Hipertóniás krízis: gyógyszerek és akció algoritmusok

A magas vérnyomást emberek milliói diagnosztizálják. Ez az egyik leggyakoribb betegség, amely számos súlyos szövődményhez vezethet. Ha egy személy nem felel meg az orvos ajánlásainak, hipertóniás válság alakulhat ki. Ez veszélyes állapot, amely néha halálhoz vezet. A betegnek minden lehetséges módon kerülnie kell az ilyen komplikációkat. Emellett családjával és családjával is tudnia kell, hogy hogyan végezze el a hypertoniás válság letartóztatását.

A válság okai

A hipertóniás válság (GK) különböző okokból következik be. Ezek a következők:

• Nagy izgalom és stressz. Az adrenalin hormon felszabadulása a mentális állapot túlzott gerjesztését idézi elő. Emiatt a személy szívfrekvenciája nő, ritmusa nagymértékben zavar. Ennek eredményeként a páciens növeli a nyomást, és KG;
• Endokrin rendellenességek. A pajzsmirigy felelős a hormonok optimális szintjének fenntartásáért a szervezetben. Ha nem foglalkozik a funkciójával, akkor a személy a határértékeken túllépni kezd;
• Rossz terápia. Ha egy pácienst saját vagy egy nem megfelelő szakemberrel kezelnek, akkor valószínű, hogy nem megfelelő gyógyszereket szed. Emiatt a vérnyomás erősen emelkedik, tovább súlyosbítja a személy helyzetét;
• A túlfeszültség. Az intenzív fizikai aktivitás szigorúan ellenjavallt a vérnyomással küzdő emberek számára;
• A belső szervek betegségei. A hipertóniás válság ebben az esetben fájdalmas állapot következménye lehet;
• Túlzott sófelvétel. Az alkohol, az erős tea és a kávé visszaélése is válsághoz vezet.

Klinikai kép a válságról

A GK a vérnyomás gyors növekedése. A fájdalmas állapotot a jellemző tünetek felismerik. A GC fő jelei, valamint a súlyos hipertónia a következők:

• Hányinger és öklendezés;
• szédülés;
• Túlzott izzadás;
• Csökkent látás és hallás;
• A nyak és az arc vörössége;
• Fájdalom a fejben;
• A teljesítmény hiánya;
• Kezet és lábakat rázva;
• Szorongás és pánikrohamok;
• Hidegrázás.

A hipertenzív válság hirtelen és drámai nyomásnövekedés.

E tünetek megjelenésével a beteg szükségszerűen sürgősségi ellátást kap. Nagyon fontos a hypertoniás válság időben történő megállítása. E célból olyan gyógyszereket kell használnia, amelyeket korábban orvos írt.

A magas vérnyomású válság kábítószer-letartóztatása

A hipertóniás válság enyhítésére különböző gyógyszerek alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszert az orvosnak a páciens egyedi jellemzőinek és betegségének lefolyása alapján kell megválasztania. Több ilyen típusú gyógyszer létezik. Mindegyikük felelős egy adott feladat elvégzéséért.

Béta-blokkolók

A gyógyszerek, mint a béta-blokkolók, a kupirovaniya GK. Ajánlott a szív nagy összehúzódása esetén. Ilyen helyzetekben szokás alkalmazni:

1. "Proksodolol". Béta-blokkoló gyógyszer, amelynek alfa-adrenolitikus hatása van. Segít enyhíteni az érrendszert és csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást;
2. „Ezmolol.” Hatékony eszköz, amely néhány percig lehetővé teszi a beteg megkönnyebbülését. Fő előnye a szívizominfarktus kialakulása elleni védelem biztosítása;
3. "A propranolol". Ennek a gyógyszernek a célja nem mindig lehetséges, mivel óriási számú ellenjavallattal rendelkezik.

vízhajtók

A diuretikumokat diuretikumoknak nevezik. Javasoljuk, hogy hipertóniás betegségek jelenlétében vegyék be. A diuretikumok hypertoniás válság idején történő elfogadása biztosítja az emberi test tisztítását a felesleges folyadékoktól és a sótól. Amikor a GK ilyen alapokat ajánlott:

A diuretikumoknak más hatása van a testre. Szintén különböznek bizonyos mellékhatások és ellenjavallatok jelenlétében.

Megszabadulni a felesleges folyadéktól, hogy gyorsan csökkentsék a nyomást.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók segíthetnek a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Tágítják az ereket, ami miatt a perifériás vaszkuláris rezisztencia gyorsan csökken. Ezzel együtt az artériás értékek kisebbek lesznek. Amikor GK-nak meg kell tennie:

A kalcium antagonisták csoportjába tartozó gyógyszerek normalizálják mind az alsó, mind a felső vérnyomást. Hatékonyabbak, ha a személy pihen. Az edzés utáni fogadás nem teszi lehetővé a maximális kezelés eredményét.

A szedáció

A hipertóniás krízis során a személy félelmet és pánikérzetet fed le. Ezek miatt a beteg még inkább aggódni kezd. Ezért azonnal nyugtató hatásúnak kell lennie. A legjobb az ilyen esetekben:

A hipertóniás betegeknek együtt kell tartaniuk azokat a tablettákat és tinktúrákat, amelyek segítenek nekik megnyugodni a hypertoniás válság kezdetén.

Szabványok a GK-nak

A hipertóniás válság enyhítését az általánosan elfogadott szabványok által meghatározott módon kell végrehajtani. A figyelmeztető jelek azonosításakor azonnal hívja a mentőt. Az orvosok érkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia. Ha valaki tudja, hogyan viselkedjen ilyen helyzetekben, akkor kritikus pillanatban segíthet magának.

Ha hipertóniás válságra gyanakszik, mentőt kell hívnia

A sürgősségi segítségnyújtás pozitív eredményt fog hozni, ha azt időben nyújtják. Ellenkező esetben a páciens szívroham vagy stroke lesz. És akkor nem lesz garancia arra, hogy túlélni fogja a GC-t.

Bonyolult körülmények között először meg kell határozni a személyt egy székben, vagy lefeküdni. Javasoljuk, hogy győződjön meg róla, hogy félig ülő helyzetben van. Ebben a helyzetben javítja a vér áramlását a tüdőből.

Hipertóniás beteg, aki már régóta beteg volt, tudja, hogy az előírt tablettákat a komplikált hipertóniás válság észlelésekor kell bevenni. Meg kell inni az előírt adagot, és várnia kell a hatását. Körülbelül fél óra múlva ellenőrizni kell a vérnyomását, hogy lássa, hogy a gyógyszer működik-e vagy sem.

Azonnal meg kell nyugtatni az idegrendszert. Ebből a célból a beteg speciális cseppeket kap, például Corvalol vagy Valocordin. Elég, ha körülbelül 30-40 csepp hígítunk egy kis mennyiségű ivóvízben, ami azt jelenti, hogy működött.

Rendkívül nemkívánatos, ha erős antidepresszánsokat vagy altatót szedünk a magas vérnyomású válságra. Ezek miatt a beteg helyzete jelentősen bonyolult. Ezek elfedik az elsődleges tüneteket, és nem engedik az orvosnak választani a beteg optimális kezelését.

A szív fájdalmának megjelenésével meg kell oldani a "nitroglicerint". Ha 5 perc múlva nem javul, adjon egy másik tablettát a betegnek.

Az állapot enyhítése érdekében használjon speciális légzési gyakorlatokat. Nagyon egyszerű. Csak mély lélegzetet kell tartania, rövid ideig tartsa a lélegzetét, majd lassan kilélegeznie. Ez a művelet többször megismétlődik.

A lélegző gyakorlatokat naponta többször ajánljuk. Ebben az esetben hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez és a hypertoniás válság megelőzéséhez. Ez a kezelési módszer különösen hatékony, ha a vérnyomás szintje enyhén emelkedett. A torna segít csökkenteni az optimális arányt. Ezért a beteg képes lesz arra, hogy elkerülje a hatásos gyógyszer következő bevitelét.

A hipertóniás válság megelőzésére légzési gyakorlatokat is végezhet

A vérnyomás enyhe növekedésével, valamint a hypertoniás válság kialakulásának kezdeti szakaszában a test különálló részeinek önmasszázsa jól segít. A páciensnek gondosan meg kell dörzsölnie a saját fülét, ebben az esetben a legnagyobb figyelmet érdemes a fülek csomópontjaira fizetni. Miután az ujját mélyen be kell helyezni a fülébe, és erős mozgási mozgást kell tennie. Ismételje meg ezt a masszázst legalább 42-szer.

Hipertóniás válságot követően semmi esetre sem szabad a sót legalább az első 3-4 napig használni. Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a tervezett kezelés korrekciójáról, amely nem mentette a pácienst a HA-ból.

Mentőszolgálat

A hypertoniás válságban alkalmazott gyógyszerrel történő kezelés után meg kell várnia a mentő megérkezését. Érkezéskor a orvos képes lesz a következő eljárások végrehajtására:

• A beteg vizsgálata;
• Vérnyomásmérés;
• EKG holding.

Ezek a manipulációk az ilyen esetekre vonatkozó ajánlott szabványokba tartoznak.

A mentőorvosnak rendelkeznie kell egy hordozóval, hogy hordozza a pácienst, a rendszer állványait és egy EKG-eszközt. Mindez a beteg diagnózisához szükséges.

A bizonyított cselekvési sorrend megköveteli, hogy a szakember egy speciális kezelési tervet jelöljön ki a következő tünetek alapján:

1. Az orvos előírja a betegnek, hogy a gyógyszereket tabletta formájában vegye be, ha a vizsgálat során a betegben nem találja a végtagok duzzanatait, a fulladás, a szívritmus zavarát vagy a hipertóniás válságra jellemző májbővítést. Emellett a központi idegrendszerben nem szabad meghibásodni, nevezetesen a mozgási rendellenességek, a beszéd, a végtag zsibbadás és az arc aszimmetria. Az orvosnak ezen a napon kell jönnie a beteghez, hogy ellenőrizze és rögzítse aktuális állapotát;
2. Ha a betegnek neurológiai tünetei, légszomja és mellkasi fájdalma van, az állapota súlyos. Ezért az ilyen diagnózishoz használt gyógyszereket intravénásan kell beadni a betegnek. Személyes kórházi kezelésre is szükség van.

A mentőorvos megvizsgálja a beteget, és dönt a további intézkedésekről.

Szükség esetén a sürgősségi orvos a páciens tablettákat a nyelv alá helyezi, és fokozatosan feloldódik. Ezek a gyógyszerek az első 20 percen belül kezdenek fellépni. Nem okoznak súlyos mellékhatásokat és ellenjavallatokat. Ezenkívül ezek a tabletták terápiás hatást biztosítanak, ami 4-6 órán belül megfigyelhető.

A válság utáni rehabilitációs időszak

Ha egy személy már magas vérnyomással járó válságot észlelt, akkor jobban figyeljen a saját egészségére. Ez az állapot ismételten súlyos zavarokat okozhat a szervezetben. A drogterápia segít megakadályozni a GK fő jeleit. A betegnek a jövőben megelőző intézkedéseket kell követnie a kóros folyamat klinikai megnyilvánulásainak teljes megszüntetésére.

Nemcsak az orvostudományi készítmények, hanem a gyógyteák is segítenek helyreállítani a testet hipertóniás válság után. A kamilla, a kakukkfű, a menta és a körömvirág meleg italai pozitívan befolyásolják a pszicho-érzelmi állapotot. Emellett normalizálják számos belső szerv és rendszer munkáját.

A GK kábítószer-letartóztatása a legoptimálisabb és leghatékonyabb módja a problémás helyzetnek. A hasonló hatású gyógyszereket csak a szakember szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni. Semmi esetre sem lehet önállóan szabályozni a gyógyszerek adagolását vagy más gyógyszereket.

Amikor megjelennek a hipertóniás válság első jelei, sürgősen meg kell hívni egy mentő személyzetet. Továbbá ne hagyjuk figyelmen kívül az orvostudomány előtti kezelési módszereket, amelyek segítenek a magas vérnyomás helyzetének ideiglenes enyhítésében.

A hipertóniás válság enyhítésére szolgáló intézkedések és gyógyszerek jegyzőkönyve

Az artériás hipertónia az egyik leggyakoribb patológia: a statisztikák szerint minden harmadik személynél nagyobb a nyomás.

Ezzel a betegséggel fontos a nyomásszint rendszeres mérése és a szükséges gyógyszerek alkalmazása. A terápiás intézkedések elmulasztása hipertóniás válságot okozhat. Ez a jelenség az egészségre nézve veszélyes, és a késedelem életbe kerülhet, ezért fontos tudni, hogy a hipertóniás válság letartóztatása miként történik.

Hipertenzív válság és annak jelei

Hipertenzív válság - a vérnyomás éles emelkedése 180/120 milliméter felett, aminek következtében megnövekedett terhelés van az edényeken és a szíven.

A válság idején az endokrin mirigyek bizonyos anyagokat termelnek, amelyek a hajókra hatnak, és hozzájárulnak a szakadáshoz.

Ez az állapot leggyakrabban érett korú embereknél fordul elő. A patológia azonban gyakran 40 év alatti embereknél jelentkezik.

A gyors fejlődés a patológiára jellemző: a probléma néhány óra múlva felmerülhet. Az agykárosodás tünetei jelenlétében válságnak tekintik a vérnyomás éles növekedését:

• intenzív fejfájás lokalizálódik főként a nyaki részén;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• szédülés;
• hányinger, hányás, nem enyhülés;
• a lebegő foltok szemei ​​előtti megjelenése, átmeneti látásvesztés;
• kezek zsibbadása, arcizmok;
• a nyelv, az ajkak érzékenységének csökkenése vagy csökkentése;
• a kezeken megjelenő goosebumpok;
• karok és lábak gyengesége;
• rövid távú beszédképtelenség;
• görcsök.

A szív munkájának válságának jelei:

• fájdalmas nyomás a mellkasban;
• a légszomj megjelenése nyugodt állapotban;
• szívelégtelenség;
• gyorsított impulzus.

• kezet;
• hidegrázás;
• ésszerűtlen szorongás, félelem, ingerlékenység;
• fokozott izzadás;
• szájszárazság;
• forró érzés a testben;
• túlzott vizeletürítés a vérnyomás csökkentése után.

A betegség jellemzői, a betegség súlyossága alapján a betegség megnyilvánulása változhat.

A patológia okai

A válság kialakulását az alábbi okok okozhatják:

• rendszeres stressz, érzelmi stressz - ezek a helyzetek hozzájárulnak az adrenalin felszabadulásához a véráramba, ami a szívfrekvencia növekedését okozza, ami viszont növeli a nyomást;
• az endokrin rendszer patológiái - a pajzsmirigy normalizálja a szervezet hormonális hátterét, a meghibásodás következtében erős nyomásnövekedés következik be;
• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása orvosi rendelvény nélkül, vagy az ajánlások figyelmen kívül hagyása - az adag csökkentése vagy hobblása, függetlenül a gyógyszer használatának megállítása;
• nagy mennyiségű só hozzáadása az élelmiszerhez, alkoholfogyasztás, kávé, tea, egyéb koffeintartalmú ételek vagy italok;
• hirtelen időjárási változások - hő, mágneses viharok gyakran a meteófüggő emberek romlását okozzák;
• túlzott gyakorlás;
• a szív- és érrendszeri betegségek, vesék;
• a megfázás előfordulása;
• sérülést.

A hypertoniás válság típusai és következményei

Az orvosok a hipertóniás válságot két típusra osztják:

• komplikált - átmeneti és a legtöbb esetben a következmények hiánya jellemzi;
• komplikációk.

Ez utóbbi több alfajra oszlik:

1. Agyi. A fej agykéregében a véráramlás csökkenése miatt jelentkezik. Agyvérzést, teljes látás- és hallásvesztést, encephalopathiát okozhat.
2. CABG. Az ilyen típusú patológia következményei lehetnek a szív asztma, pulmonalis ödéma, más életveszélyes szövődmények.
3. Asztmás. Pulmonális ödémát, szív asztmát, szívelégtelenséget okozhat.

Bármilyen patológia kiválthatja az angina pectoris, az aorta fali disszekció, a veseelégtelenség, a fej agyának duzzanata, ischaemiás szívizom-betegség, vérrögképződés, retinopátia, kardiogén sokk megjelenését.

Mi a válság megkönnyítése?

A hipertóniás válság leállítása a terápiás intézkedések összetettsége, amelyeket sürgősen állítanak elő. Ezen intézkedések segítségével kiküszöbölik a patológia megnyilvánulásait, csökken a veszélyes szövődmények kockázata, normalizálódik a beteg szív- és érrendszeri működése.

A hipertóniás válság enyhülésének hatékonysága attól függ, hogy egy adott algoritmus betartja-e az eljárásokat. Érdemes tudni, hogy a támadás megkezdése után 2 órával a felső vérnyomást legfeljebb egynegyedével csökkenteni kell. A következő 6 órában az időmutatók, ha ez még nem történt meg, 160/100 milliméterre csökkenthető.

Tilos a nyomást enyhíteni a cupping során - a szív, a fej és az egyéb szervek agykéregének romlását okozhatja. Az ilyen hatások súlyos magas vérnyomást okozhatnak, ami szívroham, vérzés, tüdő duzzanata.

Elsősegély

A hypertoniás válság első jeleinek azonosításához:

1. Hívja a mentőt, előzetesen nyissa ki az ajtót.
2. Mérje meg a vérnyomást, vegye fel a gyógyszert, ha szükséges, és csökkentse azt.
3. Feküdj le, próbáld megnyugodni, és igazítsd a levegőt.
4. Masszírozza a fülkagylót.
5. Ha hideg történik, fedjük le egy takarót, tegyünk egy fűtőpadot alá.

Algoritmus cupping

Hipertóniás válság esetén először normalizálnia kell a pszichológiai állapotot. A vérnyomás hirtelen növekedésével és az egészség romlásával szinte minden embernek szorongás, félelem, amely kedvezőtlenül befolyásolja a hypertoniás válság enyhülésének hatékonyságát.

A válság leállításának következő szakasza - anamnézis gyűjtése. Az orvosnak választ kell kapnia a kérdésekre:

1. Mennyi ideig szenved a beteg magas vérnyomásban?
2. Melyek az áldozatra gyakorolt ​​nyomásmutatók a normák, és melyek - leereszkedtek és emeltek?
3. Meddig tartott a hipertóniás válság?
4. Milyen gyógyszereket használ a személy a szív-érrendszer működésének normalizálására?
5. Volt-e az orvos az orvos megérkezése előtt gyógyszert?
6. Vannak-e összefüggő betegségek (artrózis, ízületi gyulladás, cukorbetegség)?

A kapott adatok teljessége és igazságossága közvetlenül befolyásolja a hipertóniás válság enyhülésének hatékonyságát.

Ezután a szakember kiválasztja a betegcsoportok csoportját, hogy megszüntesse a betegség tüneteit.

Segítség az első típusú válságban

Az első típusú hipertóniás válság hirtelen megkezdődik. Kíséri a következő tüneteket:

• súlyos fejfájás;
• szédülés;
• villog a szem előtt;
• hányinger;
• hányás;
• forró érzés;
• remegés;
• piros foltok;
• szívdobogás;
• megnövekedett impulzusnyomás;
• megnövekedett szisztolés nyomás, legfeljebb 200-ig.

Ha az orvos megértette, hogy az első típusú magas vérnyomás válsága kialakult, valószínűleg intravénásan fogja beadni a Dibazolt. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok ennek a gyógyszernek a használatára, azonban sok betegnél néhány nap elteltével a nyomás ismét emelkedik. Ez okot ad arra, hogy egyszerre bevihessünk egy diuretikumot.

A támadás megállításához gyakran használják a propranololt. A béta-blokkolók nem alkalmazhatók bronchális asztma, teljes keresztirányú szívblokk, bradycardia és súlyos szívelégtelenség esetén.

Segíts a második típusú válságban

A második típusú válság tünetei lassabban, de intenzíven fejlődnek. A fejfájás több órán keresztül nő. A következő tünetek jelennek meg:

Ezekkel a tünetekkel gyakran alkalmazzák a kapapresánt vagy a klonidint. A Hyperstat gyors vérnyomáscsökkentő hatású. Ugyanakkor óvatosan kell alkalmazni a koszorúér és az agyi keringés megsértése esetén. A bevezetés után egy összeomlási állapot is előfordulhat. Ebben az esetben a mezaton oldatot intravénásan kell beadni.

Elsősegély a bonyolult válsághoz

A magas nyomás hatására az akut koszorúér-elégtelenség pulmonális ödéma vagy szív asztma formájában alakulhat ki. Más súlyos szövődmények is előfordulhatnak, így a magas vérnyomású válság első segítségét gyorsan és hatékonyan kell biztosítani.

Ha a károsodott szívkoszorúér vagy agyi keringés jelei minimálisak, az antipszichotikumok alkalmazhatók enyhítésére. Az egészségügyi állapot droperidol és glükózoldat intravénás alkalmazásával javul. A droperidol hatásának fokozására vérnyomáscsökkentő szereket használtak.

Ha a válságot akut koszorúér-elégtelenség okozza, akkor nitrátokat és fájdalomcsillapítókat is használnak. A fájdalomcsillapításhoz intenzitástól függően alkalmazzák a fájdalomcsillapítókat.

Gyógyszerek kezelésére használt

A vérnyomáscsökkentő válság enyhítésére számos kábítószer-csoport alkalmazható. Az orvos feladata, hogy a beteg egyedi jellemzői alapján a leghatékonyabb, dózisuk meghatározása, a kezelés időtartama.

Béta-blokkolók

A vérnyomás normalizálása, a szívelégtelenségek száma a hypertoniás válságban. A hatás a béta-adrenerg receptorok blokkolásával érhető el. Az ödémához használt tablettáknak a következő hatása van:

• csökkenti a szívizom összehúzódásának intenzitását és gyakoriságát;
• minimálisra csökkenti a szív teljesítményét;
• csökkenti a renin vérszintjét;
• csökkenti az idegrendszer megnövekedett feszültségét;
• csökkenti az érfalak hangját.

A béta-blokkolóknak két csoportja van:

• cardioselective - Lokren, Bisoprolol;
  nem szelektív - Sotalol, Timolol.

Az eltávolítás módjától függően:

1. Lipofil béta-blokkolók. A zsírsejtekben oldva és a májban feldolgozva.
2. Hidrofil szerek. A májban nem dolgozzák fel, kiválasztva a vizelettel.

Az új generáció béta-blokkolóit rendelje el. Ezek az eszközök biztonságosak és hatékonyabbak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Nebilet, a Concor.

vízhajtók

A diuretikumok hozzájárulnak a túlzott só és a folyadék kiválasztásához a szervezetből. A nátriumionok kiválasztódnak a vizelettel, ami csökkenti a vérerekben a nyomást. A diuretikumok csökkentik a szív duzzanatát és stresszt.

Különböző típusú diuretikumok elkülönítése:

1. A tiazid. Legyen kevésbé kifejezett hatása. Amikor azonban használják, a nyomás fokozatosan csökken, ami minimalizálja a lehetséges kockázatokat. Ez a termék a megfelelő mennyiségű kalciumot támogatja. A tiazid hatóanyagok közé tartozik a dichlotiazid, a furozemid.
2. Diuretikus kálium-megtakarító gyógyszerek. Más típusú diuretikumokkal kombinálva. Jobb hatásuk van, a felesleges sókat eltávolítják a testből. Ez a Veroshpiron, a Spironolactone.
3. Hurok diuretikumok. A legerősebb és leggyorsabb hatás. Ez a faj a toraszemid, a bumetadin.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Elég gyakran a magas vérnyomás elleni küzdelemben a kalciumionok antagonistáit használják. Ezek az eszközök a következők:

A gyógyszerek hatása a kalciumnak a sejtekbe való behatolásának megakadályozása és megakadályozása, ami hozzájárul a pulzus és a nyomás stabilizálásához, csökkentve a szívfrekvenciát.

Hipnotikus és nyugtató

A hipertóniás válság enyhítésére való felkészülés változatos, nyugtatókat, nyugtatókat és hipnotikumokat alkalmazva. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően gátolható az idegrendszer receptorainak fokozott gerjesztése.

Ez a cselekvés hozzájárul a nyomás csökkentéséhez, a pszichoemotionális állapot normalizálásához, az alvás minőségének javításához és az általános jóléthez.

A neurotróp gyógyszerek közé tartozik a Clophelin, Dopegit, Rilmenidin.

Rehabilitáció a válság leállítása után

A válság leállítása után figyeljen az egészségére. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer bevétele után a vérnyomás csökken, de fejfájás, szorongás és gyengeség marad. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa az állapotot, és ne okozzon visszaesést, érdemes néhány megelőző intézkedést végrehajtani.

A pszicho-érzelmi állapot javítása érdekében a válság leállítása után ajánlott a menta, a kamilla, a körömvirág és a kakukkfű gyógynövényes teáit használni.

A válság leállítása után meg kell változtatni az étrendet. Az ilyen termékeket el kell utasítani:

• só nagy mennyiségben;
• fűszeres, zsíros, füstölt ételek;
• zsíros húsok és halak;
• alkoholos italok, erős kávé, tea, szóda;
• édes, édes sütemények;
• zsír tej és tejtermékek;
• gombák, kolbász.

Legalább szénhidrát- és zsírtartalmú ételeket kell fogyasztania:

• burgonyapürével és zöldséglevesekkel;
• hal és hús alacsony zsírtartalmú fajtái;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• gyümölcsök, zöldségek;
• gabonafélék;
• zsírmentes tejtermékek.

Meg kell változtatni az életmódot - hogy elegendő időt szenteljen az alvásnak, hogy elkerülje a túlzott fizikai terhelést. Sétálhat a friss levegőben, kerékpározhat, úszhat, vagy jóga.

A fő dolog az, hogy elkerüljük a szorongást, a stresszes helyzeteket, rendszeresen ellenőrizzük a vérnyomást, és felelősségteljesen kezeljük saját egészségünket.

A hipertóniás válság enyhítésére szolgáló készítmények és szerek

A hipertóniás válság olyan állapot, amely egy személy egészségét és életét fenyegeti, ahol a vérnyomás hirtelen 220-220 mmHg-ra emelkedik. Art. vagy magasabb. Ha nem állítja le időben az artériás hypertonia támadását, akkor kóros változásokat okozhat a szív, az erek, az agy és más létfontosságú szervek munkájában.

A GK cupping fogalma, a manipuláció jelzése

A vérnyomáscsökkentő válság enyhítése - a vérnyomás csökkentésére irányuló sürgősségi intézkedések meghozatala, a beteg állapotának stabilizálása és az egészségre veszélyes következmények megelőzése. A „stop” kifejezés azonnali reagálást jelent a helyzetre. Ez azt jelenti, hogy az orvosok megérkezése előtt azonnal meg kell kezdeni a vérnyomás csökkentésére irányuló manipulációkat.

Szükség van sürgősségi intézkedések meghozatalára, ha a beteg gyorsan magas vérnyomás-támadás tüneteit fejezi ki. Ez a kóros állapot megnyilvánul:

• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• fokozott izzadás a hidegrázás hátterében és a végtagok remegése;
• csökkent vizuális funkció;
• zaj, csengés, füle a fülekben és hallásvesztés;
• a vér rohanása az arcra és a nyakra, aminek következtében a bőr éles vörös színt kap;
• intenzív, nehéz fejfájás;
• ideiglenes rokkantság;
• pánikrohamok, bátorság, szorongás és szorongás;
• ájulás (ritkán).

Az ilyen tünetek hirtelen jelentkeznek, ezért sürgősen kell cselekednie. Fontos azonban megérteni, hogy mely gyógyszerek használhatók erre a célra, mivel nem minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer használható orvosi felügyelet nélkül.

Ha a beteg már magas vérnyomású rohamot szenvedett, akkor az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell adni. A szakember által meghatározott dózis betartása kötelező!

Szabványok és sürgősségi ellátási algoritmus

A magas vérnyomás enyhítése során a sürgősségi ellátási normák kiemelt jelentőségűek, hiszen a megfigyelésük szerint a veszélyes tünetek sikeres megszüntetése és a beteg állapotának teljes stabilizálása függ. Szerintük a vérnyomás csökkenése nem lehet éles - sima, előnyösen 10 mm Hg-os lövés. Art. óránként

A támadás kezdetét követő első 2 órában a vérnyomás csökkenthető az összes mutató 20-25% -ával. A következő 6 órán belül minden erőfeszítést meg kell irányítani, hogy a nyomást 160/100 értékig tartsuk.

Ha figyelmen kívül hagyjuk ezt az óvatosságot, lehetséges, hogy a betegben súlyos vérnyomásforma kialakulását provokáljuk, és ennek következménye.

A terápiás beavatkozás sikeres kimeneteléhez következetesen kell eljárni. Javasoljuk, hogy tartsa be az alábbi algoritmust:

• Tegye a pácienst a hátára úgy, hogy a fej kissé felemelkedjen.
• Fontos, hogy stabilizáljuk a pszicho-érzelmi állapotot, nyugtassuk le és megszüntessük a pánikroham támadását.
• Folyamatos friss levegő áramlását biztosítsa. Ha a beteg állapota megengedi, több légzési gyakorlatot is végezhet vele. Eltávolítják a pánikot és a szorongást, és kissé javítják a magas vérnyomás támadásában szenvedő személy általános jólétét.
• Csatolja a jeget vagy a jeges vízben áztatott törülközőt a templomokhoz, és egy forró vizes palackot a beteg lábához. Az eljárás nem folytatható 20 percnél tovább.

Adja meg a betegnek a vérnyomást csökkentő gyógyszert az orvos által előírt adagban. Ha a páciens korábban nem kéri kardiológus vagy általános orvos segítségét a magas vérnyomással kapcsolatos panaszok miatt, akkor semmilyen tablettát nem szabad saját belátása szerint venni.

30 csepp spirál tinktúra, valerian vagy galagonya, vagy annyi csepp drog Trikardin lehet. A fenti gyógynövényeket tartalmazza. Ezt követően semmi nem tehető, mielőtt a mentő személyzet megérkezne.

Ha a hipertónia epizódja alatt a beteg a szív fájdalmáról panaszkodik, bonyolult GK. Ebben a helyzetben a páciensnek nitroglicerin granulátumot adunk szublingválisan (a nyelv alá). Továbbá semmit sem szabad tennie - az orvosok megérkezését meg kell várni.

Kábítószer-hatások

Az artériás hypertoniás roham tüneteinek kiküszöbölésére speciális orvosi készítményeket használnak. Több csoportra oszlanak, amelyek mindegyike saját hatásmechanizmusával rendelkezik, és feladatait végzi.

Az alábbiakban áttekintjük a leghatékonyabb gyógyszereket a hypertoniás roham enyhítésére.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók olyan vérnyomáscsökkentő szerek csoportja, amelyeket olyan esetekben használnak, amikor HA-t súlyos tachycardia kísér. Az ilyen gyógyszerek sok ellenjavallattal rendelkeznek, és számos mellékhatást okozhatnak, ezért csak orvos tanácsával és gondos felügyelet mellett kell őket bevenni.

A hipertónia enyhülését ezen gyógyszerek alkalmazásával végzik ebben a csoportban:

Proksodolola. A gyógyszer vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik, és segít csökkenteni a perifériás érrendszeri ellenállást. A magas vérnyomás gyors enyhítésére előnyös, ha az anyagot 1% -os oldat formájában alkalmazzuk intravénás beadásra 1-2 ml dózisban.

Szükség esetén a gyógyszer ismételt adagolása 5 perc múlva történik, így többször egymás után. A HA maximális adagja nem haladhatja meg az 5-10 ml-t.

Ezmolol. Ez egy nagyon hatékony gyógyszer, amely lehetővé teszi a vérnyomás gyors és tartós csökkenését. A gyógyszer fő jellemzője a miokardiális infarktus kialakulásának megakadályozása.

Az oldatot intravénásan, lassan (1 perc alatt) adjuk be 500 μg / 1 kg testtömegre. Továbbá a gyógyszer dózisa 50 jig / kg / percre csökken. A várt hatás hiányában a gyógyszer adagolása ugyanúgy megismétlődik.

A fenti készítmények felcserélhetők. Alkalmazza őket a CC-re anélkül, hogy egy szakember ajánlása nélkül. Ez annak köszönhető, hogy az egyes esetekben nehéz kiválasztani az optimális dózist, valamint az ilyen szerek bevitelével kapcsolatos tapasztalatok hiánya.

Diuretikumok

Diuretikumok vagy diuretikus hatású gyógyszerek szükségesek a felesleges folyadék és sók eltávolításához a szervezetből. Csökkentik a vérerekre gyakorolt ​​nyomását, ezáltal megállítják a görcsöket.

De a diuretikumok nem alkalmasak a GC öngyógyítására. Más antihipertenzív gyógyszerekkel (béta-blokkolók vagy ACE-gátlók) kell kombinálni. Ráadásul a diuretikumok, valamint a felesleges víz és a nátrium kimosódnak a szervezetből és hasznos elemei (kalcium, magnézium, kálium), így nem szabad visszaélni őket.

A támadás csökkentése érdekében célszerű használni:

Klopamid. Hosszú ideig tartó hatással van a testre. Az egyik fogadóba 1 tabletta adható be. A terápiás hatás 1-2 órával a gyógyszer alkalmazása után kezdődik, és 10 és 24 óra között tart.

Furoszemid. Ezt a gyógyszert leggyakrabban a HA enyhítésére használják, mert nemcsak tabletták formájában, hanem intramuszkuláris és intravénás injekciók formájában is. Ebben az esetben előnyös az intravénás bolus injekció.

Egyszeri dózis 20 mg és 40 mg között lehet. Szükség esetén beállítható - mindez a beteg állapotának súlyosságától és a kezelésre adott terápiás választól függ.

A magas vérnyomás csökkentése érdekében előnyös az injekciós oldatok alkalmazása. De ha nincs, a betegnek diuretikumot kell kapnia.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Ha sürgősen le kell állítania a GB támadását, akkor ebben a csoportban a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát is igénybe veheti:

• Magnézium-szulfát. A hatóanyagot intravénásán vagy intramuszkulárisan adjuk be 10-20 ml dózisban.
• Farmadipina - az orális adagoláshoz. A gyógyszer hatóanyaga a nifedipin, és hozzájárul a vérnyomás gyorsabb csökkenéséhez, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tabletta formája. A GB támadásának enyhítése érdekében 3-5 csepp gyógyszert (cukorra). A terápiás hatás már 20-40 perccel a gyógyszer bevétele után következik be.

A kalcium-antagonisták hozzájárulnak a szív- és vese-nyomás normalizálásához. Annak érdekében, hogy a gyógyszer gyorsabban működjön, a páciensnek teljes fizikai és mentális pihenőállapotban kell lennie.

Tüneti kezelés

A magas vérnyomás támadásának eltávolításakor fontos a pszicho-érzelmi állapot kialakítása. Ehhez nyugtatónak kell lennie. Erre a célra használhatja:

1. Bifren 1 kapszula reggel és este.
2. 2 tabletta bolgár valerian 1 fogadásra.
3. 30 csepp Barbovala vagy Corvalol.
4. 1 tabletta Corvortaba orális vagy Corvalment - szublingválisan.

Hipertenzív válság - egy nagyon ártatlan és veszélyes állapot, amely sürgős beavatkozást igényel. Ebben a helyzetben a betegnek nyújtott elsősegélynyújtás hatalmas szerepet játszik, mivel az időben megállt támadás csökkenti a beteg egészségének és életének komplikációinak kockázatát.

A hypertoniás válság leállítása

A hirtelen vérnyomáscsökkenés nagyon veszélyes és visszafordíthatatlan hatásokat okozhat az emberi szervezetben. Melyik magas vérnyomás-válság letartóztatásának algoritmusa helyes?

A magas vérnyomás egyik leggyakoribb szövődménye a hipertóniás válság. Jellemzője a vérnyomás (BP) váratlan emelkedése, súlyos fejfájás a fej hátulján, szédülés és hányinger. Néha ritka esetekben hányás történik.

A vérnyomás erős növekedését általában a szív fájdalma, gyengeség és rossz egészségi állapot, kevésbé ritkán hidegrázás kísérik. Hipertenzív válság után a páciens gyakran sokáig vizelhet.

A betegség tünetei

Súlyos fejfájásnak kell lennie a nyakban

Ezzel a vészhelyzetben a beteg leggyakrabban a következő válság tünetei vannak:

1. A nyomás mérésekor az alacsonyabb számok 110-120 mm Hg-nál nagyobb értékeket mutatnak;
2. Fejfájás (különösen a fej hátulján) vagy szédülés kezdődik, bizonyos esetekben hányinger és hányás;
3. Gyakran a beteg a fájdalom ebben a pillanatában a mellkasban panaszkodik;
4. Ugyanakkor a pulzáció gyakran érezhető a temporális lebenyben;
5. A szívnyomás a vérnyomás növekedésének idején a légszomjhoz vezet;
6. Néhány betegnél a látás és a koordináció romlása is megfigyelhető, a szemed előtt is villoghat;
7. A bőr vörössége egy másik nem ritka jel;
8. Mint egyfajta szövődmény, az orrvérzés kezdődik, de ez a tünet valószínűleg pozitív, mivel megmentheti a beteget a belső vérzésből;
9. A legveszélyesebb szövődmény, amely hipertóniás válság idején előfordulhat, az agyvérzés a véredények szakadásából ered. Egy ilyen riasztó tünet az agyi stroke-ra jellemző;

Ha agyi stroke történik, a betegek általában néhány napon belül meghalnak, különben bénulnak, és megsértik a fontos agyi funkciókat.

A veszélyes szövődmény nemcsak agyi stroke, hanem szívizominfarktus vagy a szívelégtelenség kialakulása is tekinthető.

Így a súlyos fejfájás, hányás vagy szívfájdalom, orrvérzés, a koordináció és a látás károsodása a hipertóniás válságot jelző fő tünetek. Ez a feltétel azonnali elsősegélyt és az orvosi csapat hívását igényli.

A válság okai

Általánosságban elmondható, hogy a betegség nem tűnik éppen úgy - mindig vannak olyan tényezők, amelyek a betegség „provokátorként” hatnak, és a veszélyes tünetek kialakulására.

A munkahelyi terhelések és a stressz okozhat patológiát

Olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a vérnyomás emelkedését:

• Gyakori izgalom, stresszes helyzetek, érzelmi túlzott izgalom;
• Bizonyos esetekben a változó időjárási viszonyok is okoznak betegséget. A szervezet hiperhűtése negatív hatással van, vagy fordítva, hosszú expozíció a napra;
• Sport és erős fizikai erőfeszítés, amelyhez a testet nem használják;
• A magas vérnyomás és a nyomás figyelmen kívül hagyása: ez magában foglalja azokat az eseteket, amikor a beteg elfelejti a szükséges gyógyszereket időben bevenni, és figyelemmel kíséri a vérnyomásmérőt;
• A vérnyomás stabilizálására szánt gyógyszer helytelenül kiválasztott dózisa;
• Alkoholfogyasztás röviddel a romlás előtt;
• Egy másik országba vagy városba költözés (például nyaralás közben) - különösen veszélyes a repülőgép repülése, ha a nyomás nehezedik;
• Nem megfelelően eszik és nagy mennyiségű sót használ.

Segítség otthon

Ha a jelzett tünetek bármelyike ​​jelentkezik, sürgősségi intézkedéseket kell hozni:

1. Először mérjük a vérnyomás-mutatókat;
2. A mentőcsapatot hívják, és mielőtt megérkeznének, meg kell próbálnunk csökkenteni a drogokkal vagy népszerű módszerekkel járó nyomást.

Ebben az esetben a következő gyógyszerek használhatók: „Captopril” vagy annak analógjai („Capoten”, „Caposid”), „Nifedipine”, „Kordaflex”, „Nifesan” vagy hasonló gyógyszerek, amelyek gyors hatással vannak.

Ha fájdalmas körülményeket érez a mellkasban, a nitroglicerint ajánlott bevenni (a nyelv alá).

A gyógyszerek bevétele után fél óra múlva újra meg kell mérni a nyomást, és ha a mutatók nem esnek le, ismételje meg a manipulációkat. A dibazol tabletták és a papazol ebben a helyzetben történő alkalmazásra nem ajánlott, mivel a helyzet rosszabbá tehető.

Ezenkívül a helyiséget, ahol a beteg található, szellőztetni kell: nyissa ki az ablakokat, és friss levegőt kell biztosítani.

Elsősegély

Beszélnie kell a pácienssel, és el kell távolítania őt a depressziós állapottól.

A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében a beteg barátai vagy rokonai gondoskodnak az ellátásról, és kövesse az alábbi lépéseket:

1. Az emocionális stressz és izgalom eltávolítása (ami gyakran súlyosbítja a magas vérnyomással járó helyzetet), azaz próbálja megnyugtatni az áldozatot;
2. Küldj egy ágyat, és segítsen neki félig ülni;
3. Az idegrendszer megnyugtatása érdekében kívánatos a Corvalol, anyanyelvű vagy valerianus betegek számára;
4. Kérd meg az áldozatot, hogy kövesse a lélegzetet, és a lehető legmélyebben lélegezze be. Ekkor a helyiséget szellőztetni kell. Ha egy személynek van egy inge vagy más ruhája zárt gallérral, akkor azt meg kell szüntetni;
5. A betegnek a kezelőorvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell szednie;
6. Ha ez nem segít, vegyen be egy gyors és hatékony hatóanyagot (Nifedipine, Nifesan, Captopril).
7. Ha hidegnek érzi magát, használjon fűtőtestet és egy ágytakarót.

Minden műveletet gyorsan és sorrendben kell végrehajtani. Ne felejtsd el azonnal egy mentőt hívni. Bizonyos esetekben ezek az intézkedések elégségesek lehetnek, és az egészségügyi dolgozóknak nem kell további segítséget nyújtaniuk az áldozatnak.

Népi módszerek

A népi jogorvoslattal járó hipertóniás válság enyhítése szintén hatékony lehet, de nem helyettesítheti a kábítószer-fogyasztást.

A páciensre gyakorolt ​​nyomás normalizálásához friss cékla levet inni (kis mennyiségű méz hozzáadásával), áfonyalé, dogróz és galagonya tinktúra vagy anyacsont tinktúra.

Hát segít csökkenteni a vérnyomás ecetsav tömörítését: meg kell nedvesíteni a gézet vagy néhány szalvétát almabor almával és 7-10 percig kell alkalmazni a kompresszort a sarokba. Fél óra múlva ismételje meg az eljárást, ha nem észlelhető javulás.

A lábakon vagy a forró lábú fürdőkön lévő mustáros vakolatok segítenek a vérnyomás gyors csökkentésében.

A nyakot és a fejet is masszírozhatja: ez elég hatékony módja az idegrendszer megnyugtatásának, a fejfájás eltávolításának és a nyomás stabilizálásának. A masszázs során a fej hátuljára kell összpontosítani.

Orvosi segítség

Gyógyszeres kezelésre van szükség, mert különben nagyon nehéz lesz normalizálni a nyomást és megszabadulni a tünetektől. Fontos azonban, hogy a gyógyszereknek nincsenek mellékhatásai, és szinte minden magas vérnyomásban szenvedő beteg számára alkalmazhatóak.

Egy komplikált válság esetén az 1-es nyelvű klofeline tablettát elhelyezheti

Figyelmet kell fordítania a cselekvés sebességére is: válság esetén fontos a gyors reakciót mutató gyógyszerek ("Furosemid", "Carvedilol", "Amlodipin" stb.).

Hogyan kell fellépni a hypertoniás válság enyhítésére?

Hipertenzív válság - az egyik leggyakoribb betegség. Sok kardiológus úgy véli, hogy ez az állapot az egészségügyi szindrómák és a fiziológiai megnyilvánulások legveszélyesebbjei közé tartozik.

A bemutatott állapot kialakulása esetén azonnal el kell végezni a hipertóniás válság enyhítését. Ennek az eljárásnak a lehető leghatékonyabb végrehajtásához meg kell érteni az újraélesztési esemény sajátosságait, és részletesen meg kell ismernünk az elsősegélynyújtás módszereit.

A hipertóniás válság cuppingának fő jellemzője

A hypertoniás válság enyhülése sürgős orvosi események sorozata. Ezek az intézkedések a vérnyomás gyors növekedésének tüneteinek kiküszöbölésére irányulnak, csökkentik a szövődmények előrehaladásának kockázatát és normalizálják a beteg szív- és érrendszeri állapotát. E megnyilvánulás kialakulása esetén az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni.

A hipertónia droppereit - olvassa el ebben a cikkben.

A magas vérnyomású válság leállítása során a szabványok nagyon fontosak. Az eljárás végeredményének sikere függ tőlük. Tehát szerintük a betegek nyomásának csökkentése következetes.

A támadás kezdetétől számított 2 órán belül ajánlott a teljes érték 20–25% -ával csökkenteni. A következő 6 órában ajánlott a számokat 160/100 mm Hg-ra csökkenteni.

Algoritmus a hipertóniás válság letartóztatására

A hypertoniás válság produktív enyhítésére nagyon fontos az újraélesztés egyértelmű szekvenciájának betartása. Az első lépés a pszichológiai állapot stabilizálása. A válság idején gyakran előforduló félelem és szorongás kiküszöbölése közvetlenül befolyásolja a letartóztatás sikerét.

Az előkészítő tevékenységek után részletes strukturált történelmet kell végezniük. A támadás megállításához ismernie kell a válaszokat ezekre a kérdésekre:

1. Mennyi ideig szenved a beteg magas vérnyomásban?
2. Megengedett vérnyomáskorlátozások egy beteg számára: ami normálisnak, alacsonynak, magasnak számít?
3. A hypertoniás válság időtartama?
4. Milyen gyógyszereket szed a beteg a szív-érrendszer működésének stabilizálására?
5. Vannak-e olyan gyógyszerek, amelyeket az újraélesztési esemény előtt alkalmaztak?
6. Van-e beteg a párhuzamos betegségekben (cukorbetegség, ízületi gyulladás, arthrosis, stb.)?

A kapott információk teljessége közvetlenül befolyásolja a válság csökkentésének hatékonyságát. A beteg testének egyedi jellemzőire vonatkozó összegyűjtött információk segítenek jelentősen enyhíteni a beteg állapotát a szakmai orvosi ellátás megteremtéséig.

Gyógyszerek cupping

A vérnyomás-stabilizáció során a hipertóniás válság enyhítésére szolgáló gyógyszerek vezető szerepet játszanak. Az ilyen hatású gyógyszerek spektruma meglehetősen széles. A blokádfolyamat sikerességéhez a beteg számára a legmegfelelőbb készítményt kell kiválasztani, hogy meghatározza a helyes beadási és adagolási menetrendet.

A hipertóniás válság enyhítésére a következő gyógyszereket használjuk:

Szívbetegség. rendszerek / hipertónia és magas vérnyomás / hipertóniás válság

Hipertenzív válság - olyan klinikai szindróma, amelyet hirtelen és erőszakos hipertónia vagy tüneti hipertónia súlyosbodása, a vérnyomás éles növekedése az egyén magas értékeihez, az agyi, szív-érrendszeri és autonóm betegségek szubjektív és objektív megnyilvánulásaihoz.

A hipertóniás válságok kialakulásához vezető főbb tényezők:

* pszicho-érzelmi stresszes helyzetek;

* a só túlzott használata;

* időjárási változások és a légköri nyomás ingadozása; a hipertóniás válságokat gyakrabban a tavaszi és az őszi hónapokban, kevésbé télen és nyáron rögzítik; a meteorológiai hatások érzékenyebbek neurózissal, astheno-neurotikus reakciókkal, amelyek a méhnyak-mellkasi gerinc osteochondrozisában szenvednek;

* az agyi ischaemia ismétlődő epizódjai (főként időseknél a vertebrobaszilláris medencében nem megfelelő véráramlás miatt, például a reggeli hipertóniás válságok, amikor a fej kényelmetlen az alvás közben);

* fertőző betegségeknek való kitettség (az influenza járványok idején a hipertóniás válságok gyakorisága növekszik);

* optimális dózisokkal végzett kezelés után 3 hónapig vagy hosszabb ideig tartó klonidin szedésének megszüntetése;

* Hosszú távú szimpatolitikus szerek hirtelen törlése (dopegit, izobarin, stb.), ami a rezisztív edények ai-adrenoreceptorainak a katekolaminokhoz való érzékenységének jelentős növekedéséhez vezet;

* diuretikumok bevezetése a pheochromocytoma betegnek.

A hipertóniás krízisek legfontosabb patogenetikai tényezői a következők:

* a szimpathoadrenális rendszer hiperaktivitása;

* a nátriumionok és a víz akut vagy fokozatosan növekvő visszatartása;

* az artériák és arteriolák simaizomsejtjeinek kalcium mechanizmusának aktiválása;

* a renin-angiotenzin II-aldoszteron rendszer aktiválása.

A hypertoniás válság fő diagnosztikai kritériumai:

viszonylag hirtelen megjelenés (néhány perctől több óráig);

egyedileg magas vérnyomás, és általában a diasztolés vérnyomás meghaladja a 120 mm Hg-ot. Art. Attól függően, hogy a vérnyomás változása milyen szélsőséges értékeket mutat, a hipertóniás válságok izolált szisztolés és szisztolodiasztolikusak.

Az izolált szisztolés hipertóniás kríziseket a szisztolés vérnyomás éles emelkedése jellemzi (220–230 mmHg felett), miközben a normális vagy akár csökkent diasztolés vérnyomást (60–90 mmHg) fenntartják. Az aorta ateroszklerózisban szenvedő idősekben szisztolés hipertóniás kríziseket figyeltek meg, teljes atrioventrikuláris blokk, aorta-koarctáció, az aortai elégtelenség. A szisztolés-diasztolés hipertóniás kríziseket mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás éles növekedése jellemzi az egyénileg magas értékekre (egyértelmű egyéni tolerancia és érzékenység a BP értékekre). Lehetséges, hogy a válság kialakulása is viszonylag kis vérnyomásnövekedéssel lehetséges, ami ezen beteg számára nagyon jelentős, és más betegek esetében ez jól tolerált vérnyomásszint. Ennek oka az „encephalopathiás küszöbértékű” betegek csökkenése, azaz az agyi autoreguláció mechanizmusának gyengülése;

agyi jellegű panaszok (intenzív fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, homályos látás, átmeneti vakság, kettős látás, pillantások a "legyek" a szem előtt); ezek a jelenségek akut encephalopathiát jeleznek. A fókuszos agyi tünetek mérsékelten kifejeződnek a neurovegetatív és a hipertóniás válság edematikus formájában, és a kezek, az arc, az arc, az ajkak, a nyelv, a goosebumps fájdalomérzékenységének csökkentése, a disztális karok enyhe gyengesége. Átmeneti hemiparezis (legfeljebb egy nap), rövid távú afázia, rohamok lehetségesek;

szív-jellegű panaszok (fájdalom a szív területén, szívdobogás, megszakítás érzése, dyspnea);

neurotikus jellegű panaszok és vegetatív diszfunkció jelei (hidegszerű remegés, félelem, ingerlékenység, izzadás, néha hő, szomjúság, a válság végén - gyakori, bőséges vizelés a könnyű vizelettel).

A vérnyomás hirtelen növekedésének és az intenzív fejfájásnak a kombinációjával valószínűsíthető, hogy a hipertóniás válság diagnosztizálása, a többi fenti panasz és a magas vérnyomás növekedése együttesen magas értékekre tagadhatatlan.

A hipertóniás válságok különböző osztályozásai vannak, de klinikai szempontból, és a hatékony segítségnyújtás érdekében célszerű a hipertóniás válságokat két nagy csoportra osztani.

I. I. válság - olyan körülmények között, amelyek azonnali vérnyomáscsökkenést igényelnek (1 órán belül):

* akut bal kamrai hiba;

* akut aorta-disszekció;

* koronária utáni artériás bypass anastomosis;

* néhány magas vérnyomás, kombinálva a vérben keringő katekolaminok szintjének növekedésével (feokromocitoma, klonidin visszavonási szindróma hipertónia, monoamin-oxidáz gátlókkal kölcsönhatásba lépő élelmiszerek és gyógyszerek, injekciók vagy szimpatomimetikumok, kokain);

* magas vérnyomás intracerebrális vérzéssel;

* akut szubarachnoid vérzés;

* az agy akut szívrohamai (stroke);

* instabil angina vagy akut miokardiális infarktus.

2. II. Válság - olyan körülmények között, amelyeknél a vérnyomás 12-24 óra alatt csökken:

* magas diasztolés magas vérnyomás (140 mmHg) komplikációk nélkül;

* rosszindulatú artériás hipertónia komplikációk nélkül;

* hipertónia a posztoperatív időszakban.

Sürgősségi válságcsökkentés

A nátrium-nitropruszid egy közvetlen artériás és vénás vazodilátor. Baird (1992) úgy ítéli meg, hogy a választási eszköz a sürgősségi ellátást igénylő körülmények, valamint a hipertóniás válságok minden formája. Gyorsan csökkenti a vérnyomást, az infúziós folyamat során könnyen szabályozható az adagja, a hatás az adagolás befejezése után 5 percen belül megszűnik. A hatóanyagot intravénásan adjuk be, a gyógyszer dózisát a legjobb adagoló segítségével titráljuk. A nátrium-nitropruszid bevezetése során a vérnyomást figyelni kell, vagy gyakran meg kell mérni.

50 mg nátrium-nitro-pussidot feloldunk 250 ml 5% -os glükózoldatban (200 μg / ml koncentráció). A kezdeti befecskendezési sebesség 0,5 µg / kg / perc (azaz körülbelül 10 ml / óra - 3-4 csepp per perc), az injektálási sebesség fokozatosan emelkedik, amíg a kívánt vérnyomásszint el nem éri. Általában 1–3 µg / kg / perc (6–18 csepp per perc) injekciós sebesség elegendő. A maximális adagolási sebesség 10 µg / kg / perc.

Hipotenzív hatás azonnal bekövetkezik, a hatás időtartama - az infúzió befejezése után 3-5 perccel.

A nátrium-nitropruszid felesleges adagja, melynek infúziója több mint 24 órán át tart, a veseelégtelenség hozzájárul a toxikus nátrium-metabolit nitroprussid, tiocianát felhalmozódásához. A tiocianát toxikus hatása tinnitus, hányinger, hányás, szédülés, légszomj, látászavar, ataxia, szinkóp, delírium. A nátrium-nitroprusid hosszú távú alkalmazásakor a tiocianát szintjét monitorozni kell a vérben (koncentrációja nem haladhatja meg a 10 mg-ot).

Tiocianát mérgezés esetén a tioszulfát intravénásan kerül beadásra, és súlyos esetekben hemodialízist alkalmazunk.

A nitro-glicerin, amely közvetlen vazodilatátor, kompenzálja az endotheliális értágító tényező (nitrogén-oxid) hiányát, ami értágító hatást okoz. Intravénásan adagolva olyan esetekben, amikor a nátrium-nitropruszid alkalmazása viszonylag ellenjavallt (súlyos szívkoszorúér-betegség, súlyos máj- vagy veseelégtelenség), valamint akut koszorúér-elégtelenségben (miokardiális infarktus, instabil angina) szenvedő betegeknél, a bal kamrai elégtelenség.

4 ml 1% -os nitroglicerin oldatot feloldunk 400 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban (100 μg / ml koncentráció). Az intravénás csepegés kezdeti sebessége 4 csepp / perc (25 µg / perc), majd az injekció sebessége 2 csepp / percenként 5-10 percenként növekszik, amíg elérik az optimális vérnyomásszintet. Az injekció sebessége elérheti a 16-20 csepp per percet (100-125 µg / perc) és még ennél is többet (200 µg / perc a Baird szerint).

A vérnyomáscsökkentő hatás az intravénás infúzió megkezdése után néhány másodperccel kezdődik, a hatás időtartama az injekció befejezése után 15-20 perc.

A labetalol egy nem szelektív vasodilatáló adrenerg blokkoló, amely egyidejűleg gátolja az adrenerg receptorokat. Intravénásan intravénásan adagolva 20 mg dózisban 2 percig, majd 20-80 mg intravénás injekciót 10 percenként megismételnek mindaddig, amíg az optimális hipotenzív hatást elérik (a maximális teljes dózis 300 mg). A gyógyszer maximális hatása 5 percen belül alakul ki. A labetalol hatásának időtartama 5-8 óra, szükség esetén folyamatos intravénás infúziót alkalmazunk 1-2 ml / perc sebességgel. Intravénás infúzió előtt 200 mg hatóanyagot 200 ml 5% -os glükózoldattal kell hígítani.

A labetalol intravénás alkalmazásával ortosztatikus hipotenzió léphet fel, így a kezelést fekvő helyzetben végezzük. Az intravénás adagolás befejezése után a gyógyszer bevitelét folytathatja, de csak akkor, ha az infúzió leállítása után a vérnyomás a fekvő helyzetben emelkedik. A kezdeti dózis 200 mg, majd 6-12 óra alatt 200-400 mg, a vérnyomás szintjétől függően.

Az Esmolol egy rövid időtartamú szelektív? -Drenerg blokkoló, amelyet a hipertóniás válságok sürgősségi enyhítésére használnak, a kezdeti dózis 500 mcg / kg 1 percig, majd 50-300 mcg / kg / perc. A gyógyszer hipotenzív hatása közvetlenül az infúzió megkezdése után jelenik meg.

A diazoxid (hyperstat) arterioláris vazodilatátor, lassan intravénásán beadva 75 mg (5 ml) kezdeti dózisban. A vérnyomáscsökkentő hatás hiányában 5-10 perc elteltével a gyógyszert 100 mg-os adagban adják be, és az adagolást ugyanabban az adagban 10 percenként megismételjük, amíg a vérnyomás az optimális szintre nem csökken, és a teljes dózis nem haladhatja meg a 600 mg-ot. Talán intravénás csepegtető diazoxid 15-30 mg / perc sebességgel 20-30 percig. A gyógyszer az injekció beadását követő 1-3 perc elteltével kezdi meg a hatását, a hipotenzív hatás időtartama 4-24 óra lehet.

A diazoxid mellékhatásai hipotenzív hatásának instabilitásával járnak, ami a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethet. A hiperglikémia kialakulása, a munka aktivitásának megsértése, a diurézis csökkenése lehetséges.

A diazoxid ellenjavallt pulmonális ödéma, akut koszorúér-elégtelenség, cerebrális ischaemia, aortás aneurysma és cukorbetegség súlyos formái esetén.

A hidralazin (apressin, nepressol) - arterioláris értágító, jelentősen csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást, ami a vérnyomás csökkenéséhez és a szimpatikus idegrendszer aktiválásához vezet.

A hidralazint intravénásan adagoljuk 25 mg dózisban 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban, a vérnyomás és a pulzusszám szabályozásával. Ritkábban a hidralazint intravénásan adjuk be 12,5-25 mg bolusba 5 percig. A gyógyszer hatása 10-20 perc után jelentkezik, a hipotenzív hatás időtartama 2-6 óra.

Ha az intravénás hidralazin mellékhatásai lehetnek: hányinger, hányás, ritkán - angina támadás kialakulása.

A hidralazin alkalmazása ellenjavallt a szívizom infarktusában, az angina támadásában.

A klonidin (klonidin) a központi idegrendszer –2-adrenoreceptorának agonista, gátolja a vasomotoros centrum szimpatikus impulzusát, ami csökkenti a torlódást, a vérnyomást, a pulzusszámot.

A hypertoniás válság megállításához a klonidint intravénásan adjuk be 1 ml 0,01% -os oldatban 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban 5-7 percig. A hipotenzív hatás kezdete 3-6 perc, a hatás időtartama körülbelül 2 óra.

Talán 1 ml klonidin bevitele intramuszkulárisan. Ebben az esetben a hipotenzív hatás 30-60 perc alatt alakul ki, a hatás időtartama körülbelül 2 óra.

A klonidin parenterális beadásakor jelentkező mellékhatásai: szájszárazság, álmosság, intravénás beadás esetén a perifériás α-1-receptorok kezdeti stimulációja miatt rövid távú vérnyomás-emelkedés lehetséges.

A ganglioblokkerek blokkolják mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus ganglionokat, csökkentve a vérnyomást az arteriolák és a vénák tónusának csökkentésével. A paraszimpatikus blokád miatt a ganglioblokkerek gátolják a bél- és epehólyag-perisztaltikát, zavarják a fekvést és a nyálmirigyet.

A Trimetafan (arfonad) - gyors és szabályozott vérnyomáscsökkentő hatású. Csak intravénásan csepegtetjük (250 mg hatóanyagot feloldunk 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban). Az infúzió 1 mg (1 ml) percenkénti sebességgel kezdődik (azaz 20 csepp per perc), fokozatosan növekszik a sebesség a folyamatos vérnyomás-szabályozás mellett, de nem több, mint 6 mg / perc (légzési depresszió veszélye!).

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása azonnal, az adagolás első percében kezdődik, és az intravénás csepegtető infúzió megszűnésével ér véget.

A trimetapán mellékhatásai: szájszárazság, homályos látás, vizeletretenció és gyors bevezetés - súlyos hypotonia és légzési depresszió.

A trimetafán alkalmazása a terhesség alatt, a hasüregben, a feochromocitomában, az akut cerebrovascularis balesetben, súlyos veseelégtelenségben végzett műveletek után ellenjavallt.

A pentamin egy ganglioblokátor, amely hosszabb hatást fejt ki, mint a Trimetafan, ezért kevésbé gyakori a magas vérnyomású krízisekben.

A gyógyszert intravénásán adagoljuk 0,5-1 ml 5% -os oldatban (25-50 mg) 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban legalább 5 percig. A gyógyszer hatása 5-15 perc elteltével kezdődik, de 30 perc után eléri a maximumot. A pentamin beadása után vízszintes helyzetben kell lennie legalább 2 órán át az ortostatikus összeomlás elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok és mellékhatások ugyanazok, mint a trimetapán esetében.

Jelenleg a Ganglioblockers, a diazoxin, a hydralazine ritkán alkalmazzák a hipertóniás válság enyhítésére, de más eszközök hiányában ezeket a gyógyszereket is használhatja.

Metil -opa - a központi idegrendszer agonista β-2 adrenoreceptora. A vérnyomáscsökkentő krízisek 6–5 óránként 250–500 mg-os intravénás infúziók formájában alkalmazhatók, a hipotenzív hatás kezdete 1-3 óra, az időtartam kb. 6-10 óra. Az ACE-gátlók intravénásan alkalmazhatók a hypertoniás válság enyhítésére. infúziót.

Captopril (capoten) - intravénásan (bolus) 0,5-1 mg / kg. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-5 perc múlva következik be és körülbelül 4 óra. A gyógyszer hipotenzív hatása 10 perc múlva 25-50 mg szublingvális bevitel mellett jelentkezik, de ebben az esetben a hatás időtartama kb. 1 óra. kevésbé gyakran az alacsonyabb hatékonyság miatt.

Az enalaprilt intravénásan adják be, 6 óránként 0,625-1,25 mg-on, az antihipertenzív hatás 15-60 perc után kezdődik, és körülbelül 6 óra.

A furozemid egy erős hurokhidrát, amely kifejezetten diuretikus és hipotenzív hatású. Ezt elsősorban a hipertóniás krízis „ödémás” formájában alkalmazzák. Intravénásan 40-180 mg dózisban adtuk be. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása 15-30 perc után kezdődik, és körülbelül 2-3 óra.

Mellékhatások: szomjúság, halláscsökkenés, hiperglikémia, hypokalemia; túlzott diurézis esetén a trombózisos szövődmények valószínűsége nő.

A furoszemidet általában nem alkalmazzák függetlenül a hipertóniás válság enyhítésére, hanem általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Segítségnyújtás a hipertóniás válság sürgősségi segítésére

A dibazol-imidazol-származék vazodilatátorral, görcsoldó, vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, javítja az agyban, a szívben, a vesékben a regionális véráramlást. A dibazol hipotenzív hatása mérsékelt.

A dibazolt intravénásan adagoljuk 3-4 ml 1% -os oldat (6-8 ml 0,5% -os oldat) dózisban, míg a hipotenzív hatás 10-15 perc múlva jelentkezik, és körülbelül 1-2 órán át tart, míg a dibazol intramuszkulárisan ugyanazon dózisban alkalmazható, de a vérnyomáscsökkentő hatás később (30-40 perc elteltével) jelentkezik, és kevésbé kifejezett, mint intravénás alkalmazás esetén.

A Dibazol mellékhatásai ritkán fordulhatnak elő: paradox módon rövid távú vérnyomásnövekedés érhető el intravénásán, idős betegek pedig csökkenthetik a szívkibocsátást.

A dibazol adagolása ellenjavallt a súlyos parenterális és súlyos szívelégtelenségben.

Az Euphyllinum egy purinszármazék, a foszfodiészteráz inhibitora, meghosszabbítja az agyi, vese-, perifériás artériákat, bronchodilátor hatással rendelkezik, csökkenti a megnövekedett és a cerebrális vénák csökkenését, csökkenti a vérlemezke aggregációt.

Az Euphyllinum-t kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák a magas vérnyomású válság letartóztatására a vérellátás javítása és az agy duzzanatának csökkentése érdekében, folyadék-visszatartás jeleivel.

Az Euphyllint lassan adagoljuk 10 ml 2,4% -os oldatban 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban 5-7 perc alatt.

Az aminofillin mellékhatásai: hányinger, tachycardia, fejfájás a szívben, ritkán görcsrohamok (általában gyors bevezetéssel).

Az aminofillin bevezetése myocardialis infarktusban, az elektromos myocardialis instabilitás ellenjavallt.

Magnézium-szulfát - csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét, görcsoldó, görcsoldó, dehidratáló hatású. Emellett a magnézium-szulfát hatásos a szívritmus zavaraiban, különösen a hypokalémia, az antiarritmiás szerek túladagolása és a szív-glikozidok, a szívelégtelenség összefüggésében. A magnézium-szulfát a leghatékonyabb a kétirányú kamrai tachycardia (pl. "Pirouette") esetén a Q-T intervallum megnövelt megnyúlásával rendelkező betegekben.

Megmutatjuk a magnézium-szulfát alkalmazását görcsös szindrómás és kamrai tachycardia esetén.

A magnézium-szulfátot lassan (5-7 perc alatt) intravénásan adagoljuk 10 ml 25% -os oldatban, 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy intramuszkulárisan.

Intravénás magnézium-szulfáttal légzésleállás lehetséges. A magnézium-szulfát antagonista a kalcium-klorid, amelynek intravénás beadása a légzési depresszióhoz ajánlott. Kevésbé veszélyes a magnézium-szulfát intravénás csöpögése (10 ml 25% -os oldat 250 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban).

A droperidol egy α-adrenolitikus, hipotenzív és antiemetikus hatású neuroleptikus. Ezt angina pectorisban, myocardialis infarktusban, feochromocytomában szenvedő betegeknél, valamint a válság markáns neurovegetatív, diencephalikus megnyilvánulásaiban alkalmazzák. A hatóanyagot lassan adagoljuk 1-2 ml 0,25% -os oldatban 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban.

A droperidol nagy dózisokban történő alkalmazásával légzési depresszió lehetséges. Más vérnyomáscsökkentő szerekkel való kölcsönhatás miatt túlzott vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg.

A droperidol az extrapiramidális rendellenességekben ellenjavallt.

Diazepam (seduxen, Relanium) - nyugtató, enyhíti az izgalmat, a félelmet, a szorongást, fokozza a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Lassan intravénásan adagolunk 2 ml 0,5% -os oldatban.

1) Govorin A. V., Lareva N. V. Vészhelyzet a belső betegségek klinikájában. Chita, 2005

2) Vorobiov A. I. Egy gyakorlati orvos kézikönyve. M.: Onyx XXI. Század, 2003