A fájdalom jellemzői miokardiális infarktusban

A szívkoszorúér-betegség legsúlyosabb formája a miokardiális infarktus. Jellemzője, hogy a szívizom egy vagy több, a keringési zavarok következtében kialakuló nekrózis foka van. A szívroham fő tünete a fájdalom. Ismerve a szívizominfarktus fájdalmának jellemzőit, segíthet egy személynek időben. Cikkünkből megtudhatja, hogy mi a fájdalom a szívinfarktus során.

A fájdalom jellege a szívizomban

A szívizominfarktus fájdalma a szegycsont mögött nyilvánul meg. Ugyanakkor a bal oldali belső felületre sugároz. A személy ugyanakkor az ujjak és a csukló szúrását érzi. Bizonyos esetekben, a szívroham első jele, a karon lévő fájdalom zsibbadássá válhat, vagy az állkapocsban, a nyakban és a vállban tükröződhet.

A szívroham során fellépő fájdalom jellege számos tényezőtől függ. A kis fókuszú myocardialis infarktus nem nagyon erős fájdalommal jár, amelyet fájdalomcsillapítók segítségével lehet megállítani.

A nagy mellkasi infarktus melletti fájdalom nagyon erős. Természetük szerint égnek, élesek, könnyek. Vannak, akik a szívrohamot tőrként írják le. Ugyanakkor az ember erős mellkasi kompressziót érezhet, és nehézséget, kényelmetlenséget, félelmet, szorongást, fulladást és közeli halál érzését érzi. Amikor megkérdezték az áldozatokat arról, hogy milyen fájdalmat éreztek a szívroham alatt, úgy beszéltek, mintha a mellkasot egy nehéz kő zúzta volna. Ilyen esetekben ne is segítsen fájdalomcsillapítóknak.

A szívizominfarktusban a fájdalom időtartama legalább 15-20 perc, ezen időszak után csak nő. Ezért azt mondják, hogy fáj, ha a szívrohamnak hullámszerű jellege van. Ezen túlmenően a fájdalom minden következő hulláma sokkal erősebb, mint az előző.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a stenocardia esetében a tünetek és a kellemetlen érzés pontosan ugyanazok: a bal kezébe adják, a test és az arc bal felére terjednek, még a fájdalom lokalizációja a szívroham alatt. Az egyetlen különbség az, hogy a nitroglicerin enyhítheti a személyt a stenokardia kényelmetlenül.

A szívroham más tünetei közé tartozik a légszomj, a tachycardia, a szédülés, a gyengeség, az egyenetlen időszakos légzés, hányinger, hányás, eszméletvesztés, hideg verejték. Egyes esetekben a tünetek részben jelennek meg.

A myocardialis infarktus atípusos formái

Vannak atípusos infarktusok, amelyeket más típusú fájdalom jellemez. A belső szervek különféle betegségei lehetnek álcázva, ezért gyakran később a későbbiekben szívrohamot mutatnak. Fontolja meg az atípusos formákat és a fájdalmat a szívroham alatt:

• A hasi formát a felső hasra terjedő fájdalom jellemzi. Némely émelygés, hányás, hasi kihúzódás, fájdalmas csuklás, hasmenés is kíséri. A betegek 2-3% -ánál fordul elő;
• A természetben kialakuló asztmás forma hasonlít egy bronchiás asztma, pulmonalis ödéma támadására. Egy személy a mellkasban érez szűk keresztmetszetet, egy száraz köhögés jelenik meg, hirtelen a betegnek nincs elég levegője, nyugtalan lesz. Az arckifejezés kimerült, a lélegzet zajos, az ajkak kékre váltanak. 5-10% -ban fordul elő;
• A szívritmuszavar szívritmuszavar. Lehetséges aritmia, tachycardia vagy gyakori extrasystole;
• Az agyi formát szédülés, eszméletvesztés és hányinger jellemzi. Megjelenik a vaszkuláris agykárosodás jelei is;
• A szívroham fájdalommentes formája - az alvás romlása, a mellkasi kényelmetlenség, a fokozott izzadás, a rossz hangulat prevalenciája. A szívroham ilyen formája általában az időseknél és a cukorbetegeknél is előfordul.

A fájdalom jellege miokardiális infarktusban

A súlyos és hirtelen fájdalom mindig érzelmek, félelmek és tapasztalatok viharát okozza, különösen akkor, ha a jólét erős romlásával párosul. A szívizominfarktus fájdalma egy olyan katasztrófa jele, amely olyan szívvel jár, amely sürgős intézkedéseket tesz a beteg életének megmentésére, miközben megőrzi fizikai és szellemi békét.

Olvassa el a cikket.

A szívinfarktus okai

A fájdalom közvetlen oka a szívizom vérellátásának akut megsértése által okozott myocardialis hypoxia. Általában a hosszú távú krónikus szívelégtelenség megelőzi a szívrohamot. A fizikai munka, a stressz, az érzelmi stressz, az overeating és az alkohol támadást okozhat.

A főbb kóros folyamatok, amelyek a véráram kritikus csökkenését okozzák, és amelyek nem felelnek meg a szívizom szükségleteinek, a következők:

1. Atherosclerosis. Növekedés az edény belső falán specifikus plakkok, csökkentve annak clearance-ét és rugalmasságát.

2. Trombózis. A vérrög megjelenése az atheroscleroticus plakk összeomlása miatt lokális véralvadási zavarok következtében.

3. Tromboembólia. Az endocarditisből vagy a szelep patológiából eredő embolus belép a koszorúérrendszerbe.

4. Koronária görcs. A szívelégtelenség 15 percnél tovább tartó görcse a szívizomsejtek halálát okozza.

A nekrózis fókuszainak lokalizációja, hatalmassága és a szívizominfarktus során tapasztalt fájdalom, amely zavarja a pácienst, közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a szív vagy águk táplálására szolgáló két artéria elzáródott. Ezért két lehetőség van:

• a bal kamra (elülső, hátsó, oldalsó falak és interventricularis septum) a bal koszorúér kerületében és csökkenő ágában a vérkeringés károsodása következtében;
• a jobb kamra (a jobb kamra és a hátsó interventricularis septum falai) a jobb szívkoszorúér-ágak elváltozásaival fordul elő.

A fájdalom típusai

A fájdalomérzet általában közvetlenül jelzi a forrásukat. De néha a fájdalom úgynevezett besugárzása, miokardiális infarktusával, amit gyakran megemlítenek. Ezután a fájdalom nem érezhető ott, ahol származik. Akut ischaemiás szívbetegségben két fő típusú kardialgiát figyeltek meg:

Tipikus fájdalom szindróma

Szívfájdalom, miokardiális infarktussal, hirtelen, az intenzitás gyors növekedésével kezdődik. A szenvedés általában nem csökken 30 percen belül, sőt segítség nélkül is fokozódhat. Az égő vagy szorító típusú fájdalom a szegycsont mögött érezhető, a nyak és a vállövét rögzíti. A nitroglicerin alkalmazása nem enyhíti a beteget a szenvedésektől. Jelzi azt a helyzetet, amikor egy személy összekapcsolja a mellkasát.

Atípusos fájdalom szindróma (perifériás)

A szív katasztrófa kezdeti tünetei eltérő módon jelentkezhetnek. A fájdalom lokalizációja miokardiális infarktusban néha a fülgyulladást, a fogászati ​​problémákat, a méhnyak vagy a mellkasi osteochondrosis, a myositis és más betegségek akut neurológiai megnyilvánulásait szimulálja.

A diagnosztikai hibákat általában az alsó állkapocs fájdalma, a méhnyak-mellkasi gerinc, a torok és a fül, a lapocka, a bal karja okozza.

