A szív sinus tachycardia: mi az, az okok és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a betegség lényege, a sinus tachycardia, a patológia okai és típusai. Tünetek, kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A sinus tachycardia esetében a szív sinus ritmusának gyakorisága több mint 100 ütés / perc. A kontrakciók normális gyakorisága 65–80 ütem / perc. 80–100 ütés / perc elfogadható mutatók, de ezek a számok már meghaladják a normát. Ilyen helyzetekben az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet az impulzusszámra és megvizsgálják.

A szív összehúzódásának gyakoriságának növekedése egy személy normális fiziológiai választ a stresszre és a fizikai terhelés során, mivel a test reagál a test tápanyagokra, oxigénre adott megnövekedett igényeire. Az ilyen helyzetek nyom nélkül haladnak, nem kísérik a sinus tachycardia stabil formájára jellemző tüneteket. Nem függenek a nemtől, az életkorától.

Amikor a sinus tachycardia típusú támadások ritmuszavarai órákkal, napokkal késnek - okoznak kellemetlenséget és korlátozzák a szokásos életmódot. Ezután szükség van a diagnózisra, ezek kezelésére.

A probléma kardiológus, aritmológus, neurológus.

A sinus tachycardia típusai és okai

A sinus tachycardia ritka esetekben elsődleges (vagy idiopátiás), azaz "önmagában", patológiák vagy betegségek nélkül. A normának ez a változata alacsony vérnyomásszámmal (hipotenziós hajlam) kombinálódik.

Azonban gyakrabban a tachycardia másodlagos, és más betegségek hátterében fordul elő:

1. Hipertónia vagy hipotenzió (magas vagy alacsony nyomás).
2. Szívbetegség, gyulladásos szívbetegség.
3. Krónikus tüdőbetegség.
4. A pajzsmirigy betegségei.
5. Fertőzések, magas testhőmérséklet.
6. Elhízás.
7. Az energiaitalok, az alkohol, a dohányzás visszaélése.
8. Vérveszteség a gastrointestinalis vérzés vagy sérülés hátterében.
9. Kachexia (súlyos fogyás) a szívelégtelenségben vagy onkológiában.
10. Idegrendszeri betegségek.
11. A diuretikumok nem kontrollált bevitele. Ez rendkívül veszélyes! A fiatalok visszaéltek a modelladatokhoz. A sinus tachycardia mellett, amely tartós és súlyos természetű, a diuretikumok ilyen belépése ödémát és légszomjat okoz, fokozatosan és visszafordíthatatlanul kialakul a vese patológia. Ez elkerülhetetlenül vezet egy személyhez egy mesterséges vese szükségességéhez.

A sinus tachycardia tünetei

A tünetek azonosak a sinus tachycardia különböző okaira. A férfiak és nők tünetei azonosak:

• A szívfrekvencia fokozott és tartós növekedése.
• A szív munkájának érzése még nyugalomban, álomban.
• Szédülés.
• A vérnyomáscsökkenés (100/60 mm Hg alatt, ami rossz a 130/70 mm Hg nyomás alatti személynek).
• Gyengeség, rossz közérzet a tachycardia hosszabb ideig tartó támadásaival (több mint egy óra).
• A mellkasi fájdalmat a szívfrekvencia meredek emelkedése kíséri, és jellemző a kombinált szívbetegségben (angina pectoris, szívbetegség) szenvedő betegekre.
• Megmagyarázhatatlan és szörnyű félelem, szorongás, szorongás (tünetek érzelmi betegekben vagy pánikrohamok során jelentkeznek). Ezek az állapotok nagyon veszélyesek az emberi pszichére.

Öt kezelési csoport

Bizonyos esetekben a tachycardia teljesen gyógyítható, részben - nem; ez a szenvedés valódi okától függ.

A sinus tachycardia tüneteinek kiküszöbölése hosszú folyamat, egy hónapig tart (ha például az ok egy fertőzés) egy évre. Elsődleges patológiával a kezelést egész életen át végezzük.

Minden módszer öt nagy csoportra osztható:

1. Az alapbetegség kezelése - a tachycardia valódi oka.
2. Általános életmód irányelvek.
3. Gyógyszerek a pulzusszám csökkentésére.
4. Sebészeti kezelés.
5. Népi módszerek.

A kezelés fontossága és jelentősége csökkenő sorrendben történik.

1. Az alapbetegség kezelése - a tachycardia valódi oka

• Ha a sinus tachycardia oka a szív és az erek betegsége, akkor a szívelégtelenség kiküszöböléséhez szükséges a gyógyszerek (a nyomás csökkentése) vagy a szívsebészet kiválasztása.
• Ha az ok az alkoholtartalmú vagy az energiaitalok használata, akkor abba kell hagynia őket. Alkoholfüggőség esetén a sinus tachycardia tele van a kardiomiopátia kialakulásával (ez a szívfalak tágulása és gyengülése), mivel a szívizom „emelkedett módban” működik a tachycardia miatt. Az alkoholisták halálának egyik oka - hirtelen szívmegállás - általában a nem diagnosztizált kardiomiopátia hátterében fordul elő.
• A test mérgezésével járó fertőzések esetében fontos a megfelelő antibakteriális szer kiválasztása és méregtelenítő terápia (például sok vizet fogyasztva).
• Ha a tachycardia együtt jár a tüdőbetegséggel (dohányosok krónikus hörghurutja), akkor meg kell szüntetni a légzési elégtelenséget, mivel ez provokálja a szív megnövekedett munkáját.
• A hirtelen szívverés támadása a pánikrohamokra jellemző. A pánikrohamok erős félelem, pánik, melyet szívverés, izzadás, súlyos szorongás érzi. Az államok különböző fóbiák (a félelem, valami - halál, „őrült”, üldözés) hátterében merülnek fel. Ez egy ellenőrizetlen és nagyon súlyos állapot, a patológiában pszichiáter (neurológus) vett részt.

2. Általános életstílus-iránymutatások

Általában súlyos betegség hiányában elegendő az életmódváltozás, hogy megszabaduljon a tachycardia. Gyakran ez látható az ünnepek alatt, amikor nincsenek negatív tényezők, tapasztalatok.

A blokk ajánlása:

1. A nap korrekciója: rendszeres helyes táplálkozás, az ételeket összetételben kell változtatni (zöldségek, gyümölcsök, hús, gabonafélék, zöldek).
2. A tachycardiát kiváltó élelmiszerek kizárása: kávé, fűszeres, zsíros, füstölt.
3. Napi séták.
4. Teljes éjszakai pihenés (legalább 8 óra).

3. Gyógyszerek a pulzusszám csökkentésére

Olyan helyzetekben, amikor a sinus tachycardia során nem találtak párhuzamos patológiát, vagy az alapul szolgáló patológia kezelése történik, az orvos további gyógyszereket tartalmazhat a pulzusszám csökkentésére:

A szív sinus tachycardia - tünetek, okok és kezelési módszerek

A sinus tachycardia nem betegség, hanem tünet. Ilyen sérülés esetén a szívizom gyorsulni kezd. Az üresjárat, elhasználódik, és a kamrák nem töltik ki teljes mértékben a vért. Ugyanakkor a nyomás élesen csökken, a szívverés gyorsul, és a belső szervek nem kapnak elég oxigént. Az oxigén éhezés az agyi és a szív ischaemia oka. Mindez kamrai fibrillációhoz, következetlen csökkenéshez és szívelégtelenséghez vezet. Felnőttekben a sinus tachycardia sokkal gyakrabban diagnosztizálódik, mint a gyermekeknél.

A szívritmus egyik legveszélyesebb megsértése a sinus tachycardia. Ezt a betegséget a szívfrekvencia (HR) növekedése jellemzi, ami a szív és az erek problémáit eredményezi.

