Atherosclerosis (I70)

Ide tartoznak:

• arteriolosclerosis
• érelmeszesedés
• arterioszklerotikus érbetegség
• atheroma
• degeneráció:
  • Artériás.
  • arteriovaskulyarnaya
  • ér-
• az endarteritis deformálódása vagy megszüntetése
• régi:
  • arteritis. endarteriit

A következő kiegészítő kódokat használják a gangrén jelenlétének vagy hiányának jelzésére, opcionálisan az I70-es megfelelő alkategóriákkal együtt.

• 0 gangrén nélkül
• 1 Gangrénnel

I67.2 Agyi ateroszklerózis

A Radar ® cégcsoport hivatalos honlapja. Az orosz internet kábítószerek és gyógyszertáráruk főbb enciklopédiája. A gyógyszerek referenciakönyve A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a gyógyszerek, az étrend-kiegészítők, az orvostechnikai eszközök, az orvostechnikai eszközök és egyéb termékek utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv tartalmaz információkat a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási jelzésekről, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, gyógyszerhasználati módszerekről, gyógyszeripari cégekről. A gyógyszer referenciakönyv tartalmazza a gyógyszerpiac és a gyógyszerpiac árát Moszkvában és más oroszországi városokban.

Az információ átadása, másolása, terjesztése az LLC RLS-Patent engedélye nélkül tilos.
A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok hivatkozásakor az információforrásra való utalás szükséges.

Közösségi hálózatokban vagyunk:

© 2000-2018. A MEDIA RUSSIA ® RLS ® JELENTÉSE

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Az egészségügyi szakembereknek szánt információk.

ICD-10 agyi ateroszklerózis kód

A véráramlás megszüntetése az agyi hajók területén halálos szövődményeket okozhat, ezért rendkívül fontos az agyi ateroszklerózis időben történő kimutatása. Az ICD 10-ben a vaszkuláris patológiát a IX. Osztályban azonosították, ahol a kardiovaszkuláris rendszer valamennyi betegsége rendszerezett. Minden olyan orvos, aki a 10. betegség nemzetközi osztályozásával dolgozik, és ezt a szakaszt használja, ismeri a kívánt betegség kódját. Szükség esetén titkosítókat használnak, amelyek az agyi erek ateroszklerózisának hátterében felmerülő komplikációkat jelzik.

Cerebrovascularis patológia

Az ICD 10-ben az agyi hajók patológiás változásaihoz kapcsolódó valamennyi betegség az I60-I69 kódokra korlátozódik. Az agyi ateroszklerózisnak külön kódja van, amit I67.2-nek neveznek, de az orvos ezt a diagnózist csak a betegség jelenlétének abszolút bizonyossága után teszi. Néha előfordul a betegség megnevezése: a teljes vizsgálat befejezése után a diagnózis megváltoztatható. Az orvos taktikájának oka könnyen magyarázható - nem mindig az agyi patológia tünetei azonnal jelzik az agyi artériás törzsek blokkolását. Ezért az orvos úgy dönt, hogy az I67, Egyéb cerebrovascularis betegségek, ahol az általánosított diagnózisokat csoportosítják. Ezenkívül a következő patológiát találjuk ebben a részben:

• az agyi hajók szegregációja a szakadás veszélye nélkül (I67.0);
• agyi aneurizma szakadás nélkül (I67.1);
• a vaszkuláris patológia előrehaladása miatt kialakuló encefalopátia (I67.3);
• encephalopathia a hipertónia hátterében (I67.4);
• meghatározatlan természetű cerebrovascularis betegség (I67.9).

Az agyi érrendszeri betegségek a vérkeringés számos problémájának és az akut állapotok fokozott kockázatának alapját képezik. Leggyakrabban az ateroszklerózis, amely a brachiocephalicus és agyi artériák véráramlási zavarainak okozója.

Arteriális elzáródás

Az agyi erek ateroszklerózisában a leginkább kellemetlen, és néha veszélyes a véráramlás megszüntetése a fő érrendszerben. Ez nagyon szomorú következményekkel járó agyi agyvérzéshez vagy agyi infarktushoz vezethet. Az ICD 10-ben agyi ateroszklerózis előfordulhat az agyon kívüli egyes artériák érrendszeri elzáródása miatt.

Az orvos választhat minden opciót az ICD 10 diagnózisának megfelelően:

• a vertebralis artériában a véráramlás megszüntetése (I65.0);
• a bazális artéria stenózisa (I65.1);
• az carotis artéria elzáródása (I65.2);
• a véráramlás megszüntetése a nem meghatározott, elő-agyi edényekben (I65.9).

Ha az agyi artériákban a véráramlás megsértődik, az orvos az "Agyi artériák elzáródása és stenózisa" c.

• a vércirkuláció megszüntetése a középső agyi artériában (I66.0);
• az elülső agyi véráramlás akadályának előfordulása (I66.1);
• hátsó agyi szűkület (I66.2);
• cerebelláris artériás törzsek elzáródása (I66.3);
• a nem meghatározott agyi erek vérkeringésének megszüntetése (I66.9).

Az agyi ateroszklerózis és az artériás lumen blokkolásának bármely lehetősége az agy véredényeinek akut károsodásához vezethet. Rendkívül veszélyes állapot - agyi vérzés. E szövődmény minden következményét az I69 10-es „Az agyi érrendszeri betegségek következményei” című szakaszában rögzítettük. Ezeknek a diagnózisoknak a ismerete segít az orvosnak, hogy az agyi hajók számos különböző patológiájában tájékozódjon, és időben megtegye a szükséges orvosi intézkedéseket az életveszélyes körülmények megelőzése érdekében.

Agyi erek ateroszklerózis kódja az ICD-10 és más artériák szerint

Az atherosclerosis nagyon gyakori betegség, amely közel két tucat fajtát tartalmaz. A leghatékonyabb kezelési módszerek kifejlesztése érdekében egyértelműen meg kell különböztetni ezeket a fajtákat, és meg kell érteni, hogy mindegyikük milyen. A különböző betegségek elszámolása és osztályozása érdekében az orvosok olyan dokumentumot dolgoztak ki, mint az ICD. Nézze meg közelebbről.

Mi a Nemzetközi Betegségek Osztályozása?

Az ICD, vagy a Nemzetközi Betegségek Osztálya, a különféle betegségek statisztikai számvitelére és osztályozására létrehozott dokumentum. Az Egészségügyi Világszervezet rendszeresen felülvizsgálja és frissíti, és ma az orvosok az ICD tizedik kiadását használják.
Az ebben a dokumentumban szereplő betegségek osztályokba, osztályokba sorolhatók úgynevezett diagnosztikai blokkokba, és ezek pedig fejezetekbe sorolhatók. Az osztályokat maga a betegség (fertőző betegség, idegrendszeri rendellenesség, keringési zavarok) jellege alapján alakítják ki. A blokkok meghatározzák a rendellenességet (például a fertőző betegségek osztályában a baktériumok, vírusok, gombák blokkjai vannak).