Klinikai formák

A nekrózis helyének különböző lehetőségeinek kombinációja, mélysége, prevalenciája, az útvonalak bevonása, az időbeni instabilitás előre nem látható negatív hatást gyakorol a hemodinamikára és más szervek és rendszerek állapotára. Ez számos klinikai tünetet okoz:

Hasi (gastralgicheskaya)

Gyakran előfordul, hogy a bal kamra hátsó falát érintő szívizominfarktus hasi fájdalom, stagnálás, puffadás, hányinger, csuklás és hányás következik be. Az epigasztrium vizsgálata során az intenzív hasfal és a tapintásra gyakorolt ​​súlyos fájdalmas reakció határozza meg. A klinikai tünetek hasonlóak a peptikus fekélyben, gastritisben, pancreatitisben, cholecystitisben észleltekhez.

asztmás

Néha a betegség kialakulásának klinikai képe jellemző a szív asztmára vagy tüdőödémára. A betegek aggódnak a fulladás, légszomj, köhögés és habos köpet miatt. Megfigyelték a bal kamrai és a jobb kamrai hiba gyors növekedését. Hasonlíthat a bronchiás asztmára.

agy-

A katasztrofális helyzet gyakran az agy dinamikus keringési zavarára emlékeztet. A fejfájás a miokardiális infarktus sajátos megnyilvánulásával együtt tinnitus, ájulás, szédülés, motoros és érzékszervi zavarok kísérik. Az agyi erek ateroszklerózisában szenvedő idős betegekre jellemző. Nehéz lehet megkülönböztetni a löketet.

aritmiás

A szívizom halálának kiterjedt zónái, különösen az interatrialis és interventricularis septumot érintve, károsítják a szív útját. Arritmiás infarktust általában a kamrai fibrilláció, a paroxiszmális tachycardia és az atrioventrikuláris elzáródás kialakulásában említenek, amikor a fájdalom szindróma nem kifejezett vagy hiányzik.

Homályos (fájdalommentes)

A gyengeség, a légszomj, a verejtékezés, az alvászavarok, a mellkasi diszkomfort érzésének szokatlan és gyorsan elhaladó tünetei fájdalom nélkül lehetnek a miokardiális infarktus egyetlen tanúi. Elektrokardiográfiával detektálták. Különösen a hosszú távú cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fájdalmat az anginában és a szívrohamban

Elengedhetetlenül fontos, hogy megkülönböztessük a kardialgiát az anginával és a miokardiális infarktussal, mivel a késéssel későn elkezdett kezelés tragikus következményekkel járhat. Össze kell hasonlítani azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a különbségek megismerését és a helyes diagnózist.

A fájdalom időtartama a myocardialis infarktus akut periódusában sokkal hosszabb, különösen, ha a kezelés késik, akkor néhány óra múlva nem ér véget.

Mi a teendő, ha gyanúja van a szívroham kezdetének

A beteg további sorsa attól függ, hogy a betegség első percében milyen gyorsan és helyesen fogják ellátni az ellátást. Mielőtt a beteg az orvosok kezébe kerülne, olyan egyszerű intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek csökkentik az oxigénben lévő szívizom szükségességét, és csökkenthetik az ischaemiás nekrózis területét:

1. Azonnal készítsen mentőt.

2. A motoros aktivitás leállítása. Ülés vagy ágy a beteg, néha erősen.

3. Adjon friss levegőt. Ha szükséges, nyissa ki a gallért, nyissa ki az ablakot, kapcsolja be a ventilátort.

4. Az antianginális gyógyszerek alkalmazásának elősegítése. Nitroglicerin 1 - 2 tabletta (2 - 3 csepp) a nyelv alatt két vagy háromszor, mielőtt a mentő érkezik 15-20 perces intervallummal.

5. Csökkentse a beteg szorongását. Adj egy italt csepp valocordin, Corvalol, anya- vagy valerian készítményeket.

6. Érdemes megpróbálni csökkenteni a fájdalmat. Megadhatja a beteg analízisét vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

7. Adjon meg mindent, amire szüksége van és segítsen felkészülni a kórházba.

A fájdalom szerepét a miokardiális infarktusban nehéz túlbecsülni. Tudatában van a katasztrófának, ösztönzi azonnali fellépéseket, amelyek célja a betegség hatásainak minimalizálása. Fontos, hogy a fájdalmas tünetek felismeréséhez helyesen értelmezze annak megnyilvánulásait. Néhány egyszerű ajánlás gyors végrehajtása segít megmenteni a szeretteik életét, elkerülni a kellemetlen szövődményeket.

Hasznos videó

A myocardialis infarktus tüneteihez lásd ezt a videót:

Külső tényezők hatására előfordulhat preinfarktus állapot. A tünetek nőknél és férfiaknál hasonlóak, és nehezen felismerhető a fájdalom lokalizációja miatt. Hogyan lehet eltávolítani a támadást, mennyi ideig tart? A recepción az orvos megvizsgálja az EKG-ben lévő jelzéseket, előírja a kezelést, és a következményekről is beszél.

A szívizominfarktus tipikus formája saját jellegzetességekkel és tünetekkel rendelkezik. Ha időben felismeri őket, megmentheti a beteg életét.

Annak érdekében, hogy megértsük, mit kell tenni a szívfájdalmakra, meg kell határozni azok megjelenését. Hirtelen, erős, fájó, unalmas, éles, szúró fájdalmakkal különböző gyógyszerekre van szükség. Tehát mi a kábítószer és a tabletták segítenek a stressz okozta fájdalomban, ischaemia, aritmia, tachycardia?

Az intesztinális infarktus 30 éven aluli és öregkori emberekben fordulhat elő. A tünetek és a tünetek nem specifikusak, az okokat nem ismerik teljesen. Van egy kis bélinfarktus?

A szívelégtelenség fájdalmának jellege és jellemzői, intenzitása más lesz. Például a fejfájás a szívizominfarktusra jellemző, amikor a vérkeringés általános megsértése van. Fájdalomcsillapítással fáj a szív és a görcsök a lábakban.

A myocardialis infarktus, a kiterjedt vagy a lábakon elszenvedett következményei lehangolóak lesznek. Szükség van a tünetek időben történő felismerésére, hogy segítséget kapjanak.

A kis fókuszú szívinfarktus okai hasonlóak minden más típushoz. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, akut egy EKG-n atipikus képet mutat. Az időben történő kezelés és a rehabilitáció következményei sokkal könnyebbek, mint a normál szívroham.

A fájdalomcsillapítók az infarktust írják elő az akut fájdalom enyhítésére és a beteg állapotának általános javítására. Miokardiális infarktus, kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók, opioidok segítenek, egyes esetekben a dinitrogén-oxid szükséges.

A zadnebasalis szívroham diagnosztizálása nem könnyű a specifitás miatt. Előfordulhat, hogy egy EKG nem elegendő, bár a jeleket megfelelően értelmezik. Hogyan kell kezelni a szívizom?

Fájdalom miokardiális infarktussal

Akut myocardialis infarktusban a szív egy része meghal. A bal kamrai izomzat gyakrabban szenved. Az állapotot egy véredény elzáródása idézi elő, amely a vért a szívbe szállítja. Veszélyes az atherosclerosis által okozott krónikus szívizaemia.

Az ateroszklerotikus plakkok egyik napról a másikra nem jelennek meg, az idő múlásával érezhetővé válnak, amikor az érrendszer erősen elzáródik, görcs és angina van. A szívroham előfutárának tekinthető, bár különböző esetekben alakul ki.

Ha a korábbi szívbetegségek régebbi emberekre vonatkoznak, most már realisztikus, hogy a szívizominfarktus után 30–40 évvel találkozzunk egy személyrel. A negatív érzelmek, az édes és zsíros ételek visszaélése, a rossz étrend, a helytelen fizikai aktivitás ilyen statisztikákhoz vezetnek.