A normál szívfrekvencia 65 és 80 ütés / perc között változik. Az érvényes számadatok 80-100 között vannak, bár az ilyen esetekben az arány meghaladja az értéket. A mérsékelt tachycardia (90 ütés / perc) a normálisnak tekinthető egy egészséges személynek, akit fizikai terhelésnek vetettek alá. A sinus tachycardia esetén a pulzusszám több mint 100 ütés / perc.

Hasonló tüneteket figyeltek meg elsősorban az idősek és az idős korú férfiak és nők. Bár a gyakorlatban a fiatalabbak és a serdülők körében találhatók. Ezt a szív hipertrófia okozhatja - a leggyakrabban sportolóknál diagnosztizált betegség. A fiatalok patológiáját fáradtság, fejfájás előfordulása, megnövekedett szívfrekvencia és légszomj kíséri. Hasonló tüneteket figyeltek meg a „kis szív” diagnózisával rendelkező serdülőknél.

A sinus tachycardia kialakulása és néhány esetben aritmia kialakulása a szív-érrendszer meghibásodásának idején történik, amikor a sinus csomópont gyakrabban generál villamos impulzust, mint amire szükség van. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa látható a képen.

Ezt a kardiológiai állapotot számos más betegség tüneteinek tekintik. Ezek közé tartozik:

• ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• krónikus szívelégtelenség.

A megnövekedett szívfrekvencia a test normális reakciója a fizikai terhelésre és a stresszes helyzetekre. Ez a tápanyagok és az oxigén fokozott igényét jelzi. Ilyen esetekben nincs szó a sinus tachycardia stabil formájáról, a megnyilvánulások nyom nélkül eltűnnek, és nem járnak riasztó tünetekkel.

A diagnózis és a kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az ilyen szabálysértések gyakorisága és időtartama nő. Ennek a problémának a megoldását speciális szakemberek nyújtják: kardiológus és neurológus.

A sinus tachycardia nagyon ritkán jelentkezik. Leggyakrabban másodlagos, bármilyen patológia tünete, vagy egy másik betegség hátterében áll. A sinus tachycardia okai lehetnek:

• hipotenzió vagy magas vérnyomás;
• a szív- és érrendszeri betegségek, kivéve a szívelégtelenségeket és a szívrohamokat;
• krónikus tüdőbetegségek;
• endokrin rendellenességek;
• fertőző betegségek;
• magas testhőmérséklet;
• túlsúly;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• gyomor-bélrendszeri vérzés, jelentős vérveszteség kíséretében;
• drasztikus fogyás a szívelégtelenség vagy onkológia miatt;
• pszichózis, neurózis;
• vérszegénység.

A jogsértések okai is stressz, edzés.

A sinus tachycardia fő tünetei:

• a szív érzése minden idõszakban, nem az éjszakát kivéve;
• fájdalom a szívben;
• szédülés;
• alacsonyabb vérnyomás;
• állandó gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• rossz közérzet;
• pánikrohamok, fóbiák előfordulása;
• légzési hiány az állandó oxigénhiány miatt;
• alvászavar;
• rossz étvágy;
• hangulatváltozás;
• az általános jólét romlása.

Egy külön alcsoportban megkülönböztethetők a szervek elégtelen vérellátását jelző jelek. Ezek közé tartozik:

• eszméletvesztésbe kerül;
• szédülés;
• görcsök.

A meghosszabbított sinus tachycardia az artériás hipotenzió kialakulásához vezet, amelynek fő tünetei a vérnyomás csökkenése, a végtagok hűtése és a diurézis csökkenése.

A nők és férfiak esetében a patológia egyformán nyilvánul meg.

Terhes nőknél a sinus tachycardia okai:

• fokozott stressz az anyai szervezetre, beleértve a központi idegrendszert;
• a belső szervek magzati növekedés következtében történő összenyomása;
• a test hormonális megváltozása;
• fokozott stressz a szívre;
• az anyagcsere folyamatok felgyorsulása a szervezetben.

Ha egy terhes nő, amikor nyugodt, úgy érzi, hogy megnövekedett szívverés van, akkor valószínűleg a sinus szakaszban zavar van. Ebben az időszakban enyhe tachycardia tekinthető normának. A szívfrekvencia növekedése hirtelen elhaladhat. Ilyen megnyilvánulások a jövő anyja szívének további terheléséből adódnak. A terhesség utolsó trimeszterének elején kifejezettebb tünetek jelentkezhetnek, amikor a magzat már kialakult.

A patológiás tachycardia tünetei az émelygés és a hányás időszakos rohamai. Ha a megnyilvánulások szabályosak, akkor a nőnek konzultálnia kell egy szakemberrel.

A terhesség ideje alatt a nőknek kerülniük kell a nyugtalanságot, nem kell megzavarniuk, és a testet nem szabad fizikai munkával túlterhelni. Ha tachikardiás rohamok jelentkeznek, minden tevékenységet meg kell szakítani. Ily módon lehetséges a tünetek megszüntetése.

A legtöbb esetben az ilyen megnyilvánulások nyugtató tabletták és kálium-, foszfor- és kalciumionokkal készült készítmények segítségével kezelhetők.

Ha a sinus tachycardia első jeleit tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

Ennek a feltételnek az értékelése magában foglalja a fő betegségként hatást okozó tényező azonosítását. A diagnózis alapja a beteg panaszai, a külső jelek és a vizsgálati eredmények.

A beteg általános és további vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő az alapvető indikátorok beszerzése és a hormonális háttér tanulmányozása céljából, az endokrin betegségek kizárása érdekében.

A műszeres kezelések a következők:

• Az EKG és az EKG szerint Holter. A módszerek lehetővé teszik számunkra a szívfrekvencia becslését, a kamrai tachycardia azonosítását, amelynek kezelése saját jellegzetességekkel rendelkezik.
• A szív ultrahanga. A szívszelepek és a szívizom működésének értékeléséhez vezetett. Lehetővé teszi az ischaemia, a magas vérnyomás, a szívbetegségek és más krónikus jellegű betegségek azonosítását.

A tachycardia hirtelen támadása bizonyos veszélyt jelent egy személy életére. Ebben az esetben szükség lesz sürgősségi intézkedésekre. Az elsősegély az alábbiakból áll:

• Sürgős szükség van friss levegőre. Ehhez javasoljuk, hogy menjen ki, vagy nyissa ki az ablakot, és álljon mellette.
• Megszabadulni a szűk ruháktól: lazítsa meg az övet, nyissa ki az ing gallérját.
• Nedvesítsen egy törülközőt, és csatolja a homlokát.
• A pulzusszám csökkentése a következő technikával: a hasi izmok törlése, a lélegzet megtartása.

Ha az elsősegélynyújtás után nincs mentesség, mentőt kell hívnia. A "sinus tachycardia" diagnosztizálásával lehetetlen önkezelést igénybe venni, mivel a támadás előfordulása különböző okokból eredhet.

A sinus tachycardia kezelése integrált megközelítést igényel. A terápiás sémát minden egyes beteg számára egyedileg fejlesztjük ki. Az elsődleges kezelést először kezelni kell.

A páciens gyógyszert szed a szinusz tachycardia jeleinek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• Nyugtató szerek. Lehet, hogy a gyógynövényeken nyugtató készítmények, mint például a valeriai kivonat és a Novo-Passit, valamint a szintetikus szerek: Diazipam, Phenobarbital. Ezek a gyógyszerek stabilizálják a központi idegrendszer aktivitását, csökkentik a pulzusszámot és a roham gyakoriságát.
• Antiaritmikus szerek. Használatuk során a kontraindikációk figyelembevételével be kell tartani a felvételi szabályokat. Az orvos kinevezi. A legnépszerűbb szerek ebben a csoportban: Flekainid, Propranolol és Adenozin.

Bizonyos esetekben a béta-blokkolókat és a β-blokkolókat a szívfrekvencia lassítására rendelik.