A rubrikák magukban foglalják a végleges diagnózisokat, figyelembe véve nem csak a betegség általános jellegét, hanem a helyet, az átvitel módját stb. A betegség minden jellemzőjét latin betűkkel és számokkal kódolják. A betűk osztályokat, számokat és blokkokat jelölnek.

Így például a végtagok artériáinak ateroszklerózisa diagnosztizálása I70.2 kóddal rendelkezik, ahol az I betű a keringési rendszer osztálya - betegségei, a 70-es számok - az ateroszklerózis blokk, és a 2 a betegség helyét határozza meg.

Atherosclerosis az ICD-10 által

Az ateroszklerózis az artériák betegsége, amely a szervezetben a fehérje és a lipid metabolizmus megsértése miatt következik be.

Ezzel a betegséggel a koleszterin és a lipoproteinek felhalmozódnak az artériák falain, sűrű plakkokat képezve. Idővel a kötőszövet ezeket a plakkokat megtámadja, ami megnöveli őket és megszilárdul.

Ugyanakkor csökken az edény lumenje, zavarja a véráramlást, és a legsúlyosabb esetekben az ateroszklerotikus plakkok teljesen blokkolják az artériát, blokkolva a vér szervekhez és szövetekhez való hozzáférését.

Az ICD-10 az atherosclerosis öt típusát különbözteti meg, és mindegyiknek további numerikus indexe van:

• I70.0 - aorta ateroszklerózis;
• I70.1 - a vese artériájának ateroszklerózisa;
• I70.2 - végtagok;
• I70.8 - egyéb artériák (mezenteriás és perifériás);
• I70.9 - általánosított és nem meghatározott.

A tünetek szerint az ateroszklerózishoz hasonló - a vérrögök kialakulását és a vérerek elzáródását is okozhatja (lebomlás). Fontos különbség, hogy az ateroszklerózist a zsír anyagcseréjének megsértése okozza, és az endarteritis autoimmun betegség. Ezenkívül az endarteritis nem csak az artériákra, hanem a vénákra is hatással lehet.
Fontolja meg az erek és artériák ateroszklerózisának több típusát.

ICD-10 I70.0 Aorta

Az aorta az emberi test legnagyobb véredénye. Ez az oka annak, hogy az aorta ateroszklerózis különösen nehezen felismerhető: a véráramlás megakadályozására képes méret növekedése hosszú ideig tart. Ez a betegség sok év alatt alakul ki, és a preklinikai szakaszban csak speciális laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet felismerni.

A klinikai stádiumban a következő tünetek jelentkeznek:

1. szívdobogás;
2. fejfájás;
3. légszomj;
4. szédülés;
5. ájulás.

I70.1 Vese artéria

Ez a betegség a vese artériáját érinti, ami a vesék vérellátásának csökkenéséhez vezet, ami viszont a funkciók romlásához vezet. Ez a betegség hosszú idő alatt is kialakul, általában a magas vérnyomás hátterében.

A tünetek a vizelési problémák, a hasi fájdalom, és néha hányinger és hányás. A betegség kialakulásának preklinikai szakaszában a vér káliumszintje csökken.

ICD-10 I70.2 A végtagok artériái

Amikor erről a betegségről beszélnek, általában a lábak artériáinak vereségét jelentik. A kéz artériáinak ateroszklerózisa sokkal kevésbé gyakori.

Mindkét esetben a nagyméretű véredények érintettek, ami miatt a végtagokban a véráramlás zavart szenved, és a szövetek oxigén éhezést kezdnek. Még ha a véráramlás sem teljesen blokkolódik, a gangrén veszélye magas.

A betegség tünetei - a végtagok zsibbadása, halvány bőr, görcsök, a későbbi fázisokban - cianózis és cianózis.

A tünetek szinte azonosak, de a betegség lefolyása és a kezelési módok nagyon eltérőek. Emellett az endarteritis szinte soha nem érinti a felső végtagokat.

I70.8 Más fajok

Az ICD-ben az „egyéb” kifejezés alatt a bél és a hasnyálmirigy vérellátásáért felelős mesenteriális artériákat, a máj, a gyomor és a lépsejteket, valamint a fej vérellátását felelős két álmos külső és belső artériát értjük. Ie az agyi arterioszklerózis ICD-10 kódja is I70.8.

Az utóbbi veresége a legveszélyesebb az agy vérellátása, ami a memória romlásához, a kognitív funkciókhoz, sőt a vaksághoz, és rossz minőségű kezeléshez vezet - a stroke-hoz. Ezenkívül, ellentétben más fajokkal, az carotis ateroszklerózis okai még mindig nem világosak. Egy hipotézis szerint ez a betegség autoimmun karakterrel rendelkezik.

I70.9 Általános és nem meghatározott atherosclerosis

Az ilyen diagnózis akkor történik, ha a betegség egyidejűleg több hajót érinti, vagy ha nem lehetséges pontosan meghatározni annak előfordulási forrását.

következtetés

Tehát minden betegségfajtának megvan a maga sajátosságai, amelyek fontosak a diagnózis és a kezelés során. Az ICD egy praktikus eszköz, amellyel nemcsak az orvosok, hanem a betegek is gyorsan és pontosan osztályozhatják a szervezet munkájának megzavarását és további intézkedéseket tervezhetnek. Most már ismered az ICD1-10 kódot az atherosclerosisban!

Agyi erek ateroszklerózisa

A huszadik század második felét a népesség előfordulásának struktúrájának globális változása jellemezte. Ennek oka az orvostudomány, az ipar és a társadalom egésze fejlődése. A legmagasabb csecsemőhalandóság, súlyos, az egész országot lefedő járványok, a járványok eltűntek, a legtöbb országban a várható élettartam tíz évvel nőtt. Mindez azonban azt a tényt eredményezte, hogy az új, korábban ismeretlen betegségek kerültek előtérbe. Közülük érdemes megemlíteni olyan „jólét-betegségeket”, mint a cukorbetegség és az ateroszklerózis.

Az agyi erek ateroszklerózisa a neurológia egyik legsürgősebb problémájává vált. Ez a folyamat számos patológiához vezet (dyscirculatory encephalopathia, vaszkuláris demencia, stb.), És önmagában is kockázati tényező az agyi keringés akut rendellenességeinek kialakulásában.

Információ az orvosoknak. Az agyi ateroszklerózis diagnosztizálása igen ritka, gyakran a diszlipidémia, a fejedények ateroszklerotikus plakkjainak jelenlétében, a neurovizualizáció és az érrendszeri vizsgálatok során. Az agyi arterioszklerózist kódoló ICD 10: I 67,2.

Tünetek és tünetek

A tünetek nagyon hasonlítanak a dyscirculatory encephalopathia-val (néha ezek a kifejezések szinonimaként is használhatók, bár ez nem megfelelő):

• Fejfájást.
• Szédülés.
• Memóriavesztés
• Hangulatváltozások.
• Alvási zavar
• Zaj a fejben.
• Gyalogláskor az oldalra dobás.
• Hányinger stb.