Az iszkémiához és az azt követő szívinfarktushoz vezető fő tényezők az elhízás, a magas vérnyomás, a dohányzás, a fizikai inaktivitás, az alkoholfogyasztás, a gyakori stressz. Tudva, hogy milyen fájdalmat okozhat a szívroham alatt, akkor időben reagálhat és megmentheti egy szeretett ember életét:

• kifejezett fájdalom a szívben, amelynek intenzitása a szív izmainak károsodásának mélységétől és mértékétől függ. A nitroglicerin nem enyhíti az ilyen fájdalmat;
• a fájdalom 15 perctől pár óráig tarthat;
• a fájdalom jellege a szívizominfarktusban hullámszerű, szubjektív, makacs. Nyugodnak meg bizonyos gyógyszerekről, hogy hamarosan újraindulhassanak. A betegek gyakrabban írják le a fájdalmat a szegycsontban. A fájdalom a bal kezét, nyakát, vállát, állkapcsát, bal vállát adja;
• a személy elszántságának, félelmének, túlzott ingerlékenységének hátterében nem nyúlhat ki, vagy sírhat. A beteg arca torzul a fájdalomtól.

Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot az anginától?

A két állam megfelelő időben történő megkülönböztetésének képessége életet takarít meg, mivel a szükséges korrekciós intézkedések radikálisan eltérőek. Számos kritérium létezik, amellyel felismerheti, hogy milyen fájdalom van a szívizominfarktus és milyen fájdalom esetén angina pectoris esetén.

Ha beszélünk az indiszponancia időtartamáról, akkor az angina pectoris pszicho-érzelmi stressz vagy intenzív fizikai erőfeszítés eredményeként alakul ki. Egy ilyen válság 5-15 percig tart, a fájdalom tüneteinek támadásai között csökken. Egy másik dolog az, hogy a szív egy szívroham alatt fáj. Ebben az esetben a fájdalom tünetei hosszúak lesznek, ha a kezelés késik.

Ha összehasonlítjuk a támadások intenzitását, majd az anginával, egyre nagyobb a fájdalom, először kicsi, majd erősebb, de a csúcsukban szenvednek. A szívrohamot hirtelen, éles fájdalom jellemzi, amely fokozza és eléri az olyan intenzitást, amelyet egy személy nem képes elviselni.

A stenokardia hátterében nincsenek más tünetek, de a szívroham során szinte mindig halál, félhomály és szívdobogás akut félelme észlelhető. Ugyanez mondható el a lokalizációról is - a stenokardia támadása diszkomfortot okoz a mellkasban, de szívrohammal érzett érzések terjednek a karra, a vállra, a nyakra.

A nitroglicerin és a nitrátok hatékonysága pontosan jelezheti, hogy miért fáj a szív - ha 5 perc elteltével az állapot normalizálódik, az angina pectoris kérdése. Ha a beteg gyötrelme folytatódik, fokozódik, akkor ez egy szívroham.

Az atipikus érzések szívroham közben

A szívroham klinikai képe nem mindig jellemző a patológiára, vannak olyan formák is, amelyekben a személy nem tudja gyanítani a szívproblémákat. Egy ilyen opció a meglévő besorolás szerint atipikusnak tekinthető: az infarktus lehet:

• asztmaticus. Olyan jelek, mint a hörgő asztma - köhögést, mellkasi torlódást okoz;
• gastriticheskim. A tünetek hasonlóak az állapothoz a gastritis súlyosbodása során - fáj a bordák, a hasi izmok fájdalom és feszültség alatt;
• fájdalommentes. A hangulati cseppek, az alvás problémái vannak, a személy a szegycsontban a kellemetlenséget írja le, mint a fájdalom a szívben. Ezt az állapotot időseknél (cukorbetegek) észlelik;
• aritmiás. Az ilyen események kialakulásával szívritmuszavarokat észlelnek - megnövekedett, lelassult vagy egyenetlen, esetleg ájulás;
• agyban. A migrén, a zavartság és a vizuális funkció romlása jellemzi. Lehetséges a bénulás;
• atipikus. A fájdalmak eltérő lokalizációval rendelkeznek.

Szerkesztőbizottság

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

Rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában testünk mérgező. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a haj szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban szakembereink a szulfátmentes samponok elemzését végzik, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

A szívroham klinikai megnyilvánulása

A szívroham tünetei: tipikus és atípusosak. A tipikus (szabványos) azok, amelyek a problémát jelzik. Ez éles szívfájdalom a miokardiális infarktusra, amelyet nehéz megállítani és fájdalmat okozni egy személynek. Az atípusos megnyilvánulások intenzitása eltérő, nem illeszkedik a diagnózishoz, mert nehéz azonosítani egy személy jelenlegi állapotát.

A fájdalom nem akut, és nem mozdul el, hanem a személy úgy érzi, mintha nagy nyomás alatt lenne a mellén. Kevésbé gyakori a bizsergő érzés a mellkasban, a csuklók zsibbadása. Ha a fájdalmas tünetek az alsó állkapocsban vagy a vállban tükröződnek, nehéz egy személy számára, hogy ezt a szív patológiájához viszonyítsa, ami bonyolítja a választ és a diagnózist.

Az infarktus fájdalmak időfüggőek - reggel vagy éjszaka jelentkeznek. Az első támadás meglepetéssel egy embert vesz fel, főleg ha elaludt. Egy ilyen támadás során a légzés zavart, a fájdalom tünetei nőnek, majd enyhén leesnek.

Van egy másik forgatókönyv, amikor egy személy nem szenved speciális betegségeket, csak az általános gyengeségre panaszkodik. Ebben az esetben, ha nem kapcsolódik a túlzott fizikai terheléshez és az alváshiányhoz, akkor diagnosztizálni kell, hogy megértsük, milyen folyamatok fordulnak elő a szervezetben. Bármely feltételnek kell lennie, ha nincsenek olyan külső tényezők, amelyek egészségügyi problémákat és jólétet váltottak ki, azt jelenti, hogy meg kell keresni őket.

Az a jel, hogy a szív szívroham után, és nem patológiától fáj, állandó lesz a nitroglicerin bevétele. Más helyzetekben a szívritmus helyreáll, és a kellemetlenség elhalad.

diagnosztika

Ahhoz, hogy felismerjük a patológiát, diagnózisra van szükség a klinikán. Ahhoz, hogy orvoshoz forduljanak, okot kell adni. Ilyen alkalom a fájdalom, a bal váll és a kar, a lapocka és a nyak, az állkapocs. A romló egészségi állapotban a szívritmus meghibásodása észlelhető, a nitroglicerin nem segít, a szervezet nem reagál rá. A nyomás instabil. A patológia típusától függően más tünetek figyelhetők meg a szívizominfarktus után, ami megkönnyíti a diagnózist:

• pulmonális ödéma, szív asztma (asztmás infarktus);
• szinkope, MAS szindróma, hirtelen halál (aritmiás szívroham);
• akut neurológia (cerebrovascularis infarktus);
• hányinger, epigasztriás fájdalom, hányás (hasi infarktus);
• kellemetlen érzés a szegycsontban, neurológiai tünetek (oligosimptomatikus szívroham).

A sürgősségi orvosok, akik a híváshoz jönnek, emlékezzenek arra, hogy a szívroham utáni első órákban az EKG nem változhat, de ez nem jelenti azt, hogy nincs patológia. Szükséges figyelembe venni a szívkoszorúér-betegség történetét, jeleit és egyéb kockázati tényezőket.

