Emésztőrendszeri vérzés

A gastrointestinalis vérzés a véráramlás a patológiás folyamatok által erodált vagy károsodott véredényekből az emésztő szervek lumenébe. Attól függően, hogy mekkora a vérveszteség mértéke és a gyomor-bél vérzés forrása, a „kávészemek” színének hányása, a kátrányos széklet (melena), a gyengeség, a tachycardia, a szédülés, a szédülés, a hideg izzadás, ájulás léphet fel. A gasztrointesztinális vérzés forrását az FGD-k, enteroszkópia, kolonoszkópia, rektoromanoszkópia, diagnosztikai laparotomia során állapították meg. A gastrointestinalis vérzés leállítása konzervatívan vagy sebészi úton történhet.

Emésztőrendszeri vérzés

A gastrointestinalis vérzés az emésztőrendszer számos akut vagy krónikus betegségének leggyakoribb szövődménye, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére. A vérzés forrása lehet az emésztőrendszer bármely része - a nyelőcső, a gyomor, a kis és vastagbél. A gyomor-bélrendszeri előfordulás gyakorisága szerint az akut appendicitis, kolecisztitisz, pankreatitisz és fojtott sérv után a gastrointestinalis vérzés ötödik helyen áll.

A gastrointestinalis vérzés okai

A mai napig több mint száz, a gyomor-bélrendszeri vérzéssel járó betegséget ír le. Minden vérzés négy csoportra osztható: vérzés a gyomor-bélrendszeri elváltozások esetén, portál hipertónia, érrendszeri károsodás és vérbetegségek.

A gyomor-bélrendszeri elváltozásoknál fellépő vérzés gyomorfekély vagy peptikus fekély 12p. a belek, a nyelőcsőgyulladás, a daganatok, a divertikulus, a hiatus hernia, a Crohn-betegség, a fekélyes colitis, az aranyér, az anális hasadék, a bélféreg-fertőzések, a sérülések, az idegen testek stb. krónikus hepatitis és a máj cirrhosisa, a májvénák trombózisa vagy a portális vénás rendszer, a constrictive pericarditis, a portális vénás daganatok vagy hegek kompressziója.

Gastrointestinalis vérzés gyakran előfordulnak a vérben betegségek :. haemophilia, akut és krónikus leukémia, vérzéses diathesis, avitaminosis K, hypoprothrombinemia, stb tényezők közvetlenül provokáló gyomor-bélrendszeri vérzés, lehet aszpirin, nem szteroid gyulladásgátlók, kortikoszteroidok, alkoholmérgezés, hányás, vegyi anyagokkal való érintkezés, fizikai stressz, stressz stb.

A gasztrointesztinális vérzés mechanizmusát az edények integritásának megsértése okozhatja (az erózió, a falak szakadása, a szklerotikus változások, az embolia, a trombózis, az aneurizma vagy a varikózisok megrepedése, a kapillárisok fokozott permeabilitása és törékenysége), vagy a hemosztázis-rendszer változásai (trombocitopátia és trombózis). a véralvadási rendszer rendellenességei). Gyakran előfordul, hogy mind a vaszkuláris, mind a hemostasiológiai komponensek részt vesznek a gyomor-bél vérzés kialakulásának mechanizmusában.

A gastrointestinalis vérzés osztályozása

Az emésztőrendszer azon részétől függően, amely a vérzés forrása, a felső szakaszok (nyelőcső, gyomor, nyombél) és a gyomor-bél traktus alsó részei (vékonybél, vastagbél, hemorrhoidalis) vérzik. A felső emésztőrendszerből származó gastrointestinalis vérzés 80-90%, az esetek 10-20% -a.

Az etiopathogenetikus mechanizmusnak megfelelően a fekélyes és nem-fekélyes gyomor-bél vérzés izolálódik. A vérzés időtartama megkülönbözteti az akut és krónikus vérzést; a klinikai tünetek súlyossága szerint - kifejezett és rejtett; az epizódok száma - egyszeri és ismétlődő.

A vérveszteség súlyossága szerint három fokú vérzés van. Az enyhe gyomor-bélrendszeri vérzést a szívfrekvencia jellemzi - 80 perc / perc, a szisztolés vérnyomás nem kisebb, mint 110 mm Hg. Cikk, kielégítő állapot, tudat megőrzése, enyhe szédülés, normál diurézis. Vérszám: Er - 3,5x1012 / l felett, Hb - 100 g / l felett, Ht - több mint 30%; BCC hiány - legfeljebb 20%.

Gasztrointesztinális vérzés esetén az átlagos szívfrekvencia 100 ütés / perc, a szisztolés nyomás 110-100 Hgmm. A cikk, a tudat megmentve, halvány bőr, hideg verejték borítja, a diurézis mérsékelten csökkent. A vérben az Er mennyiségének csökkenése 2,5x1012 / l, Hb - 100-80 g / l, Ht - 30-25%. A BCC-hiány 20-30%.

A súlyos gyomor-bélrendszeri vérzésről több mint 100 ütésű szívfrekvencián kell gondolni. percek alatt gyenge töltés és feszültség, szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 mm Hg. A beteg, az adynámia, a súlyos sápaság, az oliguria vagy az anuria gátlása. A vérben lévő vörösvértestek száma kevesebb, mint 2,5x1012 / l, a Hb szintje kisebb, mint 80 g / l, a Ht kevesebb, mint 25%, a BCC-hiány 30% és annál magasabb. A vérzés a hatalmas vérveszteséggel gazdag.

A gyomor-bél vérzés tünetei

A gyomor-bélrendszeri vérzés klinikája vérveszteség tüneteit mutatja, a vérzés intenzitásától függően. A gyomor-bél traktusból származó vérzést gyengeség, szédülés, rossz bőr, izzadás, tinnitus, tachycardia, hipotenzió, zavartság és néha ájulás kísérik.

Amikor a felső GI traktusból származó vérzés véres hányást (hematomesis) jelez, amely "kávéalapú" formájú, amit a vér sósavval való érintkezése magyaráz. Gazdag gyomor-bélrendszeri vérzéssel a hányás tömege vörös vagy sötét. A gasztrointesztinális traktusból származó akut vérzés másik jellemző jele a kátrány széklet (melena). A vérrögök jelenléte a székletben vagy a vörösvérű csíkokban a vastagbél, a végbél vagy az anális csatorna vérzését jelzi.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tüneteit az alapbetegség jelei kísérik, ami a szövődményhez vezetett. Ugyanakkor a gyomor-bél traktus különböző részein tapasztalható fájdalom, aszcitesz, mérgezés tünetei, hányinger, dysphagia, rángás stb. Észlelhető, a rejtett gyomor-bél vérzés csak a laboratóriumi tünetek alapján - anémia és a székletnek a rejtett vérre adott pozitív reakciója alapján észlelhető.

A gyomor-bél vérzés diagnózisa

A gasztrointesztinális vérzéses beteg vizsgálata a történelem alapos tisztázásával kezdődik, a hányás és a széklet természetének értékelése, digitális rektális vizsgálat elvégzése. Ügyeljen a bőr színére: a bőrön, a petechiákon és a hematomákon található telangiectasia jelenléte hemorragikus diathesisre utalhat; a bőr sárgasága - a hepatobiliáris rendszer problémáiról vagy a nyelőcső varikózus vénáiról. A gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott elkerülése érdekében óvatosan végezzük el a haspopulációt.

Laboratóriumi paraméterekből számítanak az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit és a vérlemezkék; koagulogram vizsgálat, a kreatinin, a karbamid, a májfunkciós vizsgálatok szintjének meghatározása. A gyomor-bél vérzés diagnosztizálásakor feltételezett vérzésforrástól függően különböző röntgen módszereket alkalmazhatunk: nyelőcső-röntgen, gyomor-röntgen, irrigoszkópia, mezenteriális angiográfia, celiakográfia. A gyomor-bél traktus vizsgálatának leggyorsabb és leggyakoribb módja az endoszkópia (esophagoscopy, gastroscopy, FGDS, kolonoszkópia), amely lehetővé teszi a felszíni nyálkahártya-hibák észlelését és a gastrointestinalis vérzés közvetlen forrását.

A gasztrointesztinális vérzés megerősítése és pontos helyének meghatározása céljából radioizotóp-vizsgálatokat (gastrointestinalis scintigrafia címkézett vörösvérsejtekkel, nyelőcső és gyomor dinamikus szcintigráfiája, statikus bélszcintigráfia stb.) Használnak, a hasüregek MSCT-jét. A gastrointestinalis vérzést különbözni kell a pulmonáris és nasopharyngealis vérzésektől, amelyeknél a hörgők és az orrnyálkahártya röntgen és endoszkópos vizsgálata történik.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

A gyomor-bélrendszeri vérzés gyanúja a sebészi osztályban azonnal kórházba kerül. A vérzés helyének, okainak és intenzitásának meghatározása után meghatározzuk a kezelési taktikát.

Masszív vérveszteséggel vérátömlesztés, infúzió és hemosztatikus terápia történik. A gasztrointesztinális vérzés konzervatív taktikája elfogadható a vérzéscsökkenés következtében kialakult vérzés esetén; súlyos interventív betegségek (szívelégtelenség, szívhibák stb.), nem működő rákos folyamatok, súlyos leukémia jelenléte.

A nyelőcső varikózisából származó vérzés esetén a nyelőcső endoszkópos letartóztatása elvégezhető a megváltozott edények ligálásával vagy keményítésével. A jelzések szerint a gastroduodenalis vérzés endoszkópos letartóztatására, a kolonoszkópiára, az elektrokagulációra vagy a vérzéses edények piercingére került sor.

Bizonyos esetekben szükség van a gyomor-bél vérzés műtéti megállítására. Így gyomorfekély esetén a vérzés hibája vagy a gyomor gazdaságos reszekciója történik. Ha a nyombélfekélyt vérzéssel komplikálják, a fekély villogása kiegészül a szár hüvelykujjával és a pyloroplasztikával vagy az antrumektomiaval. Ha a vérzés nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás miatt következik be, a vastagbél részösszekötő reszekcióját ileo és sigmostoma átfedéssel végezzük.

A gastrointestinalis vérzés prognózisa függ az okoktól, a vérveszteség mértékétől és az általános szomatikus hátteretől (beteg korától, egyidejű betegségektől). A káros kimenetelek kockázata mindig rendkívül magas.

Emésztőrendszeri vérzés. Okok, tünetek és tünetek (hányás, véres széklet), diagnózis, vérzés elsősegélye.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A gastrointestinalis vérzés különböző betegségek szövődménye, amelynek közös jellemzője az emésztőrendszer üregébe történő vérzés, majd a keringő vér mennyiségének hiánya. A gasztrointesztinális traktusból (GIT) történő vérzés félelmetes tünet, amely sürgős diagnózist és terápiás intézkedéseket igényel.

• A 45-60 éves férfiak leggyakrabban ilyen típusú vérzést szenvednek.
• A sebészi részlegben a vészhelyzetekbe bevont betegek 9% -a gastrointestinalis vérzéses beteg.
• Az USA-ban évente több mint 300 ezer hasonló vérzéses beteg érkezik az egészségügyi intézményekbe.
• Európában átlagosan 100 fő 100 ezer főre fordul orvoshoz a gyomor-bélrendszeri vérzéshez.
• A gastrointestinalis vérzés mintegy 200 lehetséges oka van. Azonban a peptikus fekély által okozott vérzés több mint fele.

A vérzés forrása:

• A gyomor több mint 50% -a a gyomor-bél traktusból
• Duodenum akár 30% vérzésig
• A vastagbél és a végbél körülbelül 10%
• Nyelőcső legfeljebb 5%
• A vékonybél legfeljebb 1% -a

A vérzés fő mechanizmusai

• A hajó integritásának megsértése az emésztőcsatorna falában;
• A vér behatolása az érfalon keresztül a permeabilitás növekedésével;
• A véralvadás megsértése.

A gasztrointesztinális vérzés típusai

1. Akut és krónikus

• Az akut vérzés gazdag (térfogat) és kicsi. Az akut, gazdagok gyorsan megjelennek a tünetek jellegzetes mintázataként, és komoly állapotot okoznak több órán keresztül vagy tíz percig. Kis vérzés, fokozatosan megnyilvánuló tünetei a növekvő vashiányos vérszegénységnek.
• A krónikus vérzés nagyobb valószínűséggel az anaemia tüneteit mutatja, ami ismétlődő és hosszabb ideig tart.

1. Vérzés a gyomor-bél traktus felső részéből és vérzés az alsó részből

• Vérzés a felső részből (nyelőcső, gyomor, nyombél)
• Vérzés az alsó részből (kis, nagy, végbél).

A felső és az alsó szakasz közötti határ a Treitz ligament (a duodenumot támogató kötés).

A vérzés okai (leggyakrabban)

I. Emésztőrendszeri betegségek:

A. Az emésztőrendszer fekélyes léziói (55-87%)
1. A nyelőcső betegségei:

• Krónikus nyelőcsőgyulladás

• Gastroösophagealis reflux betegség

2. A gyomor- és / vagy nyombélfekélyes fekély
3. Az emésztőrendszer akut fekélyei:

• Gyógyszerek (hosszú gyógyszeres kezelés után: glükokortikoid hormonok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, reserpin stb.)
• Stresszes (különböző súlyos sérülések, mint pl. Mechanikus trauma, égési sokk, miokardiális infarktus, szepszis stb. Vagy érzelmi túlterhelés, traumás agykárosodás, idegsebészet stb.).
• Endokrin (Zollinger-Ellison szindróma, csökkent mellékpajzsmirigy-funkció)
• A belső szervek (máj, hasnyálmirigy) betegségeinek hátterében

4. A gyomor-bélrendszeri vegyületek tünetei az előző műveletek után
5. Eroszív vérzéses gastritis
6. Colon elváltozások:

• Kóros colitis
• Crohn-betegség

B. A gyomor-bélrendszer nem-fekélyes károsodása (15-44%):
1. A nyelőcső és a gyomor varikózusai (általában a máj cirrhosisának hátterében és a portálrendszerben a megnövekedett nyomás).
2. Az emésztőrendszer tumorai:

• Jóindulatú (lipomák, polipok, leiomyomák, neuromák stb.);
• Rosszindulatú (rák, carcinoid, szarkóma);

3. Mallory-Weiss szindróma
4. A gyomor-bél traktus divertikuluma
5. Rectum repedések
6. Hemorroidok

II. Különböző szervek és rendszerek betegségei

1. Vérbetegségek:
   • vérzékenység
   • Ideopátiás thrombocytopeniás purpura
   • Von Willebrand-betegség stb.
2. Vaszkuláris betegségek:

• Rondeu-Osler-betegség
• Schönlein-Henoch-betegség
• Nodularis periarteritis

1. Szív-érrendszeri betegségek:

• Szívbetegség a szívelégtelenség kialakulásával
• hipertóniás betegség
• Általános atherosclerosis

1. Gallstone betegség, trauma, májdaganatok, epehólyag.

Tünetek és a vérzés diagnózisa

Gyakori tünetek:

• Indokolatlan gyengeség, rossz közérzet
• szédülés
• Az ájulás lehetséges
• A tudatosság változásai (zavartság, letargia, agitáció stb.)
• Hideg verejték
• Ésszerűtlen szomjúság
• A bőr és a nyálkahártyák elnyomása
• Kék ajkak, ujjhegyek
• Gyors, gyenge impulzus
• Alacsonyabb vérnyomás

A fenti tünetek a vérveszteség sebességétől és térfogatától függenek. A nap folyamán lassú, nem intenzív vérveszteséggel a tünetek nagyon ritkán fordulhatnak elő - enyhén kicsi. A szívverés enyhe növekedése a normál vérnyomás hátterében. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy a testnek van ideje, hogy kompenzálja a vérveszteséget a specifikus mechanizmusok aktiválása miatt.

Emellett a vérveszteség gyakori tüneteinek hiánya nem zárja ki a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét.

A gastrointestinalis vérzés külső megnyilvánulása, a fő tünetek:

1. Emetikus tömegek a megváltozott vagy változatlan vér keverékével, "kávéalapokkal". A kávéalapszín színe a gyomornedvvel való vérreakció eredménye. A "kávéalapú" hányás a vérzés átlagos intenzitását jelzi, de ugyanakkor a gyomorban legalább 150 ml vér felhalmozódott. Ha a hányás változatlan vért tartalmaz, ez súlyos gyomorvérzést vagy a nyelőcső vérzését jelezheti. Ha 1-2 óra múlva ismétlődik a hányás a vérrel, úgy vélik, hogy a vérzés még folyamatban van. Ha 4-5 óra múlva megismétlik, többet beszél a vérzésről.

1. A széklet elszíneződése, barna sűrű konzisztenciától a fekete, kátrányos, úgynevezett melenáig. Azonban, ha a nap folyamán 100 ml vér kerül a gyomor-bélrendszerbe, nem látható látható székletváltozás szemmel. Ehhez használjon egy speciális laboratóriumi diagnózist (tesztelje a Gregderssen-t az okkult vérért). Pozitív, ha a vérveszteség meghaladja a 15 ml / nap értéket.

A betegségtől függő vérzési tünetek jellemzői:

1. A gyomorfekély és a 12 nyombélfekély a gastrointestinalis vérzés leggyakoribb oka. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy ezek a betegségek a leggyakoribbak a lakosság körében (akár 5% a felnőttek körében).
A betegség tünetei, lásd a gyomorfekély, a nyombélfekély.

A vérzés jellemzői:

• A vérzést főként a „kávéalapú” hányás (jellemzőbb a duodenum 12-es elváltozásaira) vagy a változatlan vérrel való hányás (inkább a gyomor sérüléseire jellemző) jelenléte jellemzi.
• A vérzés idején az intenzitás csökkenése vagy a fekélyes fájdalom eltűnése jellemző (Bergman-tünet).
• Nem intenzív vérzés esetén a sötét vagy fekete széklet (melena) jellemző. Az intenzív vérzéssel növeli a bél motoros aktivitását, a széklet folyékony kátrányos lesz.

A vérzés hasonló megnyilvánulásai a gastrointestinalis traktus más betegségei (eróziós hemorrhagiás gastritis, Zollinger-Ellison szindróma: a hasnyálmirigy sejtjeiből származó daganat, amely feleslegben egy specifikus hormon (gasztrin) termelődik, amely fokozza a gyomorsavat és a nehéz gyógyító fekélyek kialakulásához vezet).

2. A vérzés gyakori oka a gyomorrák (10-15%). Gyakran a vérzés a betegség első jele. Mivel a gyomorrák megjelenése meglehetősen szűkös (okozhatatlan gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, ízváltozás, okozhatatlan emació, hosszantartó unalmas fájdalom a gyomorban, hányinger, stb.).
A vérzés jellemzői:

• A vérzés gyakran nem intenzív, kisebb, tartós, ismétlődő;
• A „kávéalapok” keverékével való hányás nyilvánvaló;
• A vérzés leggyakrabban a széklet színének változása (a sötét sötétségig terjedő szín) változik.

3. Mallory Weiss-szindróma - a gyomor nyálkahártya és szubmucous rétegének szakadása. A hosszanti könnyek a gyomor felső részén (szív) és a nyelőcső alsó harmadában találhatók. A leggyakrabban ez a szindróma olyan személyeknél fordul elő, akik alkoholt fogyasztanak, túlhevülés után, súlyemelés után, valamint erős köhögéssel vagy csuklással.

A vérzés jellemzői:

• Bőséges hányás a vörösvérsejt változatlan vérével.

4. Vérzés a nyelőcső tágult vénáiból
(A betegek 5-7% -a). Leggyakrabban ez a máj cirrhosisának hátterében fordul elő, amelyet úgynevezett portál hipertónia kísér. Ez azt jelenti, hogy a portálrendszer vénáiban (portálvénás, májvénák, bal gyomorvénák, lépvénák stb.) Emelkedik a nyomás. Mindezek a tartályok valamilyen módon kapcsolódnak a májban a véráramláshoz, és ha akadály vagy stagnálás van, ezt azonnal jelzi az e hajók nyomásának növekedése. Az edényekben a megnövekedett nyomás a nyelőcső vénájába kerül, amelyből vérzés következik be. A portálrendszerben a megnövekedett nyomás jelei a következők: a nyelőcső tágult vénái, a megnagyobbodott lép, a folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz).