A tünetek közé tartozik a halláscsökkenés, a látás csökkenése a patológia kizárása után az ENT orvosától és egy szemésztől.

diagnosztika

A betegség diagnózisa vaszkuláris vizsgálatokon alapul (REG, USDG, angiográfia), idegképző technikákon (MRI, MSCT). A kutatási adatok szerint a lemezek és a kalcifikációk jelenlétét az edényekben határozzuk meg. Azt is azonosíthatja, hogy vannak-e a turbulens (örvénylő) véráramlás.

Néha a diagnózist a vér koleszterinre és annak frakcióira vonatkozó biokémiai elemzése alapján végezzük az atherogén index kiszámításával. Ha magas atherogén index (4 fölött) és a hosszú távú diszlipidémiás változások megerősített ténye (dinamikus vizsgálat), további agyi érrendszeri ateroszklerózis diagnosztizálása további vizsgálat nélkül lehetséges.

kezelés

kezelés

A betegségterápiát a terápiás orvosok és a neurológusok csomópontján végezzük. A lipid anyagcserét normalizáló gyógyszerek. A statinokat (atorvasztatin, simvastatin, rosuvostatin, stb.) Több biokémiai paraméter (ALT, AST, kreatinin, valójában a koleszterin frakciók szintje és aránya) kötelező ellenőrzése során gyakrabban használják. A gyógyszer adagolását és időtartamát egyenként választjuk ki.

A fej vagy a nyak artériáinak szűkületének jelenléte esetén a kifejezett tünetek 70% -át meghaladó mértékben lehetséges átmeneti ischaemiás rohamok, műtéti beavatkozások jelenléte. Plakk eltávolítása, artériás stentelés történik.

megelőzés

Minden agyi ateroszklerózisban szenvedő betegnek étrendet kell előírnia. Az étrend az állati eredetű zsírok (vaj, zsír, zsíros hús stb.), A cukor (édességek, cukor, édes italok stb.), Melléktermékek és kényelmi élelmiszerek bevitelének szigorú ellenőrzése. Ha lehetséges, az ilyen élelmiszerek kizárhatók az étrendből, vagy jelentősen korlátozottak. Előnyben részesítik a tenger gyümölcseit, a zöldségeket, a gabonaféléket.

A megelőzés magában foglalja a rendszeres ellenőrzéseket és az orvosi vizsgálatokat is, amelyek lehetővé teszik a lipid anyagcsere zavarainak időben történő felismerését és a gyógyszerek kijelölését. A betegség lehetséges következményeinek megelőzése fontos a megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelés kijelölése, mert az atherosclerosis és a magas vérnyomás magas szintje a leggyakrabban olyan körülményekhez vezet, mint az átmeneti ischaemiás rohamok, ischaemiás stroke.

Agyi érek ateroszklerózisa: ICD 10, szakaszok, amint nyilvánvaló, a betegség kezelése

Elfelejtette a fontos dátumokat vagy telefonszámokat? Időnként szédülés jelenik meg? Néha a tinnitus zavarja? Ha igenlően válaszolt ezekre a kérdésekre, akkor valószínűleg az agyi erek ateroszklerózisa ICD 10 I67.2.

Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a nagyméretű hajók falain felhalmozódó specifikus plakkok képződnek és megzavarják a teljes keringést. Egy hasonló állapot a progressziójával fenyegeti az ischaemia vagy vérzéses stroke kialakulását. Ennek a patológiának a fő problémája az, hogy az agyi erek ateroszklerózisa, az ICD 10 I67.2 kód hosszú ideig nem érzi magát klinikai tünetekkel.

A legtöbb esetben a beteg csak komplikációk vagy részletes vizsgálat során tanul a betegségről. Ami az agyi erek ateroszklerózisa ICD 10 kód I67.2, többet fogunk beszélni ebben a cikkben.

A betegség patogenezise

A véredények lumenében lévő plakkok kialakulása több szakaszban történik.

1. táblázat: A patológia kialakulásának szakaszai

Első tünetek

Az ICD 10 I67.2 szerinti cerebrális ateroszklerózis nem nyilvánul meg klinikailag, általában az első tünetek már a 2. vagy 3. szakaszban jelennek meg.

A betegnek lehetnek ilyen jelei:

• gyakori fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók gyengén állítanak le, vagy röviden eltűnnek;
• szédülés és hirtelen csengés a fülekben;
• alvászavarok - állandó álmosság, gyakori ébredés éjszaka;
• szorongás és nyugtalanság nyilvánvaló ok nélkül;
• gyors fáradtság, elfelejtés, figyelemhiány, csökkent teljesítmény;
• homályos beszéd;
• lassú mozgások, letargia.

Az atherosclerosis klinikai tünetei nagymértékben függnek a betegség lefolyásának szakaszától, mindegyiküket részletesebben vizsgáljuk.

A kezdeti megnyilvánulások fázisa

A betegség tünetei ebben a fejlődési stádiumban csak súlyos fáradtság vagy hosszantartó tartózkodás után jelentkeznek.

Az atherosclerosis tünetei ebben a szakaszban a következők:

• fáradtság;
• enyhe szédülés;
• tinnitus és torlódás;
• fejfájás;
• csökkent teljesítmény és kisebb memóriaromlás.

Mindezek a tünetek gyógyulás nélkül eltűnnek, miután a beteg pihen.

A progresszió fázisa

Agyi erek ateroszklerózisa Az MBC 10 I67.2 kód a progresszió stádiumában az alábbi tünetek hozzáadásával jellemezhető:

• gyakori hangulatváltozások;
• a végtagok remegése;
• álmatlanság vagy álmosság;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• gyakori öklendezés evés vagy ivás közben;
• ingerlékenység;
• homályos beszéd

Dekompenzációs szakasz

I67.2 ICD-kód 10 Az agyi érek ateroszklerózisa, ahogy az előrehalad, és a dekompenzációs szakaszba kerül, az összes fentebb leírt tünet intenzitásának növekedésével jellemezhető.

A beteg eltűnik a memóriából, nehézségekbe ütközik a szervizelés, az ischaemiás és a vérzéses stroke kialakulásának valószínűsége nő. Az állapot ebben a szakaszban csak súlyosbodik, és ha a beteg nem kap átfogó kezelést, akkor a bénulás és még halál is lehetséges.

A TIA (átmeneti ischaemiás roham) egy olyan kóros állapot, amely gyakran előfordul az atherosclerosis dekompenzáció stádiumában, amelyet a stroke tüneteinek megjelenése jellemez, és amely gyorsan beavatkozás nélkül halad át.

Az átmeneti iszkémiás roham klinikai képe nagymértékben függ attól, hogy az artéria melyik része van érintett, a betegnek a következő tünetei vannak:

• a karok és a lábak zsibbadása;
• Pamut lábak és a végtagok ideiglenes bénulása;
• helyesírási szavak;
• discoordination;
• vérnyomásugrások;
• hányinger és hányás;
• a nyelv zsibbadása és a nyelés nehézsége.

szövődmények

I67.2 ICD kód Az agyi érek ateroszklerózisa, akiknek előrehaladott állapota és az időben történő kezelés hiánya bonyolítja a stroke-ot. A betegség tüneteitől és az állapot komplikációitól függően az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke megkülönböztethető.

