Angina stentelés után

A koszorúér-stentelés egyik komplikációja a műtét utáni cardialgia kialakulása. A fájdalom kialakulásának okai: széles körben elterjedt atherosclerosis, ischaemiás betegség vagy stent elzáródás (restenosis). Az angina típusú stroke ismételt megkezdése további vizsgálatot igényel az ismétlődő miokardiális infarktus kizárására.

Olvassa el a cikket.

A fájdalom okai a korai posztoperatív időszakban

A stenting elég hatékony módja annak, hogy a szív koszorúérének sérülése esetén helyreállítsa a koszorúér-keringést. Ez a művelet eltávolíthatja az atherosclerosis hatását, de nem az oka (dohányzás, magas vérnyomás, diszlipidémia, életkor).

Ezért az anginás rohamok visszatérhetnek a korai és késői posztoperatív időszakokban, különösen, ha a beteg nem állította le a dohányzást, alkoholt fogyaszt, nem követi az étrendet, és figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek szedésére vonatkozó ajánlásokat.

Kevésbé a fájdalom szindróma a műtét során az artéria falának károsodásával, a stent nem megfelelő kiválasztásával, hamis aneurizma kialakulásával jár. A kialakított érrendszer posztoperatív blokkolása is lehetséges. A kockázata a következővel nő:

• magas véralvadási aktivitás;
• károsodott máj- és vesefunkció;
• szacharin cukorbetegség (a leggyakoribb tényező);
• magas vérnyomás;
• pitvarfibrilláció.

A lumen ismételt szűkítése (restenosis) az artériák (átmérője 2,5 mm-nél kisebb) és széles körben elterjedt atherosclerosis (több mint 20 mm) anatómiai jellemzőivel függ össze.

A művelet technikája, amely magában foglalja az ateroszklerotikus plakknak az arteria falába történő beültetését, az ismétlődő trombusképződés forrását szolgálhatja ebben a zónában. A plasztik után az artéria összezsugorodik a nyújtás hatására (negatív átalakítás), néha a stenten kívüli lumen kisebb lesz, mint a művelet előtt.

A szövődmények megelőzése érdekében speciális sztenteket és speciális anyagokat használnak, amelyek idővel feloldódnak, ami a gyulladásos folyamat kockázatát csökkenti a posztoperatív időszakban. Továbbá minden betegnek antikoaguláns terápiát írnak le, értágítók.

És itt több a rehabilitáció után a tolatás után.

Miért fáj a szív, a bal kar, a váll a stentelés után

A szív fájdalom szindróma kardialgia formájában fordulhat elő, ami anginával történik. A szív beidegzésének sajátossága a sugárzó (visszaverődő) fájdalom gyakori előfordulása. Jellemzőjük, hogy a test bal felére terjed, a karja a lapáttal, a vállízület területe.

Nem lehet kizárni a fájdalmat az osteochondrosissal összefüggő, gyakran kardialgiának tekintett méhnyak-mellkasi gerincben. Ebben az esetben a gerincvelő gyökereinek tapadásával kapcsolatos jelek fokozódnak a test fordulásával, légzésével, a karok felemelésével. Miokardiális ischaemia esetén a magas terhelés hátterében támadás kezdődik - a fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi stressz a nitroglicerin eltávolítja.

A fájdalom pontos okának megállapítása érdekében ajánlott az EKG-t felügyeleti módban végezni, ultrahangos vizsgálatot végezni Dopplerrel, mellkasi röntgen és koszorúér-angiográfiával. Ha gyanítja, hogy a szívizominfarktus megismétlődik, vizsgálja meg a vérben a myoglobin és a kreatin-foszfokináz tartalmát.

Mennyi ideig tart majd a kellemetlenség a szívroham és az érrendszeri sebészet után

A stentelés szövődményeinek hiányában a fájdalom legfeljebb 2-4 hétig tart, míg kisebb mellkasi diszkomfort vagy esetenként bizsergés, unalmas vagy fájó fájdalom léphet fel.

Az angina pectoris támadásainak folytatásakor mélyreható klinikai és instrumentális vizsgálat szükséges, mivel az angina fájdalom relapszusai a szívizom ismétlődő szívrohamának fokozott kockázatának tekinthetők. Ezek a retenózis kezdetét jelenthetik a telepített stent helyén.

