Reumás szívbetegség

EKG hajlott előtt naimensh chutlivih módszerek_ doslіdzhennya, jak lehetővé teszi єiivit jelek tіlki amikor naavnost_ súlyos lépés stenosis. Radiográfia lehetővé teszi, hogy є и с с с Pidtverdzhu dagnoz echokardiográfia. A módszer lehetővé teszi a szelep egyensúlyának, a kalcifikáció és a mobilitás lépésének megállapítását.

Doplerograviya viyavlyaє súlyos szűkület és véráramlás. A hajtásprotézis-szelepen a Yakshto evyuntu planuby zrobiti működése magában foglalja a szív katéterezését.

Lіkuvannya

A szív krónikus reumatikus patológiája konzervatív és működőképes. Konzervatív lkuvannya befogadó:

• Zmіna életmód.
• Profilaktika a reumás láz ismétlődése.
• Antibiotikum endokarditis (ilyen).
• Priznachennya antikoagulánsok (varfarin).
• Diuretikumok (Furosemid, Lasix és In).
• Nitrati (ha krónikus szelephiány van).
• Béta-blokkoló.

Vibir operatsії határozza meg a zhakkost_-t. Egy komplikáció miatt végzek:

• közel a kom_ssurotomіyu-hoz (podl szelepszék, ochishchennya іх pattanás órája a kalcinálások mûködésének);
• prostheduvannya mіtralnogo szelep;
• keresztül balkonnu valvuloplasty.

A műanyag léggömböt az ujjakon tartják, a kedvező szelepszékek esetében a gnuchkі і rukhlivі feloldására. Vigye be a katétert a stignov vénáján keresztül a szeptum középpontjába. Balon beilleszkedik a száj stenózisába és elkülönül. Zavdyaki takіy procedіvіdbuvatsya zmenschennya stenosis. A működés lehetővé teszi a protetikus szelep behelyezését. Rizik balonno ї műanyagok, a zhinkam, yakі check ditinu műveletet végezhet.

Egy beteg esetében a kalcifikáció fontos lépése, a szelep forgása mutatja a protetikus szelep működését. Slr vrahovuvati scho reumatikus folyamat a korai chi pіzno zvudut szívében a nasledkiv-hez. Лікарські preparati tilki timchasovo megkönnyebbülés. A szelepprotézis kezelése során fontos, hogy antikoagulánsokat (warfarint) használjunk a fájdalmas vérveszteség ellenőrzése alatt. A protézisek nem megfelelő kezelése esetén tromboembóliát lehet viselni.

Egy l_kar stenózisának kifejlesztésének pontos órája nem okoz harapást. A reumás nőstények és a commissurotomy sikeres megelőzése esetén a páciens három órán keresztül szelepállást nem mutathat.

Aorta szelep reumás

Rheumatoid vagits esetén a reumás szívbetegség aorta stenosishoz vezethet. Rіdko taka izoláció patológiája. Bіlshostі vipadkіv viyavlyavlyat poєdnane urazhennya valve_v. Poshodnuyu széklet termelni akár a beteg fіbrozu, rigіdnostі i ívelt stenosis.

Amikor reumát támadnak, fejlődik a szelepgyulladás (a szelep gyulladása). Tse prizvodit, amíg skleyuvannya kraїv széklet szelep, hegesedés, potovshchennya і rövidített széklet. Egy normál háromszelepes szelep eredménye stabil, kis nyílással.

A betegek kronikus folyamatokkal kapcsolódnak, hogy alkalmazkodjanak a kóros problémákhoz. A szívizom és a szérum hipertrófia a tünetek és a szelep dilatációja nélkül. A fájdalmas jellegzetes trivaly aszimptomatikus. A beteg álmodik fel, hogy megtámadja az angina pisle navantazhen-t.

A reumás szelep égése székletet okozhat. A vér prolapsusának eredményeképpen a szortie kerül a gyenge ribancba. A betegek szívélyes hiányt mutatnak. Povnevnaennya sertse vidduvaєtsya 15 rok_v pіslya rozvitku után fájdalmas.

Razvitok pathologii ї zazvodit zadishki, zamomorochennya, fekvő helyzetben (orthopnoe) hangzik. Részletesebben, egy kis impulzus pulzusa, a szív törése, a wikid durva szisztolés zaja az aortába. Dodatkovo lіkar prikazaє Ehokg.

• a fertőző endocarditis megelőzése;
• a reumás láz támadások megelőzése;
• Zm_na életmód;
• corefacie fіzichnyh navantazhen.

A kupіruvannya nasіv stenokardіі patsііntam előírásához nitrati meghosszabbított dyi. A lіkuvannya belép priznennya sertsevyh glіkozidіv hogy dіuretikіv. A progresuvannya kert pogirshuє előrejelzése, hogy a szelepszelep harmadik szakaszában lévő betegeknél a szelepszelep látható, úgyhogy a gyógyszerek segítségével nem fogok megállni.

Profіlaktika

Hronіchna revmatichna patologіya poperedzhaєtsya svoєchasnim lіkuvannyam laringіtіv, faringіtіv, sprichinenih gemolіtichnim streptokok A. Zahvoryuvannya lіkuyut antibiotikumok Látható penіtsilіnovogo száma ABO eritromіtsinom át alergії a penіtsilіni.

Másodlagos profilaktika polugaє fejlett reumás rohamokban és nőkben. A Patsi приntam antibiotikumot jelent a különleges rendszerben. A carditummal való ismerkedéskor a betegeket az antibiotikumokból tíz reumás támadás sziklával kell előmozdítani. Varto az első szakmai gyakorlatával a rozmatizmus fejlődését a reumatizmussal vezette a rizik felé. A konzervatív lіkuvannya vad spriyaє upovіlnennyu progresuvannya pathologii і і і і і і підвищуістетіте іѕ іnііr іnііrііntіv.

Krónikus reumás szívbetegség - jelek, megnyilvánulás, lykuvannya

Krónikus reumás szívbetegség - jelek, megnyilvánulás, lykuvannya

Mi az a krónikus reumatikus szívbetegség, és beszélhetünk a helyzetéről? Schope helyesen látja az élelmiszerláncot, a csúszott trókokat a mesterség természetébe és természetébe merítik.

A következő napon a patologikus urazhennya sertsya és krovoznaja ї sistemy kölcsönöz a vezető pozícióktól a középső népesség halálozási arányán túl. Amikor tsiomu vіd kardіologіchnih porushen nem csak az emberek a lіtnogo іn az elrabolt harcos szenved, és th fiatalkorúak, és navi gyerekek. Különösen a kardiológiai képek „státusza” a nemzetközi osztálykert 10 nézetében, az alábbiakban részletesen megtalálható.

Zagrosivі tendenciák a prédikáció rögzítésének küszöbértékének csökkentett küszöbén

Ale, sajnálatos módon, nem minden fájdalom lehet egyszarvú, csak egy kicsit fájt. A kardiológiai patológia legjelentősebb szegmense a lefutók, valamint a múlt és az elmúlt évek gonoszsága, valamint a krónikus karakter megvásárlása a kulcsfontosságú megnyilvánulások és a dinamit átfedések típusával. Likuvania ilyen betegség склад az összecsukás sorrendjében, az órában a trivalim, és gyakran teljesíti a kulcsot, hogy abszolút usushennenie okozzon voznіknuvіh porushen-t. Általános szabályként, taki zavvoryuvnya, láthatatlan stanі, vimahayut rendszer medichnogo felügyelet és rendszeres orvosi ellenőrzés.