A mellkasi fájdalom szívroham: elsősegély

A fent felsorolt ​​jelek segítenek felismerni egy komoly állapotot magadban vagy közeli, ismerősökben, szomszédokban. Ebben a helyzetben az első lépés a mentő hívása. Ezután az áldozatot sík vízszintes felületre helyezik, a fejét visszahúzza. A légzés megelőzése érdekében eltávolítható fogpótlást lehet eltávolítani a szájból. Hányinger és hányás esetén az áldozat fejét óvatosan oldalra fordítják, és egy pamut- vagy gézbetétet használnak a száj tisztítására a hányástól. Ha nincsenek steril anyagok, akkor ez nem számít - minden szövet megtörténik, csak annak biztosítása érdekében, hogy a levegő eléri a személy légutat.

Ezután ellenőrizni kell, hogy az áldozat hogyan tud lélegezni. Ha nincs légzés, mesterséges lélegeztetést kell kezdeményezni. Minden felnőttnek képesnek kell lennie ennek az eljárásnak a végrehajtására, hogy ne veszítse el, ha valakit meg kell mentenie. Az eljárás maga nem bonyolult, de számos szabály betartását igényli. Kezdetben az áldozat lefelé fekszik egy kemény felületre. A fejet meg kell tartani, lélegezni és erőteljesen fújni az áldozat szájába. A bejövő levegő nem ment végig az orron, be kell szorítani. Míg a segítséget nyújtó személy felveszi a levegő egy másik részét, a sérült személy szegycsontja önállóan leereszkedik, kilégzés történik. Higiéniai célokra egy zsebkendőt vagy szövetszárnyat helyeznek az áldozat szája és a resuscitátor közé.

Szükséges a mesterséges lélegeztetés folytatása a mentő megérkezése előtt, vagy addig, amíg az áldozat önmagában nem lélegzik.

Fájdalmas támadás miokardiális infarktussal

A betegség fő tünete a miokardiális infarktus fájdalma. A betegek enyhe megnyilvánulásával nem fordítanak kellő figyelmet erre, aminek következtében súlyos következményei vannak. Sajnos a statisztikák azt mutatják, hogy a miokardiális infarktus „fiatalos” betegség. 30 éves kor után ajánlott gondosan figyelemmel kísérni az egészséget, ha szükséges, a szakemberek által megvizsgálandó.

A főbb jellemzők közül

A szív leírt sérülése jellegzetes tüneteket mutat. A leggyakoribbak a következők:

1. Hosszantartó fájdalom, előnyösen a mellkasban lokalizálva. A kellemetlen érzés, a fájdalmas érzések több napig nem húzódnak vissza, míg a nitroglicerin alkalmazása nem a kívánt hatással rendelkezik. Egy ilyen államban lévő személy nem tud mélyen és egyenletesen lélegezni, akutan érzi a levegőhiányt. Egyes esetekben a testhőmérséklet emelkedik, és fájdalmas támadás több naptól néhány hétig tart, mindez az érintett terület nagyságától függ.
2. Amikor a miokardiális infarktus hipotenziót mutat, a progresszió mértéke függ a betegség komplexitásától.
3. Már egy órával a támadás bekövetkezése után a vérvizsgálatban megnövekedett mennyiségű fehérvérsejt kimutatható, ez a mutató a betegség kialakulásától számított néhány napig fennáll.
4. Az eritrocita üledék gyorsított reakciója, amely a patológia második fázisára jellemző.
5. Egy éles ugrás a vércukorszintben, ami a következő héten általában normálisra emelkedik. Ha nincs javulás, a beteg diabéteszben diagnosztizálható.
6. Változás a szív elektrokardiogramjában. A myocardialis infarktus jelenlétének pontos meghatározásához a páciens számos EKG eljárást hajt végre.

A személy nem tudja önállóan meghatározni a leírt patológia (thrombus) fő okait, mivel a megnyilvánulásának nyilvánvaló és specifikus tünetei nincsenek. Ha az állapot tovább romlik, és komplikációk alakulnak ki, valószínűleg angina pectoris jelentkezik.

A kockázati zóna magában foglalja azokat a fiatalokat is, akik nem felelnek meg a napi adagolási rendnek, amelynek napi étrendje káros termékeket tartalmaz. A szívroham kialakulása hozzájárul az alkoholos italok rendszeres használatához, a dohányzáshoz. A leírt szívbetegség kialakulásának egyéb okai között a hirtelen vérnyomáscsökkenés, a koleszterinszint emelkedése a zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek gyakori fogyasztása miatt jön létre.

Fontos! A fent felsorolt ​​tényezőkhöz kapcsolódó rendszeres pszichológiai és érzelmi meghibásodások, a mobilitás hiánya az idő folyamán kényelmetlenséget okoznak a mellkas területén. Ez a szívizominfarktus lehetséges kialakulását jelzi.

A fájdalom fajtái

A szívroham kialakulása során szokás megkülönböztetni a különböző típusú fájdalmat, amelyeket nehéz különálló csoportként definiálni, és amelyek más patológiákban érezhetők. A táblázatban ezeket atipikusnak nevezik:

A tipikus szívinfarktus felismerése

A myocardialis infarktus megnyilvánulása eltérő, a fájdalom szindróma, az egyidejűleg kialakuló patológia eltérő lehet. A szimptomatológia a szívizom károsodásának színpadához és helyéhez, a beteg általános egészségéhez és testének egyedi jellemzőihez kapcsolódik.

Fájdalom szindróma a betegséggel

Sok olyan tünet van, amely lehetővé teszi a szívroham pontos meghatározását és a szív-érrendszer más patológiáitól való megkülönböztetését. Közülük fájdalmat, valamint a szívroham által okozott reszorpció-nekrotikus szindrómát (a halott szívsejtek bomlástermékei elleni immunválasz) bocsátanak ki.

Angina fájdalom szindróma

Ez a fajta fájdalom az anginára jellemző, de a mikroinfarktus során a betegek hasonló fájdalomra panaszkodnak. A túlnyomórészt fájdalmas szindróma nyomó és égő, a mellkas bal oldalán jelenik meg. Az anginában szenvedő betegek számára fontos az ilyen fájdalom intenzitásának és időtartamának ellenőrzése.

Figyelmet kell fordítani a nitroglicerin használatának hatékonyságára is. Ha szívizominfarktus történt, a gyógyszerpapír nem segítene a fájdalom enyhítésében. Nem tudja megállítani a fájdalmat és vízszintes helyzetben.

A betegeknek többnyire nehéz pontosan leírni, hogyan fáj a szív. Ilyen helyzetekben az emberek szorító fájdalmat hívnak. Ráadásul szorongás van, mintha a személy meghallgatná, mi történik a testben.

A fájdalom egy szívroham alatt elég hosszú. Időtartamuk legalább 30 perc. Gyakran a hullámok hullanak a fájdalomra, az akut égő érzés erősebbé válik, majd kicsit eltűnik.

A szívroham első támadása mindig hirtelen és váratlanul történik. Emiatt egy személy elveszítheti az eszméletét, bizonyos helyzetekben megsértik a légzési ritmust. A szívizom súlyos károsodása esetén a csuklók zsibbadása lehetséges. Ebben az esetben a fájdalom a mellkasban található, és a karban, a nyakban és a lapát alatt is adható. A legtöbb esetben a páciensek nem hívják a fájdalom pontos helyét, és nem határozták meg.

Akut transzmuralis myocardialis infarktus során a betegek elviselhetetlen fájdalmat panaszkodnak, amely traumatikus sokkot okozhat. Ugyanakkor az emberek a fájdalmat tőrként írják le. Ahhoz, hogy megszabaduljon a fájdalom szindrómától, az ilyen elsősegélynyújtásnak tartalmaznia kell a kábítószerek (főként opiátok) használatát.

A mentőbrigád megérkezése előtt ajánlott meleg fűtőpadot helyezni az áldozat lábára és mellkasára. Ezek a manipulációk nem segítenek a fájdalom megállításában, de elzárják és nyugtatják a betegeket.