Az anginás roham lokalizációja és főbb jelei

A fájdalom kezelésének módszerei

A kellemetlen érzések intenzitását a szív befolyásolhatja:

• a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése;
• megfelelő táplálkozás, az állati eredetű zsíros ételek kivételével, részben hidrogénezett olajok (margarin, mártások, ipari készítésű desszertek), édességek;
• a menübe a következők tartoznak: hal, dió, hüvelyesek, sovány hús, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, teljes kiőrlésű gabonafélék, friss és főtt zöldségek;
• fizikai aktivitás, hogy javítsa a szívizom adaptálását a stent jelenlétéhez;
• a vérnyomás, a vércukor és a koleszterinszint ellenőrzése és korrekciója.

Nézze meg a kardiológiai rehabilitációról szóló videót:

A megfelelő koszorúér-érrendszer fenntartásának előfeltétele a következők alkalmazása:

• antikoagulánsok (warfarin);
• trombocita elleni szerek (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• értágítók (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lipidcsökkentő gyógyszerek (Simgal, Liprimar).

A megfelelően megválasztott orvosi terápia javítja a vér reológiai tulajdonságait és enyhíti a koszorúér-hajók görcsét, ezáltal csökkentve a fájdalom okát a szívben a stentelés után. Ha szükséges, a támadások enyhítésére a nitroglicerint az Aspirin tabletta mellett is ajánlhatjuk.

És itt több az agy stenteléséről.

A szívroham után kialakult szívfájdalom és a szívkoszorúérek későbbi stentelése a angina folytatásával járhat. Veszélyes, hogy gyakran az ismétlődő myocardialis infarktus előfutára. A fájdalom szindróma oka az is, hogy blokkolja a sztent trombotikus tömegeket vagy az artériás károsodást a művelet során.

A helyreállítási időszak normál folyamata során a beteg állapota a hónap folyamán stabilizálódik. A szövődmények megelőzése érdekében szükség van a rossz szokások teljes visszautasítására, a megfelelő táplálkozásra, a mért fizikai aktivitásra és az ajánlott gyógyszerek szedésére.

Valószínűleg egyáltalán nem ajánlott az alkoholfogyasztás a szívroham után. Bár néhányan azzal érvelnek, hogy nemcsak lehetséges, hanem a nők és férfiak számára is, még stentelés után is. Mennyit tudsz sört, vörösborot és vodkát inni?

A stenting a szívroham után történik az edények javítása és a szövődmények csökkentése érdekében. A rehabilitáció a kábítószerek használatával történik. A kezelés utána folytatódik. Különösen a kiterjedt szívroham után szükséges a terhelés, a vérnyomás és az általános rehabilitáció ellenőrzése. Adnak a fogyatékosságok?

A kávéfogyasztás után a szívroham nem minden. Valójában, mint nem minden mag, tilos. Tehát lehetséges-e egy szívinfarktus után, ivóvízben szenvedő, aritmiával rendelkező kávé?

Ha a szívedények koronária-angiográfiáját végzik, a vizsgálat megmutatja a további kezelés strukturális jellemzőit. Hogy van? Mennyi ideig tart a valószínű hatás? Milyen képzésre van szükség?

Gyakorlati terápia megkezdése a szívroham után az első napoktól. A gyakorlatok összetétele fokozatosan növekszik. Ehhez az orvosok határozzák meg a fizikai terápia mértékét, amelyre a beteg miokardiális infarktus és stentelés után készen áll, ha van ilyen.

A szívhajók utánfutását követő rehabilitáció nagyon fontos. Fontosak az orvos táplálkozással, táplálkozással, viselkedési szabályokkal kapcsolatos ajánlások a posztoperatív időszakban a koszorúér-bypass műtét mellett. Hogyan szervezzük meg az életet? A fogyatékosság érvényes?

Ha az aorta aneurysma gyulladt, a műtét életeket menthet. A betegnek tudnia kell, hogy milyen műveleteket végeznek, fontos műtéti beavatkozási mutatókat, rehabilitációt és prognózist, a beavatkozás következményeit. És az életmódról és a táplálkozásról is.

Az életveszélyes vese artériás trombózist nehéz kezelni. Ennek előfordulásának okai a szelephibák, a hasi csapás, a stent telepítése és mások. A tünetek hasonlóak az akut vese kolikához.

Az ismétlődő stroke megelőzésére, magas nyomás és egyéb artériás problémák esetén ajánlott az agyi hajók stentelése. Gyakran a művelet jelentősen javítja az életminőséget.

