A medencés varikózusok teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja: miért tekintik a medence vízellátó vénáit külön betegségnek, és nem egyfajta varikózusok; akiknek ez a betegsége lehet, és miért. Ennek a patológiának a megnyilvánulása és diagnosztizálása, hogyan kell megfelelően kezelni, a gyógyulás esélyei.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A medencénél kialakuló varikózus vénák a medence és a külső vénás vénák falainak gyengülése, ami átmérőjük (ectasia) túlzott kiterjedéséhez vezet. A varikózus vénák nem képesek a medencéből véráramlást biztosítani, ami stagnálásához és az érfal teljes pusztulásához vezet. Ennek eredményeként - a női reproduktív rendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése.

A betegség kezdeti stádiumai csak kismértékű kényelmetlenséget okoznak a külső nemi szervekben és az alsó hasban. Azok a nők, akiknél a kismedencei varikózusok előrehaladott formái szenvednek, állandó fájdalomtól szenvednek, különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, meddő, kozmetikai hiányosságok vannak a perineum, labia, vagy a hüvely bejáratánál.

A betegség teljesen gyógyítható, de a visszaesés megelőzéséhez élethosszig tartó megelőzésre van szükség. Ez a probléma közösen vaszkuláris sebészek, flebológusok és szülész-nőgyógyászok.

A férfiak medencéjének varikózusai ilyen formában, mint a nőknél nem fordulnak elő. De hasonló betegség létezik - varicocele. Az előfordulási és megnyilvánulási mechanizmusok hasonlóak a kismedencei varikózusokhoz. A vénák kiterjedése a bal herékben és a spermatikus kötél mentén következik be, mivel a vér a bal herékvénában stagnál. A bal vénás vénából visszahúzódik, amelybe a herei vénába esik.

A patológia lényege, mennyire komoly

A külső és belső női nemi szervek jól vérellátással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy az áramló vér elegendő kiáramlását biztosítsuk, erőteljes vénás hajóhálózatra van szükség. Ezért a medence vénás rendszere jól fejlett. Minden vénának erős falai vannak, amelyek szelepekkel vannak ellátva, és számos elhaladó vénához csatlakoznak. Mindez egy jól működő vénás hálózatot képez a medencében, amely összegyűjti a vért a perineumból, a külső reproduktív szervekből (vulva, vagina), az intrapelvicus szerkezetekből (petefészkekből, méhből), és szállítja azt az alacsonyabb vénába.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A varikózus kismedencei vénák különböznek az egészségesektől, hogy:

• Az átmérő kiterjesztése;
• Túlcsorduló vér;
• Túlságosan csavart;
• Hüvelykujjú dudorok vannak csomók formájában;
• Fáradt és gyenge.

A varikózus vénák által érintett domború vénák vért gyűjthetnek a külső nemi szervekből és medencékből, de általában nem tudják nagyobb vízi járművekbe szállítani (vena cava). Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér a medencében stagnál, és áthatol a vénás falon, és befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekből áramlik. Megduzzadnak, teljes vérűek, gyulladnak és elveszítik funkciójukat.

De a medencében a varikózus vénák többsége veszélyes:

• Dorormonális petefészek rendellenességek;
• Méhvérzés és menstruációs zavarok;
• A meddőség, az abortusz fenyegetése és a természetes szülés lehetősége;
• A vérrögök kialakulása a varikózus megváltozott vénák lumenében, ami veszélyezteti a szétválasztást a kialakulástól és a tüdő szívében és véredényeiben való migrációtól. Ez a legveszélyesebb életveszélyes szövődmény - tüdőembólia (PE).

Pulmonális artériás thromboembolia

okok

Alapvetően a medencénél a varikózus vénák érett nőkben fordulnak elő:

• Legfeljebb 20 év - 20%;
• 20–30 éves - 30%
• 30 - 45 éves - 50%

A medencei vénás rendszer varikózus degenerációjának mechanizmusai:

1. (80%). Ezek a legnagyobb fő vénák, amelyek a méhből és a petefészekből vért gyűjtenek, és közvetlenül az üreges (jobb) vagy vese (bal) vénákba szállítják. Ha bomlás lép fel velük, teljesen megakadályozza a vénás kiáramlást.
2. Az összes kismedencei vénák vénás falának egyenletes gyengülése vagy megsemmisülése egyidejűleg bővül, és nem képes megkötni a vért a felső részlegekre.
3. A comb mélyvénájából származó vér újbóli injekciója a felületi szexuális vénába, amely a perineum és a külső nemi szervek vérét gyűjti össze, megakadályozza a kiáramlást. Ennek eredményeképpen a nyomás növekszik, és a törzs és az összes mellékfolyó kiterjeszti a varikózust.

Az ilyen mechanizmusok elindításának azonnali oka lehet:

• A vénás fal és a szelepek veleszületett gyengesége vagy diszplázia (alulfejlődése).
• Hormonális változások a női testben (pubertás, terhesség, menopauza, petefészek diszhormonális betegségei).
• Gyakori gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét, a medencében tapadás.
• A medence vénáinak átadott trombózisa és thrombophlebitise.
• Kemény fizikai munka.
• Hosszú távú ülő vagy fekvő.
• Túlsúlyos.
• Terhesség és szülés.
• A szexuális kapcsolat rendszeres megszakítása sok éven át, különösen az orgazmus hiányában.
• A méh hátsó vagy elülső kanyarjai.
• A medence daganatai.
• Uterus prolapsus.

A medencék varikózisának okai a nőknél

Változatos varikózus vénák - besorolás

A medence anatómiai alapja (előfordulása) varikózisok három típusra oszthatók:

1. Intrapelvicus vénás plethora;
2. Vulvar és perineal varices;
3. Kombinált formák.

A kóros változások természetének tükrözése érdekében a betegség három fokozatra oszlik:

1. Az első az, hogy a medencében lévő bármely orgona plexus tágulási tartálya nem haladja meg a 0,5 cm átmérőjű, túlzottan csavarodott.
2. A második - a vénák átmérője 1 cm-re növekszik, a folyamat nem csak az orgona plexusra (méh, petefészek), hanem a körülöttük (a keringési szövet) is kiterjed.
3. A harmadik - az 1 cm-nél nagyobb - bővítés (ectasia), amely az összes edényt érinti - intraorgan, perorgan és fő (a petefészek vénájának törzse).

Minél magasabb a betegség mértéke, annál rosszabb a tágult vénák és annál nehezebb a vér stagnálása a medencében.

Jellemző tünetek

A medencék varikózus vénájával rendelkező nők:

• Állandó vagy ismétlődő fájdalom a hasban, rosszabb az esti vagy a terhelés után, főleg a ciklus második felében (közelebb a menseshez). A 3. fokozat esetében a fájdalom nagyon súlyos lehet.
• A nemi szervek viszketése, égése, duzzadása és cianózisa.
• Fájdalmas időszakok és nemi közösülés.
• Sok menstruáció és méhvérzés, szabálytalan ciklus.
• Nem tud teherbe esni.
• A perineum és a labia vastagodott konvolú vénái.
• Gyakori fájdalmas vizelés.
• A premenstruációs szindróma kifejezett megnyilvánulása.

A kismedencei varikózusok tünetei

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez:

• Ultrahang a hason és a hüvelyen keresztül (transzvaginálisan) speciális érzékelők használatával - Doppler szonográfia és duplex angioscanning a medence vénái. A legegyszerűbb és leginkább informatív módszer.
• Endovaszkuláris flebográfia - a röntgenképes gyógyszerek bevezetése a petefészek vénájába. A bal hátsó véna flebiográfiája a varikózus vénák kontrasztos anyaggal való feltöltésével
• Számítógépes tomográfia kontrasztos.
• Diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A medencés varikózus vénákat közösen a vaszkuláris sebészek vagy szülész-nőgyógyászok flebológusai kezelik. A modern fogalmak szerint a kezelés a következő területekből áll:

1. Az életmód normalizálása;
2. Konzervatív gyógyszeres kezelés;
3. Kompressziós és szkleroterápia;
4. Sebészeti kezelés.

A medencés varikózus vénák meggyógyulhatnak. Ehhez a szakértők egyéni kezelési tervet készítenek, és a beteg nőknek be kell tartaniuk az életre vonatkozó terápiás és megelőző ajánlásokat.

1. Az életstílus normalizálása

Mivel a kóros életmód előfeltétele és azonnali oka a varikózus kismedencei vénáknak, normalizálása segít a gyógyulásban:

• Kerülje a hosszabb ideig tartó állást vagy ülést (szünet nélkül több mint 2-3 óra).
• Ne emelje a súlyokat és ne adjon fel kemény fizikai munkát.
• A nap folyamán végezzen kismedence-mentesítő gyakorlatokat (gyakorlatok „vágás”, „kerékpározás”), vagy csak feküdjön le 10–15 percig a medence szintje fölé emelkedett medencével.
• Csökkentse a súlyt (elhízással).
• Ne vegyen forró fürdőt, cserélje ki egy zuhanyzóval.
• Adja fel az alkoholt és a dohányzást.

2. A drogterápia

Orvosi támogatás nélkül bármilyen fokú varikózus kismedencei vénák kezelése nem lehetséges. Az első fokon a fő terápiás intézkedés, a második és a harmadik kiegészíti az átfogó kezelést.

A következő gyógyszereket használjuk:

• A flebotonikumok - erősítik a vénás ereket (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulánsok - hígítsuk meg a vért, elősegítsük a véredést az edényeken keresztül (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• A mikrocirkulációt javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kiegészítő kábítószer-csoportok, figyelembe véve a szervezetben meglévő eltéréseket:

• Női nemi hormonok előkészítése (diszhormonális rendellenességekkel).
• Gyulladáscsökkentők és gyulladáscsökkentők (ketoprofen, ketonális, diklofenak, ibuprofen).
• Hemosztatikumok - hemosztatikus gyógyszerek a méhvérzés kezelésére (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic sav).

3. Kompresszió és szkleroterápia

A külső nemi szervek és a perineum régióban a varikózisok kezelésének egyik hatékony eszköze a kompressziós hatás. Ennek a módszernek az elve a varikózus vénák elasztikus kötéseihez hasonló. A külső felületű vénák összenyomása (tömörítése) elősegíti a vérből történő kiürülést. A kompressziós orvosi kötöttáruból készült speciális harisnya vagy rövidnadrág képes ilyen hatás kialakítására. Megvásárolhatja őket speciális gyógyszertárakban, üzletekben, orvosi eszközök áruházakban, külön-külön kiválasztva a megfelelő méretet és tömörítő erőt.

Scleroterápia - a varikózusok szúrása a speciális gyógyszerek (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol) lumenébe történő bejuttatásával, ami az adhézióját okozza. Az ilyen kezelést külső (szubkután) kismedencei varikózissal végezzük kórházi kezelés nélkül. A belső vénák is szkennelhetők, de ez az eljárás technikailag bonyolultabb és működési körülmények között történik.

4. Sebészeti kezelés

A medence vízellenállása jobban kezelhető sebészeti beavatkozással:

• 2-3 fokos ektázia;
• A betegség gyors fejlődése;
• Terhesség tervezése;
• Súlyos fájdalom szindróma;
• Állandó méhvérzés és egyéb nőgyógyászati ​​rendellenességek.

A medencei varikózus vénák főbb műveletei:

1. Laparoszkópos - intraabdominalis műtét a hasüregeken keresztül. Végezze el a petefészek vénájának ligálását, keresztezését vagy eltávolítását. Ez kiküszöböli a vér visszatérését.
2. Endovaszkuláris - extravascularis beavatkozás a femorális vénás szúrásán keresztül. Egy speciális katéter segítségével egy petefészek vénát találunk röntgenszabályozás alatt, és végrehajtja az embolizációt - blokkolja a lumenet. Endovaszkuláris beavatkozás
3. A varikózus vénák eltávolítása - a kis szúrások vagy a bőr bevágásai révén a megváltozott szelén vénák eltávolításra kerülnek, a külső genitális véna a femoralis edényekbe való beáramlás helyén kötődik.
4. Nőgyógyászati ​​beavatkozások - tumorok eltávolítása, méhkanyarok megszüntetése.

kilátás

Ha egyáltalán nem kezeli a medence vízellátó vénáit, idővel még tovább nőnek (95% -ban), ami veszélyes szövődményekkel fenyeget. A fennmaradó 5% - 1–2 fokos szubkután perinealis varicositású nők, akiknél a szülés után keletkeztek, a patológia nem nő, de önmagában soha nem megy el.

Ha kezeli a betegséget, akkor teljes mértékű gyógyulást érhet el (a fokozattól függően 10–50%) vagy az állapot jelentős javulását (45–50%), különösen sebészeti módszerekkel kombinálva. Mindenesetre az összetett kezelés után élethosszig tartó megelőzést kell végezni, amely az életmód ajánlásainak betartását, a gyenge vénák időszakos orvosi vagy kompressziós támogatását jelenti.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A medence varikózusai - tünetek és kezelés nőknél

A nőstény medencéjének varikózusát az ilyen jelenség váltja ki, mint a véredények újrainjekciója a petefészek vénáján keresztül, amely a vérerek összenyomódásának hátterében fordul elő.

A betegség kialakulásának kiváltó tényezője a terhesség, nevezetesen az ebben az időszakban megfigyelt hormonális változások és a méhek növekvő nyomása a medencében.

Ez a fajta vénás vénák hosszú és intenzív hasi fájdalomban szenvednek, általában az állandó súlyos fizikai terhelés után vagy a menstruáció előtt.

okok

Miért jelennek meg a medence vízellenállása, és mi ez? A legtöbb esetben a betegséget nőknél diagnosztizálják, és leggyakrabban ez a betegség a 25-45 éves betegeknél fordul elő.

Nagyon gyakran, az ilyen betegek először megpróbálják öngyógyítani a varikózus vénákat - a népi jogorvoslatok, amelyeket megbeszélés nélkül használnak, és a szaktanácsadás nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethet, ezért még mindig kapcsolatba kell lépnie egy flebológussal.

A betegség kialakulását provokáló tényezők közé tartoznak a következők:

1. Ülő életmód.
2. Fáradhatatlan fizikai erőfeszítés.
3. A hormonális természet problémái.
4. A kismedencei szervek gyulladásos betegségei.
5. A vaszkuláris falak veleszületett rendellenességei - alulfejlődés, aplasticitás, gyengeség.
6. Szexuális problémák - anorgasmia, fájdalom és kellemetlen érzés a nemi közösülés során, a pszichológiai jellegű előfordulás gyakran gyakorta megszakított szexuális közösséget.

A medence varikózusai nagyon hasonlítanak a lábakban lévő varikózusok állapotára. Mindkét esetben a vénák szelepei segítik a szív áramlását. A szelep funkciója csökkent a vér visszafolyásának megelőzésére. Amikor a szelepek elpusztulnak, a vérvénákban stagnálás következik be. A vérrel töltött vénák nyúlik és növelik a torlódást. A medence vénás túlterhelési szindróma főleg a méh, a petefészek, a vulva és a hüvely közelében helyezkedik el.

A medencében a varikózus vénák tünetei

A varikózus kismedence jelenléte számos tünetet jelezhet. Ezek közül a legfontosabbak az alsó hasban, a medencében elhelyezkedő ésszerűtlen fájdalmak, gyakran a lumbális régióba vagy a perineumba kerülnek. Emellett a nemi szervekből származó nyálkahártya-kibocsátás a nőkből is fáradhat, különösen a menstruációs fázis második felében.

A nők mellett a varikózus kismedencei szervek más, egyformán fontos tünetei is vannak:

1. Dysmenorrhoea. A fájdalom megjelenése a menstruáció során.
2. Egyes esetekben a szaporodás funkciója károsodott.
3. Fájdalmas besugárzás a sacrum és az alsó hátsó zóna, valamint az ágyék területére.
4. Az ún. Premenstruációs szindrómák kézzelfogható folyamata.
5. A fájdalom válság megjelenése (pszichoemutális stressz, fizikai fáradtság, test túlhűtése).
6. A dyspareunia jelensége (kellemetlen érzések megjelenése a vulva vagy a hüvelyben, mind intimitás, mind annak végén).
7. A fájdalom előfordulása a hasban hosszan tartó (statikus és dinamikus) terhelés után.

Ezekkel a tünetekkel szemben azonnal forduljon szakemberhez. Mivel ez a betegség sok kellemetlen következményekkel járhat:

• megzavarta a reproduktív rendszer szerveit;
• a varikózus vénák kontraindikációja lehet a természetes szülésnek;
• van szorongás és ingerlékenység;
• van egy félelem a szexuális kapcsolatoktól.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti tünetek eltérőek lehetnek (gyengébb vagy erősebbek), néhány nőnek a betegség jelei vannak, és valakinek 1-2 van.

diagnosztika

A helyes diagnózis elkészítéséhez egy nő teljes körű vizsgálatot végez.

Ha egy beteg nem világos okból kifolyólag fájdalmat panaszkodik, az orvos minden esetben meghatározza a fájdalmat okozó tényezőket. Óvatosan ellenőrizze a beteg lábát. Tehát észlelheti a varikózusok megjelenését. Különleges esetekben egy vaszkuláris orvoskal való konzultáció.

1. Laparoszkópia. A petefészkekben azonosítsa a varikózus vénákat.
2. A vénás rendszer ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi, hogy láthassuk a vénák terjeszkedését, kanyarodottságukat.
3. Doppler szonográfia. A szisztolés sebesség csökkenését észleli a méh és a petefészek vénáiban.
4. Szelektív ovariancography. A legpontosabb tanulmány. A femorális és szublaviai vénákon keresztül kontrasztot vezetnek be.
5. Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát, azonosítsa a méh és a petefészkek vénás vénáit, hogy megmutassa a kísértetlenséget és a kiterjesztést a képernyőn.

Az ilyen módszerek használata lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

fok

A diagnózis standardizálására és a kezelés differenciált megközelítésének kísérletezésére, A.E. Volkov a medencében a varikózus vénákat a dilatált edények átmérőjétől és a vénás ectázia lokalizációjától függően osztályozta.

Ennek a betegségnek 3 foka van:

• 1-es fokozat - a vénátmérő 5 mm-ig (a medence bármely vénás plexusa), a "shtoporoobrazny" mozgatja a hajót
• 2 fokos - 6-10 mm átmérőjű vénátmérő, a teljes varikózus vénákkal, a petefészek plexus laza ectázia (pl.pampiniformis ovarii), a parametrikus vénák BP (pl.uterovaginalis), a méh íves plexusának BP;
• 3. fokozatú vénátmérő> 10 mm, teljes BP típusú vagy paraméteres lokalizáció törzstípusával.

A medencében a patológiai folyamat súlyosságától függően konzervatív kezelési módszereket és sebészeti beavatkozásokat lehet alkalmazni.

A medence vízellátó vénái kezelése

Ha egy nőt kismedencei varikózisban diagnosztizáltak, a kezelés célja a következő célok elérése:

1. A fordított véráramlás megszüntetése a petefészkek vénáin keresztül.
2. A véna tónus normalizálása, a szövetek vérellátásának javítása.
3. A tünetek eltávolítása: fájdalom, vérzés stb.

A VRVMT terápia két fő összetevőt tartalmaz: a:

1. Természetesen gyógyítás a súlyosbodás során.
2. A fizikai terápia állandó használata a visszaesések megelőzésére.

Amikor a medencében 1 vagy 2 fokos varikózus vénák vannak, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak (venotonikumok, nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia). A kismedencei vénás plethora szindróma konzervatív kezelése tüneti, beleértve a munka- és pihenési körülmények normalizálását, a jelentős fizikai terhelés kivételével és egy hosszú helyzetben álló helyzetben.

Nyilvánvaló, hogy még a legmagasabb színvonalú kezelés sem teszi lehetővé, hogy a medence vízellátó vénáit teljesen meggyógyítsuk. Mindazonáltal, a megfelelő terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a legtöbb klinikai tünettől és jelentősen javítsa a beteg állapotát.

Konzervatív kezelés

A megbetegedett vénák belső elhelyezkedése miatt orálisan írják be a gyógyszereket, nem lehet vénás géleket és kenőcsöket használni. A következő eszközöket használjuk:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - a vérerek megnövekedett rugalmasságának kiküszöbölése, a permeabilitás csökkentése, a törékenység megakadályozása;
2. Gesztenye-kivonat (escuzan) - a puffadás és a gyulladás enyhítésére;
3. Troxerutin (troksevazin) - a vér sérült véredényekből történő kiáramlásának javítása, a vénák tónusának javítása, a duzzanat és a gyulladás csökkentése;
4. C-vitamin (askorutin) - a véredények falainak erősítése.

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres terápiát fizikai terápiával kombinálják, és speciális kompressziós fehérneműt viselnek. A terhesség alatt különleges igény van a kompressziós fehérneműre.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet olyan szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a betegség nagyon elhanyagolt, és a vénák BP-re hajlamos. A sebészeti beavatkozást a főbb jogsértések helyétől függően választják ki, és előírja az ilyen eljárásokat:

• a petefészek vénájának ligálása;
• a genitális véna ligálása (gyakran a perinealis miniflebectomiával kombinálva);
• Troyanova-Trendelenburg művelet (cross -ectomy) - az alsó végtagok vénáinak sérülése esetén is

A műtét szükségessége esetén a megfelelő akciók kiválasztása nagyon egyedi, mivel minden függ a varikózusok helyétől.

ünnepély

A medence vízellátó vénáinak terápiás gyakorlata a következő gyakorlatokból áll:

1. Az álló helyzetből, a lábak párhuzamosak az állással, a lábujjakra emelkednek és alacsonyabbak. Ismételje meg legfeljebb 30 alkalommal.
2. Állandó helyzetben a sarok kombinálódik, egymástól zokni. Mászás a lábujjakra és akár 30-szor is csökken.
3. Álljon egyenesen, terjessze el egymástól a sarkát, illeszkedjen a zokni. A zoknival akár 30-szor emelkedik.
4. Készítsen "kerékpárt" és "nyírfát", figyelve a lábak teljes kiegyenesítését.

A gyakorlatok bárhol végrehajthatók. Ha akarja, cserélheti, hozzáadhatja vagy visszavonhatja a gyakorlatokat, a legfontosabb, hogy a test ne dolgozzon túl. A fizikai terápiát össze kell kötni a kompressziós harisnya viselésével.

Népi jogorvoslatok

A legnépszerűbb és híres népi jogorvoslatok:

1. A teagomba (chaga) infúziója.
2. Lógesztenye gyümölcs tinktúrája orális adagolásra.
3. Kezelés piócákkal, amelyek a sacrum és a coccyx területére helyezkednek el.
4. Pitypang gyökér- vagy gyógynövénygyűjteménye pitypang gyökér alapján. Vénás hatása van.

A varikózisok és az étrendjátékok kezelésében jelentős szerepe van - a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő mennyiségű állati fehérjét és növényi rostot kell tartalmaznia.

megelőzés

Kövesse továbbá néhány egyszerű ajánlást, amely nemcsak a VRVMT megelőzésére szolgál, hanem javítja a test általános állapotát is:

1. Viseljen speciális orvosi harisnyanadrágot.
2. Napi légzési gyakorlatok.
3. Vegyünk egy kontrasztot, amely a csípőre, a perineumra, az alsó hasra koncentrál.
4. Az ülő vagy álló munka során szüneteket tartson, 1-2 óránként 5-10 percig járjon.
5. Add hozzá az étrendhez több rostot és növényi olajat tartalmazó zöldséget. Kerülje el a fűszeres, sós és élelmiszereket, amelyek székrekedést okozhatnak.

hatások

A betegség leggyakoribb szövődményei:

• a méh és a gyulladásos megbetegedések betegségei;
• húgyhólyag-betegség;
• méhvérzés.

A vénás kiáramlás károsodása esetén a medence vénás thrombosisának kockázata áll fenn. Az ilyen típusú szövődmények gyakorisága azonban nem haladja meg a 3-5% -ot.

Miért jelenik meg a medence vízellenállása?

A varikózusok ismert típusainak listája a medence varikózusai - a betegség tünetei meglehetősen jellemzőek, különösen a nőknél. A kismedencei medencei tünetek hasonlósága a medencék szervbetegségeivel néha bosszantó hibákhoz vezet, ami néha a beteg egészségének és az orvosoknak - jó hírnévnek örvend.
A betegség kezelésére vonatkozó döntés meghozatala előtt meg kell értenünk, hogy mi a medencés varikózus vénák.

Ez a diagnózis önmagában és a meglévő diagnózisokkal egyidejűleg létezhet. És néha az emberek még azt sem gyanítják, hogy ő van-e kismedencei varikózisai.

De amikor az első jelek elkezdenek megjelenni, egyszerűen nem érzékelik a kezelést betegségként, hanem általában spontán és főként érzéstelenítésre irányulnak. A medence vízellenállása 2 féle: elsődleges hasi dilatáció (első fokozat) és másodlagos, amelyet a kismedence varikózusának neveznek 2 fok.

1. Az elsődleges megnyilvánulás a női függelékek vénáinak szelepeinek elégtelen munkája.
2. A másodlagos típusú varikózusok, amelyek a medence területén alakulnak ki, általában nőgyógyászati ​​vagy urológiai betegségekkel járnak. Ez lehet fibroids vagy fibroidok, daganatok, endometriózis és más, a medence területén tapasztalható oktatási folyamatok, amelyek különösen a női problémák.

Nem lehet elutasítani ezt a diagnózist, valamint számos más kismedencei problémát, és feltétlenül szükséges a kezelés sürgős megkezdése. A kismedencei varikózus vénák terápiás intézkedései pozitív eredményei az időszerű és megfelelően megállapított diagnózistól és a helyreállítási vágytól függenek.

A legfontosabb dolog az egészség, és a medence vízellenállásának leírása: a tünetek és a kezelés szorosan kapcsolódnak ahhoz a tényhez, hogy minél hamarabb észlelik az elkövetkező betegség tüneteit, annál könnyebb lesz a kezelés eredménye.

Alkalmazásakor egy tapasztalt szakember nem fog sietni egy adott kezelés kijelölésével, és még több műtétet, amikor egy személy a recepcióra jön, aki panaszkodik az alsó hasfájásban. Megpróbálja elemezni az összes lehetséges diagnózist ilyen tünetekkel, előírja a szükséges vizsgálatot az egyetlen helyes döntés meghozatalához.

Betegség jelei

A kismedencei vénás dilatáció jelei a következők:

• folyamatos rendszeres fájdalom az alsó hasban, amely főleg a fizikai terhelés után jelentkezik;
• először kis fájdalmas érzések fokozatosan növekednek a menstruáció második felében;
• éles fájdalmak a hasban az alsó végtagok fagyasztása vagy hipotermiája következtében, fizikai terhelés utáni túlterhelés, stressz;
• kellemetlen érzés vagy kellemetlen érzés a közösülés során, ami gyakrabban jelentkezik a hüvelyben;
• a serdülők nyálkahártya-mentesülnek.

A gyengébb nemek többsége, a variánus vénák a medence szerveiben, a betegség leggyakrabban a menstruáció előtt és a kezdetén nyilvánul meg. Ez súlyos fájdalom, általános gyengeség, szédülés, sőt hányinger.

A medence és a terhesség varikózus vénái kombinációja az életet nehezíti. Ebben az esetben a nő éles, erős fájdalmas érzéseket követett. Ők kísérik őt a WC-vel való utazás közben, szexelni. A felszínen az ágyék, a felszín körül duzzadt, és a jól látható vascularis csomók jelennek meg.

A gyengébb nemben a lányok vagy a nők meddőségtelenné válhatnak, mint a medencének többnyire veszélyes varikózus vénái. Az erősebb nem is mentes a betegség kialakulásának következményeiről, mivel a férfiak medencéi varikózus vénái is megnyilvánulnak.

A férfi testét a varicocele megnyilvánulása jellemzi (más szóval, a betegséget a spermatic zsinór varikózusának nevezik) vagy krónikus abnormális prosztatitisz, amelyet krónikus kismedencei fájdalom szindrómának is hívnak.

Figyeljen! Ez úgy néz ki, mint a medence vízellátása: fotóbetegség.

A varikózisok okai

És mégis, honnan származnak a medence vízérzékeny vénái: többet tudhat meg a betegség okairól? A kismedence varikózusai a folyamatos nehéz fizikai terhelés, bizonyos munkakörülmények (az emberi test kényelmetlen pozíciója hosszú ideig) következtében jelentkeznek.

A nőstény nemi jellegzetességei a medence vaszkuláris vénái terhesség és szülés során. A nő életkorával, fogamzásgátlástól kezdve előfordulhat vagy kezdhet fejlődni.

A szexuális aktivitás, az orgazmus és a szexuális cselekmények rendszeres megszakítása (a nemkívánatos terhesség megakadályozása érdekében) a medencei működési zavarok kialakulását okozhatja.

A szervezet hormonális változásai, valamint a kismedencei medencében lévő tartályok nyomása következtében a medence hormonális változásai következtében fellépő betegség jelei jelentkezhetnek.

A betegség fő okai

Összefoglalva a fentieket, feljegyezzük a főbb pontokat:

• fizikai túlterhelés;
• mellékhatások a terhesség alatt;
• életkori változások;
• hormonális változások.

Terápia a medence vízellátására

Alapos vizsgálat után az orvos úgy találta, hogy a medencés varikózus vénák, ami azt jelenti, hogy kezelése mobil életmód fenntartását jelenti a viselt (folytonos) rugalmas harisnyákkal kombinálva.

A betegség kezelésében pozitív hatással lesz a fizikoterápia, erősíti a lábvénákat és a medence-membránt.

Videó: gyakorlatok a medencei membrán izmainak erősítésére

De pontosan a kívánt eredmény akkor érhető el, ha a fenti elveket a gyógyszeres kezeléssel kombináljuk.
Lehetőség van egy kismedencei vrv-vel végzett művelet elvégzésére, de ez egy „extrém” és nem túl népszerű módszer.

A terápia típusai

Röviden, a kezelés fő módszerei két feltételes csoportra oszthatók.

Kábítószer-kezelés

A medencei varikózus vénák gyógyszeres kezelése flebotróp gyógyszerek, multivitaminok és szerek használatát foglalja magában, amelyek hatása a gyulladásos folyamat csökkentésére irányul (nem szteroid). Általában a gyógyszeres kezelést a betegség súlyosbodása során írják elő.

Ha a kábítószer-kezelés nem hatékony, akkor a sebészeti kezelés kérdése tekinthető.

sebészet

A medencében a varikózus vénák modern műtéti kezelése minimális feszültséggel kezeli a testet (például laparoszkópia). A sebészeti terápia kezelése sok szempontból a probléma helyétől függ.

A petefészekben lévő vénát például retroperitonealis megközelítéssel ligálhatjuk. A perineumban is végeztek miniflebektomiát. Venectomia is alkalmazható. Ezt a műveletet varikózus vénák jelenlétében végzik a lábakban, a perineumra való átmenet mellett. Az orvosok még mindig ismerik őt, mint a Troyanova-Trendelenburg műveletet vagy a kereszteződést.

Ha a medencénél varikózus vénák vannak, annak következményei valóban jelentősek lehetnek.

A betegség lehetséges következményei

De a modern emberek, akik pénzkibocsátással foglalkoznak, egyre gyakrabban válnak kötelezettségeik és vágyaik túszévé, és ez sajnálatos, ez gyakran a saját egészségük rovására következhet be.

Mit csinálnak az emberek gyakran, ha valamilyen oknál fogva a gyomor rendszeresen fáj? - Igyon fájdalomcsillapítót, és csak 1% -kal az orvoshoz megy. A medence varikózusai elég fájdalmas betegség, ami az egészségi állapot komplikációihoz vezethet. Szóval, mi veszélyes a medencénél a varikózus vénákra és milyen következményekkel járhat?

A medencében vvv vénák elindítása és nem időszerű kezelése, mint a populáció férfi részében és a nőstényben meddőséget, gyulladásos folyamatokat és tumorok megjelenését okozhatja. A veszélyes betegség a vérrögök és a vénás trombózis lehetősége.

A nővér vvvvvv vérzéssel, nőgyógyászati ​​problémákkal járhat. Előfordulhat, hogy cystitis (hólyaggyulladás) is előfordulhat.

A medencében a varikózus vénák kezelésének helyes megoldását keresve biztosan bízhat a szakemberekben. És mivel ez a betegség (az elégtelen tudás ellenére) gyakran megnyilvánul, ezt az első tünetek megjelenésekor szem előtt kell tartani.

Vénás betegségek megelőzése

Ahhoz, hogy a véráramlást a medencében és a test egészében megfelelően keringesse, több szabályt kell követnie.

1. Rendszeres teljes szex a férfiak és a nők számára.
2. Túrázás, mozgás a hashoz, nyomja meg a gombot.
3. Pihentető fürdő, menta, citromfű, citrom, narancs, muskátli, levendula, ylang-ylang aromás olajokkal.
4. Pozitív érzelmek, nevetés, tánc (különösen a keleti) és az ének.

Természetesen, ha ügyesen ötvözi a munkát és a szabadidőt, az életet, az örömöt és a élvezést, akkor jelentősen javíthatja egészségét, védheti magát a kellemetlen betegségektől, és még a következményekkel is.

A medence vízellenállása

A VRMVT (a kismedence varikózusai) a nőknél gyakori patológia. A pontos diagnózist azonban ritkán állapítják meg, mivel az orvos nem tudja mindig megkülönböztetni a fájdalom jellegét és más hasonló tüneteket. Gyakran a betegséget összekeverik a húgyhólyag-betegségekkel vagy a nőgyógyászati ​​problémákkal. A vénás rendellenességek különböző korú emberekben fordulnak elő, de annál idősebb nő, annál valószínűbb.

A betegség okai és lefolyása

A petefészkek vénás plexusainak növekedése és a széles méhvénák a medence medencéi varikózisokat okoznak. A patológia ennek az elvnek megfelelően alakul ki - a petefészkek tartályaiban elhelyezkedő szelepek nem működnek megfelelően, ami a vér visszatérő áramlását idézi elő, ami az érrendszeri nyomás növekedéséhez és a medencei vénák trombózisának kialakulásához vezet. Egy ilyen rendellenesség olyan patológiai keringési csatornákat képez, amelyek normálisan rendellenesen működnek.

A progeszteron szintén befolyásolja a varikózusok megjelenését. Ez egy olyan hormon, amely simítja a hasüreg izmait és provokálja az érfalakat. Ennek az elemnek a nagyobb mennyiségben történő felszabadulása a szülési időszak alatt történik, ezért a nőknél a petefészkek megnagyobbodott vénái gyakrabban fordulnak elő. Emellett a pubertás fejlődésében bekövetkező hormonális zavarok kísérhetik a VRMVT-t is.

A patológia etiológiája a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

Terhesség, a reproduktív rendszer patológiája - a betegség fő provokátora.

• gyermek szállítása;
• a magzati fejlődésből eredő kötőszövet-diszplázia;
• többszörös terhesség;
• nehéz és gyakori szülés;
• túlzott gyakorlás az alsó végtagokon;
• nőgyógyászati ​​problémák;
• hormonális módszer a terhesség megelőzésére;
• szexuális zavar.

A férfiak medencéjének varikózusai kevésbé gyakori.

A patológiák osztályozása

A húgyúti szindróma (dilatált medencei vénás rendszer) több jellemzőre oszlik:

• Az áramlás formája szerint:
  • Elsődlegesen tágult vénák - a testváltozás következtében kialakult genetikai patológia vagy szelepfunkció által okozott vérpályás érek növekedése.
  • A másodlagos forma a nőgyógyászati ​​rendszer diszfunkciója.
• A klinikai megnyilvánulás szerint:
  • a vulvát körülvevő varikózusok (az előrehaladott esetben az áramlás befolyásolja a csípő és a perineum edényeit);
  • rengeteg vénák a medence belsejében;
  • vegyes áramlás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fejlesztési fok

A medencevénák bővülése fokozatosan jelenik meg. A betegség három szakaszban halad:

• az edények 5 mm-re nőnek, és van egy „spinous” vérút;
• a parametrikus vénák átmérője 6-10 mm, a cellulóz íves edényei érintik;
• A paraméteres és a fő edények 10 mm-re bővültek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei

A VRMVT első és fő jele egy húzó fájdalom az alsó hasban, amely a hát alsó részén görcsöt ad. Néha a szindróma a közbenső régióban jelentkezik. A menstruáció során a medencés vénák trombózisa súlyosbodik: nemcsak a vér, hanem a barna színű nyálkahártya szerkezete is. Ezeken kívül a következő tünetek jelentkeznek:

• a szülés és a fogantatás szerveinek megsértése;
• szakaszos vagy állandó fájdalom a paraméterek, különösen a terhelés után;
• a menstruációs ciklus megszakadása;
• a hüvelyi nyálkahártya fokozott rezisztenciája;
• fájdalmas szex;
• a medencében a nehézség érzése;
• a külső nemi szervek duzzadása;
• fájdalom az alsó végtagban hosszabb edzés után.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezeli a varicose medencét, esély van a súlyosabb patológiákra, a parametrikus edényekre. A vérszerkezetek növekedésének következményei a következők:

• a méh vagy a méhen belüli gyulladás;
• belső nemi szervek vérzése;
• hólyagfunkció;
• az erek rendellenességei és a méh vénás kapcsolatai (helytelen kapcsolat);
• vénás trombózis.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Patológiai diagnózis

Mielőtt eltávolítanánk a medence vízellátó vénáit, szükség van a betegség és annak etiológiájának pontos meghatározására. Diagnosztikai intézkedéseket is végrehajtanak az ilyen célok elérése érdekében:

• differenciáldiagnózis;
• a "beteg" terület azonosítását, ahol a reflux előfordul (a vér ismételt befecskendezése).

A végső diagnózis elvégzéséhez az orvos számos technikát végez a beteg állapotának vizsgálatára. Az elemzési tevékenységek köre olyan tevékenységeket foglal magában, mint:

Az ultrahangon az orvos nem látja a patológia összes részletét, így ez a technika nem végleges.

A varikózisok kezelése

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a patológiától, nem elegendő a tünetek megszüntetése. Fontos a betegség okainak befolyásolása. A paraméteres edények dilatációja a terápia integrált megközelítését foglalja magában, beleértve az ilyen módszereket is:

• gyógyszerek;
• a népi jogorvoslatok kezelése;
• a lábakra és a medencére vonatkozó gyakorlatok sorozata;
• operatív beavatkozás;
• különleges eljárások.

Vissza a tartalomjegyzékhez

gyógyszerek

A medencében a varikózus vénák veszélyesek, mert okát általában rejtették. Az orvos előírja a gyógyszert a beteg egyéni igényei alapján. A gyógyszerek önmagában veszélyes az egészségre. A kiterjesztett paraméter több eszközcsoport használatát foglalja magában:

• fleboprotektorok - gyógyszerek, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatot és javítják az életelvezetést;
• flebotonikumok - javítják a véráramlást;
• trombocita-ellenes szerek - a vérrögképződés kockázatának minimalizálása;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a fájdalmat;
• enterosorbensek - megszünteti az emésztőrendszer toxinjait;
• membránvédők - megakadályozzák az oxidatív folyamatokat.

A medence vízellenállása

A medence medencéjének varikózusai - a medence vénás rendszerének ectázia, ami a belső és külső nemi szervekből származó véráramlás csökkenését eredményezi. A perinealis és a vulvar vénák látható terjeszkedésével, helyi ödémával, nehézségi érzéssel és ívelt fájdalommal, vérzéssel jár. A medence fájdalma, a dysmenorrhoea, a dyspareunia és más tünetek jellemzik. A kismedence varikózusát diagnosztizálják nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahang a TsDK, phlebography, CT, laparoscopy segítségével. A szindróma kezelése konzervatív lehet (venotonikával, edzésterápiával) vagy sebészeti beavatkozással (gonadális vénák sclerooblitációja / embolizációja, flebektóma stb.).

A medence vízellenállása

A medence (VRVMT) varikózusai - a medence vénáinak betegsége, amely az építonika megsértésével és a vénás vér stagnálásával kapcsolatos. A szakirodalomban a medencés varikózus vénákat a „medencei vénás plethora szindróma”, a „varicocele nők” és a „krónikus kismedencei fájdalom szindróma” kifejezések is utalják. A medencében a varikózusok aránya az életkorral arányosan nő: a 17–80% -os lányok 19,4% -áról a perimenopausalis nőknél. A 25–45 éves korcsoportban a reprodukciós időszakban leggyakrabban a medence vénás patológiáját diagnosztizálják. Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikózus transzformáció befolyásolja a petefészek vénáit, és rendkívül ritka (1%) a méh széles szalagjainak vénáiban. A modern orvosi megközelítések szerint az ARVMT kezelését nem csak a nőgyógyászat, hanem mindenekelőtt a flebológia szempontjából kell elvégezni.

VRVMT okoz

A medence vízellátó vénáinak patológiai alapja kötőszöveti diszplázia, amely az egészséges emberek 35% -ában fordul elő. Ez az állapot veleszületett, és a kollagén bizonyos típusainak csökkenése jellemzi, ami a kötőszövet szilárdságának csökkenését okozza, beleértve az edény falának egy részét is. Ennek a patológiának a szélsőséges megnyilvánulása lehet az érfal elmaradása vagy bármilyen morfológiai komponensének hiánya. A kötőszövet szisztémás károsodása a VRVMT gyakori kombinációja miatt az alsó végtagok és a vérérzékeny varikózus vénákkal. A kötőszövet-diszplázia mellett a nemi hormonok (főleg progeszteron), a PID, a medence vénás trombózisa bizonyos "gyengítő" hatást fejt ki a medencei vénás rendszer hangjára a nőknél.

Azok a tényezők, amelyek fokozzák a medencében a varikózus vénák kockázatát, nehéz gyakorlat; a kényszerített hosszú távú állással vagy üléssel kapcsolatos munka; terhesség és szülés, kismedencei sérülések, orgazmus hiánya egy nőben. A nőgyógyászati ​​megbetegedések, az endometriózis, a hüvely és a méh prolapsusa, a méh és a méhek daganatai, a méh retroflexiája, stb. A VRVMT fejlődésére gyakorolják a legjelentősebb hatást, a hormonális fogamzásgátlás és a hormonpótló kezelés kezdeti szerepe nem zárható ki.

Osztályozás VRVMT

A medence varikózusai kétféle formában jelentkezhetnek: a vulva és a perineum varikózusai, valamint a vénás plethormon szindróma. Az esetek több mint felében mindkettő feltételezi és támogatja egymást. Az izolált vulvák és a perinealis varikózusok gyakran a szaphenofemorális fisztulán áthaladó vér refluxból erednek, a külső genitális véna károsodása és a nagy szappanos vénák beáramlása következtében. A terhes nők 30% -ában fordul elő, a szülés után a nők 2-10% -ában marad. A perineum és a vulva varikózus vénáinak fő kiváltó tényezője a növekvő méh nyomása a csípőn és az alacsonyabb vena cava-n. A medencében a varikózus vénák patológiás előfeltétele a petefészek vénáján keresztül történő visszafolyás.

A medence vízellenállása 3 fokos fokú, figyelembe véve a vénás ectázia átmérőjét és lokalizációját:

Az 1. szakasz - a tágított edények átmérője legfeljebb 0,5 cm és csavart stroke; a lézió bármely, a medencés vénás plexusra hatással lehet;

2 fokos dilatált tartály átmérője 0,6-1 cm; a lézió teljes lehet, vagy befolyásolhatja a petefészek plexusát, vagy a paraméteres vénákat, vagy a myometrium íves vénáit;

A 3. fokozatú dilatált tartályok átmérője 1 cm-nél nagyobb a teljes típusú vagy törzs típusú varikozitásnál (paraméteres lokalizáció).

A VRVMT tünetei

A vulkáni és a perinealis varikózisok klinikai képe a vénás hajók látható kiterjedése ezen a területen. A szubjektív panaszok magukban foglalhatják a viszketés érzését, a kényelmetlenséget, a nehézséget és a külső nemi szervek területén kialakuló fájdalmat. A vizsgálat során kimutatható a nemi szervek ajkainak ödémája. A spontán vagy poszt-traumás vérzés lehetséges bekapcsolódása, melyet gyakran szexuális kapcsolat vagy szülés okoz. A vénás fal elvékonyodása és a varikózus vénák magas nyomása miatt az ilyen vérzés leállítása bizonyos nehézségekkel jár. Ennek a lokalizációnak a varikózus vénái egy másik szövődménye lehet a perinealis vénák akut thrombophlebitise. Ebben az esetben intenzív fájdalom, hiperémia és duzzanat van a perineum bőrén. A varikózusok szorosnak és fájdalmassá válnak. Hipertermikus szindróma alakul ki - a testhőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedik.

A kismedencei varikózus vénák egy másik formája - vénás plethora szindróma - polimorf klinikai képet eredményezhet, és ezért gyakran téveszthetik a nőgyógyászati ​​gyulladásos patológiát, colitist, cisztitist, isiátát stb. A leg konstansabb tünet az alsó hasi fájdalom, eltérő intenzitású, karakteres és besugárzott. Gyakran a betegek érzéseit fájdalomcsillapítókként írják le, amelyek kiterjednek a lumbosacral régióra, az ágyékra vagy a perineumra. A medencében a varikózus vénák körüli nők közel fele a menstruációs ciklus második fázisában fokozott fájdalmat jelez. Gyakran előfordul, hogy a fájdalmat a nemi közösülés, a hosszabb ideig tartó ülés vagy az edzés gyakorolja. A medence vénás sokaságának szindrómájára a premenstruációs szindróma, az algomenorrhea, a dyspareunia, a dysuricus rendellenességek jelenlétére jellemző.

Diagnosztika VRVMT

A medencés varikózusok diagnosztizálása a standard nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az OMT ultrahang vizsgálatát és az alsó végtagok vénáit, a medencei flebográfiát, a medence CT-jét, a laparoszkópiát tartalmazza. Egy nőgyógyász és flebológus részt kell vennie a VRVMT-ben feltételezett betegek vizsgálatában.

A külső nemi szervek vizsgálatakor megnagyobbodott felületi vénák találhatók a vulva és a perineal régióban; A hüvelyi vizsgálatot a hüvelyfalak cianózisa határozza meg, a hasi tapintással érzékenység. Erősítse meg a VRVMT kismedencei szerveinek szinkronizálását, a leginkább informatív módon a kombinált ultrahangos TA + TV hozzáférést. A tanulmány nemcsak lehetővé teszi a biológiai patológia azonosítását, hanem a TsDK rezsim segítségével a varikózus vénák konglomerátumainak kimutatására megváltozott véráramlással, patológiás vér refluxussal. A vérerek ultrahangja szerint a véráramlás csúcssebességének csökkenése a méhben, a petefészekben és a belső csípő vénákban határozható meg. A páciens flebológiai állapotának értékelésénél célszerű az alsó végtagok ultrahang angioscanning-jét végezni.

Annak érdekében, hogy tanulmányozzuk a medencék varikózisainak lokalizációját és prevalenciáját, a szeleprendszer állapotát és a vénás anasztomózisokat, valamint a vérrögök kimutatását, transz-nyálkahártya flebográfiát végezzük. A vénás plethora szindróma esetén szelektív ovariográfia jelezhető, ami azt sugallja, hogy a kontrasztot közvetlenül a petefészek vénáiba vezetik be. Elszigetelt vulkan-perineal varices alkalmazásával varikográfiát alkalmaznak - a perineum vénáinak kontrasztja. Jelenleg a kismedencei szervek CT-vizsgálata, amely diagnosztikai jelentőségüknél nem kisebb, mint a rájuk nézve, a radiopaque vizsgálat helyébe lép. A differenciáldiagnosztika keretein belül, valamint a felsorolt ​​módszerek elégtelen információs tartalmával együtt diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak.

A VRVMT kezelése

A terhesség alatt csak a medencés varikózusok tüneti kezelése lehetséges. Ajánlott a kompressziós harisnya viselése, flebotonikumok (diosmin, hesperidin) alkalmazásával, egy vaszkuláris sebész ajánlása alapján. A III-III. Trimeszterben a perinealis varikózusok fleboszklerózisa végezhető. Ha a varikózus vénák miatt magas a vérzés kockázata az önálló munka során, a választás az operatív szállítás mellett történik.

A konzervatív taktika hatékony lehet a VGVMT-ben 1-2 fok. A venoaktív és antiagregantny gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a fizikoterápiás osztályok, a növekvő kontrasztos zuhany, a munkakörülmények normalizálása és a fizikai aktivitás, a kompressziós harisnyák kiválasztása és más intézkedések lassítják a varikózisok progresszióját és jelentősen javíthatják az egészséget. Ha diszfunkcionális méhvérzés lép fel, hemosztatikus terápiát írnak elő. Bizonyos esetekben a betegnek szüksége lehet egy pszichoterapeuta segítségére.

A kóros fájdalom szindróma, valamint a 3. fokozat medencéjének varikózus vénái a patológia sebészeti kezelésének indikátora. A minimálisan invazív műtét modern módszerei közé tartozik a petefészek véna scleroobliterációja vagy embolizációja, amelyeket angiográfiás kontroll alatt végeznek. A beavatkozás során egy szklerozánst helyeznek be az edény lumenjébe helyi érzéstelenítés alatt, vagy embolizációs tekercset hoznak létre, ami a gonadális véna elbomlását / elzáródását eredményezi. Lehetséges alternatíva a petefészek vénák reszekciója laparotomiás vagy retroperitoneális hozzáféréssel vagy endoszkópos vágással. Ha a VRVMT oka a méh retroflexiója, akkor a mágneses műanyag.

Elkülönített vulvával és perinealis varikózus vénával a perineumban a miniflebektómia vagy flebektómia végezhető. A műveletet gyakran egészítik ki a kis vagy nagy létszámok reszekciója. A perineum és az alsó végtagok varikózus vénájának kombinációja esetén a kereszteződést jelezzük.

VRVMT megelőzése

A kismedencei varikózusok előfordulásának és előrehaladásának kockázatát csökkentő megelőző intézkedések elsősorban az életstílus normalizálódására korlátozódnak. Ebben a sorozatban a vezető szerep a hosszú távú statikus és nehéz fizikai terhelés kizárása, az étrend korrekciója (beleértve a sok gyümölcsöt és zöldséget), az alkohol elhagyása és a dohányzás. A varikózisok kezdeti jeleivel együtt ajánlott a terápiás és légzési torna, a kompressziós harisnya viselése, a konzervatív terápia megelőző és relapszus elleni tanítása. Ebben az esetben lehetséges a hosszú távú remisszió elérése és a betegek életminőségének javítása.