Elsősegély a stroke-hoz

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Megjegyzések

A stroke életveszélyes betegség, amely legtöbb esetben fogyatékossághoz és halálhoz vezet. A veszélyes következmények kialakulásának valószínűsége attól függ, hogy milyen időintervallum van a támadás csúcsa és a kórházi orvosi ellátás között. A stroke áldozata, az őt körülvevő emberek és az orvosok, hogy visszaállítsák az agy véráramlását, nem több, mint 4 óra. Ezért rendkívül fontos az agyvérzés gyors nyújtása, ebben az időszakban fel kell ismernie a jellemző tünetek által okozott támadást, csökkentenie kell az elsősegélynyújtás hatását az orvosok érkezését megelőzően, az áldozatot a kórházba szállítani és a kezelést előírni.

A stroke első jelei

Lehetőség van a stroke és a fejlődési mechanizmus természetének felismerésére a közös neurológiai és specifikus tünetek komplexével annak érdekében, hogy az elsősegélynyújtást időben biztosítsák. A prekurzorok nélkül spontán előforduló elsődleges jelek a következők:

• a végtagok zsibbadása - a legtöbb esetben a test egyik oldalán;
• sötétebb és kettős látás;
• koordináció és orientáció hiánya;
• amnéziás rövid távú támadások;
• beszédkárosodás.

Az ischaemiás stroke megnyilvánulásai saját jellemzőkkel rendelkeznek:

• a test vagy a végtagok bénulása egyrészről szinte mindig az agysejtek károsodásának ellentétes oldala;
• a járás bizonytalan és remegővé válik, gyakran az áldozat nem állhat a saját lábán;
• a beszéd akadályozódik, a artikuláció és az érzékelés csökken;
• szédülés, hányás kíséri.

A vérzéses stroke kialakulását gyakran megelőzi a vérnyomás - magas vérnyomás-válság - jelentős emelkedése. Ennek eredményeként az artériás szakadás és agyvérzés az agyszövetben történik. A támadás idején egy személy fejlődik:

• akut és elviselhetetlen fájdalom, szakadás a fej érzésein;
• megnövekedett pulzusszám;
• az arc torzulása a megnövekedett izomtónus hátterén;
• paralízis;
• nagy érzékenység, pontok és homályos körök a szem előtt.

Azok a jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy az orvosok érkezését megelőzően határozottan megvizsgálja a stroke-ot, a következők:

• aszimmetrikus mosoly és az ajkak egyik sarkának felemelésének lehetetlensége;
• károsodott artikuláció és akadályozott beszéd;
• a végtagok aszimmetrikus mozgása, amikor egyidejűleg felemeli őket.

Ha egy személy hirtelen romlása során a leírt tünetek közül legalább néhányat azonosítanak, azonnal fel kell hívnia egy újraélesztési mentőt, és el kell vinni a kórházba.

Elsősegélynyújtás a stroke otthonában

A stroke első jelei ellenére, annak ellenére, hogy az áldozatnak tudata van, és arról, hogy minden rendben van, a közeli embereknek azonnal meg kell hívniuk a mentőt, és részletesen leírniuk kell a diszpécsernek az agyi elégtelenség tüneteit. Az orvosok érkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania az állapot enyhítésére:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

1. A diszpécser különleges utasításai esetén - kérdőjelezzük meg őket.
2. Óvatosan helyezze az áldozatot olyan helyzetbe, ahol a fej 30 ° -ra emelkedik és kissé az oldalra fordul. Ez azért szükséges, hogy hirtelen bekövetkezett hányás esetén az élelmiszerhulladék ne kerüljön a légzőszervekbe, és eszméletvesztés esetén a nyelv ne égjen be.
3. Nyisson meg egy ablakot vagy egy ablakot, hogy a friss levegő bejuthasson a helyiségbe, ahol az áldozat található.
4. Nyugtassa meg a pácienst, ha túlzottan izgatott vagy ideges lesz a korlátozott mobilitás miatt. Nyugodt hangon kell magyarázni, hogy hamarosan orvosi segítséget kap az állapotának enyhítésére.
5. Mérje meg a cukor nyomását és, ha lehetséges, a szintjét, mérje meg a mérések eredményeit, hogy később tájékoztassa az orvosokat.
6. Távolítsa el vagy vegye le a ruházati részeket, szorítva a torkot, a mellkasot, az övet.
7. A tudat, a légzés és a szívverés hiányában azonnal végezzen közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

A stroke elsődleges ellátásának módszerei is vannak, amelyeket nem mindig ismernek el a hagyományos orvosok szakemberei, de a gyakorlatban igen hatékonyak. A legfontosabb az akupunktúrás módszer. Az eszméletlen áldozatot alkohollal kezelt ujjbillentyűvel tesszük, amíg 2 vagy 3 csepp vér jelenik meg.

Továbbá, amikor a páciens kifejezett aszimmetriája van az arcnak, a fülhüvelyeket intenzíven dörzsölik, majd a tűvel átöblítik, amíg a vér meg nem jelenik. Ez a technika gyakran vezet a beteg tudatához, és lehetővé teszi, hogy enyhítse a feszültséget az agy szerkezeteiben.

A gyanús ütés esetén tiltott műveletek a következők:

• az áldozat erős rázása, mások hirtelen mozgása, sikolyai és hisztériája;
• etetés és ivás erősen;
• az ammónia és más savtartalmú szerek érzékelését;
• az agyi elégtelenség tüneteit gyógyszerekkel próbálják kiküszöbölni;

Szigorúan tilos figyelmen kívül hagyni az orvosok utasításait, és megtagadni a kórházat. Az ilyen viselkedés súlyos romláshoz és akár halálhoz is vezethet.

Elsősegély a stroke-hoz

Az érkezés előtti mentőbrigád áldozata nem ajánlott, hogy önálló gyógyszert adjon, kivéve, ha egy mentő-diszpécser egyszeri megbeszélést végezhet a leírt tünetekről.

Az orvosi segítségnyújtást mentők segítik. Közvetlenül a reanimációs autóban az orvosok a test létfontosságú jeleinek fenntartására irányuló műveleteket hajtanak végre. Ezek a következők:

• közvetett szívmasszázs;
• mesterséges légzés;
• trachea-intubáció;
• vérhígító gyógyszerek beadása az ischaemiás stroke tüneteihez;
• görcsoldó szerek alkalmazása súlyos görcsös szindrómában;
• a vérnyomás csökkentése kábítószerekkel, ha a mutatóit kritikusan növelik;
• az osmodiuretikov bevezetése, ha az áldozat az agy duzzanatának jeleit mutatja;
• trombogénképző szerek beadása, ha hemorrhagiás stroke diagnosztizálódik;
• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek javítják a véráramlást az edényeken és az artériákon keresztül.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Válaszolunk Önnek! Kérdés feltétele >>

Miután a beteg kórházba került, rendkívül fontos, hogy az előzetes diagnózist azonnal rögzítse instrumentális módszerekkel, és megfelelő kezelést írjon elő a véráramlás és a sérült idegszövet helyreállítása érdekében.

Elsősegély a stroke-os személynek. Részletes útmutató.

Stroke - veszélyes betegség, amely az agyi keringés és számos negatív tünet megsértésében fejeződik ki. Ezt a diagnózist minden évben csak Oroszországban félmillió emberre teszik, míg az összes beteg egyharmada hal meg. Korai szakaszban a minősített és megfelelő elsősegélynyújtás, valamint a beteg kórházba történő gyors átadása növeli a fennmaradás valószínűségét felére.