STENOKED PEN STENTING után

Hello, Edward Romanovich!
2013. július 10-én éles anterior körkörös szívroham történt. A kórházban végzett kezelés során anginás támadás következett be, majd autóval átadtam Jekatyerinburg regionális klinikai kórházába. Útközben 2013. augusztus 6-án második szívrohamot szenvedtem. Ugyanezen a napon koronária angiográfiát és a problémás artériák stentelését végeztem (OA: 1BTC proximális része; PNA: 1-2 szegmens), kivéve egy (átlós), amelyre a klinikai kórházi szakemberek képességei nem állnak rendelkezésre. 2013. augusztus 7. és 8. között az intenzív osztályon az angina támadása volt, és a kórházból történő elszállítás után, a stentelés, a napi gyógyszerek és az étrend ellenére, két angina támadásom volt. Az utolsó két támadást abbahagytam, ha nitroglicerin spray-t vettünk az aszpirinnel együtt. Az utolsó támadás meglehetősen hosszú volt, és egész sor nitroglicerin bevitelre volt szükség (20 órától kezdve, kb. 4 órakor reggel).
Ebből a szempontból arra a következtetésre jutottam, hogy az életem hátralevő része folyamatosan fájdalmasan viseli ezeket a fájdalmas, rohamos támadásokat, a normális létezés nem fog működni.
Korábban nem voltak szívproblémák, a vérnyomás 120-80, ritkán 130 szisztolés volt.
Van ilyen kérdésem az Ön számára:
1. Megmutatták-e nekem a koszorúér-bypass graftot (CABG) vagy más sebészeti kezelést?
2. A CABG hatással lesz az én esetemre, ha vannak bizonyos betegségek (lásd alább);
3. A pulzus pihenőképessége 40-42 perc / perc veszélyes?

Gyakorlatilag nem zavaró betegségeket tártam fel: krónikus kolecisztitisz (kövek nélkül), a kezdeti stádium prosztata, gastroduodenitis, fókusz szkleroderma, mindegyik súlyosbodás nélkül.
Korábban megfázás volt, ideértve a hörghurut (fiatalokban), tüdőgyulladás (2007, 2010). 1990-ben Kostroma-ban műtéten ment végbe a látás korrekciójához mindkét szemben (keratotomia). 2013. június-júliusban, a „Lipovka” rehabilitációs kezelésre szakosodott kórház alapján, víz alatti gerincvonást hajtott végre.
Korom 53 éves, magassága 179 cm, súlya 79 kg. A gyógyszerekkel szembeni allergia nem észlelhető.
Jelenleg a következő gyógyszereket szedem: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Thrombotic Ass (100 mg), Atorvastatin (20 mg).

Az élet a stentelés után

A stenting orvosi operatív eljárás, amelynek célja egy stent telepítése. A szív szívkoszorúereinek üreges részében található, ami lehetővé teszi, hogy a patkány által szűkített nidus szétterjedjen. Az artériás fa bármilyen eltérése okoz szűkületet, aminek következtében a véráramlás lelassul. A szívizom oxigénhiányban szenved, fokozatosan elveszíti normális működését, ami koszorúér-betegséghez vezet.

A beavatkozásra vonatkozó jelzések

A kardiológiai stentek létrehozása és bevezetése a szívkoszorúér-betegség kezelésében jelentős impulzus. A terveik felett mindig javulást végeznek. A sztent maga a huzalcső a megfelelő cellákkal, amely a fókusz érintett területére jutva egy speciális léggömbkel felfújódik. Bővíti a szűkületet, megnyomva a hajó falába. Ezután lumenje nő, ami javítja a szív áramlását.

Az artériák átjárhatósága az alábbi módszerekkel kezelhető:

• konzervatív terápia;
• koszorúér-bypass műtét;
• az érintett artériák stentelése;
• tágítására.

A kábítószer-kezelés nem mindig hatékony, és az angina-támadások továbbra is megrémítik a pácienst. Más módszereket is kínál, beleértve a szívedények stentelését.

A módszer minimális invazivitása ellenére a művelet idegen beavatkozás marad a test tevékenységében. A kockázatok komolyak lehetnek. Ezért figyelembe kell vennünk azokat az előnyöket, amelyeknek igazolniuk kell őket. Ehhez a szív és az artériák alapos diagnózisa. A stentelés technikai lehetőségének kérdésével foglalkozunk.