Fájdalom és a szívroham együttes tünetei

A miokardiális infarktus diagnózisának összetettsége az, hogy a betegség nem mindig okoz a tipikus fájdalmat. Bizonyos helyzetekben a betegség egyáltalán nem jelentkezik, ami megnehezíti a támadások első óráinak diagnosztizálását. Egyes betegek enyhe tünetei vannak, hogy az emberek még nem is gyanakodnak a szívrohamra.

A modern orvostudományban a szokásos a következő, a szívbetegségre jellemző tünetek kijelölése:

• Gastriticheske. Ez a komplex tünetek gátolják a szívrohamot a gastritisben vagy a fekélyben. A szív hátsó falának sérülése miatt következik be. A kellemetlen érzések abból adódnak, hogy a nekrotikus terület a membrán mellett helyezkedik el.
• A szívroham asztmás változata. A szimptomatológia hasonlít az asztmára, és a bal kamra elváltozásai miatt figyelhető meg. Amikor a bal pitvar vérrel átáramlik, a kis kör és a pulmonalis ödéma stagnál. A szívroham ilyen formáját a fájdalom hiánya jellemzi. Ez az idegvégződések és a szívizomzat dinamikus változásaihoz kapcsolódik, ami hosszabb ischaemia esetén jelentkezik. A túlnyomórészt asztmás infarktus az idősebb betegeket érinti. Az előrejelzés kedvezőtlen.
• Fájdalommentes szívroham. Gyakran előfordul, hogy a betegséget idős betegek, cukorbetegek és alkoholisták diagnosztizálják. A betegség ezen formáját az alvászavar, a hangulatcsökkenés és a szívrészben tapasztalható kényelmetlenség jellemzi. Azonban a legtöbb beteg elhanyagolja ezeket a megnyilvánulásokat. Figyelmet kell fordítani az olyan további tünetekre, mint a túlzott izzadás, a spontán szédülés, a légszomj, az alacsony fokú láz és a lábak korai állapota. A fájdalommentes szívbetegség esetén az orvosok a legkedvezőtlenebb prognózist készítik, mivel a fájdalom szindróma hiánya krónikus szívkárosodást jelez.
• Edematikus szívroham. Egy visszatérő szívroham vagy az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a támadás nem jár fájdalommal, és hirtelen jobb kamrai meghibásodásként jelentkezhet. Az ilyen típusú szívinfarktusra jellemző az alsó végtagok duzzadása és a nyak körüli vénák duzzadása. Ezek a tünetek idős betegeknél fájdalommentes szívrohamot jeleznek.
• Arritmiás szívroham. Ha egy személynek ismeretlen eredetű hirtelen szívelégtelensége van, fontos, hogy vizsgálatot végezzünk a szívbetegségek kizárására.
• Agyi infarktus. A betegség első jele akut fejfájás. Ennek következtében a beteg látása romolhat, ájulás történik, a hányás nem zárható ki. Bizonyos helyzetekben plegia (paralízis) figyelhető meg. A myocardialis nekrózis során anoxia (elégtelen oxigénellátás) fordul elő, ami az agyi hajók görcsét eredményezi. Miután a beteg visszanyerte a tudatosságot, megjegyzi, hogy a fájdalom a szívizominfarktusra jellemző a szegycsontban.

A támadás során a személy vérnyomása meredeken csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kiömlött vér mennyisége csökken az izomszövet aktív csökkenése miatt.

Az erős nyomáscsökkenés kardiogén sokkot vált ki. Ha a szívritmus zavart, akkor a nekrózis nagyszabású fókuszáról beszélünk. Nem kizárt, hogy az izomokban és a hányásban remegés jelentkezik, ami a test reakciója, amelyet erős fájdalom szindróma és vérnyomáscsökkenés okoz.

Nem kevésbé jelentős tünet jelentkezik a támadás utáni 2. napon, a testhőmérséklet növekedése. Körülbelül 10 nap múlva visszatér a normál értékre. A növekedés a nekrotikus szövetre adott válaszként működik. Az orvosok szükségszerűen figyelembe veszik ezt a tünetet a végső diagnózis megfogalmazásakor.

Egy tipikus fájdalom szindróma az első jele, amely lehetővé teszi, hogy gyanítsuk a szívizominfarktus támadásának kezdetét, és célzott vizsgálatot végezzünk. A betegnek általában meg kell látogatnia egy elektrokardiográfiát, a szív ultrahangvizsgálatát, a koszorúér hagiográfiáját, valamint a teljes vérszámot.

Mik a szívizominfarktus fájdalma?

Foltok és okai kategóriák szerint:

Fájlok és azok okai betűrendben:

fájdalom a szívinfarktusban

Az akut miokardiális infarktus a bal kamra (kevésbé gyakran a szív más részei) izomzatának egy részének ischaemiás nekrózisa (nekrózis), amelyet az e területet vérrel ellátó koszorúér elzáródása (trombózis) okoz. A krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő emberekben általában az ateroszklerotikus folyamatok által okozott intracoronáris thrombus nem ritka. A szklerotikus vérrögök és plakkok egyelőre nem érezhetők. Az ischaemiás betegség lefolyásának romlásakor azonban, amikor a vérrögök hátterében a szívedények görcsössége jelentkezik, angina pectorisként jelentkezik. Ezért az anginát, amint azt már említettük, gyakran szívizominfarktus előzi meg. A szívizominfarktus azonban bizonyos esetekben kialakulhat a koszorúér teljes elzáródásának hiányában.

Az elmúlt években a myocardialis infarktus „fiatalabb” lett. Gyakran előfordul 30-40 éves korban. A modern élet nehézségei, a monoton étrend, az állati zsírok és édességek visszaélése, sok negatív érzelem - a miokardiális infarktus fő oka.

A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői, és ezáltal a szívizominfarktus a legveszélyesebbek: a vér magas koleszterinszintje, a vérnyomás tartós növekedése, az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testmozgás hiánya, a gyakori pszicho-érzelmi túlterhelés.

Milyen betegségek okoznak fájdalmat a szívinfarktusban:

A szívizominfarktus fájdalmát a következő tünetek jellemzik:

- Súlyos fájdalom, amelynek intenzitása a szívizom sérülésének nagyságától és mélységétől függ. Ez a fájdalom különbözik a stenokardikától, nem csak a hosszabb időtartam és a súlyosság tekintetében, hanem abban is, hogy a nitroglicerinnek nincs hatása.

- A szívizominfarktus fájdalmának időtartama eltérő lehet - 15-20 perctől több óráig.

- A fájdalom jellege: tartós, hullámzó, az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése után támaszkodva, és hamarosan megújul. A betegek leggyakrabban tőrszerű fájdalmakra panaszkodnak a retrosternális régióban, ritkábban a szív és a mellkas bal oldalán. A fájdalom a bal kéz belső felszínén ad "bizsergő érzést" a bal kézben, a csuklóban és az ujjakban. A besugárzás további lehetséges területei a hármas öv, a nyak, az állkapocs, az interszapuláris tér is, többnyire a bal oldalon. Így a fájdalom lokalizációja és besugárzása sem különbözik az angina támadásától. A fájdalmas érzelmek gyakran nagyon kifejezettek: a halál félelmének, a szorongásnak, az izgalomnak, a nyögéseknek, a sikolyoknak az érzése. Az arc torzította a fájdalmat. A fájdalom, mint az angina esetében, a betegeket préselésnek, préselésnek, égésnek, vágásnak nevezik. A miokardiális infarktusban azonban sokkal hangsúlyosabbak, és, mint már említettük, gyakran "tőrszerű" jellegűek.

- Bizonyos esetekben a szív asztmájának tünetei alakulnak ki - az akut bal kamrai elégtelenség típusában.

