Postinfarktusos cardiosclerosis

A posztinfarktusos cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amelyet a szívizom kötőszöveti részleges cseréje jellemez a miokardiális infarktus kimenetelében. A klinikai utáni infarktus kardioszklerózisát a szívelégtelenség jelei (légszomj, acrocianózis, csökkent testmozgás tolerancia, fáradtság, ödéma) és a szívritmus zavarai fejezik ki. A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnosztizálása anamnézis (miokardiális infarktus) alapján történik; EKG és EchoCG, miokardiális szcintigráfia, koszorúér angiográfia. Az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése perifériás értágítók, diuretikumok, antiaritmiás szerek beadását foglalja magában; az indikációk, a műtéti miokardiális revaszkularizáció és az ECS beültetése szerint.

Postinfarktusos cardiosclerosis

Postinfarktusos (posztnecrotikus) cardiosclerosis - myocardialis károsodás, a halott myocardialis szálak kötőszöveti cseréjével, ami a szívizom működésének megszakításához vezet. A kardiológiában az infarktus utáni kardioszklerózis a koszorúér-betegség független formája, a hirtelen koszorúér-halál, az angina pectoris, a szívinfarktus, a szívritmus zavarai és a szívelégtelenség. A fertőzés utáni cardiosclerosis 2–4 hónappal a miokardiális infarktus után diagnosztizálódik, azaz a hegesedési folyamat befejezése után.

A fertőzés utáni kardioszklerózis okai

A szívizom infarktusának következtében a szívizom fókális nekrózisa alakul ki, melynek helyreállítása a hegek kötőszövetének (kardioszklerózis) növekedése miatt következik be. A cicatricial területek mérete és elhelyezkedése eltérő lehet, ami a szívműködés zavara természetét és mértékét okozza. Az újonnan kialakult szövet nem képes kontraktilis funkciót végrehajtani és elektromos impulzusokat vezetni, ami az ejekciós frakció csökkenéséhez, a szívritmus zavarához és az intracardiaci vezetéshez vezet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis a szívkamrák dilatációjával és a szívelégtelenség kialakulásával jár együtt. Az infarktus utáni cardiosclerosisban a cicatricialis folyamatok is befolyásolhatják a szívszelepeket. A myocardialis infarktus mellett a miokardiális disztrófia és a szívbetegségek infarktus utáni cardiosclerosishoz vezethetnek, de ez sokkal ritkábban fordul elő.

A posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei

A posztinfarktusos cardiosclerosis klinikai megnyilvánulása a lokalizáció és a szívizomban való elterjedtsége. Minél nagyobb a kötőszövet területe és a kevésbé működő szívizom, annál valószínűbb a szívelégtelenség és az aritmiák kialakulása.

A posztinfarktusos cardiosclerosisban a betegek aggódnak a progresszív légszomj, tachycardia, csökkent testmozgási tolerancia, orthopnea miatt. A szív asztmás paroxiszmális támadásai felébrednek és függőleges helyzetbe kerülnek - rövid időn belül 5-20 perc múlva lélegzik. Ellenkező esetben, különösen az artériás hipertóniával együtt, akut bal kamrai elégtelenség - pulmonális ödéma alakulhat ki. Hasonló állapotok alakulhatnak ki a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a spontán angina súlyos támadásának hátterében. Azonban a fájdalom szindróma, mint például a stenocardia, nem mindig jelen van, és függ a működő szívizomrészek koszorúér-keringésének állapotától.

A jobb kamrai elégtelenség esetén az alsó végtagok ödémája, a hidrothorax, a hidroperikardium, az acrocianózis, a nyaki vénák duzzanata, hepatomegalia fordul elő.

A ritmus és az intracardiaci vezetési zavarok még a szívinfúzió utáni cardiosclerosis kis területeinek kialakulása esetén is kialakulhatnak, amelyek befolyásolják a szívvezetési rendszert. Leggyakrabban a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeket pitvarfibrillációval, kamrai extrasystolákkal és különböző elzáródásokkal diagnosztizálják. A paroxiszmális kamrai tachycardia és a teljes atrioventrikuláris blokád veszélyes megnyilvánulása a posztinfarktusos cardiosclerosisnak.

Az infarktus utáni kardioszklerózis kedvezőtlen prognosztikai jele a krónikus bal kamrai aneurizma kialakulása, amely növeli a trombózis és a tromboembóliás szövődmények kockázatát, valamint az aneurizma szakadását és halálát.

A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnózisa

Az infarktus utáni kardioszklerózis diagnosztizálására szolgáló algoritmus magában foglalja az anamnézis-elemzést, az elektrokardiográfiát, a szív ultrahangát, a ritmográfiát, a szív PET-jét, a koszorúér-angiográfiát stb.

Az infarktus utáni kardioszklerózissal végzett fizikai vizsgálat azt mutatja, hogy az apikális impulzus elmozdulása balra és lefelé, az első tónus gyengülése a csúcson, néha kanyargó ritmus és szisztolés zúgás a mitrális szelepen. Amikor a mellkas röntgenfelvételét a szív mérsékelt növekedése határozza meg, főleg a bal oldali részek miatt.

Az EKG-adatokat a myocardialis infarktus utáni fókuszos változások jellemzik (fokozott enzimaktivitás hiányában), valamint a myocardium diffúz változásait, a bal kamrai hipertrófiát, az His köteg blokádját. Az átmeneti iszkémia azonosításához stresszteszteket (kerékpár-ergometria, futópad-teszt) vagy Holter-monitorozást alkalmaznak.

A echokardiográfia információs tartalma a posztinfarktusos cardiosklerózissal kapcsolatban rendkívül magas. A tanulmány krónikus szív aneurizma, dilatáció és mérsékelt bal kamrai hipertrófia, lokális vagy diffúz kontraktilitási zavarok. Amikor a kamrai görbék elmozdulását a kamrai izom mozgásának elmulasztása határozza meg, ami azt jelzi, hogy a papilláris izmok zavarai jelennek meg.

Pozitron emissziós tomográfiát alkalmazva a posztinfarktusos kardioszklerózisban, a hipoperfúzió állandó központjai, gyakran többszörösek. A coronarográfia a koszorúér-keringés állapotának értékelésére történik a posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeknél. Ugyanakkor a röntgenkép változhat a változatlan koszorúérek és a háromvaszkuláris elváltozások között.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése

Az infarktus utáni cardiosclerosis konzervatív terápiájának célja a szívelégtelenség, a vezetési zavarok és a szívritmus progressziójának lassítása, valamint a kötőszövet proliferációjának megakadályozása. Az infarktus utáni cardiosclerosisban szenvedő betegek kezelési rendje és életmódja magában foglalja a fizikai és érzelmi stressz korlátozását, az étrendterápiát és a kardiológus által előírt gyógyszerek rendszeres alkalmazását.

A miokardiális infarktus kezelésére használnak ACE-inhibitorok (enalapril, kaptopril), nitrátok (nitrosorbid, izoszorbid-dinitrát, izoszorbid-mononitrát), b-blokkolók (propranolol, atenolol, metoprolol), szétesést javító (acetilszalicilsav), diuretikumok, metabolikus hatások (inozin, készítmények kálium, ATP stb.)

Súlyos ritmus- és vezetési zavarok esetén szükség lehet egy kardio-defibrillátor vagy szívritmus-szabályozó beültetésére. A szívkoszorúér-infarktus utáni tartós anginával a koszorúér-angiográfia (CT coronaria angiográfia, multispirális CT coronaria angiográfia) után meghatározzák az angioplasztika, az angioplasztika vagy a koszorúérek stentelését. Amikor kialakul a szív aneurizma, a reszekciója a koszorúér-bypass műtétvel kombinálva jelenik meg.

Az infarktus utáni cardiosclerosis előrejelzése és megelőzése

A posztinfarktusos cardiosclerosis lefolyását súlyosbítja az ismételt miokardiális infarktus, a posztinfarktusos angina kialakulása, a kamrai aneurysma, a teljes szívelégtelenség, az életveszélyes ritmus és a vezetési zavarok kialakulása. A posztinfarktusos cardiosclerosisban az aritmiák és a szívelégtelenség általában visszafordíthatatlanok, kezelésük csak ideiglenes javulást eredményezhet.

Az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulásának megelőzése érdekében fontos a szívinfarktus időszerű és megfelelő kezelése. Az infarktus utáni kardioszklerózis kezelésére és rehabilitációjára ajánlott edzésterápia, balneoterápia, gyógykezelés és utókezelés.

A posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei

A posztinfarktusos cardiosclerosis myocardialis infarktus után alakul ki. Szívroham - szöveti nekrózis a szív helyén. Bizonyos idő múlva a szívroham által érintett szívszövet kötőanyaggal helyettesíti. Ez a folyamat megzavarja a szívét, hátrányosan befolyásolja az egész szervezet állapotát és nehéz kezelni.

Ennek a betegségnek a diagnózisa nem okoz nehézséget, az ultrahang segítségével meghatározza a betegségre hajlamos szívizom területét. A diagnózis a szívinfarktus időpontjától számított két hónap elteltével végezhető el. A beteg légszomj, túlzott fáradtság, ödéma, szívritmuszavar és szívbetegség tapasztalható.

A betegség önálló elismerése rendkívül nehéz, csak a fejlődését feltételezhetjük. Az infarktus utáni cardiosclerosis fő tünete a ritmusváltozások és a fájdalom megőrzése. Ha tüneteket észlel, további vizsgálathoz és kezeléshez szükséges orvoshoz fordulni.

A fertőzés utáni kardioszklerózis a következő kórképek okozója:

A betegség okai lehetnek szívizom- és szívbetegségek, de egy ilyen betegség kialakulása rendkívül ritka.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Az infarktus utáni cardiosclerosis leggyakoribb tünete a légszomj. A folyamatos időszakos légzés és a levegő hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringés kis körében emelkedik a nyomás, aminek következtében a gázcsere zavart okoz, ami katasztrofális következményekkel jár.

A légszomj okozhatja az emberi test egyéb betegségei is, például az anaemia, az elhízás és a tüdőbetegségek légzési romlást okozhatnak. Ne vegye figyelembe a légszomj, mint az infarktus utáni cardiosclerosis indikátora, amíg más betegségek kezelése befejeződik.

Ez a betegség lehet az oka annak, hogy a beteg éjszaka lélegzik. Az elalvás után 3-4 órával az intrathoracikus nyomás emelkedik, csökken a tüdő kapacitása, és a beteg akaratlanul ébred fel köhögéssel és mellkasi fájdalommal. A támadás az indulás után fél órával történik, de a személy csak ülő helyzetben elaludhat.

A következő tünetek a szívkoszorúér-betegség egyértelmű megnyilvánulása, ha kombinációban megfigyelik:

• száraz köhögés;
• a fizikai aktivitás csökkentése a gyors fáradtság miatt;
• szívdobogás;

• az ajkak, a nyálkahártya és a nasolabialis háromszög kékes árnyalata;
• szimmetrikus ödéma a lábakon és lábakon;
• felfúvódás;
• a máj és a vesék túlterhelése.

A betegség stádiumától függően a tünetek nőnek. Az infarktus utáni cardiosclerosis kialakulásával a szív nagy részén a betegség prognózisa kiábrándító, és a beteg valószínűleg hirtelen meghal. A betegség kezelése rendkívül nehéz.

A posztinfarktus szindróma szakaszai

A Strazhesko - Vasilenko besorolás a betegséget négy szakaszra osztja:

• Az első szakasz csak az edzés alatt nyilvánul meg. Légszomj, szívdobogás következik be, mert a vérkeringés kis körében történt megsértés. Pihenéskor a beteg nem panaszkodik. A kezelésre alkalmas.
• Az első osztály második szakaszát állandó légszomj és zavaros szívritmus jellemzi. A nap végére a lábak duzzanata jelenik meg, amely a pihenés után eltűnik.
• A második osztály második szakasza a hemodinamika jelentős megsértését jelenti. A páciens megjegyzi, hogy a szív vérkeringésében kis és nagy körök stagnálnak. A duzzanat folyamatosan zavar, a test minden részének duzzadása, beleértve az arcot is. A beteg állandóan légszomj és ritmuszavarok szenvednek.

• A harmadik szakasz szinte mindig kedvezőtlenül ér véget a belső szervek működésének visszafordíthatatlan változásai miatt. Nem kezelhető.
• Van még egy osztályozás, amely szerint a posztinfarktusos cardiosclerosis 4 fázisra oszlik az enyhe és súlyos betegségek között. A betegség utolsó szakasza szinte mindig sok idős ember halálának oka. A statisztikák azt mutatják, hogy az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a várható élettartam átlagosan 7 évvel csökken.

szövődmények

A szívinfarktus és az infarktus utáni szindróma a beteg halálához vezethet, de ezek a betegségek is veszélyesek, mert sok szövődményt okoznak, amelyek a beteg életét veszélyeztetik:

• szívritmus zavar, ami az egész test romlásához vezet;
• a pitvarfibrilláció megjelenése katasztrofális komplikáció a beteg számára;
• a szívizom rendkívüli összehúzódásának előfordulása;
• a szívblokkhoz kapcsolódóan a szívizomszivattyú funkciók károsodhatnak;
• a vaszkuláris aneurizma a belső vérzés veszélye;
• A krónikus szívelégtelenség a szívroham legveszélyesebb szövődménye a beteg számára.

Hogyan lehet elkerülni a posztinfarktus szindrómából származó hirtelen halált?

A pácienshez közel álló személyeket fel kell készülni a hirtelen halálra a szívmegállás miatt a fejlődő asystole miatt. Az infarktus utáni szindróma súlyosbodása és a kardiogén sokk kialakulása lehet a halálos kimenetel oka. Az a személy, aki ezt a betegséget elszenvedte, rendkívül gondosan figyelemmel kíséri az egészségüket.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a szívelégtelenség káros hatásaitól, rendszeresen végeznie kell a szervezet klinikai vizsgálatait, különösen a vérnyomás, pulzusszám mérésére.

Betegségmegelőzés

Ezt a szívbetegséget gyakorlatilag nem kezeli, ezért jobb, ha megakadályozzuk annak előfordulását, és meg kell felelnie a miokardiális infarktus kockázatának csökkentésére irányuló megelőző intézkedéseknek, ezeket az alábbiakban ismertetjük:

• Figyelje meg a szíved munkáját, hat hónaponként végezze el a kardiogramját. Ha nem lehet megakadályozni a szívrohamot, az időben történő kezelés szükséges.
• Gyógyuljon szanatóriumokban. Ez biztosítja az összes eljárást, rendszert és étrendet, ami a beteg helyreállításához vagy egészségének fenntartásához vezet.
• Egyél jól, és kövesse az egészséges táplálkozást. Felejtsd el alkoholt és kávét.
• Végezze el a különböző fizikai terheléseket, de ne tegye túlzásba. Az életkortól és az általános egészségtől függően előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulni.

• Pihenjen tovább.
• Az alvás napi 7-8 óra.
• Nézd meg a humoros előadásokat, több viccet és mosolyt.
• Csevegés kedves emberekkel.
• Séta és friss levegő lélegzése.

A szív megfelelő működése csak megfelelő gondossággal lehetséges, gondoskodik róla és a beteg időben történő kezeléséről. Ahhoz, hogy megvédje magát a szívroham kialakulásától, és ennek megfelelően, hogy megvédje magát az infarktus utáni szindrómától, egész életében egészséges életmódot kell vezetnie, védje magát mindenféle feszültségtől és többet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése (pix)

A modern világban nincs specifikus módszer a szívelégtelenség kezelésére. A csúcsokat rendkívül nehéznek tartják a betegek számára, és a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az összes alkalmazott módszer csak enyhíti a betegség tüneteit, és javítja a beteg jólétét, de nem oldja meg a betegség okát. A beteg kénytelen gyógyszert szedni az életre.

A szív érintett területei nem állnak helyre. A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése a szövődményeket okozó kóros folyamatok kialakulásának megállítását célozza. A kezelés hatékonyságát a beteg általános jóléte és a betegség tüneteinek csökkentése figyelemmel kísérheti.

A posztinfarktusos cardiosclerosis-kezelés nagyon hasonlít a koszorúér-betegség kezelésében alkalmazott orvosi módszerekhez, az egyetlen különbség a szívelégtelenség korrekciójához és a szívritmus helyreállításához tervezett gyógyszerek hozzáadása.
A leggyakrabban postinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeket írják elő:

• vizelethajtók;
• ACE inhibitorok, amelyek lassítják a szívizom szerkezetének szerkezetátalakítását;
• antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögöket;

• a myociták táplálását javító gyógyszerek;
• béta-blokkolók.

Ha aneurizmákat észlelnek, a betegnek sürgősen el kell kezdenie a kezelést, amelynek első lépése az aneurizma sebészeti eltávolítása. Szívbetegségben szenvedő betegnek ajánlott ballon angioplasztika elvégzése.

Ha az összes kezelési módszer nem eredményezett eredményt, akkor a következő betegségkezelési eljárásokat lehet alkalmazni a betegre:

• A koszorúerek kiterjesztése a rajtuk áthaladó vér mennyiségének normalizálása érdekében.
• Szívművelet végrehajtása, amelynek neve - bypass. A lényege abban áll, hogy megteremti a módját, hogy megkerülje a véredény érintett területét shunts segítségével.
• Stenting - az érintett artériák lumenének helyreállítása fémszerkezet beültetése miatt az edény üregébe.

• A szívre alkalmazott elektroforézis. Statin hatóanyagokat használnak, amelyek közvetlenül a beteg fájdalmas helyére kerülnek.
• Pszichoterápia - a személyre gyakorolt ​​hatások mentális állapotának javításával. Ez a kezelési módszer nemcsak nem zavarja a betegség okainak kiküszöbölését, hanem a helyes utat is beállítja, és segít megbirkózni a jelenlegi állapotával.

Nagy előnye a betegnek, hogy gyógyfürdőt teremtsen a hegyekben. A megnövekedett nyomás és a tiszta hegyi levegő megkönnyíti a pixelben szenvedő személy jólétét. Segíti a fizioterápiát, normalizálja a vérnyomást és megkönnyíti a beteg állapotát.
Szükség van a fizikai terhelés korlátozására és speciális diétára.

Ha egy páciensnek egy harmadik infarktus utáni kardioszklerózisa van, akkor az ágyhoz pihenőhellyel rendelkezik. A folyadékmennyiséget egy-két literre kell csökkenteni.

Táplálkozás a posztinfarktus szindrómában

A sófogyasztás az infarktus utáni cardiosclerosisban nem haladhatja meg a napi három grammot. Szükséges a beteg súlyának figyelése, tömegének növekedése bizonyíték lehet a felesleges víz visszatartására, amely esetben a diuretikumok adagjának növelése történik.

Amikor a pix fontos az étrend megfigyeléséhez, például az állati zsírokat, koleszterint és sót óvatosan tartalmazó étrendből való kizárására. A posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő beteg testének cellulózra van szüksége, amely hüvelyesek, cékla és káposzta tartalmaz. A betegnek halat, tenger gyümölcseit, növényi olajokat, bogyókat, zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztania, mivel zsírsavakat tartalmaznak.

A posztinfarktusos szívszklerózisban szenvedőknek megváltoztatniuk kell a szokásaikat, de az életük időtartama és minősége attól függ. Csak a megelőző intézkedések és az orvos utasításainak betartása segíthet visszatérni a korábbi életmódhoz.

A betegség előrejelzése

A beteg előrejelzése pix függ a myocardialis sérülés helyétől, valamint a betegség stádiumától.
Ha nagy a keringés, amit a bal kamra biztosít, a véráramlás csaknem 20% -kal csökken, ami az életminőség romlásához vezet.

Egy ilyen klinikai kép azt jelenti, hogy az orvosi kezelés csak az életet fogja megakadályozni, és megakadályozza a betegség előrehaladását, de már nem lehet helyreállítani. A legfeljebb öt éven át tartó posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegek túlélése természetesen, ha nem szívátültetésről beszélünk.

A betegek túlélését az érintett myocardialis szövet és az egészséges, a betegség stádiumának, az artériák állapotának aránya határozza meg. Ha a multifokális posztinfarktusos cardiosclerosis kialakul, akkor a véráramlás 25% -kal történő csökkenésével a beteg várható élettartama nem haladja meg a három évet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis veszélyes a páciens számára, mivel nagyobb valószínűséggel fordul elő. Ezért ragaszkodnak az orvosok minden olyan másodlagos megelőző intézkedés betartásához, amely megakadályozza a probléma megismétlődését.

Az infarktus utáni cardiosclerosisban szenvedő betegnek meg kell felelnie az orvosok minden receptjének, étrendjének, nem kell aggódnia, megszüntetnie a fizikai terhelést, gyakran friss levegőben kell maradnia, és rendszeresen meg kell vizsgálnia, mert nem szabad elfelejtenie, hogy a szívkoszorúér-betegség visszatérhet, majd a túlélési esély nulla lesz.

Megfelelő megelőzés és az orvos ajánlásainak való megfelelés segít az életének meghosszabbításában és a posztinfarktusos cardiosclerosis testre gyakorolt ​​hatásának gyengítésében. A lényeg, hogy ne felejtsük el, és ne adja fel. A szív egy olyan motor, amelyet néha meg kell javítani.

Postinfarktusos cardiosclerosis: okok, megnyilvánulások, hogyan lehet elkerülni a halált

Mindannyian tudjuk, hogy a szívizominfarktus az egyik legveszélyesebb állapota, amely gyakran halálhoz vezet.

Azonban még akkor is, ha a pácienst időben kezelték, a szívroham hosszú ideig érezhető a kellemetlen tünetek és betegségek miatt, amelyek közül az egyik az infarktus utáni cardiosclerosis.

Mi az

A cardiosclerosis olyan kóros folyamat, amely befolyásolja a miokardiát: izomrostjainak szöveteit kötőszövet helyettesíti, ami működésének megszakításához vezet.

A statisztikák szerint a posztinfarktusos állapotban és az IHD különböző formáiban szenvedő emberek halálának és fogyatékosságának leggyakoribb oka a cardiosclerosis.

Okok, típusok és formák

A kardio sclerosis leggyakoribb oka a miokardiális infarktus. Jellemző heg 2-4 hét múlva keletkezik a szövetkárosodás után, ezért ezt a diagnózist minden betegnek, aki betegségben szenvedett.

Kevésbé ritkán a cardiosclerosis más betegségek komplikációjaként alakul ki: szívizomgyulladás, ateroszklerózis, koszorúér-betegség és miokardiális distrofia.

A posztinfarktusos cardiosclerosis rendszerint a patológiai folyamat eloszlása ​​szerint van besorolva. Ennek alapján a betegség fókuszos és diffúz formába van osztva.

• A fókuszos infarktus utáni kardioszklerózisra jellemző, hogy az egyedi hegek megjelenése a szívizomban, amely lehet nagy és kicsi is (a betegség nagy fókuszos és kis fókusza).
• A diffúz cardiosclerosisban a kötőszövet egyenletesen fejlődik ki a szívizomban.

Veszély és szövődmények

A cardiosclerosis fő veszélye az, hogy az újonnan kialakult szövet nem tud kontraktilis funkciót végrehajtani és elektromos impulzusokat vezetni, ezért a szerv nem teljesíti teljes mértékben a munkáját.

Ha a patológia előrehalad, a szívizom erősen elkezd bővülni, a szív különböző részei részt vesznek a folyamatban, melynek következtében a belső szervek hibái, pitvarfibrillációja, a belső szervek véráramlása, tüdőödéma és más szövődmények alakulnak ki.

tünetek

Az infarktus utáni kardioszklerózis klinikai megnyilvánulásai a patológiai folyamat prevalenciájától és lokalizációjától függenek - minél több heg és kevésbé egészséges szövet, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. E betegségben szenvedő betegek aggódnak a következő tünetek miatt:

• légzéshiány, amely az edzés után és a nyugalomban jelentkezik, és a hajlamos helyzetben növekszik;
• szívdobogás és présfájdalom a szegycsontban;
• cianózis vagy az ajkak és a végtagok kékedése, amely a gázcsere folyamatainak megszakadása következtében következik be;
• az útvonalak szklerotikus változásaiból eredő aritmiák;
• a munkaképesség csökkenése, állandó fáradtságérzés.

A betegség egyidejű megnyilvánulása lehet anorexia, a nyaki vénák duzzanata, a máj patogén kiterjedése, a végtagok duzzadása és a folyadék felhalmozódása a testüregekben.

Mivel a posztinfarktusos kardioszklerózis súlyos következményeket és akár halált is okozhat, a szívterületen bármilyen kellemetlen érzéssel, szívritmuszavarokkal, légszomjjal és más hasonló megnyilvánulásokkal, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy kardiológussal (különösen, ha a beteg a posztinfarktus utáni állapotban van) ).

diagnosztika

Miokardiális infarktus után a cardiosclerosis diagnózisa automatikusan létrejön, de néha előfordul, hogy a beteg hosszú ideig nem gyanítja a betegség jelenlétét. A diagnosztizáláshoz a következő módszereket használjuk:

• Külső vizsgálat. Szívhangok meghallgatásakor lehetőség van arra, hogy felfedjék az első tónus gyengülését a csúcson, néha a szisztolés zűrzavarot a mitrális szelep területén, és a rothadás ritmusát.
• Elektrokardiógrammák. Ezek a vizsgálatok a myocardialis infarktusra jellemző fókuszváltozásokat, valamint a szívizom diffúz változásait, az ő, bal és jobb kamrai hipertrófiájának kötegének blokkolását, szívizom-defektusait mutatják.
• A szív ultrahanga. Értékeli a szívizom összehúzódási funkcióját, és lehetővé teszi a hegképződés azonosítását, valamint a szív alakjának és méretének változását.

kezelés

Az infarktus utáni kardioszklerózis kezelésére jelenleg nem létezik egyetlen módszer, mivel az érintett terület funkciója nem állítható vissza.

A következő gyógyszereket konzervatív szerként írják elő a cardiosclerosis kezelésére:

• ACE-gátlók, amelyek lelassítják a szívizom-hegesedés folyamatát;
• antikoagulánsok a vérrögök megelőzésére;
• anyagcsere-szerek a myocyták táplálékának javítására;
• béta-blokkolók az aritmiák kialakulásának megelőzésére;
• diuretikumok, csökkentve a folyadék felhalmozódását a test üregébe.

A legnehezebb esetekben sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak: az aneurizma eltávolítását a koszorúér-bypass műtét mellett, ballon angioplasztikával vagy stenteléssel (az életképes miokardiális szövetek működésének javítása érdekében).

Amikor egy kamrai aritmia megismétlődik, a betegbe kardio-defibrillátor kerül telepítésre, és atrioventrikuláris blokád esetén elektromos szívritmus-szabályozó van telepítve.

Nagyon fontos étrend (a só, az alkohol, a kávé, a koleszterint tartalmazó termékek elutasítása), az ivófolyadékok ellenőrzése, a rossz szokások elutasítása és a fizikai terápia. Az egészségügyi létesítmények kezelése a komplex terápia része is lehet.

Túlélési prognózis és megelőzés

Ennek a betegségnek a prognózisa a szövetkárosodás százalékos arányától, a szívizomban bekövetkezett változás mértékétől és a koszorúérek állapotától függ. Ha a cardiosclerosis kifejezett tünetek és szívritmuszavarok nélkül halad, akkor a betegnek jó prognózisa van.

Olyan szövődmények esetén, mint az aritmiák és a szívelégtelenség, a kezelés sokkal hosszabb ideig tart, és kevésbé lesz hatással, és az aneurizma diagnózisában közvetlen életveszély áll fenn.

Megelőző intézkedésként szükséges az egészséges életmód fenntartása és a szív állapotának figyelemmel kísérése, rendszeres elektrokardiográfia és speciális vizsgálatok elvégzése. A szívkoszorúér-betegség bármely olyan megnyilvánulása esetén, amely szívroham kialakulásához vezethet, az orvos olyan gyógyszereket írhat elő, amelyek erősítik a kardiovaszkuláris aktivitást, antiaritmiás szereket, vitaminokat (kálium, magnézium, stb.).

A posztinfarktusos cardiosclerosis veszélyes betegség, amely gyakran súlyos következményekkel jár, még a halál oka is. De a megfelelő hozzáállással a saját egészségére, nemcsak a kellemetlen megnyilvánulásait minimalizálhatja, hanem az életét több évtizede is meghosszabbíthatja.

Tünetek és a posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése, halálos szövődmények

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a szívvel betegség, infarktus utáni kardioszklerózis (azaz szívroham utáni cardiosclerosis), patológiás tünetek és milyen következményei lehetnek. Diagnózis és kezelés. Életmód ezzel a diagnózissal.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívroham utáni kardioszklerózisban a szívizom holt szövetét (miokardiumot) kötőszövet helyettesíti. Így egy olyan sebhely alakul ki a helyszínen, ahol szívrohamot szenvedett - ezt miokardiális kukoricának is nevezik. Ez a heg nőhet, ezért a szív mérete növekedhet.

Az ilyen eltérés az egész testben a myocardialis kontraktilitás és a vérkeringés károsodásához vezet.

Gyakran a cardiosclerosis válik a halál okává, ezért komolyan veszi a betegséget, és kövesse a kezelőorvos minden ajánlását. A szívbetegségek szakemberei foglalkoznak veled: kardiológus, szívsebész, aritmológus.

Nem lehet teljesen gyógyítani egy ilyen betegséget, mert a heg a szívroham miatt meghalt izom helyén marad. A kezelés azért szükséges, hogy a cardiosclerosis ne vezessen halálhoz. A különböző terápiák segítségével kiküszöbölhetik a szív romlásával járó szövődményeket.

A posztinfarktusos cardiosclerosis fajtái

A hegek területétől függően:

1. Makrofokális kardioszklerózis. Széles szívizominfarktus után alakul ki.
2. Kis fókuszban szétszórt kardioszklerózis. A kötőszövet több kis zárványa a szívizomban. Több mikroinfarktus után jelentkezik.

A halál oka általában egy nagy fókuszú, infarktus utáni kardioszklerózis, mivel egy nagy heg megnehezíti a szív munkáját.

Ami a betegség lokalizációját illeti, a kallusz a leggyakrabban a bal kamrában (a legtöbb esetben - az elülső falon, kevésbé - hátul), valamint az interventricularis septumban képződik.

A hegképződés helyszínei a fertőzés utáni cardiosclerosisban

A betegség tünetei

A posztinfarktusos kardioszklerózis a krónikus szívelégtelenségre utaló jelek formájában jelentkezik. Itt van egy lista azokról:

• légszomj;
• kellemetlen érzés és fájdalom a mellkasban;
• ödéma (végtagok, tüdő, ritkábban - hasüreg);
• megnövekedett nyomás;
• szédülés;
• fáradtság;
• aritmia;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• étvágytalanság.

Ha a páciensnek nagy sebhelye van a bal kamrában, a tünetek kifejeződnek és még nyugalomban is jelen vannak. A fizikai aktivitást illetően lehetetlen még gyaloglás, gyaloglás a lépcsőn.

Gyakran a betegséget magas vérnyomás kíséri, amelyet meg kell szüntetni, mivel növeli a tüdőödéma kockázatát.

Halálos szövődmények

A kötőszövet izomzatának cseréje számos szívbetegség előfordulását idézi elő, amelyek halálhoz vezethetnek.

Az infarktus utáni cardiosclerosis veszélyes szövődményei:

• paroxiszmális tachyarrhythmia (tachycardia);
• kamrai fibrilláció;
• kardiogén sokk.

A paroxiszmális tachycardia felgyorsult szívverés támadásait fejezi ki, amit szédülés, hányinger és néha ájulás követ.

Az egyik paroxiszmussal kialakulhat a kamrai fibrilláció - kaotikus redukció nagyon magas gyakorisággal (percenként több mint 300 ütés) Ez a szövődmény az esetek 60% -ában a beteg halálához vezet.

Kardiogén sokk fordul elő a nagy fókuszú bal kamrai cardiosclerosis miatt. Ez a kontraktilitás éles romlása, amelyet nem kompenzál az edények megfelelő reakciója. Ez a vérellátás hiányához vezet minden emberi szövethez és szervhez. A kardiogén sokk megnyilvánulása a következő: vérnyomáscsökkenés, sápadt és nedves bőr, pulmonalis ödéma, spoor. Az esetek 81–95% -ában (a beteg korától függően) ez az állapot halálhoz vezet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnózisa

A szívizominfarktusban szenvedő betegek állapotát az orvosok folyamatosan figyelik. A szívinfarktus utáni cardiosclerosis végső diagnózisát a miokardiális régió nekrózisa után néhány hónappal lehet megállapítani, amikor a hegesedés folyamata már befejeződött.

Bizonyos betegeknél, akiknek több mikroinfarktusuk volt, előfordulhat, hogy ezt még nem ismeri. Ezek a betegek a mellkasi fájdalomra, a légszomjra és a szívelégtelenség egyéb tüneteire panaszkodnak.

Már a kezdeti vizsgálat során feltételezhető a cardiosclerosis. Az alábbi jellemzőkkel azonosítsa:

• szívvérzés
• unalmas szívhang,
• megnövekedett vérnyomás
• zavaros szívritmus.

Mivel ezek a tünetek a szív- és érrendszeri betegségek számos betegségének megnyilvánulása lehetnek, részletesebb vizsgálatot írnak elő. Tartalmazza a következő eljárásokat:

Vizsgáljuk meg részletesebben ezeket a módszereket.

Egy elektrokardiogram segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szív vezetőképességének és elektromos aktivitásának jellemzőit az aritmia diagnosztizálására. Ez a cardiosclerosis egyik megnyilvánulása. Néha a napi Holter-monitorozást előírta. Szükséges a paroxiszmális tachycardia azonosítása (a támadás rögzítése).

Echo KG

Az Echo KG-n (a szív ultrahangja) észlelhető:

• a kötőszövet következtében a bal kamra falának növekedése (általában vastagsága nem haladja meg a 11 mm-t);
• a bal kamrai ejekciós frakció csökkenése (a norma 50–70%).

Miokardiális szcintigráfia

A miokardiális szcintigráfia olyan diagnosztikai módszer, amelyben radioaktív izotópok felhasználásával meg lehet határozni a szív egészséges és sérült területeinek pontos lokalizációját. A szcintigráfia során a betegnek egy radiofarmakon gyógyszert adnak be, amely csak egészséges myocardialis sejtekbe jut. Így még a szívizom kis sérült területei is kimutathatók.

Ugyanezeket a diagnosztikai módszereket alkalmazzák a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Kezelési módszerek

Az infarktus utáni végződésig a kardioszklerózis nem lehetséges. A terápia azért szükséges, hogy:

1. állítsa le a heg növekedését;
2. stabilizálja a pulzusszámot;
3. javítja a vérkeringést;
4. megszünteti az életminőség romlását;
5. javítsák a megőrzött myocardium sejtjeinek állapotát, és megakadályozzák, hogy kihaljanak;
6. megakadályozzák a betegek fenyegető szövődményeit.

A kezelés lehet gyógyszer és műtét is. Ez utóbbit általában az ischaemia okának kiküszöbölésére használják, amely szívrohamot és kardioszklerózist váltott ki. Lehetővé teszi, hogy javítsa a szívvel való vérellátást, ami pozitív hatással van a munkájára, és megakadályozza a szívizomsejtek további halálát.

A posztinfarktusos kardioszklerózis gyógykezelése

Alkalmazzon gyógyszereket több különböző farmakológiai hatású csoportból.

Postinfarktusos cardiosclerosis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés, következmények

A posztinfarktusos kardioszklerózis a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája, amelyet a szívizomban (szívizomban) hegszövet képződése fejez ki a szívkoszorúér-elzáródás okozta nekrózis után.

A kötőszövet szaporodása a szívizom korlátozott részén a kontrakciós funkció megszakadásához vezet, ami elkerülhetetlenül hatással van mind az intracardiacára, mind az általános hemodinamikára. A kontraktilitás csökkenése a szív által a vérbe kerülő vér térfogatának csökkenéséhez vezet a szisztolában, ami a belső szerveket hipoxiában tapasztalja, és ezen állapotra jellemző változásokon megy keresztül.

A posztinfarktusos cardiosclerosis, mint az ischaemiás betegségek egyéb formái, gyakran előfordul, mert a szívrohamok száma folyamatosan növekszik. A szív megszerzett nem fertőző patológiája továbbra is vezető szerepet tölt be a szív- és érrendszeri betegségek eseteinek és halálainak számában világszerte. Még a fejlett országokban is, ahol magas az orvosi ellátás, a szív és a vérerek krónikus betegségeinek problémája továbbra is jelentős.

Az életmód, a stressz magas szintje, különösen a megalopoliszok lakói körében, az alacsony minőségű élelmiszerek és az egyéni étkezési szokások hozzájárulnak a szívedények és az izmok változásához, ami nagyon nehéz harcolni még a legmodernebb kezelési módszerekkel is.

Az aktív megelőző munka nem is képes javítani a statisztikákat, mert az orvosok nem tudnak többet mozgatni, vagy lemondani kedvenc sült ételükről és rossz szokásairól. A legtöbb esetben a bekövetkezett szívroham és a későbbi kardioszklerózis hibája magában a betegekben rejlik, és ennek a ténynek a tudatossága akkor jöhet létre, amikor a megelőzésről az aktív egész életen át tartó kezelésre van szükség.

Az infarktus utáni cardiosclerosisban diagnosztizáltak közül a férfiak és gyakran a munkaképes korúak. Ez nem meglepő, mivel a miokardiális infarktus egyértelmű tendenciát mutat a „megfiatalodásra”, ami egyre gyakrabban érinti a 45-50 éveseket. A nőknél a szívedényeket később, a menopauza időszakában befolyásolják, a nemi hormonok védő hatása miatt, ezért mind az atherosclerotikus, mind az infarktus utáni kardioszklerózis később 65-70 évvel kimutatható.

Az IHD és az infarktus utáni cardiosclerosis az I20-25 osztályba sorolható a betegségek nemzetközi osztályozása szerint, beleértve az ischaemiás betegséget és sajátos formáit is. A posztinfarktusos cardio sclerosis a krónikus ischaemiás betegség - I25 - rubrikájában van, mint szívroham.

A kardiológusok posztinfarktusos cardiosclerosis a koronária-szívbetegség (ICD-kód 10 - I25.2) független formája, valamint szívroham, angina, aritmiák és egyéb ischaemiás elváltozások. Heg kb. 6-8 hétig tart, vagyis másfél és két hónap elteltével az izom nekrózis után egy formált heg jelenlétéről beszélhetünk.

Az infarktus utáni heg esetén a diagnózis a következő: IHD (koszorúér-betegség): infarktus utáni cardiosclerosis. Továbbá a patológia megnyilvánulásai ritmuszavarok, krónikus szívelégtelenség (CHF) formájában jelennek meg, jelezve a stádiumot, a súlyosságot, a fajtákat stb.

A fertőzés utáni kardioszklerózis okai

Az infarktus utáni kardioszklerózis okai:

• Átadott akut szívroham az atherosclerosis és az azt követő hegesedés hátterében;
• Myocardialis distrofia;
• Az arteriospasmus okozta nekrózis.

A szívizomban levő nekrózis viszont a szív artériáinak az ateroszklerotikus folyamat által okozott szerves károsodásából ered. Ritka esetekben a véráramlás csökken a vasospasmus vagy a szívizom-distrofia hátterében, majd a szív artériák eléggé kielégítőek lehetnek. Az artériák ateroszklerózisával összefüggésben a cardiosclerosis, mint az ischaemiás szívbetegség egyik formája, más esetekben az ICD kódolja egy másik patológiát.

szívroham kialakulása, amelyet a szívizom-táplálékot tápláló koszorúér artériában lévő ateroszklerotikus plakk okozta scleroticus heg képződése követ.

Az izomsejtek halála után a szívizom helyreállítása csak az újonnan kialakult kötőszövet kárára lehetséges, mivel a szívizomsejtek nem képesek ismételten szaporodni és kompenzálni a megjelenő hibát. A szklerózis-központ néhány nappal elteltével helyettesíti a nekrózist, amelynek során a hegesedés helyén a sejtkompozíció megváltozik a neutrofilekből, amelyek célja a nekrózis zónájának korlátozása és a sejtek lebontási termékeinek szétválasztása a makrofágokba, amelyek elnyelik a szöveti detritust.

A megsemmisült myocardium zónájában a hipoxia nemcsak a vérsejtek migrációját stimulálja, hanem a kötőszöveti elemek - kollagénszálakat termelő fibroblasztok - aktivitásának növekedését is. Ezek a rostok ezután egy sűrű heg alapján fognak alapulni.

Az infarktus utáni kardioszklerózis kialakult központja sűrű, fehéres szövet, amelynek méretét és elhelyezkedését az előző szívroham lokalizációja határozza meg. A szív munkahelyi zavarának következményei és mélysége közvetlenül függ a heg méretétől és helyétől. Valójában a cardiosclerosis előfordul:

Minél nagyobb a heg, annál erőteljesebb lesz a hemodinamikai károsodás, mivel a kötőszövet nem tud szerződni és nem hajt végre elektromos impulzusokat. Az intracardiacis blokádot és ritmus patológiát okozó nem kivitelezhető.

Ha a nekrózis nagy területet foglal el, és a leggyakrabban ez a transzmuralis szívrohamokban jelentkezik, a szívizom teljes vastagságában „behatolva”, akkor azt mondják a nagy fókuszú infarktus utáni cardiosclerosisról. Egy kis necrosis után a kötőszövet növekedésének fókusza is kicsi - kis fókuszú kardioszklerózis.

A kialakult hegek hátterében a szív megpróbálja kompenzálni a miokardiális kontraktilitás csökkenését sejtjei hipertrófiájával, azonban az ilyen kompenzáló hipertrófia nem tarthat sokáig, mert az izom nem kap elegendő táplálkozást és fokozott stressz alatt áll.

Előbb vagy utóbb a hipertrófiát a szívkamrák terjeszkedése váltja fel a szívizomsejtek gyengülése és kimerülése miatt, ami szívelégtelenséget eredményez, krónikus progresszív kurzust viselve. Strukturális változások jelennek meg más, véráramlást nem kielégítő szervekben.

A nagy fókuszú kardioszklerózis, amelyben a heg helyettesíti a bal kamra egyik falát, tele van krónikus aneurizma kialakulásával, amikor a szívizom megfelelő része nem kötődik össze, és csak a sűrű kötőszövet ingadozik. A krónikus szív aneurizma korai és meglehetősen gyorsan súlyos szervkárosodáshoz vezethet.

Mivel a szívinfarktusok általában a bal kamra falain fordulnak elő, mint a szív leginkább érintett része, a későbbi cardiosclerosis is ott lesz. Ugyanezen okból a hemodinamikai zavarok elkerülhetetlenül befolyásolják az aortából és ágaiból származó vért ellátó más szerveket, mert a bal kamra biztosítja a teljes nagy kört vérrel.

A posztinfarktusos cardiosclerosis megnyilvánulása és szövődményei

Az infarktus utáni cardiosclerosis tünetei a heg méretétől és helyétől függenek, de szinte mindig a következőkből áll:

• A szervi elégtelenség növekedése;
• Idegimpulzusok patológiája.

Ha a heg alig észrevehető, és egy kis fókuszú nekrózis után keletkezett, akkor a tünetek egyáltalán nem lehetnek, de ez a jelenség inkább a szabály alóli kivétel. Az esetek abszolút többségében nem lehet elkerülni a keringési zavarokat.

Az infarktus utáni cardiosclerosis leggyakoribb tünetei a következők:

1. Légszomj;
2. Megnövekedett szívfrekvencia vagy szabálytalanság;
3. Fáradtság és gyengeség;
4. Duzzanat.

A myocardialis kontraktilitás csökkenése, a légszomj növekedése, ami a fekvő helyzetben és a fizikai terhelés során növekszik. A betegek hajlamosak félig ülni, hogy enyhítsék a vénás érrendszer és a tüdő terhelését.

Jellemzője a gyengeség, fáradtság és a CHF előrehaladott eseteiben, a betegnek nehéz egyszerû háztartási feladatokat elvégezni, kívülre menni, ételeket készíteni, zuhanyozni, stb. Ezek a lépések a légszomj, esetleg szédülés, aritmiák súlyosbodását idéznek elő.

A szívelégtelenség specifikus jele a száraz köhögés és a légszomj éjszaka, amikor a beteg fekszik. Ezt a jelenséget a tüdőben a vér stagnálása miatt szív asztmának nevezik. Ezek a tünetek felébrednek és leülnek, vagy felállnak. A vér a test alsó részének vénáiba süllyed, valamivel enyhíti a tüdőt és a szívét, így a beteg kb.

A szív asztmája különösen veszélyes az egyidejű hipertónia esetén, mert a bal kamrára gyakorolt ​​nyomás még jobban sérti a kontraktilitást, aminek következtében akut bal kamrai meghibásodás és tüdőödéma lehetséges - potenciálisan halálos szövődmény.

A fájdalom szindróma a szívroham után nem tekinthető a cardiosclerosis nélkülözhetetlen társának, de a leggyakrabban a stenocardia típusú fájdalmaktól szenvednek - a mellkasban maradt szegycsont mögött, a bal karon vagy a lapát alatt. Minél nagyobb a heg, annál valószínűbb a fájdalom támadás. Ha diffúz szklerózis van a szívizomban, az angina pectoris jelensége szinte elkerülhetetlen.

A szívkamrák terjeszkedése megzavarja annak jobb felének aktivitását, bonyolítja a vénás visszatérést, provokál a vénákban, ami az ödémában nyilvánul meg. Először csak a nap végén észlelhetők, lokalizálódnak a lábakon és a lábakon, de a CHF növekedése súlyosbítja őket, és súlyos szívelégtelenség esetén az ödéma már nem reggel, felfelé emelkedik - a karokhoz, hasfalhoz.

Idővel felhalmozódik a folyadék az üregekben - hasi, mellkasi, perikardiális. A betegség előrehaladott stádiumait a bőr kéksége, a nyaki vénák duzzadása, a máj méretének növekedése és a teljes duzzanat jellemzi.

A ritmuszavarok a myocardium szklerózisának kis területein is jellemző tünetek. A vezetőrendszeren áthaladó impulzus egy hegszövet formájában lévő akadályt ér el, és megáll vagy megváltoztatja az irányát. Tehát tachycardia, blokád, pitvarfibrilláció, extrasystoles.

A ritmuszavarok a kényelmetlenség érzése, a fokozott szívverés érzése vagy a mellkas elhalványulása, a blokádok során gyakori a gyengeség, szédülés és ájulás.

A legveszélyesebb az atrioventrikuláris blokád és a paroxiszmális tachycardia, amelyben az impulzus elérheti a 200 vagy több percet. Teljes blokáddal ellenkezőleg, súlyos bradikardia alakul ki, és a szív bármikor megállhat.

Krónikus aneurizma esetén az intracardiacis thrombus képződésének valószínűsége jelentősen megnő, és a vérrögök elszakadhatnak és nagy körbe vihetnek - tromboembóliás szindróma. Az ilyen komplikáció a veseelégtelenségben, az agy vérkeringésében és a stroke klinikájában jelentkezhet. Az aneurysm törés akut szívelégtelenséget okoz a perikardiális hetamponádé és a beteg halálának hátterében.

• Dekompenzált szívelégtelenség;
• Tromboembóliás szindróma;
• Ventrikuláris fibrilláció vagy szívmegállás;
• Miokardiális törés a hegterületen.

diagnosztika

Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisa a korábbi betegségekre, a beteg életmódjára és a közeli rokonok szívpatológiájának jelenlétére vonatkozó információkon alapul. Ha a szívroham diagnózisát időben megállapították, sokkal könnyebb a növekvő szervi elégtelenség vagy aritmia oka, és további vizsgálat csak megerősíti a kezelőorvos kitalálását.

Bizonyos esetekben a kardiológusok olyan szívrohamot kezelnek, amelyet a beteg nem diagnosztizált, amit a beteg a lábainál szenvedett, mint mondják. Az ilyen betegeknek átfogó vizsgálatot kell végezniük, beleértve a következőket:

1. EKG;
2. echokardiográfia;
3. Mellkas röntgen;
4. A koszorúér-érrendszeri radiokontraszt vizsgálat;
5. A szív tomográfia;
6. A vér biokémiai elemzése a lipid spektrum vizsgálatával stb.

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a bőr színére, az ödéma súlyosságára. A vizsgálat folyamán a szív határainak elmozdulása, a hangok gyengülése, a további zaj megjelenése és a ritmus változása észlelhető. A röntgenfelvétel a szív méretének növekedését mutatja.

Az EKG csak a szívizom ischaemiás változásainak közvetett jeleit mutatja - a bal oldali hipertrófia, az útvonalak blokkolása, az extrasystolák stb.

Ha a heg kialakulása óta viszonylag kevés idő van, vagy viszonylag kicsi, akkor további terheléssel végzett teszteket használnak - futópad, kerékpár-ergometria, napi monitorozás.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang, amely az aneurizmákat érzékeli, meghatározza a szívkamrák térfogatát és a falak vastagságát, feltárja a kardiomiocita összehúzódás gyengeségét és az egyes izomterületek rendellenes mobilitását.

kezelés

Az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet. Nem célja, hogy megszüntesse a sebhelyzetet, melyet nem lehet gyógyszert vagy sebész szikét eltávolítani, hanem a CHF előrehaladásának megelőzésére, a ritmuszavarok megszüntetésére és az ismételt nekrózis megelőzésére.

Az életmód, a munka és a pihenés az akut szívroham diagnózisának szakaszában kerül felülvizsgálatra. A rossz szokásokat ki kell zárni. A betegeknek ajánlott a fizikai aktivitás és az érzelmi túlterhelés, az étrend és a kardiológus által előírt gyógyszerek rendszeres bevitele korlátozása.

A szív terhelésének csökkentése és az ateroszklerózis lelassítása érdekében korlátozzuk az italt tartalmazó folyadék és só mennyiségét, változtassuk meg az étrendet a zöldségek, gyümölcsök, sovány húsok és halak irányában, fel kell adni az állati zsírt bármilyen formában, savanyúságokat, füstölt ételeket, sült ételeket, kényelmi ételeket.

A posztinfarktusos kardioszklerózis kezelésében a beteg számos gyógyszert szed a különböző csoportokból. Ez általában:

• ACE-gátlók - enalapril, lisinopril és mások, amelyek normalizálják a vérnyomást és a véráramlást a szervekben;
• Nitrátok - hosszú vagy gyors hatás - nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, segítve az anginás rohamok enyhítését és a szív összehúzódási funkciójának javítását;
• Béta-adrenerg blokkolók - metoprolol, biszoprolol, atenolol - kiküszöbölik a tachycardiát, csökkenti a beteg szívét, javítja a szerv perfúzióját;
• Diuretikum - furoszemid, veroshpiron, aldakton - az ödéma elleni küzdelem, a túlzott folyadék eltávolításával csökkenti a szív terhelését;
• Az anyagcserét javító eszközök és a hipoxia - inozin, ATP készítmények, kálium-polarizáló keverék, mildronát, tiotriazolin javítására irányuló szöveti rezisztencia növelése;
• Vitaminok és nyomelemek (különösen B csoport, magnézium, kálium);
• Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek - aszpirin, cardio, cardiomagnyl és egyéb aszpirintartalmú gyógyszerek, varfarin.

A legtöbb kábítószer-betegnek életre van szüksége. Különösen az antiaritmiás szerek, a vérnyomáscsökkentő szerek, az acetilszalicilsav.

A súlyos CHF aktív megelőzésének korai kezdete hozzájárulhat az aktív élet és a munkaképesség meghosszabbításához, és csökkenti a legveszélyesebb szövődmények kockázatát is.

A krónikus koszorúér-betegség súlyos formái esetén szükség lehet műtétre. Ez magában foglalhatja a szívritmus-szabályozó vagy a cardioverter-defibrillátor, az aorto-coronaria shunting, a stenting és a szívek arteriainak, az ateroszklerotikus plakkokkal jelölt elzáródás által okozott elzáródását. Nagy aneurizmákat lehet átállítani.

Az infarktus utáni cardiosclerosis prognózisa mindig komoly, mivel szövődményei közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére. A patológia előrehaladásának lassításához fontos, hogy az előírt gyógyszereket szedje, elkerülje a stresszes helyzeteket, és ami a legfontosabb, a szívrohamot kellő időben kezelje, ne próbálja meg a lehető leghamarabb elhagyni a klinikát, és folytassa a szokásos felelősségi szintet és munkát.

A páciensnek gondoskodnia kell magáról, de nem szabad lemondania a mérsékelt terhelésekről a friss levegőben, a medence látogatásaiban vagy a gyógykezelésben, ha a kezelőorvos biztonságosnak tartja őket. A fogyatékosságot elhanyagolt, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelzik, ami akadályozza a munkaerőt. A csoport a fogyatékosság mértéke és az átfogó felmérés eredményei alapján jön létre.