Kubitális vénák vannak

A felső végtag vénái mély és felszínesek.

A felszíni, vagy szubkután, vénák, amelyek egymás között anasztómálódnak, egy széles cellás hálózatot alkotnak, ahonnan több helyen izolált. nagy törzsek. Ezek a fatörzsek a következők:

1. V. cephalica, a kar oldalirányú vénás vénája a kéz hátsó részének radiális részén kezdődik, az alkar sugárirányú oldalán eléri a könyökét, itt v. bazilika, ment végig a sulcus bicipitalis lateralis mellett, majd áttöri a fasciát, és v. axillaris.

2. A kar hátsó részén, a kar hátsó részén kezdődik az V. bazilika, a kar hátsó részén fekszik, és az alkar elülső felületének mediális részébe kerül az m. flexor carpi ulnaris a könyökhöz, anastomizálva itt v. cephalica v keresztül. intermedia cubiti; aztán a sulcus bicipitalis medialis-ban fekszik, a vállát félúton áttörték a vállon, és öntötte a v. brachialis.

3. V. intermedia cubiti, a könyök közbülső vénája ferdén elhelyezkedő anasztomosis, amely összeköti a könyökterületet egymással v. bazilika és v. cephalica. Általában v. intermedia antebrachii, vért hordozva a kéz és az alkar pálma oldalán.
A V. intermedia cubiti nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel a gyógyszerek intravénás infúziójának, a vérátömlesztésnek és a laboratóriumi kutatásokhoz való helynek szolgál.

Az azonos nevű artériákhoz általában két mélységű vénák tartoznak. Így két vv van. brachiales, ulnares, radiales, interosseae.

Mindkét vv. brachialek az alsó szélén m. pectoralis major, összeolvad és az axilláris vénát képezi, v. axillaris, amely mediálisan és anélkül helyezkedik el, hogy a hónaljban ugyanolyan nevű artéria van, részben lefedve. A kagyló alatt haladva tovább folytatódik a v. subclavia.

A v. axillaris, kivéve a fenti v. cephalica, v. thoracoacromialis (az azonos nevű artériának felel meg), v. thoracica lateralis (amelybe v. thoracoepigastrica, a hasfal nagy törzse gyakran esik), v. subscapularis, vv. körülményes humeri.

A kubitális véna tromboflebitis

Az érrendszeri megbetegedések közül az egyik legsúlyosabb a köbös vénás vénás thrombophlebitis, amelyben az érfalakat egy aktív gyulladásos folyamat kialakulása okozza. Ennek következtében a vénák keskenyek, lezárják a lumenet.

A kubitális tromboflebitis különböző formában jön létre. A leggyakoribb és enyhe a kubitális véna thrombophlebitis. Ebben az esetben a bőr alatt lévő vénák érintik a kezeket. A pácienseim bizonyítottan használták azt a módszert, amellyel két héten belül nagy erőfeszítés nélkül megszabadulhatsz a varikózus vénáktól.

Ennek a betegségnek a sajátossága a pusztulás kialakulásának hiánya, ami az oka annak, hogy az érintett vénák viszonylag rövid időn belül helyreállnak. Bizonyos esetekben ez elég egy tíz napos időszakra.

okai

Mint bármely más betegség, a thrombophlebitis kialakulása számos konkrét oka van.

A leggyakoribb - az irritáló hatású gyógyszerek bevezetése. A risztomicin egyikük közé tartozik. A vaszkuláris falakra némi hatás figyelhető meg egy katéter bevezetésével.

A tromboflebitist olyan tényezők okozzák, mint a vénás fal deformációja, amelyet a nyomás okozta sérülések okoznak. Emellett a betegség kialakulása gyakran a veszélyes fertőző betegségek hátterében fordul elő, például:

• szepszis;
• tüdőgyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• tífusz láz;
• paralízis;
• trauma;
• a közelmúltbeli szülés;
• és még sokan mások.

A lassú véráramlás gyorsítja a betegség fejlődését. Ugyanez az állapot gyakran a szívbetegség oka.

A cubitalis thrombophlebitis egy másik jellemző jele a megnövekedett véralvadás, ami a kémiai összetételének változásainak következménye. Általában ez a folyamat olyan megnyilvánulásokkal jár, mint:

• hányás;
• hasmenés;
• hosszú távú kezelés természetes és kémiai eredetű diuretikumokkal.

Érdemes megjegyezni, hogy a fertőző természetű kórokozók minden esetben nem állnak fenn. A tudósok kutatása szerint a vénákon belüli allergia valószínűsége a sejtek szintjén bizonyított.

A kubitális vénák thrombophlebitisének előfordulását a legtöbb esetben egyszerre több tényező befolyásolja.

Az orvosi gyakorlatban gyakran szerepel a betegség jelenléte:

• a szívizom funkcionális rendellenességeivel;
• a műtét utáni időszakban.

A műtét utáni betegek többsége egy bizonyos ideig korlátozott a mozgásban, ami nem a legjobban befolyásolja állapotukat.

Ezenkívül a szervezetben védő mechanizmusok lépnek fel, ami fokozott véralvadást eredményez. Ebben a forgatókönyvben a trombokinázokat olyan szövetek alkotják, amelyek kárt szenvedtek.

A betegség tünetei

A betegség jelenléte számos jelet mutat. Ez a betegség kubitális formájára is vonatkozik.

Emellett a bőrön szinte minden esetben észlelhető ödéma és hematomák kialakulása.

Ilyen esetekben tapintással lehet meghatározni a golyók kis méretét. És a motoros funkció megsértését a fájdalom jelzi, amelynek jellege a legtöbb esetben éles.

Ami a testhőmérsékletet illeti, mind általánosan, mind helyi szinten növelhető.

A betegséghez vezető betegségek és betegségek következményei

A tromboflebitis elég komoly lehet, és akár életet is fenyeget.

A lábak és a karok táplálkozásának hiánya az ödémához és a szörnyű betegség kialakulásához vezet - trófiai fekély.

A helyzet részletesebb megértése érdekében ajánlott figyelembe venni a gyakorlatban előforduló bizonyos trombózis eseteket:

• trombusképződés az alsó végtagban a borjúterületen, amelyet a comb vénájába szállítanak.

Ebben a helyzetben a thrombus a gastrocnemius izomából a vénás véráramban a femorális vénába emelkedhet, a vénás vénába, sőt a nagy vénába, amely a jobb vénába nyílik, amelyben vénás vért gyűjtenek. Így a felemelkedő tromboflebitis kialakulása.

A tromboflebitis előfordulhat, ha:

• krónikus kolecisztitisz;
• májbetegségek, például hepatitis és cirrhosis.

Ezeket a megnyilvánulásokat a hasi paroxiszmális fájdalom fejezi ki, amelyet egy kibővített lép kísér. Ugyanakkor megnyílik a bélvérzés.

Ugyanez mondható el a nyelőcsőről. Ebben az esetben a megnagyobbodott vénák láthatóvá válnak, különösen a köldökben.

Kubitális tromboflebitis a karon

Különös figyelmet igényel az ilyen betegségek, mint a felső végtagok köbös tromboflebitisének figyelembe vétele.

A kubitális tromboflebitis a karon egy olyan szenvedés, amelyben a bőr alatti vénákat érinti. Ennek a betegségnek az előfordulását az irritációt okozó gyógyszerek intravénás beadása okozza.

A diagnosztika sokszorosítása a sebész által végzett betegek részletes vizsgálata alapján történik. Mivel a diagnózis megerősítése a klinikai vérvizsgálatok eredménye (megnövekedett ESR).

Ma modern diagnosztikai eszközöket is használnak. A vénák zavart alakját, a véráramlás irányát és sebességét ultrahang vizsgálja. Ugyanezen célból végrehajtható:

• flebostsintigrafiya;
• venográfiával;
• MRI;
• multispirális tomográfia.

A flebológus végzi a vizsgálatot, a diagnózist, a tanácsadást és a kezelést.

A szakember döntése szerint a tüdőben lévő artériás trombózis kimutatására fluorográfia írható elő.

Az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség a kubitális tromboflebitis a karon, valamint az alsó végtagokon.

Tromboflebitis kezelés

A tromboflebitis kezelési rendjét minden egyes beteg számára egyedileg fejlesztettük ki. A kezelés során:

• a gyulladásos folyamat megszüntetése;
• erek és erek megerősítése;
• a vérrögök képződésének megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása.

Súlyos trombózisban szenvedő betegeknél a pihenőhelyen látható, ahol az érintett végtag és a gyógyszeres kezelés általában emelkedik.

A Vishnevsky kenőcs, a Diclofenac, a Keptoprofren kitűnő gyulladáscsökkentő és antiemematikus hatással rendelkezik.

A készítmények mind tabletták formájában, mind kenőcsökben, gélben és kúpokban írhatók elő.

Ezen túlmenően a kubitális tromboflebitisben a gyógyszerek felhasználhatók a vérrögök feloldására a karon, egyikük Wobenzym.

Maga a trombózis kezelése endoszkópiával reprodukálható az erek lezárásával.

Ugyanezzel a céllal használható:

• lézeres koaguláció;
• elzáródás;

A szklerotizáló szerek bevezetésével a katétert használó sebészek képesek a trombus eltávolítását reprodukálni.

Az utóbbi években népszerűvé vált a hirudoterápia módszere.

14 napig bizonyított módszer a varikózisok otthonában történő kezelésére!

Hogyan kezeljük a kubitális (szubkután) vénák thrombophlebitisét?

Az érrendszeri megbetegedések között a tromboflebitis elég veszélyes, amely gyulladásos folyamatokkal fertőzőzi meg a vénák falát, lezárva lumenét. Ez a betegség több formára oszlik, amelyek közül az egyik a kubitális véna thrombophlebitis.

Azt kell mondanom, hogy ez a betegség legbizonytalanabb formája, ha csak azért, mert csak a kezek vénás vénáját érinti. Ugyanakkor nincs olyan púpos-gyulladásos folyamat, amely megalapozza a vénák állapotának helyreállítását körülbelül tíz nap alatt, különösen akkor, ha megfelelő terápiát alkalmaznak. Milyen okai vannak a tromboflebitis enyhe formájának?

okok

Számos oka van annak, hogy a cubitalis vénák érintettek:

1. A szöveteket irritáló gyógyszerek intravénás beadása. Ezek a gyógyszerek lehetnek furagin, ristomicin stb. Ez az ok leggyakoribb.
2. Vaszkuláris katéterezés.
3. Csepegtető transzfúziók.

tünetek

Természetesen, mint bármely más típusú tromboflebitis, a kubitális forma, annak ellenére, hogy könnyen kezelhető, saját tünetekkel rendelkezik, amelyek segítenek meghatározni annak jelenlétét. Az első jele a fájdalmas érzéseknek, amelyeket a vénától mintegy tíz centiméteres távolságban észlelnek.

Vörösség, duzzanat, hematomák vannak. Ha megtartja a palpációt, érezheti a kis golyókat. Ez ritkán fordul elő, hogy a törvényes mozgás megszakad, mert éles fájdalom van. Az emberi test hőmérséklete nem nő, bár lehetséges a helyi láz.

diagnosztika

A diagnosztikai folyamat meglehetősen egyszerű. Az orvos diagnosztizálhat, ha megvizsgálja a fenti tüneteket panaszkodó beteg kezeit. Ha van oka annak, hogy a cubitalis vénás thrombophlebitis alakulhat ki, a diagnózis még könnyebb.

De fontos, hogy megkülönböztessük a betegséget az azonos szindrómától. Mindkét jelenséget fájdalom jellemzi, de a szindróma esetében az ok teljesen más - az ulnar idegének veresége. Ebben a tekintetben a terápia taktikája változik.

kezelés

Mint már említettük, ez az űrlap könnyű és bonyolult, így nagyon könnyen kezelhető. Leggyakrabban még nem kell beavatkoznia a folyamatba, mivel ez önmagában halad. Előfordul, hogy a tünetek élénken hangoznak, ami kényelmetlenséget okoz a személynek. Ebben az esetben az orvos antibiotikumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket rendelhet. Az ilyen kinevezéseket általában vaszkuláris sebész - flebológus végzi.

Meg kell azonban érteni, hogy lehetetlen fizioterápiát igénybe venni, mivel gyulladásos gyulladást okozhatnak. Hipotermikus eljárások alkalmazhatók, mivel ezek hűtésen alapulnak. A hatékony csúcs az, hogy a karját rugalmas pólyával, a tenyérről és a könyök fölött kezdje.

megelőzés

Csak egy, ártalmatlan tromboflebitist figyeltünk meg, és a betegség valójában súlyos következményekkel járhat. Ezért nagyon fontos erősíteni a véredényeik falát. Ehhez a szervezetnek elegendő mennyiségű C-vitamint kell kapnia, amelyet fekete ribizli, kapor, csipkebogyó, paprika és citrusfélék tartalmaznak. Természetesen aktív életmódot kell vezetni, sportolni. A hajóink szeretik a mozgást, a lustaság ellazítja őket és gyengébbé teszi őket. De fontos, hogy ne túlzásba vegyük. Az egészséges életmód sokáig meghosszabbíthatja életünket, és erősítheti az egészséget.

Mi a cubitalis thrombophlebitis

A vérrögképződés a legkisebb kapillárisokban, kis, közepes és nagy edényekben, valamint a különböző okokból okozott vénákban a gyulladásos folyamat során trombózisnak nevezett trombózishoz vezet.

A vérrögök zavarják a normális vérkeringést és a véredények falainak gyulladását okozzák. A patológiai folyamat bárhol megkezdődhet az érrendszerben, de a felső végtagok thrombophlebitis sokkal kevésbé gyakori, mint az alsó vénás rendszer betegsége.

De mindkét esetben a felszíni vénák és a mély vénák érintkezhetnek. A betegség veszélyt jelenthet a páciens életére, ha a véna teljes elzáródása vagy szakadása megtörténik. Ebben az esetben azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A karon lévő kubitális tromboflebitis egy olyan patológia, amelyben a felszíni vagy szappanos vénák érintettek. A kialakult vérrög a vénás szűkülethez vezethet, de ez kevésbé veszélyes, mint a trombusképződés a lábakban, ami úszó vérrögök megjelenését okozza.

Ezek pulmonális tromboflebitist eredményeznek, és ennek következtében halált okoznak. A kar felületes vénájának trombózisa a funkciók megsértését és éles fájdalmat okoz, így a beteg minden esetben sürgősségi segítséget kér orvoshoz. Ha mélyebb vénát érnek, kóbor vérrögök jelenhetnek meg.

A mélyvénák trombózisa krónikus vagy visszatérő tromboflebitiszhez is vezethet, amely a szöveti szerkezet megsértése miatt súlyos változást okoz a karban.

A betegség okai eltérőek lehetnek, de három közös tromboflebitis jelenségévé alakulnak:

A vérrögök lokalizációjának típusa szerint megkülönböztetik a falat, az okklúziót, a lebegő vagy a kevert tromboflebitist.

okok

A Vikhrov-triad szerint a thrombus kialakulását a provokáló tényezők három fő kategóriája okozza:

Amikor egy hajó egy egészséges emberben megsérül, a szervezetben aktiválódik a trombolízis - a vérrög, amely megjelent, feloldódik anélkül, hogy károsítaná a vénát. Egy betegben azonban számos provokáló tényező nem teszi lehetővé a trombus feloldódását, éppen ellenkezőleg, nagyobb lesz, ami a hajó elzáródásához vezet.

Számos oka van annak, hogy a karján levő vénás vénák kubitális tromboflebitisje megjelenjen:

• a szöveteket irritáló és károsító hatóanyagokat intravénásán adtunk be;
• kábítószereket injektálnak a vénába;
• egyes vizsgálatokhoz kontrasztanyagot injektálnak a beteg vénájába;
• egy katétert hosszú ideig behelyezünk a beteg vénájába;
• a vaszkuláris szúrás ismétlődően fordul elő, például intravénás injekciók, csepegtető terápia és tesztek során;
• a véna túlélte a sérülést az erős ütés vagy mechanikai károsodás következtében (mély vágás, lágy szövetek és véredények szakadása, állati harapás);
• egy rovar vagy más teremtmény (például egy pióca) megharapott egy lágy szöveten és szapén vénán.

Bizonyos esetekben a vérrögök képződése a kezekben lévő vénás vénákban nem okoz provokatív eseményeket vagy betegségeket.

Néha az oka lehet egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat (neoplasztikus folyamat) kialakulása, amelyet csak a diagnosztikai vizsgálat során mutatnak ki.

Leggyakrabban a karokban lévő kubitális vénák thrombophlebitise jelenik meg:

• idős korban;
• a szív- és érrendszeri súlyos betegségek folyamatában;
• a műtét utáni elégtelen mobilitás, szívroham, stroke miatt;
• a test egyik fele (hemiplegia) motoros aktivitásának elvesztése következtében, ami az agyvérzés után gyakrabban fordul elő;
• az izomaktivitás (hemiparézis) gyengülése miatt, amely neurológiai betegségekben fordul elő, mint például részleges bénulás, az agyi központok és a gerincvelő károsodása, a perifériás idegrendszer;
• súlyos fertőzések vagy szepszisek szenvedése után;
• a terhesség alatt vagy a munka után;
• késő toxikózis miatt a terhesség utolsó szakaszában (gesztózis).

A kubitális vénák patológiáját több tényező kombinációja is kiválthatja. Nyílt törés esetén például vérzés lép fel, de a véralvadás mértéke nő. Miközben a karján gipszkötést visel, a vérkeringése lelassul.

Az alternatív gyógyászat módszerei a fájdalom és a vérrögök felszívódásának kiküszöbölésére

tünetek

A betegség legelső jelei közé tartozik a bőrhúzás, amely 10–15 cm átmérőjű a vénás lyukasztási hely körül. Ez például sikertelen injekció után következik be. A palpáció helyén fájdalmas konszolidáció figyelhető meg, amikor kézzel mozog, kellemetlen érzések vannak.

A vénát először pirosra lehet fordítani, majd a lézió helyén egy lila színárnyalat jelenik meg, a véráram is szélesebb lesz, mindez vékony bőrön keresztül látható.

A bőr tetején egy zúzódás vagy hematoma jelenik meg. A fájdalom meglehetősen hordozható, de ha akutan íveltek és gyorsan nőnek, akkor mélyebb vénás thrombophlebitisről beszélhetünk.

A páciens láza 39 ° C-ig terjedhet, bár ez a jelenség meglehetősen ritka, mivel a vérrögök a kezükben kicsiebbek és nem okoznak jelentős változásokat a testben.

Az edény teljes elzáródása esetén a test mérgezéséhez hasonló tüneteket figyeltek meg, amelyek általános gyengeséggel és lázzal járnak. Általában kubitális tromboflebitissal, a végtag duzzanata, a véráramlás csökkenése, a könyökcsukló korlátozott mozgása, az axilláris szinuszokban a nyirokcsomók megnagyobbodása, helyi hipertermia figyelhető meg.

Itt található a felszíni vénák thrombophlebitisének leírása.

Az időben megkezdett kezelés segít megállítani a gyulladásos folyamatot, de időtartama még mindig 7-10 nap.

Ebben az esetben a felső végtagok felszíni vénáinak tromboflebitise komplikációk nélkül végződik a beteg számára. A vénás türelem helyreáll, a puffadás és a tömörítés eltűnik.

Orvosi beavatkozás nélkül a gyulladásos folyamat hatással van a mélyvénákra. Ez a jelenség gyakran az érrendszer gyakori rendellenességeivel és vastagabb vérrel rendelkező emberek számára áll fenn. Ebben az esetben a páciens különálló (vándorló) trombus által veszélyeztetett a méhnyak vagy a pulmonalis artéria elzáródásának veszélye, amely minden esetben végzetes lehet.

diagnosztika

A flebológusok, sebészek, angiosurgeonok segítenek megoldani a trombusképződés patológiáját, a diagnózis felállítása általában nem nehéz a betegség jellemző tüneteivel. A terapeuta meghatározhatja a betegség jelenlétét is.

Ha megnézzük a cubitalis tromboflebitis fotóját, akkor a betegség egyértelmű jeleit láthatjuk, amelyek az orvos fizikai vizsgálatakor is könnyen észrevehetők.

A diagnózis megerősítésére és a patológia kialakulásának oka meghatározására a páciens a következő vizsgálatokkal vizsgálható:

• Ultrahang angiográfia;
• Ultrahang-vénák és Doppler;
• véralkalmazás coaulogram indexre;
• venográfiával;
• flebostsintigrafii;
• általános vérvizsgálat;
• a vérrögöket észlelő markerek.

A felmérések segítségével határozza meg a vérrög jelenlétét, méretét, lokalizáció típusát, az érfalról való leválaszthatóságot. Az ultrahang lehetővé teszi a vénák lumenének és falainak állapotát.

Ha a betegnek kubitális szindróma van, amikor az ulnar idegét is befolyásolja, a további terápia különbözik a kubitális felületi vénás thrombophlebitis szokásos kezelésétől.

Kubitális tromboflebitis kezelése

Jellemzően, a test erőfeszítéseinek köszönhetően a kis vérrögök természetes módon oldódnak fel, nagy vérrögöket terápiának vetnek alá, amelyek kialakulását gyulladásos folyamat kísérte, élénk tünetekkel.

A terápiás kezelést a következők segítségével végzik:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek egyidejűleg segítik a fájdalmat és a duzzanatot;
• antibiotikumok, amelyek megállítják a gyulladásos folyamat kialakulását;
• antikoagulánsok, trombolitikus szerek és vérlemezke-ellenes szerek, amelyek segítik a vért vékonyodni, feloldják a vérrögöket és megállítják a mélyvénákba történő behatolás folyamatát;
• rutinszármazékok, amelyek segítségével megnő a vascularis falak rezisztenciája;
• gyógyászati ​​kötszerek heparin kenőcsökkel, Lioton;
• gyógyszerek, amelyek javítják a vénás kiáramlást, és hozzájárulnak a vérrögök felszívódásához.

Azt is ajánljuk, hogy a C-vitamint lenyelje, jégdarabokat helyezzen a gyulladás helyére, kötözze be a karját a csuklótól a könyökig.

Az orvos elkerüli a fizioterápiát, hogy ne provokálja a gennyes folyamat fejlődését. A műtét csak akkor ajánlott, ha a folyamat kezdett befolyásolni a mélyvénákat.

A vérrög eltávolítására invazív technikákat vagy scleroterápiát lehet alkalmazni. Jellemzően ezt a technikát olyan terhes nőknek adják, akiknek nem ajánlott gyógyszert szedni.

Népi jogorvoslatok

A terápia a következő receptek alkalmazásával végezhető el:

Mit ne tegyünk

Amikor a thrombophlebitis nem tud enni a zsíros, magas kalóriatartalmú, sült, fűszeres, sós és édes ételeket. Ajánlatos elkerülni az állati zsírtartalmú ételeket. Jobb elhagyni a füstölt húst és a savanyúságot.

Mindezek a termékek hozzájárulnak a vér megvastagodásához, sértik a vérrögök felszívódásának természetes folyamatát. Táplálkozásra alkalmasak a növényi élelmiszerek, a természetes gyümölcslevek, a C-vitaminnal dúsított termékek, a napraforgóolaj helyett lenolaj.

Sok vizet kell inni, nem engedheti meg a kiszáradást. Amikor a betegség elhalad a súlyosbodási szakaszon, lehetetlen a fürdőben vagy a szaunában meglátogatni, napozni a napsütésben, fizioterápiát végezni, mindent, ami hozzájárulhat egy erős hőterheléshez.