Angina vagy miokardiális infarktus?

Az angina és a szívizominfarktus fájdalmának előfordulási helye ugyanaz. A szívizominfarktus fájdalmának fő különbségei a következők:

- Erős fájdalomintenzitás;

- 15 percnél hosszabb időtartam;

- A nitroglicerin bevétele után a fájdalom nem áll meg.

A fájdalom típusai a miokardiális infarktusban:

A szívinfarktusra jellemző, a szegycsont mögött levő tipikus éles fájdalomcsillapítás mellett számos más szívinfarktus is megtalálható, amelyek a belső szervek más betegségei lehetnek, vagy nem nyilvánulnak meg. Az ilyen formákat atipikusnak nevezik.

1. Gastritikus szívinfarktus. Erős fájdalomként jelentkezik az epigasztriás régióban, és hasonlít a gyomorhurut súlyosbodására. Gyakran tapintással, vagyis a hasi tapintás, az elülső hasfal izomzatának jelentős fájdalma és feszültsége. Általában ez a típus befolyásolja a bal kamra myocardium alsó részeit a membrán mellett.

2. A szívizominfarktus asztmás változata. Ez az atípusos szívinfarktus és nagyon hasonlít a bronchiás asztma támadásához. Ez egy száraz köhögés, a mellkasi torlódás érzése.

3. A szívroham fájdalommentes lehetősége. Ez az alvás vagy a hangulat romlása, a mellkasban kialakult határozatlan kényelmetlenség érzése („szív-vágy”) kifejezett izzadással együtt. Jellemzően ez az opció az idős és az idős korban jellemző, különösen a cukorbetegségben. A miokardiális infarktus kialakulásának ez a változata kedvezőtlen, mivel a betegség súlyosabb.

4. A szívizominfarktus aritmiás változata. Ezt az opciót éles szívfrekvencia jellemzi - megnövekedett gyakorisága (tachycardia), szabálytalanság vagy éles csökkenés (atrioventrikuláris blokk) és eszméletvesztés.

5. A szívizominfarktus agyváltozata. A fő tünet egy súlyos fejfájás, amelyet látási zavarok, károsodott tudat kísérhet. Gyakran előfordul bénulás.

6. A myocardialis infarktus atípusos változata. Ezt különböző lokalizációjú fájdalmak támadásaiban fejezik ki.

Milyen orvosok lépnek kapcsolatba, ha fájdalom van szívinfarktusban:

A miokardiális infarktus fájdalma

Természetesen sok krónikus szívbetegségben szenvedő beteg nem érzi ezt a kényelmetlenséget, mivel egy másik relapszusra utalnak, de nem a szívinfarktus romlására.

Tünetek és fájdalom a szívinfarktusban

Tehát a miokardiális infarktusnak tipikus és atípusos tünetei vannak. Ennek a betegségnek a tipikus megnyilvánulásait a szívizom régiójában, azaz a bal oldalon lévő szegycsont mögé kell emelni. Sok szenvedést hoz a betegnek, így élete egyszerűen elviselhetetlen. A szívroham atípusos megnyilvánulása fátyolosabb, és a fájdalmas érzések minden klinikai esetben eltérő intenzitásúak.

Néha nem létezik akut immobilizáló fájdalom, hanem az erős tömörítés és a nyomás a szegycsont tartományában; kevésbé gyakori - nehézség, érzés a csukló és a szegycsont mögött. Egy másik fájdalom jelen lehet a karon, a vállcsuklóban és az alsó állkapocsban, és zavaró a pontos diagnózis elkészítésével.

A miokardiális infarktus fájdalmai átmeneti jellegűek, és leggyakrabban kora reggel vagy éjszaka súlyosbodnak. Az első fájdalmas támadás hirtelen jön, megzavarva a mély alvást, elfogja a légzést és fokozatosan növekszik, majd ismét gyengül.

Vannak olyan helyzetek is, amikor a páciens csak általános gyengeséget tapasztal, nincs fájdalma a szívében, nem zavarja, és megtanulja a testben áramló betegséget a szakember által végzett rendszeres vizsgálat során.

A miokardiális infarktusnak egyértelmű jelei vannak: a fekvéskor és a nitroglicerin bevétele után a harci érzés nem csökken, ami figyelmezteti a beteget.

Akut miokardiális infarktus

Visszatérő fájdalom (vagy annak ekvivalensei) jellemzi a bal oldali besugárzást (néha a jobb oldalon), váll, alkar, lapát, nyak, alsó állkapocs, epigasztrium; szívritmus és vezetési zavarok; vérnyomás instabilitás; A nitroglicerint szedő reakció hiányos vagy hiányzik. Ritkábban - a betegség kialakulásának egyéb lehetőségei: asztmás (szív asztma, pulmonalis ödéma); aritmiás (szinkóp, hirtelen halál, MAC-szindróma); cerebrovascularis (akut neurológiai tünetek); hasi (fájdalom és epigasztriás régió, hányinger, hányás); alacsony tünet (homályos érzések a mellkasban, átmeneti neurológiai tünetek). Fontolja meg a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek vagy jeleinek jelenlétét, az első megjelenést vagy a szokásos angina-rohamok változását Az EKG változásai (különösen a korai órákban) bizonytalanok vagy hiányoznak!

A legtöbb esetben - az angina pectoris, a kardialgia, az extracardiacus fájdalom, a pulmonalis embolia, a hasi szervek akut betegségei (pancreatitis, cholecystitis stb.) Hosszantartó támadása, az aorta aneurysma szétválasztása.

- fizikai és érzelmi béke;

- nitroglicerin tabletta vagy aeroszol 0,4-0,5 mg s / l-nél;

- a vérnyomás és a szívfrekvencia korrekciója;

- 10-40 mg / l anaprilin.

2. Érzéstelenítés (és a fájdalom, életkor, állapot) függvényében:

- morfin 10 mg-ra vagy neuroleptanalgesia: 0,05-0,1 mg fentanil vagy 10-20 mg promedol vagy 1-2 mg butorfanol 2,5-5 mg droperidollal lassan frakcionáltan / lassan;

- elégtelen fájdalomcsillapítással - 2,5 g-os analízisben és a magas vérnyomás hátterében - 0,1 mg klonidin.

3. A koszorúér-véráram helyreállítása:

- a lehető leghamarabb (az első 6-ban, és a betegség kezdetétől számított 12 órás visszatérő fájdalommal) - streptokináz 1 500 000 NE / csepegtetőben 30 perccel a 30 mg prednizolon befecskendezése után;

- ha a sztreptokinázt nem adták be - heparint 10 000 NE / a sugárban, majd a csepegtetőben (1000 NE / óra);

- 0,25 g acetilszalicilsav.

4. Az indikációk szerint - a kamrai fibrilláció megelőzésére szolgáló különleges intézkedések:

- lidokain 1 mg / kg IV és legfeljebb 5 mg / kg IM / m;

- kontraindikációk esetén a lidokain - anaprilin 20-40 mg szublingválisan vagy magnézium-szulfát 2-2,5 g IV lassan.

5. Komplikációkkal - lásd a megfelelő szabványt.

6. Folyamatosan figyelje a pulzusszámot és a vezetőképességet.

7. Kórházi kezelés a lehetséges stabilizálás után.

Főbb veszélyek és szövődmények:

- a szívritmus és a vezetés akut megsértése a hirtelen halálig (kamrai fibrilláció), különösen a miokardiális infarktus korai óráiban;

- az anginalis fájdalom megismétlődése;

- artériás hipotenzió (beleértve a gyógyszert is);

- akut szívelégtelenség: (tüdőödéma, sokk);

- artériás hipotenzió, allergiás, aritmiás, vérzéses szövődmények a streptokináz bevezetésével;

- Légzőszervi rendellenességek kábító fájdalomcsillapítók bevezetésével;

- myocardialis repedés, szív tamponád.