A konzervatív kezelés nem hatékony. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Szívsebészet a veleszületett szívelégtelenség, a reumás szövődmények, az ischaemia és a hormonális rendellenességek következtében fellépő daganatok jelenléte esetén ajánlott.

A sinus tachycardia népi jogorvoslatok kezelése gyógynövényeken alapuló dekoktákkal és tinktúrákkal történik. Sokan közülük nagy hatékonyságot mutatnak, így nem lehet őket figyelmen kívül hagyni. receptek:

• A tarka köpenyének hangulata. Szívdobogás és légszomj. Az alábbiak szerint készült: szükséges 2 teáskanál. száraz gyógynövényeket és forró vizet öntsünk 200 ml térfogatban. Ezután hagyjuk, hogy teljesen lehűljön, szűrje meg és naponta háromszor 1/4 csésze. A kezelés 1 hónap.
• Alkohol tinktúra a szűz. Serkenti a szív aktivitását. Az alábbiak szerint készülnek: 100 gramm Devyasil zúzott gyökerét 500 ml 70% -os alkoholt kell önteni, és két hétig sötét helyre kell tenni. Vegyünk 1 teáskanál. naponta háromszor, étkezés után havonta.
• Adonis infúzió. Segíti a ritmuszavarokat. Főzés recept: tegyünk egy zománcozott edényt a tűzre, forraljuk fel, öntsünk 1 teáskanál. száraz fű, tartsa lassú tűz három percig, és hagyja, hogy infúzióban, amíg hűvös. Ezután szűrjük gézzel és vegyünk 1 evőkanál. l. naponta négyszer étkezés után három hétig.
• A főzet a valerianovogo gyökér. Fokozott szívritmus esetén alkalmazzák. A főzés kell tennie 2 evőkanál. száraz nyersanyagot, öntsünk 100 ml vizet, forraljuk fel és pároljuk 15 percig. Vegyük naponta három-négyszer a húslevest 1 evőkanál. l. evés előtt egy hónap. Hát eltávolítja a görcsök fürdőjét valerianussal. A készítmény elkészítéséhez 1 pohár vizet öntsünk a vízbe.
• Infúzió virágok kék Búzavirág. Ezt a szívritmust megsértik. A főzés kell tennie 2 evőkanál. búzavirág kék és forró vizet öntsünk egy standard üvegbe. Fedjük le a húslevest, és hagyjuk beönteni. Hűtés után szűrjük. Négyszer töltsön naponta egy negyed csésze. A tanfolyam egy hónap.

Sinus tachycardia: okok, tünetek és tünetek, hogyan és mikor kell kezelni

A sinus tachycardia viszonylag gyakori aritmiás típusnak számít, amikor az impulzus meghaladja a 100 ütést percenként. Ez lehet a normának egy változata, vagy a szív, az erek, az endokrin rendszer és más szervek patológiájának jele.

Mindannyian ismerjük a felgyorsult szívverés érzését, amely az izgalom, a fizikai erőfeszítés során egy csésze erős kávé vagy egy bőséges ünnep után jelenik meg. Egy egészséges szervezetben a külső körülmények olyan tükröződése, amelyek nem mindig kedvezőek vagy érzelmi reakciók, a norma egyik változatának tekinthetők, mert egy rövid idő elteltével maga a szív visszaállítja a helyes ritmust anélkül, hogy zavarná a szervek véráramlását.

A fiziológiás tachycardia, az érzelmi tapasztalatok, a testmozgás, az oxigénhiány, a zavaros vagy forró helyiségben van. 7 év alatti gyermekeknél egy gyors pulzus egyáltalán normálisnak tekinthető, még nyugalomban is.

Valójában az egészséges személy tachycardia egy kompenzációs mechanizmus, amelynek célja, hogy megerősítse a szív munkáját a szövetek vérrel történő biztosításában, amikor a szokásosnál többre van szüksége. A szimpatikus idegrendszer aktiválása, a mellékvesekéreg hormonjának a vérbe történő felszabadulása gyors impulzust ad, és amikor a külső körülmények normalizálódnak, gyorsan visszatér a normális értékre.

A tachycardia azonban nem mindig ideiglenes és ártalmatlan. Gyakran a szív, a pajzsmirigy, az agy súlyos betegségei kísérik, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni. A súlyos komplikációk sikeres kezeléséhez és megelőzéséhez kulcsfontosságú a megmagyarázhatatlan tachycardia okának időben történő diagnosztizálása és oka.

A sinus tachycardia okai és típusai

A „sinus” kifejezés azt jelenti, hogy a szív összehúzódásának impulzusai a vártnak megfelelően jelennek meg - a fő csomópontból, a sinusból, így a ritmus rendszeres marad, és az atria és a kamrák ugyanolyan gyakorisággal szerződnek. Az aritmia fokozatosan növekszik, és bizonyos esetekben az impulzus percenként 220-ot ér el (általában 110-120 ütés / perc).

Az októl függően:

• Patológiai sinus tachycardia;
• Fiziológiai tachycardia.

A fentiekben említett fiziológiai tachycardia a norma, vagyis a szervezet alkalmazkodása a változó külső feltételekhez. Ez megfelelő válasz a bajra, amelyhez nem jár hemodinamikai rendellenességek és rövid ideig tartó myocardialis változások. Veszélyes, ha a tachycardia megszerzi a kóros vagy a másik patológiát.

A patológiás sinus tachycardia számos betegséggel jár, és elkerülhetetlenül a szív és a szisztémás keringés változásához vezet. Nagy sebességgel és valójában a kopásért dolgozva a szív nem tud megbirkózni a szükséges vérmennyiséggel egy nagy és kis körben, hiszen a kamra gyorsított összehúzódása esetén nincs teljesen kitöltve. Idővel kardiomiopátia alakul ki, a szív kiterjed, a szívizom összehúzódása csökken, és a szervek kevesebb táplálékot kapnak.

A patológiás tachycardia hátterében a szívizom ischaemia a koszorúerekben a véráramlás hiánya miatt halad, és ha ez utóbbit is érinti az atherosclerosis, akkor a romlás és még a szívroham is nagyon gyorsan előfordulhat.

A sinus tachycardia okai szívre oszthatók, azaz a szív változásaihoz és más szervek extracardiacis rendellenességeihez.

A sinus tachycardia szívelégtelenségei:

A nem szíves okok miatt a tachycardia leggyakrabban endokrin rendellenességek és neurogén rendellenességek okozzák. A neurogén szinusz tachycardia egyre gyakrabban fordul elő a lakosság növekvő stresszszintje miatt. Ez a fajta ritmuszavar nagyon jellemző a neurózisra, a vegetatív-vaszkuláris diszteriára, a pszichózisra, és általában fiatal és érzelmileg labilis alanyoknál diagnosztizálják.

Az endokrin rendellenességek között a sinus tachycardia fokozhatja a pajzsmirigy működését (tirotoxicosis), hormontermelő mellékvese tumorokat. A vérveszteség, a súlyos vérszegénység, a súlyos fájdalom, a testhőmérséklet növekedése a fertőzések hátterében a tachycardia is gyakran alakul ki.

A hipoxia kiváltja a sinus csomópont aktiválódását és ennek következtében az impulzusok növekedését. Ez tüdőbetegségek (emphysema, krónikus hörghurut, asztma) és anémia, valamint az inhalált levegőben lévő oxigénhiány esetén fordul elő.

Ha bizonyos gyógyszert szed, a kábítószer-sinus tachycardia alakul ki. Ezt diuretikumok, hormonok, vérnyomáscsökkentő szerek, aminofillin, adrenomimetikumok, antidepresszánsok, koffeintartalmú gyógyszerek okozhatják.

Így az ok szerint a patológiás sinus tachycardia lehet gyógyszer, neurogén, mérgező, hipoxikus, szív.