Kubitális tromboflebitis esetén nem lehet súlyokat felemelni, hosszú ideig, hogy kézben vagy lábban legyen statikus (álló) helyzetben.

megelőzés

A betegség megelőzése, valamint a cubitalis tromboflebitis patológiája megjelenésekor előforduló szövődmények kialakulása egyszerű megelőző intézkedések alkalmazásával lehetséges.

Szükséges:

• lemond a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról;
• inni vitaminokat, amelyek erősítik a véredények falát;
• élni az egészséges életmódot;
• ha különböző okokból károsodik a karon lévő vénák, azonnal alkalmazzuk orvosi készítményeket helyi készítményekkel.

Az alsó végtagi thrombophlebitis táplálkozásának elveit a következő kiadvány ismerteti.

A műtét utáni tromboflebitis leírása és kezelése megtalálható a linken.

Kubitális vénák vannak

A karból származó vénás vér áramlik a két fő kommunikációs vénán - a kar mediális és laterális vénásan. A kar mediális szajén vénájának csatornája áthalad a felső végtag belső felületén, és az oldalsó - a külső oldalon. Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a kar vénáinak anatómiájára, különösen az oldalsó vénás vénás rendszerre. Az alábbiakban ismertetjük a leggyakoribb helyet (1. ábra).

A kar mediális vénás vénája (V. bazilika) (1.4. Ábra). A kar medialis vénás vénája az alkar mediális felülete mentén emelkedik, gyakran két ága formájában, összekapcsolódva a könyökkötés előtt. A könyöknél a vénát elhajolják előre, elhaladva a mediális epicondylé előtt, amelynek szintjén a könyök középső vénájával összeolvad. Ezután a váll bicepsz izomjának mediális szélén halad a váll felső részének közepéig, ahol behatol a mély fascia alá. Innen a brachialis artériás mediális perem mentén halad, és az axilláris régió elérése után az axilláris vénává válik. Az alkar hátsó mandibuláris felületének fennmaradó vénái a kar mediális szappanos vénájába esnek. Ezek a vénák jól kontúráltak, de az a tény, hogy nem szorosan kötődnek a szubkután zsírszövethez, könnyen eltávolítják a tűt a szúrás során.

Ábra. 1. A felső végtag felszíni vénáinak anatómiája.

A kar oldalirányú vénás vénája (V. cefalica) (1.4. Ábra). A kar oldalsó vénás vénája az alkar oldalsó részének elülső felületén emelkedik a könyök elülső felületéhez, ahol a kar középső vénáján keresztül csatlakozik a kar mediális szajén vénájához. Ezután a váll bicepsz izomjának oldalsó felszínén emelkedik a pectoralis nagy izom alsó határáig, ahol hirtelen megfordul, átnyúlik a csigolya-pectoralis fasciát, és kiterjed a nyakörv alá. Ezután az axilláris vénába esik. Az axilláris vénába való beáramlás helyén egyenes szöget zár be az egyik fő oka annak, hogy elzáródás következik be, amikor egy központi vénás katétert vezetnek be a kar oldalirányú vénás vénáján keresztül.
Egy másik oka az elzáródásnak ezen a helyen lehet az anatómiai vénás variánsok az összefolyásban. A vénák közvetlenül a külső juguláris vénába áramolhatnak, vagy két kis vénába oszthatók, amelyek közül az egyik a külső jugulárisba, a másik az axilláris vénába áramlik. Végül a vénás szelepek általában a belépési helyének közelében helyezkednek el, ami akadályt képezhet a katéter áthaladásában is.

Ábra. 2. A kéz dorsumának felületes vénái

A könyök középső vénája (V. mediana cubiti) (3. ábra). A könyök közbülső vénája egy nagy kötőszövet, amely a könyök kanyarja alatt elhelyezkedő, a kar oldalirányú vénás vénájától elválasztva ferdén és a könyökdarab fölé esik, és a kar mediális vénájába esik. Az alkar elülső oldalának vénái, amelyek szintén alkalmasak katéterezésre, bejutnak belőle. A könyök középső vénája elválik a brachialis artériától a mély fascia vékony levelével (a váll bicepszének aponeurózisa). Elég gyakran eltérnek a fentiekben leírt vénák helyétől. Néha közbenső és laterális vénák (V. basilica mediana és V. cefalica mediana) alkotják, amelyek az alkar középső vénájából (V. intermedia antebrachii) terjednek ki. Ezek a vénák a kar megfelelő vénáiba kerülnek a könyök (medialis és laterális vénák) területén. A kar közbülső mediális vénája a könyökcsukló területén a mediális ideg (N. medianus), a mediális bőr nervus (N. cutaneus medialis) és a brachialis artéria (A. brachialis) közelében van. A kar közbenső vénája ezen a területen metszi az oldalsó bőr-idegt (N. cutaneus lateralis). Ezért a hazai egészségügyi intézmények egészségügyi dolgozói között fennálló sztereotípiával ellentétben el kell kerülni a kubitális terület vénáinak használatát a perifériás vénás katéter felállításához a felsorolt ​​anatómiai struktúrák károsodásának kockázata miatt.

Ábra. 3. A felszíni vénák topográfiai arányai a könyökkötés területén

Axilláris vénák (V. axillaris). Az axilláris régió elérésekor a kar mediális szapén vénája áthalad az axilláris vénába. Előre, az axilláris régió oldalsó határa a pectoralis fő izom oldalirányú margóját képezi. Az axilláris véna az axilláris régió felső részére emelkedik, és az első borda alsó határának szintjén áthalad a szubláv vénába. Általában nem messze ebből a helyből a kar oldalirányú vénás vénája áramlik bele. Az axilláris vénát három részre osztjuk a pectoralis fő izom kötődésének területén a lapát koracoid folyamatához, ahol ez az izom az axilláris vénával metszik. Az axilláris vénának az első disztális része a felületi helyének köszönhetően a legkönnyebben szúrás. A véna ezt a részét a bőr és a bőr alatti zsírszövet választja el, az alkar mediális szubkután idegei egymással szomszédosak, ami elválasztja az axilláris vénát az axilláris artériától, amely oldalirányban helyezkedik el. A brachialis plexus fennmaradó formái közelebb kerülnek a brachialis artériához, ezért a venipunctúra során kevésbé valószínű a károsodásuk.

Ábra. 4. A proximális felső végtag felületi vénái topográfiája

Kubitális vénák vannak

Ez az információ elsősorban a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek számára fontos, ahol a glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 60 ml / perc / 1,73 m 2. Ezeket az ajánlásokat azonban általánosan alkalmazni kell a CKD-s betegek vagy azok számára, akiknek kockázati tényezői vannak a fejlődésnek. Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy a felnőtt lakosság közel 10% -ában észlelik a CKD-t, és a kockázati tényezőket még szélesebb körben képviselik az általános populációban, így az alábbiakban leírtak is relevánsak lehetnek a hétköznapi „gyakorlatilag egészséges” személy számára.

A vénás vagy intravénás beadásból származó vérminták (orvosi terminológiában, a vénás punkciót „venipunctúrának” vagy „vénás punkciónak” nevezik) a leggyakoribb orvosi beavatkozások közé tartoznak. CKD-s betegeknél, akiknek magas a kockázata annak kialakulásának, fontos a vénás punkció helyének megfelelő választása, amit sokan nem tudnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a „hagyományos” vénás szúrási taktika (amelyet az orvostudományi iskolákban és az ápolási főiskolákban tanítanak) sokáig felmerült a végső CKD kezelésének lehetősége előtt (más néven „terminális veseelégtelenség”). Az utóbbi időben azonban számos országban és egyéni központokban a CKD viszonylag korai stádiumú betegei vénapunktúrás taktikát alkalmaztak, amit „Vénák gondozása” -nak neveznek, amelyet az alábbiakban a bekövetkezésének és végrehajtásának okaként fogok megvitatni.

ξ A normál nyomás a kezek vénáiban

Mély és felületi vénák találhatók a kezeken, és a felszíni vénákból a vér bevitele vagy szúrása történik a drogok beinjektálására és dropperek telepítésére. Vérnyomás a vénákban csak 5-10 mm Hg. Összehasonlításképpen - az artériákban a csúcsnyomás a normában elérheti a 139 mm Hg-ot. Mivel a vénákban a nyomás annyira alacsony, a vénás fal viszonylag kevés izomsejtet tartalmaz. A vénás szúrás után egy kis heg keletkezik a vénás falon - ugyanúgy, mintha egy tűt egy tűvel szúrnának, egy kis heg marad a bőrön egy ideig. Ez a kis heg a vénás falon a venipunctúra után hosszú ideig (hetek, hónapok, évek) maradhat, és bár ezen a helyen a vénás fal integritása teljesen helyreáll, kissé eltérő szerkezetű. Normál körülmények között ez a falszerkezet változása egyáltalán nem nyilvánul meg - mivel a vénákban a nyomás alacsony, ezért a vénában lévő vér nem gyakorol jelentős hatást egy ilyen hegre.

ξ A hemodialízisről és a kezek vénáiban fellépő fokozott nyomásról

A helyzet akkor változik, ha a vénákban hosszú ideig magas nyomást tartanak fenn, és ezt a nyomást egy kis heg által módosított vénás falrészre továbbítják. És ez az a hely, ahol a CKD értéke nyilvánul meg, ami önmagában nem vezet a vénás nyomás jelentős növekedéséhez. Bizonyos betegeknél azonban a vesebetegség progressziójának kockázata megnő, a glomeruláris szűrési sebesség csökkentése és az egyéb vesefunkciók károsodása olyan kifejezett szintre csökken, hogy a betegnek vese-helyettesítő terápiát kell kapnia. Ennek valószínűsége a legmagasabb azoknál a betegeknél, akiknél a glomeruláris szűrési sebesség már 60 ml / perc / 1,73 m 2 (C3-C5 fokozat a krónikus vesebetegség jelenlegi osztályozása szerint). A leggyakrabban használt vesepótló terápia a hemodialízis programozása (néhány beteg „vértisztítás”, „vér dialízis”, sőt „vese-dialízis”). A hemodialízis egy úgynevezett „vaszkuláris hozzáférést” igényel, amelyen keresztül vér kerül összegyűjtésre a toxinok eltávolítására egy speciális készülékkel, majd a tisztított vért ugyanazzal a vaszkuláris hozzáféréssel visszajuttatják a pácienshez. Az érrendszer kialakításakor a kéz edényeit használják - a vénafal az artériás falhoz van kötve (orvosi terminológiában az ilyen kapcsolat „arterio-vénás fisztula” vagy „vaszkuláris protézis”) a formáció jellemzőitől függően. Továbbá, amikor az artéria és a vénák a karhoz kapcsolódnak, a vér a artériás részből a vénás részre kerül. Ennek megfelelően a megfelelő vénában a nyomás ugyanolyan lesz, mint az artériában - azaz a szokásos vénás nyomáshoz képest többször megnövekedett. Az érrendszer kialakításakor az ilyen ízületnövekedés az ízület vénás részében normális jelenség, amely biztosítja a megfelelő vérkeringést és a normális hemodialízist.

Ezen túlmenően elmondható, hogy a hemodialízishez a legjobb érrendszeri hozzáférés az artériás-vénás fisztula. Ha a páciensnek arteriovenózis fisztulájával vagy érrendszeri protézisével kapcsolatos problémák merülnek fel, és használatuk lehetetlen, akkor a központi vénás katéter telepítése alternatívát jelent. Azonban a vaszkuláris hozzáférés optimális típusaihoz viszonyítva a vénás katéter gyakran szövődményeket mutat, és ha súlyos fertőzések alakulnak ki, gyakrabban alakulnak ki a fertőzések, ami végső soron súlyosbítja a betegek túlélését, és megnövekedett halálozáshoz vezet. Néhány betegnél a központi vénás katéter telepítésének szükségessége éppen annak köszönhető, hogy az artériás fisztula vagy a vaszkuláris protézis helytelen működése a múltban bekövetkezett vénák falának trauma miatt nem lehetséges. A magas vénás nyomás és más tényezők hatására az ilyen hegből az aneurysma vagy a pszeudoaneurizmus bizonyos esetekben kialakulhat, trombózis alakulhat ki.

Az orosz Veseelhelyezési Terápia Nyilvántartása szerint körülbelül 5000 beteg kezdi meg a hemodialízis kezelését egy éven belül, ami átlagosan egy orosz állampolgár számára a hemodialízis kezelés kezdetének valószínűsége 0,003%. Nemcsak az éves, hanem az egy életre felhalmozott valószínűség figyelembevételével ez a szám jelentősen magasabb. A legegyszerűbb számítások szerint egy átlagos 40 éves felnőtt esetében a hemodialízis kezelésének kezdeti valószínűsége már 0,12%, a 80 éves személy esetében pedig 0,24%. Nyilvánvaló, hogy a már csökkent glomeruláris szűrési sebességgel vagy a CKD egyéb jeleivel rendelkező betegek esetében ez a valószínűség jelentősen magasabb az életben, és eléri a százalékos értéket (és néhány betegnél még tíz vagy több százalékot is megközelít). Ezért fontos a CKD-ben szenvedő betegek számára, hogy a vénás falat jó állapotban tartsák, mert szükség esetén a kezek vénáit használhatjuk az érrendszer kialakulásához és a hemodialízishez.

ξ A kézedények anatómiája és érrendszeri hozzáférés

És itt jönünk a tényleges kérdésekre - melyik vénákat meg kell őrizni, és hogyan lehet megőrizni a vénafalat abban az esetben, ha szükség van az érrendszer kialakítására. Ahhoz, hogy válaszoljunk, röviden meg kell vizsgálnunk a kezek véredényeinek anatómiáját. Leggyakrabban vaszkuláris hozzáférést alakítanak ki a vállon vagy az alkaron, összekapcsolva a brachialis artéria (arteria brachialis) ágait a kar oldalirányú (vena cephalica) vagy medialis (vena bazilika) vénájával (amint az az ábrán látható). Összekapcsolva ezek a két vénák a könyök (vena intermedia cubiti) köztes vénáját alkotják a könyök köbös fossa. Még ha a páciens még soha nem hallotta ezeket a neveket, mindenki tudja, hol található ez a vénák, mert a leggyakrabban az ápolónők a köbös fossa közbenső vénájának venipunktúráját végzik, és ebből a szempontból a vér leggyakrabban elemzésre vagy gyógyszeres kezelésre kerül. A kezek fent említett oldalsó és mediális vénás vénáit, amelyek az alkar belső oldalán helyezkednek el, gyakran használják a vér rajzolására vagy a gyógyszerek beadására és a dropperek felállítására. De miután ezeket a vénákat is meg kell védeni a kis tőkék kialakulásától a venipunctúra után! Ezekből a vénákból a vaszkuláris hozzáférés akkor alakul ki, ha a betegnek hemodialízisre van szüksége! Ezenkívül az alkar belső felszínének és a köbös fossa felsorolt ​​vénái a kar vénáinak sorába esnek, amelyek tovább bocsátják a szublaviai vénát (vena subclavia). A katéterek előállításához a gyógyászatban gyakran használják a szublaviai vénát is. Ugyanúgy, mint az alkar és az ulnar fossa vénái esetében, a szubláv vénák szúrása után egy kis heg vagy szűkítés maradhat a falában. Ha normál körülmények között a szublaviai vénák szűkítése nem jelentkezik, majd az érrendszer kialakulása és az artériás vér vénás ágyba történő kibocsátásának fokozódása után, az ilyen szűkítés befolyásolhatja az összes vér normál kiáramlását, és zavarokat okozhat az érrendszer megfelelő működésében.

Így az orvostudomány hagyománya szerint a vénás elválasztás a vérmintákhoz vagy az intravénás injekcióhoz pontosan azon vénákon keresztül történik, amelyek leggyakrabban a vaszkuláris hozzáférést képezik. Ez a hagyomány azért merült fel, mert ezek a vénák nagyok, jól láthatóak, könnyen szúrhatók. Ez a vénás lyukasztási hagyomány sokáig a hemodialízis és a végső stádiumú veseelégtelenség kezelésének lehetősége előtt merült fel. Az idők azonban megváltoznak, újfajta kezelés alakul ki - a hagyományokat is meg kell változtatni.

Amint fentebb említettük, Oroszországban és számos más országban a legtöbb esetben a vénás pontosságot a köbös fossa vagy az alkar belső felületei alkotják. Az orvosi iskolákban és az egyetemekben alig tanítják, hogy a hemodialízis programmal és általában a krónikus vesebetegséggel való kezelés megkezdésének lehetősége ismerete. Ezt a helyzetet csak az oktatással - mind a betegek, mind az ápolók - lehet orvosolni. Fontos megjegyezni, hogy az oktatás időt és udvarias megközelítést igényel. Ezért, ha azt szeretné, hogy a nővér az alábbiakban leírt eljárás szerint végezze a venipunctúrát, akkor előzetesen és udvariasan mondja el a nővérnek, hogy milyen vénák és miért szeretne vért vagy gyógyszert szedni, vagy nyomtatni a cikkből.

ξ Milyen legyen a venipunctúra technika?

Lehetetlen előre előre megjósolni, hogy egy vénás szúrás következtében egy heg vagy szűkülés alakul ki, amely évekig tart, és további zavart okozhat a vaszkuláris hozzáférés munkájában. Ezért a 60 ml / perc / 1,73 m 2 -nél kisebb glomeruláris szűrési sebességgel rendelkező betegeknél erősen ajánlott, és a CKD egyéb megnyilvánulásait mutató betegeknél, illetve annak kialakulásának kockázati tényezőinél célszerű olyan venipunktúrás taktikát alkalmazni, amelyek nem befolyásolják az érrendszer kialakulását.

Ilyen betegeknél előnyösebb a vénát használni a kéz és az alkar hátsó részén a vérvizsgálathoz, a gyógyszerek intravénás adagolásához, és még a cseppek beállításához. Ezek a vénák nem vesznek részt az érrendszer kialakulásában. Ezért, ha a kéz és az alkar hátsó részének vénáiban vénás pontosság, hegek vagy keskenyedések alakulnak ki, ez nem befolyásolja az érrendszer megfelelő működését és a beteg hemodialízis kezelésére való képességét. A venipunkció technikája továbbra is normális: 10-15 cm-rel a hasítóhely fölé kerül, a bőrt antiszeptikával kezelik, a páciens ököllel „működik”, majd vénás szúrást végeznek, eltávolítják a tornyot, majd vért veszünk, vagy vért veszünk, vagy vért veszünk vagy gyógyszert adunk. A szúrási hely maga is fontos: a kéz és az alkar hátsó részének vénái.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a venipunctúrát a legjobban a működő (domináns) karon végezzük (a jobb oldali és a jobbkezes balkezes karokon), mert a nem domináns kar, ellenkezőleg, az érrendszer kialakulásában használatos. Még ha ezeket a vénákat nem használják a hozzáférés létrehozásához, még mindig védeni kell őket. Ezért az általános szabályt követni kell - ha rövid idő alatt több venipunctúra fordul elő, akkor szükség van a tű beillesztési pontjainak megváltoztatására.

Ha központi katétert kell telepíteni, akkor a belső juguláris vénát (valamivel kevésbé előnyös a külső jugularis vénát) kell használni, nem pedig a szublaviai vénát. Végül is, a juguláris vénás katéterezés nem kapcsolódik további lehetséges nehézségekhez a hemodialízishez való hozzáférés kialakításában részt vevő hajók körében.

A szabad hozzáférésben számos oktatási film található a kéz és az alkar hátoldalának vénáiról való szúrás technikájáról, valamint a juguláris vénák punkciójáról. Bár ezek a filmek angolul vannak, könnyen érthető a technika.

Fontos, hogy világosan fogalmazzuk meg, hogyan ne szúrjuk ki a vénákat a fenti betegcsoportokban. A fent felsorolt ​​okok miatt rendkívül nem ajánlott a vér bevételére, gyógyszerek adagolására vagy a köbös fossa vénájának és az alkar belső oldalának vénájának behelyezésére. Ha központi vénás katétert kell telepíteni, akkor nem ajánlott a szublaviai vénát használni.

Meg kell mondani, hogy a betegek jelentős részénél a kéz és az alkar hátsó részének vénái jól láthatóak és körvonalazottak, majd a szoptatás nem lesz nehéz a nővér számára. Bizonyos betegeknél azonban nem lehetséges ezeket az ereket mély előfordulásuk vagy kis átmérőjük miatt szúrni, és ezért szükséges az alkar belső oldalán lévő vénák alkalmazása a vizsgálatok vagy intravénás beadás céljából. De emlékeznünk kell arra, hogy a szúrásuknak a lehető legmesszebbre kell kerülnie az ulnar fossa-ból, és csak akkor, ha lehetetlen a kéz és az alkar hátának véna használata.

A felső végtag vénái

A felső végtag vénái felszíni és mélyre vannak osztva. Mindegyikük beleesik a nagy vénás törzsbe - az axilláris vénába (v. Axillaris), amely folytatódik a szublaviai vénába (v. Subclavia).

417. A felső végtag felületi vénái.
1 - v. bazilika;
2 - v. mediana antebrachii;
3 - v. cephalica;
4 - v. mediana cubiti

Felszíni vénák (hypodermikus)
A felső végtag felszíni vénái a kéz, a kar és a felső kar alsó szövetében található vénás hálózatokkal kezdődnek (417. ábra). Két szubkután nagy vénák vannak.
1. Az oldalsó vénás vénás (v. Cephalica) a kéz radiális oldalának rete dorsale manusából indul ki, az alkaron és az elülső fekélyes fossa. A vállon a sulcus bicipitalis lateralis mentén halad, a deltoid-pectoralis horonyban a bukfenc alá esik és a v. axillaris.

2. A mediális vénás vénát (v. Bazilika) az ulnar kéz vénás hálózatából alakítják ki. Az alkaron és a kézen anasztomosok ágakkal v. cephalica, a hónaljban az axilláris vénába esik. Nagy anasztomózisa az ulnar fossa (v. Mediana cubiti) középső vénája, amely az ulnar fossa bőrén helyezkedik el, és ferde irányban metszi. Ez a véna nemcsak a kar felületes vénáit köti össze, hanem a felső végtag felszíni és mély vénái közötti anasztomosis. Az ulnar fossa középső vénájának helyzete és átmérője nem mindig állandó. Férfiaknál ez a vénának nagy átmérője van, és kifejezettebb, mint a nőknél.

A felső végtag mély vénái
A mélyvénák általában a felső végtag összes artériás edényét kísérik, leggyakrabban párosított törzsek. A felső végtag mély és felületi vénái szelepekkel rendelkeznek.

Axilláris vénák
Az axilláris vénát (v. Axillaris) két brachialis vénából (v. Brachiales) fúziója képezi, amelyek a. brachialis, valamint a benne áramló következő vénák: 1) oldalsó mellkasi (v. thoracica lateralis); 2) mellkasi-epigasztikus (vor. Thoracoepigastricae), amely anvasztózis vv-vel. köldök, vv. epigastricae felülete, vv. epigastricae inferiores.

Az ugyanabban a fossa-ban lévő axilláris vénás törzs az a. axillaris az I bordára.

Az axilláris vénát és az artériát idegekkel együtt laza zsírszövet és mély axilláris nyirokcsomók veszik körül. Az axilláris vénák az I. borda, az acromion és a clavicle által létrehozott felső nyíláson átnyúlik az axilláris fossa. A szupraclavikuláris régióban az axilláris vénák áthaladnak a szublaviai vénába.

Szubkláv vénák
A felső végtag (v. Axillaris), mellkasi és vállöv (vector. Pectorales, v. Thoracoacromiales) és nyak (v. Jugularis externa) vénái részt vesznek a szublaviai vénák kialakulásában (v. Subclavia). Kerekítés I él előre m. scalenus anterior a sternoclavicularis ízület körül, szublaviai véna kapcsolódik a belső jugularis vénához, így v. brachiocephalica.

Superior vena cava
A superior vena cava (v. Cava superior) egyenként 5–6 cm hosszú, 20–23 mm átmérőjű, és függőlegesen helyezkedik el. A trunci brachiocephalici dexter et sinister kombinálásával alakult ki. A jobb oldalon a jobb mediastinalis pleurával szomszédos, balra a felemelkedő aortába, és elöl a tímuszmirigy borítja. A második borda szintjén a pericardium perforált és a harmadik borda szintjén a jobb pitvarba áramlik. Az intraperikardiális rész a jobb tüdő gyökérének elején fekszik. A felső vena cava-ban, mielőtt áthaladnánk a pericardiumon, v. az aygos és a pericardium és az elülső mediastinum kis vénái.

Anomália. Van egy bal felső vena cava.

Mediastinalis flebogramok
A szubklasztikus, brachiocephalic és superior vena cava fluoroszkópiával a kontrasztanyag gyors bevezetése történik mind az ulnáris mediális vénákon keresztül, mind a juguláris vagy szublaviai vénán keresztül. Ha a kontrasztanyagot a belső juguláris vénáján keresztül helyezzük be, a szublaviai véna árnyéka nem lesz. A gerincoszlop hátterében általában a felső vena cava, a brachiocephalic törzsek és a szublaviai vénák intenzív árnyéka látható. A gőzfürdő és a páratlan vénák architektúrájának azonosításához kontrasztanyagot kell bevezetni a csigolyák és a bordák gerincfolyamatainak szivacsos anyagába.

Inferior vena cava rendszer
Az alsó vena cava (v. Cava inferior) összegyűjti a vért az alsó végtagokból, a törzsből és a hasüreg belső szerveiből.

A felső végtagok kubitális tromboflebitise

A varikózusok 1 hét alatt eltűntek, és már nem jelennek meg.

A vénás rendszer kellemetlen és veszélyes betegsége a trombózis - egy vérrög megjelenése az edény belsejében, ami megakadályozza a normális áramlását. Ha egy trombózist gyulladásos folyamat kísér a vénában, akkor ezt tromboflebitisnek nevezik. Ez a patológia lokalizálható a vénás rendszer bármely részében, és mind a felszíni vénákra, mind a mély vénákra hat. A felső végtagok tromboflebitise valamivel kevésbé gyakori, mint a lábak vénás rendszerének betegsége, de ez is kellemetlen, és kedvezőtlen irányban veszélyezteti a beteg patológiás életét.

A betegség jellemzői

Általában a tromboflebitis alatt megértsék a gyulladásos folyamatot a trombózissal kombinálva, amely a test felszíni vénáiban található. A kubitális tromboflebitis a karon lévő vénás vénák sérülése, amelyben a gyulladás kialakulása után vérrög képződik, ami a különböző súlyú edény szűkületéhez vezet.

Az alsó végtagok thrombophlebitisével összehasonlítva ez a betegség kevésbé veszélyes. Ha a lábakban a trombózis leggyakrabban úszó vérrögök megjelenéséhez vezet, ami jelentősen növeli a tüdőembólia és a halál kockázatát, akkor a felszíni vénás trombózis hatása általában kevésbé súlyos. Általában a beteg sürgősségi ellátást keres a kar rendellenessége és a súlyos fájdalom miatt. Néha azonban a thrombophlebitis kiterjed a mélyvénákra is, ami veszélyezteti a vándorló vérrögök kialakulását. Lehetséges a krónikus (visszatérő) tromboflebitis kialakulása is, amely megsérti a szöveti trofizmust és komoly változásokat eredményez a felső végtagok vérkeringésében.

A thrombophlebitis előfordulása miatt a következő lehet:

1. stagnál (a vénák szelepberendezésének megsértése miatt);
2. gyulladás (gyulladás, fertőzés, injekciók, allergia, hajó sérülés);
3. csökkent hemosztázis okozta (a rákos patológiákban, a vérbetegségekben, az anyagcsere-rendellenességekben jelentkeznek).

A lokalizáció típusa szerint egy trombus lehet közeli fal, elzáródó, lebegő (ritkán fordul elő), kevert.

okai

A trombózis megkezdéséhez három tényező kombinációja szükséges (az úgynevezett Vikhrov-triád):

1. Megnövekedett véralvadás. Ez több okból is megtörténhet - műveletek, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, dohányzás, dehidratáció, cukorbetegség, stb.
2. A vaszkuláris endothelium károsodása. Ez a helyzet nemcsak a vénák mechanikai sérülésének hátterében, hanem a gyulladás, a kemoterápia és a sugárkezelés során is kialakul.
3. Lassítja a véráramlás sebességét. Jellemzően ezt a jelenséget krónikus vénás elégtelenség, varikózis, vaszkuláris szorítás és más rendellenességek kísérik, amelyek a szervezetben folyamatos folyamatokhoz vezetnek.

Amikor egy hajó egy egészséges emberben megsérül, a trombolízis mechanizmusai azonnal bekapcsolódnak - feloldják a megjelent vérrögöt, így nem károsítja a szervezetet. Számos kedvezőtlen tényezővel kombinálva a trombus nem oldódik fel, hanem csak méretben nő és eltömíti az edényt. Ami a felső végtagok köbös vénáinak thrombophlebitisét illeti, annak okai leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

• a szöveteket irritáló és károsító hatóanyagok intravénás beadása (például kalcium-klorid, Eufillin, Furagin stb.);
• intravénás kábítószer-használat;
• kontraszt beadása a vénába röntgen- és CT-vizsgálatokhoz;
• csepegtető transzfúziók;
• tartályok katéterezése egy vénás hosszú távú katéterrel;
• az edények ismételt szúrása;
• erős csapás vagy más vénás sérülés;
• rovarcsípés.

Különös figyelmet kell fordítani a kezek felszíni vénáinak ismétlődő vagy spontán előforduló trombózisára, amelyek nem kapcsolódnak semmilyen nyilvánvaló eseményhez vagy betegséghez. Gyakran ilyen esetekben alapos diagnózis után neoplasztikus folyamatokat (onkológiai patológiákat) azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a trombózishoz. A kubitális vénák thrombophlebitisének kialakulását kiváltó tényezők:

• korosztály;
• súlyos szívbetegségek;
• hipodinámia a műtét után, szívroham, stroke;
• hemiplegia és hemiparesis;
• súlyos fertőzések és szepszis;
• terhesség, szülés, késői gesztózis.

A tromboflebitist számos tényező kombinációja is kiválthatja. Például egy nyitott csonttörés a vérzés hátterében a véralvadás növekedéséhez, a gipsz viselése következtében fellépő véráramlás lassulásához és az erek és a mechanikai sérülés következtében a vénafal károsodásához vezet.

A patológia tünetei

A betegség első jelei közvetlenül az injekció meghibásodása vagy más tényezők befolyásolása után jelentkezhetnek. Kezdetben egy személy 10-15 cm-rel feljegyzi a vénát körülvevő bőrt a sérülés helyszíne fölött, fájdalmat a tapintásra, a kezével mozgó kellemetlenséget. Az érintett vénák fokozatosan pirossá válnak, és lila színárnyalatot hozhatnak. A bőr alól nagyon világos, szélesebbé válik. A hematoma is látható - az érintett területre kiterjedő zúzódás. A karon lévő fájdalom fájdalmas lehet, meglehetősen tolerálható, de néha akut, ívelt, nagyon gyorsan nő (ez gyakrabban fordul elő a mélyvénás thrombophlebitisben).

Egy beteg személy testhőmérséklete gyakran emelkedik (37,5-39 fokig), de ugyanolyan gyakran változatlan marad, különösen egy kis trombusz jelenlétében. Általában a cubitalis thrombophlebitis esetében nincsenek általános állapotok súlyos megsértése, de ha a vérrög teljesen eltömődik az edényben, gyengeség léphet fel, például tünetek. A felső végtagok tromboflebitisében előforduló egyéb klinikai tünetek:

• a kéz rossz keringése;
• végtag duzzanat;
• korlátozott mozgások, köztük a könyökcsuklóban;
• helyi hipertermia;
• lymphodenitis a felső végtagokban.

Ha a thrombophlebitis kezelést időben megkezdték, a felszíni vénákban a gyulladásos folyamat szó szerint 8-12 napig következik be a betegre gyakorolt ​​következmény nélkül. A vénák türelme helyreáll, az ödéma eltűnik, a vénák sűrű dudorai megszűnnek. A hosszú távú segítség hiánya azonban a gyulladás és a mélyebb vénák terjedését okozhatja (különösen gyakran előfordul a vénás rendszer gyakori rendellenességeiben és a vér sűrűségében). A mélyvénás thrombophlebitis sokkal veszélyesebb, mert veszélyezteti a vérrög elválasztását és a méhnyak artériák vagy a pulmonális artéria elzáródását. Az ilyen szövődményekkel járó halálos kimenetel nagyon valószínű.

szervizelés

A tapasztalt sebész, flebológus, angiosurgeon esetében általában nem nehéz a thrombophlebitis diagnózisát javasolni. A jellemző tünetek, mint általában, egyértelműen jelzik ezt a patológiát, különösen, ha megfelelő történelem van. A diagnózis pontosítása és a betegség kialakulásának okainak feltárása érdekében a szükséges vizsgálatokat a következő listából nevezik ki:

1. Vénás ultrahang Dopplerrel vagy a felső végtagok ultrahangos angiográfiájával;
2. a koalogramm indikátorainak elemzése;
3. flebostsintigrafiya;
4. venográfiával;
5. teljes vérszám;
6. trombózis markerek.

Az ultrahangnak és az angiográfiának köszönhetően a véredények falainak állapotát, a vénák lumenét értékeljük, vérrög jelenlétét, típusát, méretét és leválási hajlamát észlelik. Fontos, hogy megkülönböztessük a kubitális tromboflebitist a kubitális szindrómával. Az utóbbi oka az ulnar idegének veresége, a tünetek nagyon hasonlóak, és a terápia teljesen más. Ismerje meg a törött vérrög tüneteit a lábban.

Kezelési módszerek

Egyes esetekben a trombus önállóan felszívódik, mivel a kis vérrögök valószínűleg képesek feloldódni a szervezet erőfeszítései miatt. Ám fényes tünetekkel általában nagy trombus észlelhető, amelyet egy szakember felügyelete alatt kell kezelni. A flebológusok és a vaszkuláris sebészek általában választanak terápiát az ilyen gyógyszerekből:

1. NSAID-ok fájdalomcsillapításra.
2. Antibiotikumok a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére.
3. Antikoagulánsok, trombolitikus szerek vagy trombocita-gátló szerek, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöt, valamint megakadályozzák az átmeneti folyamatot a mély vénákba.
4. A rutin származékai a vénás fal rezisztenciájának növelésére.
5. Heparin kenőcs, Lioton kötszerek.
6. C-vitamin erősíti a véredények falát.
7. Homeopátiás gyógyszerkészítmények a vérrög vénás kiáramlásának és reszorpciójának javítására.

Az akut tromboflebitisz fizioterápiáját nem írják elő a gennyes folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében. De a jég alkalmazása, a kézkötés rugalmas kötéssel a tenyértől a könyökig, általában pozitív eredményeket hoz. Hasznos lesz az élelmiszerek és italok fogyasztása is nagy mennyiségű C-vitaminnal - dogróz, paprika, fekete ribizli, stb.

Ritka esetekben, amikor a gyulladás áthalad a végtagok mély vénáira, sebészeti beavatkozás javasolt. A minimálisan invazív trombuseltávolítási módszereket vagy a scleroterápiát gyakran használják. Az ilyen módszereket gyakran használják a terhesség alatt, amikor sok gyógyszer szigorúan ellenjavallt egy nő számára.

Terápia népi jogorvoslatok

A thrombophlebitis bármilyen formáját alkalmazva alkalmazhatja a népszerű kezelést, amelynek receptjei segítenek a trombus feloldódásában és a kellemetlen érzések megszüntetésében:

1. Egy kalapáccsal mossuk le és vágjuk le a káposztalevelet. Egész éjjel kösse őt a fájdalmas karhoz, rögzítő kötést alkalmazva. Ismételje meg a kezelést, amíg a teljes visszanyerés meg nem történik.
2. A száraz vagy friss csalán csalánot (2 kanál) 700 ml vízzel főzzük, hagyjuk egy órán át. Az eszközöket 100 ml-enként, 5-7 napos naponta négyszer fogadjuk el.
3. Csiszoljunk be egy kernel gesztenye porba (50 gr.), Öntsünk finomítatlan növényi olajat, hogy megkapjuk a kenőcs konzisztenciáját. Óvatosan dörzsölje a kenőcsöt a kéz fájdalmas területére, addig, amíg a teljes helyreállítást meg nem valósítja.
4. Nyomja meg a lé a hagymából, adjon hozzá egyenlő mennyiségű mézet. Igyon egy teáskanálnyi keveréket naponta háromszor legalább egy hétig. Az eszköz antikoaguláns, és a vérrögöket oldja meg.

Mit ne tegyünk

Ha rossz étrenddel rendelkezik tromboflebitisgel, nemcsak sokáig nem megy el, hanem a mélyebb vénákra is elmozdulhat, mert a szervezet általános rendellenességei fennmaradnak. Ezért annyi növényi táplálékot kell fogyasztania, amennyire csak lehetséges, és kizárja a káros termékeket - állati zsírokat, zsíros húsokat, füstölt húsokat és sózott ételeket, amelyek még jobban sűrítik a vért és megzavarják a vérrögök természetes lízisét. Ezenkívül az adagolást lenmagolajjal, cékla, hagyma, gyömbér, paradicsomlé, cseresznye stb.

Ha a tromboflebitist nem szabad dehidratálni, akkor az iváskorlátozásnak bőségesnek kell lennie, ha nem minden esetben ellenjavallt. Kerülje a látogatásokat a betegség súlyosbodása és a szaunák, fürdők látogatása során. Ne emelje a súlyokat, ne tegyen statikus terhelést. Nem szabad elfelejtenünk mérsékelt fizikai aktivitást - több gyaloglás, úszás, napi torna.

Megelőző intézkedések

A következő intézkedések fontosak a betegségek megelőzésére: t

• vegye be a vitaminokat az érfal megerősítéséhez;
• adja fel a rossz szokásokat;
• egészséges, aktív életmódot vezet;
• műveletek, sérülések, katéterek időben történő behelyezése a speciális kompressziós kötszerek használatának megkezdéséhez, helyi eszközök abszorbeálható hatással.

Ön egyike azoknak a nőknek, akik a varikózus vénákkal küzdenek?

És minden kísérlet arra, hogy meggyógyítsa a varikózus vénákat?

És már gondoltad a radikális intézkedésekre? Érthető, mert az egészséges lábak az egészség és a büszkeség oka. Ezenkívül legalább az emberi élettartam. Az a tény, hogy a vénás betegek védelme fiatalabbnak tűnik, olyan axióma, amely nem igényel bizonyítékot.

Ezért javasoljuk, hogy olvassa el olvasónk, Ksenia Strizhenko történetét arról, hogyan gyógyítja meg sírását.