2. táblázat: A stroke típusai és tünetei:

Fontos! Mindkét típusú stroke veszélyt jelent a beteg életére, ezért a lehető leghamarabb meg kell hívni egy mentőt, és semmiképpen sem szabad a beteg mozgatására. Az élet előrejelzése attól függ, hogy a sürgősségi segítségnyújtás milyen gyorsan biztosított.

Kezelés: nem gyógyszerek és gyógyszeres módszerek

A fejedények ateroszklerózisának kezelésének átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a gyógyszer- és nem gyógyszeres terápiákat.

Nincs gyógyszeres kezelés

1. A patológia kialakulásának valószínűségét növelő tényezők kiküszöbölése - ezek közé tartozik a hipoxia, a testmozgás és a stressz hiánya. Napi sétákat ajánlunk a természetben, mérsékelt edzést és stresszoldást.
2. Az étrend - táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, de a koleszterinben gazdag élelmiszerek korlátozásával. A máj, az agy, a vese, a zsíros hús (különösen a sertés- és bárányhús), a vaj, a margarin, a szalonna, a tojássárgája, a tejszín, a zsíros tejföl ki kell zárni az étrendből. Javasoljuk, hogy az étrendbe növényi olajokat (olívaolaj, len, napraforgó, kukorica), friss zöldségeket és gyümölcsöket, sovány halat, baromfihúsot (pulyka, csirke, fürj) és nyúl, gabonaféléket (hajdina, rizs, zabpehely, árpa) vegyenek fel. A táplálkozási utasításokat dietetikus adja ki a betegnek.
3. A magas vérnyomás kezelése - a legtöbb esetben az atherosclerosis a magas vérnyomással párhuzamosan fordul elő, ezért fontos, hogy a betegek stabil nyomástartókat tartsanak fenn gyógyszerekkel. A gyógyszereket és a vérnyomáscsökkentő gyógyszer dózisát csak az orvos határozza meg, a beteg egyedi jellemzői alapján.
4. A függőség megtagadása - ez magában foglalja a dohányzást, az alkoholfogyasztást, az erős teát és a fekete kávét.

Kábítószer-kezelés

Minden ateroszklerózisra szánt gyógyszert és az adagot csak egy orvosnak kell kiválasztania, alapos átfogó vizsgálat után. Az öngyógyítás költsége túl magas lehet, és súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezethet.

Az atheroscleroticus betegség kezelésére a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

1. A sztatinok a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek csoportja. Hosszú ideig, általában 2-4 hónapig kell bevenni, és mindig hipokoleszterin diétával kombinálva. A sztatinok nem gyógyítják önmagában az atherosclerosisot, hanem a koleszterinszint csökkentésével megállítják a növekedést.
2. Trombocita-ellenes szerek - ezek közé tartozik a Cardiomagnyl, az acetilszalicilsav, a trombotikus segg. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vér vékonyodásához és a vérrögök feloldásához, ezáltal megakadályozzák a trombózis és a stroke kialakulását.
3. A fibrátok segítenek csökkenteni a vérben lévő trigliceridszintet. A kezelés hatékonysága érdekében a gyógyszerek hosszú távú használatát igényli ebben a csoportban, legalább 1-2 hónapig.
4. Vitaminok - hozzáadott B, C, A és nikotinsav. Tónusos tulajdonságokkal rendelkeznek, megszüntetik a szabad gyököket, javítják az idegimpulzusok átadását és az agyi keringést.
5. Antihipertenzív gyógyszerek - gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére. A magas vérnyomást biztosító gyógyszereket bizonyos dózisban folyamatosan kell szedni, különben a hipertóniás válság és a stroke kialakulásának kockázata nő.
6. Az epesav szekvenáló szerek az ioncserélő gyanták, amelyek a bélben zsírsavakhoz kötődnek, és nem engedik, hogy abszorbeálódjanak a vérbe.

Sebészeti beavatkozás

Az agyi arterioszklerózis sebészeti kezelését nagy valószínűséggel végzik el a koszorúerek elzáródásának valószínűsége.

A művelet végrehajtásának két módja van:

1. Endarterectomia - a plakk sebészeti eltávolítása egy metszéssel. Az edény elzáródásának helyén bemetszést végzünk, az artéria falát kivágjuk és a plakkot szikével eltávolítjuk. Ezután varratokat varrunk az edény falára, és más szöveteket rétegekbe varrunk.
2. Endoszkópos műtét - a stentrel ellátott endoszkópot a koszorúérrel érintett edénybe injektáljuk, majd röntgen-szabályozás alatt a lumen szűkítésének helyére kerül. A stent az artériás elzáródás helyére van telepítve, amely lehetővé teszi, hogy kiterjessze és normalizálja a véráramlást.

megelőzés

Azok, akik genetikailag hajlamosak az artériás hipertóniára, az elhízásra vagy a cukorbetegségre, gondosan figyelemmel kell kísérniük az étrendjüket, rendszeresen vérvizsgálatokat kell végezniük, többet kell mozgatniuk és megszüntetni a stresszt. Javasoljuk, hogy állítsa be a munkát és a pihenést - az alvásnak teljesnek kell lennie, és legalább 8 óra, a napi edzést kell végezni, és sok séta a friss levegőben.

A vérnyomás növekedésével azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. Ha túlsúlyos vagy, tanácsot kell kérnie egy táplálkozási tanácsadóval, egy jó orvos egyénileg elkészíti az étrendet, amely kielégíti a szervezet alapvető B-, F-, Y-vitamin-szükségletét, valamint csökkenti a vér koleszterinszintjét.

Ne feledje, hogy az agyi artéria atherosclerosis veszélyes állapot, amelyet könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani!

Agyi ateroszklerózis tünetei és kezelése (ICD kód 10)

Agyi ateroszklerózis az agy megsértése miatt rendelkezik az ICD 10 osztályozási kódjával, amely a krónikus, nehezen gyógyítható, stroke-provokáló betegségek közé tartozik.

A lényege az agyi szövetek vérellátását biztosító artériák falain való lerakódása, zsírfelhalmozódás a plakkok formájában, amelyek később nemcsak kiterjednek, hanem kötőszövetekké is átalakulnak. Emiatt a hajók falai közötti lumen egyre szűkebbé válik, és az agy vérellátása szenved.

Az agyi ateroszklerózis gyakrabban fordul elő idős emberekben, kódja ICD 10: 167,2, a szív- és érrendszeri betegségek mintegy felét teszi ki.

okok

Diagnosztikai korosztály, amikor a legtöbb betegnek a megfelelő ICD 10 agyi ateroszklerózisa volt, 40-50 év.

A betegség előfordulásához vezető tényezők nagymértékben függnek az ember egészségtelen életmódjától:

• dohányzás;
• Alkoholos italok;
• Túlmelegedés, helytelen étkezési viselkedés, sok koleszterint tartalmazó élelmiszerek túlnyomó többsége;
• elhízás;
• Ülő életmód;
• Fokozott idegrendszeri ingerlékenység és stresszes helyzetek;
• Magas vérnyomás;
• Hormonális rendellenességek;
• Cukorbetegség;
• Öröklődés.