A vérzés jellemzői:

• A vérzés akutan alakul ki, általában túlzsúfoltság után, az élelmiszerrendszer megsértése stb.;
• Az általános egészségi állapot (rossz közérzet, gyengeség, szédülés stb.) Rövid ideig zavar;
• A rossz egészségi állapotban a hányás kevéssé változott sötétvérrel történik, majd megjelenik a tar-szerű széklet (melena).
• A vérzés általában intenzív, és a vérveszteség általános megnyilvánulásaival jár (súlyos gyengeség, bőrpiszkaság, gyenge gyors pulzus, vérnyomáscsökkenés és eszméletvesztés lehetséges).

5. Hemorroidok és rektális hasadék. Először az alacsonyabb GI-ból származó vérzés gyakoriságában olyan betegségek, mint az aranyér és a rektális hasadékok.
A vérzés vérzésének jellemzői:

• A skarlátvér (csepegtető vagy csíkozó) izolálása a székletürítés idején vagy közvetlenül azt követően, néha a fizikai túlterhelés után következik be.
• A vér nem keveredik a székletekkel. A vér lefedi a székletet.
• Ugyanez a vérzés az anális viszketés, égő érzés, fájdalom, ha a gyulladás csatlakozik.
• A végbél varikózus vénáival szemben a megnövekedett nyomás hátterében a portálrendszert a sötét vér bőséges szekréciója jellemzi.

Az anális hasadékkal való vérzés jellemzői:

• A vérzés nem szűkös, hasonlít a hemorrhoidal jellegére (nem keveredik a székletgel, „a felszínen fekszik”);
• A vérzés súlyos fájdalommal jár a végbélnyílás során, és ezután az anális záróizom spazmusa.

6. A végbél és a vastagbél rákos megbetegedése a második leggyakoribb oka a vérzés alsó GI-ből.
A vérzés jellemzői:

• A vérzés általában nem intenzív, hosszantartó, ami krónikus anaemia kialakulásához vezet.
• Gyakran a bal oldali vastagbélrák, a nyálka és a sötét vér a székletgel keveredik.
• Gyakran a krónikus vérzés a vastagbélrák első jelei.

7. Kóros colitis.
A vérzés jellemzői:

• A betegség fő tünete a vér, a vér, a nyálka és a genny keveréke, a hamis sürgősséggel együtt.
• A vérzés nem intenzív, hosszú ismétlődő kurzus. Krónikus vérszegénységet okoz.

8. Crohn-betegség
A vérzés jellemzői:

• A vastagbél formáját a vér és a punci nyálka szennyeződései jellemzik.
• A vérzés ritkán intenzív, gyakran csak krónikus vérszegénységhez vezet.
• Azonban a súlyos vérzés kockázata továbbra is nagyon magas.

A vérzés diagnózisában a következő tényeket is figyelembe kell venni:

• Gyakran a vérzés külső jelei nagyon demonstratívak és közvetlenül jelzik a vérzés jelenlétét. Szükséges azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy a vérzés kezdetén a külső jelek hiányoznak.
• Emlékeztetni kell arra, hogy a széklet tömegét gyógyszerekkel (vaskészítmények, sorbifer, ferumlek, stb., Bizmut készítmények, de-nol stb., Aktív szén) és néhány élelmiszerterméket (vér kolbász, fekete ribizli, aszalt szilva, fekete áfonya, gránátalma, fekete ashberry).
• A vér jelenléte a gyomor-bélrendszerben összefüggésben állhat a vér lenyelésével a tüdővérzésben, a miokardiális infarktusban, az orrvérzésben, a szájban. A vér azonban hányhat és belélegezhet a légutakba, ezután hemoptízist mutat.

A hemoptízis és a hematemesis közötti különbségek

Emésztőrendszeri vérzés: tünetek és kezelés

Emésztőrendszeri vérzés - a fő tünetek:

• Sonitus
• gyengeség
• Szív-szívdobogás
• ájulás
• Vér a székletben
• zavar
• Fokozott fáradtság
• Hányás vér
• hemoptysis
• Alacsony vérnyomás
• A bőr felpattanása
• Hideg verejték
• Általános károsodás
• Fekete pontok a szem előtt
• A nyálkahártyák elnyomása

Gasztrointesztinális vérzés - a sérült véredények kiáramlása az emésztőrendszert alkotó szervek üregébe. Az ilyen betegség előfordulásának fő kockázati csoportja az idősek - negyvenöt-hatvan évig, de néha gyermekeknél diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiaknál többször fordul elő, mint a nőknél.

Több mint száz beteg ismert, amelyek ellen egy ilyen tünet alakulhat ki. Ezek lehetnek a gyomor-bélrendszeri patológiák, a vérerek különböző károsodása, a vér rendellenességek széles köre vagy a portál hipertónia.

A klinikai kép tüneteinek jellege a vérzés mértékétől és típusától függ. A legjellemzőbb megnyilvánulások a vérszennyeződések előfordulása az emetikus és székletmasszákban, a sápaságban és a gyengeségben, valamint a súlyos szédülés és ájulás.

A vérzés forrását a gyomor-bél traktusban a műszeres diagnosztikai módszerek széles skálájának végrehajtásával végezzük. A GCC megállításához konzervatív módszerek vagy műtét szükséges.

kórokozó kutatás

Jelenleg számos olyan prediktív tényező van, amely ilyen súlyos szövődmény előfordulását okozza.

A gyomor-bélrendszer szerveinek károsodása okozta vérzés, amelyet gyakran a következő betegségek okoznak:

• duodenális vagy gyomorfekély;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
• a diafragma hernia;
• krónikus nyelőcsőgyulladás;
• GERD;
• fekélyes colitis;
• a bélférgek, paraziták és más patogén baktériumok patológiai hatásai;
• aranyér;
• repedés az anális területen;
• Crohn-betegség;
• Mallory-Weiss szindróma.

Az emésztőrendszer vérzései, amelyek az erek integritásának megsértésével járnak, gyakran az alábbiak miatt:

Gyakran előfordul, hogy az emésztőrendszerben a vérzés a vérzavarok következménye, például:

• bármilyen szivárgás leukémia;
• a véralvadásért felelős vérlemezkék hiánya;
• a hemofília olyan genetikai patológia, amely ellen a véralvadási folyamat megsértése következik be;
• vérzéses diathesis és más betegségek.

A gastrointestinalis traktus vérzése a portál hipertónia áramlásának hátterében gyakran előfordul, ha:

• krónikus hepatitis;
• májcirrózis;
• a portálvénás daganatokkal vagy hegekkel való szorítása;
• a vérrög képződése a máj vénáiban.

Emellett kiemelni kell a gastrointestinalis vérzés egyéb okait is:

• a hasi szervek sérüléseinek és sérüléseinek széles skálája;
• idegen tárgy behatolása az emésztőrendszerbe;
• bizonyos gyógyszercsoportok, például glükokortikoid hormonok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szabályozatlan bevitele;
• a stressz vagy az idegi túlfeszültségek hatása hosszú ideig;
• fejsérülések;
• műtét az emésztőrendszer szervein;
• epekövesség;
• artériás hypertonia.

A gyomor-bélrendszeri vérzést a következő tényezők okozzák:

• az újszülöttek vérzéses betegsége a leggyakoribb oka annak, hogy egy ilyen betegség egy évnél fiatalabb gyermekeknél előfordul;
• a bél torziója - gyakran gyomor-bélrendszeri vérzést okoz egy-három évig;
• vastagbél polipózis - magyarázza az ilyen jel megjelenését az óvodáskorú gyermekeknél.

Az idősebb korosztály gyermekei számára hasonló etiológiai tényezők jellemzik a felnőtteket.

besorolás

Többféle hasonló tünet vagy komplikáció létezik, melyek a kurzus természetétől a lehetséges forrásokig terjednek. Tehát kétféle gasztrointesztinális vérzés létezik:

• fűszeres - ömlesztett és apró. Az első esetben a jellemző tünetek éles megjelenése és az emberi állapot jelentős romlása jelentkezik, amely akár tíz perc után is előfordulhat. A második helyzetben a vérveszteség tünetei fokozatosan növekednek;
• krónikus - anémia megnyilvánulása jellemzi, amely a természetben ismétlődő, és sokáig tart.

A fő formák mellett kifejezett és látens, egyszeri és visszatérő vérzés is van.

A vérvesztés központjának lokalizációjának helye szerint:

• vérzés a felső gastrointestinalis traktusból - a zavar megjelenése a nyelőcső, gyomor vagy duodenum elváltozásainak hátterében fordul elő;
• vérzés a gyomor-bél traktus alsó zónáiból, amelyek közé tartoznak az olyan szervek, mint a kis és vastagbél, valamint a végbél.

A gyomor-bél vérzés besorolása az áramlás súlyossága szerint:

• könnyű fok - a személy tudatos, a nyomás és az impulzus indikátorai kissé eltérnek a normától, a vér sűrűsödik, de összetétele nem változik;
• mérsékelt fokú - a tünetek világosabb megnyilvánulása, a vérnyomás csökkenése és az pulzusszám növekedése jellemzi, a véralvadást nem zavarják;
• súlyos - a beteg súlyos állapota, a vérnyomás jelentős csökkenése és a pulzusszám növekedése;
• kóma - jelentős vérveszteséggel figyelték meg, amely elérheti a három literes vért.

tünetegyüttes

A klinikai tünetek expressziójának intenzitása közvetlenül függ az ilyen rendellenesség előfordulásának súlyosságától. A gastrointestinalis vérzés legjellemzőbb tünetei:

• hányás vérrel. A gyomorból vagy a belekből származó vérzéssel a vér változatlan marad, de a nyombélfekély vagy a gyomor fekélyes károsodása esetén a "kávéalap" színe változhat. Ez a szín annak a ténynek köszönhető, hogy a vér érintkezik a gyomor tartalmával. Érdemes megjegyezni, hogy az alsó GI-traktusból származó vérveszteséggel ez a tünet nem jelenik meg;
• a vér szennyeződések megjelenése a székletben. Ilyen helyzetekben a vér változhat, ami az alsó GI-traktusból származó vérzésből ered. A felső GI-traktusban a vérzés kezdete után a vérváltozás körülbelül öt óra lesz - a széklet kátrányos, és fekete lesz;
• súlyos vérzés;
• nagy mennyiségű hideg verejték felszabadulása;
• bőrtartalmú;
• a "légy" megjelenése a szem előtt;
• fokozatos vérnyomáscsökkenés és a pulzusszám növekedése;
• a fülzúgás megjelenése;
• zavartság;
• ájulás;
• hemoptysis.

Az ilyen klinikai megnyilvánulások leginkább az ilyen betegség akut lefolyására jellemzőek. Krónikus vérzés esetén a következő tünetek dominálnak:

• a test gyengesége és fáradtsága;
• a munkaképesség csökkenése;
• halvány bőr és nyálkahártyák;
• az egészség romlása.

Ezenkívül a krónikus formát és az akut gastrointestinalis vérzést az alapbetegségre jellemző tünetek kísérik.

diagnosztika

Az ilyen megnyilvánulások forrásainak és okainak azonosítása a páciens instrumentális vizsgálatán alapul, de más átfogó diagnosztikai intézkedések végrehajtását igényli. Így a klinikusnak mindenekelőtt több manipulációt kell elvégeznie, nevezetesen:

• ismerkedjen meg a betegség történetével és a beteg életének történetével;
• alapos fizikai vizsgálatot kell végezni, amely szükségszerűen magában foglalja a hasüreg elülső falának óvatos tapintását, a bőr vizsgálatát, valamint a pulzusszám és a vérnyomás mérését;
• Végezze el a beteg részletes felmérését, hogy meghatározza a jelenlétet, először a tünetek megjelenésének megjelenését és intenzitását. Ez szükséges a vérzés súlyosságának megállapításához.

Laboratóriumi vizsgálatokból a diagnosztikai érték:

• általános és biokémiai vérvizsgálat. Ezeket a vérkészítmény változásainak és a koaguláció képességének kimutatására végezzük;
• az okkult vér székletének elemzése.

A helyes diagnózis megállapításához szükséges műszeres vizsgálatok a következő eljárásokat tartalmazzák:

• FEGDS - a felső GI traktusból származó vérzéssel. Az ilyen diagnosztikai endoszkópos eljárás a kezeléshez vezethet;
• sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia - ha a vérveszteség forrása a vastagbélben van. Ez a vizsgálat diagnosztikai és terápiás jellegű is;
• X-sugarak;
• vaszkuláris angiográfia;
• bárium beöntés;
• tseliakografii;
• A hasüreg MRI.

Az ilyen diagnosztikai intézkedések nemcsak a vérzés forrásának megállapításához szükségesek, hanem a gastrointestinalis vérzés differenciáldiagnózisa is. A gyomor-bél traktusban a sérüléssel járó vérveszteséget meg kell különböztetni a tüdő- és orrnyálkahártya vérzésétől.

kezelés

A krónikus akut vérzés vagy súlyosbodás bárhol előfordulhat a legváratlanabb pillanatban, ezért ismerni kell az áldozat sürgősségi ellátásának szabályait. A gasztrointesztinális vérzéshez nyújtott elsősegély az alábbiakat tartalmazza:

• vízszintes helyzetben lévő személy biztosítása, hogy az alsó végtagok a test többi része fölé kerüljenek;
• hideg tömörítés alkalmazása a tervezett forrás területére. Ez az eljárás nem haladhatja meg a húsz percet, utána rövid szünetet vesz igénybe, és ismét hidegnek kell lennie;
• gyógyszerek lenyelése - csak akkor, ha ez feltétlenül szükséges;
• az élelmiszer- és folyadékbevitel megszüntetése;
• a gyomormosás teljes tilalma és a tisztító beöntések végrehajtása.

A gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése egy orvosi intézményben:

• vér-helyettesítő gyógyszerek intravénás injekciói - a vérmennyiség normalizálása érdekében;
• vérátömlesztés - súlyos vérzés esetén;
• a hemosztatikus gyógyszerek bevezetése.

A gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén endoszkópos sebészeti beavatkozásokra lehet szükség, amelyek a következőkre irányulnak:

• sérült hajók ligálása és kikeményítése;
• elektrokoaguláció;
• obkalyvanie vérző edények.

Gyakran nyílt műtétet alkalmaztak a vérzés megállítására.

szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, vagy nem kezdi meg a kezelést, a gyomor-bél traktus vérzése számos súlyos szövődményhez vezethet, beleértve a következőket:

• vérzéses sokk a nagy mennyiségű vér elvesztése miatt;
• anémia;
• akut veseelégtelenség;
• többszervi elégtelenség;
• koraszülés - ha a beteg terhes nő.

megelőzés

Az ilyen rendellenességektől származó specifikus megelőző intézkedéseket nem fejlesztették ki, hogy elkerüljük a gyomor-bélrendszeri vérzéssel kapcsolatos problémákat:

• az ilyen komplikációk megjelenéséhez vezető betegségek időben történő kezelése;
• Rendelje meg a felnőtt és a gyermek rendszeres vizsgálatát egy gasztroenterológus által.

A prognózis közvetlenül függ a prediszponáló tényezőktől, a vérveszteség mértékétől, a kísérő betegségek súlyosságától és a beteg korosztályától. A szövődmények és a halálozás kockázata mindig rendkívül magas.

Ha úgy gondolja, hogy gastrointestinalis vérzése és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosok segíthetnek: terapeuta, gasztroenterológus.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A gyomorvérzés olyan kóros folyamat, amelyre jellemző, hogy a gyomor sérült tartályaiból származó vér kiáramlik egy szerv lumenébe. Ezt a klinikai megnyilvánulást gasztroenterológiai betegség, valamint más szervek vagy testrendszerek patológiája okozhatja, súlyos gyógyszerek és trauma ellenőrizetlen bevitele.

A Hemothorax egy patológiás állapot, amelyet a pleurális régióban a vér felhalmozódása jellemez. Normál állapotában csak kis mennyiségű serózus folyadékot tartalmaz. A pleurális üreg vérrel való feltöltése miatt a tüdő összenyomódik, és a légcső, a csecsemőmirigy, az aorta-ív a másik irányban eltolódik.

A vashiányos anaemia olyan szindróma, amelyet a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenése jellemez. Ez általában egy másik nagy betegség tünete. Ez a fajta vérszegénység gyakori és gyakrabban fordul elő, mint más patológiás formák (az esetek 80% -ában). Ez a mikrocita anaemiát jelenti, amely az emberi szervezetben a vas koncentrációjának csökkenése miatt van, ami az emberi szervezetbe belépő vérveszteség vagy vashiány miatt következik be.

A trombocitopátia a hemosztázisrendszer betegsége, amelyre jellemző a vérlemezkék kvalitatív rosszabbsága, a vérben elegendő mennyiséggel. A betegség gyakran és elsősorban gyermekkorban jelentkezik. Mivel a patológia kezelése tüneti, egy személy egész életében szenved. Az ICD 10 szerint az ilyen patológia kódja D69.1, kivéve a von Willebrand betegség egyik fajtáját, amely az ICD 10 szerint D68.0 kóddal rendelkezik.

A vashiányos anaemia gyermekeknél olyan klinikai szindróma, amely a gyermek vas testének akut hiánya alatt alakul ki. Ennek fényében csökken a vér hemoglobinszintje, ami a kapcsolódó szövődmények kialakulásához vezet.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

GI vérzés: jelek és elsősegély

A gastrointestinalis vérzés a vér felszabadulása azokból az edényekből, amelyek elvesztették integritását az emésztőrendszer lumenébe. Ez a szindróma megnehezíti az emésztőszervek és az erek sok betegségét. Ha a vérveszteség mennyisége kicsi, előfordulhat, hogy a beteg nem észleli a problémát. Ha sok a vér a gyomor vagy a belek lumenében, akkor a vérzés általános és helyi (külső) jelei jelennek meg.

A gasztrointesztinális vérzés típusai

A gyomor-bél traktus (GIT) vérzése akut és krónikus, rejtett és nyílt (masszív). Ezenkívül két csoportba sorolhatók, attól függően, hogy a vérvesztés forrása milyen. Tehát a nyelőcső, a gyomor és a nyombélhártya (nyombél) bél vérzését a felső GI-traktus vérzésének nevezik, a bél vérzését - az alsó gastrointestinalis traktus vérzését. Ha a vérzés forrását nem lehet azonosítani, akkor ismeretlen etiológiájú vérzésről beszélnek, bár ez ritkaság a modern diagnosztikai módszerek miatt.

A gyomor-bél vérzés okai

A felső emésztőrendszerben a vérzés kialakulása leggyakrabban az alábbiakhoz vezet:

• Gyomor- és nyombélfekély.
• Gastritisz, melyet a gyomor nyálkahártyáján erózió alakul ki.
• Eroszív duodenitis.
• A nyelőcső varikózusai. Ez a patológia a vénában fellépő magas vérnyomás következménye, amelyen keresztül a vér a hasi szervekből a májba áramlik. Ez az állapot különböző májbetegségekkel - cirrhosis, daganatok, stb.
• Nyelőcsőgyulladás.
• Malignus daganatok.
• Mallory-Weiss szindróma.
• Az emésztőrendszer falán áthaladó vérerek patológiája.

Leggyakrabban az emésztési szervek fekélyes és eróziós folyamata során vérzés történik. Minden más ok kevésbé gyakori.

Az alsó GI traktusból származó vérzés etiológiája kiterjedtebb:

• Patológiai változások a bélben.
• A vastagbél polipjai (a nyálkahártya jóindulatú növekedése).
• Malignus daganatos folyamatok.
• A bél divertikuluma (a fal kiugrása).
• Fertőző és autoimmun természetű gyulladásos betegségek.
• Bél-tuberkulózis.
• A bél invaginációja (különösen gyakran gyermeknél fordul elő).
• Aranyér.
• Mély anális hasadások.
• Féregfertőzéseinek. A bélfalhoz ragaszkodó és ragaszkodó helmintok károsítják a nyálkahártyát, így vérzik.
• A belek sérülései kemény tárgyakkal.

Ezek közül az okok közül a leggyakrabban a bélnyálkahártya és a divertikulózis (többszörös divertikulus) súlyos vérzéses vaszkuláris patológiáját okozza.

A gyomor-bél vérzés tünetei

A gastrointestinalis vérzés legmegbízhatóbb jele a vérnek a székletben vagy a hányásban való megjelenése. Ha azonban a vérzés nem masszív, ez a tünet nem azonnal jelentkezik, és néha még észrevétlen is. Például a véres hányás megkezdéséhez sok vér kell felhalmozódnia a gyomorban, ami nem gyakori. A székletben az emésztési enzimek hatásai miatt a vizeket vizuálisan nem lehet kimutatni. Ezért először is meg kell vizsgálni azokat a tüneteket, amelyek először jelennek meg, és közvetetten azt jelzik, hogy a vérzés megnyílt az emésztőrendszerben. Ezek a tünetek a következők:

• Fájdalom a hasban.
• Növekvő általános gyengeség.
• Szédülés és hányinger.
• Hideg verejték és a bőr kiemelkedő súlya.
• Szomjas vagyok.
• Fokozott pulzus, nyomáscsökkenés az artériákban.
• Szorongás vagy letargia.

Ha ezek a tünetek az emésztőrendszer peptikus fekélyében vagy érrendszeri patológiájában szenvedő személyben jelentkeznek, konzultálnia kell orvosával. Ilyen helyzetekben és a külső jelek megjelenése nélkül a vérzés gyanúja lehet.

Ha a leírt általános tünetek fényében hányás lép fel, és a hányás tömege vér vagy a „kávéalapok” típusa, és ha a széklet a kátrány és a kellemetlen szag alakja lett, akkor egy személynek súlyos gastrointestinalis vérzése van. Az ilyen beteg számára szükség van a sürgősségi ellátásra, mivel a késedelem az életének költsége.

A hányás vérében vagy a székletben megítélhető, hogy a patológiai folyamat lokalizálódik. Például, ha a sigmoid vagy a végbél vérzik, a vér a székletben változatlan marad - piros. Ha a felső belekben vagy a gyomorban a vérzés hiányos, akkor a széklet tartalmazza az úgynevezett rejtett vért - csak speciális diagnosztikai technikákkal lehet kimutatni. Ha a gyomorfekély elhanyagolható, a beteg súlyos vérzést tapasztalhat, és ilyen esetekben bőséges hányás oxidált vérrel („kávéalap”) jelenik meg. A nyelőcső finom nyálkahártyájának károsodása és a nyelőcső vénák varikózis patológiája esetén a beteg változatlan vérrel hányhat - fényes vörös artériás vagy sötét vénás.

Sürgősségi ellátás a gyomor-bélrendszeri vérzéshez

Először egy mentőt kell hívnia. Míg az orvosok el fognak menni, a pácienst meg kell húzni, kissé emelni a lábát, és hányás esetén a fejét oldalra kell fordítani. A vérzés intenzitásának csökkentése érdekében kívánatos hideg feltölteni a gyomorra (például törülközőbe csomagolt jég).

Fontos: az akut gasztrointesztinális vérzéses személy nem tudja:

• inni és enni;
• használjon bármilyen gyógyszert belsejében;
• öblítse ki a gyomrot;
• csinál egy beöntést.

Ha a beteg inni akar, akkor az ajkát vízzel kenheti. Ez az a segítség, amelyet az orvosnak az orvosi csapat megérkezése előtt lehet nyújtani. Ne feledje: az öngyógyítás súlyos következményekkel járhat, különösen olyan körülmények között, mint a gastrointestinalis vérzés.

A gyomor-bél vérzés diagnózisa és kezelése

A gastrointestinalis vérzés leginformatívabb diagnosztikai módszere az endoszkópos gyomor- és kolonoszkópia. Ezekben az eljárásokban az orvosok észlelhetik a vérzés forrását, és azonnal elvégezhetik az orvosi manipulációkat, például a sérült hajót. A gyomorból vagy a belekből származó krónikus vérzéshez a kontraszt röntgen, az angiográfia és az emésztőrendszer számítógépes tomográfiája látható.

A rejtett vér kimutatására speciális immunokémiai vizsgálatokat alkalmaznak. Az európai országokban és az USA-ban minden idős embernek ajánlott évente ilyen vizsgálatokat végezni. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak a krónikus vérzést, hanem a gyomor-bélrendszer daganatait is gyanítsuk fel, amelyek kis méretűeknél is elkezdhetnek vérzést (a bélelzáródás megjelenése előtt).

A vérzés súlyosságának értékeléséhez a betegeknek teljes vérvizsgálatot, biokémiai vizsgálatot és koagulogramot kell elvégezniük. Ha a vérveszteség komoly, akkor ezek a tesztek eltolódnak.

A gyomor-bél vérzéses betegek kezelésének taktikáját a szindróma helyzete és okai határozzák meg. A legtöbb esetben az orvosok konzervatív módszerekkel jutnak be, de a sebészeti beavatkozás nem zárható ki. A műveleteket a tervek szerint végezzük, ha a beteg állapota lehetővé teszi, és sürgősen, ha lehetetlen késleltetni.

A mérsékelt vérveszteséggel rendelkező gastrointestinalis vérzésben szenvedő betegekre vonatkozó általános ajánlások a következők:

• Ágy pihenő
• Amíg a vérzés nem éri el az éhezést, majd a szigorú étrendet, a legkellemesebb emésztőrendszert.
• Hemosztatikus gyógyszerek beadása és lenyelése.

A vérzés leállítása után a beteget az alapbetegség és a vérszegénység kezelik, amely majdnem mindig a vérveszteség után alakul ki. A vas készítményeket injekció formájában, majd szájon át tabletták formájában írják elő.

A masszív vérveszteség miatt a betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon. Itt az orvosoknak több problémát kell megoldaniuk: a vérzés leállítása és annak következményeinek kiküszöbölése - a vértermelő gyógyszerek és a vörösvérsejtek tömegének befecskendezése a szervezetben keringő vér térfogatának helyreállításához, fehérjeoldatok beadása stb.

A gyomor-bél vérzés következményei

A masszív vérzéssel egy személy sokk, akut szívelégtelenség, sőt halál esetén is kialakulhat. Ezért elengedhetetlen, hogy az ilyen pácienst a lehető leghamarabb eljuttassák egy sebészeti és intenzív osztályba tartozó egészségügyi létesítménybe.

Ha a vérveszteség krónikus, anémia (anaemia) fordul elő. Ezt az állapotot általános gyengeség, szédülés, fejfájás, bőrromlás, haj, köröm, légszomj, csökkent teljesítmény, gyakori megfázás és gombás betegségek jellemzik. Az ilyen betegek nem tudnak teljes mértékben dolgozni és élni. A gasztroenterológus és a gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálatának szakemberei problémáinak megoldása.

Olub Zubkova, Orvostudós, epidemiológus

5 903 teljes megtekintés, 2 megtekintés ma

Gyomor- és bélvérzés - tünetek és elsősegély

Gyomorvérzés esetén a jelek meglehetősen könnyen felismerhetők. Ebben a helyzetben a legfontosabb dolog, hogy megfelelően döntéseket hozzunk és szakszerűen adjunk elsősegélyt, mert bőséges vérveszteséggel minden perc kedves.

Ebben az esetben nem szükséges várni az orvosok érkezését: meg kell próbálnunk megállítani vagy legalábbis csökkenteni a vérveszteség intenzitását. Még ha a gyomorban a vérzés nem erős, akkor minimális segítséget kell nyújtania a személynek, és forduljon orvoshoz.

Ez az állapot igen gyakran fordul elő, különösen a gyomor és a belek krónikus betegségeiben szenvedő betegeknél. Az orvosi statisztikák szerint a sebészi osztályok betegeinek 8–9% -a, aki mentőautóval érkezik, ezt a diagnózist állapítja meg.

Az esetek több mint fele a gyomor belső vérzésében fordul elő, a második helyen a nyombél. Körülbelül 10% -a a rektális vérzésnek köszönhető. A belek középső részén ritkán fordul elő vérveszteség.

Hogyan és miért fordul elő a gastrointestinalis vérzés?

Az ilyen állam fejlesztésének három fő mechanizmusa van:

1. A véredény károsodása a gyomor vagy a belek bélésében. Ennek fő oka a mechanikai vagy kémiai károsodás, gyulladás, gyomorfekély, a gyomorfalak túlzott nyújtása.
2. Csökkent véralvadás.
3. Vér szivárgás a véredények falain.

Több mint kétszáz ok van, amelyek gyomorvérzést okozhatnak. És bár az esetek többsége a felső gyomor-bél traktus patológiáinak jelenlétéhez kapcsolódik, más betegségek ilyen állapothoz vezethetnek.

1. A nyelőcső, gyomor vagy duodenum peptikus fekélybetegsége, amelyet a Helicobacter pylori baktérium okoz, vagy gasztritisz vagy duodenitisz szövődménye.
2. Fájdalom a krónikus stressz hátterén.
3. A nyálkahártya megsemmisítése bizonyos gyógyszerek (hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentő, szalicilátok stb.) Bevétele miatt
4. Eroszív gastritis.
5. Az endokrin rendszer rendellenességei által kiváltott.

1. Tumorok (jóindulatú és rosszindulatú).
2. A gyomor és a belek varikózusai, amelyek gyakran a májbetegséggel együtt fordulnak elő.
3. Anal repedések.
4. Aranyér.
5. Diverticulitis.
6. A máj és az epehólyag betegségei.

Szisztémás lupus erythematosus.

Hipertónia - a válság akut állapota.

A gyomor-, égési és gyomornyálkahártya tuberkulózisos vagy szifilitikus elváltozásai egy ilyen patológia kialakulásához vezethetnek, de ezek az esetek ritkán fordulnak elő. Megnövekedett hajlam és magas kockázat létezik az alkoholfogyasztással élőknél: az emésztőrendszer edényeinek változásai miatt.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következők:

1. Az avitaminózis, különösen a K-vitamin hiánya gyenge vérzést okozhat.
2. A sokkos állapotban.
3. Vérfertőzés
4. Az idősebb kor és a sok krónikus betegség jelenléte.
5. A nyelőcső hernia.
6. Traumás agyi sérülés.
7. Alacsony vérnyomás tachycardia-val kombinálva.

Általában a gyomor- és bélvérzés akkor fordul elő, ha a táblázatban szereplő számos tényező szerepel.

Az emésztőrendszer belső vérzésének típusai

Az intragasztrikus vérzés egyszeri előfordulhat, és többé nem zavarja a személyt, vagy időről időre megismétlődik. A második esetben ismétlődő állapotról beszélhetünk. Ebben az esetben a páciensnek alapos vizsgálatra van szüksége, amely segít azonosítani az egész okok komplexjét, amely minden alkalommal vérveszteséghez vezet.

Az akut hirtelen és gyorsan fejlődik, nagy mennyiségű vér elvesztéséhez és az általános állapot éles romlásához vezet. A személynek sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, mivel fennáll a nagy mennyiségű vérveszteség veszélye. A jele a vörösvér hányás, zavartság, vérnyomáscsökkenés (a felső érték 100 alatti) és az eszméletvesztés.

A krónikusak több napig vagy akár hetekig is tarthatnak. Mert a beteg gyakran észrevétlen, de idővel a vashiányos anaemia alakul ki. Nem szabad abban reménykedni, hogy ez az állam időben elhalad: az állam stabilizálásához szükséges a vizsgálat és az orvosi segítség.

A vérveszteség mennyiségétől függően ez történik:

1. Egyszerű - gyakorlatilag nem jelenik meg. Egy személy észrevehet egy kis mennyiségű vért a székletben vagy a hányásban. A kis edényeket általában érintik, és a vérveszteség elhanyagolható.
2. Az átlagos tüdőszédülés és a vérnyomás enyhe csökkenése.
3. Súlyos, amelyben egy személy elveszítheti az eszméletét, nem reagál a környezetre.

A bélvérzésben szenvedő betegeket meg kell szüntetni és orvoshoz kell fordulni. Minél rosszabb az állapot, annál gyorsabb az orvosi szakemberek segítsége. Ha az egészségi állapot kielégítő, még mindig szükség van egy általános orvosral vagy egy gasztroenterológussal.

A gyomor és a belek vérzésének tünetei

A beteg nem észlelhet jeleket, ha a sérülés nem nagyszabású.

A későbbi szakaszokban és súlyos betegségek esetén:

1. Szédülés.
2. Sápadtság.
3. Hidegrázás, ragadós izzadás.
4. Gyengeség, fáradtság.
5. Sötét színű széklet - szinte fekete. A bélben lévő vérnek részlegesen emészthető, így fekete színű lesz. Ha a rektális erek megsérülnek, a széklet nem keveredik a vérrel.
6. Hányinger.
7. Hányás - vörösvér, nagy és gyors vérveszteséggel vagy a nyelőcső vereségével. Lassú, de volumetrikus hányás hasonlít a kávéalapokra - a vér koagulálódik a gyomornedv hatására.
8. Csökkent pulzusszám.
9. Tinnitus, a szem sötétedése.

A fájdalom nem feltétlenül jár együtt ezzel a feltétellel. A fekély perforációja általában izgalommal jár. Ha a vérzés akkor következik be, amikor a fekély károsítja az edényt, vagy rendszeres időközönként vérzik, anélkül, hogy megszakítaná a gyomor falát, a fájdalom ellenkező esetben eltűnik.