Sürgősségi ellátás esetén (a betegség korai óráiban vagy szövődmények esetén) perifériás vénás katéterezésre van szükség.

A kamrai fibrilláció megelőzésére szolgáló különleges indikációk a következők:

- a myocardium kifejezett elektromos instabilitásának jelei (a kamrai extrasystoles 3-5. fokozat, paroxiszmális kamrai tachycardia);

- a betegség első 3 órájában a kórházba történő szállítás előtt, különösen azokban az esetekben, amikor a szívizominfarktus ventrikuláris aritmiával vagy rövid távú tudatvesztéssel debütált;

- A kamrai fibrilláció után az első 3 óra.

Folyamatos angina fájdalom vagy a tüdőben lévő nedves rálák esetén a nitroglicerint intravénásan kell beadni.

A butorfanolt csak a hagyományos kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazásának lehetősége nélkül kell előírni.

A szívinfarktus tünetei, az első jelek

A szívizominfarktus vészhelyzet, melyet leggyakrabban a koszorúér-thrombosis okoz. A halálozás kockázata különösen nagy a kezdete első 2 órájában. A leggyakrabban a 40-60 éves férfiaknál alakul ki. A nőknél a szívroham tünetei körülbelül másfél-két alkalommal kisebbek.

A szívizominfarktus során a szív meghatározott területére történő véráramlás nagymértékben csökken vagy teljesen megáll. Ugyanakkor az izom érintett része elpusztul, vagyis a nekrózisa kialakul. A sejthalál a véráramlás megszűnése után 20-40 perccel kezdődik.

A miokardiális infarktus, amelyhez elsőként a tünetek első percében kell nyújtani ezt az állapotot jelző tüneteket, később meghatározhatja a betegség pozitív eredményét. Ma ez a patológia a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás egyik fő oka.

A szívinfarktus okai

Miután a szívizominfarktus bekövetkezik, az egyik koszorúér-tartály trombussal eltömődik. Ez megkezdi az irreverzibilis változások folyamatát a sejtekben, és az elzáródás kezdetétől számított 3-6 óra elteltével a szívizom ezen a területen meghal.

A betegség a szívkoszorúér-betegség, az artériás magas vérnyomás, valamint az ateroszklerózis hátterében fordulhat elő. A szívizominfarktus előfordulásának fő okai a következők: túlhevülés, egészségtelen étrend, túlzott állati takarmány, fizikai aktivitás hiánya, magas vérnyomás és rossz szokások.

Az elhunyt terület nagyságától függően nagy és kis fókuszinfarktust izolálnak. Ha a nekrózis a szívizom teljes vastagságát rögzíti, akkor transzmuralisnak nevezik.

Szívroham-tünetek

A myocardialis infarktus fő tünete a férfiaknál és a nőknél a súlyos mellkasi fájdalom. A fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg akarata teljesen megbénult. A személynek gondolat van a közvetlen halálról.

A szívroham első jelei:

1. A mellkas mögötti varrások egyike a szívroham első jeleinek. Ez a fájdalom nagyon éles, és úgy néz ki, mint egy kést. Több mint 30 perc, néha órákig tarthat. A fájdalom a nyak, a kar, a hátsó és a vállrész területén adható. Ez nemcsak állandó, hanem szakaszos is lehet.
2. Félelem a haláltól. Ez a kellemetlen érzés valójában nem olyan rossz jel, mert a központi idegrendszer normális hangját jelzi.
3. Dyspnea, sápadt, ájulás. A tünetek azért jelentkeznek, mert a szív nem képes aktívan a vérbe nyomni a tüdőbe, ahol oxigénnel telített. Az agy megpróbálja kompenzálni ezt légzési jelek küldésével.
4. A myocardialis infarktus másik fontos jellemzője a fájdalom csökkentésének vagy megszűnésének a pihenése vagy a nitroglicerin bevétele hiánya (akár ismétlődő).

Nem mindig a betegség egy ilyen klasszikus képen jelenik meg. A myocardialis infarktus atípusos tünetei megfigyelhetők, például a mellkasi fájdalom helyett az embernek egyszerû kellemetlensége és a szív megszakítása tapasztalható, a fájdalom teljesen hiányzik, de a hasi fájdalom és a légszomj (dyspnea) jelen lehet - ez a kép atípusos, különösen nehéz a diagnózisban.

A szívizominfarktus és az angina fájdalma közötti fő különbségek a következők:

• erős fájdalomintenzitás;
• időtartam több mint 15 perc;
• a nitroglicerin bevétele után a fájdalom nem áll meg.

Szívroham tünetei a nőknél

A nőknél a támadás során fellépő fájdalom a felső hasban, a hátban, a nyakban, az állkapocsban található. Előfordul, hogy a szívroham nagyon hasonló a gyomorégéshez. Nagyon gyakran előfordul, hogy egy nő gyenge, hányinger, csak azt követően, hogy fájdalom van. Az ilyen típusú szívizominfarktus tünetei gyakran nem idéznek elő gyanút a nőknél, így fennáll a súlyos betegség figyelmen kívül hagyásának veszélye.

A myocardialis infarktus tünetei a férfiaknál közelebb vannak a klasszikus szetthez, ami lehetővé teszi, hogy gyorsabban diagnosztizálhasson.

Miokardiális infarktus: elsősegély

E jelek jelenlétében sürgősen meg kell hívni egy mentőt, és érkezés előtt, 15 perces időközönként 0,5 mg, de legfeljebb háromszor nitrogén-glicerin tablettát kell bevennie az éles nyomásesés elkerülése érdekében. A nitroglicerint csak normál nyomásmérő mutatókkal adhatjuk be, alacsony vérnyomás ellenjavallt. Érdemes is egy 150-250 mg-os dózisú aszpirin tablettát rágni.

A beteget úgy kell elhelyezni, hogy a test felső része kissé magasabb legyen, mint az alsó rész, ami csökkenti a szív terhelését. A feszes ruházat elkerülése és a tiszta levegő eltávolítása, és a friss levegő biztosítása a fulladás elkerülése érdekében.

Pulzus hiányában a páciens légzését és tudatosságát a padlóra kell helyezni, és azonnali újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani, mint például a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs.

megelőzés

1. Meg kell szüntetnie a dohányzást. A dohányosok szívinfarktusból kétszer halnak meg.
2. Ha kiderül, hogy a koleszterin a normálnál magasabb, akkor jobb, ha korlátozzuk az állati zsírokat, amelyek a vajban, a tojássárgában, a sajtban, a zsírban, a májban bőségesek. A gyümölcsöket és zöldségeket kedveli. A tejet és a túrót meg kell soványítani. Hasznos hal, csirke.
3. A szívroham kialakulása hozzájárul a magas vérnyomáshoz. A magas vérnyomás elleni küzdelem megakadályozhatja a szívrohamot.
4. A felesleges súly növeli a szív terhelését - hozza vissza a normál értékre.

A szívinfarktus következményei

A szívizominfarktus következményei elsősorban a szívizom kiterjedt és mély (transzmuralis) károsodásával járnak.

• a szívizominfarktus leggyakoribb szövődménye a ritmuszavar;
• szívelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• szív aneurizma, interventricularis septum szakadás;
• a miokardiális infarktusos betegek kb. 1/3-án fordul elő ismétlődő (állandóan ismétlődő) fájdalom szindróma.
• kopogtató szindróma.