A betegség szakaszai

Fejlődésében a cerebrális ateroszklerózis, az ICD kód 10 167,2 áthalad bizonyos szakaszokon:

1. A betegség kialakulásának első szakaszában a reflexek kóros és aszimmetrikus jellege figyelhető meg. A tanulók gyenge reakciója a fényre.
2. A második szakaszban a memória zavarai, a mentális hanyatlás és a munkaképesség áll. Lehetnek olyan mikroütések, amelyek tudatvesztést és részleges bénulást okozhatnak.
3. A harmadik szakaszban az agyszövetet a sérülés rögzíti, a kognitív funkciók teljesen károsodnak. A kezelés nagyon nehéz. A beteg fogyatékosságot kap.

A betegség megfigyelt megnyilvánulása szerint a következő szakaszok jelennek meg:

• A kezdeti szakasz. Ismétlődő tünetek, amelyeket a túlmunka okoz, a pihenés után.
• A betegség előrehaladása. A viselkedés, a járási zavarok, a fokozott tünetek változása.
• Dekompenzáció. A beteg fokozatosan elveszíti a memóriát, nem tudja szolgálni magát. Lehetséges stroke-ok és bénulás.
• Olyan állapotok kialakulása, mint a tranzisztor ischaemiás támadása, ami egy stroke-ra emlékeztet, de halad.
• Az agyi erek teljes elzáródásának hátterében keletkező ischaemiás stroke.

Az ICD 10 szerinti agyi érek ateroszklerózisát a véráramlás elzáródásának helye is osztja.

Az agy vérellátása a brachiocephalic törzs, a bal oldali szublaviai artéria és a carotis artéria artériáin keresztül történik.

Különösen nehéz a brachiocephalikus artériák atherosclerosisa, amely regisztrált ICD 10 kóddal rendelkezik.

A brachiocephalic törzs artériái két ágra oszlanak, és a vér a jobb oldali felére, a brachialis régióra és az agyra.

A statisztikák szerint az ateroszklerotikus plakkok felhalmozódása a brachiocephalikus artériákban gyakran előfordul. A véráramlás elágazásakor vagy elágazásánál vortex pillanat jön létre, bizonyos esetekben az artériák integritásának megzavarásához. A sérült terület megpróbálja megjavítani magát, a vérlemezkék ott felhalmozódnak, majd ateroszklerotikus plakk jelenik meg.

Néha kiterjeszti az edényt, anélkül, hogy megváltoztatná a hemodinamikát, ebben az esetben az atherosclerosis nem stenotikus.

Ha növekedés történik az edényen, bezárja a lumenet és akadályozza a véráramlást, akkor a brachiocephalicus artériák ateroszklerózisának stenózisáról beszélünk.

tünetek

• szédülés;
• Fejfájás, villogó legyek látászavarok a szem előtt;
• Zaj a fejben és a fülekben;
• Bőrpír;
• A motoros koordináció megsértése, hirtelen eszméletvesztés;
• Kézi remegés;
• Az alaptestek összehúzódása;
• Alvási zavarok;
• Megnövekedett vér koleszterinszintje;
• Beszédkárosodás és viselkedésváltozás olyan betegben, aki ideges, könnyen forró és ingerlékeny.

diagnosztika

Az agyi arterioszklerózis kialakulásának prognózisa a diagnózis időszerűségétől függ.

Vizsgálati célra:

• A koleszterinszint meghatározására lipid profilú vérvizsgálat;
• A hajók CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia);
• A fej és a nyak tartályainak USDG (Doppler ultrahang);
• A fej MRI (mágneses rezonancia képalkotása);
• A szív ultrahanga;
• A hajók radiológiai angiográfiája.

A betegség differenciálódása után a neurológus terápiás kezelési módot választ.

kezelés

Az agyi ateroszklerózis kezelése a gyógyszeres terápia és az egészséges életmód betartása.
Mivel a gyógyszerek több gyógyszercsoportot használtak.

Kábítószer-kezelés

• A koleszterin - statinok (atorvasztatin, pravasztatin) csökkentésére szolgáló készítmények. Ellenjavallatok vannak ezeknek a gyógyszereknek - vesebetegségnek - szedésére. Elfogadhatatlan az alkoholfogyasztás és az antibiotikumok fogadása során.
• Előkészületek a zsír anyagcseréjének normalizálására - fibrátok (fenofibrát, gemfibrozil).
• Előkészületek az ischaemiás szindróma kiküszöbölésére és a vér mikrocirkulációjának javítására (heparin, dipiridamol, aszpirin, tiklopidin).
• A nikotinsav az anyagcserét szabályozza. A gyógyszer ellenjavallatai is vannak, amelyekkel kapcsolatban csak az orvos utasítása szerint alkalmazható. A PP-vitamint (nikotinsavat) tartalmazó élelmiszerek: földimogyoró, kesudió, pisztácia, borsó, máj, baromfi, marhahús, lazac, makréla, tonhal, csuka.
• B-vitamin vitaminok, aszkorbinsav.
• Előkészületek a vérnyomás normalizálására (orvos által előírt, a beteg állapota alapján is).
• Az agyi keringés normalizálódásához hozzájáruló gyógyszerek (Tanakan, Flunarizin).

Ha a vérrög túl messzire ment, a műtétet úgy jelezték, hogy az eltömődött vérrög eltávolítható az edényből.

Fizikai terápia

A betegnek ajánlott sétálni a friss levegőn, hogy az agyat oxigénnel telítse, jó testmozgás, úszás, jóga és aerobik.

Speciális gyakorlatokként:

• Belly légzés;
• Lassan összeszoruló ököllel és ugyanolyan lassú felemeléssel;
• Forgás ülő testtartásban a boka ízületei által;
• zömök;
• A gyaloglás utánzása, ülő helyzetben maradva;
• Masszázs a nyak és a fej simogatásával és dörzsölésével;
• Kézi forgatás körben.

Agyi ateroszklerózis megelőzése

Az egészséges és aktív életszakasz meghosszabbítása érdekében figyelembe kell venni az atherosclerosishoz vezető tényezőket, és próbálja meg elkerülni őket:

• Meg kell belépnie a diétába a megfelelő mennyiségű zöldség és gyümölcs, csökkenti az állati zsírok, sütemények, édességek, só és megőrzése.
• A dohányzás és az alkohol kizárása.
• Szánjon időt a testmozgásra és a friss levegőben.
• Kerülje a stresszt.

Az agy érelmeszesedése - a betegség teljes leírása. A kezelés és a diagnózis módszerei

Az atherosclerosis egy érrendszeri betegség, amely az endotheliumot érinti. Testünk minden artériája érzékeny rá, különböző formákban és lokalizációkban nyilvánulhat meg.

Ma az agyi arterioszklerózisról beszélünk - első tünetei, okai és kezelése. Vizsgáljuk meg, hogyan lehet azonosítani nemcsak az idősek, hanem a fiatalabb korban is, valamint az osztályozás és az ICD kód 10 sajátosságait.