A sinus tachycardia a terhesség alatt is előfordulhat még a keringési rendszer előzetes patológiája nélkül is. Ez a jelenség nem tekinthető a normának egy változatának, hanem természetes előfeltételei:

• Megnövekedett perifériás véráramlás a méh és a magzat növekedése miatt;
• Súlygyarapodás a terhesség alatt;
• Jellemzők hormonális;
• A hasüreg belsejében fellépő nyomásnövekedés a méh növekedése miatt, ami alulról préseli a membránt, aminek következtében a szív helyzete a mellkasi üregben megváltozhat.

A terhesség előrehaladtával a szív növekvő terhelést tapasztal, így az utolsó trimeszterben a tachycardia kifejeződik. A terhes nők ritmuszavarja szoros figyelmet és korrekciót igényel a magzati fejlődés károsodásának és a terhességnek és a szülésnek a kockázata miatt.

A sinus tachycardia megnyilvánulása

A beteg klinikai megnyilvánulásának és szubjektív érzésének súlyossága függ a tachycardia mértékétől, az alapul szolgáló patológia jellegétől, a szívizom sérülésének vagy hiányának, szelepek, edények jelenlététől vagy hiányától.

Egyes betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak, vagy észrevehetik a mellkasi enyhe kényelmetlenséget, a szívdobogás érzését, a szív visszatérő fájdalmát, amelyek nem gyakorolnak jelentős hatást az életmódra és a munkára.

Más esetekben a tünetek annyira nyilvánvalóak és kellemetlenek, hogy a páciens nem dolgozhat és nem végezheti el a szokásos házimunkákat. jelennek meg:

• Ellenálló és jól tapintható szívverés;
• Az az érzés, hogy a levegő nem elég, a légszomj még nyugalomban is;
• Gyengeség, fáradtság nem intenzív fizikai tevékenységekben;
• Szédülés és még az eszméletvesztés epizódjai;
• A szívfájdalom gyakori tünet a krónikus miokardiális ischaemiában szenvedő betegeknél, amikor az aritmia még nagyobb mértékben akadályozza a véráramlást a koszorúereken keresztül;
• Szorongás, álmatlanság, érzelmi labilitás, ingerlékenység.

Ha a tachycardia betegnek ateroszklerózisú szívkoszorúerei vannak, az aritmia-támadás még nagyobb oxigénhiányt vált ki, és a tünetek között az angina jellemző lesz. Általában a szív fájdalma legfeljebb öt percig tart, melynek során a beteg maga veszi a nitroglicerint a fájdalom enyhítésére.

A paroxiszmális tachycardia-val ellentétben, melynek hirtelen kialakulása és ugyanazt a hirtelen vége jellemző, a sinus tachycardia támadása fokozatosan alakul ki, így a páciens nem tudja jelezni a pontos megjelenési idejét.

Magas szívfrekvencia elérésekor nyilvánvaló szívritmus érzés válik nyilvánvalóvá, amelyet egyes betegek a mellkasban „pislogásnak” neveznek. Az intenzíven működő szív nem képes megbirkózni a szükséges mennyiségű vér bejuttatásával a belső szervekhez, amellyel az ájulás, a szédülés és még a neurológiai tünetek is összefüggnek, a rohamok az agy vérellátásának jelentős hiányával. Az idős kor és az agyi artériák egyidejű ateroszklerózisa súlyosbítja az agyi tüneteket.

A magas impulzusszámú sinus tachycardia hosszan tartó támadásával a páciens halványsá, nyugtalanná válhat, csökken a vizelet mennyisége és csökken a vérnyomás.

A patológiás neurogén formában a tünetek az érzelmi labilitás, az ingerlékenység, az alvászavarok és a pánikrohamok. Különösen gyakran a sinus tachycardia a pszicho-érzelmi rendellenességek hátterében fordul elő a fiatal nőknél, akut akut, még a túlságosan stresszes helyzetekben is.

A szinusz tachycardia a tirotoxikózissal nemcsak a nap folyamán, hanem éjszaka is zavarhatja a betegeket, bár ismert, hogy éjszaka a hüvelyi ideg aktivitása hatására az impulzus némileg csökken. Természetesen az ilyen betegek alvása valószínűleg zavart, majd ingerlékenység és fáradtság következik.

Gyermekben a sinus tachycardia a fertőzések széles skáláját kísérő láz alatt regisztrálható, különösen az első életévekben a csecsemőknél. Az autonóm idegrendszer elégtelen érettsége, a veleszületett szívelégtelenség és az agy fejlődésének rendellenességei szintén szívrohamhoz vezethetnek.

Láz esetén akár 10-15 szívverés is hozzáadható minden hőmérséklet-emelkedéshez, így ha a magas lázzal és légúti fertőzésekkel küzdő gyermeknek magas szívfrekvenciája és gyakori légzése van (de szabad, akadály nélkül), valószínűleg a láz és a láz. mérgezés és függetlenül megy át a hőmérséklet csökkenésekor.

A csecsemő pulzusának felmérése kora szerint fontos. Az újszülötteknél ez 120-140 percet érhet el, ami nem tekinthető a sinus tachycardia jeleinek, és minden anya ismeri a kis szív ilyen gyakori szívverését. A hét éves korig tartó gyakori impulzus élettani jelenség, de a kor szerinti normák több mint 10% -kal való növekedése a sinus tachycardia jele.

Táblázat: pulzusszám kor szerint

A serdülőknél a sinus tachycardia általában neurogén jellegű, és érzelmileg labilis, vegetatív diszfunkciójú betegekben alakul ki. Bármely tapasztalat szívrohamot, gyengeséget, szorongást okozhat az autonóm idegrendszer károsodott hangjának különböző jeleivel - izzadás, túlzott vizeletürítés, remegés, szédülés. Ezek a tünetek általában a serdülők és szüleik fő panaszaiként jelennek meg.

Az életkor, az agy és a vegetatív szabályozás érlelésével a sinus tachycardia tünetei teljesen eltűnhetnek vagy eltűnhetnek, de ha figyelmen kívül hagyják, és nem veszik kellő figyelmet a külső eseményekre adott érzelmi reakciók sajátosságaira, a tachycardia tartósan fennáll, időszakosan, még a legkevésbé ideges tapasztalatok során is, alváshiány, terhelések a tanulmányi folyamatban.

A gyakori és hosszantartó rohamokkal járó kóros tachycardia esetén komplikációk lépnek fel. A szív kamrái fokozatosan bővülnek, a szívizom gyengül, és a vérkeringési körökben a stagnálás jelei jelennek meg. Lehetséges akut keringési elégtelenség pulmonális ödéma, krónikus pangásos szívelégtelenség formájában, belső szervek bevonásával, akut szívkoszorúér-véráramlás a szívizom szívrohamával, progresszív anginával. Az akut és krónikus szívelégtelenség leggyakrabban a ritmuszavarokkal küzdő betegek halálának oka.

A sinus tachycardia diagnózisa és kezelése

A sinus tachycardia diagnózisa a beteg részletes vizsgálata alapján történik. Először is, az orvos megállapítja a támadás kezdetének közelítő idejét, a megnövekedett ritmus epizódok időtartamát, gyakoriságát, a ritmus zavartalan körülményeit, beleértve a munka jellegét (káros anyagokkal, fizikai túlterheléssel).

A teljes vizsgálat célja nemcsak a sinus aritmia jelenlétének megerősítése, hanem annak oka is. Ebből a célból általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, hormonális állapotokat, a szív és más szervek ultrahangát írják elő.