A beavatkozásra vonatkozó jelzések:

• Angina progresszív, amikor a mentő "nem hagyja el a házat".
• Az angina posztinfarktus korai szakaszában, amelyek támadásait megismételjük, annak ellenére, hogy megpróbálnak gyógyítani.
• Az angina, amelyet a gyógyszerhatások nem befolyásolnak, de alábecsülik az életminőséget.
• A szívinfarktus vagy a koszorúér-szindróma korai előfeltételei.
• A kutatási folyamatban talált kardiovaszkuláris mortalitási kockázat.

A beteg működése megtörtént. Rögtön megkönnyebbültnek érzi magát? Miért lehet a fájdalom a szívben a stentelés után mérgező és zavaró? Ez a természetes folyamat a test új feltételekhez történő hozzáigazítása:

1. Az első ok a szív és az egész test hemodinamikai változása. Időbe telik az alkalmazkodás, és minden páciens esetében egyéni.
2. Az idegen test megjelenése a koszorúérben okozza az immunrendszer összeütközését.
3. A véralvadás kész a vaszkuláris trombózisra, az atherosclerosisra.

Lehetősége van egy új életforma rögzítésére.

Komplikációk, következmények, kockázatok

A komplikációk feltételes részleggel rendelkeznek:

Intraoperatív, amely lehetővé teszi, hogy a beavatkozás során láthasson változásokat:

• myocardialis ritmus zavar;
• szívroham;
• a hajó belső bélésének leválasztása;
• angina kitörése
• ritka esély a halálra;
• a manőverezési művelet megváltoztatásának szükségessége;

Postoperatív provokációk a korai stádiumokban:

• szívelégtelenség;
• a stent koszorúér-trombózisa, amely szívrohamot vált ki;
• zúzódás a katéter behatolás helyén;
• aneurizma sztentnel;

A posztoperatív változások későn:

• Restenosis.

A stentelés után az ilyen komplikációk miatt fájdalom lehet a mellkasi régióban. De nem feltétlenül járulnak hozzá a művelethez. A statisztikák szerint a betegek 90% -a jó hatással van. Idővel állandó fellendülés lesz, a vérkeringés stabilizálódik, ami pozitív hatással lesz a jólétére.

Az orvos figyelmezteti a beteget a műtét előtti kockázatokra. Ez hasonló a gyógyszerekre vonatkozó utasításokhoz, amelyek mellékhatásokat jeleznek, de ez nem kötelező érvényű megnyilvánulás. A stentelés meglévő kockázatai:

1. Vérzés, vérrögök, fertőzés a katéter behatolás helyén.
2. Szívritmuszavarok, a koszorúér artériájának szakadása, szívinfarktus, véredények károsodása.
3. A vérrögök kialakulása a végtagokban vagy a tüdőben.
4. Allergia a sztentben alkalmazott gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel szemben.
5. A stent eltolása.
6. Veseelégtelenség vagy stroke.

Rehabilitáció és várható élettartam

A rehabilitáció célja egy sor olyan intézkedés, amelynek célja:

1. Folytassa a szív egészségét.
2. A posztoperatív negatív hatások kiküszöbölése, különösen a sztentált artériák szűkítése.
3. Lassítsuk meg az ischaemia kialakulását.
4. A beteg fizikai képességeinek növelése, az életmód korlátainak csökkentése.
5. A terápiás kezelés javítása.
6. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek visszaállítása.
7. Legyen pszichológiai kényelmi helyzet a beteg számára;
8. Az életmód és a betegellátás módosítása

A test teljes visszanyerése érdekében a kórházban való tartózkodás ideje nem elegendő. A terápiás eredmények konszolidálásához elengedhetetlenül szükséges a kórtörténeti komplexumból álló szív rehabilitációja. Az új élethez való alkalmazkodás segíti a speciális képzési programot. Ez az időszak kardiológiai szanatóriumban ajánlott. A fő rehabilitációs tevékenységek:

• gyógyszeres kezelés;
• diétás ételek;
• edzésterápia;
• az orvos rendszeres ellenőrzése;
• oktatási munka.