Mi az agyi ateroszklerózis

Az agyi erek ateroszklerózisa olyan betegség, amelynek során az agyi artériákat érinti. Az artériák vereségének lényege az atheromatous fókuszok és koleszterin plakkok vagy vérrögök kialakulása a helyükön. A patológia oka a vérben tartós és tartósan magas koleszterinszint. Ez a lipid olyan zsírszerű alkohol vegyület, amely vízben oldhatatlan és a vérben lipoproteinek formájában van jelen. Magas szintjén alacsony sűrűségű frakciói képesek tapadni a véredények belső béléspontjához, ami ateroszklerotikus fókuszt hoz létre.

Ezt követően helyi gyulladásos folyamat alakul ki, benne a makrofágok és az immunrendszer más nagy sejtjei, amelyek képesek fagocitálásra. Mi ez és milyen veszélyes ez a folyamat ebben az esetben? Az immunsejtek megpróbálják felszívni és eltávolítani ezt a káros koleszterint az endotélből. Molekuláival kombinálva azonban kezdik habsejtekké alakulni, még jobban megragadva a beszivárgási helyen. Egy ördögi kör alakul ki, melynek eredménye a „növekedés” kialakulásának veszélye - a koleszterin lepedék, amely, mint egy mágnes, új és új nagy sejteket és vegyületeket vonz a véráramból, fokozatosan szűkületet és elzáródást okozva.

A cerebrális ateroszklerózis diagnózisa az ICD 10 besorolás szerint 167,2. Főleg időseknél fordul elő.

Tünetek és fejlődési szakaszok

Az agy ateroszklerózisának négy fő szakasza van.

1. Preklinikai stádium - a kezdet. Ebben az időszakban a véráramban a koleszterin feleslege elkezd beszivárogni az érfalba. Hasonló lipid infiltráció miatt lipidcsíkok keletkeznek. Ezek a területek még nem merültek ki az edény lumenébe, de a patológiai folyamat és a plakk kialakulásának ugródeszka. A klinikai tünetek nagyon szűkösek, és gyakran teljesen hiányoznak, nem csoda, hogy az irodalom ezen szakaszát gyakran „tünetmentesnek” nevezik.

Ha vannak panaszok, főként a fej zaját és a tompa, fájdalmas cefalgia, különösen a mentális terhelés után. Idővel a fájdalom szindróma állandóvá válik, a páciens természete jelentősen megváltozhat - hisztrikusabb, kifejezőbb, gyorsabb, hangulata gyakran változik.

2. A progresszió lépése - szálas plakkok képződése. Ez a fázis az endotheliumban a lipid tuberositás kialakulására jellemző. A lipidszalagokat a makrofágok és az új lipoproteinek infiltrálják, túlzsúfolják, és az artéria lumenébe nyúlnak ki, ami a szűkületet okozza. Hogyan jelenik meg ez?

Az „agyi ateroszklerózis” diagnózisának fő klinikai tünetei ebben az időszakban a fejben fellépő zaj, a jelentős alvászavarok, a csökkent teljesítmény és a fejfájás, amelyek nem függnek a mentális terheléstől.

3. Atheromatosis. A károsodás patológiai változásai visszafordíthatatlanná válnak, a lumenet trombotikus tömegek és plakkok lebontják. Ebben a szakaszban a betegség jelei és hatásai egyre fenyegetőbbek. A betegek súlyos agyi keringési zavarai - anterográd amnézia (az aktuális események memóriájának károsodása), a kezek finom motoros képességeinek zavara, instabil egyensúlyi érzés, instabil járás, a Romberg-pozícióban megdöbbentő érzés.

Általában az ilyen tünetek nem állandóak, és körülbelül két napig tartanak, majd az agy vérkeringését fokozatosan új ischaemiás támadásra állítják vissza. Ha 2 nap múlva a beteg nem rendelkezik megkönnyebbüléssel, a stroke lehetősége, ami jelzi a sürgős kórházi ellátást.

4. Atherocalcinosis - az utolsó szakasz. Az atheromatous plakkok megkötéséből áll. Súlyos deformáció következik be az edényekben, gyakran elzáródással és elzáródással. A klinikai kép főbb jelei - a kognitív rendellenességek alakulása - csökkent a hazai képességek, a viselkedési és érzelmi reakciók. Szinte teljes teljesítményvesztés tapasztalható, fejlődik demencia. Ahogy halad, a személyiségszerkezet fokozatosan összeomlik - a beteg elveszíti a képességét, hogy szolgálja magát, térben és időben rosszul álljon be, és ennek következtében éjjel-nappal felügyeletre van szükség.

Okok és kockázati tényezők

A tudósok modern hipotézisei és véleményei szerint az agyi artériák ateroszklerózisának fő oka a vérben a koleszterin hosszú távú növekedése. Az ilyen állapotot számos tényező okozhatja, amelyek általában két nagy csoportra oszthatók - módosítható és nem módosítható. Természetesen a kockázati tényezők endogén és exogén is lehetnek.

A nem módosítható kockázati tényezők azok, amelyeket nem lehet orvosi vagy más módon megváltoztatni. Ezek a következők:

• Age. Érettebb korban a vaszkuláris betegségek kialakulásának kockázata nő, mivel az agyi artériák falainak rugalmassága elveszik, sok hajó az évek során a nyomásesések miatt deformálódik. Bebizonyosodott, hogy az agyi erek ateroszklerózisa elsősorban a populáció férfi részét érinti - patológiájuk korábban, 50 éves kor előtt alakul ki. A nőknél a patológiai mechanizmus közel 10 évvel később indult.
• Paul. A cerebrális ateroszklerózis diagnózisa sokkal gyakoribb a lakosság férfiaknál. Ennek oka a hormonális háttér - a férfiak kevésbé kifejezetten hiányzik az ösztrogénnek, ami felelős a zsír lebomlásáért.
• Genetikai determinizmus.

A módosítható kockázati tényezők azok, amelyek befolyásolhatók és megváltoztathatók. A lista tartalmazza:

• Megnövekedett szisztémás artériás nyomás és magas vérnyomás (hipertóniás betegség).
• Hypodynamia - többnyire ülő életmód, kis aktivitással és fizikai aktivitással.
• Helytelen táplálkozás. A táplálkozás rengeteg nagy zsírtartalmú étel, rengeteg sült étel és gyorsétterem.
• Ártalmas szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás.
• A lipid anyagcseréjének megzavarása - dyslipidémia, hypercholesterolemia, a triglicerid-tartalom növekedése a perifériás vérben.
• A vérlemezke-frakció fokozott aktivitása - gyorsított véralvadás.
• Gyakori stresszes epizódok.
• Metabolikus szindróma.
• Túlsúlyos.

Diagnózis: hogyan kell ellenőrizni az agyi edényeket ateroszklerózisra

Az agy fő és perifériás edényeinek ateroszklerózisának diagnosztizálása mind laboratóriumi, mind műszeres módszerekből áll. A végső diagnózist neurológus végzi anamnézis, panaszok és vizsgálati adatok alapján.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül a leginkább informatívak a következők:

• Lipidogram. Ez egy olyan biokémiai vizsgálat részét képezi, amely a koleszterint, az LDL-t, a HDL-t, a triglicerideket és az indexeket mutató indexeket méri.
• A perifériás vér immunológiai vizsgálata.

A laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után az atherosclerosis következő instrumentális módszereit mutatjuk be:

• Agyi artéria ultrahang
• Az agy MRI-je, beleértve a szinuszokat, a nagy és a fedett hajókat.
• Transcranial Doppler - Az intrakraniális artériákban a véráramlás intenzitása és kitöltése becsült.
• angiográfia

Betegségkezelési módszerek

Az agyi artériák ateroszklerózisának kezelése komplex és etiológiai, patogenetikai és tüneti összetevőkből áll. Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, az orvosoknak meg kell állapítaniuk, hogy gyógyítható-e, hogyan kell megfelelően harcolni, milyen mellékhatások fordulhatnak elő és milyen ellenjavallatok állnak rendelkezésre a kezelés egyes összetevőire vonatkozóan.

Az agyi erek arterioszklerózisának orvosi kezelésén túl, megváltoztatnia kell az életmódját, hozzá kell adnia a fizikai aktivitást, meg kell vizsgálnia az étrendjét, és racionalizálnia kell az étkezést.

Gyógyszeres terápia

A hagyományos orvoslásnak patogén hatása van a betegségre. Ez a terápiás szakasz megköveteli a kezelőorvosgal való konzultációt, aki ezen elemzések alapján kiválasztja, hogy mit vegyen be egy adott klinikai lehetőségben. Leggyakrabban a kábítószereket a következő csoportok használják:

• Előkészületek az ateroszklerózis általános véráramának korrekciójához és stabilizálásához. Ezek közé tartoznak az agyi ereket meghosszabbító szerek - ioncsatornák (kalcium) - cinnarizin, amlovas, amlodipin. A nitroglicerin és a tanakan a mikrocirkuláció javítására is használható.
• Trombocita-ellenes szerek. A vérrögök megelőzésére és a plakkok növekedésének lassítására használják. A gyógyszerek közül a leghatékonyabb az ASA (acetilszalicilsav) és a klopidogrél, különösen az ízületi kombinációkban. Ezeket a gyógyszereket kizárólag az orvos írja fel, mert a kontraindikációk és mellékhatások széles skálájával rendelkeznek.
• Lipidcsökkentő terápia. Az ateroszklerózis fő gyógyszerei - felelősek a vér koleszterinszintjének csökkentéséért. A leggyakoribb gyógyszerek a statinok és a fibrátok csoportja. Rosuvastatins és atorvastatins - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm és mások széles körben képviseltetik magunkat a statin készítmények között. A fibrátok közül a gemfibrozil és a fenofibrát leggyakrabban a kinevezési listákban található.
• Antioxidánsok. Atherosclerosis esetén segítenek az artériák tisztításában, és általában kedvező hatást gyakorolnak az anyagcserére. A C, B, E vitaminokat és számos nyomelemet, például jódot tartalmazó drogokat írnak elő.

Népi orvoslás

Az alternatív gyógyászat terápiás hatású lehet az agyi erek ateroszklerózisa elleni küzdelemben is. Hasznos lesz a különböző gyógynövényteák eperekkel és csipkebogyókkal való főzése és infúziója, alacsony zsírtartalmú halakkal, receptekkel, Omega-3 LCD-ben, diófélékben, friss gyümölcsökben, zöldségekben, lenmagolajban.

sebészet

Ezt a kezelési módot a fejedények ateroszklerózisának okklúziója jelzi. A műveletet leggyakrabban a carotis artériákon végzik - angioplasztikát, az edények stentelését vagy protéziseiket szintetikus fragmensekkel végzik. Ezt követően egy varrás kerül alkalmazásra.

A sebészi kezelés fő indikációja az agyi artériás lumen bezárása több mint 70% -kal, mivel az átmeneti ischaemiás rohamok, a stroke és a szívinfarktus kockázata exponenciálisan nő.

Fejlesztési ráta és az élet előrejelzése

Tudva, hogy az agyi ateroszklerózis hogyan jár el, és hogyan kezelje azt, fontolja meg ennek a betegségnek a prognózisát, meggyógyítható-e, és ha nem, hogyan kell élni ezzel a patológiával? A betegség vizsgálatának története azt sugallja, hogy minél előbb jelentkezett a betegség, az első jelek megjelentek a korábbi években, annál progresszívebb. Ha az atherosclerosis időben megállapítható, akkor sebészeti beavatkozással és endovaszkuláris megoldásokkal nagyon jó eredmények érhetők el, és a prognózis kedvező lesz.

Abban az esetben, ha az intézkedéseket nem vette be időben, és a betegség elhanyagolt tanfolyamot kapott, az esetek több mint felében iszkémiás stroke végződik az egyik nagy edény végzetes elzáródása miatt. Az agyi ateroszklerózisban diagnosztizált betegek közel 80% -a állandó agyi keringési epizódoktól szenved. Majdnem egyharmada idővel stroke-ot alakít ki.

Megelőző intézkedések

Hogyan kell megállítani, és hogyan kell gyógyítani ezt a betegséget, ha még nem nyilvánult meg, és nem okozott helyrehozhatatlan kárt a testnek? Az agyi artériák ateroszklerózisának megakadályozásának leghatékonyabb és leghatékonyabb eszköze a táplálék és az életmód módosítása. Az étrendnek nem szabad sült és zsíros ételeket, korlátozott sótartalmat, füstölt húsokat és sós ételeket kell tartalmaznia.

Hasznos bevenni a diétás receptekbe különböző káposzta, diófélék, citrusfélék, alma, körte, friss zöldségek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták. Különös figyelmet kell fordítani a haltermékekre, mivel sok jódot és többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak.

Az agyi erek ateroszklerózisa krónikus betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. Csak az idő progresszióját észlelheti és megelőzheti a szövődményeket. Minél hamarabb történik ez, annál kedvezőbb az előrejelzés. A modern orvostudomány eszközei megakadályozhatják az agyi érrendszeri betegségek ilyen formájának súlyos következményeit. Amikor az atherosclerosis első tünetei megjelennek, a teljes vizsgálathoz azonnal forduljon orvoshoz, az önkezelés ellenjavallt.

atherosclerosis

Atherosclerosis: Rövid leírás

Az ateroszklerózis a rugalmas (aorta és ágai) és izom-rugalmas (a szív, agy stb.) Artériáit érintő szisztémás betegség. Ugyanakkor az artériás edények belső bélésében a lipid főként a koleszterin, a lerakódások (atheromatikus plakkok) fókuszai alakulnak ki, ami fokozatosan csökkenti az edények lumenét, egészen a teljes lemondásig. Az ateroszklerózis a morbiditás és halálozás legfőbb oka Oroszországban, az Egyesült Államokban és a legtöbb nyugati országban.

• Krónikus, lassan növekvő elzáródás esetén az ateroszklerózis klinikai képe határozza meg az érintett artéria által táplált szervi vérellátás elégtelenségének mértékét.