A sinus aritmia diagnózisának fő helye természetesen az elektrokardiográfia - egyidejű vagy napi monitorozás.

szinusz tachycardia EKG-n

Az EKG esetében a sinus tachycardia jelei figyelhetők meg:

1. 90 percnél nagyobb összehúzódások növekedése;
2. A sinus reguláris ritmusának megőrzése, amikor a P hullám mindig megelőzi a kamrai komplexet;
3. A megfelelő QRS-komplex;
4. A P fogai közötti távolság rövidítése;
5. A T hullámok magasságának növelése vagy csökkentése;
6. Az elektromos tengely jobbra, balra (a szív kezdeti állapotától függően) irányítható, vagy függőleges (terhes nőknél, fiatal sovány embereknél).

Az aritmia végleges megerősítéséhez, például a katonaságban, terhelésvizsgálatokat végeznek (zömök, edzőpálya, futópad, majd EKG eltávolítása). Ha a rövid távú támadásokat nem lehet hagyományos kardogramra rögzíteni, végezze el a napi ellenőrzést.

A sinus tachycardia kezelését elsősorban a patológia gyökér oka határozza meg. A fiziológiai CT esetei nem igényelnek speciális kezelést, a patológiás aritmiák esetén a kezelést kardiológus írja fel más profilok szakembereivel (endokrinológus, pszichoterapeuta, neurológus).

Ha a sinus tachycardia diagnosztizálódik, az első dolog az, hogy vizsgálja meg a kezelést, az étrendet és az életmódot. Sok esetben az általános intézkedések jelentősen javíthatják a jólétet és csökkenthetik a szív összehúzódásának gyakoriságát. A sinus tachycardia betegnek:

• Ne hagyja abba a dohányzást és az alkoholt fogyasztani;
• Kávé, koffeintartalmú italok, csokoládé, erős tea kivétele, hogy túl forró, fűszeres ételeket adjanak fel a zöldségek, gyümölcsök, zöldek javára;
• Ne fogyasszon túl, étkezzen 5-6 fogadásban és kis mennyiségben;
• Teljes és elég hosszú alvás biztosítása;
• A szabadban járni gyakrabban, sétáljon és sportolhat ésszerű határokon belül;
• Kerülje a stresszt, a stresszes helyzeteket, a fizikai túlterhelést (munkahelyen és az edzőteremben).

Ha a fenti intézkedések fiziológiás sinus tachycardia általában elegendő a szívfrekvencia normalizálásához. Ha az aritmia egy másik betegség szövődménye, akkor a kezelést először is el kell irányítani, máskülönben csak az antiarritmiás gyógyszerekkel történő pulzus csökkentésére irányuló kísérletek hátrányosan befolyásolhatják a szívizomzatot, keringési zavarhoz és az aritmia súlyosbodásához vezethetnek.

Ha a sinus tachycardia a pajzsmirigy megnövekedett funkciójával jár, akkor a tirozosztatikát (merkazol) írják fel, és a béta-blokkolók (pindolol, oxprenolol) hozzáadhatók a ritmus korrigálásához. Ha a béta-blokkolók bármilyen okból ellenjavallt, akkor kalcium-antagonisták (verapamil, diltiazem) alkalmazhatók.

Amikor a vérszegény tachycardia az anaemia hátterén látható, a vas készítmények (ferrum-lek), valamint a vitaminok és nyomelemek kinevezése. Az ilyen betegcsoportba tartozó antiaritmikus szereket nagyon ritkán nevezik ki.

A tachycardia kíséretében a vérveszteség megköveteli a keringő vérmennyiség feltöltését (friss fagyasztott plazma, vörösvérsejt-tömeg, fiziológiás sóoldat infúziója), és természetesen a vérzés megállítását.

A béta-blokkolók és más antiarritmiás szerek mellett a szív-glikozidokat (celanid, digoxin) is rendelik a sinus tachycardia betegek számára a krónikus szívelégtelenség hátterében.

A sinus aritmia neurogén formáját, mint az egyik leggyakoribb, egy neurológus vagy pszichoterapeuta kezeli. Mivel az oka a stressz, az érzelmi stressz, a vegetatív szabályozás zavarai, a kezelés nyugtatók, nyugtatók (Relanium, Luminale, stb.) És pszichoterápia előírása.

A nyugtató vényköteles gyógyszerek mellett rendelkezésre állnak a valerian, a galagonya, az anyajegy, az adaptol, az afobazol és a különböző gyógyteák is a szívfrekvencia csökkentésére.

A pszichogén szinusz tachycardia nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a fizikoterápiát, a vizes eljárásokat (úszómedence, pihentető fürdők), masszázst, vagyis az általános nyugtató hatást. Jó eredményt ad a pszichoterapeutával való munkavégzés, az automata képzés elsajátítása, amelynek célja az érzelmek és a hangulat ellenőrzésének javítása. Ezek az intézkedések különösen hasznosak, ha az aritmia mellett a pánikrohamokat, a félelmeket panaszkodik.

Az antiaritmiás szerek hatástalanságával, a keringési zavarok előrehaladásával és a beteg állapotának jelentős romlásával a kardiológusok sebészeti kezelést javasolnak - rádiófrekvenciás ablációt és egy pacemaker telepítését. Az első módszer a túlzott impulzusok fókuszának megsemmisítése, a második az életveszélyes szövődmények esetén, a bénulásmentes sinus tachycardia jelenlétében.

A szinusz tachycardia nélküli szívbetegség nélküli terhes nőknek nyugodtnak, nem idegesnek kell lenniük, és fel kell adniuk a fizikai munkát. Az orvos nyugtatókat, nyomelemeket írhat elő. Számos gyógyszer ellenjavallt a várandós anyák számára, de ha a tachycardia súlyos és fenyegeti a normális terhességet, akkor nincs kiút - antiaritmiás szereket használnak.

A ritmuszavarok megelőzése a tachycardia típusától függően nemcsak a patológia funkcionális természetében, hanem különösen a szívben már meglévő változások esetén is fontos. Az utóbbi esetben a ritmuskontroll hiánya gyorsan megnöveli a szívelégtelenséget, és számos mellékhatással jár.

Megelőző intézkedésként ajánlott az egészséges életmód elvét követni, kövesse a fent felsorolt ​​táplálkozási és rendezési tippeket (megfelelő alvás és pihenés, súly és táplálkozás normalizálása, fizikai aktivitás).

A sinus tachycardia prognózisát a patológia okai határozzák meg. Ha az aritmia nem kapcsolódik a szívében bekövetkező változásokhoz, de funkcionális vagy élettani jellegű, akkor még negatív szubjektív tünetek esetén is elég kielégítő. Sokkal rosszabb, ha szívritmuszavar, alvás, pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegben aritmia lép fel. Az ilyen betegeknél nagy a komplikációk kockázata, ezért a prognózis meglehetősen súlyos.

A sinus tachycardia tünetei, diagnózisa és kezelése

A sinus tachycardia-t gyorsított sinus szívritmusnak is nevezik. Ez a betegség gyakran különböző korú embereknél fordul elő. Ez a diagnózis a felnőttek számára történik, akiknek a pulzusszáma percenként 100-nál nagyobb. A gyermekeknél ez a szám a korukra megállapított norma 10% -a.

A sinus ritmus a szinusz csomópontban születik, amely a szívfrekvenciát és a szívizom ritmusát okozó impulzus előfordulási pontja. Ebben a csomópontban egy izgalmas hullám keletkezik, a szívre terjed, és felelős a szinkron munkáért.

Sinus tachycardia - mennyire veszélyes

Ez a betegség nem veszélyes és végzetes. Sokan élnek, és csak véletlenszerűen kiderül, hogy szinusz tachycardia van a szívben, így nagyon kevesen tudják, mi az.

A sinus típusú tachycardia szituációs vagy átmeneti és hosszantartó lehet. Ily módon a test különböző tényezők hatására reagál. Erős fizikai terhelés, erős érzelmi izgalom, mentális stressz, magas testhőmérséklet, oxigénhiány, fertőzés lehet.

Ha a tachycardia előfordulása nem kapcsolódik a stresszhez, akkor a szívfrekvencia általában 95-130 között változik. A hétköznapi emberek fizikai terhelése során a szív 150 - 160 ütés / perc gyakorisággal ütközik. Az edzés közbeni sportolók szívverési sebessége 180 - 240 ütés / perc.

Ismét azt mondjuk, hogy a sinus tachycardia nem veszélyes betegség. Ha azonosul, nem kell hisztérikus és pánikba kerülnie. Csak egy kicsit változtatnia kell az életmódját, kövesse az egyszerű ajánlásokat és vigyázzon a szívére egy kicsit.

A betegség okai

Mint már említettük, sok embernek sinus tachycardia van, előfordulásának oka nagyon eltérő lehet. A jelenséget okozó tényezők a lakosság bizonyos csoportjai között is különböznek. Általában véve a sinus típusú tachycardia a szervezet reakciója a szervezet szerveinek és szöveteinek elégtelen oxigénellátására. Normál esetekben, amelyeket nem különleges körülmények okoznak, az ilyen jelenség három okból következhet be:

• mérgező anyagok, például alkohol, nikotin lenyelése;
• a pajzsmirigy által a hormon túlzott termelése;
• különböző fertőzések.

A kábítószerek az egyik oka

A sinus tachycardia megjelenése gyakran a gyógyszerek bizonyos csoportjainak beviteléből adódik. Ezek a következők:

• koffeintartalmú;
• antidepresszánsok;
• erős gyulladáscsökkentő hatású hormonális gyógyszerek, ezeket glükokortikoidoknak nevezik;
• a hörgő asztma kezelésére irányuló gyógyszerek;
• kalcium antagonisták;
• diuretikumok.

Ezeknek a gyógyszereknek a szinusz tachycardia formájában mellékhatása van. Nem törölheti egyedül a gyógyszert, konzultálnia kell orvosával. Képes lesz értékelni a helyzetet, törölni vagy kicserélni a korábban felírt gyógyszereket.

Vérbetegségek és betegségek a légzőrendszerben

Amikor a légzőrendszer szervei nem működnek megfelelően, kisebb mennyiségű oxigén kerül a testbe. A belső szervek és szövetek elkezdenek éhezni, a test reagál erre a helyzetre a sinus tachycardia megjelenésével. A szív gyakrabban veri, próbálva a testet oxigénnel telíteni a kívánt mértékig.

Ugyanez a helyzet áll fenn anémiával és nagy vérveszteséggel. Ebben az esetben elegendő oxigén van a szervezetben, de nincs elegendő vér ahhoz, hogy az összes szervbe jusson. A megnövekedett vérkeringés miatt a szervezet megpróbálja megszüntetni ezt a problémát.

Szívbetegség

Szívproblémák is okozhatnak sinus tachycardiát. Kevés ilyen betegség van:

• a falak, az erek, a válaszfalak, a szelepek változásait okozó szívhibák;
• a koszorúér-elváltozásokkal összefüggő koszorúér-betegség és a szívizom vérellátása;
• szívizomgyulladás;
• kardiomiopátia, csökkenti a szívizomzat kötési képességét és csökkenti az ejekciós frakciót;
• depresszió (elhúzódó és súlyos), neurózis, pánikrohamok.

A serdülők okai

A serdülőkorban a sinus tachycardia nem ritka. Ez a következő okokból következik be:

• terhelések, stresszes helyzetek és érzelmi ugrások;
• a növekvő organizmus fiziológiája, a szív, mint ahogyan, nem lépést tart a test növekedésével;
• krónikus betegségek, fertőzések, rosszindulatú daganatok.

Mint látható, ez a jelenség ártalmatlan és akár normális is lehet, de azt is jelezheti, hogy komoly problémák vannak a szervezetben. Mindenesetre az orvoshoz való látogatás és a vizsgálat soha nem volt felesleges.

Terhes nők számára ok

Még a normális terhesség esetén is gyors szívverés lehet. Ebben semmi sem szörnyű. Ez a jelenség több tényezőnek is köszönhető:

• intenzív súlygyarapodás;
• változások a méhben;
• anyagcsere-reorganizáció.

A félelmek gyakran okoznak okot, és az ilyen helyzetben levő nyugtalanságoknak egy nőnek nincs szüksége. A hosszú távú támadások, szédülés, hányinger és az ájuláshoz közeli állapotok figyelembevétele érdekében figyelni kell a szív munkájának változásainak intenzitására. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a szívbetegséget és a pajzsmirigy működését.

Magzati okok

Szinusz tachycardia is előfordulhat még születendő gyermeknél is. Ennek a jelenségnek több oka van:

• a terhes nő gyógyszereinek használata, amely hasonló mellékhatással járhat;
• az anya érzelmi izgalma;
• anémia;
• kromoszomális rendellenességek;
• hipoxia;
• a víz-só egyensúlyának megsértése;
• Magzati fertőzés.

Ha az első két lehetőség nem igényel orvosi beavatkozást, más esetekben különleges intézkedéseket kell hozni. Egy terhes nő korlátozza a hasonló hatással bíró gyógyszerek bevitelét. Súlyosabb problémák esetén az aritmiás szerek transzplacentális beadását írják elő.

A sinus tachycardia megnyilvánulása

A sinus tachycardia jelenlétét több jel is meghatározhatja. Néhány közülük:

1. Először is az emberek pulzusának növekedése (több mint 90 ütés per perc), de ugyanakkor a szív ritmikusan működik, a mellkasi régióban a remegés és a szorítás érzése jelenik meg.
2. Légszomj, a test gyengesége, szédülés, esetleges ájulás.
3. Szűkítő fájdalom a mellkasban, amelynek időtartama nem haladja meg az 5 percet.

Az EKG segítségével pontosan meg lehet határozni egy ilyen jelenség jelenlétét, de még egy elemi impulzusszám is lehetővé teszi a megfelelő következtetések levonását.

A sinus tachycardia típusai

A sinus tachycardia olyan osztályozással rendelkezik, amely különböző tényezőkön alapul.

• Osztályozás okozati tényező alapján:

1. fiziológiai (funkcionális) külső ingerek miatt keletkezik, nem veszélyes;
2. kóros (hosszantartó) betegségek okozzák, súlyosabb problémákat okozhat.

• A hosszú távú (patológiás) tachycardia besorolása:

1. a neurogén a szív receptorainak a stressz és a félelem hormonjaival szembeni túlérzékenységéből ered;
2. a mérgező anyagot toxikus anyagok (dohány, alkohol, gyógyszerek) expozíciója okozza, és hormonális rendellenességek esetén megfigyelhető;
3. a kábítószert bizonyos gyógyszerek felvétele okozza, vagy túladagolás következménye;
4. a légzőszervi megbetegedések következménye, az anaemia;
5. szív- vagy myogenizáció fordul elő a szívizom betegségeiben (hibák, miokardiális infarktus, kardiomiopátia).

• Besorolás impulzusforrás szerint:

1. a sinus a szinusz csomópont túlzott aktivitása okozza;
2. az ektópiás vagy paroxiszmális sinus tachycardia jellemzője a sinus csomóponton kívüli ritmus (atrium, kamrai) előfordulása, amelyet hirtelen különböző időtartamú támadások jellemeznek.

• Osztályozás súlyosság szerint:

1. enyhe szinusz tachycardia jellemző a gyermekkorra (legfeljebb 6 éves korig), a serdülőknél is hormonális változások során jelentkezik;
2. a súlyos sinus tachycardia nem rendelkezik korhatárral, de gyakrabban fordul elő az idős korban.

A tachycardia diagnosztizálására szolgáló módszerek

A sinus tachycardia kódja az ICD 10 (tizedik módosítás) I 47.1, a supraventrikuláris tachycardia osztályába tartozik. EKG nélkül egyszerűen megemlítheti a szívizom gyakori összehúzódását. Ehhez a terapeuta meghallgatja a szívet és elvégzi a pulzusszámítást. Annak megítéléséhez, hogy egy ilyen diagnózis milyen ritmusban van, lehetetlen.

A szinusz tachycardia az EKG-nél jól látható, így a terapeuta ezt az eljárást elutasítja. Az EKG eredményei szerint a kontrakciók gyakoriságát vizsgáljuk. Ehhez a magas fogak közötti távolságot mérjük, irányukat és alakjukat elemezzük. Ezek az adatok lehetővé teszik a ritmus jellemzőire vonatkozó következtetések levonását.

Bizonyos esetekben szükség lehet Holter felügyeletre. A nap folyamán a kórházban tartják. Ilyen intézkedések szükségesek az elektrokardiográfiai vizsgálat cardiogramján megnövekedett pulzusra vonatkozó adatok hiányában. A terhelési tesztek is rendelhetők. Az ilyen diagnózis akkor releváns, amikor egy személy alkalmasságát speciális, nehéz körülmények között végzi.

Elsősegély támadás közben

Ha szívdobogást érez, akkor egyszerű lépéseket kell tennie, amelyek visszatérnek a normális szívfunkcióhoz:

• mély lélegzet és lassú kilégzés - így többször is;
• belélegzés közben tartsa a levegőt és feszítse meg a hasot.

Az ilyen egyszerű manipulációk hatékony önsegély. Súlyos támadás esetén, amelyet önmagával nem tud megbirkózni, a következőket kell tennie:

• nyugodtan, de gyorsan kérjen segítséget, ha valaki a közelben van;
• szabad levegő áramlást biztosítanak például a gallér kioldásához;
• a Corvalol, a Valocordin, a valerian vagy a motherwort tinktúra;
• hideg tömörítés vagy hideg vízzel mossa meg az arcát;
• csukd be a szemed és egy kis erőfeszítéssel nyomd meg a szemgolyókat;
• próbáljon köhögni.

Hogyan és mit kell kezelni

Bár a sinus tachycardia a legtöbb esetben nem igényel kezelést, még mindig vannak kivételek. Fontolja meg, hogyan kezelhető a sinus tachycardia:

• ha a betegség a szervezet egyéb problémáinak következménye, akkor azokat meg kell szüntetni;
• az idegrendszer erősítése masszázzsal, fürdés, pihenés és a lélek megerősítése;
• a fizioterápiás kezelés nyugtató hatású, és normális aritmiás állapothoz vezet;
• egy pszichológus meglátogatása, hipnotikus ülések és automata képzés.

Előrejelzés az életre

A sinus tachycardia esetén normális életet élhet. Csak fel kell adnia a rossz szokásokat, meg kell figyelnie a kardiológusnak és figyelnie kell a szívritmust. A katonai korú fiatalok, valamint a szüleik érdeklődnek abban, hogy szinusz tachycardia segítségével beviszik őket a hadseregbe. A kérdés sok fiatal számára fontos és fontos.

Itt a fő szerepet az egyidejű betegségek jelentik. Ha nincsenek jelen, és csak sinus tachycardia van jelen, akkor a kezelőt megfelelőnek tartják. A hadsereg nem veszi szolgálni, ha ennek a betegségnek a hátterében a szívelégtelenség és más súlyos szívproblémák vannak.

Észrevett-e a sinus tachycardia jeleit? Menj az orvoshoz, és adja át a diagnózist. Ne felejtsük el, hogy egy ilyen probléma a súlyosabb és még veszélyesebb betegségek visszhangja is lehet.

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

A tachycardia kialakulásának alapja a sinus csomópont megnövekedett automatizmusa, amely általában a szív összehúzódásának ütemét és ritmusát, vagy az automatizmus ektopikus központjait határozza meg.

Egy személy érzése szívveréséről (megnövekedett és megnövekedett szívfrekvencia) nem mindig jelzi a betegséget. Tachycardia fordul elő egészséges emberekben a testmozgás, a stresszes helyzetek és az ideges ingerlékenység, az oxigénhiány és a megemelkedett levegő hőmérséklete alatt, bizonyos gyógyszerek, alkohol, kávé hatására, a test pozíciójának vízszintes és függőleges irányba történő változása stb. 7 évet tekintünk a fiziológiai normának.

Az egészséges emberekben a tachycardia kialakulása fiziológiai kompenzációs mechanizmusokkal jár: a szimpatikus idegrendszer aktiválása, az adrenalin felszabadulása a vérbe, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet a külső tényezők hatására. Amint a külső tényező hatása megszűnik, a szívfrekvencia fokozatosan visszatér a normális értékre. A tachycardia azonban gyakran kóros állapotok kíséretében jár.

Tachycardia besorolás

Figyelembe véve a megnövekedett szívfrekvencia okait, a normális szívfunkció során fiziológiai tachycardia fordul elő, amely a szervezet megfelelő válaszként bizonyos tényezőkre és patológiás, a veleszületett vagy szerzett szív vagy más patológia következtében nyugalmi állapotban alakul ki.

A patológiás tachycardia veszélyes tünet, mert a véráramlás és az intracardiacis hemodinamika más rendellenességeinek csökkenéséhez vezet. Ha a szívverés túl gyakori, a kamráknak nincs ideje a vér betöltésére, a szívteljesítmény csökken, az artériás nyomás csökken, a vér és oxigénellátás pedig gyengül, beleértve a szívét is. A szív hatékonyságának hosszú távú csökkenése arrhythmogenic kardiopátiához, a szívkoncentráció csökkenéséhez és térfogatának növekedéséhez vezet. A szív gyenge vérellátása növeli a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kockázatát.

A villamos impulzusokat generáló forrás szerint tachycardia keletkezik:

• a sinus - a sinus (sinoatrial) csomópont aktivitásának növekedésével alakul ki, amely az elektromos impulzusok fő forrása, amely általában a szívfrekvenciát állítja be;
• ektópiás (paroxiszmális) tachycardia, amelyben a ritmusgenerátor a sinus csomóponton kívül helyezkedik el - az atriában (supraventrikuláris) vagy kamrában (kamrai). Általában támadások formájában (paroxysms) fordul elő, amelyek hirtelen kezdődnek és megállnak, néhány perctől néhány napig tartanak, míg a szívfrekvencia folyamatosan magas.

A sinus tachycardia esetében a szívfrekvencia 120-220 ütem / perc növekedése jellemző, fokozatos kialakulása és helyes sinus szívfrekvenciája.

A sinus tachycardia okai

A sinus tachycardia különböző korcsoportokban fordul elő, gyakrabban egészséges emberekben, valamint szív- és más betegségekben szenvedő betegekben. Az intracardiacis (cardiac) vagy extracardiacis (extracardiac) etiológiai tényezők hozzájárulnak a sinus tachycardia előfordulásához.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció korai tünete. Az intrakardiális okai sinus tachikardia közé tartoznak: akut és krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, súlyos angina pectoris, a reumás szívizomgyulladás, toxikus, fertőző és más eredetű, kardiomiopátia, cardio, a szívbetegségek, a bakteriális endokarditisz, perikardiális és a ragasztó pericarditis.

A sinus tachycardia fiziológiai extracardiaci okai közé tartozik a testmozgás, az érzelmi stressz, a veleszületett funkciók. A neurogén tachycardia az extracardia aritmia többségét képezi, és az agykéreg és az alsortikai csomópontok elsődleges diszfunkciójához, valamint az autonóm idegrendszer rendellenességeihez kapcsolódik: neurózis, affektív pszichózis (érzelmi tachycardia) és neurocirkulációs dystonia. A neurogén tachycardia leggyakrabban a labilis idegrendszerrel rendelkező fiatalokat érinti.

Az extracardia tachycardia egyéb tényezői közé tartoznak az endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, az adrenalin termelés növekedése a feokromocitomában), anaemia, akut vaszkuláris elégtelenség (sokk, összeomlás, akut vérveszteség, szinkóp), hypoxemia, akut fájdalom támadások (például vesebetegben).

A tachycardia megjelenése lázot okozhat, amely különböző fertőző és gyulladásos betegségekben (tüdőgyulladás, torokfájás, tuberkulózis, szepszis, fókuszfertőzés) alakul ki. A testhőmérséklet 1 ° C-os emelkedése a normálishoz képest a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, egy gyermekben percenként 10–15 ütéssel, felnőttnél pedig 8–9 ütés / perc.

Farmakológiai (hatóanyag) és a mérgező sinus tachycardia fordul elő hatása a funkciója a szinusz csomó gyógyszerek és vegyszerek: szimpatomimetikumok (epinefrin és norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofillin, kortikoszteroidok, tiroid stimuláló hormonok, diuretikumok, gipotenzivyh gyógyszerek, koffein (kávé, tea), alkohol, nikotin, mérgek (nitrátok) stb. Néhány anyagnak nincs közvetlen hatása a szinusz csomópont működésére, és úgynevezett reflex tachycardia-t okoznak a szimpatikus matic idegrendszerre.

A sinus tachycardia megfelelő és nem megfelelő. A nem megfelelő sinus tachycardia nyugalmi állapotban tartható, nem függ a terheléstől, gyógyszertől, a szívdobogás és a levegő hiánya kíséretében. Ez egy ritka és kevéssé tanulmányozott, ismeretlen eredetű betegség. Feltehetően a szinusz csomópont elsődleges károsodásához kapcsolódik.

A sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardia klinikai tünetei jelenléte függ a betegség súlyosságától, időtartamától, jellegétől. A szinusz tachycardia esetén a szubjektív tünetek hiányozhatnak vagy jelentéktelenek lehetnek: szívdobogás, kellemetlen érzés, nehézség vagy érzés a szív régiójában. A nem kielégítő sinus tachycardia tartós szívdobogást, légszomjérzést, légszomjat, gyengeséget, gyakori szédülést okozhat. Lehet fáradtság, álmatlanság, étvágytalanság, teljesítmény, rossz hangulat.

A szubjektív tünetek mértékét az alapbetegség és az idegrendszer érzékenységi küszöbértéke határozza meg. A szívbetegségek (például a koszorúér-ateroszklerózis) esetében a szívverések számának növekedése angina-rohamokat okozhat, ami súlyosbíthatja a szívelégtelenség tüneteit.

A sinus tachycardia esetében fokozatosan kezdődik és véget ér. Súlyos tachycardia esetén a tünetek a különböző szervek és szövetek csökkent vérellátását tükrözhetik a szívteljesítmény csökkenése miatt. Szédülés, néha ájulás; az agyi erek sérülésével - gyulladásos neurológiai rendellenességek, görcsök. Hosszabbított tachycardia esetén csökken a vérnyomás (hipotenzió), csökken a diurézis, és a végtagok hűtése figyelhető meg.

A sinus tachycardia diagnózisa

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre az ok (szívkárosodás vagy nem szívbetegségek) azonosítására, valamint a szinusz és az ektopiás tachycardia megkülönböztetésére. Az EKG vezető szerepet játszik a tachycardia típusának differenciáldiagnózisában, meghatározva a szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát. Az EKG napi felügyelete a Holter szerint rendkívül informatív és teljesen biztonságos a beteg számára, azonosítja és elemzi a szívritmus minden zavarát, a szív aktivitásának változását a normális beteg aktivitás során.

Az EchoCG (echokardiográfia), a szív MRI-je (mágneses rezonanciás képalkotás) a szív patológiás tachycardia kialakulását okozó intracardia patológia kimutatására kerül sor, a szívizom mentén történő elektromos impulzus terjedésének tanulmányozásával lehetővé teszi a tachycardia és a szívvezetési zavarok mechanizmusának meghatározását. További kutatási módszerek (teljes vérszám, pajzsmirigy-stimuláló hormonok meghatározása a vérben, agyi EEG stb.) Lehetővé teszik a vérbetegségek, az endokrin rendellenességek, a központi idegrendszer patológiás aktivitásának stb. Kizárását.

A sinus tachycardia kezelése

A sinus tachycardia kezelésének elveit elsősorban az előfordulásának okai határozzák meg. A kezelést kardiológusnak kell elvégeznie más szakemberekkel együtt. Szükséges a szívfrekvencia növekedését elősegítő tényezők kiküszöbölése: kizárják a koffeintartalmú italokat (tea, kávé), nikotint, alkoholt, fűszeres ételeket, csokoládét; védje meg magát a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés ellen. A fiziológiás sinus tachycardia esetén a kezelés nem szükséges.

A patológiás tachycardia kezelésének az alapbetegség kiküszöbölésére kell irányulnia. Neurogén természetű extracardiacális sinus tachycardia esetén a betegnek egy neurológusnak kell konzultálnia. A kezelés pszichoterápiát és nyugtatókat (luminalis, tranquilizers és antipszichotikumok: mebicar, diazepam) használ. Reflex tachycardia (hypovolemia) és kompenzáló tachycardia (anaemia, hyperthyreosis) esetén szükség van az okokat okozó okok kiküszöbölésére. Ellenkező esetben a szívfrekvencia csökkentését célzó terápia a vérnyomás éles csökkenéséhez és a hemodinamikai zavarok súlyosbodásához vezethet.

A tirotoxikózis által okozott sinus tachycardia esetében az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-készítmények mellett a β-adrenerg blokkolókat is alkalmazzák. Előnyösek a hidroxiprenolol és pindolol csoportok β-blokkolói. Ha ellenjavallatok vannak a β-adrenoblokkerekre, alternatív gyógyszerek alkalmazhatók - nem-hidropiridin kalcium antagonisták (verapamil, diltiazem).

A szívelégtelenség által okozott sinus tachycardia esetén a β-blokkolókkal kombinálva szívglikozidokat (digoxint) írnak fel. A cél szívfrekvenciát egyedileg kell kiválasztani, attól függően, hogy milyen állapotban van a beteg és a betegsége. Az angina célzott nyugalmi szívfrekvenciája általában 55-60 ütés / perc; neurocirculatory dystonia - 60 - 90 ütés / perc, a szubjektív tolerancia függvényében.

Paraxiszmális tachycardia esetén a hüvelyi ideg speciális masszázsra emelhető - a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás. Hatás hiányában egy antiaritmiás szer intravénásan (verapamil, amiodaron stb.) Kerül beadásra. A kamrai tachycardiában szenvedő betegek sürgősségi ellátást, sürgősségi kórházi ellátást és antiaritmiás antiaritmiás kezelést igényelnek.

A nem megfelelő sinus tachycardia, a b-adrenerg blokkolók hatástalansága és a beteg állapotának jelentős romlása esetén a szív átmeneti RFA-ját alkalmazzuk (a szív szívének újraégetésével). Hatás vagy életveszélyes beteg hiányában műtéti műveletet végeznek egy pacemaker (EX) - mesterséges szívritmus-szabályozó - beültetésére.

A sinus tachycardia előrejelzése és megelőzése

A szívbetegségben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a prognózis meglehetősen komoly lehet, mivel a sinus tachycardia a szív-érrendszer válaszának tükröződése az ejekciós frakció csökkentésére és az intracardiacis hemodinamika lebontására. A fiziológiás sinus tachycardia esetében, még kifejezett szubjektív megnyilvánulások esetén is, a prognózis általában kielégítő.

A sinus tachycardia megelőzése a szívpatológia korai diagnózisa és időben történő kezelése, az extracardiacis faktorok kiküszöbölése, ami hozzájárul a szívfrekvencia és a sinus csomópont működésének megsértéséhez. A tachycardia súlyos következményeinek elkerülése érdekében az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat kell követni.