Idős betegek szívelégtelensége

A szívizom összehúzódási funkcionalitásának megsértése szívritmuszavarokhoz és további keringési zavarokhoz vezet. Az idős korban a szívelégtelenséget az öregedő szervezet fiziológiai rendellenességei okozzák, az autoimmun rendszer munkájával kapcsolatos problémákkal összefüggő többszörös mellékhatásokat.

A patológia okai

A szívizom elégtelen funkcionalitásának kialakulásának elsődleges jeleit 70 éves kor után rögzítik. Az idősek 14% -ánál a szív- és érrendszeri osztály patológiái a dekompenzáció stádiumába kerülnek.

A betegség növekedése idővel előfordul, fokozatosan befolyásolva a szív- és érrendszer különböző részeit:

1. A progresszív ateroszklerózis fokozatosan az érfalak sűrűsödéséhez vezet, a fő fő edények bevonásával. Idővel a patológia az agyi artériákra terjed.
2. Az iszkémiás elváltozások a szívben az izomcserélő kötőszöveti cseréjét okozzák, fókuszos vagy többszörös cardiosclerosis kialakulásával. A szívizomzat kontrakciós funkciójának képessége gyorsan csökken.
3. Az artériák szűkítése a bal kamra túlterheléséhez vezet, ortosztatikus hipotenzió jelenik meg. A patológiát a testhelyzet megváltozása idején éles szédülés jellemzi.
4. A hegszövetek befolyásolják az aorta szelepét, elveszítik a plaszticitását, majd a szelepek zárását megsértik. A patológiai folyamat befolyásolja a mitrális szelepet, a szelepberendezés elégtelen funkcionalitásának megnyilvánulásait 10 év elteltével rögzítik.

Az autoimmun védelem mechanizmusainak megsemmisítése a kompenzációs funkció csökkenéséhez vezet, a szívizom már nem képes a szükséges mennyiségű vér szivattyúzására, ami oxigén éhezést okoz a szövetekben. Eltérés hozzájárul a jobb szív túlterhelésének kialakulásához.

A CHF fejlesztésének előfeltételei, a szakértők szerint számos betegség jelen van a beteg történetében:

• magas vérnyomás;
• thyreotoxicosis;
• szívizomgyulladás;
• hypothyreosis;
• szerzett és veleszületett szívhibák;
• szívburokgyulladás;
• krónikus tüdőpatológia;
• az atherosclerosis vagy a miokardiális infarktus hátterében kialakult cardiosclerosis;
• toxikus és allergiás hatások a szívizom szövetére.

A patológia elsődleges megnyilvánulása

A szív hibás működésének tüneti megnyilvánulása látható:

• a felszíni hajók feszültsége a méhnyak, a temporális, a frontális régióban;
• légszomj nehéz bejárattal, még abszolút pihenő állapotban is;
• az ujjhegyek, az orr, az aurikulák, az ajkak bőrének színének megváltoztatása és a hőmérséklet csökkentése;
• a lábak és lábak duzzanata.

Ahogy a krónikus elégtelenség növekszik, az egész komplexek kialakulása a különböző kóros folyamatokhoz hasonló tünetekből álló tünetekből áll, beleértve az extracardiacot is.

A CHF általánosan bejegyzett változatai a következő formákat tartalmazzák:

• ritmuszavarok - a betegek a szívizom ritmusában bekövetkező változások érzéseit, gyorsított összehúzódását és a nem standard ütéseket érzik;
• hasi - jellemzi a terhesség érzését az epigasztrikus régióban, az étvágycsökkenést és az emésztőrendszer működésképtelenségét;
• vese - a boka ödémája, a vizelet mennyiségének csökkentése és a szükséges hatékonyság hiánya a diuretikum-gyógyszerek alkalmazásakor;
• tüdő - állandóan jelenlévő köhögés-reflex és légszomj nem jár a légzőszervi fertőzésekkel, a tüneti megnyilvánulások fokozódnak bármilyen fizikai erőfeszítéssel vagy a beteg vízszintes helyzetében;
• cerebrális - az általános gyengeség állapota határozott gyökér okok nélkül, pszicho-érzelmi kitörések, túlzott nyugtalanság, állandó álmosság és tájékozódás elvesztése az űrben.