A betegnek meg kell értenie, hogy a műtét nem az alapbetegség kezelése. Ő továbbra is szenved atherosclerosis. A stentelés utáni mentességnek emlékeztetnie kell a koleszterin elleni küzdelemre. Ezért a földön való létezés időtartama a beteg kezében van. Mindegyik páciensnek megvan a saját egyéni képessége a testnek, a kapcsolódó patológiáknak. Az orvos ajánlásait követve, akiknek lényege az egészséges életmód, a táplálkozással kapcsolatos attitűdök megváltoztatása, az anyagcsere-folyamatok helyreállítása, örökké boldogan élhetünk.

Fogyatékosság hozzárendelése

A koszorúér-stentelés nem a fogyatékkal élők csoportjának oka. A művelet célja a beteg egészségének és hatékonyságának helyreállítása. De a munka korlátozása a betegség jelenlétében, amelyre előállították, például:

1. A fogyatékosság 3. csoportját olyan betegek számára állapították meg, akik szívrohamot szenvedtek el a bal kamra vagy angina hatásának különös megsértése nélkül.
2. A 2. csoportba tartozó fogyatékosságot a szív patológiái esetében hozzák létre, ami a mozgás és a munka korlátozásához vezetett.
3. A fogyatékosság 1. csoportját szívbetegségben szenvedő betegek kapják angina és szívroham formájában, akik elvesztették az önkiszolgáló képességet.

A terhelés helyreállítása stentelés után

Ha a művelet sikeres volt, akkor a rehabilitációs kurzus után a beteg visszatérhet az előző élethez. Egy személy számára a legfontosabb a munkája. A szellemi munka szférája lehetővé teszi, hogy azonnal vegyen részt a munkában. A fizikai tevékenységhez kapcsolódó munkaerőnek van határideje. Szükséges ellenőrizni magadat a terhelések esetleges időjárási lehetőségeiről, hogy a stentelés után milyen mértékben nem okoznak fájdalmat a szívedényekben.

A korábbi élet helyreállítása szempontjából fontosak az aktív terhelések:

1. Ők asszisztensek a mindennapi élet megbirkózásának lehetőségeinek felmérésében.
2. Gyaloglás, úszás, kerékpározás, aktivitás javítja a szív- és érrendszer működését.
3. A fizikai aktivitás során az ateroszklerózis előrehaladása gátolódik, a szívizom keményedik, a magas vérnyomás stabilizálódik, zsírok égnek

A fizikai rehabilitáció a műtét után azonnal megkezdődik. Az aktivitás fokozatosan növekszik, figyelembe véve a szervezet egyediségét. A gyakorlatok a páciens jólléte alapján kerülnek kiválasztásra, a betegségeinek listája, hogy kizárják a szívfájdalom okát a stentelés után. Mindezért az orvos felelős. A képzést egy kezelési központban lehet irányítani, vagy egyéni terv szerint otthon. Otthon, ellenőrzött nyomás, szívverés.

Gyógyszerek és étrend

A stent hosszas kiszolgálása a beteg minden bonyolultságának tudatosságától függ. A stentelés után a szív fájdalmát súlyosbíthatja az orvos előírások elhanyagolása. A rehabilitáció gyógyszerek nélkül nem lehetséges. Hatásuk hozzájárul a megújult szívszűkület kockázatának felszámolásához. A terápiás terápiát az utasításoknak megfelelően végzik.

1. A koszorúér-elzáródás megelőzése
2. Vér koagulációs rendellenesség. A műtét után egy diszaggregáló hatóanyag betöltő adagját írják elő: acetilszalicilsav és Plavix.
3. A koleszterinszintek normalizálódása a sztatin gyógyszerekkel történik.

A Plavix időtartamát az orvos a laboratóriumi indikációk szerint állíthatja be. Az „acetilszalicilsavat” a beteg életre vette. A szív fájdalmának stentelése és az egészség romlása esetén konzultálni kell orvosral a kezelés megvizsgálása és kiigazítása céljából.
A statin-gyógyszerek szedésének hatását kiegyensúlyozott étrend növeli. Az étrend nem szigorú, nem nehéz ellenállni. A menüből ki kell zárni a zsíros, sült, füstölt, fűszeres, sós ételeket és szénhidrátokat. Főtt formában fogyasztott sovány fajták húsa és halai. A táplálkozás legfeljebb 6 alkalommal, de kis adagokban. Az étrend célja a testsúly csökkentése, ami gátolja az atherosclerosis kialakulását.

A stenting nagy valószínűséggel javítja a betegek életminőségét. Ha betartja a rehabilitációs szabályokat és az orvos ajánlásait, szinte elfelejtheti a mellkasi régió fájdalmát.