Az agyi stroke első jelei

A legtöbb esetben (az agyi ischaemiával vagy vérzéssel) a stroke saját prekurzorokkal és az első jelekkel rendelkezik, amelyek segítségével az agyi keringés megsértését pontosan diagnosztizálhatjuk.

1. Az eszméletvesztés és a stupor.
2. Súlyos álmosság vagy fordítva.
3. Szédülés és vertigo.
4. Izzadás, hányinger és hányás.
5. Részleges vagy teljes elvesztése az idő és / vagy térben.
6. A test egyes részeinek részleges vagy teljes elvesztése, az alsó, felső végtagok bénulása.
7. Hemiparesis az akut stádiumban.
8. A vizuális érzékelés és a beszédkészülékek megsértése, az érzékenység csökkenése.

Elsősegély a stroke előtt, mielőtt a mentő érkezik

Ha gyanúja van a stroke-nak, sürgősen hívnia kell egy mentőt, lehetőleg egy mentőt. Ezután kezdje el a következő tevékenységeket:

1. Állítsa vízszintesen a személyt, és helyezzen egy párnát a feje alá, és emelje fel a test fölé 25-30 fokos szögben.
2. Nyissa ki az ajtókat és az ablakokat a szobákban, vagy helyezze a személyt az árnyékba, ha az utcán van.
3. Ha a beteg hányni kezd - azonnal forduljon az oldalhoz, hogy ne fojtsa.
4. Ha tudatos, tartsa a kapcsolatot a pácienssel, de semmiképpen ne adjon neki ételt vagy italt.
5. Közvetlenül a vízszintes helyzetbe helyezése után lazítsa meg a férfi csomóit, övét, nyakkendőjét és egyéb szorosan illeszkedő ruházatát.
6. Mérje meg a vérnyomást - ha megemelkedik, azonnal adjon be egy béta-blokkolót, például az Atenololt.
7. Lélegzet vagy szívmegállás eltűnése esetén újraélesztést kell végezni. Készíts egy precordialis stroke-ot (a kéz szélét egy ökölbe szorítva, a szegycsont alsó középső harmadának régiójába, két centiméterrel a xiphoid folyamat fölé) - ez megkezdi a szív munkáját. Ezt követően indítsa el a közvetett szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.

Stroke-akció

1. Amikor először gyanít egy stroke-ot, sürgősen tájékoztatnia kell másokat a problémáról, és vízszintes helyzetbe kell hoznia egy párnát a fejére.
2. Ne vegye be saját gyógyszereit, ne igyon vizet, és ne igyon folyadékot.
3. A legtöbb esetben, egy stroke-val, egy személy nem képes önállóan és megfelelően irányítani saját cselekedeteit, ezért nem végezhet semmilyen további intézkedést. A páciensnek a lehető leghamarabb tájékoztatnia kell rokonait, barátait vagy mentőjét az állapotáról, mielőtt elvesztené a beszédfunkciót vagy a bénulást.

Ischaemiás stroke megelőzés

Az ischaemiás stroke (elsődleges vagy ismétlődő) megelőzése érdekében:

1. Radikálisan változtassa meg a saját életmódját.
2. Állítsa le a dohányzást és az alkoholfüggőséget.
3. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást - ha rendszeresen meghaladja a 140-90. Paramétert, forduljon orvoshoz.
4. A stresszes helyzetek minimálisra csökkentése.
5. Bármely, akár nem túl veszélyes, szív- és érrendszeri betegség kezelése, orvos által folyamatosan ellenőrizhető, ha cukorbetegségben szenved.
6. A súly normalizálása, diétán ülve és rendszeres testmozgással jár a testen.

Agyvérzés helyreállítása

A beteg sikeresen túlélte a stroke-ot - most átfogó helyreállásra van szüksége, amely számos orvosi, fiziológiai és szociálpszichológiai eljárást tartalmaz.

A legfontosabb szakasz az első három hónap, ebben az időszakban a motor és más funkciók elkezdenek helyreállni. Előrehaladás hiányában gyakorlatilag hiányoznak a teljes visszatérítés esélyei.

A klasszikus technikák listája magában foglalja a kábítószer-konzervatív terápiát, a masszázsterápiás osztályokat, a logopédistát, a fizioterápiát, a kineziót és a neurofizioterápiát, valamint az ergokompatibilitást.

Hasznos gyakorlatok

Bármilyen fizikai és más típusú gyakorlat csak az orvosával való előzetes egyeztetés után hajtható végre, aki egyéni képzési rendszert dolgoz ki a megközelítések és ismétlések ciklusainak pontos számával.

Ha a beteg ágyon pihen, és nem tud önállóan mozogni, akkor általában a könyök, a térd, a láb, az ujjak és a test többi részének egyszerű kiterjesztése / hajlítása / elforgatása ajánlott. A longuet és más orvosi rendszerek racionális használata.

Ezenkívül segíti a mozgások ellenőrzésének visszaszerzését, megragadva a lábak kezeit a boka fölött, emeli a karját a fej fölött sima amplitúdóval, valamint a szemgolyók forgatását, vizuális rögzítést távolabbi / közeli tárgyakon stb.

Ülő vagy álló helyzetben a gyakorlatok sora sokkal több:

1. Az ülő helyzetből emelje fel a térdét a mellkasára, barázdáljon hátul és tartsa lélegzetét a gyakorlat csúcsán.
2. Egy széken ülve csökkentse a vállpengéket, és dobja vissza a fejét.
3. Emelje fel a kugit a fejed fölé, és térdre engedd.
4. Tartsa a karjait egy bővítővel.
5. Álló helyzetből (a lábak szélessége egymástól) hajlítsa meg a törzset oldalra, majd lassan zokogjon (lábak együtt).
6. Dobjon egy kis tárgyat a padlóra, majd emelje fel segítség nélkül, és helyezze az asztalra.
7. Egyéb gyakorlatok.

Emellett ne feledkezzünk meg a memória és a beszéd helyreállításáról. Ha a második könnyebb megérteni, egyszerű gyakorlatokat végez a nyelv előremozdítására, az ajkak összecsukására és más aktív műveletekre, akkor nehezebb helyreállítani a memóriát - komplex gyakorlatokra van szükség, beleértve a számtani és logikai képzést, valamint a nootróp gyógyszert.

Élelmiszer stroke után

Ebben a nehéz időszakban a beteg számára a megfelelő táplálkozás a beteg gyors és hatékony rehabilitációjának egyik sarokköve lesz. Kulcspontok:

1. A beteg fiziológiai minimumának támadását és helyreállítását követően naponta legalább két liter folyadékot kell táplálnia húsleves, gyenge tea, sovány tej stb. Formájában.
2. A betegség akut és szubakut időszakában az élelmiszer kalóriatartalma alacsony, de ugyanakkor elegendő a tápérték a normális működés fenntartásához.
3. A stroke utáni első napokban az étel alaposan őrlik egy gomba és egy teáskanál. Öntözés - miniatűr vízforralóval vagy speciális palackkal.
4. Lenyelési reflex hiányában a táplálékot a szondán keresztül szállítják a szervezetbe, természetesen vitaminokkal kiegészítve folyékonynak kell lennie. Súlyos neurológiai rendellenesség és az alapvető motorfunkciók elvesztése esetén intravénás tápoldatok kerülnek alkalmazásra.
5. A nyelési reflex visszanyerése és a test állapotának általános javulása után több szilárd terméket - zöldséget, gőzszeletet, burgonyapürét, puha főtt tojást stb.