Az ischaemiás elváltozások hasonló tünetekkel rendelkeznek, és szokatlan angina-rohamokat vagy ritka myocardialis infarktusváltozásokat jeleznek. A betegek nem figyelmet fordítanak a gyengén megnyilvánuló jelekre, ami az életkorral összefüggő változások és az állandó tétlenség okozta kellemetlenségeket magyarázza.

Köhögés szívbetegséggel

A köhögés reflex elengedhetetlen társja a szív- és érrendszeri osztály számos patológiájának. Az eltérések megakadályozzák a betegek számára, hogy normális életet éljenek, és ez a fő ok, amiért kapcsolatba léphet egy orvosi intézményben.

Bizonyos esetekben a betegek rövid távú eszméletvesztést regisztráltak közvetlenül a köhögéssel. Az érett korú emberek rosszul tolerálják a kóros folyamatot.

A hörgők görcsét és az azt követő köhögés-reflexet a következők indíthatják:

• mitrális szelep elégtelensége;
• cardioscleroticus elváltozások;
• akut miokardiális infarktus;
• szívizomgyulladás;
• különböző kardiomiopátiák.

Az ilyen betegségekben a véredények görcsössége a mellkasban koncentrálódik, és kifejezett köhögés-reflexet mutat. A kóros állapot szív asztmává alakulhat ki, amely egyidejű betegség komplikációja.

A szívizom elégtelen működésével járó köhögést a következők jellemzik:

• a köpet vagy a kis részecskék kis mennyiségének hiánya;
• megváltoztatja a nyálkahártya ajkak színét kékes árnyalatra;
• gyors szívverés fájdalmas érzésekkel a mellkasban;
• a nyaki gerincvénák duzzadása a köhögés idején;
• a tartós támadás rövid távú ájulási állapothoz vezethet.

A köhögési reflex külön kezelése nem vezet a kívánt eredményhez - ezzel együtt az idősek szívelégtelenségének kezelésére is szükség van. Bármilyen önkezelés, beleértve a hagyományos módszereket is, nemkívánatos eredményekhez vezet. A köhögés tüneteinek elnyomása nem segít megszabadulni a szívelégtelenségtől.

A kardiológusok szívizom-különálló gyógyszereket írnak elő. A gyógyszereknek van egy értágító hatásspektruma, az expektoráns hatása. Amikor beveszik, eltávolítjuk a vasospasmot, és a köhögés-reflex elnyomódik. A köhögéscsillapító szerekkel egyidejűleg a testszövetekben felhalmozódott folyadék eltávolítására diuretikumokat írnak elő.

Patológiai diagnózis

A szív elégtelen funkcionalitását instrumentális technikákkal határozzuk meg:

• EKG;
• mellkasi röntgen;
• A szívizom ultrahanga;
• echokardiográfia;
• MRI;
• CT.

A fenti módszerek lehetővé teszik a myocardialis területek károsodásának mértékének és a patológiai folyamat fejlődési szakaszának meghatározását. Miután megkapta a diagnosztikai vizsgálat adatait, az orvos végleges diagnózist készít, és kiválasztja a szükséges kezelést.

Idősek szívelégtelenségének előkészítése

A betegség kezelése komplex terápia módszerével történik, a gyógyszerek egyes alcsoportjainak bevonásával. A rendszer a következőket tartalmazza:

1. Diuretikum - a víz anyagcseréjének szabályozásához szükséges eszközök, a felhalmozódott felesleges folyadék eltávolítása. Az expozíció eredménye a duzzanat szintjének csökkentése, a vérnyomás stabilizálása és a szívritmus normalizálása.
2. ACE-gátlók - úgy tervezték, hogy megakadályozzák a vaszkuláris lumen szűkülését. Használatuk során javul a szívizom szivattyúzási funkciója, normalizálódik a vérkeringés, és javul az általános állapot. A drogok megelőzik az akut miokardiális infarktus kialakulását.
3. A szívglikozidokat úgy tervezték, hogy elnyomják a pitvarfibrilláció és a sinus ritmuszavarok tüneteit. Gyógyszereket gyakran használnak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, kinevezésük óvatosan történik.
4. Antikoagulánsok - megakadályozzák a fokozott véralvadást és a vérrögképződés további kialakulását.
5. Béta-blokkolókra van szükség ahhoz, hogy elnyomják az adrenalin termelését, amely a véredények szűküléséért és a szívverés felgyorsításáért felelős.
6. A kalcium antagonisták - zavarják a kalciumionok felszívódását, megakadályozzák a szívizomra gyakorolt ​​nemkívánatos hatásukat.
7. Antiarhythmiás - a szív nem ritmikus összehúzódása elleni támadások enyhítésére.

A gyógyszerek hatásosságának hiányában a műtétet előírhatják. A szívritmus ritmusának stabilizálásához gyakran ajánlott egy pacemaker.

Népi jogorvoslatok

A halálos kimenetel kialakulásának egyik oka a kardiovaszkuláris osztály patológiája. Bármely otthoni terápiás módszer nem gyakorol komoly hatást a szívbetegségekre. A nemzeti receptek szerint készült termékek használata csak a kardiológus jóváhagyásával lehetséges.

1. Citromhéj - megengedett a szív aktivitásának serkentésére. Az orvosoknak tanácsos, hogy nyers vagy adalékanyagként használják az egyes ételeket.
2. A ginzeng gyökér - apróra vágott nyersanyagot tiszta formában használják, naponta 0,75 gramm.

A szervezet otthoni terápiára adott reakciója kiszámíthatatlan, és komoly figyelmet igényel a problémára. Mielőtt bármilyen népszerű kábítószert használnának, tesztelni kell a spontán allergiás reakciók előfordulását, és csak akkor alkalmazza őket.

A helyreállítási prognózis

A szívizom elégtelen funkcionalitása gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet - a tüdőszövet ödémája és a szív asztma. Az ilyen típusú patológiák prognózisa kedvezőtlen - az idős személy teste nem képes gyorsan helyreállítani a sérült sejtszerkezeteket.

A betegek teljes jövőbeli élete közvetlenül függ a megelőző intézkedések betartásától és a szokásos életmódbeli változásoktól.

Megelőző intézkedések

A beteg állapotának romlása érdekében számos ajánlást kell követnie:

• az alkohol, az alacsony alkoholtartalmú italok, a dohánytermékek életéből való kizárása;
• felülvizsgálja a napi adagot egy megfelelőbb 10 kezelési táblázatban;
• a munka és a pihenés arányának rendezése - legalább nyolc órát kell aludni éjszaka, fel kell kelni és lefeküdni ugyanabban az órában;
• napi fizikai aktivitás indokolatlan stressz nélkül, hosszú séták az erdei park területén, úszás a medencében;
• megszünteti a stresszes helyzeteket és a pszicho-érzelmi kitöréseket;
• folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomás mutatóit;
• legalább hat havonta egy kardiológus konzultációra;
• bármely betegség időben történő kezelése;
• szezonális erődítmény.

A szakértők úgy vélik, hogy a fő profilaktikus intézkedés a gyógyszerek bevételére vonatkozó ajánlások megfelelő végrehajtása. A teljesítmény hiánya azt jelenti, hogy élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség. Az előírt kezelési módtól való eltérés a szívroham kialakulását, sőt akár halált is okozhat.

A magok normális élettartamára való visszatérés prognózisa kedvező lesz az előírt terápiás kezelés gondos végrehajtásával.

Sosudinfo.com

A szívelégtelenség (HF) a kardiológia egyik legsúlyosabb problémája. A patológia a leggyakoribb a 70–75 évnél idősebb emberekben. A betegség lényege, hogy gyengíti a szív szivattyúzási funkcióját, aminek következtében a test elveszíti azon képességét, hogy az oxigénnel gazdag vérben megfeleljen a test igényeinek. Ez az állapot elsősorban az emberben bekövetkező drámai életkorral kapcsolatos változásokhoz kapcsolódik.

Az öregedő test fokozatosan elveszíti az immunvédelem megszűnése miatt a különböző betegségek elleni küzdelem képességét. Az idős emberek szívelégtelenségét a beteg által korábban tapasztalt kóros változások súlyosbodása okozza. Az egész életen át fokozatosan fejlődő betegség krónikusvá válik.

A HF megnyilvánulása az idősekben

A szívelégtelenséget számos olyan tünet jellemzi, amelyek az orvost diagnosztizálják és azonosítják a betegség okát. A patológia legnyilvánvalóbb megnyilvánulásai a következők:

1. Köhögés kövekkel együtt, gyakran véres tartalommal. Elsősorban a fekvéskor zavarja. A normális alvási mintázat zavara, ami rontja a beteg egészségét.
2. A légzőrendszerrel kapcsolatos problémák megjelenése: légszomj, ami még nyugalomban is jelentkezik.
3. A szövetek felhalmozódása következtében fellépő duzzanat.
4. Általános fáradtság, tinnitus, szédülés.
5. Motivációs szorongás, zavartság, érzelmi instabilitás, arousal.
6. Paszták a bokában és a lábakban.
7. Hányás, puffadás, nehézség a jobb hypochondriumban.
8. Az étvágy hiánya, dyspepsia, fájdalom az epigasztriumban.
9. Változások a pulzusban, érzékenység.

A szívelégtelenség néhány tünetét előrehaladott korú betegeknél az agykéreg vérellátásának csökkenése okozza. Ez okozza:

• csökkent teljesítmény
• akrozianoz,
• vér túlcsordulás és nyakvénás duzzanat, t
• a máj térfogatának növekedése
• folyadék felhalmozódása a hasüregbe (aszcitesz), t
• a szívszövet hipertrófiája.

A HF lefolyása a betegség akut megnyilvánulásainak jó egészséggel történő megváltozásának köszönhető. Ilyen tulajdonságot váltanak ki:

1. Miokardiális ischaemia.
2. A magas vérnyomás.
3. A diabetes mellitus.
4. Elhízás.
5. Fizikai és érzelmi stressz.
6. Hosszú távú gyógyszeres kezelés, vagy fordítva, a felhasználás elutasítása.

A patológia típusai és okai

A szívelégtelenség fő típusai kardiológiában:

Az első típus fő oka a myocardialis infarktus, valamint a kamrai szakadás és a szelep zavar. Ami a krónikus formát illeti, ez a patológia fokozatosan, sok éven át fejlődik. A CHF-et kiváltja a szívbetegség és a magas vérnyomás, valamint a szervek elégtelen mennyiségű oxigén- tüdő-diszfunkciója vagy a test bármely részének anaemiaja.

A patológiát az előfordulási módszer szerint osztályozzák:

• újratöltés, ahol a kockázati tényezők a magas nyomás, a vér viszkozitása, a szív szerkezetének mechanikai változása;
• a szívizom gyengülése esetén ischaemia, hiba.

Van még egy osztályozás - a szívverés fázisai:

• diasztolés a szívizom csökkent rugalmassága miatt;
• szisztolés, amelynek oka a szívkamrák gyenge munkája.

A bal kamra vagy a jobb kamrai diszfunkció a helytől függően jön létre. Ezek a típusok viszont stagnáló és hypokinetikus formákra oszlanak. Az első lehetőség a testfolyadékok felhalmozódása következtében kialakuló kiterjedt ödéma. A második a vér mozgása a tüdő körben, ami gyorsan pulmonális ödémához vagy asztmához vezethet.

diagnosztika

A szívelégtelenség kezelésére, különösen az idősek esetében, átfogó vizsgálatot kell végezni több módszer kombinációjával. Az ilyen nehézségek abból adódnak, hogy az idősebbek patológiájának tünetei különböző módon jelentkeznek. A betegség lefolyása kisebb jelekkel vagy ellenkezőleg, polimorf klinikai tünetekkel jár együtt. Gyakran előfordul, hogy a felelősség az egyik szervre vonatkozik: az agyra, a májra vagy a vesére. Ebben az esetben a szívelégtelenség tünetei az adott szerv patológiájának tünetei lesznek.

A CHF jelenlétének megerősítése és a lehetséges okok felismerése érdekében számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amelyek főként az echokardiográfia. Az ultrahang-elemzés célja a szív kamráinak, a szelepberendezésnek a megjelenítése. Ezzel a módszerrel értékelik:

• szisztolés kamrai funkció;
• üregméretek, falvastagság;
• lokális változások a kontraktilitásban.

A Doppler echokardiográfia diagnosztizálja a veleszületett szívpatológiák jelenlétét, daganatokat, a bal kamra diasztolés funkcióját értékeli.

A mellkasi röntgenfelvételek két vetületben rávilágítanak a szív méretében, pozíciójában, a kontrakciós funkció aktivitásában és a szelephibákban.

Az instrumentális mellett a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit is figyelembe veszik

• általános vérvizsgálat;
• fehérje és cukor meghatározása a vérben és a vizeletben;
• követési enzimek transzamináz és laktát-dehidrogenáz;
• lipoproteinek, trigliceridek szabályozása.

A kezelés jellemzői

A krónikus szívelégtelenség terápiája mind a fiatalok, mind a felnőttek esetében azonos. Az utóbbi esetben azonban a kezelést a testben bekövetkező életkorral kapcsolatos változások figyelembevételével írják elő. Szükséges azonosítani a gyógyszerek tolerálhatóságát, a különböző szervek és rendszerek munkájának sajátosságait, az egyidejűleg kialakuló betegségeket, amelyek a szívelégtelenség forrásává váltak. A terápia átfogó. A kábítószer-kezelést alternatív gyógyászatsal, egészséges életmóddal, jó táplálkozással kell kombinálni. A betegség mögöttes okainak megszüntetése, a pulzusszám helyreállítása és a víz-só egyensúly megteremtése után pozitív prognózis várható.

A gyógyszerek megválasztása

Az idős betegeknek szánt gyógyszereknek a gyógyszerek farmakokinetikáján és farmakodinámiás tulajdonságain kell alapulniuk. A drogok megfelelő kiválasztásához ajánlatos számos tényezőt figyelembe venni:

• a víz jelenléte az emberi testben,
• a vesék és a máj állapota,
• a szenilis szervezet enzimrendszereinek sajátosságai, t
• egyidejű kórképek jelenléte, t
• a kezeléshez való ragaszkodás mértéke.

Ezeknek a jellemzőknek megfelelően az idős betegek számára minimális adag gyógyszereket írnak elő. Ezek közül a legmegfelelőbbek a következők:

1. A véredényeket kibővítő gyógyszerek, a szív működésének javítása, a normális véráramlás szabályozása.
2. Gyógyszerek, kiküszöbölve a köhögéses támadásokat CHF-ben, - "Lozartan", "Atakand";
3. Az anyagcserét normalizáló eszközök: "karnitin", "riboxin", kálium és magnézium-aszparaginát.
4. Glikozidok, amelyek lehetővé teszik a pulzusszám összehangolását, - "Digoxin".
5. A felesleges sót a szervezetből eltávolító diuretikumok, a magas vérnyomás csökkentése, a vérkeringés növelése. Hidroklorotiazid, Torasemide ajánlott.
6. Diuretikumok, amelyek eltávolítják a puffadást. Előnyösek az Enalapril, Captopril, Lisinopril, Ramipril.

Hatékony népi jogorvoslatok

Az idős embereknél a szív-elégtelenség kezelése időszerűen tesztelt népi receptek segítségével lehetséges. Néhányan segítenek megszabadulni a fájdalmas tünetektől és a teljes helyreálláshoz vezetnek. A gyógynövény-készítmények a következők:

1. Lemon. Kitűnő serkenti a szív aktivitását és az alkalmazott héjat.
2. Ginseng. A gyökeret összetörik és 0,75 g / nap szívbetegség kezelésére használják.
3. Petrezselyem. Egy hasznos eszköz a növényzetből és a növény gyökéréből nyert főzet. A zúzott nyersanyagot forró vízbe öntjük 1: 2 arányban, körülbelül 8 órán át infundáljuk. Hozzáadjuk az 1 citrom levét. Vegyünk napi 70 ml-t 2 napig, majd szünetet veszünk, majd a kezelést további 2 napig folytatjuk.
4. Mint. Egy evőkanál nyersanyagot adunk hozzá 200 ml forrásban lévő vízhez, legalább 2 órán át infundáljuk, és fájdalomcsillapítóként fogyasztjuk.

megelőzés

CHF-ben szenvedő idős betegek esetében támogató terápia javasolt. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, séta a levegőben. Az orvosok a 10-es étrendet javasolják a dohány és az alkohol elhagyására. Az étrendben olyan kálium- és magnéziumtartalmú ételeket kell tartalmazni. A testmozgás nem lehet nehézkes.

Fontos feltétel az érzelmi béke. Az állapotának bármilyen változását be kell jelenteni az orvosnak.