• Az artéria lumenének heveny elzáródása egy vérrög és / vagy egy szétesett atheromatikus plakk tartalmával lehetséges, ami a nekrózis (szívroham) vagy az orgona vagy a testrész egy részén található gangrén kialakulásához vezet.

• A carotis bifurkáció, a koszorúerek és a hasi aorta területe az ateroszklerotikus károsodásokra érzékenyebb.

frekvencia

Atherosclerosis: okai

Etiopatogenezisében. A károsodás és felhalmozódás elmélete azon alapul, hogy felismerik a különböző kockázati tényezők (lásd a kockázati tényezőket) káros hatásait a vaszkuláris endotheliumra. Megkezdődik az MMC proliferációja és a makrofágok vaszkuláris falába történő migrációja. A sérült endotéliumon keresztül a lipidek és a koleszterin, amelyek atheromatous plakkot képeznek, behatolnak az edény belső bélésébe. Az atheromatous plakk az ér stenózisához vezet, a vérlemezkék aktiválódását és a vérrögképződést okozza, ami az érintett szerv ischaemiához és / vagy nekrózisához vezet.

Genetikai szempontok

Kockázati tényezők

morbid anatomy

Atherosclerosis: Jelek, tünetek

Klinikai kép

• A mellkasi aorta ateroszklerózisa • Aortalgia (több órát vagy napig tart, időszakosan gyengül és növekszik) • A nyelőcső tömörítése következtében fellépő nehézségek • A visszatérő gége idegének tömörsége • A vaszkuláris köteg perkután obstrukciójának növekedése • Szisztolés zümmögés • fokozatosan növekszik, főleg szisztolés, artériás magas vérnyomás • A II. hang hangsúlyozása az ötödik pontban és az aorta bifurkáció felett • Mérsékelt bal kamrai hipertrófia jelei • Emelkedés pulzushullám terjedési sebessége a tachogram • Lineáris meszesedés a falon az aorta ív röntgenfelvétel (oldalnézet) - a legtöbb tüntető, noha később diagnosztikai funkciót.

• A hasi aorta ateroszklerózisa • Különböző lokalizáció hasi fájdalma • Lineáris kalcinálódik az aorta bifurkációban • Leriche-szindróma a hasi aorta terminális részének (a bifurkáció trombózisa és az alsó végtagok vérellátásának akut megzavarásával). A bőr megvilágítása • Impotencia • Szisztolés zörgés a combcsont artériáján • A végtag lehetséges gangrénája.

• A koszorúérek ateroszklerózisa.

• A mezenteriális artériák ateroszklerózisa (lásd a mesenterális artériák ateroszklerózisa).

• A vese artériák ateroszklerózisa • Vasorenalis hypertonia arterioscleroticus nephrosclerosisban és CRF-ben • Szisztolés zörgés a vese artériák felett.

• A carotis artériák ateroszklerózisa • Zaj a belső carotis artéria kivetítésében • Nagy a stroke kockázata, jelentős hemodinamikai zavarokkal és / vagy stenosis előrehaladásával.

• Perifériás artériák ateroszklerózisa (lásd: Perifériás artériák ateroszklerózisa).

Atherosclerosis: Diagnózis

Laboratóriumi vizsgálatok

Speciális vizsgálatok

Atherosclerosis: Kezelési módszerek

kezelés

rezsim

diéta

Fizikai aktivitás

Kábítószer-kezelés

• Hypolipidémiás szerek - emelkedett koleszterinszint és a koszorúér-betegség jelei és más ateroszklerózis által okozott betegségek (másodlagos megelőzés), valamint a szívkoszorúér-betegség jeleinek hiánya (elsődleges megelőzés).

• A gyógyszeres kezelés megkezdésére vonatkozó indikációk • Az elsődleges profilaxis esetében legalább hat kockázati tényező mellett 190 mg vagy annál több LDL-koleszterinszintű étrend-terápia után 160 mg-ra csökkenteni kell a csökkenést; ha az LDL-koleszterin szint 160 mg vagy annál nagyobb, ha két vagy több kockázati tényező van - csökkenteni kell a 130 mg-nál kisebb koncentrációra. • A másodlagos profilaxis esetén a 6-12 hónapos étrend-terápia után az IHD és LDL-koncentráció több mint 130 mg% - csökken 100 mg-ra % vagy kevesebb.

• Kábítószer-kezelés taktika • A lipidcsökkentő hatóanyag megkezdése után 4, 6 hét és 3 hónap elteltével határozza meg az LDL koncentrációját. • Ha a kezelés megfelelő (az LDL és a trigliceridek kívánt szintje elérhető), ismétlődő vizsgálatokra van szükség 4 havonta vagy gyakrabban, hogy lehetséges legyen mellékhatások és a kezelési taktikák későbbi valószínű változásai. Nagyon hosszú kezelés esetén a jövőben ismételt vizsgálatokat lehet végezni 1 p / év, a gyógyszerek jó tolerálhatósága mellett, a nem megfelelő terápia esetén változtassa meg a gyógyszert, vagy gyógyszereket kombináljon, például az epesav szekvenálószereket nikotinsavval vagy statinnal, a statint nikotinsavval. dyslipoproteinémia miatt szabályozott, hosszú távú terápiát írnak elő egyedileg kiválasztott leghatékonyabb lipidcsökkentő gyógyszerekkel • A kezelés időtartama: n hány éves vagy az egész élet.

• Alap lipidcsökkentő gyógyszerek

• Statinok (3 - hidroxi - 3 - metil - glutaril - CoA reduktáz inhibitorok) - fluvasztatin, lovasztatin, pravasztatin vagy simvastatin napi 20 - 80 mg (lehetőleg este), egy vagy több adagban csökkentik az LNOP koncentrációját étkezés közben. LDL, koleszterin. A családias hipercholeszterinémiával rendelkező betegek többsége rezisztens a statinokkal szemben. A sztatin rezisztencia, az egyidejű trigliceridémia esetén a sztatinokat más lipidcsökkentő szerekkel kombinálják.

• A nikotinsav, 500 mg / nap és az adag fokozatos növelése 3 g / nap dózisban, 1-3 adagban étkezés közben vagy után, a koleszterin és a trigliceridek koncentrációjának csökkenéséhez vezet, és növeli a HDL szintjét.

• Fibrátok - gemfibrozil 300–450 mg 2 p / d (reggeli és vacsora előtt 30 perc) - csökkenti a trigliceridek és a VLDL koncentrációját, és növeli a HDL-t. Mivel a fibrátok nem csökkentik az LDL-tartalmat, nem minősülnek a legnagyobb hatékonyságú gyógyszereknek.

• 500 mg probucol 2 p / nap - mérsékelten csökkenti az LDL és (!) HDL koncentrációját.

szövődmények

kilátás

ICD-10 • I70 atherosclerosis • I67. 2 Agyi ateroszklerózis

jegyzetek

Segített ez a cikk? Igen - 1 Nem - 0 Ha a cikk hibát tartalmaz, kattintson ide 1367 Értékelés: