Kezelje a szívét

Először is meg kell jegyezni, hogy a bigeminy és a trigeminia a kamrai extrasystole változatai. Az extrasystole egy olyan szívritmus-rendellenesség, amelyet ektópiás szívritmusok jellemeznek. Ez a koncepció azt az állapotot tükrözi, amelyben az atria vagy kamrai összehúzódások nem fordulnak elő a vezetési rendszer azon útjain, amely az impulzusok normális vezetése. Az extrasystoles lehet pitvari és kamrai.

Azokban az esetekben, amikor az extrasystoles váltakozik a szív normál összehúzódásával egy összehúzódás útján, a szív bigemensről beszélnek (1: 1), és ha két normális összehúzódás jelzi a kamrai triheminia (1: 2). Ennek megfelelően egy rendkívüli összehúzódás három normál után quadrihemia (1: 3), és négy - pentaminémia után. Ezeket az ütéseket az alorritmia fogalma egyesíti.

bigeminy az EKG-n: minden második komplex - extrasystole

Ezen kívül, elszigetelt pár extrasystoles (két egymás után) és gyakori csoport extrasystoles, ha követik egy sorban három vagy több összeget. Az utóbbi esetben az ütéseket a kamrai tachycardia rövid kocogásának tekinthetjük.

A statisztikák szerint az extrasystole az emberek több mint 68% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a legtöbb (63%) a kamrai extrasystolák, mintegy 25% -a pitvari, a fennmaradó esetek pedig a supraventrikuláris bigeminia és trigeminia, valamint ezek kombinációi. A kamrai bigeminia előfordulása a myocardialis ischaemiában szenvedő betegek több mint 60% -ánál és az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek több mint 80% -ánál jelentkezik.

A Bigeminia és a Trigeminia okai

A normális egy pitvari és kamrai extrasystoles általában egészséges emberben találhatók. Szinte nem éreznek, és nem okoznak kellemetlen érzést. A gyakoribb extrasystolák, mint például az alorytmia, valamint a gyakori párosított extrasystolák és a kamrai tachycardia futása nem tekinthető normál változatnak, és a kardiovaszkuláris rendszer részletes vizsgálatának oka.

Így a bigeminy és a trigeminia epizódjainak fő okai a következők:

Akut myocardialis infarktus, szívglikidid túladagolás, vagy az úgynevezett glikozid-mérgezés a digitalis és digitalis készítményekkel - strophanthin, digoxin, korglikon és mások, szerzett mitrális és aorta szelephibák, elhalasztott reumás láz, szívritmus szívbetegsége, reumás láz, szívritmuszavar, szívritmus, szívritmus, szívritmuszavar a szívizom vastagságában fellépő gyulladás, és még kisebb kicatriciális változások is az alapja az impulzus patológiás keringésének a szálakon keresztül amyokardiális infarktus, posztinfarktusos cardiosclerosis (PICS) - cicatriciális változások a szívizom normál szerkezetében.

Ha egy betegnél a teljes vizsgálat után nem találtak szerves szívizom-károsodást, akkor a legnagyobb valószínűséggel a bigémia és a trigeminia oka a vegetatív-vaszkuláris diszteriában a szívre gyakorolt ​​vegetatív hatások zavarása. Ez a patológia egy neurológussal való konzultációt igényel.

A Bigeminia és a Trigeminia tünetei

A bi- vagy trigeminia típusú korai ütések tünetei a kardiológiai és neurológiai tünetek.

A szív megnyilvánulása a beteg ritmikus érzése, amely a szív régiójában mozog, és a megállás, a szív elhalványulása váltakozik. Ez az időszak az EKG-n található kompenzációs szünetnek felel meg. Van még egy belső remegés, a légszomj és a kellemetlen érzés a szegycsont mögött, vagy a mellkas bal oldalán, ami préselő vagy égő jellegű.

A neurológiai tünetek a teljes szívverési ciklus megszakadása miatt jelentkeznek, ami elégtelen vérmennyiséget eredményez az agyba. Ebben az esetben a beteg letargiát, álmosságot, legyek villogását tapasztalhatja a szemei ​​előtt, és ájulást okozhat. Ritkán előfordulhat rövid távú szinkope, különösen, ha az alorytmia más szívritmuszavarokkal kombinálódik.

Az ilyen tünetek, különösen a magas vagy alacsony vérnyomással kapcsolatos tünetek esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia (a klinikán vagy a sürgősségi orvosi ellátásban).

diagnosztika

A bigeminia és a trigeminia diagnózisa egy EKG után jelentkezik.

extraszisztolák az EKG-n belüli bigeminy, trigeminia és quadrigenemia típusai szerint

Abban az esetben, ha a beteg rendszeres időközönként hasonló panaszokat jegyez fel, de az EKG-n csak egyetlen extraszisztolát rögzítenek, a betegnek napi szinten kell követnie a vérnyomást és az EKG-t (Holter szerint). Erre azért van szükség, hogy „elkapjanak” az extrasystoles-eket, értékeljék a Ryan (Rayn) vagy a Laun (Lown) extrasystoles fokozatosságát, és az extrasystolák prognosztikai besorolását kapják (lásd alább).

Továbbá abban az esetben, ha a páciens valóban regisztrált nagyvilág vagy trigeminia, teljes körű vizsgálatot kell végezni az aritmia okának meghatározására. További vizsgálati módszerek:

Általános és biokémiai vérvizsgálatok a gyulladásos folyamat kizárására, valamint a vér lipid spektrumának (atherosclerosis és ischaemiás betegség), szív ultrahang vagy Echo-x (echokardiográfia) értékelésére, amely lehetővé teszi a szív szerkezeti vagy morfológiai változásainak azonosítását. terhelés (futópad - teszt, tesztelés 6 perces sétával, kerékpár-ergometria) a fizikai terhelés jelentőségének felmérésére a bigeminia és a trigeminia előfordulása során, valamint az ischaemia vagy krónikus fizikai terhelés toleranciájának felmérésére. gyakori szívelégtelenség.

Videó: bigeminy egy elektrokardiogramon

kezelés

Ha egy betegnél a szerves szívbetegségeket nagyszemlélet és trigeminia okaként kizárták, akkor egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelését.

Először is, szükség van egy életmód korrekciójára elegendő táplálékkal és a munka és pihenés módjával. Szükséges továbbá a pszichológiai állapot normalizálása és pszicho-érzelmi kényelem biztosítása. A szív- és érrendszer nagyon jól képzett, ellentétes lélek, öntés és nedves ruhával dörzsölés.

Abban az esetben, ha egy páciensnek egy bizonyos szívbetegsége van, megköveteli a bánásmódot. Bizonyos esetekben a szívbetegség sebészeti korrekciója is előfordulhat.

Az elsődleges kezelés mellett a béta-adrenerg blokkolók, például a sotalol, a nebilet, a koronális, a concor és mások, valamint a kalciumcsatorna-blokkolók - diltiazem, verapamil, stb. kamrai myocardium.

Az intravénás beadásra szánt Cordarone-t, lidokainot és kinidint sürgősségi segélyként használják a gyakori nagyszemlélet vagy trigeminia hirtelen megjelenése esetén.

Abban az esetben, ha az antiarrhythmiás terápia ellenjavallt a páciensnek, vagy annak gyenge toleranciája és / vagy hatástalansága észlelhető, meg kell oldani az RFA (rádiófrekvenciás abláció) szükségességét, azaz a pitvari szövet vagy ventrikuláció, amelyen keresztül patológiás impulzusok áthaladnak.

Lehetséges-e a bigeminia és a trigeminia komplikációi?

Komplikációk alakulhatnak ki extrasystole - kamrai és pitvari betegeknél.

Így a pitvari korai ütések a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és az asystolia (szívmegállás) felé vezetnek. A komplikációk megelőzése a bigeminii-t és trigeminiit eredményező betegségek kezelésének időben történő megkezdése.

kilátás

Az egyes extrasystolák elvileg nem veszélyesek a szív szerves patológiája nélkül, ellentétben a csoporttal és párosítva, ami a kamrai tachycardia paroxiszmához vezethet.

a kamrai extrasystolák besorolásának táblázata a Lown által

A bigeminia és a trigeminia prognózisát a Lown (Lown) extrasystolák prognosztikai besorolása határozza meg:

1. fokozat - kevesebb, mint 30 egyéni extrasystoles óránként, 2. fokozat - több mint 30 egyszeri extrasystoles óránként, 3. fokozat - polimorf (különböző formájú) és politopikus (a kamrai myocardium különböző részeiből) extrasystoles, 4A fokozatú - párosított extrasystoles, 4 B fokozatú csoport extrasystoles, 5. fokozat - „korai” extrasystoles, amikor az extrasystoles felbukkan a szív folyamatos összehúzódásának folyamatában.

Így az első két osztályra vonatkozó prognózis kedvező, például ha egy beteg több órán belül több extrasystolttal rendelkezik, rendszeresen váltakozva a normál szív összehúzódással egy vagy kettő után.
A harmadik-ötödik évfolyamok prognosztikailag kedvezőtlenek, mivel nagy a veszélye a halálos ritmuszavarok kialakulásának. Azaz, ha a bigeminy és a trigeminy párosított, csoportos vagy korai extrasystoles-ekkel váltakozik, veszélyesek lehetnek a komplikációk kialakulása szempontjából.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az extrasystolák a fajta és a trigeminia szerint csak akkor veszélyesek, ha súlyos myocardialis patológia okozza őket. Ellenkező esetben, például vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén az ilyen típusú extraszisztolák eltűnnek, ha az autonóm idegek hatása a szívre normalizálódik.

1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.

Az extrasystolák értékelése és jellemzői. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

EKG-n a legtöbb extrasystole különbözik az OR ciklusoktól különböző formákban vagy irányokban (a kontúrokhoz viszonyítva), vagy a P hullám (supraventrikuláris extrasystoles) helyén, vagy az egyes QRST fogak szélességében, alakjában és irányában (kamrai extrasystoles), néhány más tulajdonsággal, valamint a következő extrasystole megnövekedett szünet. Ezt a szünetet kompenzálónak nevezzük, mivel hosszabb, mint az OR ciklusközi intervallumai, mintha teljesen vagy nem teljes mértékben kompenzálnánk (teljes vagy hiányos kompenzációs szünet) rövidebb ectopiás intervallumot. Teljes kompenzációs szünetet (CP) hívunk, ha összességében az ektopsziás intervallummal egyenlő időtartam, az OR két ciklusos intervallumának összege. Nem teljes a KP rövidebb, mint a teljes. A behelyezett extrasystolák után kompenzációs szünet hiányzik, ha az extrasystole a pitvarfibrilláció hátterében van regisztrálva, és ha az extrasystolák lokalizációja és a fő ritmus meghajtói egybeesnek.

A monofokális extrasystolák lokalizációját meghatározó P-hullám vagy a QRS-komplex sokszor azonos alakú, de a vezetési zavarok miatt eltérő lehet.

Az extrasystoles értékelését különböző paraméterek szerint végzik.

Az egyszeri (egyszeri) extrasystolákat különálló korai ciklusok jelentik, összesen nem több, mint 5 percenként. A mérsékelten gyakori egyéni ES-t külön-külön, korai 6-tól 10-ig terjedő mennyiségű csökkentés jellemzi 1 perc alatt. Ha az egyetlen ES száma 1 perc alatt van. 10-nél többet, gyakori egyetlen extrasystolesnek nevezik.

Az extrasystolét korai hívásnak nevezzük, ha az első foga (P vagy QRS) a PR-ciklus extrasystole előtti T-hullámra van rétegezve.

Párosított extrasystoles (párosított extrasystoles). ezek két ES-t követnek egymás után, rövid időközönként (kevesebb, mint 0,6 mp). Az elsőt egy tengelykapcsoló-intervallum előzi meg, a második után egy kompenzáló szünet határozza meg. Az ilyen extraszisztolák kedvezőtlen prognosztikaiak, mivel gyakran előidézik a paroxiszmális tachycardia előfordulását.

A behelyezett (interpolált) extrasystole (WEC) egy extrasystole, amely a fő ritmus két szomszédos ciklusa között helyezkedik el. A szélerőművek vastagsága - korai vagy a bradycardia hátterében keletkezett. Ez általában kamrai vagy AV extrasystole, de ritkán a WEC lehet pitvari. A WPP-nek nincs kompenzáló szünete. Azon OP időintervalluma, amelyben be van ékelve (P - P), nem változik, de a ciklus utáni R - R intervallum enyhe növekedése miatt a post - extrasystolikus ciklus P - Q intervallumának növekedése miatt. Megjegyezzük, hogy a funkcionális intraventrikuláris blokád miatt a postextrasystolikus QRS komplex sokszor kimerül.

Az alorytmia (alorytmikus extrasystole) egy extrasystole, amelyben az ES rendszerint ugyanolyan OR ciklusok után következik be: bigeminy, trigeminia stb.

Bigeminy (extrasystolic bigeminy). Az extrasystolákat rendszeresen rögzítik minden egyes OP ciklusban, azaz váltakozás figyelhető meg, például a sinus és az extrasystolikus ciklusok 1: 1 arányban. Az összes extrasystoles kapcsolási időköz egyenlő.

Trigemini. Két változatban megfigyelhető: 1) az extrasystolának rendszeresen kell lennie az OR két ciklusa után, többször megismételve, azaz a szinusz és az extrasystolikus ciklusok váltása 2: 1 arányban; 2) két extrasystole, amelyek egy sorban futnak (párosított extrasystoles), rendszeresen egyetlen OR ciklus után, azaz a szinusz és az extrasystolikus ciklusok aránya 1: 2. A második lehetőség a trigeminia típusának megfelelőbb páros idő előtti ütemezés, és a ritmuszavarok súlyosabb patológiájaként értékelhető.

A quadrigeminia egy extrasystole, melyben az extrasystolát rendszeresen követik az OR három ciklusa után, vagyis az OR ciklusok aránya az extrasystolikus 3: 1-re. Egy második változat is ritkán lehetséges, a trigeminia második változatához hasonlóan, de 1: 3 vagy 2: 2 arányban.

Rejtett extrasystole (allorhythmic). A regisztrált aloritmus (bármilyen formában), az extrasystolák nélküli EKG-területek és a páratlan számú OR-ciklus között az utolsó sorrendben az alirhitmia rögzítésében és a következő alorritmia időszak első ES-ben megfigyeltek.

Az "EKG extrasystoles" témakör tartalma:

Internetes mentő orvosi portál

Írja le a hiányosságokat [e-mail védett]

trigemini

Trigeminia - (trigeminy) - szívritmuszavar, amelyben a szívverés három csoportba kerül. Az első redukció általában normális, a második és a harmadik korai extraszisztolák (lásd az Ectopic szisztolit).

15 kérdésben található:

Kardiológus 2015. március 12. / @ Anonymous / Nazarovo

. 18: 00-19: 00 között. Közülük: • Egyéni 422 (éjszaka 188), max. óránként - 62 óra 18: 00-19: 00 között. • 3-as típusú trigeminia (éjszaka) 1 epizódban. Az epizód időtartama 00:00:00. A teljes nap éjszaka 13: 22-14: 00 14: 00-15: 00 15: 00-16: 00: 16: 00-17. nyitni

Kardiológus 2014. június 3. / Alyona / Tver

. vagy sinus aritmia. A szívritmuszavarok általános statisztikáinak táblázata: kamrai teljes 116 darab egyetlen 116 darab bigeminy 5/25 (ep / db), supraventrikuláris 535 darab egyetlen 388 darab párosítva 71 darab 1/5 csoport (ep / darab) 1/4 trigeminia (ep / darab) ) nyitva

Kardiológus 2014. február 6. / @ Anonymous / Moscow

. Sinus ritmus Min. CHSS 69, max. 173, átlagos 98. Cirkadián index 1,19, kamrai e / s 2. Supraventricularis e / s 5180, egyetlen és csoportos trigeminia. Az ST szegmensben nincsenek jelentős ingadozások. Előre köszönöm a választ. Üdvözlettel, Irina nyitott

Kardiológus 2013. április 21. / Alexander...

. nappali, éjszakai 106) egyetlen 7603 (4862 délután, éjszaka 2741), a típus bigemiya 1081 (nap 410, 671 éjjel), a típus trigeminia 2173 (1227 délután, éjszaka 946). Az st-t dinamikája. a szegmens eltéréseit nem rögzítik. A qt intervallum dinamikája. Kiterjesztett qt: qt szindróma. nyitni

Gyermek kardiológus 2012. szeptember 13. / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. 6 éves EKG gyermek. Összefoglalva meg van írva: Sinus bradyarrhythmia (kifejezve). Egyetlen supraventrikuláris extrasystoles. Trigemini. A szív fél-függőleges elektromos helyzete. Az elektromos tengely jobb oldali eltérése. Rövidített PQ intervallum (szindróma. Megnyitás

kardiológus 2012. augusztus 22. / Marina

Kedves orvosom, 54g vagyok, sárgulok, néha sárgaságú trigenimia és paroxizmussal rendelkeznek Tchikardii.Uzi-belül életkorban.

2012. augusztus 22. / Marina

instabil kamrai tachycardia, extrasystolés kamrai aritmiás javítás al. nitr. aloritrirovannaya Yav t.ch. aloritrirovannoy (bi, trigeminiya) óra

Gyermekgyógyász kardiológus 2012. május 24. / Elena / Vladimir

. AQRS, jégeső 71 HR, 152 Következtetés: a szívritmus-szabályozó migrációja HR = 152 U / perc-rel Egy és csoportos kamrai extrasystoles. Trigemini. Teljesen blokkolja a megfelelő kötegét. Mennyire komoly ez, és az EKG eredményei helyesek, ha a gyermek tartózkodik. nyitni

Kardiológus 2012. május 23. / Natalia / 0

. és gőzfürdő. A bi-, trigeminia, kamrai korai ütések ideiglenes alorhytmikái. (ZHES csak 8667, csak nagyméretű 551, trigeminia 38) Az ajánlás teljesítése után. Concor 5 mg naponta egyszer. étrend és a fizikai stressz korlátozása. nyitni

Kardiológus 2010. szeptember 7. / Alexey / Surgut

. percenként aktív idő alatt, gyakori kamrai ectopiás aktivitás - 3291 kamrai extrasystoles, kamrai bi-triheminia - 15, párosított - 1, egyedülálló kamrai extrasystoles - 3236, nincs tranziens ST szegmens változás; Az echokardiográfia. nyitni

Kardiológus 2010. március 4. / Valentine... / Saki

. Normál pulzusszám. HR = 66 ütés / perc. A kamrák gyakori (57 bejegyzés) extrasystoles. Bigemini. Trigeminia Erőteljes, lassú hullámok egy kis időszakban (10-30 év), esetleg központi eredetűek, a nem megfelelőek hátterében. nyitni

Kardiológus 2009. december 18. / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2r / d + Alllapinin 3t / d egy hónapig 4. Egy hónap múlva újra beállítottam a Holter-Gel-t, a 22052-es extrasystoles-eket, a 555-ös bigeminy-et, a trigeminia-448-at, a HR-52-et, max. mp. AV blokád 1 fokozatú epizódjai. nyitni

. HR 83 / perc, max. 148 / perc, min. 58 / perc 28872 kamrai extrasystole-t rögzítettek, köztük 588 verset, csak 1465-ös trigemint és 6 - bigeminiat, 20 pitvari extrasystoleset. Hónap az amiodoront, 2 tablettát naponta. A fájdalom kissé kevésbé, de. nyitni

. méhen kívüli aktivitás max. a szám 854e / s / óra, gőz. Polimorf kamrai extrasystoles, bigeminy, trigeminiya. a ritmus változékonysága normális. A kardiológus Coront, Magne B6-t nevezte ki, de nem történt változás, és megszakítások voltak. nyitni

Ventrikuláris extrasystole

A kamrai extrasystolák (valamint a pitvari is) egészséges egyéneknél is előfordulhatnak, anélkül, hogy klinikával és jelentős következményekkel járnának (12.19. Ábra). A kamrai extraszisztolák forrása általában a méhnyakok méhen kívüli középpontja. Az EKG-n széles QRS komplexeket rögzítünk, mivel az impulzus lassan terjed a kamrai myocardiumon, főként az intercelluláris kontaktusok, és nem a szív vezetőrendszere révén. Egy fog P, mielőtt a QRS extraszisztolák komplexe hiányzik.

Különös figyelmet kell szentelni a szív szerkezetének sérülésében szenvedő betegek kamrai extrasystoles-nek. Például a kamrai extrasystoles gyakran megfigyelhetők myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél. Gyakori kamrai extrasystolák (több mint 10 / h), valamint párosított vagy hármas - kedvezőtlen prognosztikai jel, amely az ebbe a kategóriába tartozó betegek magas halálozási kockázatát jelzi.

A Beats rendszeresen követhet bizonyos számú normál szív összehúzódást. A bigeminy tehát az extraszisztolák követése minden normál kamrai komplexhez, triheminia minden másodpercig, quadriheminia minden harmadik, stb.

Az egészséges személyeknél az aszimptomatikus kamrai extrasystoles nem igényel kezelést. Béta-blokkolókat (II. Osztályú antiarrhythmiás szerek) mutatnak azok számára, akiknek kamrai extrasystoles-jét klinikai megnyilvánulások kísérik.

Ventrikuláris tachycardia

A kamrai tachycardia paroxiszmájának három egymást követő kamrai extrasystolát kell figyelembe venni (12.20. Ábra). A kamrai tachycardia (VT) két formája létezik: stabil, ami több mint 30 másodpercig tart, vagy súlyos tünetek miatt megszakítást igényel, és instabil. A VT mindkét formáját általában a myocardium szerkezeti változásaiban szenvedő betegeknél észlelik, de néha egészséges egyéneknél is előfordulhatnak.

A VT klinikai tünetei a tachycardia paroxiszmájának időtartamától és a háttér-szívbetegség jelenlététől függenek. Az alacsony szívteljesítmény tünetei jellemzőek: hipotenzió és eszméletvesztés.

A ZhT-nél elektrokardiogramon széles, 100 - 200 perc-1 frekvenciájú QRS komplexeket regisztráltak. A monomorf VT-vel a QRS komplexek azonos formájúak; polimorf VT esetén a formája állandóan változik, jelezve, hogy a depolarizáció a kamrákban az automatizmus különböző fókuszaiból érkező impulzusok hatására következik be. Néhány aritmia, például a pitvari tachycardia az His kötegének kötegével blokkolva, hasonlíthat a VT-re. Ezekben az esetekben a differenciáldiagnózis a fogak P és a QRS komplexek kölcsönös elrendezésének elemzése alapján történik (VT-nél nincs kapcsolat). A VT előfordulásának elektrofiziológiai mechanizmusai különböző betegekben különböznek. Bár a VT oka lehet az ektópiás fókuszok automatizmusának növekedése, most már általánosan elfogadott, hogy a ritmus zavarát leggyakrabban a gerjesztési hullám újbóli belépése okozza.

A VT klinikai megnyilvánulásaival vagy tartós paroxizmáival együtt különös figyelmet kell szentelni, mivel a kamrai fibrillációvá válhatnak - olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg életét sürgősségi ellátás nélkül. A VT-ben szenvedő betegek kezelése rendszerint elektromos kardioverzióval kezdődik, majd ezt követően antiarrhythmiás szereket alkalmaz a kamrai ritmus elnyomása céljából. Bizonyos esetekben állandó defibrillátor beültetése látható. A tünetmentes vagy instabil VT kezelési módszerei továbbra is vita tárgyát képezik, mivel az antiarrhythmiás szerek alkalmazása nem javítja a hosszú távú prognózist, de az antiarrhythmiák mellékhatása (aritmogén) miatt súlyosbíthatja.

Pirouette tachycardia (Torsades de pointes)

A torsades de pointes vagy a pirouette kamrai tachycardia jellemzője, hogy az EKG-n a QRS komplexek folyamatosan változtatnak amplitúdót, mintha egy izoelektromos vonal körül forognának (12.21. Ábra). A megváltozott myocardiumban a poszt-depolarizáció (trigger aktivitás) lehet a torsades de pointe okozója, különösen a hosszabb QT-intervallumban szenvedő betegeknél, például néhány antiarrhythmiás gyógyszert szedve, beleértve a kinint szedő betegek 2% -át, elektrolit-zavarokkal (hipokalémia, hypomagnémia). ) vagy a QT-intervallum veleszületett megnyúlása.

A pirouette tachycardia szinte mindig károsodik a hemodinamikával, de gyakran önmagában is eltűnik. A torsades de pointe paroxiszmája tele van a hirtelen eszméletvesztés és a kamrai fibrilláció kialakulásának kockázatával. Ha a torsades de pointe a gyógyszeres kezelés vagy az elektrolit-zavarok hátterében jelentkezik, a gyógyszerek megszüntetése vagy az elektrolit-indukció helyreállítása segít megszüntetni az aritmiákat. A magnézium intravénás beadása lehetővé teszi a normális ritmus visszaállítását is. Ezen túlmenően az ebbe a kategóriába tartozó betegek kezelését a QT-intervallum lerövidítésére és az ismétlődő paroxiszmák megelőzésére kell irányítani (beleértve az izoproterenol intravénás injekcióit és a mesterséges szívritmus-szabályozó telepítését).

Ezzel ellentétben a QT-intervallumban megnövekedett veleszületett betegeknél az első vonalbeli gyógyszerek béta-blokkolók, mivel ezekben az esetekben a szimpatikus idegrendszer stimulálása megnövekedett aritmiákat okozhat.

Bővebben: Ventrikuláris fibrilláció

A szív trigeminia az a fajta verekedés, amelyben a szívizom minden harmadik gerjesztése és összehúzódása korai. A nagyszemlélet és a trigeminia epizódjai gyakorlatilag egészséges egyénekben is előfordulhatnak, de sok esetben a kardiovaszkuláris rendszer szerkezeti és funkcionális rendellenességeit jelzik.

A trigeminia okai

A trigeminia epizódja egy egészséges emberben is előfordulhat. Különböző adatok szerint az ilyen típusú aritmia észlelésének gyakorisága a nap folyamán a teljes egészségi állapotban 50-90%, az életkor növekedésével.

Azonban a trigeminia előfordulása gyakran a szervezet bizonyos kóros folyamataiból ered, például:

Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer és egyéb pszichoaktív anyagok. A tea és kávé túlzott fogyasztása. Strukturális myocardialis károsodás. Endokrin betegségek. Elektrolit egyensúlyhiány és mások.

Nem mindig lehetséges a trigeminia azonosítását követően, hogy lehetséges azonosítani a fejlődés okát. További terápiás taktikák inkább az aritmia specifikus típusától függnek, mint a fejlődés okától.

A trigeminia típusai

A Trigeminy az idő előtti ébredés középpontjától függ. Ennek megfelelően a supraventrikuláris és a kamrai trigeminia izolált.

A supraventrikuláris trigeminia forrása a korai gerjesztés középpontja, amely a szívvezetési rendszerben található az His kötegének elágazási pontja felett. Ez a terület magában foglalja a vezetőrendszer szerkezetét, amely kiterjed a pitvari szívizomra.

A kamrai trigeminia kialakulása a korai csomópont alatti korai impulzus kialakulása miatt alakul ki. Az extrasystolák forrásai tipikusan a Purkinje szálak, amelyek behatolnak a kamrai szívizomba.

Supraventricularis trigeminia: mi ez?

A supraventrikuláris trigeminia kialakulásának oka egy patológiai impulzus, amely a szívvezetési rendszer szerkezeteiben található a pitvari szívizom régiójában. Klinikai szempontból ez a fajta aritmia semmilyen módon nem jelentkezhet, azonban a legtöbb beteg ilyen panaszokat mutat be:

"Megszakítások" a szív munkájában. Az érzés, hogy a "mellé fordul". Általános kellemetlenség, szorongás.

Néhány beteg leírja a légszomjat, szédülést és fájdalmat a szegycsont mögött, amely az extrasystole epizódja során jelentkezik. Ezeket a tüneteket azonban inkább a vegetatív válasz okozza, mint a jelentős keringési zavarok.

Az EKG-nél a supraventrikuláris trigeminia jellemzői a korai QRS komplexek, amelyek a korábbi P fogakkal rendelkeznek, valamint a hiányos kompenzációs szünet. Az extrasystole minden két normál szívverés során jelentkezik. A diagnózis tisztázásához Holter-monitorozás szükséges.

A supraventrikuláris trigeminia általában nem igényel különleges kezelést. Bizonyos esetekben a páciens béta-blokkolókkal vagy kalcium-antagonistákkal, valamint nyugtatókkal antiarrhythmiás terápiát mutat, mivel ez az aritmiás lehetőség nagyon gyakran jár a neurotikus szint mentális és pszichoszomatikus rendellenességeivel.

Kamrai trigeminia

A típusú trigeminia kamrai korai ütése a korai gerjesztés következtében alakul ki, amelynek forrása a szív kamrai szívizomja. Ez a fajta aritmia sokkal gyakoribb, mint a supraventrikuláris koraszülések, a szív- és érrendszeri strukturális változások hátterében, ami más terápiás megközelítéshez vezet.

A kamrai trigeminia klinikai képe hasonló, mint a supraventrikuláris, de az aritmia objektív tüneteit gyakran azonosítják:

Szabálytalan impulzus. Egyenetlen pulzálás, melyet a szív csúcsának tapintása határoz meg. Az auscultatory hallotta a korai szívverést jellegzetes hangos hangjelzéssel.

A kamrai trigeminia sokkal gyakrabban jár együtt légszomj, gyengeség, szédülés és fájdalom a szegycsont mögött.

A kamrai trigeminia EKG-n

Tipikus esetekben a kamrai trigeminia elektrokardiográfiai jellemzői a következők:

A korai QRS komplexek előzetes fogak nélküli jelenléte P. QRS komplexek bővülnek (több mint 0,12 másodperc), deformálódnak, és hasonlíthatnak az ő kötegének kötegére. A teljes kompenzáló szünet jelenléte.

Az extrasystole minden két normál összehúzódásnál jelentkezik (algoritmus a trigeminia típusa szerint). A diagnózis tisztázásához Holter-monitorozásra van szükség, amely felderítheti a bigeminia és a trigeminia kombinációját, valamint más szívritmus- és vezetési zavarokat.

Ventrikuláris trigeminia: kezelés

A kamrai trigeminia kezelése nem különbözik a kamrai korai ütések bármely más formájától. Az állapot kompenzálása és stabilizálása érdekében kötelező a fő szívbetegség kezelése.

A kamrai korai ütések kezelésében a trigeminia típusa szerint különböző antiarrhythmiás szereket használnak. Egy adott szer kiválasztása a beteg általános állapotától és a kamrai triheminia formájától függ.

A kardiológus a szívbetegségek kezelésével foglalkozik. A szakember választásából

és a betegek egészségét.

Használja az orvosok rangsorát, amely a beteg visszajelzésén alapul.

trigemini

A szív trigeminia az a fajta verekedés, amelyben a szívizom minden harmadik gerjesztése és összehúzódása korai. A nagyszemlélet és a trigeminia epizódjai gyakorlatilag egészséges egyénekben is előfordulhatnak, de sok esetben a kardiovaszkuláris rendszer szerkezeti és funkcionális rendellenességeit jelzik.

A trigeminia okai

A trigeminia epizódja egy egészséges emberben is előfordulhat. Különböző adatok szerint az ilyen típusú aritmia észlelésének gyakorisága a nap folyamán a teljes egészségi állapotban 50-90%, az életkor növekedésével.

Azonban a trigeminia előfordulása gyakran a szervezet bizonyos kóros folyamataiból ered, például:

• Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer és egyéb pszichoaktív anyagok.
• A tea és kávé túlzott fogyasztása.
• Strukturális myocardialis károsodás.
• Endokrin betegségek.
• Elektrolit egyensúlyhiány és mások.

Nem mindig lehetséges a trigeminia azonosítását követően, hogy lehetséges azonosítani a fejlődés okát. További terápiás taktikák inkább az aritmia specifikus típusától függnek, mint a fejlődés okától.

A trigeminia típusai

A Trigeminy az idő előtti ébredés középpontjától függ. Ennek megfelelően a supraventrikuláris és a kamrai trigeminia izolált.

A supraventrikuláris trigeminia forrása a korai gerjesztés középpontja, amely a szívvezetési rendszerben található az His kötegének elágazási pontja felett. Ez a terület magában foglalja a vezetőrendszer szerkezetét, amely kiterjed a pitvari szívizomra.

A kamrai trigeminia kialakulása a korai csomópont alatti korai impulzus kialakulása miatt alakul ki. Az extrasystolák forrásai tipikusan a Purkinje szálak, amelyek behatolnak a kamrai szívizomba.

Supraventricularis trigeminia: mi ez?

A supraventrikuláris trigeminia kialakulásának oka egy patológiai impulzus, amely a szívvezetési rendszer szerkezeteiben található a pitvari szívizom régiójában. Klinikai szempontból ez a fajta aritmia semmilyen módon nem jelentkezhet, azonban a legtöbb beteg ilyen panaszokat mutat be:

• "Megszakítások" a szív munkájában.
• Az érzés, hogy a "mellé fordul".
• Általános kellemetlenség, szorongás.

Néhány beteg leírja a légszomjat, szédülést és fájdalmat a szegycsont mögött, amely az extrasystole epizódja során jelentkezik. Ezeket a tüneteket azonban inkább a vegetatív válasz okozza, mint a jelentős keringési zavarok.

Az EKG-nél a supraventrikuláris trigeminia jellemzői a korai QRS komplexek, amelyek a korábbi P fogakkal rendelkeznek, valamint a hiányos kompenzációs szünet. Az extrasystole minden két normál szívverés során jelentkezik. A diagnózis tisztázásához Holter-monitorozás szükséges.

A supraventrikuláris trigeminia általában nem igényel különleges kezelést. Bizonyos esetekben a páciens béta-blokkolókkal vagy kalcium-antagonistákkal, valamint nyugtatókkal antiarrhythmiás terápiát mutat, mivel ez az aritmiás lehetőség nagyon gyakran jár a neurotikus szint mentális és pszichoszomatikus rendellenességeivel.

Kamrai trigeminia

A típusú trigeminia kamrai korai ütése a korai gerjesztés következtében alakul ki, amelynek forrása a szív kamrai szívizomja. Ez a fajta aritmia sokkal gyakoribb, mint a supraventrikuláris koraszülések, a szív- és érrendszeri strukturális változások hátterében, ami más terápiás megközelítéshez vezet.

A kamrai trigeminia klinikai képe hasonló, mint a supraventrikuláris, de az aritmia objektív tüneteit gyakran azonosítják:

• Szabálytalan impulzus.
• Egyenetlen pulzálás, melyet a szív csúcsának tapintása határoz meg.
• Az auscultatory hallotta a korai szívverést jellegzetes hangos hangjelzéssel.

A kamrai trigeminia sokkal gyakrabban jár együtt légszomj, gyengeség, szédülés és fájdalom a szegycsont mögött.

A kamrai trigeminia EKG-n

Tipikus esetekben a kamrai trigeminia elektrokardiográfiai jellemzői a következők:

• A korai QRS komplexek megléte a korábbi P. fogak nélkül.
• A QRS-komplexek kiszélesednek (több mint 0,12 másodperc), deformálódnak, és hasonlíthatnak az ő kötegének kötegére.
• A teljes kompenzáló szünet jelenléte.

Az extrasystole minden két normál összehúzódásnál jelentkezik (algoritmus a trigeminia típusa szerint). A diagnózis tisztázásához Holter-monitorozásra van szükség, amely felderítheti a bigeminia és a trigeminia kombinációját, valamint más szívritmus- és vezetési zavarokat.

A kamrai trigeminia kezelése

A kamrai trigeminia kezelése nem különbözik a kamrai korai ütések bármely más formájától. Az állapot kompenzálása és stabilizálása érdekében kötelező a fő szívbetegség kezelése.

A kamrai korai ütések kezelésében a trigeminia típusa szerint különböző antiarrhythmiás szereket használnak. Egy adott szer kiválasztása a beteg általános állapotától és a kamrai triheminia formájától függ.

Bigeminia, trigeminia (kamrai alorhythmiák): kezdet, tünetek, diagnózis, kezelés

Először is meg kell jegyezni, hogy a bigeminy és a trigeminia a kamrai extrasystole változatai. Az extrasystole egy olyan szívritmus-rendellenesség, amelyet ektópiás szívritmusok jellemeznek. Ez a koncepció azt az állapotot tükrözi, amelyben az atria vagy kamrai összehúzódások nem fordulnak elő a vezetési rendszer azon útjain, amely az impulzusok normális vezetése. Az extrasystoles lehet pitvari és kamrai.

Azokban az esetekben, amikor az extrasystoles váltakozik a szív normál összehúzódásával egy összehúzódás útján, a szív bigemensről beszélnek (1: 1), és ha két normális összehúzódás jelzi a kamrai triheminia (1: 2). Ennek megfelelően egy rendkívüli összehúzódás három normál után quadrihemia (1: 3), és négy - pentaminémia után. Ezeket az ütéseket az alorritmia fogalma egyesíti.

bigeminy az EKG-n: minden második komplex - extrasystole

Ezen kívül, elszigetelt pár extrasystoles (két egymás után) és gyakori csoport extrasystoles, ha követik egy sorban három vagy több összeget. Az utóbbi esetben az ütéseket a kamrai tachycardia rövid kocogásának tekinthetjük.

A statisztikák szerint az extrasystole az emberek több mint 68% -ánál fordul elő. Ugyanakkor a legtöbb (63%) a kamrai extrasystolák, mintegy 25% -a pitvari, a fennmaradó esetek pedig a supraventrikuláris bigeminia és trigeminia, valamint ezek kombinációi. A kamrai bigeminia előfordulása a myocardialis ischaemiában szenvedő betegek több mint 60% -ánál és az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek több mint 80% -ánál jelentkezik.

A Bigeminia és a Trigeminia okai

A normális egy pitvari és kamrai extrasystoles általában egészséges emberben találhatók. Szinte nem éreznek, és nem okoznak kellemetlen érzést. A gyakoribb extrasystolák, mint például az alorytmia, valamint a gyakori párosított extrasystolák és a kamrai tachycardia futása nem tekinthető normál változatnak, és a kardiovaszkuláris rendszer részletes vizsgálatának oka.

Így a bigeminy és a trigeminia epizódjainak fő okai a következők:

• Akut miokardiális infarktus,
• A szívglikozidok túladagolása, vagy az úgynevezett glikozidos mérgezés a digitalis és a digitalis készítményekkel - strophanthin, digoxin, korglikon, stb.
• Megszerzett mitrális és aorta szelephibák,
• Átvitt reumás láz (reuma) a szív belső bélének sérülésével - endocarditis,
• A szívizomgyulladás következményei - a szívizom vastagságában bekövetkező gyulladás, és még kisebb kicatriciális változások is - alapul szolgálnak az impulzus patológiás keringéséhez a szívizom rostjain keresztül, t
• Postinfarktusos cardiosclerosis (PEAKS) - a szívizom normál szerkezetének cicatriciális változása.

Ha egy betegnél a teljes vizsgálat után nem találtak szerves szívizom-károsodást, akkor a legnagyobb valószínűséggel a bigémia és a trigeminia oka a vegetatív-vaszkuláris diszteriában a szívre gyakorolt ​​vegetatív hatások zavarása. Ez a patológia egy neurológussal való konzultációt igényel.

A Bigeminia és a Trigeminia tünetei

A bi- vagy trigeminia típusú korai ütések tünetei a kardiológiai és neurológiai tünetek.

A szív megnyilvánulása a beteg ritmikus érzése, amely a szív régiójában mozog, és a megállás, a szív elhalványulása váltakozik. Ez az időszak az EKG-n található kompenzációs szünetnek felel meg. Van még egy belső remegés, a légszomj és a kellemetlen érzés a szegycsont mögött, vagy a mellkas bal oldalán, ami préselő vagy égő jellegű.

A neurológiai tünetek a teljes szívverési ciklus megszakadása miatt jelentkeznek, ami elégtelen vérmennyiséget eredményez az agyba. Ebben az esetben a beteg letargiát, álmosságot, legyek villogását tapasztalhatja a szemei ​​előtt, és ájulást okozhat. Ritkán előfordulhat rövid távú szinkope, különösen, ha az alorytmia más szívritmuszavarokkal kombinálódik.

Az ilyen tünetek, különösen a magas vagy alacsony vérnyomással kapcsolatos tünetek esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia (a klinikán vagy a sürgősségi orvosi ellátásban).

diagnosztika

A bigeminia és a trigeminia diagnózisa egy EKG után jelentkezik.

extraszisztolák az EKG-n belüli bigeminy, trigeminia és quadrigenemia típusai szerint

Abban az esetben, ha a beteg rendszeres időközönként hasonló panaszokat jegyez fel, de az EKG-n csak egyetlen extraszisztolát rögzítenek, a betegnek napi szinten kell követnie a vérnyomást és az EKG-t (Holter szerint). Erre azért van szükség, hogy „elkapjanak” az extrasystoles-eket, értékeljék a Ryan (Rayn) vagy a Laun (Lown) extrasystoles fokozatosságát, és az extrasystolák prognosztikai besorolását kapják (lásd alább).

Továbbá abban az esetben, ha a páciens valóban regisztrált nagyvilág vagy trigeminia, teljes körű vizsgálatot kell végezni az aritmia okának meghatározására. További vizsgálati módszerek:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, valamint a vér lipid spektrumának (ateroszklerózis és koszorúér-betegség) értékelésére, t
2. A szív ultrahangja vagy Echo-x (echocardioscopy), amely lehetővé teszi a szív strukturális vagy morfológiai változásainak azonosítását,
3. Gyakorlatok a fizikai aktivitással (futópad - teszt, teszt 6 perces sétával, kerékpár-ergometria) a fizikai aktivitás jelentőségének felmérésére a nagyszemlélet és a trigeminia előfordulásában, valamint a fizikai aktivitás toleranciájának felmérésére ischaemiában vagy krónikus szívelégtelenségben.

Videó: bigeminy egy elektrokardiogramon

kezelés

Ha egy betegnél a szerves szívbetegségeket nagyszemlélet és trigeminia okaként kizárták, akkor egy neurológusnak kell megvizsgálnia a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelését.

Először is, szükség van egy életmód korrekciójára elegendő táplálékkal és a munka és pihenés módjával. Szükséges továbbá a pszichológiai állapot normalizálása és pszicho-érzelmi kényelem biztosítása. A szív- és érrendszer nagyon jól képzett, ellentétes lélek, öntés és nedves ruhával dörzsölés.

Abban az esetben, ha egy páciensnek egy bizonyos szívbetegsége van, megköveteli a bánásmódot. Bizonyos esetekben a szívbetegség sebészeti korrekciója is előfordulhat.

Az elsődleges kezelés mellett a béta-adrenerg blokkolók, például a sotalol, a nebilet, a koronális, a concor és mások, valamint a kalciumcsatorna-blokkolók - diltiazem, verapamil, stb. kamrai myocardium.

Az intravénás beadásra szánt Cordarone-t, lidokainot és kinidint sürgősségi segélyként használják a gyakori nagyszemlélet vagy trigeminia hirtelen megjelenése esetén.

Abban az esetben, ha az antiarrhythmiás terápia ellenjavallt a páciensnek, vagy annak gyenge toleranciája és / vagy hatástalansága észlelhető, meg kell oldani az RFA (rádiófrekvenciás abláció) szükségességét, azaz a pitvari szövet vagy ventrikuláció, amelyen keresztül patológiás impulzusok áthaladnak.

Lehetséges-e a bigeminia és a trigeminia komplikációi?

Komplikációk alakulhatnak ki extrasystole - kamrai és pitvari betegeknél.

Így a pitvari korai ütések a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és az asystolia (szívmegállás) felé vezetnek. A komplikációk megelőzése a bigeminii-t és trigeminiit eredményező betegségek kezelésének időben történő megkezdése.

kilátás

Az egyes extrasystolák elvileg nem veszélyesek a szív szerves patológiája nélkül, ellentétben a csoporttal és párosítva, ami a kamrai tachycardia paroxiszmához vezethet.

a kamrai extrasystolák besorolásának táblázata a Lown által

A bigeminia és a trigeminia prognózisát a Lown (Lown) extrasystolák prognosztikai besorolása határozza meg:

• 1. fokozat - kevesebb, mint 30 egyéni extrasystoles óránként
• 2. fokozat - több mint 30 egyéni extrasystoles óránként
• 3. fokozat - polimorf (különböző formák) és politopikus (a kamrai myocardium különböző részeiből) extrasystoles,
• 4A osztály - párosított extrasystoles,
• 4 B osztály - extrasystoles,
• 5. fokozat - „korai” extrasystolák, amikor az extrasystole a szív még mindig folyamatos összehúzódásának hátterében jelenik meg.

Így az első két osztályra vonatkozó prognózis kedvező, például ha egy beteg több órán belül több extrasystolttal rendelkezik, rendszeresen váltakozva a normál szív összehúzódással egy vagy kettő után.
A harmadik-ötödik évfolyamok prognosztikailag kedvezőtlenek, mivel nagy a veszélye a halálos ritmuszavarok kialakulásának. Azaz, ha a bigeminy és a trigeminy párosított, csoportos vagy korai extrasystoles-ekkel váltakozik, veszélyesek lehetnek a komplikációk kialakulása szempontjából.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az extrasystolák a fajta és a trigeminia szerint csak akkor veszélyesek, ha súlyos myocardialis patológia okozza őket. Ellenkező esetben, például vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén az ilyen típusú extraszisztolák eltűnnek, ha az autonóm idegek hatása a szívre normalizálódik.

Hogyan különbözik az algoritmia típusa, megnyilvánulása és kezelése

A szívritmus rendellenessége, amelyben a normális és rendkívüli hullámok (extrasystolák) rendszeres váltakozása (egy, két vagy három összehúzódáson keresztül) fordul elő, nevezik alorritmianak. Szándékosan káosznak nevezzük. Az ektópiás fókusz az átriumban, az atrioventrikuláris csomópontban és a kamrai myocardiumban (leggyakrabban) található. A kezelt gyógyszerek vagy műtétek esetében.

Olvassa el a cikket.

Miért fordulnak elő a kamrai alorhythmiák?

Ha a ritka rendkívüli összehúzódások megjelenése egészséges emberekben fordul elő, nem igényel orvosi korrekciót, akkor az alorytmia a patológiás impulzusok stabil forrásának jelenlétét jelenti a szívizomban, ami a szívizom ingerlékenységének és vezetőképességének jelentős megsértése. Ennek a patológiának az oka lehet:

És itt van még az EKG-n lévő paraszterolisz.

Besorolás típus szerint

Az alfa-ritmia az extrasystole rendezett változata, amelyben az EKG-n rendellenes és normális komplexek váltakoznak. Az aránytól függően számos ritmuszavar-formát azonosítottak.

bigeminia

Az EKG minden normál gerjesztési hullámát követően a patológiás fókuszból való idő előtti összehúzódást rögzítjük.

trigemini

Az extrasystoles megjelenésének két lehetősége van:

• két normál szívverés és egy extrasystole;
• egy helyes komplex és két rendkívüli.

Ez az aritmia-forma általában a szívinfarktus, a szívizomgyulladás, az endokarditisz során a szívizom elektromos stabilitásának megsértését tükrözi.

quadrigemini

Kelj fel, ha három normális szisztolés hullám után egy extrasystole fordul elő. A nehezebb lehetőség az inverz kapcsolat - három rendellenes összehúzódás és egy normális. A quadrygeminia kevésbé elterjedt, mint a bigeminia és a trigeminia, idővel átfordulhatnak pitvari vagy kamrai flutterekké.

A pitvari flutter az alorritmia következtében

Az Alorithmia epizódok tünetei

Az extrasystolusok ritmuszavarjait a szív- és neurológiai megnyilvánulásokban végezzük. A páciensek a mellkas bal felében időszakos remegést észlelnek, amely váltakozik a szívelégtelenség érzésével. Általában fájdalom van a nyálkás vagy piercinges természetben, légzési nehézség.

A rendkívüli összehúzódások impulzusa a vezetési rendszer bármely részében előfordulhat, a színek egy része egyenlőtlen sebességgel ér el. Emiatt megzavarja a szálak gerjesztésének szekvenciáját és a szív szinkron aktivitását. A kamrákba nem jut elegendő mennyiségű vér, ami csökkenti a szívteljesítményt. Az agy rossz táplálkozása nyilvánul meg:

• szédülés,
• általános gyengeség
• a szem sötétedése
• ájulás.

Az agyi táplálékot okozó artériákban ateroszklerotikus változásokkal küzdő idős betegek ischaemiás rohamokat és stroke jeleit tapasztalhatják.

Nézze meg a videót az aritmiáról, annak típusairól és kezeléséről:

Diagnosztikai módszerek

Az alorithmia detektálása az EKG-n általában nem nehéz. Ritka epizódok esetén a ritmuszavarokat napi Holter-monitorozással lehet rögzíteni. A diagnosztikai keresés azonban nem ér véget, ha az aritmia oka ismeretlen. Ezért az újonnan diagnosztizált extrasystole betegek:

• Ultrahang a malformációk, endocarditis kimutatására;
• A testmozgással és az EchoCG-vel szembeni stressz-EKG a fizikai aktivitás toleranciájának és a keringési elégtelenség, a miokardiális ischaemia esetleges megnyilvánulásainak meghatározására;
• vérvizsgálat a gyulladás aktivitásának meghatározására, a koleszterin anyagcsere állapotára;
• CT és MRI szcintigráfia a szívizom szerkezetének tanulmányozására;
• elektrofiziológiai vizsgálat az alorritmia rejtett formáinak azonosítására.

Kezelési lehetőségek

A szívritmus visszaszerzését az alorrhythmia során az antiarrhythmiás gyógyszerek kiválasztásával végzik el, a hatástalansági rádiófrekvenciás abláció elrendelésével.

orvosi

A gyakori alorritmiás rohamok, a szívritmuszavarok klinikai megnyilvánulása, valamint a szisztémás és intracardiacis véráramlás hüvelyi rendellenességei jelzik a blokkoló gyógyszerek felírását:

• béta-adrenoreceptorok - biszoprolol, atenol;
• kalciumcsatornák - Verapamil, Diltiazem;
• nátriumcsatornák - Novocainamid, Lidokain;
• káliumcsatornák - Sotalol, Cordaron.

Ha tartós javulás érhető el, a dózis fokozatos csökkentése a ritmus két hónapos stabilizálása után lehetséges. A szívritmuszavar rosszindulatú formája, az antiarrhythmiás gyógyszerek bevételének pitvari vagy kamrai fibrillációvá válásának veszélye élethosszig tartó lehet. A hatékony kezelés érdekében meg kell találni az extrasystoles okát, és teljes körű terápiát kell végezni egy háttérbetegségben.

A tabletták bevételekor az aktív szén nagy dózisban kerül beadásra, az Unithiol, a káliumsók injekciója. A gyomormosás, az infúziós terápia és a hemodialízis hatástalan.

sebészeti

Bizonyos esetekben nem lehetséges a normál ritmus visszaállítása még több gyógyszer cseréjével és azok kombinációjával. Ebben az esetben az extrasystoles forrás rádiófrekvenciás ablációjának (cauterizációjának) eljárása van kijelölve, ha azt azonosították. Ha a gerjesztés patológiai zónáját nem lehet kimutatni, és ablációval a beteg komoly állapota megtörténik, egy mesterséges teljes keresztirányú blokkot lehet létrehozni, majd egy pacemaker telepíthető.

És itt több a pitvari aritmiáról.

Az algoritmia az extrasystolák váltakozása a normál zúzással egy bizonyos arányban. A Bigeminiya és a trigeminiya a leggyakoribb lehetőségek, ezek a hegek jelenlétében jelentkeznek a myocardiumban, a gyulladásban vagy a glikozidok túladagolásában. Az alorritmia megnyilvánulása a szívműködés károsodásához és az agysejtekhez való elégtelen véráramláshoz kapcsolódik.

A patológia diagnózisa magában foglalja az aritmiák azonosítását, a stresszteszteket és a fejlődés okainak keresését. A kezeléshez az antiszritmiás szereket és az extrasystoles forrás rádiófrekvenciás ablációját használjuk.

Az extrasystole kimutatása esetén a gyógyszeres kezelés nem szükséges azonnal. A szív supraventrikuláris vagy kamrai korai ütéseit gyakorlatilag csak az életmódváltozások révén lehet kiküszöbölni.

Supraventricularis és kamrai korai ütések - a szívritmus megsértése. Számos megnyilvánulása és formája van: gyakori, ritka, nagyméretű, politopikus, monomorf, polimorf, idiopátiás. Melyek a betegség jelei? Hogyan történik a kezelés?

Ha ritmuszavar gyanúja áll fenn, a tesztek segítenek pontosan diagnosztizálni. Milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis meghatározására, kivéve a vért?

A szívbetegségekben, még akkor is, ha azok nem élénken expresszálódnak, előfordulhatnak politopikus extrasystolák. Ezek a kamrai, a supraventrikuláris, a pitvari, a polimorf, a magányos, a supraventrikuláris, gyakori. Az okok is szorongás lehetnek, így a kezelés a gyógyszerek kombinációjából áll.

Az extrasystoles, a pitvarfibrilláció és a tachycardia esetében az új és a modern gyógyszereket, valamint a régi generáció gyógyszereit használják. Az antiarrhythmiás gyógyszerek tényleges besorolása lehetővé teszi, hogy gyorsan kiválassza a csoportokat a indikációk és ellenjavallatok alapján

Bizonyos betegségek hatására gyakori extraszisztolák jelentkeznek. Különböző típusúak - magányos, nagyon gyakori, supraventrikuláris, monomorf kamrai. Az okok eltérőek, pl. érrendszeri és szívbetegségek felnőttek és gyermekek esetében. Mi az előírt kezelés?

Olyan betegség, mint a pitvari koraszülés, lehet magányos, gyakori vagy ritka, idiopátiás, politropikus, blokkolt. Milyen jelei és előfordulási okai vannak? Hogyan jelenik meg az EKG-n? Milyen kezelés lehetséges?

Az elektrokardiogramon lévő paraszisztolint nem olyan gyakran diagnosztizálják. A betegség tünetei hasonlóak az extrasystole-hoz. A kezelés az életmód változása, a gyógyszeres kezelés, néha műtét szükséges.

A funkcionális extraszisztolák mind a fiatalok, mind a régi személyek esetében fordulhatnak elő. Az okok gyakran a pszichológiai állapotban és a betegségek, például az IRR jelenlétében állnak. Mit írnak fel az észleléshez?