A táplálkozás alapvető jellemzői a stroke után magukban foglalják a cukros és zsíros ételeket, a sót, a sós ételeket, az alkoholt, az erős teát / kávét és a marinád / füstölt húsokat. Hipertóniás betegeknél ajánlatos több hajdina, zabpehely (zabpehely), mazsola, szárított kajszibarack, káposzta és füge hozzáadni a napi adaghoz - a stroke, magnézium- és káliumsók után hasznosak.

A táplálkozási szakemberek megjegyzik, hogy az agyvérzésben szenvedők gyakran rendszeres székrekedéssel rendelkeznek. Javasoljuk, hogy ne csak gyógyszerekkel és beöntésekkel küzdjenek velük, hanem a megfelelő táplálkozási rendszer kiválasztásával, amely a fentieken kívül kizárólag teljes kiőrlésű lisztből, aszalt szilvából, mézből, friss gyümölcsből (kivéve a nyomást növelő), valamint ásványi kenyérből áll. hashajtó hatású vizek.

Az első segítségnyújtás algoritmusa a stroke-ban: egy idegen, maga, az utcán és otthon

Ebből a cikkből megtudhatja: mi legyen az első segítség a stroke számára. Vészhelyzeti intézkedéseket tartalmaz otthon és az utcán, a stroke típusától függően.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A stroke elsősegély-nyújtási intézkedései olyan intézkedések és intézkedések, amelyek nemcsak a beteg életének megmentésére irányulnak. A sérült agysejtek és az idegrendszer funkcionális képességeinek helyreállításának lehetősége függ a renderelésének idejétől és pontosságától. A külföldi és a hazai szakértők szerint a beteg kórházba történő szállításának optimális ideje 3 óra a betegségtől (minél előbb annál jobb).

Mit kell tennie, ha egy személynek egy stroke van

Bárhol is történik, és függetlenül attól, hogy milyen a stroke, mind a páciens (ha az állam engedélyezi), mind pedig a körülötte lévő személyeknek világos algoritmus szerint kell eljárniuk:

1. Ne essen pánikba.
2. Értékelje a beteg általános állapotát: tudat, légzés, szívverés, nyomás.
3. A stroke egyértelmű jeleinek azonosítása: a karok és a lábak egyoldalú bénulása, csavart arc, beszédbetegség, tudathiány, görcsök.
4. Hívja a mentőt a 103-as hívással!
5. Ismerje meg a betegség körülményeit (ha lehetséges, röviden).
6. Újraélesztés (mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs), de csak akkor, ha szükséges (légzés hiánya, szívdobogás és széles tanulók).
7. Helyesen helyezze a pácienst a hátára vagy oldalára, vagy a fejével és a törzsével enyhén emelt, vagy szigorúan vízszintes.
8. Biztosítsa az oxigén jó hozzáférését a tüdőhöz és a vérkeringéshez a szervezetben.
9. Nézze meg a beteg állapotát.
10. Szállítás a legközelebbi kórházba.

A fentiekben ismertetett sürgősségi ellátás általánosítása, és nem foglalja magában a stroke által esetlegesen lehetséges helyzeteket. Az eseménysorozatnak nem mindig kell szigorúan megegyeznie a fenti algoritmuséval. A beteg állapotának kritikus megsértése esetén nagyon gyorsan kell cselekednünk, egyszerre több lépést kell tennünk. Ezért szükség esetén 2-3 embert kell bevonni a segítségnyújtásba. Mindenesetre az algoritmust követve megmentheti a beteg életét és javíthatja a helyreállítási prognózist.

Minden vészhelyzeti lépés részletes leírása

Minden olyan esemény, amely tartalmazza a stroke első segítségét, megfelelő végrehajtást igényel. Nagyon fontos, hogy tartsuk be a finomságokat, mert minden „apró” halálos lehet.

Semmi gond

Nem számít, milyen nehéz a páciens állapota, ne essen pánikba, és ne haragudjon. Gyorsan, harmonikusan és következetesen kell cselekednie. Félelem, nyüzsgés, rohanás, felesleges mozgások meghosszabbítják a segítségnyújtás idejét.

Fogd meg a betegeket

Minden olyan személy, akinek agyvérzése van, tudatosan aggódik. Végül is ez a betegség hirtelen, így a test stresszválaszát nem lehet elkerülni. Az izgalom súlyosbítja az agy állapotát. Próbáljon megnyugtatni a pácienst, meggyőzni róla, hogy minden nem olyan ijesztő, ez megtörténik, és az orvosok segítenek megoldani a problémát.

Hívjon egy mentőt

A mentőhívás az első prioritás. A stroke legkisebb gyanúja egy hívás jelzése. A szakértők jobban megértik a helyzetet.

Hívja a 103-at, mondja el a diszpécsert, hogy mi történt és hol. Kevesebb, mint egy perc. Miközben a mentő úton van, sürgősségi segítséget nyújt.

Értékelje az általános állapotot

Először is:

• A tudat: a teljes hiánya vagy a zavartság (letargia, álmosság) egy súlyos stroke jele. A fényformák nem kísérik a károsodott tudatot.
• Légzés: lehet, hogy nem zavarja, vagy hiányzik, szakaszos, zajos, gyakori vagy ritka. A mesterséges lélegeztetés csak légzési mozgások teljes hiányában lehetséges.
• Pulzus és szívverés: jól bugged, gyorsíthatók, ritmikusak vagy gyengülhetnek. De csak akkor, ha egyáltalán nem határozzák meg, közvetett szívmasszázst tehetünk.

Határozza meg a stroke jeleit

A stroke betegek:

• súlyos fejfájás, szédülés (kérdezze meg, mit aggaszt a személy);
• rövid távú vagy tartós tudatvesztés;
• csavart arc (kérje, hogy mosolyogjon, vigyorogjon a fogakra, húzza ki a nyelvet);
• a beszéd megsértése vagy hiánya (kérdezd meg, hogy mondjak valamit);
• gyengeség, a karok és a lábak zsibbadása egyrészről, vagy teljes mozdulatlanságuk (kérje fel a karjait az Ön előtt);
• látásromlás;
• a mozgások koordinációjának hiánya.

A tudat hiánya vagy a felsorolt ​​tünetek bármilyen kombinációja a stroke nagy valószínűsége.

A beteg helyes helyzete

Függetlenül attól, hogy a stroke-ban szenvedő beteg tudata és általános állapota megzavarodott-e vagy sem, szüksége van pihenésre. Minden mozgás, különösen a független mozgás szigorúan tilos. A pozíció lehet:

• A háton egy emelt fej és mellkas - miközben a tudatosságot fenntartja.
• Vízszintesen, a fej oldalára fordult - tudat hiányában, hányás, görcsök. A beteg helyes helyzete a tudat hiányában
• Vízszintesen hátul, enyhén felfelé vagy hátra fordítva - szállítás és újraélesztés közben.

Tilos a személyt a gyomrára fordítani vagy a fejét a testhelyzet alá emelni!

Ha vannak görcsök

Az egész test erős feszültsége vagy a végtagok periodikus rángása a konvulzív szindróma a súlyos stroke jelzése. Mi a teendő a pácienssel ebben az esetben:

• Helyezze az oldalán, fordítsa a fejét úgy, hogy a nyál és a hányás ne kerüljön a légutakba.
• Ha tudsz, helyezzen az állkapcsok közé egy ruhával csomagolt tárgyat. Ez ritkán lehetséges, ezért ne tegyünk nagy erőfeszítéseket - többet fognak kárhozni, mint jó.
  Ne próbálja meg kinyitni az állkapcsokat az ujjaival - ez lehetetlen. Jobb megragadni az alsó állkapocs sarkait, próbálja meg előremutatni.
  Ne helyezze az ujjait a páciens szájába (sérülésveszély és ujjveszteség).
• Tartsa a beteget ebben a helyzetben a rohamok végéig. Légy felkészülve arra, hogy újra megtörténhetnek.

A betegség körülményeinek fontosságáról

Ha megtudhatja, hogy pontosan milyen betegek. Ez nagyon fontos, mivel a stroke egyes tünetei más betegségekben is megfigyelhetők:

• traumás agyi sérülés;
• diabétesz;
• agydaganatok;
• alkohol vagy egyéb mérgező anyagok által okozott mérgezés.

Újraélesztés: feltételek és szabályok

Rendkívül súlyos stroke, amely életveszélyes centrumokat érint, vagy az agy súlyos duzzanatával jár, klinikai halál jelei jelentkeznek:

• nincs légzés;
• mindkét szem tágult tanulói (ha csak egy tanuló tágul - a stroke vagy vérzés jele az érintett oldalon lévő féltekén);
• a szív aktivitásának teljes hiánya.

Hajtsa végre a következő műveleteket:

1. Tegye a férfit a hátára egy kemény felületre.
2. Fordítsa a fejét oldalra, ujjait felszabadítja a száj a nyálkától, és idegen tárgyakat (protéziseket, vérrögöket).
3. Dobja vissza a fejét.
4. Fogja meg az alsó állkapocs sarkát 2-5 ujjával mindkét kezével, nyomja előre, és a hüvelykujjával nyissa ki a beteg száját.
5. Mesterséges lélegeztetés: fedje le a beteg ajkát bármilyen szövetrel, és szorosan hajoljon az ajkán két mély lélegzetre (száj-száj mód).
6. Szívmasszázs: a jobb kezedet balra helyezze (vagy fordítva), ha ujjait egy zárban tartja. Az alsó tenyér a páciens alsó és középső részének összekötési pontjára helyezve nyomást gyakorol a mellkasra (kb. 100 percenként). Minden 30 mozdulatot két mesterséges lélegzéssel kell felváltani.

Milyen gyógyszereket lehet adni a stroke-nak

Ha a mentőt közvetlenül a stroke kialakulása után hívják, nem ajánlott önmagában gyógyszert adni a betegnek. Ha a kórházi szállítás késik, az ilyen gyógyszerek (jobban intravénás injekciók formájában) segítenek az agysejtek otthonában tartani:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin eszcát.

Önsegítés a stroke-on

Az a képesség, hogy önmagában egy stroke segítsen, korlátozott. 80–85% -ban hirtelen bekövetkezik az agyvérzés, amit az állapot vagy az eszméletvesztés éles romlása nyilvánul meg. Ezért a betegek nem segíthetnek maguknak. Ha stroke-szerű tüneteket tapasztal:

1. vízszintes helyzetben, emelt fejjel;
2. mondja el valakinek, hogy rosszul érzi magát;
3. hívjon mentőt (103);
4. tartsa a szigorú ágyágyat, ne aggódjon, és ne mozogjon feleslegesen;
5. szabadítsd fel a mellkasodat és a nyakodat az objektumok összenyomódásával.

Ha ischaemiás stroke

Ideális esetben még a stroke első segítsége is figyelembe veszi a betegség típusát. Valószínűleg ischaemiás stroke, ha:

• reggel vagy éjjel egyedül merült fel;
• a beteg állapota mérsékelten zavart, a tudat megmarad;
• a beszéd romlása, a jobb vagy a bal végtagok gyengesége, az arc ferdesége kifejeződik;
• nincs görcs.

Az ilyen betegek elsősegélynyújtást kapnak a fent leírt klasszikus algoritmus szerint.

Ha vérzéses stroke

• hirtelen felmerült a fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz magasságában;
• nincs tudat;
• görcsök vannak;
• a nyakszívó izmok feszültek, lehetetlen a fej hajlítása;
• magas vérnyomás.

Az alapellátás mellett az ilyen betegeknek is szükségük van:

1. A pozíció szigorúan egy felemelt fejjel van (kivéve a rohamokat vagy az újraélesztést).
2. Jégcsomagot helyezünk a fejre (lehetőleg a felére, ahol az állítólagos vérzés ellentétes az immobilizált, szoros végtagokkal).

Az utcán nyújtott segítség jellemzői

Ha egy stroke történt az utcán, az elsősegély az alábbi jellemzőkkel rendelkezik:

• Vonzza a segítséget több embernek. Az egyes cselekvések megszervezése, a felelősségek egyértelmű kijelölése (valaki mentőt hív, és valaki értékeli az általános állapotot stb.).
• A pácienst a kívánt pozícióba helyezve engedje el a nyakát és a mellkasát, hogy könnyebb legyen lélegezni (távolítsa el a nyakkendőt, oldja meg a gombokat, lazítsa meg a szíjat).
• Csomagolja a végtagokat, fedje le az embert meleg dolgokkal (hideg időben), masszírozza és dörzsölje őket.
• Ha van mobiltelefonja, vagy kapcsolatba kerül a rokonokkal, tudassa meg, mi történt.

Otthoni vagy beltéri segítségnyújtás

Ha egy stroke zárt térben (otthon, irodában, üzletben, stb.) Történt, akkor a szokásos elsősegélynyújtás mellett figyeljen a következőkre:

• A friss levegő szabad hozzáférése a beteghez: nyissa ki az ablakot, az ablakot, az ajtót.
• Lazítsa meg a mellkasot és a nyakot.
• Ha lehetséges, végezzen vérnyomásmérést. Ha megemelkedik (több mint 150/90 - 160/100 mmHg), a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a nyelv alá lehet adni (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), enyhén nyomja meg a napsugárzást vagy a csukott szemmel. Ha leeresztik - emelje fel a lábakat, de a fejet nem lehet leereszteni, masszírozza a nyaki artériás területet a nyak oldalán.

Elsősegély-hatékonyság és prognózis

A statisztikák szerint az első három órában a kórházba szállított stroke-os betegek helyesen nyújtott sürgősségi ellátása:

• A súlyos masszív rohamokkal rendelkező betegek 50-60% -a megmenti az életet;
• 75–90% -uk lehetővé teszi, hogy a könnyű ütésekkel rendelkező emberek teljes mértékben helyreálljanak;
• 60–70% -kal javítja az agysejtek helyreállítási képességét bármely stroke-ban (jobb ischaemiás).

Ne feledje, hogy a stroke bármikor történhet minden emberrel. Légy kész arra, hogy megtegye az első lépést a betegség elleni küzdelemben!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Elsősegély a stroke - tünetek, akció algoritmus

Az illetékes elsősegélynyújtás vagy önsegély nyújtása súlyos akut állapotokban, beleértve a stroke-ot is, nagyon felelősségteljes hozzáállást igényel. A statisztikák szerint a helyes cselekvések ebben a helyzetben segítenek megmenteni a beteg életét, csökkenteni a negatív következmények súlyosságát. A stroke minden gyanúja esetén az első és kötelező esemény az, hogy felhívja a mentőt.

Mi az agyvérzés

Az agyi keringés akut rendellenességét, amelyben a vér mozgása megáll vagy teljesen leáll a szerv egyik vagy több területén, úgy nevezzük stroke-nak. Egy ilyen kóros állapot fenyegeti a halált, tele van komplikációk kialakulásával - súlyos visszafordíthatatlan folyamatokkal, amelyek agyi agykárosodás következtében kezdődtek. Az első orvosi és orvosi ellátás megalapozottan megmentheti az életet, így mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie egy ilyen helyzetben.

A stroke fő oka két tényező. Az ischaemiás típusban, az agyi infarktusnak is nevezik, az ateroszklerotikus vagy trombózis jellegű (trombózis) akadálya (vérlemezke) alakul ki az edényben a véráramlás útján, vagy egy másik akadály keletkezik idegen részecskék formájában (embolia). A vérzéses stroke, amelyben az érfal repedése fordul elő, az artériás magas vérnyomás (megnövekedett nyomás), néha aneurizmussal (a hajó falrészének ritkításával) szemben fordul elő.

A stroke kialakulásához hozzájárulnak a rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás), túlsúly, egészségtelen étrend (ha a táplálékban sok zsíros, sült étel van, a trombózis kialakulásának valószínűsége nagyobb). Magas agyi infarktus kockázata a szív- és érrendszeri károsodásban szenvedő betegeknél (szívkoszorúér-betegség, ateroszklerózis, magas vérnyomás) szenved. A statisztikák szerint az elhízás jelentős provokatív tényező a nők számára, az alkoholizmus a férfiak számára.

Első jelek

Az agyi infarktus (ischaemiás stroke) és agyi vérzés (a betegség hemorrhagiás formája) némi eltérést mutat a tipikus tünetekben. Az első esetben a jellemző jellemzők:

• szédülés;
• növekvő gyengeség, végtagok zsibbadása;
• beszéd nehézségek;
• ferde arcizmok, aszimmetrikus mosoly (kérjen mosolyogni);
• a koordináció hiánya;
• görcsök;
• homályos látás, "legyek" a szem előtt.

A vérzéses stroke jelei a következők: hirtelen fejfájás, féltestvérzés, károsodott vagy eszméletvesztés, hányás hányinger, drooling, torzított arckifejezések érzése nélkül. Lehetséges egyoldalú parézis vagy paralízis, egy személy nem ismeri fel a környező embereket és tárgyakat, nem emlékszik a hét napjára és a dátumra. A leírt egyik tünet vagy ezek kombinációja azonnali sürgősségi orvosi hívást igényel.

Stroke-akció

Bármilyen típusú stroke esetén, a tünetek megjelenése után három órával a betegek szakszerűen és időben nyújtott elsősegélynyújtása és a beteg kórházba történő szállítása a statisztikák szerint a következő pozitív eredményekhez vezet:

• Súlyos, masszív stroke-okban, többszörös elváltozások esetén a beteg 50-60% -ában megmenti a beteg életét.
• Az ischaemiás stroke-ban 55-70% -kal javítja az agysejtek regeneratív képességeit.
• Enyhe esetekben az esetek 70-90% -ában teljes mértékben helyreáll.

Elsősegély

Az első lépés, amelyet gyanús stroke esetén kell végrehajtani, a mentőbrigád hívása. Ezt a 103-as tárcsázással vagy a mobilszolgáltató segélyhívó szolgáltatásainak hívásával teheti meg. Töltsön pár percet, hogy nyugodtan és világosan elmagyarázza a diszpécsert, hogy mi történt, és hol van, milyen állapotban van az áldozat. Emlékezzen az Önnek adott ajánlásokra (ha van ilyen), és a beszélgetés befejezése után tegye a következőket:

• Ne essen pánikba, cselekedjen gyorsan és következetesen.
• Próbáljon megnyugtatni a beteget. A stressz és a szorongás súlyosbíthatja az államot, ezért próbáljon szavakkal és világos cselekedetekkel meggyőzni az áldozatot arról, hogy képes lesz megbirkózni a problémával.
• Értékelje a beteg állapotát, győződjön meg róla, hogy szívverése (pulzus), légzés és tudat van. Figyelmeztesse a mentőorvosokat, hogy az áldozatnak újraélesztésre lesz szüksége (mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs). A tudathiány súlyos állapotot és az agykárosodás magas fokát jelzi.
• Vigye a beteget a hátára, emeli a fejét, vagy az oldalán (hányinger, hányás esetén).
• Biztosítson szabad hozzáférést az oxigénhez a légzés megkönnyítése érdekében (nyissa ki az ablakot, oldja meg a nyakon lévő szoros gallért).
• Az áldozat állapotának minden változása szorosan figyelemmel kíséri.

Tiltott akciók

A stroke sürgősségi ellátása nemcsak a helyes akciók sorozata, hanem a betegnek károsító intézkedések hiánya és az állapotának súlyosbodása is. A tiltott műveletek a következők:

• sikolyok, hisztériák valakitől;
• az áldozatnak az étel és ital megadására tett kísérletek;
• eszméletvesztéssel, egy embert savtartalmú szerek (ammónia, stb.) segítségével történő újraélesztésére tett kísérletek;
• Megpróbálja megszüntetni a tüneteket a rendelkezésre álló gyógyszerekkel.

Elsősegély a stroke-hoz

A stroke első segítségét az érkezett mentőcsapat végzi. Javasoljuk, hogy az áldozatot a gyógyszert csak akkor adja meg önmagában, ha a diszpécser egyszeri tisztázást végez a leírt tünetekre. A létfontosságú testfunkciók és a homeosztázis fenntartása érdekében a brigád orvosi asszisztensei által elvégzett sürgősségi tevékenységeket tartják fenn. Ezek a következők:

• közvetett szívmasszázs;
• mesterséges légzés;
• trachea-intubáció;
• vérhígító gyógyszerek injekciója (ischaemiás stroke jeleivel);
• antikonvulzív szerek (görcsös szindróma esetén);
• szívglikozidok injekciója, diuretikumok (intravénás);
• a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek bevezetése (amikor a kritikus értékekre emelkedik);
• osmodiuretikov injekció (az agy duzzanatának jeleivel);
• trombogén gyógyszerek beadása (hemorrhagiás stroke-ra);
• az áldozat gyors kórházba történő szállítása.

A kórházban a diagnózis megerősítését követően a beteg intenzív osztályba (súlyos körülmények között) vagy az intenzív osztályba kerül. A laboratóriumi adatok (számított és mágneses rezonancia képalkotás, stb.) Alapján meghatározzák az agykárosodás mértékét, megfelelő kezelést rendelnek el, amelynek célja a sérült szövet és az agyi keringés helyreállítása.

Stroke - Elsősegély

A. Demkin

Elsősegély a stroke-hoz: a mentő megérkezése előtt.

1. Mi a stroke?
A stroke átmeneti rendellenessége az agynak a vérellátása miatt. Az agy vérellátási zavarai az agyvérzés során összefüggésben állhatnak az ischaemia (vérszegénység, vérellátás hiánya) kialakulásával, melyet az edény elzáródása vagy az edény lumenének trombus vagy ateroszklerotikus plakk elzáródása, vagy az edény integritásának vagy falának áteresztőképességének vagy későbbi vérzésének megszakadása okoz. Ennek eredményeként az agy érintett része nem működhet rendesen, ami a test egyik oldalán károsodott motoros és érzékszervi funkciókhoz vezethet.

A stroke súlyos betegség, amely sürgősségi ellátást igényel, és visszafordíthatatlan működési zavarhoz és akár halálhoz is vezethet. Minél hamarabb kezdődik a minősített orvosi ellátás nyújtása a stroke-ban, annál nagyobb az esélye az életmentésre és az elveszett funkciók helyreállítására. Ischaemiás stroke után az agysejtek (neuronok) visszafordíthatatlan károsodásának mértéke folyamatosan nő, amíg az agy érintett területei nem maradnak elegendő vérellátás nélkül. Az agy azon területein, ahol nincs véráramlás, a neuronok kevesebb mint 10 perc alatt elpusztulnak. A megőrzött területeken <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Ezért optimális, ha az orvosi segítségnyújtás a stroke kezdete után legkésőbb 3 órával kezdődik. A betegség kezdetétől számított 3 óra elteltével az ischaemiás zónában lévő agysejtek visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül. Az ischaemiás stroke thrombolytic terápia megkezdése előtt a maximális idő ("terápiás ablak") 4,5 óra. A stroke kialakulását követő 6 órában az iszkémiában elpusztult agysejtek között továbbra is külön sejtek maradnak, amelyek elméletileg képesek a vérellátás helyreállítása után.

2. Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A stroke tünetei tartalmazhatnak egy vagy több tünetet:
■ a test egyik oldalán lévő arc vagy végtagok gyengesége, bénulása (mozgásképtelenség) vagy zsibbadás;
■ a látás éles romlása, a kép elmosódása, különösen egy szemmel;
■ váratlan beszédi nehézségek, homályos beszéd, nyelvbeesés, a nyelv egyik oldala;
■ a beszéd megértésének váratlan nehézségei;
■ hirtelen lenyelés;
■ megmagyarázhatatlan csökkenés, szédülés vagy egyensúlyvesztés. Figyelmeztetés: ha valaki nem iszik alkoholt, hanem úgy viselkedik, mint "részeg" - ez a tünet a stroke kialakulását jelezheti. Az alkohol-mérgezés jelenléte szintén nem zárja ki a stroke kialakulását. Legyen óvatos az emberek, akik úgy néznek ki, mint "részeg" - talán megmentheti valaki életét!
■ hirtelen súlyos (legerősebb az életben) fejfájás vagy a fejfájás új, szokatlan ok nélkül kialakuló új szokatlan jellege;
■ álmosság, zavartság vagy eszméletvesztés.

Az orvosi oktatás nélküli személy egyszerű vizsgálatot végezhet a Cincinnati skálán a stroke valószínűségének kórházi előzetes értékelésében:

A Cincinnati skála körüli stroke-ban szenvedő páciensben a veratosis értékelése. A pozitív tünetek közül legalább az egyik azt jelzi, hogy a betegnek stroke van.
NB! Ugyanakkor a negatív vizsgálati eredmények nem azt jelenthetik, hogy a páciensnek nem volt stroke!

E három tünet bármelyikének hirtelen megjelenése a stroke lehetőségét jelzi. Sürgősen hívni egy mentőt! Jobb, ha túlbecsüljük a beteg állapota súlyosságát és veszélyét, mint alábecsülni!

A beteg állapotának értékelése során tartsa szem előtt a következőket:
- A stroke megváltoztathatja az ember tudatszintjét.
- Sok esetben, stroke-tal, „semmi nem fáj”!
- A stroke áldozata aktívan tagadhatja fájdalmas állapotát!
- A stroke áldozata elégtelenül értékelheti állapotát és tüneteit: tájékozódhat a szubjektív véleményére, és nem a páciens válaszára a "Hogyan érzi magát és mi aggódik?"

FONTOS:
Van olyan állapot, amelyet átmeneti (átmeneti) ischaemiás támadásnak neveznek, amikor az agy vérellátása átmenetileg megszakad, ami mini stroke-ot okoz. Még akkor is, ha a megfigyelt stroke tünetek enyheek voltak, és egy bizonyos időn át mentek át - a taktikának pontosan ugyanolyannak kell lennie, mint egy „nagy” stroke esetében: ha a hányás, a hányás, a mozdulatlanság biztosítására és a mentőre azonnal felhívja a beteget. A "Mini" stroke a "nagy" stroke kialakulásának előfutára lehet.

Elsősegély a stroke-hoz.

A stroke legfontosabb elsősegélye: azonnal hívjon mentőt!

A hívás „orosz” jellemzői és a mentő-brigáddal való interakció:

Ha egy stroke nyilvános helyen vagy az utcán történt, és még akkor is, amikor az emberek összegyűlnek, akkor a mentővel nem lesz semmilyen árnyalat. Ha a beteg otthon van, akkor megjelennek a mentő egyes szuverén orosz vonásai, amelyeket előzetesen tudnia kell, és fel kell készülnie rájuk.

1. Ha nagyobb valószínűséggel biztos lehet benne, hogy a diagnózis megtörtént, mondja el a mentőt telefonon, hogy a betegnek stroke van, és neurológiai csoportra van szükség. A „Hogyan tudod a diagnózisról?” Kérdésre, a magabiztos hangon, értesítsd, hogy az orvos-szomszéd vagy a relatív orvos készítette el a diagnózist, és követelte, hogy azonnal hívják a neurológiai mentőcsapatot. A statisztikák szerint a mentő-diszpécser csak az esetek egyharmadában képes a "stroke" diagnózisának helyes meghatározására, figyelembe véve a hívó zavaros történetét. A szokásos, nem neurológiai mentő brigád megérkezése időveszteséghez vezethet a kórházban az orvosi ellátás megkezdése előtt. A mentővel folytatott tárgyalások során valakinek mindig a beteg közelében kell lennie!

2. Küldj valakit a szomszédoknak segítségért: 2-4 erős emberre lesz szükséged, hogy pontosan hordozzák a pácienst egy hordágyon otthonról mentőhöz. Ha még nem találkozott egy orosz mentővel, akkor tudnia kell, hogy nem mindegyik, de sok esetben az orvosi asszisztensek, a mentőautók (legalábbis Szentpéterváron) megtagadják a betegek felvételét hordágyon egy mentőre. azzal érvelve, hogy „nem a felelősségük”, vagy „nem elég erősek”, vagy pénzt igényelnek a betegek szállítására. Bármilyen késleltetés a páciens ellen: előkészítse előkészítőit. Ne ütközzétek a kizsákmányolókkal - elveszíthet értékes időt az orvosi ellátásban. Egyetértek a feltételekkel: ne feledje, hogy az élet és az egészség sokkal fontosabb, mint a pénz. A kórházban a beteg állapotának stabilizálódása után lehetőség nyílik a kizsákmányolók kezelésére. Ehhez kérje meg az egyik családtagot vagy szomszédot, hogy jelen legyen a "tárgyaláson", és csendesen rögzítse a pénz zsarolását egy mobiltelefonon (videó, hangrögzítő), majd később vegye fel a kapcsolatot a rendőrséggel ezekkel az anyagokkal: őszinte törvénytelenséggel kell küzdenie a betegek tehetetlen helyzete alapján.

Az orvostan, az orvosi asszisztensek és a mentők vezetői feladata, hogy áthelyezzék a betegeket egy mentőautóra, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-i 100. sz.
9. sz. Melléklet a mentőszolgálati csapat orvosával kapcsolatban: Az orvos köteles (2.3. Pont) gondoskodni az egyidejű intenzív ellátás és a beteg (áldozat) kórházi ápolásáról.
10. sz. Melléklet a mentőcsapat orvosi asszisztenseiről: A mentős köteles (2.7. O.), Hogy hordozza a pácienst a hordágyon, ha szükséges, hogy részt vegyen benne (a beteg hordágyon való tartása orvosi ellátásnak minősül az orvosi intézkedések komplexumában) ). Amikor a beteg a közelébe kerül, a szükséges orvosi ellátást biztosítja.
12. sz. Melléklet a mentő-brigád vezetőjéről: Vezetői feladatok: (p.2.5) A mentős (mentősök) mellett a betegek szállítása, betöltése és kirakodása, valamint szállítás közbeni sérülése segíti az orvosot és a mentősöket az áldozatok végtagjainak rögzítésében és kábelkötegek és kötszerek alkalmazása, az orvosi berendezések átvitele és összekapcsolása. Segíti az egészségügyi személyzetet a mentális betegek kíséretében.

Nem hiszem, hogy a Szentpétervár mentőorvosai "nem tudnak" és "nem akarnak" hordozható betegeket hordozni, azt javaslom, hogy tekintsék meg a legfrissebb videót a megfigyelő kamerákról, bemutatva, hogy a bűnügyi fejsérülésben szenvedő beteg (sajtóközlemény szerint) Denis-t megverték a bejáratnál) az „orvosok” mentőkre kerülnek:

3. Néhány mentőorvos azt állíthatja, hogy a betegnek egy kórházi stroke-ra történő vétele veszélyes, mert ő „hal meg”, és hogy „jobb, ha a kórházi elutasítás megtagadja”, és otthagyja a betegt. A gátlástalan ambuláns orvosok ezt a technikát használják, hogy megvédjék magukat a beteg halálától a mentőben és az azt követő szervezeti következtetésekben. A stroke halálozási aránya meglehetősen magas, és a kórházi stádiumban 35%. Ragaszkodjon a kórházi ápoláshoz - meg kell adnia a páciensnek az élet és a gyógyulás lehetőségét. Azonnali képzett orvosi ellátás nélkül a beteg túlélési esélye vagy a súlyos fogyatékosság elkerülése sokkal kisebb lesz. Abban az esetben, ha a mentőorvos elutasítja a beteg kórházi ellátását, tárcsázza a segélyhívószámot és jelentse a helyzetet. Lehetséges, hogy a kérései nem fognak válaszolni. Azt is fenyegeti, hogy hívja (vagy hívja) a rendőrséget, és jelentést tesz az orvos inaktivitásáról és a beteg elhagyásáról. Egy másik trükk, amit az orvosok elfelejtettek egy orosz orvostudomány ígéretének (a hippokratikus eskü) számára, egy „bizonytalan diagnózis”. Ezek az orvosok azt állítják, hogy nem tudnak diagnózist létrehozni. Nincs diagnózis - nincs kórházi ellátás. Ha ilyen mentő orvosok találkoznak, hívjon egy fizetett mentőt: az idő és a beteg élete. Ne feledje, hogy a fizetett mentő sokkal olcsóbb, mint egy minősített orvosi ellátás nélkül maradt beteg temetése. A kórházban az orvosok nem tagadhatják meg a segítséget.

4. Az ischaemiás stroke betegek kórházba kerülnek egy neurológiai kórházban (a stroke-esetek 90% -a). A hemorrhagiás stroke betegek kórházba kerülnek egy idegsebészeti kórházban (a stroke-esetek 10% -a). Csak a sürgősségi orvos határozhatja meg a stroke típusát. Mint ismert, nem minden oroszországi kórház „egyformán jó”. A mentő visszautasíthatja a beteg "jó" kórházba történő bevitelét, és csak a "rossz" nevet kínálja a betegek kórházi kezelésére. Készítsen előzetesen pénzt, hogy fizessék a mentő személyzetét a betegnek a „jó” kórházba történő behatolásával. Ha ismerősei vannak a kórházban: előzetesen hívja fel őket, és figyelmeztesse Önt, hogy stroke-ot szed, és kérjen elsődleges vizsgálatot, műszeres diagnosztikát, és azonnal kezdjen orvosi segítséget nyújtani. Általában a mentőorvosok megkövetelik, hogy adja meg nekik a kórházi orvos nevét, akivel megállapodást kötött a kórházi ellátásról. Készítse elő ezeket az adatokat előre, hogy ne pazarolja az időt.

5. A kórházi sürgősségi osztályba érkezéskor lépjen kapcsolatba egy barátjával, akivel korábban hívott, vagy ezek hiányában forduljon orvosához, és magyarázza el, hogy a betegnek stroke van, és minden percben az orvosi ellátás megkezdése előtt (emlékezzen a 3. szabályra) x óra a stroke kezdetétől). Mondd el nekik, hogy a beteg személy élete és egészsége kedves neked, és fizetsz a diagnózis és az orvosi ellátás azonnali megkezdéséért. Ellenkező esetben, a nagyvárosok, például Szentpétervár kórházaiban, az orvosi ellátás megkezdése előtti várakozási idő a sürgősségi teremben 3-5 óra lehet, ami visszafordíthatatlan agyi funkciók megsértéséhez vezet a stroke során. hogy a stroke gondozása prioritást élvező módon kezdődjön, mint például a szívinfarktus.

Ha olyan térségben tartózkodik, ahol nincs mentő, vagy egy mentő érkezik néhány óra alatt (vagy nem mindig érkezik - „nincs gáz”, „nincs híd”, „nincs út”), akkor a pácienst fekvő helyzetben kell szállítania az oldalról a vomitus belélegzése), a legközelebbi orvosi létesítményben, ahol segítséget lehet nyújtani. Jobb előre hívni, és figyelmeztetni, hogy stroke-ot hordoz.

Mit kell tenni a mentő megérkezése előtt?

A rokonok és rokonok fő feladatai a mentő megérkezését megelőzően a betegnek:
■ A légutak, a légzés és a vérkeringés fenntartása.
■ A szövődmények megelőzése.
■ A stroke súlyosságának csökkentése.
■ Dokumentumok (útlevél, orvosi politika) és a betegre vonatkozó fontos információk (krónikus betegségek, kábítószer-intolerancia) elkészítése.

1. Nyugodjon meg a beteg, mondja meg neki, mit csinál, és hogy a mentő hamarosan megérkezik. Ha a stroke beteg nem zavart okoz Önnel a kapcsolatot, ez nem jelenti azt, hogy nem hallja meg és nem érti. Minél kisebb a stressz / szorongás, annál nagyobb a valószínűsége a jobb eredmény elérésének.
2. Ne adjon semmit a betegnek inni vagy enni. Ne adjon gyógyszert a betegnek.
3. Helyezze a beteget vízszintes felületre. Minél kisebb a beteg mozgása, annál kisebb az esélye a megnövekedett vérzésnek (ha van ilyen), a vérrögnek vagy a vérerek görcsének. Ha a páciens tudatos, és nincs hányás, akkor a hátára helyezhető. A fejet és a vállakat nem szabad emelni: a fej vízszintes pozíciója jobb vérellátást biztosít az agynak. Vegye ki a száj fogsorából, ostaki ételt. A lábakat kissé megemelheti - ez javítja a vér áramlását a fejre. Ne hagyja, hogy a beteg mozogjon.

hányás:

Ha a beteg eszméletlen vagy hányinger (hányás): Azonnal fordítsa a pácienst az oldalára, és azonnal tartsa a fejét az oldalán, hogy eltávolítsa a hányást. A hányás belégzése a beteg fulladásához vagy súlyos tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. Meg kell figyelni a nyelv helyzetét, hogy recessziója ne blokkolja a légutakat.