Szívfájdalom a szívroham után és közben: miért és mi a teendő

A szívroham a koszorúér-betegség egyik formája. A fájdalom alatt a szívizom vérellátása megáll, mivel a koronária lumenének eltömődése megrepedt atheroscleroticus plakk segítségével történik. A véráramlás válsága hajóspazmus (súlyos stressz, kokainhasználat) miatt fordulhat elő, de az ilyen esetek ritkán fordulnak elő. A modern orvostudomány képes megelőzni a halált és helyreállítani a koszorúér-türelmet, de ez nem garantálja, hogy a szívroham nem fordul elő újra.

A fájdalom oka

Még akkor is, ha a teljes jólét hátterében kialakult szívroham alakul ki, a pácienst a koszorúér-betegség diagnosztizálja, amely folyamatos monitorozást és ellenőrzést igényel a gyógyszerek segítségével. Amikor egy szívinfarktus után a szív ismét fáj, ez egy figyelmeztető jel. A szívroham két esetben fordul elő:

• a revaszkularizált koszorúér artériában egy elzáródás (ismétlődő MI) alakul ki;
• a nekrózis középpontjában egy másik artéria elzáródása (ismételt miokardiális infarktus) következik be.

Az ismétlődő szívroham 72 órától 8 napig tart az elsődleges. Ekkor a beteg gyakran a kórházban fekszik, és gyorsan megkaphatja a teljes körű orvosi ellátást.

A veszély az ismételt szívroham, amely 28 nappal a kisülés után következik be. Ez akkor fordul elő, ha a beteg nem követi a kezelőorvos ajánlásait és önállóan abbahagyja az előírt gyógyszerek szedését. Ha a szívben miokardiális infarktus után fájdalom jelentkezik, a betegnek meg kell ismernie az egészség és az élet megőrzésére szolgáló intézkedések sorrendjét.

A tünetek tulajdonságai és jellemzői: a probléma felismerése

A szívinfarktus tipikus jelei:

• intenzív fájdalom szindróma;
• A fájdalom besugárzása a bal karon, scapula, fogak;
• gyomorégés, hányinger, hányás;
• légszomj;
• hideg verejték;
• gyengeség, tudat zavarosodása.

Számos lehetőség van azonban a szívizominfarktus kialakulására, szélesebb körű tünetekkel. Könnyen összekeverhetők más betegségekkel és állapotokkal, ami katasztrofális következményekkel jár.

1. A fájdalom (angina) lehetőség gyakrabban fordul elő. Tünetek, mint az angina-támadás esetén, - a mellkas és az epigasztrium középső részének súlyossága, a bal karra, a lapocka, a nyak és az alsó állkapocs fogai felé sugározva. Gyakran ezt a fájdalmat „tőrnek”, „mellkasi számnak” nevezik. Pulzál, az intenzitás csökken és növekszik, de nem áll meg. A halál, az izgalom és a szorongás félelme. A fiatalok esetében a fájdalom érzése nagyon fényes, és az idősebb betegeknél elhalványulnak, ezért gyakran nem diagnosztizálják a szívrohamot időben.
2. A hasi változatot az epigasztriás régió fájdalma jellemzi, hányinger és hányás, hasi feszültség és láz. Vannak megszakítások a szív munkájában, fulladás, kék bőr.
3. Az aritmiás variáns a ritmus és a vezetés fájdalommentes meghibásodása, a tapintható palpitáció, az eszméletvesztés.
4. A cerebrovascularis variáció az artériás hipotenzió vagy hipertónia hátterében fordul elő, neurológiai patológiás betegeknél fordul elő. A fejfájás, a gyengeség, a károsodott tudat, a látás, a hányinger és a hányás kísérik a tudat elvesztését a kómáig. Idős betegek pszichózist mutatnak.
5. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az asztmás típus gyakran ismétlődő myocardialis infarktus esetén fordul elő. A hirtelen hirtelen légszomj vagy fulladás, kék bőr, pulmonalis ödéma (habos rózsaszín köpet elválasztása) kíséretében.
6. A tünetmentes forma a legnehezebb diagnosztizálni. Jellemzőek a gyengeség, az alvászavarok, az ingerlékenység és a szívrészben tapasztalható kényelmetlenségek. Ez gyakrabban fordul elő az időseknél, különösen a cukorbetegeknél.

Mi a teendő

A mellkasi fájdalom félelmetes tünet, amely azonnali reagálást igényel. Nagyon fontos, hogy a nitroglicerinnel rendelkezzünk. Megmentheti az életet, amikor egy szívfájdalom egy szívrohamban. Az orvosi ellátás előtti műveletek algoritmusa:

1. Hívja a sürgősségi orvosi ellátást.
2. Vedd vízszintes helyzetbe a fejeddel.
3. Vegyünk egy vagy két "nitroglicerin" tablettát a nyelv alá (spray formájában).
4. Ismételje meg a gyógyszert öt perc múlva.
5. Ha a fájdalom 20 percig nem megy el, 160-325 mg (1-2 tabletta) acetilszalicilsavat ("Aspirin") inni.

A vérellátástól mentes, minden perc szám, ezért a vészhelyzetben aktívak: enyhítik a fájdalmat erős fájdalomcsillapítókkal, oxigénellátást és trombolitikus terápiát végeznek.

A szakellátás orvosi trombolitikus terápiát és sebészeti módszereket tartalmaz a koszorúér-türelem helyreállítására. Az ilyen kezelési lehetőségek hatékonynak bizonyultak: a koszorúér-protézisek, a stentelés és a tolatás. A szívroham a koszorúér-betegség egyik formája. A fájdalom akkor következik be, amikor a szívizom vérellátása megszakad a koszorúér lumenének eltömődése miatt, a megszakadt atheroscleroticus plakk segítségével. A véráramlás válsága hajóspazmus (súlyos stressz, kokainhasználat) miatt is előfordul, de ilyen esetek ritkák. A modern orvostudomány képes megelőzni a halált és helyreállítani a koszorúér-türelmet, de ez nem garantálja, hogy a szívroham nem fordul elő újra.

A szívroham megismétlődésének elkerülése érdekében a szokásos életmódot gondosan megvizsgáljuk, és a kedvezőtlen tényezőket eltávolítjuk. A dohányzás, a passzív életmód, az élelmiszer, beleértve számos állati zsírt és sót, egy szívroham megismétlődését idézi elő.

Az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott megelőzési lépések:

1. "Aspirin". A gyógyszer 75 mg-os napi bevitele rendelkezésre áll (sok gyógyszer tartalmaz ilyen adagot a tablettában, így a kezelés könnyű lesz és szokás lesz). A béta-blokkolók, az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) csökkentik a miokardiális ischaemia kockázatát.
2. A sztatinok. Csökkenti a vér koleszterinszintjét, gátolják az atherosclerosis kialakulását vagy súlyosbodását.
3. Dohányzás megszűnése. Az elvonási szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a nikotin tapaszok és a rágógumi hatásosak az ön-hipnózis technikákkal.
4. Fizikai aktivitás Elég, ha többet sétálnak és lépcsőn lépnek fel a lift helyett. A lehetséges fizikai terhelés mértékét az orvos határozza meg, a szívizom életképességének vizsgálatából származó adatok alapján (miokardiális szcintigráfia gyakorlattal).
5. Megfelelő táplálkozás. Adja hozzá a hal, gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék, állati zsírok a zöldség helyettesítéséhez. Csökkentse a sótartalmat minimálisra, megszüntesse a készételek sózását.

megállapítások

Az elhalasztott szívrohamnak gondos figyelmet kell fordítania az egészségre, és meg kell értenie az emberi testben betöltött alapvető szerepét, és gondoskodni kell az állapotáról. Az ismételt szívrohamok rontják a szív összehúzódási funkcióját, befolyásolják a vezetést, ami negatívan befolyásolja az életminőséget. A szívinfarktus tüneteinek felismerése és a mentőautó megérkezését megelőző képesség jelentősen növeli a túlélés és a gyors rehabilitáció esélyét.