Ahhoz, hogy a kategória kategóriájába jussunk, egy kóros tábort látunk, egy széles helyen fekvő házban, mint egy szívbetegség. A fő jellemzője a szívszelep látható szintje, amely krónikus reumatikus szívgyulladást, vagy rendellenességeket (a szűkület vagy a szívelégtelenség formáját) mutatja. Viniknennyu utak előtt, általában a gora reumás lázas, jak, a fülében, gyorsított mandulákkal fertőzött, vagy faringi.

Az ilyen rangú, kényelmetlen zrozumíti, jak lantsyuhok elfoglalt, banális anginát szolgált a jama cobja, akit a názához kellett hajtani, hogy halálos kimenetelhez jusson.
Jellemző jelek és jellemzők
A krónikus természet szívének reumás patológiáit tüneti tünetek jellemzik, amelyek lehetővé teszik a hatóságok számára, hogy kihasználják a rettenetes érzelmeket. Zokrem, tse:

• vydchuttya zagalno gyengeség;
• szindróma könnyen;
• Vyniknjnya zadishki navіt a fény fizichnyh navantazhennyah;
• tisztátalan hordozhatóság be-yakih klimatichnyh sn_n;
• a befektetési kampány gyorsasága;
• sajnálta a szívverést;
• aritmia;
• a tábla legszélesebb amplitúdója;
• reumás kórea, valamint kórushiperkinezis.

A podnibnyh jel megjelenése a bagatokh nshshih cardiologichesky fájdalmas lehet. Ha úgy dönt, hogy újratelepített pontokon kapta meg a nyakát, konzultálni kell a fahіvtsya előtt.
Idézet:
Az okok viniknennya hronіchnoї revmatichnoї patologії a porozhninі szericit mozhut Buti perenesenі a Rann vіtsі lesz gostroї revmatichnoї lihomanki, revmokardіologіchnomu uskladnennya zagalnogo spektrumát és takozh deyakі vіrusnі zahvoryuvannya, természet yakih dosі skhilna laboratóriumi doslіdzhennyam.

A szív krónikus kronológiája reumatoid patológiái: kulcsszó
Rozvitok krónikus reumatoid urazhennya sertsevogo muskulіv lehet matrica formában. A szűkület egyik legelterjedtebb formája, ha a szelepnek nincs szíve a gyűrűzéshez, csak a véráramban természetellenes szemekhez vezet. A Tako hiányosságokat mutathat (a szelepszékek nem illeszkednek, nincs szükség ale). Gyakran sposterіgayutsya takozh kombіnatsії ізного karakter feltűnő egy és több klavіv sertsya. Yak szabály, így ugyanaz a kapcsolat a rozladіv naibіlsh nebezpechnі i nayvazhev p_dadayutsya lіkuvannya. Ale, annak érdekében, hogy saját diagnosztikáját és rendszeres orvosi segítségét kérje, a sertum-pálcika megnyilvánulásait a lehető legkisebbre mentse és csökkentse a halál kockázatát.

Egy vipadkában, amely krónikusan reumás a progresszió előrehaladására, a következő évekre hozhatók. Először is megtalálható a szívelégtelenség krónikája, ritmuszavarok, számos tromboelektromos megnyilvánulás, beleértve a sértést is. A gyorsulás előrejelzése előtt a tako іnfektsіyny endokarditisz - nem biztonságos kardiológia, amelyet glibikus urazhennyh sertsevyh szövet felügyel.

10 értékelés: régió és analitikus doslіdzhenny kardіologіchnih zakhvoryuvan
Az Orosz Föderáció területén a 10. kiadás (ICD-10) nemzetközi osztályozásának élettartamának bővítése egyetlen szabályozási dokumentum formájában, így fontos a jól működő népesség képe szempontjából:
• lelkes;
• az állatgyógyulást az egészségmegőrzési rendszerben okozza;
• halált okozhat.

Varto, ICD-10, deformált és kromoszómális porushena, ami karaktert jelent, valamint olyan cselekmények és kórképek, amelyekre nem jellemző a szisztémás megnyilvánulások és a magán, helyi jelleg. Ilyen rangsor, besorolás 10 - a saját nyilvántartásának ára a kardiológiai szegmens legnagyobb része, beleértve a hasonló társadalmi előrejelzést is.

10 Igen pereglyad unіkalnim az dіapazonі analіtichnoї obrobki dokumentum scho dozvolyaє nem tіlki rendesen іdentifіkuvati a chi іnshu Sertsevy hvorobu, ale-én viznachiti távol program medichnih zahodіv, prognozuvati mozhlivy eredmény lіkuvannya i maximális vrahovuvati riziki az Zhyttia i Health Protection beteg.
10 egy pillantást a klasszikusok, zakhvoryuvan, a gyakorlati le idle kodifіkatsіyno ї sistemy zіbranі minden fő kategóriája kardiológiai rozlad_v, schoyu zagrozy a lakosság egészségére, beleértve a reumás jellegét.

Az ICD-10-nek, a krónikus szív reumatoid reumatizmusának blokkjának az I05-I09 kódtartományban kell lennie, ami nagy potenciált jelent a betegség megszervezéséhez. A vendég reumás láz frontális blokkja І00 - І02. Vannak ilyen fájdalmas halálesetek blokkjai, jak porushennya, a saját vérnyomásunkkal (I10-I15), a lelet (I26-I28) és a tshchshinsh, Ishya (I120-I125) patológiájával együtt;
Az ICD 10 elsődlegesen a személyes tudás rendszerezésének és tanulásának folyamatának egyszerűsítésére, egységes program és logikailag létrehozott szoftver létrehozására irányul, amely személyes kapcsolatokat és egyéb negatív információkat hoz létre kereshető negatív módon egy sikeres programban. 10 a nemzetközileg elismert szívbetegség felülvizsgálata - kiterjedt orvosi dokumentum, amely a térképen található további információk keretein belül egyedülálló jellegű.

A l_kuvannya módszertana: gyógyszer és a kábítószer-bűncselekmény
Orvosi lіkuvannі krónikus reumás betegségek a szív a modern orvostudományban azt jelenti, hogy általában a komplex implantáció blokkolja a vdnovlyuyut gyógyszerek. A krónikus szívelégtelenséget okozó Zokrema-t állandó szinten angiotenzin-behatoló enzimek, béta-blokkolók, szívsejtek, szekronok vásárolják.

Az antiarrhythmiás szerek spektruma a porushennya sertsevo ritmіki, ikorisovuyut takobi a normalizatsі arterіalnogo alelnök számára. Dorechnі, amikor lіkuvannі vad sertsya gyógyszerek, csak rozrіzhuyut menedéket iglyuchuyut krovotik, pereskodjayuchi sudromov trombózis.
Amikor deyakuyu különösen összecsukja a reumatikus betegségek megnyilvánulásait, a gyakorlatban is a vkruchannya, a jak naibіlsh radikális világot gyakorolják. A hіrurgіchnyh fő látókörei ezzel működnek, a mesterséges: a szelep protetikai falai és a rozvchenno zvuzhveno szelepszékek. Nem kell, hogy a szemölcsök féljenek a kezükben dolgozóktól, amennyire szükséges. A lézercsere-lézerek cseréjéhez szükséges modern technológiák egyszerűek és praktikusak, azelőtt nem célszerű az újratelepítés és az alkalmazkodás időtartama.

A Varto szintén jelentős, a krónikus króm reumatikus megbetegedések statisztikái egy óráig megállnak: a pozitív gondolkodás története, amely pozitív dinamikával bír a patológiás patológiával szemben, megtanulhatja, hogyan kell megtudni, hogyan kell megtudni.

Revmatologicheskie khvorobi

(Prof. Pishak O. V.) (Bobkovich KO docens)

REVMATIC PULP. GOSTRA REVMATICNA LIKHOMANKA. A szív reumatoid törzse

Viznachennya

Reuma (szinapszis)

A p-hemolitikus streptococcusot először a felnőtteknél észlelhetjük a szelep szakaszában.

Ukrajnában hozzáadott 4,4 / 100 tis. lakosság számára. Az ágak elbűvölő rozvivaєitsya atіtsі 7-15 rokіv.

G. Rotta (1986) posztuluma a törzs, „a reuma nem ugyanaz, a természetben lévő dokkok az A csoport streptoccusát keringik, és a bolygó lakosságának gyermeke nem fog felkelni a tízutas évtizedben”.

Etiológia és patogenezis

ІІн Részben betegek A (II) és B (IN) vércsoportokkal.

Egy angina reumás fájdalmas betegségének kialakulási mechanizmusa (3.1. Ábra), β-hemolitikus streptococcus A csoport, Cyclic A csoport, amely nagyszámú kardiotoxinnak néz ki: Streptcoli-Oi-S, iskola és iskola, antikróm; Ezen túlmenően a miokardium streptococcus és szöveti antigének hasonlósága, antitiasis, kezdik toxinok kialakulását, a miokardiumon való közösséget, provokatívan autoimmun reakciót. Tse elmagyarázza a szívizom, a szív endokardium és a szelepberendezések keménységét reumatikus betegségekben.

Ezt az orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Intézete (2001) ismerte el, és az AGU munkacsoportja módosította (2002, 2004), a „reuma” kifejezést a „reumás láz” váltotta fel.

GOSTR revmatichna lihomanka (GRL) - postіnfektsіyne uskladnennya scho 1-3 vinikaє tizhnі pіslya streptokokovogo faringіtu (angіni) viklikanogo A streptokok meg skhilnih hogy Demba osіb i suprovodzhuєtsya Találd meg urazhennya suglobіv (polіartrit) szericit (szívizomgyulladás), nervovoї rendszerek ( kis chorea), shkіri (pіdshkіrnі vuzliki és kіltsepodіbna erythema), mérgezés tünetei, laboratóriumi jelzések.

A GRL osztályozása (Asotsiaatsiya reumatológia, Ukrajna, 2004).

Klіnіchnі nyilvánvaló. 1. Főbb tényezők: carditis, arthritis, chorea, gyulladás, reumatikus betegségek. 2. Dodatkovі: lihomanka, ízületi fájdalom, hasi szindróma, szerositis.

Folyamat aktivitás: III - magas viszkozitású; II - Pom_rna; І - kisebb.

Hackek: 1. Krónikus reumatikus szívbetegség (wadi sertz, s vadu sertz nélkül). 2. Zuhany.

Ábra. 3.1. A streptococcus angina a vendég reumás láz fő oka

Sertsev hiány (CH): szakaszok (I, NA, IB, III), funkcionális osztály (I, II, III, IV).

Krónikus reumás szívbetegség: jelek, megnyilvánulás, lykuvannya

Reumatikus szívbetegség (RBS) - mimokardum a templom szívében, wiklik, a templomban, az őshonos területen és a templomban, a lázadásban, a templomban, a lázadásban és a templom kincseiben, a streptococcus csoportok hűtlenségében. A rohamok krónikusságát a szelepfibrózis fejezi ki, de szűkületre csökkenthető І / fedélzeten.

Rheumatikus dashing a középtávon vipadka tanulni akár 5 rokіv і pіslya 25 rokіv; Zachete naychastіche sposterіgaєtsya det іт і підлітків. A legfontosabb dolog az, hogy megállítsuk az 5-15 éves korú gyermekeket, valamint a rosszul bántalmazott régiókban, amelyek fejlődnek, az antibiotikumterápia gyengén rózsa. [1 - Reumás láz és a streptokokkusz utáni arthritis. Hilário MO; Terreri MT. Legjobb gyakorlat Clin Rheumatol. 2002; 16 (3): 481-94]

Az RBS lehet a szív része, beleértve a szelepeket, az abo myocard endokarditist, a naichastis poskodzhuyutsya szertsevі szelepeket, különösen a ti, scho rostovanі a szív bal oldalán. A zupinki progresuvannya zahvoryuvnya obov'yazkovno prizavazyvatsya gyógyszer lіkuvannya. Ne vazhkih vipadka vikonuєatsya xіrrgіchne vtruchannya.

Videó: Krónikus reumás szívbetegség

A reumás szívbetegség leírása

A reumás szívférgesség visszatérhet, amikor a reumás láz (GRL) vendégét támadja meg, ale naychastіshono vіso tsіuєtsya ismétlődő epryzákkal.

Serednyorichnaya gyakorisága vendég reumás nőstények a gyermekek a vіtsі 5-15 rokiv raktárban.2 15,2 100 000 lakos Fіdzh a porvnyann 3,4 vipad 100 000 lakosra Új-Zélandon, és 100 100 000/100 óra. Államokban.

Korai GRL Bula naypirenenyu oka a szertsevogo szelep csere abo rekonstrukciójának. Dániában a lucfenyő qia-ja növekszik, a vychnennya v_dstav v_d aortai stenózis gyakoriságát követően, a roham degeneratív kálciummal, az aorta szelepének aortakénti lefolyásával és az aorta szelep prolapsussal.

Factor riziku:

• Bіdnіst.
• Perenaselenіst.
• Skorochennya hozzáférés a medkoї segítséghez.
• Molekuláris genetikai helyek. Сімейні doslіdzhennya reumatikus fájdalmas szív vzuyuyut a kapcsolat mіzh rozvitkom GRL і p_dtypyami lyuchskogo leukocita antigén (HLA) -DR. [2 - TLR-2 gén Arg753Gln polimorfizmus erősen összefügg a gyermekek reumás lázával. Berdeli A; Celik HA; Ozyürek R; Dogrusoz B; Aydin HH. J Mol Med (Berl). 2005-ben; 83 (7): 535-41]

A kép, a diagnózis és a krónikusan RBS látásainak előrejelzése hasonló a GRL-hez, és a különbség nem a patológiai folyamat tevékenysége:

1. A Mensh-fordulatok fájdalmait extravolensen nyilvánítja.
2. A szív patológiája viglyadі sertsevyh vad є bіlsh fontos.
3. Vіkovі reumatikus carditis gyakran súlyosbítja a sertum hiánya, és több szklerotikus betegség, amelyet a CH érinti.
4. A klinikai mutatók (laboratóriumok és immunológiai mutatók) normálisnak bizonyulnak.

reumás láz

Az antibiotikumokkal való nyalás nélkül a torok fájdalmának megfertőzése, mint egy hemolitikus streptococa, kezelhető GRL-vel. A Spriyatlivich embernek immunreakciója van a kezeletlen fertőző torok kettős-három kezelésén keresztül. Вя відповідь mozhe torknutsya golovniy mozok, shkіrnі pokrivi, suglobi szívvel, tsomu naaychastіne vinikє zapalenyával.

A Gostra reumás és lázasan nem képes diagnosztizálni, és meg kell akadályozni a reumás szívbetegség megszabadulását. Ennek eredményeként érdemes különbséget tenni a különböző vállalatok fejlődésében, és mindenekelőtt - mindegyikben.

Infúzió RBS a szív szelepén

Serce-cetiricameric szivattyú, eloszlás két felén. A normál szárú bőrkamra szeleppel zárva van. Klapannі széklet vіdkrivayutsya і zakryvayutsya tyli egyenesen, úgy, hogy a menedék nem mehet vissza.

Az RBS gyakran tartalmazza a fogazott szelepek szükségességét. Ha lebontják, normális a széklet összeomlása és bezárása. Tse felgyorsította a szív áramlását. A poskodzhenny szelep specifikus likuvannya malmának nélkülözhetetlen, hogy a prodovuzhє pogіrshuvatsya, és a p_sumka központban halál és halál hiánya alakul ki.

Troki statisztika

Gostra zaluchenіst sertsya a reumás láz a wiklik є pankardіt іz zapalenya mіkarda, pericardium és endokardium.

• Carditis zustrіchayutsya körülbelül 40-50% patsіntnyv az első ATC.
• Vinic pericarditis a GRL-ben szenvedő betegek 5-10% -ánál.
• A miocarditis izolálását ritkán kell meghatározni.

Okok és patofiziológia

GOSTR revmatichna lihomanka - TSE pіznіshe gyújtás, nespriynyatlive uskladnennya faringіtu, viklikane hemolitikus streptokok groupie A. Vinikaє keresztül humorális i klіtinno-oposeredkovanih іmunnih reaktsіy scho vinikayut 1-3 tizhnі pіslya csutka іnfіkuvannya streptokok. Streptococcal bilki vodolіyut molekuláris іmіkrієyu (podіbno), keresztül csak kedves rozpіznayutsya immunrendszer, különösen bakterіalnі M-bіlki і lyudskі sertse і antigeni, így yak mіosin і endothelnіy seritsy A mátrix mátrix alfa-spirális mátrixa az anti-mikroinduktív anti-nukleáris rozé lamin, amely a szelep membránszerkezetének része.

A reumás láz előtt elhelyezkedő szívszelepek Chotiri és alapvető látványok: mentális, aorta, tricuspidális és legendás szelepek. A Bolshoy Vipadkіv urazhaєtsya szelepben a scho a deyakіy-ban kapcsolódik a jelenlegi vér sajátosságaihoz.

• Amikor egy kórházi átvétel történik, egy kis vérrög kerül kialakításra és a szelep bezáródik.
• Krónikus RBS esetén szükséges, hogy összekapcsolódjon és csaptelep legyen, hogy kicsit jobban csökkentse a szűkületet, mint a széklet enyhítése.

A streptokovokovy M-bilokon lévő T-clini, sco reaguyut, áthatol a szelep endotéliumán. A közelmúltban kimutatták, hogy a klinikai tünetek expressziója a 17 klintinnel kapcsolatban fontos lehet a reumatikus szívbetegség patogenezisében és fejlődésében. [3 - Sejttal összefüggő citokinek a reumás szívbetegség kialakulásában. Wen Y; Zeng Z; Gui C; Li L; Li W. Cardiovasc Pathol. 2015-ig; 24 (6): 382-7]

tünetek

Nem is olyan régen, a streptococcus fertőzést, az abo GRL-t leggyakrabban egy krónikus reumás szívbetegség kialakulására fordították. Tünetei GRL zmіnyyuyutsya і zapachaychay vznachayutsyayutsya felett 1-6 tizhnіv p_slya zahvoryuvannya torok. Akciójátékokban az ajtón keresztül mozgathatod a duót, és könnyedén el tudod hajtani. Takozh oznaki mozhut znnuti addig az óráig, ha a hvorii vіdvіdaє lіkarya.

A reumás szívbetegség leggyakoribb tünetei:

• Likhomanka, a szív fertőző betegségeihez kötött.
• Rozpuhlі, duzhe érzékenyen, pochervonіlі іѕ nagyon korai sulyobi - különösen a kollektív és gomilkovostopnі.
• Ревматоїдні uzliki (további információ az iskolából).
• Chervonі, pdnatі át a shkіroyu, rácsszerű visipannya, zazvitchay lokalizált a mellek, spinning і zhiznі.
• Zadishka i diszkomfort a mellben.
• Az ellenőrizetlen ruhu kezek, mint az abo m'yazіv elítélték.

A reumás fájdalom tünetei a szív színpadán tárolhatók, és a következőket tartalmazhatják:

• Zadishka (Különösen aktív fekvés esetén fekve).
• Sajnálom a szívverést.
• Probléma a rekeszes (ortotikus) dihannyammal.
• Porushennya aludni kell, hogy felálljon, vagy felkeljen (paroxysmal nichnaya zadishka).
• Nabrekki alacsonyabb kіntsіvok.
• Neptomnee tábor
• Sértés abo ichemichna támadás.
• Zagrudinniy.
• Pripuhlіst.

Az RBS helyzete nyilvánvalóvá tétele érdekében meg kell tévedni, mielőtt a lіkar, oskіlki v_d tsogo feküdne a beteg élet alapján.

A reumás szívbetegség diagnózisa

A beteg ember óvatossága az RBS-ben a victorista fіzіologіchny oglyad első sorában. Adja meg az élet és a fájdalom történetét, visszahúzható skargit. Ebből a célból műszeres diagnosztika végezhető el, beleértve a következőket:

Élet- és fájdalomtörténet esetén a nemrégiben átvitt torkos betegségből vettük át, amely szintén a fertőző eredetű betegségnek tulajdonítható.

Amikor fizіologicheskomu oglyad mozhnoznachatsya zaj abo trsk. Vinika zaj a szelepen átáramló zajokon keresztül. Szemét utopyuyatsya zapalenim sertsevimi szövetek, yakі rukhayutsya abo dörzsölje az egyiket.

Az orvostudomány és a kórtörténet és a reumás szívbetegség diagnosztikai vizsgálatának fizikai szemlélete a következő:

• Ehokardіografіya. A tsyom doslіdzhenі ikorisovuyutsya-val hangzik a perevіrki tábor kamaráknak, a klapі sertsya-nak. Ha egy ultrahangérzékelő elfordul a függönyben a régió szívében, a hangképek a képernyőre kerülnek. A Vidlunnya-t poskodzhennya valve_v Sertsya-nak rendelhetik, a szelepen (regurgitáció), Rídina-n keresztül a vérben a perikardiális összegben és a szív elégedetlenségében. Ez egy kiváló minőségű teszt, amelyet széles körben használnak a szívszelepek problémáinak diagnosztizálására.
• Elektrokardіografіya. További vizsgálatokhoz ellenőrizze a szív elektromos aktivitásának erejét és erejét. Ez azt mutatja, hogy rendellenes ritmusok (arrhythmias abo dіsrіtmіі) іnodі viyavlatii prokodzhenny sertsevogo m'yaza (infarktus myocardium). Az Ön számára, a Vikoristovnuyu kis érzékelők, prikrіplenі, hogy shkіri mellek, kezek és nig.
• A mellkasi csikló radiográfiája. X-sugarak lehet keresni, beolvassa a perevіriti tábor legenіv feleségül emelkedett.
• MRI sertsya. Ezzel a diagnosztikai módszerrel lehet félénk, tudjuk, hogyan terjesszük a jelentést. A Vikorisovuvati-t tesztelheti a szelep szívének pontosabb elemzéséhez.
• Analiz vér. Deyakі analіzi krovі mozhut vikoristovuvatsya a poshuku інфекціїї és a zapalennya számára.

Videó: Akut reumás láz és reumás szívbetegség diagnózisa

Lykuvannya reumás sarló sertsya

A terápiák a reumás szívbetegség utóhatásai, ale, ha szükséges, bekapcsolhatók: beléphet a függöny előtt a szív szeretetére. A helyi rendőrség fontos játékaiban a visszacsapó szelep rekonstrukciója során végzett műveletekben.

Az RBS főbb módszerei:

• Antibiotikumok (különösen a megfelelő szeleppel).
• Hemolitikus terápia a rozvitku іnsultu rögzítésére, amely védi a normál véráramlást az egyes szelepeken.
• A balloterápia a szelepek vénáján keresztül történő stentek telepítésével a szelep blokkolt elzáródásának segítségével.

Crushte lіkuvannya - zapobіgannya reumás láz. Antibiotikumok zazchaychay priznayutsya a módszerrel usunennya streptokokov іinfektsіі elfogadhatatlan rozvitku GRL. Protozapalnі preparati mozhut ikoristovuvatisya helyettesíti a gyújtási folyamatot és a riziku pozkhozhennya szívét. A Zokrem, az aszpirin, a szteroid abo nem szteroid készítmények. Іnshі lіkarski_ zobobi gyakran vikorisovuyutsya a lіkuvannya sertsevo neobednostnosti.

Azok, akiknek reumás láza van, lázzal járnak, legtöbbjüknek jó antibiotikum-antibiotikumot alkalmaznak. A gyermekek jelenetein, zastisovuyut minden életben, ütemezése zapobіgti ismételje spalah інфекційного zahvoryuvannya csökkenti a kockázatot a podsalshy poskodzhennya szív.

Khіrurgіchna vkruchannya Vikonuєtsya suvoro előadásokhoz. Kimutatták, hogy a szűkület vagy a szelep hiánya teljesen befolyásolja a szív hemodinamikáját, és a szelepet a széklet rekonstrukciójával kell helyreállítani.

Ukladnennya reumás fájdalmak sertsya

• Sertsev hiány

A halál fő oka az RBS в sertsev hiányának belső betegségei. Zokrem tsyomu spriyayut strukturális zmіni і poskodzhennya valve_v. Tse feldobja a szív funkcióját, hogy a memóriáját legendákban és szavakban gyűjtsék össze, mint például a tünetek, mint egy hack. Amikor vidsutnostі lіkuvannya hvory gine.

Tse a betegség gyorsulása, ha az agy egy része megfelelő vérellátást biztosít. Sértés érhető el a vérrögben, a szudin véres elzáródásában (cinikus sértés), vagy a rozryv vértermelő sudin (hemorrhagiás sértés) révén. A vérrögök a szívben és a szívben a véráramlással megegyezhetnek az agyba, blokkolják a véráramlást és a vér szerkezetét és az élő beszédet.

A szív előtt (FP) norm rendellenes szerikus ritmus. Az emberek az RBS piddatsya riziku viknennya FP keresztül urazhennya sertsevogo szelep. A szívelégtelenség meggyorsítja az aritmiát. Takozh a naavnostі FP znachno zbіlshuєtsya rizik rozvitku insultu.

Fertőző endocarditis (ІЕ) є baktérium fertőzés, mint a szív ellenséges szelepszerkezete. Klapani, az RBC, aki rövidre zárta a,Е, nіzh neudkodzheni szelepeket.

A betegek gyakran a gondatlanságban szenvednek, nem lehet hatékonyan átadni a vért a szíven keresztül. A gyorsított diagnosztika ї,, pain a fájdalmas illegális antibiotikumok helyes megjelölésével nem lehet hatékony.

Az RBS menedzsmentjének fontos része a győztes ІЕ части győztesének. A győztes baktériumoknak általában szükségük van rothadásra, olyan jó, hogy üresen töltse ki a minimizatz riziku fontos útját. Nadaniya professzionális tejsavas antibiotikumok sztomatológiai munka előtt és gyakorlati eljárások є standard eljárás bagatokh kray-ben.

• Ukladnennya a vag_nostі-val

Zhіnki z RBS pіddayutsya riziku jelentős zahvoryuvan abo halál az órában vagіnnostі pologіv. A fiziológiai vizsgálatok a kézimunka szívének a hüvelyi diagnózisának órája alapján. Poshkodzhenі a tlі RBS szertsevі struktúrák nem engedhetik pristosuvatisya tsikh zmіn.

Іnodі tüneti szerozo ї hiánya lazítás a jelei a pseudo-vagnosti, hogy nem kell tartani lkuvannya. Tse wiklika є sertsevo sudinniy kolaps és halál. Zhinky, yakim bula műveletet hajtott végre a szívszelepen, vagy egy szürke szívszelep részén, ami komoly vérzéshez vezetett a véralvadásgátló gyógyszerek alkalmazásával. Tsі lіki mozhut takozh vplivati ​​a scho rozvivєitsya a ditini reggelén.

"A reumatikus betegség kialakulása során a reumatikus szívbetegség a csomópont régió szívében a reumás betegség kialakulásával összefüggésben a reumatikus betegség kialakulásának magas szintje a reumás szívbetegségben található.

Zapobіgannya reumás zahvoryuvan szív

CRBS є gyorsított nevivkuvanii abo zovsіm nem adott terápiát GRL. Hűségesen, megdöbbentő GRL, adja meg a p_dvizhennomu riziku rozvitku HRBS-t. A GRL Shvydka diagnózisa és az antibiotikumok foglalkozási dózisainak beültetése a HRBS számára. Szakmailag anti-virio antibiotikum triva ezekig a napokig, az emberek nem kapnak 20-40 sziklát, a GRL többi részének korai napjaiban és a keménységen.

A GRL-ben a HRBS zapobіgti. A tsogo zadіyєtsya antibiotikumok (például penitsilіn) segítségével usunennya іnfektsіІ a torokban (Streptococcus csoport A). Azt mondta, lehetséges lenne a GRL közvetlen gyorsulásának, reumás szívbetegségének nevetségességének csökkentése.

Kulcsfontosságú pillanatok

• A reumás szívféreg - központ, a Yakomu sertce клап szelepekkel poskodzhuyutsya p_d órával ORL.
• Éles reumás láz - a tüzes lelkesedés, jak moza vrazhati bagato szövetek segítségével, különösen a szívben.
• Érvénytelenül rendellenesen diagnosztizált streptococcus fertőző rozs rizik rozvitku GRL i rbl. Gyermekek, akik gyakran szenvednek a torok streptococcus fertőzéseivel, a legveszélyesebb ORL és CRBS puska kapják.
• Nemrégiben a reumatikus szívbetegségek diagnosztikájának kulcsfontosságú a vírusos streptococcus betegség hasi hormon szindróma. Tünetei GRL zmіnyyuyutsya і zazchichay kezd átmenni 1-6 tizhnіv pіslya інфекційного a torok.
• Reumatikus szívbetegség esetén ez a beteg szokásos fizikai állapotának zajától függhet.
• Lіkuvannya feküdjön le a poskojen sertsevye klativ értékében. Fontos esetekben a rekonstruált szelep rekonstrukciójára irányuló műveleteket végzik.
• Oskіlki GRL є oka a reumás szívbetegség, a legjobb módja annak, hogy ezt hosszú ideig az antibiotikumok, ikikorovuvuysya a lykuvannya streptokokovoi фinfektsіi.

Videó: Reumás láz szívbetegség - okok, tünetek, kezelés patológia

Krónikus reumás szívbetegség: leírás, okok, tünetek és kezelés

Sokan azt feltételezik, hogy csak az ízületek és az izmok érzékenyek a reumára. És kevesen tudják, hogy még egy ilyen szerv, mint szív, aláveti ezt a szenvedést. Számos tényező befolyásolhatja ennek a patológiának a fejlődését, de a fő oka, hogy a streptococcus fertőzés az emberi testbe került.

Nagyon fontos, hogy mindannyian időben felismerjük a betegséget, és szakképzett segítséget kérjünk. Ez veszélyes betegség, de a modern kezelési módszerek a népi jogorvoslatokkal együtt sok éven át meghosszabbítják az életedet, és erősítik a szív falát. Ne felejtsük el, hogy könnyebb megakadályozni a betegséget, a megfelelő táplálkozás elveit és az egészséges életmód elveit követve.

Ebben a cikkben megismerkedhet a krónikus reumatikus szívbetegséggel, milyen tényezők járulnak hozzá a patológia kialakulásához, milyen tünetek jelentkezhetnek, és milyen kezelési módszereket kínálnak.

Krónikus reumás szívbetegség - a betegség jellemzője

Krónikus reumás szívbetegség

Sokan, akik nem ismerik az orvostudományban, úgy vélik, hogy a reumatizmus az ízületek fájdalma. De a betegség valódi ravaszsága abban rejlik, hogy először is a szív- és érrendszerre hat, elsősorban a szívre. „A reumatizmus megnyalja az ízületeket és megharapja a szívét,” a francia orvos, Lasegue a 19. században elszántan leírta.

Hogyan következik be a kár, mit várnak el a betegségtől és hogyan kell megbirkózni vele? Most már bebizonyosodott, hogy a reuma kialakulását kiváltó tényező a béta-hemolitikus streptococcus A csoport. Ez a mikroorganizmus számos olyan toxint (streptolizint) szekretál, amelyek megzavarják a szív aktivitását.

Ezenkívül a streptolizinek hatására az endokardiális sejtek (a szív belső bélése) felületi membránjának antigénszerkezete megváltozik, és a szervezet immunrendszere „idegenként” érzékeli őket. Egyfajta allergiás reakciót alakít ki saját sejtjeire.

Vannak statisztikák, hogy az első reumás támadásban a myocardium (szívizom) az esetek 100% -ában, az endokardiumban (a belső béléscsillapító szívbetétben) - az esetek 40% -át érinti. Ismétlődő támadások következtében a streptococcus allergének iránti növekvő érzékenység miatt az endokardium az esetek 95% -át érinti.

Ennek eredményeként az ismétlődő (ismétlődő) reumás endokarditisz a szívszelepek (gyakran mitrális) deformációjához vezet, azaz a szívbetegségek és a szívelégtelenség előfordulása.

A krónikus reumás megbetegedéseknél a szívszelepeket érintik, és ezek elégtelensége vagy szűkület alakul ki. A betegség a késleltetett streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, garatgyulladás) miatt következik be, főleg 7-15 éves gyermekeknél.

Az első szakaszban az β-hemolitikus streptococcus A enzimek toxikus hatásával az akut reumás láz következik be. Ekkor megjelenik a szervezet immunválaszt, amely a saját szövetére is irányul.

A krónikus reumatikus szívbetegség terápiája magában foglalja a kórházi kezelést (antibiotikum terápia), a szív-reumatológiai szanatóriumot, a nyomon követést és az ismétlődés megelőzését.

A kórházi kezelést kálium és magnézium, A, C, E, B6 vitamin, riboxin, mildronát, foszfocreatin, aktovegin, inozin kinevezésével végzik.

A patológia okai

Szívreumatizmus következik be, miután a streptococcus vírus belép az emberi testbe. De a betegség kialakulásának kiváltó tényezője lehet:

• vírusfertőzés (mandulagyulladás, skarlátos láz, faringitis);
• ízületi betegségek;
• csökkent immunitás;
• genetikai hajlam.

A vírus a szív kötőszövet membránjait érinti. A miokardiumban reumatikus folyamatokat okozó kórokozó a Streptococcus A, amely negatívan befolyásolja a szívizom működését és megváltoztatja a szerv szerkezetét.

A sztreptococcus hatására a szívszövet sejtjeinek szerkezete megváltozik, és az emberi test immunrendszere idegenként kezd észlelni a szövést, autoimmun reakció lép fel. A gyulladásos folyamatnak nincs egyértelmű lokalizációja, endokarditisz, perikarditis vagy gyulladás vegyes formája lehet.

A reumás szívbetegségek típusai

A reumás szívbetegségek típusai:

A szelepek olyanok, mint az ajtók, amelyek nyitva vannak, amikor a szívkamra csökkent, a vér egy részében hagyja el, és bezárul, amikor ez a rész elhaladt. A szelepek funkciója a vér visszafolyásának megakadályozása. Rendszerint a zárásuk ajtaja nagyon szorosan zárva van.

A gyulladásos folyamat és a szelepek megsemmisülése miatt a szelepek megfelelő szoros zárása lehetetlenné válik.

Ezt az állapotot szelephibának nevezik. Ennek eredményeképpen a szívizom relaxációs fázisában fordított véráramlás lép fel. A szív terhelése megnő, ami a krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezet.

A "stenosis" szó görög eredetű és "szűkítés". Amikor a reumás gyulladásból eredő szűkület a szeleptájékoztató részleges felhalmozódását és lumenének szűkülését okozza. Ez megzavarja a véráramlást, és jelentősen megnöveli a szív terhelését.

Az eredmény világos - a szív túlterhelése, a kamrák nyújtása és a krónikus szívelégtelenség.
A szelep kombinált hibája - deformációja egyidejűleg meghibásodás és szűkület.

Kombinált malformáció - több szelep egyidejű legyőzése súlyos krónikus reumatikus szívbetegségben.

A reumatizmus leggyakrabban a mitrális szelepet érinti, amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. A második leggyakoribb károsodás a bal kamra és az aorta közötti aorta-szelep. A többi szelep általában nem vesz részt a gyulladásos folyamatban.

ICD-10 betegség

Világszerte a Nemzetközi Betegségek Osztályozása a 10. felülvizsgálat (ICD-10) hatálya alá tartozik, mint egyetlen szabályozási dokumentum, amely a népesség egészségügyi kártyájának ilyen fontos mutatóit rögzíti:

• betegség;
• az egészségügyi ellátás igénybevételének okai az egészségügyi rendszerben;
• halálozási okok.

Megjegyzendő, hogy az emberi test fejlődésének perinatális fázisában keletkező egyéni állapotok listája, valamint a fertőző és parazita betegségek spektruma, a terhességi időszakban keletkezett szövődmények (számos születés és a szülés utáni időszak), számos rendellenesség, deformáció kizárt az ICD 10-ből. és a veleszületett kromoszóma-rendellenességek, valamint néhány olyan kóros betegség, amelyre nem jellemző a szisztémás megnyilvánulások, és amelyek sajátos, lokálisan kifejezett természetűek.

Így a 10-es osztályozás a kardiológiai szegmens leggyakoribb betegségeinek egyfajta nyilvántartása, amely a társadalmi rezonanciájuk analitikus előrejelzését is tartalmazza.

A felülvizsgálat egyedülálló a dokumentum analitikus feldolgozásában, lehetővé téve nemcsak egy vagy másik szívbetegség azonosítását, hanem az orvosi intézkedések további rendszerének meghatározását, a kezelés lehetséges kimenetelének megjósolását és a beteg életét és egészségét érintő kockázatok figyelembevételét.

A betegségek osztályozásának 10. felülvizsgálatában egy kényelmes és egyszerű kodifikációs rendszerben összegyűjti a szívbetegségek összes főbb kategóriáját, amely veszélyt jelent a közegészségre, beleértve a reumát is.

Az ICD-10 szerint a krónikus reumás szívbetegség blokkja az I05 - I09 kódtartományban van, ami meglehetősen magas potenciális veszélyt jelent a szervezetre, amely a betegség középpontjába került. Az akut reumás láz előző blokkja І00 - І02.

Ezután jönnek az ilyen veszélyes szívbetegségek blokkjai, mint a megemelkedett vérnyomás (I10-I15), az ischaemia (I120-I125), a pulmonalis szívbetegség (I26-I28) és más szív-érrendszeri betegségek.

Az ICD 10-et először a szívbetegségek rendszerezésének és diagnosztizálásának egyszerűsítésére, egységes és logikailag meghatározott terápiás intézkedések programjának kialakítására és ezen patológiák fejlődésének negatív következményeinek megelőzésére hozták létre.

A szívbetegségek nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata egy kiterjedt orvosi dokumentum, amely általánosan alkalmazható a szívbetegségek vizsgálatában.

tünetek

Súlyos betegség esetén az ödéma előfordul a lábakban és a szívelégtelenség jelei jelennek meg. Ha a kezelést azonnal elkezdték, akkor a tünetek fokozatosan lecsökkennek és a teljes gyógyulás megtörténik.

De a betegség nem mindig kezdődik akut módon, néha a reumatikus szívbetegséggel járó tünetek szinte észrevehetetlenek és nem azonnal nyilvánvalóak. De ha a kezelést nem hajtották végre időben, a gyulladás akut stádiuma fokozatosan megszűnik, de a kórokozó a szívszövetben marad.

A krónikus reumatikus szívbetegség (CRHD) az akut stádiumon kívül, amíg a szelepek szerkezete megváltozik, előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg, illetve nem mutat kisebb hátrányt a retrosternális régióban.

Lássuk, milyen tünetekkel figyelhetjük meg ezt a betegséget:

• Gyengeség, állandó fáradtság, csökkent teljesítmény.
• Ödémák. Ha az aorta szelepet érintik, a lábak és az alsó lábak megduzzadnak. Ha a mitrát érinti, akkor a test egésze lehet.
• Pain. A mitrális stenosisban a fájdalom is nyugalmi állapotban jelentkezhet. Az aorta-szelep esetében leggyakrabban fizikai terheléssel.
• Légszomj. Először terheléssel, majd még a legkisebb, például rövid sétával. És akkor pihenni. A tünetek a szívelégtelenség növekedésével jelentkeznek.
  
• Szívdobogásérzés. Általában gyakorlatilag nem érezzük a szívverésünket. Ebben az esetben azonban a szívverés akár az éjszaka közepén felébredhet.
• Szédülés, az eszméletvesztésig. Ezt az aorta-szelep regurgitációnál figyelték meg.
• A nyak edényei pulzálóak. Szintén az aorta.
• Köhögés. Ez a mitrális szűkület jele. Köhögéssel a habos köpet eltűnik, talán egy kis vérrel. Ezt szív asztmának hívják. A légzőrendszer éjszaka még mindig megfulladhat, az emberek felébrednek, mert a levegő erősen hiányzik.
• Az arc és a nasolabialis háromszög cianózisa, körmök, ujjak. Ez különösen figyelemre méltó a gyerekeknél. Szintén mitrális szelep. És a következő tétel.
• A fejlesztés elmaradása. A fizikai síkon. A gyermekek sokkal alacsonyabbak, mint a társaik, vékony, vékony, gyenge. „Fogyasztó” - mondta Oroszországban.

Általában megértjük, hogy a szívbetegség csak diagnosztizálható. Ezért, ha úgy érzi, hogy valami rossz a szíveddel, előbb látogasson el orvoshoz. Először is, az EKG-n abnormális szív található. Ezután az orvos ECHO-KG-t és MRI-t küld. A leginkább informatív itt egy visszhang. Ez az egyetlen módja annak, hogy lássuk, mi az érintett és mennyi.

Ezért milyen ajánlásokat ad az orvos általában: táplálkozás, torna, friss levegő, alvás, pihenés. És a vényköteles gyógyszereket szigorúan előírják.

A krónikus reumás szívbetegség kezelésére van szükség, csak bizonyos kitartást kell mutatni, és általában megváltoztatni az életmódot, hogy a betegség visszavonuljon és soha többé nem jelenik meg. A szívet csak a szívvel kezelik. Ezért szeretném, ha találnának egy kompetens, figyelmes orvosot. Ez is nagyon fontos pont.

Mitrális szelepelváltozások

Az akut reumás láz 3 évvel a betegség kialakulása után a mitrális szűkület kialakulásához vezet. Megállapítást nyert, hogy minden negyedik reumás szívbetegségben szenvedő betegnek van egy izolált mitrális stenózisa. Az esetek 40% -ában kombinált szelepkárosodás alakul ki. A statisztikák szerint a mitrális szűkület gyakrabban fordul elő nőknél.

A gyulladás a szelep szórólapok szélének károsodásához vezet. Akut periódus után a szelepek széleinek sűrűsége és fibrózisa fordul elő. Az ínszálak és az izmok a gyulladásos folyamatban való részvételével lerövidülnek és sebesülnek. Ennek eredményeképpen a fibrózis és a kalcifikáció a szelep szerkezetének megváltozásához vezet, amely merev és mozdulatlan lesz.

A reumás lézió a szelepnyílást felére csökkenti. Ahhoz, hogy a bal oldali átriumtól a bal kamráig terjedő keskeny nyíláson keresztül a vér áthaladjon, nagyobb nyomás szükséges.

A bal oldali pitvarban a megnövekedett nyomás a pulmonalis kapillárisok elakadásához vezet. Klinikailag ez a folyamat a légzés hiányában jelentkezik. Az ilyen patológiájú betegek nagyon rosszul tolerálják a megnövekedett szívfrekvenciát. A mitrális szelep funkcionális elégtelensége fibrillációt és pulmonális ödémát okozhat.

Ez a fejlődés olyan betegeknél fordulhat elő, akik soha nem vették észre a betegség tüneteit. A reumatikus szívbetegség mitrális szelepbetegséggel jelentkezik tünetekkel rendelkező betegeknél:

• légszomj;
• köhögés és zihálás a támadás során.

A betegség kezdetén a beteg nem figyelhet a tünetekre, mivel nincs kifejezett megnyilvánulása. Csak a terhelés során a patológiás folyamatok súlyosbodnak. A betegség előrehaladtával a beteg nem képes normálisan lélegezni a hajlamos helyzetben (orthopnea). Csak a kényszerített ülőhelyet veszi át a beteg.

Bizonyos esetekben éjszaka súlyos légszomj a fulladásos támadásokkal, ami kényszeríti a beteget, hogy üljön fel.

A betegek ellenállnak a mérsékelt terheléseknek. Ugyanakkor a tüdőödéma kockázata áll fenn, amelyet a következők okozhatnak:

• tüdőgyulladás;
• stressz
• terhesség
• nemi kapcsolat;
• pitvarfibrilláció.

Köhögéskor a hemoptysis előfordulhat. A szövődmények okai a hörgő-vénák szakadásával járnak. Az ilyen erős vérzés ritkán fenyegeti az életet. A fojtás alatt vérzúgó köpet jelenhet meg.

A betegség hosszú szakaszában a szívelégtelenség hátterében tüdőinfarktus léphet fel.

A tromboembólia életveszélyes. A pitvarfibrilláció során egy elválasztott vérrög juthat be a vesékbe, a szív artériáiba, az aorta bifurkációjába vagy az agyba.

A tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom;
• rekedtség (a gége idegének tömörítésével);
• ascites;
• megnagyobbodott máj;
• duzzanat.

Reumatikus aorta szelepbetegség

Ritka esetekben a reumás szívbetegség aorta stenosishoz vezethet. Ritkán ilyen patológia izolálódik. A legtöbb esetben a szelepek együttes sérülése észlelhető. A cusps károsodása fibrózist, merevséget és súlyos szűkületet eredményez.

A reumás rohamok esetén a szelepgyulladás alakul ki (szelepgyulladás). Ez a szeleppel ellátott lapok széleinek ragasztásához, a szelepek hegesedéséhez, sűrítéséhez és rövidítéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a normál tricuspid szelep kis lyukkal feszesül.

Krónikus folyamatokban szenvedő betegeknél a patológiás változásokhoz való alkalmazkodás történik. A szívizom hipertrófia sokáig fenntartja a szívteljesítményt a tünetek és a szelep dilatációja nélkül. A betegséget hosszú tünetmentes időszak jellemzi. A páciens terhelés után panaszkodhat stroke-ra.

A reumás szelep gyulladása a szórólapok megereszkedéséhez vezethet. A prolapsus eredményeként az aorta vérét a bal kamrába dobják. A beteg szívelégtelenségben szenved. A szív teljes kimerülése 15 évvel a betegség kialakulása után következik be.
A patológia kialakulása légszomjhoz, szédüléshez, fulladáshoz vezethet (orthopnea).

• a fertőző endocarditis megelőzése;
• a reumás rohamok megelőzése;
• életmódváltás;
• a fizikai aktivitás korrekciója.

A stroke enyhítésére a betegek hosszabb ideig tartó nitrátokat írnak elő. A kezelés magában foglalja a szívglikozidok és a diuretikumok beadását. A betegség előrehaladása rontja a prognózist, ezért a szelepcsere a szűkület késői stádiumában a betegek számára javasolt, mivel a gyógyszeres kezelés nem javul.

diagnosztika

Az első diagnosztikai lépések az anamnézis, a beteg auscultációja és vizsgálata. A kezelés addig nem kezdődik, amíg a megfelelő vérvizsgálatokat elvégzik:

• C-reaktív fehérje (normál körülmények között negatív);
• eritrocita üledékképződés aránya (átfogó tanulmányt jelent);
• a reumatoid faktorra;
• antitest titerre.

Az orvosok fő célja a β-hemolitikus streptococcus kimutatása. Ennek a fertőzésnek a jelenléte kötetet jelent. Ehhez a torokból anyagmintát veszünk, majd a vetést.

A diagnózis elvégzése érdekében végezzen egy sor vizsgálatot. Az orvos megvizsgálja az impulzust, a nyomást, interjút a beteggel. Abban az esetben, ha a pulmonalis hypertonia még nem fejlődött ki, a pulzus és a nyomás normális. Súlyos pulmonalis hypertonia esetén a szívritmus változása következik be.

Az auscultáció során a szívhangok változását észlelik, a stenosis súlyosságát értékeljük. Az instrumentális felmérési módszerek a következők:

1. EKG.
2. Mellkas röntgen.
3. Az echokardiográfia.
4. Doppler szonográfia.
5. Szív katéterezés.
6. Koronária angiográfia.

Az EKG a legkevésbé érzékeny kutatási módszerekre utal, amelyek lehetővé teszik a jelek észlelését csak súlyos szűkület jelenlétében. A radiográfia lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a bal pitvari növekedés mértékét. A diagnózist echokardiográfia igazolja. A módszer lehetővé teszi a szeleptájékoztatók sűrűségének, kalcifikációjának és mobilitásának értékelését.

A Doppler szonográfia feltárja a szűkület és a véráramlás sebességét. Ha a betegnek szelepcsere esetén műtétet terveznek, a vizsgálatban egy katéterezésre kerül sor.

kezelés

Először is erősítjük a szívizomot. Ehhez az orvosok vitaminokat, mikroelemeket (magnézium) és speciális erősítő készítményeket írnak elő.

Másodszor, maga a betegség elleni küzdelem:

• Antikoagulánsok - ne engedjék a vérrögök képződését.
• Szívglikozidok - javítják a szív áramlását, fokozzák a szívizom összehúzódását, miközben gyakoriságuk csökken és a szív terhelése is.
• Antiarhythmiás - kiegyenlíti a pulzust.
• Az ACE-gátlók - elnyomják az angiotenzin termelését, amely szűkíti a szívedényeket.
• Béta-blokkolók - blokkolják a stresszt és az izgalmat okozó receptorokat, miközben csökkentik a szívfrekvenciát és a vérnyomást.
• A kalciumcsatorna antagonisták - nem engedik, hogy a kalcium belépjen a sejtbe, míg a szívverés kiegyenlítődik, a nyomás csökken.
• A diuretikumok - segítik a sókat a testből, eltávolítják a felesleges vizet a testből. Egyébként diuretikumok.

És kevésbé nyitott nap. Nem próbálunk napozni. A világos bőr jobb, mint egy rossz szív. Ezért gyakran a magokat szanatóriumokba küldik egy fás területen.

Egyidejűleg több szívrégióban alakul ki, amely 2 vagy több szelepet érint. Ezt a hibát csak a szűkület vagy a szelephiba okozhatja, és mindkét formát kombinálhatja. A kombinált szelephiba az egyik legkedvezőtlenebb komplikáció.Ha a gyulladásos folyamat befolyásolta a szelepszerkezetet, a szív reumája mindig bonyolítja a szívelégtelenség kialakulását.

Leggyakrabban a bal kamra szelepei részt vesznek a gyulladásos folyamatban: a mitrális vagy az aorta, a jobb kamra reumás léziókkal ritkán szenved.

A hibás szelepek vereségéből eredő kezelést azonnal elvégezzük, míg a szelep szórólapok mozgása helyreáll, vagy egy deformált szelep helyett egy implantátumot telepítenek.

Megelőző intézkedések

A krónikus reumás szívbetegség következményekkel jár - a szívelégtelenség, a ritmuszavarok, a trombózis, a thromboembolia, a bakteriális endokarditisz. Ezért a megelőzés nagyon fontos.

Elsődleges megelőzés - akut reumás láz kialakulásának elkerülése érdekében:

• kiváló minőségű élelmiszerek, szabadtéri tevékenységek, edzés;
• a szervezeten belüli összes krónikus fertőzésgyulladás rehabilitációja (fogszuvasodás, mandulagyulladás, adenoidok stb.);
• vírusos és bakteriális fertőzések esetén megfelelő terápiát kell alkalmazni az ágy pihenésének megfelelően.

A másodlagos megelőzés olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a reumás rohamok ismétlődésének előfordulását és egy meglévő betegség előrehaladását:

• a hosszú hatású antibiotikumok rendszeres adagolása legalább 5 évig az ORL szenvedését követően;
• a bakteriális endokarditis kialakulásának megakadályozása - az antibiotikumok felírása bármilyen sebészeti beavatkozás után (például fog vagy mandulák eltávolítása stb.)