A páciens biztonságos helyzetének megadása az oldalon:

Térdelje le a személy mellett. Forduljon az Ön felé néző oldalra. Hajtsa ki az alsó karját jobbra. Hajtsa fel a felső lábát a térdre, a másik lábát egyenes legyen. Hajlítsa a térdét a felszínre. Hajtsa vissza a fejet és a nyakot egy kicsit hátra és lefelé, hogy a száj tartalma (ha van) szabadon lefelé áramoljon. Húzza le az állkapcsot, és az ujjával ellenőrizze a légutakat. Távolítsa el a maradék ételeket vagy a hányást. Tartsa az állkapcsát, hogy a szája nyitva legyen. Ellenőrizze az ingyenes légzést: van-e mozgás a mellkasban? Úgy érzi, támaszkodva egy beteg NIS arcán, kilégzése? Hallja a lélegzetét?

Ha nincs légzés, sürgősen szívizom-újraélesztést kell folytatni (mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs).

Helyezzen egy edényt vagy törölközőt a hányásra. Ha hány, fordítsa el és tartsa a fejét, hogy eltávolítsa a hányást és megakadályozza az inhalációt. Az ujjával tisztítsa meg a maradék hányás száját.

Oxigén hozzáférés:

Nyissa ki a nyakörvet, a szíjat és az összes más ruhadarabot, amely a testet meghúzza, és károsítja a vérellátást. Vegye le a cipőit. Kérdezd meg, hogy nyissa meg az ablakot a friss levegőért. Tartsa folyamatosan az alsó állkapcsot úgy, hogy a beteg szája mindig nyitva legyen - ez javítja az oxigén áramlását. Ha orvosi aeroszolos doboz van oxigénnel és egy maszkkal (a gyógyszertárakban értékesítve) - használja azt.

Ellenőrizzük a vérnyomást:

A legtöbb esetben a vérnyomás a stroke akut periódusában emelkedik. Egyrészt a nyomásnövekedés kompenzációs eszköz az agy vérellátásának javítására. Másrészt a magas vérnyomás növeli az ismétlődő stroke kockázatát és súlyozza a beteg állapotát. Ha a tonométerrel ellenőrizheti a beteg nyomását, ajánlott a következő vérnyomás értékeket fenntartani egy akut periódusú betegnél:
hypertoniás betegeknél: 180 / 100-105 mm Hg
hypertoniás betegeknél: 160-180 / 90-100 mm Hg
A gyógyszerek reparata nyomásának csökkentése orvos nélkül szigorúan tilos!

A jéggel (hó) és a fűtőberendezésekkel végzett egyszerű manipulációk segítenek enyhén csökkenteni a vérnyomást:
Hideg (jég) kompressziókat kell alkalmazni a szinokontotikus csomópont zónájára (az alsó állkapocs alatt a légcső oldalára). A szinokontotikus csomópontra gyakorolt ​​hatás a vérnyomás csökkenéséhez és a vérerek terjeszkedéséhez vezet. Ha nincs jég vagy hó, használjon nedves törölközőt a reflexogén zóna lehűléséhez. Néhány kattintás az ujjakon a szemgolyókon segít csökkenteni a szakadékot.
Ugyanakkor egy forró vizes palackot kell felhordani a lábakra, vagy dörzsölje a lábát mustárral.
Ne takarja le a pácienst takaróval: a test hűtése a vérkeringés centralizációjához vezet, ami a szív, a tüdő és az agy jobb vérellátását jelenti, ami szükséges a stroke-hoz.

Jég (hideg) alkalmazása a fejre, a fej hátulja nem lehet - ez ronthatja az agy vérellátását!

4. Reflex nyomvonal és mikro vérzés akut stroke-ban *

A stroke-ot 3-5 percig aktívan masszírozzák (körmökkel dörzsöljük, préselik, lyukasztják), vagy egy GI3 San-Jian pontot és egy V62 Shen-May pontot (csak masszázs) égetnek cigarettával (néhány cm).

Az eszméletvesztés következtében a komótot 3-5 percig aktívan masszírozzák (dörzsölik, préseljük, szúrjuk be a körmével) GI4 heh-gu pont: először a test egészséges oldalán, majd az érintett oldalon.

Ezután lépjen tovább az ütközésig (erős masszázs 3-5 percig) a pontosan VG20 buy-hui pontokon (a fej középvonalában, a fül felső részén lévő vonal metszéspontjában) és az ujját a VG26 pont jen-chungnál, amely a felső 1/3 nazolabialis hajtás az orr-septum alatt.

Azt is javasoljuk, hogy a páciens fülét dörzsölje, amíg pirosra nem válnak, és a fecskendőt két helyen tűzzük ki egy fecskendővel ellátott tűvel.

Ezután egy speciális PC86 shi-xuan x4 normál fecskendővel ellátott, steril tűvel ellátott sürgős szúrást végzünk, amely a köröm csúcsának középpontjában 3 mm-re helyezkedik el a köröm szabad szélétől, és mindegyik ujját egy csepp vérre szorítja, csökkentheti az akut stroke következményeinek súlyosságát. Kezdjük a IV és az V ujjak szúrásával.

A vérnyomás növekedésével az egyes kezek PC86 II és III ujjainak pontjai is szúrnak.

Azt is javasoljuk, hogy a páciens fülét dörzsölje, amíg pirosra nem válnak, és a fecskendőt két helyen tűzzük ki egy fecskendővel ellátott tűvel.

Ha az akupunktúrás pontokat nehezen megemlíthetjük sértéssel, ne feledkezzünk meg legalább egy tűről az összes ujj és fülbevaló fecskendő tűjével.

* Forrás: Sürgősségi állapotok és sürgősségi ellátási algoritmusok a fogorvos járóbeteg-gyakorlatában: Módszer. ajánlások / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya és mások - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopátia akut stroke esetén

Az orvos Vinogradova E.G. az "OLLO" homeopátiás központból az Arnica 200 CH (vizes oldat) homeopátiás hatóanyagának a stroke akut fázisában történő alkalmazásának hatékonysága bizonyítja, hogy az agyvérzés során ideiglenesen károsodott agyi struktúrák helyreállításának prognózisa javul. Az Arnica C200 "borsó" formájában a beteg alá helyezhető.

6. Elsődleges neuroprotekció akut stroke-ban

A glicin aminosav korai bevétele 20 mg / testtömeg kg / nap (1-2 g / nap = 10-20 tabletta 0,1 g / nyelv) és a MagneB6 (vagy más magnézium készítmények) segít megőrizni az agyterületeket, amelyek funkcionális kár a telepítés során. A glicin alkalmazása pozitív hatással van a betegség klinikai kimenetelére, csökkentve a 30 napos halálozási arányt, felgyorsítja a tudatzavarok és más agyi tünetek regresszióját, az agyi ödéma jeleit, a fókuszhibát, javítja a károsodott neurológiai funkciók helyreállítását.

Az aszpirin (acetilszalicilsav) 150-300 adagban történő alkalmazása csak ischaemiás stroke esetén lehetséges. Ezért csak az orvos határozza meg az ASA bevételének lehetőségét! Az aszpirin szedése a vérzéses stroke-ra súlyosbítja a beteg állapotát és végzetes lehet.

Figyelem! Minden cikk tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között sem használható fel betegségek diagnosztizálására és kezelésére önmagukban, orvos nélkül. A cikkek tartalmazhatnak hibákat és pontatlanságokat, és tükrözik a szerző szubjektív véleményét. Ha Ön vagy valaki közeli hozzátartozója beteg, kérjük, forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon!