Az alsó végtagok edényeinek CD-je

Panaszok: a lábak duzzanata, a lábak elszíneződése (kék, bőrpír, sötétség), fájdalom és görcsök a lábakban (általában a borjú izmokban), nyugalomban (éjszaka), a láb térfogatának növekedése (combok, sípcsont, láb), teljességérzet és égési érzés lábak, bőrpír és fájdalom a vénán, a vénák kiterjedése és duzzadása, érrendszeri „csillagok” és érrendszeri „háló”, fekélyek és nem gyógyító sebek jelenléte a lábakon.

Klinika: az alsó végtagok akut és krónikus vénás elégtelenségének jelei (sűrű melegvörös-kékes ödéma), varikózus vénák, vörösvérzés és érzékenység a vénák tapintásáért, a végtagok trófiai változásai, betegségek és állapotok, amelyek potenciális trombózis kockázati tényezői (hosszú ideig tartó pihenés, idős életkor, krónikus szívelégtelenség, törések és sérülések a műtét, terhesség, fogamzásgátlók, onkológiai betegségek és betegségek miatt, nye a mérgezés vagy emelkedik a vér alvadási), jelenléte a korábban diagnosztizált visszér és poszt-trombózisos betegség.

Az alsó végtagok vénáinak CDS-je lehetővé teszi az érfalfal és a belső lumen állapotának objektív értékelését, a szelepszelep biztonságát és működését. Ez a technika megmutatja a vérrögök jelenlétét, lokalizációját és szerkezeti jellemzőit a vénák lumenében, a vérkeringés befolyásolásának mértékét (flotáció, nem intuitív, okklúziós, recanalizálható). Az alsó végtagok CDS-je lehetővé teszi az alsó végtagok, a thrombophlebitis, a vénás trombózis vagy a poszt-trombotikus betegség varikózusainak diagnosztizálását, ezáltal a flebológus és egy vaszkuláris sebész tanácsadására szolgáló anyagokat, hogy meghatározzák a sebészeti kezelés vagy konzervatív kezelés szükségességének mértékét. Az alsó végtagi vénák CDS-jét kötelezően végzik a preoperatív előkészítés (CABG - aorto-coronaria bypass műtét, nőgyógyászati ​​és traumás műveletek stb.) Szempontjából annak érdekében, hogy kizárják a tüdőembólia lehetséges forrásait a műtét és a posztoperatív időszak alatt.

Az alsó végtagok CDS-vénái: mi az, amikor egy tanulmányt írnak elő?

Napjainkban az alsó végtagok krónikus érrendszeri betegségei a népesség különböző szegmenseiben igen aktuális kérdés. A betegség mind a fiatalokat, mind az időseket érinti (de a legtöbb nőt érintik). Ez arra utal, hogy a betegség „fiatalabb”, és ezért különösen fontos a betegség korai stádiumában, még a szövődmények kialakulása előtt is. Mivel a statisztikák szerint a legtöbb nő szenved a leginkább, és mivel láthatjuk a fiatalokat, akik a jövőben még mindig anyákké kívánnak válni, különösen fontos a betegség azonosítása a terhesség előtt.

A flebológusok gyakran egy ilyen instrumentális módszert használnak ultrahangként (ultrahang). Tájékoztató jellegű, és meg tudja vizsgálni az alsó végtagok edényeinek állapotát. Mint tudjuk, az orvostudomány nem áll meg, és ma "számos" változatot kínál a módszer:

1. Ultrahang-vizsgálat (ultrahang-duplex szkennelés) vagy ultrahangos vizsgálat (ultrahang-angioszkópos).
2. TsDK (színes doppler leképezés).
3. CDS (színes duplex szkennelés).

Az ultrahangos kétoldalas szkennelés (ultrahang-duplex szkennelés) vagy az ultrahangos angiográfia (ultrahang-angiográfia) egy olyan informatív diagnosztikai módszer, amely valós időben segít megvizsgálni az érrendszer egészségét. Ez az eljárás nem invazív, teljesen biztonságos és fájdalommentes. Időtartama kb. 40 perc. Ez a diagnosztikai módszer nem igényel speciális képzést.

Mi van ebben a cikkben:

Melyik hajó alkalmas ilyen elemzésre?

A duplex szkennelés a felületi, perforáló és mély vénák értékelését biztosítja. Ezzel a módszerrel értékelheti a vénás szelepek munkáját, azonosíthatja a vérrögök és az érrendszeri elváltozások jelenlétét atheroscleroticus plakkokkal. Azoknál a betegeknél, akiknél előfordult vénás betegség, ez az eljárás kötelező.

Színes Doppler leképezés. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy valós időben egy szonológus képes értékelni az összes mozgó folyadékot a testben (értékelni az irányt, az ellenállást és a sebességet). Nemcsak a keringési rendszerre, hanem az összes szerv értékelésére is használják. Ezzel kimutathatja a daganat jelenlétét, valamint annak természetét és méretét.
Az alsó végtagok artériái és vénái CDS-je.

A színes duplex szkennelés egy modern, vezető diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ultrahang-képességek növelését. Ez a vizsgálat három vizsgálati módszert foglal magában - echográfia (a hajók és a szomszédos szövetek vizsgálata), a véráramlás Doppler vizsgálata és a színes Doppler térképezés. A CDS nem fekete-fehérben, hanem színben ad becslést, ami jelentősen növeli a diagnózis minőségét. A CDS eljárás teljesen biztonságos, időtartama 40 perc.

Milyen betegeket kell elküldeni vizsgálatra? Orvosa tanácsot adhat Önnek más diagnosztikai módszerekkel történő vizsgálathoz, ha a következő tünetek vannak:

• duzzanat a borjú izomzatában és a boka ízületeiben;
• a súlyosság érzése és a nyugalom és terhelés alatti fájdalom jelenléte;
• a rohamok jelenléte;
• a cianózis és a bőrpír meghatározása;
• az érrendszer és a trofikus fekélyek jelenléte;
• a nagy hajók pulzálódásának meghatározására való képtelenség;
• a pasztoszkópos és a hidegség jelenléte haj hiányában.

Ehhez a vizsgálathoz ajánlott a vaszkuláris betegségek kockázatának kitett betegek is:

1. Azok az emberek, akiknek életmódja állandó üléssel vagy állással, súlyemeléssel vagy terhelt örökléssel jár.
2. Terhes nők és nők, akik hormonális gyógyszereket szednek (beleértve az orális fogamzásgátlókat).
3. Túlsúlyos betegek.

Az alsó végtagok duplex szkennelését is a sebészeti beavatkozások után alkalmazzák a kezelés szabályozására.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a kutatási módszert akkor nevezik ki, amikor olyan panaszok merülnek fel, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a lábak hajóihoz. Ha a páciens gyakori szédülés és fejfájás a migrén természetében, ájulás, csökkent memória és figyelem, a krónikus betegségek jelenléte több mint 10 éve, akkor a kezelőorvos színes duplex szkennelést is javasolhat.

Vannak ellenjavallatok is a VTS számára.

Óvatosan kell eljárni, ha a páciensnek nyitott bőr sérülése vagy nem égett égési sérülése van; vannak olyan bőrgyógyászati ​​betegségek, amelyek kiütésekkel és fekélyekkel járnak; fertőző betegségek.

Ezenkívül óvatosság szükséges, ha súlyosbítja a bronchialis asztma lefolyását.

A TsTS technológia

Ez az eljárás csak kórházban vagy klinikán lehetséges. A kutatási módszer elérhető és gyakran használatos az orvosi gyakorlatban.

A páciensnek biztosítania kell a szonológus számára az érdeklődési területhez való hozzáférést.

A bőr felületére egy speciális gélt alkalmazunk, amely hozzájárul a kép jelzéséhez és megjelenítéséhez. A gél vizsgálati területre való felhordása után érzékelőt alkalmazunk. A szonológus elvégzi az érzékelő mozgását a bőrfelületen, miközben megvizsgálja e terület artériáit és vénáit.

Nagy vénás és artériás érek vizsgálatához a beteg a hátán fekszik. A poplitealis artéria és a véna állapotának felmérése - a has felé fordul. Az eljárást az ágyék területével kell megkezdeni, majd a sípcsont elülső felületére, majd a popliteal térségre kell vinni.

Az eljárás sajátossága az, hogy a vizsgálat során az orvos kéri a beteget, hogy végezzen funkcionális tesztet, amely segít felmérni a vérkeringés ritmusának és a légzési mozgások szinkronizálását. Valsalva manőver - a pácienst arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, és egyidejűleg feszültség alatt tartsa a lélegzetét. Ebben az állapotban a nagy hajók átmérője nem haladja meg a 15% -ot (patológia hiányában) és a véráramlás a feszültség alatt eltűnik (visszatérő reflux hiányában). Mély lélegzettel nő a vér áramlása az edényeken.

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelését a következő módokban végezzük: A B-mód lehetővé teszi a hajó átmérőjének, rugalmasságának, szabadságának és szelepeinek értékelését; spektrális Doppler - elemzi a vérkeringés fázisát; színmód - értékeli a lumen állapotát és a rendellenes véráramlási zóna jelenlétét.

Az ilyen eljárás megfejtését szonológus vagy kezelőorvos végezheti el.

Az alsó végtagok duplex színes szkennelése szilárdan beágyazódik a diagnosztikai gyógyászatba a kényelem miatt mind az orvosok, mind a betegek számára, viszonylag olcsó költséggel (az átlagos ár 1600-2800 rubel). Ez a modern berendezések új kérdése, amely lehetővé teszi, hogy teljes méretű, világos képet kapjon a lábakon lévő hajók állapotáról színes formátumban. Az eljárás teljesen biztonságos, szigorú ellenjavallatok nélkül, és nincs hatással a testre. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és meghatározza az adott eset optimális kezelését.

Hogyan írja le a varikózusok diagnózisa a cikkben található videóban.

Alsó végtagvénás duplex - eljárás leírása

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése teljes körű információt nyújt a szelepek működéséről, az edények állapotáról és a vér mozgásáról. A kétdimenziós kép lehetővé teszi, hogy belülről nézzen a vénába.

A szakember látja a monitoron a csőképződmények és a környező szövetek kontúrjait, a vérrögök lokalizációját és az atherosclerotikus plakkokat, értékeli az érfalfal vastagságát, szerkezeti változásokat. A hullámszerű grafika szerint meghatározzuk a keringési rendszer típusát és állapotát.

A színes duplex szkennelés a véráramlás irányát és sebességét mutatja. TsDK módban a színes megvilágításnak, a patológiás károsodásoknak köszönhetően lágy plakkok láthatók.

Az átirat a vizsgált edények listáját jelzi, leírja azok állapotát. A vizsgálat eredményei szerint az orvos előrejelzi a varikózusok kialakulásának lehetőségét, a tüdő artériájának vagy vénájának elzáródásának valószínűsége, tromboflebitis, atherosclerosis, kezelést ír elő.

Az eljárás jellemzői

Az ultrahang vizsgálatakor a betegek gyakran megkérdezik, hogy mi az, hogyan különbözik a technika a többi diagnosztikai típustól.

Az ultrahang-duplex szkennelés a hullámok mozgó részecskékből való visszatérésének és a szövetek oszcillációjának hatásán alapul. Az ultrahang visszaverődik a készülék által rögzített vérsejtekből. A jel frekvenciája a véráramlás sebességétől függ. A jeleket grafikává és színes képké alakítják át.

A strukturális változásokat (vérrögök, lerakódások, fejlődési rendellenességek, szűkület) a véráramlás ellenkező irányba történő elmaradása határozza meg. Ugyanakkor megvizsgáljuk a véráramlási sebességet és az érrendszer szerkezetét.

Az UZDS lehetővé teszi a vénák és artériák károsodásának korai felismerését. A technikák használata:

• Lokalizáció, méret, vérrögök és ateroszklerotikus lerakódások.
• A cső alakú képződmények rendellenes kanyarodása, hosszabbítása, alulfejlődése.
• A szerkezet megsértése, csökkentése, az edények átmérőjének növelése.
• Az érfalak sérülése.
• A lábak edényeinek összenyomása és teljes lezárása.
• Sebesség és irány.
• A szelepek állapota.
• A műtét utáni varikózisok ismétlődésének oka.
• A véráram volumetrikus aránya.

A Doppler ultrahang végrehajtásakor csak a hajó átjárhatóságát lehet értékelni, de lehetetlen azonosítani a hibákat és azok bekövetkezésének okait. Amikor a helyszín eltérése a szakember vakon keres, akkor nem látja, hogy a szelepek nem szabványos helyen vannak.

Az alsó végtagok vénáinak CDS-je részletesebb információt ad az érrendszer állapotáról. Korai diagnózis esetén a komplikációk megelőzése érdekében a preklinikai stádiumban azonosíthatók a változások.

A módszer előnyei

A duplex vaszkuláris szkennelés biztonságos eljárás, amely bármilyen korban elvégezhető előzetes előkészítés nélkül. A vizsgálat során a bőr és az izmok nem sérültek meg, a test nem érintkezik sugárzással.

A betegek kényelmes helyzetben vannak, nem szenvednek fájdalmat, kényelmetlenséget. Az alsó végtagok duplex ultrahangja többször is elvégezhető anélkül, hogy veszélyt jelentene az emberi egészségre.

A szkennelés folyamán az orvos megkapja az összes információt a vénák állapotáról, átjárhatóságáról és egészségi állapotáról, elemzi a szeleprendszer funkcionalitását, meghatározza az edény sűrűségének és átfedésének mértékét, a vérrög denzitását.

A tanulmány segít meghatározni az embolia valószínűségét a vérrög nagyságának és az edény átmérőjének arányával. Minél szélesebb a véna, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a vérrög a tüdőbe vagy az agyba kerül.

Különösen értékes, hogy az aszimptomatikus vérrögök meghatározhatók a módszer segítségével, amikor az edény részlegesen blokkolódik, és a vér az alternatív útvonalak vagy páros vénák mentén elvezethető. Az ismeretlen vérrögök, amelyek nem sértik a vérkeringést, gyakran veszélyes szövődmények okai.

A páciens számára fontos, hogy az alsó végtagok vénáinak duplex ultrahanga a korai stádiumokban feltárja a trombózis, a varikózus vénák, az érfalfalak gyulladása, a szűkület, a koleszterin lerakódásokat az artériás falakon.

Az ultrahangos felső végtagok költsége meglehetősen magas. A régiótól és a klinika szintjétől függően 2000–3500 rubelt. De a bizonyság 99% -a megakadályozhatja az érrendszeri betegségek kialakulását.

Jelzések

A vénás véráramlás feltételezett megsértésével gyanúsított orvos vagy flebológus a stroke utáni nem gyógyító fekélyek, ateroszklerózis utáni diagnózisra utal.

Szükséges a vaszkuláris zavarokat jelző első riasztási jelzéseken végzett kutatás:

1. Fájdalom, fáradtság, görcsök.
2. Duzzanat, nehézségi érzés az alsó lábszárban.
3. Vascularis lánckerék.
4. A pigmentáció változásai.

Az UZDS túlsúlyra, mozgáshiányra, magas vérnyomásra, örökletes hajlamosodásra utal.

A szakértők azt javasolják, hogy a varikózusok megelőzésére, az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelését végezzék a férfiak és a nők számára negyven év alatt.

Évente egyszer kívánatos, hogy azokat az embereket vizsgálják meg, akiknek szakmai tevékenysége hosszú távú, állandó vagy ülő helyzetben van: vezetők, fodrászok, üzemeltetők, irodai dolgozók, sebészek, pénztárosok, szakácsok, értékesítők.

Duplex szkennelés javasolt a fájdalom, a görcsök és a lábak duzzanata esetén. A vizsgálatra nincsenek ellenjavallatok és korlátozások, az ultrahang diagnózis után nincsenek komplikációk.

Hogyan működik az eljárás

Iratkozzon fel a városban dolgozó orvosral közvetlenül a honlapunkon.

A páciensnek le kell feküdnie a kanapén, fel kell emelnie a felsőtestet, és hozzáférnie kell az inguinalis gyűrődéshez. A jelek áteresztőképességének javítása érdekében a bőrre gélt alkalmazunk.

A vizsgálat az ágyékrészben kezdődik, majd megvizsgáljuk a combcsont és a tibialis elülső vénákat. A szkennelés olyan érzékelő használatával történik, amely a hajók kivetítési helyén mozog. Az eljárás során az orvos kérheti a helyzet megváltoztatását (a gyomorra fordul, álljon fel).

Az alsó lábszár és a combcsontok vizsgálatakor a páciens a hátsó helyzetben van, a vénák a térd alatt vannak, és a láb felső részén a hason fekvő helyzetben egy kis görgőt vizsgálunk a térd alatt. A véráramot állandó és fekvő helyzetben hasonlítják össze. Az érzékelő megnyomása ellenőrzi a vénák rugalmasságát. Az ellenőrzés 30-40 percig tart. A vizsgálat során az orvos magyarázatot ad.

A duplex szkennelés befejezése után az eredmény kb. 20 perc alatt történik. Speciális formában rögzítik a véráramlás aktivitásának eredményeit, az erek és az artériák elhelyezkedését, az edények szélességének adatait, az izom membrán vastagságát és a szelepek működését. A varikózus vénákat a tágított vénák határozzák meg, hurkokkal és üregekkel, amelyek préseléskor összenyomódnak.

A vénás szelep elégtelensége esetén a retrográd véráramlást rögzítik. Az eljárás során az orvos kérheti, hogy lélegezzen vagy köhögjön.

Az echogén tömeg egy parietális thrombust jelez, amely a tömörítés során nem zsugorodik. A véráramlás hiánya színmódban azt jelzi, hogy az edény trombózisa.

A 2 mm-es falvastagsággal rendelkező, plombák nélküli lapos vénák a normálnak tekintendők, az egészséges vénákon végzett szkennelés nem tartalmaz szürke területet.

Az adatok alapján a szakember kiválasztja a kezelési taktikát. Az eredmény megbízhatósága a szakember tapasztalatától, a berendezés érzékenységétől függ.

A véredények kétoldalas szkennelése valódi lehetőség, hogy megállítsuk az érbetegség kialakulását, hogy megakadályozzuk a vérrög elválasztását.

CDS (USDG) hajók

"A megosztott orvos megmentheti a betegek százait!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Minőségi CDC (USDG) kutatást fogok végezni a hajóknál.

Válasszon egy kényelmes időt a későbbi szervezetekben.

Az alsó végtagok CDS (USDG) vénái

Az alsó végtagok vénáinak CDS-je - a vénák színes duplex szkennelése n / a.

1. Az alsó végtagok vénáinak USDG-je (Doppler ultrahang);
2. Az alsó végtagok vénáinak UZDS (ultrahang duplex szkennelése);
3. Az alsó végtagok vénáinak DDC (színes duplex leképezése).
   

A vizsgálatra vonatkozó jelzések:

• egy vagy mindkét láb duzzanata (méretnövekedés);
• a bőr elszíneződése (cianózis, bőrpír a hajók mentén);
• fájdalom a palpációnál a hajók mentén;
• a korábban azonosított patológia (trombózis, varikózus vénák) szűrővizsgálata;
• a vénák vizuális kiterjesztése és kidudorodása;

• fekélyek és nem gyógyító sebek;

• fájdalom a lábakban edzés közben és / vagy pihenés közben;

Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)

Az alsó végtagok edényeinek betegségei ma nem veszítik el a jelentőségüket. Ezek közül a leggyakoribb emberek a középkorúak és az idősek, többnyire nőstények.

A közelmúltban a betegségek fiatalabbnak tűntek, így a betegség korai felismerése különösen fontos. Számos módszert alkalmaznak a diagnosztikában, amelynek vezetője a színes duplex szkennelés (DPC).

Mi a duplex kutatás?

Az alsó végtagok duplex vénái egyesítik az ultrahangot és a Doppler szkennelést.

Az ultrahang a hullámnak a szövetből való visszaverődésén és a kép képernyőn történő megjelenítésén alapul.

A módszer a sűrű szervek állapotát mutatja, és nem alkalmas a dinamikus mozgás elemzésére.

Ebből a célból a duplex szkennelést bevezették az orvosi gyakorlatba, amely alapja a Doppler hatását használja.

A hullám a vizsgált részecskét tükrözi, és a mozgás irányával szinkronizálódik. Az alsó végtagok duplex edényei a vérsejtek hullámát tükrözik. A felmérés során a monitor képernyőjén megjelenik egy fényes kép a folyadék mozgásáról fekete-fehér háttérrel.

A sajátossága az, hogy a szerv struktúrájának állapotának felmérése mellett a módszer lehetővé teszi a véráramlás értékelését és annak paramétereinek meghatározását. Vannak színes és fekete-fehér eszközök. Az első, modernebb és egyértelműen kóros vérkeringést mutató területek.

A DS előnyei

A módszer tájékoztató jellegű, segít abban, hogy az objektumot nehezen elérhető helyeken nézze meg. Például, ultrahang intrakraniális edények. Az érzékelő az artériás vagy vénás vetítés helyén van telepítve. Maga a hajó nem látható, a visszavert hanghullámot a készülék rögzíti, és a kívánt kép megjelenik a monitoron. A legkisebb ateroszklerotikus lerakódások figyelembevétele szintén lehetséges.

Az egyik legfontosabb előny az online mód. Az objektumok egyértelműen láthatóvá válnak, ami nem teszi lehetővé a zavart.

Az alsó végtagok duplex szkennelése rendkívül informatív és képes a vaszkuláris eredetű rosszindulatú daganatok megtalálására a kezdeti fázisokban.

Aki elküldi a felmérést

Az alsó végtagok edényeinek duplex vizsgálata kényelmes módszer, amely lehetővé teszi számos betegség diagnózisát. A vizsgálatot a következő beteg panaszokra írják elő:

1. A lábak és a bokák duzzanata.
2. A nehézség és a fáradtság érzése, fájdalom szindróma (mind a testmozgás, mind a nyugodt állapot).
3. A lábakon, görcsökön éreztem a kúszót.
4. A cianózis, a bőrpír, a pók vénák, a bőrön nem gyógyuló trófiai fekélyek jelenléte.
5. Ha az alsó végtagok vizsgálata során nem találjuk meg a nagy edények pulzálását, vagy a pastoznost, a hidegség és a haj hiánya diagnosztizálódik, az alsó végtagok vénáinak ultrahang-duplex szkennelését is előírják.

A módszert azoknak a betegeknek adják, akiknek kockázata e betegségek. Ezek közé tartoznak azok az emberek, akiknek munkája állandó ülést vagy állást, súlyemelést, kedvezőtlen örökséget okoz.

Javasoljuk a terhes nők, a hormonális fogamzásgátló szereket szedő nők, az elhízásban szenvedő nők beolvasását.

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak duplex szkennelését a gyógyítás és a kezelés szabályozása érdekében a sebészeti beavatkozások után alkalmazzák.

Fontos tudni, hogy a módszert olyan panaszok esetében írják elő, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a lábak edényeihez. Ha a beteg a szédülésről és a migrénes fájdalomról, ájulásról, a memóriafolyamat gyengüléséről és a figyelemről van szó, krónikus betegségeket (arteriális hipertóniát, cukorbetegséget, diszlipidémiát) szenved, a kezelőorvos más vizsgálatokkal együtt dönthet úgy, hogy a vizsgálatot végzi.

Ki nem engedheti meg a DS-t

Óvatosan kell eljárni, ha a páciensnek nyitott sebe van a bőrön, nem égett égések. A lábak artériáinak és vénáinak duplex szkennelése ellenjavallt a bőrgyógyászati ​​megbetegedésekben szenvedők számára, kiütések és fekélyek, valamint fertőző kórképek. Meg kell várnunk a bronchialis asztmában súlyosbodó személyek tanulmányozásával.

Felkészülés a vizsgálatra

Az alsó végtagok edényeinek szkennelése nem igényel speciális képzést.

A betegek kielégítően betartották a higiéniai intézkedéseket a vizsgálat előtt. A módszer fájdalommentes, gyakorlatilag nincs ellenjavallata, nem invazív.

A páciensnek meg kell öltöznie, hogy kényelmes legyen megnyitni a kívánt bőrfelületet az eljáráshoz.

Az ékszereket el kell távolítani, eldobható törlőkendőket kell hordani a gél eltávolításához.

Hogy van a

A szkennelés poliklinikus és álló körülmények között történik. A módszer elérhető és gyakran használatos az egészségügyi intézményekben. A beteg lefekszik, és hozzáférést biztosít a vizsgáztatóhoz az érdeklődésre számot tartó területhez.

Egy speciális gél kerül a bőrfelületre, hogy segítse a jel vezetését és a kép megjelenítését a monitoron. Érzékelőt alkalmazunk a tesztterületre, a szakember a hajó felszínén, a bőrfelület mentén halad át.

Nagy vénás és artériás hajók vizsgálatakor a páciens a hátán fekszik, hogy megvizsgálja a poplitealis terület állapotát, a páciens a hasba kerül.

Különlegessége, hogy a szkennelés során az orvos felajánlja a betegnek bizonyos funkcionális teszteket, amelyek segítenek a vérkeringés ritmusának és a légzési mozgások szinkronizálásának értékelésében. A Valsalva manőver a következő: a páciens mély lélegzetet vesz, és egyidejűleg feszültséget tart.

Általában a nagy vénáknak az átmérőjüket legfeljebb 15% -kal kell növelni.

A feszültség alatt végzett színvizsgálat során a véráramlás eltűnik, nincs folyadékáramlás.

A véráramlás belélegzésének végrehajtásakor nő. Ha az érzékelő megragadja az edényt, akkor az általában leáll.

Az alsó végtagok edényeinek CDS-ben a szakember tájékoztatást kap az edényfalak állapotáról, a vérrögök jelenlétéről, a szelepek működéséről és a véráramlás állapotáról.

A vizsgálatot többféle módban végzik. Az első a B-mód, melynek következtében az edény átmérőjét, rugalmasságát és távolságát, valamint a szelepeket értékeljük. A Spectral Doppler segít a vérkeringés fázisainak elemzésében. A színmód a lumen állapotát, a rendellenes véráramlási zónák jelenlétét értékeli.

Az eljárás időtartama átlagosan 30-45 perc. Ez az idő elegendő a szerkezet és az átláthatóság változásának állapotának teljes értékeléséhez. A beavatkozás kezdődik a bennszülött zónával, majd az orvos a sípcsont elülső felületére lép, majd a pácienst áthelyezi a hasba, hogy ellenőrizze a poplitealis területen lévő edények állapotát.

másolat

Csak egy képzett ultrahangos orvos vesz részt az eredmények elemzésében. A normál edényfalak vastagsága körülbelül 2 mm, sima és rugalmas, nem lehet tömítések, vérrögök. A lumen visszhangos, a szelep szórólapok megjelenítésével. Ez utóbbiak általában teljes mértékben működnek, teljes mértékben biztosítják a vérnyomást, szorosan zárva.

A vénák normál szkennelésének a véráramlás egységes festését kell mutatnia.

A vénátmérő nagyobb, mint ez a név azonos artériában, de legfeljebb 2-szer.

A normál képtől való eltérések lehetővé teszik a patológiás folyamat okainak feltárásával, a pontos diagnózis és a terápia kialakulásával kapcsolatos mélyebb tanulmányozását.

Fontos, hogy az alsó végtagok CAF-jét vízszintesen és függőlegesen tartsuk.

Még akkor is, ha egy beteg fájdalmas folyamatról panaszkodik az egyik végtagban, mindkét lábat mindig vizsgálják az összehasonlító értékeléshez és a változások diagnózisához a kezdeti szakaszokban.

következtetés

Az alsó végtagok duplex színes szkennelése határozottan be van ágyazva a diagnosztikai orvostudományba, mivel az orvos és a páciens számára viszonylag olcsó költséggel rendelkezik. Az eljárás teljesen biztonságos, szinte nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzést, nem invazív, nincs hatással a testre.

A módszer lehetővé teszi a véráramlás valós időben történő követését, a különböző kóros zajok értékelését. Emiatt a CDS lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és meghatározza a beteg megfelelő kezelésének irányát.

Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang-duplex szkennelése a trombózis, az atherosclerosis és a véráramlás sebességének mérésére szolgáló vezető módszer. A színvizsgálat az artériás szűkületet és az elzáródást, a nem sikerült vénákat azonosítja.

Mi a duplex szkennelés?

Amikor az alsó végtagok duplex szkennelését egy, a bőrfelületen mozgó lineáris érzékelővel végezzük.

A kép megjelenik a képernyőn. A függőleges tengely a szerkezet mélységét mutatja, a vízszintes - a szonda mentén kialakított szerkezetet.

Az érzékelő az edény mentén helyezkedik el hosszanti szkenneléshez és fölé - keresztmetszethez.

Lágy szövetekben és a köztük lévő határokon a hullámok szétszóródnak és tükröződnek a szondáról, és visszhangot képeznek.

Amikor az egyik impulzus visszaverődik, a diagnosztikus irányítja a következőt, de egy másik helyzetből. A látószögek megváltoztatásával a szonda képet képez a síkban. A mélység azt jelenti, hogy a jelet egy szövetbe merítik.

A perifériás edények értékeléséhez 3-7 MHz frekvenciát használunk. A magas frekvenciák lehetővé teszik a kép részletezését, de gyorsan eloszlanak és nem mélyen behatolnak.

A fekete-fehér szkennerek szürke árnyalatokat használnak: a vér kevésbé tükrözi a környező szöveteket, mert a hajók sötétebbek. A magas színvonalú szkennerek lehetővé teszik, hogy megnézhesse az érfalfal rétegeit.

A modern eszközök lehetővé teszik a különböző vevők automatikus váltását, akár 30 képkocka másodpercenkénti kibocsátásához, hogy a szonda pillanatnyi mozgása az artériák pulzálásának nyomon követésére szolgáljon.

Előnyök és kényelem

Az alsó végtagok duplex edényei valós időben becslik a véráramlás sebességét egy speciális skálán. A szkenner a Doppler hatásának köszönhetően figyeli a véráramlást.

A rögzített szerkezetekből kiinduló jel ugyanolyan frekvenciával tér vissza. A mozgó objektum a szondától vagy a szonda felé irányuló mozgástól függően magasabb vagy alacsonyabb frekvenciájú visszhangot ad vissza.

A szkenner rögzíti a változásokat, és kiszámítja a szög irányát a jel iránya és az áramlás iránya között.

A szonda markere a véredényben van, és a kurzor a sebesség csúcsán van. A frekvenciaváltás az audio tartományban is rögzítve van, ezért a duplex szkennerek hangszórókkal vannak felszerelve.

A színes szkennerek a mozgó struktúrákat érzékelik és a színt szürke képre helyezik. Az artériás lumen általában festett, hogy megmutassa a vér mozgását a falhoz képest.

Az árnyalatok a véráramlás sebességét és irányát mutatják. Például, sötétvörös - alacsony sebesség, és sárga és narancssárga - magas. Az alsó végtagok edényeinek CDS-jével az artériák szűkülési területei azonosulnak, ahol a véráramlás felgyorsul.

Ki küld?

Az alsó végtagok edényeinek teljes duplex vizsgálata rendszerint a sápaságban szenvedő betegeket irányítja, ha a fájdalom járás közben jár, különösen, ha felfelé emelkedik. Az indikációk a láb trófiai fekélyei.

Ha a sebész elsődleges vizsgálata nem mutatta ki a boka artériáinak pulzálását, vagy gyenge volt, a hardverdiagnosztika is szükséges.

A kétoldalas szkennelés segít kiválasztani a kezelési lehetőséget:

• ösztönözze a beteget, hogy sétáljon és vonjon, hogy erősítse és fejlessze az érintett terület körüli hajók fedezeti hálózatát;
• végezzen ballon-angioplasztikát vagy az artéria tágulását speciális katéterrel a szűkület és elzáródás területén;
• végezzen artériás transzplantációt a véráramlás helyreállításához.

Uzi lehetővé teszi, hogy fontos információkat kapjon a véráramlás sebességéről, a szűkület súlyosságáról, a szűkített terület hosszáról vagy az elzáródásról. Az adatok lehetővé teszik, hogy döntést hozzon, vázolja fel a kezelési és rehabilitációs tervet.

Ki nem engedélyezett a DS-en?

A kontraindikáció a trófiai fekélyek, fertőző kiütések, valamint a beteg általános súlyos állapota.

A stroke tünetei miatt senki sem végez ultrahangot az intrakraniális edények diagnosztizálására, mielőtt sürgős terápiás beavatkozásokat végezne.

A szkennelés előkészítése

Az ultrahang nem igényel speciális képzést. A pácienst ki kell szabadítani a test ruházati részéből, amelyet az érzékelő vizsgál.

Hogyan működik az eljárás?

Az alsó végtagok edényeinek szkennelése a fekvő helyzetben, a kanapé felemelt fejével történik. Vezetőgélt alkalmazunk az ágyéktól a térdig az artéria mentén.

A szonda a bőrön található az ágyékban, ahol a combcsont artériája található. A hajó képe a Doppler színnel jelenik meg a képernyőn. Ezután a szkenner átkapcsol kétoldalas üzemmódra, hogy jeleket kapjon a véráramlás sebességéről.

Dekódolás eredményei

A szisztolés csúcssebesség, amelynél az edények jelentősen kitágulnak, általában 90-140 cm / sec. Innen kiszámíthatók a lehetséges eltérések:

• a magasabb tartományban lévő érték jelzi a szűkületet;
• az alacsony érték a proximális vagy disztális elzáródás következtében lassabb áramra utal.

A szkenner megjeleníti a lerakódások jelenlétét az artériák falán, a szakember értékeli a szűkület mértékét. A vérerek terjeszkedése a szisztolé alatt lehetővé teszi, hogy létrehozzunk egy olyan vértartályt, amely a diasztolé során az artériákban található. Ez a térfogat elegendő a végtagok vérellátásához, a többit visszavezetik a hasi aortába.

Ha a diastol fázisban a végtagok további vérmennyiséget igényelnek, akkor ezt a csípő artériák szűkületének vagy elzáródásának jelzi. Amikor az artériák felszíni problémái örvény véráramot vagy "turbulenciát" hoznak létre, amely egy tapasztalt diagnosztikát rögzít.

A szűkület helyén a véráramlási sebesség több mint kétszer nő. Az alsó végtagok duplex szkennelése A Doppler a színárnyalatok színárnyalatát mutatja.

Elzáródás esetén az arány csökken, amikor az áthalad a fedélzeten. A Doppler megjeleníti a véráramlás letartóztatását. Vannak olyan hajók, amelyek nem érhetők el a lapolvasóhoz, de ezekben a patológiákban az örvényáramok vagy a becsült sebesség határozza meg.

Vénás lumen értékelése

A vénák anatómiája összetett és megváltoztatható, mivel a hajók a következő típusokra oszlanak:

A vénás visszatérés ellenáll a gravitációnak. A szivattyú a periférián levő gasztronómia izmait és a membránt, amely a vért húzza, mint egy szivattyú. A vénák szelepei egyoldalú véráramlást biztosítanak. Anatómiailag a felszíni hajókból származó vér a mélyre irányul, ahol az izomszivattyú hatékonyabban működik.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahang duplex szkennelése értékeli a közös combcsont, felületi combcsont, poplitealis, hátsó és elülső tibialis és peronealis vénák működését. Szerkezetük és funkciójuk változása befolyásolja más hajók munkáját.

Az alsó végtagok duplex vénái során a szakember felhívja a figyelmet a szelepek szivárgására a hajó károsodása vagy nyújtása miatt. Ha kudarcot vallanak, a lábakban a vér stagnál, a perifériás rezisztencia megnő, és kialakul a varikózis.

Általában a kezelést sebészi úton végezzük. Ami a fizetésképtelen vénák „ligálását” a mélyedényekbe való belépési helyeken, ha ezekben a trombózisok alakulnak ki, akkor a rugalmas kötést használják a vénás nyomás növelésére.

Az eljárás során a páciens a hátán fekszik, a lábát a vízszintestől 20 fokos szögben lóg, úgy, hogy a vénák tele vannak vérrel. A gélt felvisszük a szondára, amely a femorális vénához közeli rágcsáló területre van szerelve. A próba a szapenó-femor fistula helyére lép.

Amikor az alsó végtagok vénáinak színes duplex szkennelése a kapott Doppler képen árnyékban van, tanulmányozta a medencébe érkező véráramlást.

A vénát megcsípjük és felszabadítjuk, hogy ellenőrizzék a regurgitációt. Ha a fordított áram több mint egy másodpercig fennmarad, akkor a vénás véna hibás.

Néha a pácienst arra kérik, hogy zárja be a száját és az orrát, hogy növelje a hasüreg nyomását, majd a fordított áramlást a femorális blokkolt vénákban rögzítik.

Hasonlóképpen, az alsó végtagok CDS-vénái feltárják az érintett perforáló vénákat a gastrocnemius izom megnyomásával. Hasonlóképpen, a vénákat a comb hátsó részén vizsgáljuk.

Amikor mélyen fekvő vénákat szkennelünk, az érzékelőt addig préselik az edénybe, amíg a trombus megjelenik.

következtetés

A lábak artériáinak és vénáinak kétoldalas szkennelése értékes, nem invazív módszer az érbetegségek diagnosztizálására. Azonnal felismeri a szűkületet és az elzáródást, a vénás elégtelenséget és a mélyvénás trombózist. A módszer jelentősége a diagnosztikus tapasztalatától függ, amelyet csak a berendezés technikai képességei korlátozhatnak.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése - ha azok végzik, és milyen típusú kutatások léteznek

Puffadás, nehézség a lábakban, hematomák a lábakon - mindez a vérkeringés problémáinak javára szól. A vénás patológiában egy egyszerű vizsgálat erőteljes.

Ezután a flebológus az alsó végtagok vénáinak duplex vizsgálatát írja elő. Ez egy modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vénák betegségeinek észlelését, színpadát és a patológiai folyamat előfordulását.

Duplex vénás vizsgálat: a technika jellemzői és lényege

A duplex vizsgálat az ultrahang változata. Csak az ultrahang-diagnosztika rögzíti és megmutatja a relatív pihenésben lévő szervek adatait, míg a véráramlás sebességének eredményeként kevés eredményeket ad.

A duplex szkennelés Doppler hullám visszatérési hatásának alkalmazása. Figyelembe véve nemcsak a visszavert részt, hanem a hullámnak a mozgó részecskékkel együtt történő mozgásának képességét is. A módszer lehetővé teszi az objektum mozgásának és sebességének meghatározását, még akkor is, ha az ultrahang sugárhoz képest szögben (60 ° -ig) helyezkedik el.

Sok formált elem vérében. A rájuk visszavert jel segíti a véráram rögzítését.

A kutatáshoz használt készülékek különböző módokat használnak:

• Fekete-fehér (B);
• Szín (DDC) - a sebesség grafikon kódolása. Az orvos színes képet kap az edényekről, míg a környező szövetek fekete-fehérek maradnak.

A duplex vénák vizsgálata

Az alkalmazott hajók kóros változásainak azonosítása:

• Doppler ultrahang. Ezzel csak a véráramlás irányát és sebességét határozzuk meg.
• Ultrahang duplex szkennelés. Lehetővé teszi, hogy azonosítson olyan személyeket, akik hajlamosak a varikózus vénákra.
• Színes duplex szkennelés (a legnépszerűbb módszer). Olyan esetekben használatos, amikor a betegség gyors diagnosztizálása és a kezelés előírása szükséges.

Módszer jellemzők

A kétoldalas szkennelést független diagnosztikai módszerként, valamint az ultrahang mellett használjuk. Ez utóbbi akkor fordul elő, amikor az orvosnak a szerv formájára és konzisztenciájára vonatkozó információkon kívül tudnia kell a körülötte lévő szövetek vérellátásáról.

A technika számos jelentős előnnyel rendelkezik:

• Segít „megvizsgálni” a nehezen hozzáférhető artériákat.
• Lehetővé teszi a közepes és kis méretű edények falán még a kis ateroszklerotikus lerakódások meghatározását is.
• Segítségével az orvos online információkat kap a vér áthaladásáról a hajókon keresztül.
• A kép a képernyőn (látványos artériák és vénák) segít az orvosnak, hogy a szükséges lokalizációnak megfelelően telepítse a diagnosztikai érzékelőt.
• Információt ad a vénás szeleprendszer állapotáról.

A duplex szkennelésnek köszönhetően az orvos meg tudja állapítani a vénás betegségek és visszaesések megjelenésének okait, meghatározza a terápia hatékonyságát.

A duplex vénák vizsgálatára vonatkozó indikációk

A flebológusok azt javasolják, hogy a következő tünetekkel rendelkező betegek duplex szkenneléssel rendelkezzenek:

• Fájdalom, nehézség az alsó végtagokban pihenés vagy fizikai terhelés (gyaloglás) során.
• A lábak és lábak rendszeres ödémája.
• A borjú izmait érintő görcsök.
• A lábujjak zsibbadása, a végtagok „hideg” érzése.
• Külső változások a lábak bőrében: bőr bőrvörössége vagy elhalványulása, cianózisa, érrendszer megjelenése.
• Trofikus lábfekélyek, amelyek nem gyógyulnak sokáig.
• A láb perifériás artériáin az impulzust alig határozzák meg.
• A zúzódások megjelenése ok nélkül.
• Mozgatlan fáradtság a lábakban.

Még a fenti tünetek közül az egyik megjelenése esetén is figyelmeztetni kell a beteget, és konzultálnia kell egy szakemberrel.

A kétoldalas szkennelés (DS) akkor is előírható, ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek nem kapcsolódnak a lábak vénáinak állapotához.

Ezek a következők:

• Állandó álmatlanság;
• Fájdalom a nyakban, fej;
• Öntudatlan tudatvesztés;
• Memória problémák;
• Szédülés mozgás vagy pihenés közben;
• Csökkent koncentráció;
• A vérnyomás csökken.

Az orvosok azt javasolják, hogy bizonyos szakmák emberei évente kétoldalas vizsgálatot végezzenek a lábvénás megbetegedések megelőzése érdekében.

Ezek a szakmák a következők:

• pincérek
• Titkárok és irodai alkalmazottak;
• Fodrászok;
• Eladók és pénztárosok;
• Rakodók.

Fennáll a veszély, hogy mindazok az emberek, akiknek tevékenysége hosszabb sétával vagy üléssel jár.

A duplex vénák vizsgálata eredményeinek értelmezése

A vizsgálat eredménye egy színes kartogram vagy Doppler spektrum. Segítenek az orvosoknak a vérerek tónusának és a perifériás rezisztencia súlyosságának értékelésében.

Megadjuk az egészséges és kórosan megváltozott vénák jellegzetes jeleit, amelyek a vizsgálat során kiderülnek.

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése

A duplex szkennelési módszer bevezetése az orvosok gyakorlatába magasabb szintre emelte a diagnosztikát. Fontos, hogy a berendezés megfizethető legyen a városi és vidéki kórházak számára. Ezért a betegeknek nem kell messzire mennie a vizsgálathoz.

Az alsó végtagok vénáinak kétoldalas szkennelését széles körben használják a vaszkuláris permeabilitás vizsgálatára, meghatározzák a vénás elváltozások stádiumát varikózus vénákkal. Ugyanakkor nem csak a vénákat tekintjük meg, hanem az artériás hálózatot is.

A módszer fizikai alapja

Az ultrahang-visszaverődés szokásos hatása az ultrahang-diagnosztikában alkalmazott szövetekből nem alkalmas duplex szkennelésre. Mert rögzített szerveket tükröz vagy lassan változik. Ez a módszer nem teszi lehetővé például a vénás vér áramlási sebességének azonosítását.

A kétoldalas szkennelés a Doppler hullám visszatérési hatását használja. Nemcsak a visszavert részt, hanem a hullám tulajdonságát is figyelembe veszi, amely egybeesik a mozgó részecske irányával. Még ha a tanulmány tárgya akár 60 fokos szögben van az ultrahang sugara felé, a technika lehetővé teszi a mozgás rögzítését, annak sebességének meghatározását.

A vérben mindig vannak alakú elemek, ezeknek a sejteknek a jelét tükrözve lehetőség van a hordozó véráram regisztrálására. A színkép a sebességgrafikon speciális kódolásával érhető el. Ezért az orvos látja a képernyőn egy élénk képet a hajókról a környező szövetek fekete-fehér képének hátterében.

Módszer képességei

A duplex szkennelés előnyei:

• az a képesség, hogy a hajókat a hagyományos ultrahanghoz nem hozzáférhető helyeken tekinthetjük meg - például ha az agyon keresztül történő véráramlás diagnosztizálása szükséges, a „vak” tanulmány egy közelítő szenzor-telepítést tartalmaz a hajó vetítésének és a visszaverődő hanghullám felvételének helyén, bár az orvos nem látja maga a hajót;
• kis ateroszklerotikus plakkok, vérrögök megjelenése közepes és kis kaliberű artériákban és vénákban;
• a véráramlás online-jellemzőinek megszerzése egy vizuális vénában vagy artériában;
• az üregekkel és ürülékcsatornákkal rendelkező vaszkuláris képződmények megkülönböztető jeleinek azonosítása (például a máj és az epehólyag edényei a kis- és közepes epevezetékekkel való összekeverés nélkül figyelhetők meg;

Az edények vizsgálatakor független módszerként használják a duplex szkennelést, és ha szükséges, meg kell határozni a szerv pontos alakját (például a pajzsmirigyet), mint egy ultrahang kiegészítőjét, mivel meghatározza a szövet vérellátását. Gyakran előfordul, hogy a technikát egyidejűleg ultrahanggal együtt használják, és értékes információt kapnak.

A módszer elve az echokardiográfiában megmarad, és lehetővé teszi a szelephibák diagnosztizálását, a véráramlás patológiás kiürülésének helyét.

Nagy jelentőséget tulajdonít a méhdaganatok, a prosztata korai kimutatásának az érrendszeri köteg jellegének és az érrendszeri változásnak.

A duplex technika a triplex szkennelés kombinációjába kerül, amely először rögzíti az „érdekes zónát”, majd hozzáad egy spektrális impulzus tesztet.

Ki írja elő a végtagok duplex szkennelését?

A flebológusok javasolják a betegnek, hogy végezzen duplex vizsgálatot, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom a lábakban edzés közben (gyaloglás) és pihenés közben;
• nehézségérzet, motiválatlan fáradtság;
• duzzanat a boka területén, a lábakon;
• a borjú izmok, a felső végtagok ujjainak görcsös csökkenése;
• a végtagok perifériás artériáiban lévő pulzus meghatározásának képtelensége;
• a pókvénák megjelenése a bőrön, a bőr alatt látható kékes szálak;
• sötétség, a láb bőrének pigmentációja, blanšítás vagy bőrpír;
• fájdalmas pecsétek tompítása az erek mentén;
• a nem gyógyító trófiai fekélyek kimutatása.

A tünetek az érrendszeri betegséget jelzik. A kezelés megkezdéséhez pontos diagnózis szükséges.

Milyen módszer a vénák betegségeinek diagnosztizálásában?

A duplex szkennelési technika egyszerű, gyors. Különleges tulajdonságai:

• a betegnek nincs szüksége speciális képzésre;
• nem használ vegyi anyagokat, nincsenek mellékhatások;
• a beteg nem tapasztal fájdalmat és kellemetlenséget;
• nem kapcsolódik a bőr megsértéséhez (injekciók);
• nincs korhatár.

30–45 perc múlva az orvos képes kimutatni a következő vénás patológiát:

• vérrögök, színpaduk, méretük, a környező szövetek állapota;
• a tüdővénák ismétlődésének okait flebektomia, szkleroterápia után;
• a perforáló vénák meghibásodása;
• a mély és felszíni edényekben a szelepek átjárhatóságának csökkenése és megereszkedése;
• a vaszkuláris fal állapotának változása.

Hogyan történik a kutatás?

Ahhoz, hogy az eljárás kényelmes legyen, a páciensnek ajánlott a ruházatot előzetesen viselni, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megnyissa a test kívánt részét. Mielőtt megvizsgálná a vénákat a kézen, jobb eltávolítani az összes ékszert. Az irodában be kell vennie a lapot és néhány szalvétát, hogy az eljárás végén törölje a gélt.

A módszer nem függ a beteg súlyától és életkorától. A személy egy emelt fejű kanapén van elhelyezve. A végtag bőrét speciális gélrel kenjük, hogy biztosítsuk az érzékelővel való érintkezést. Gél nélkül a jel egyértelműsége elvész.

A vizsgálatot szakaszokban végzik:

1. elkezdődik az ágyékzónával (érzékelő teljesítmény 7 megahertzig);
2. a jelátalakító enyhe változó nyomással lefelé mozog, a comb mély vénáját vizsgáljuk;
3. a térdízület alatt, az előlapi tibialis vénát szkenneljük;
4. majd a beteg felkéri, hogy forduljon a hasra, a térd alá helyezzen párnát, a poplitealis véna látható a képernyőn;
5. a kis hajókat a kis és nagy tibialis vénák ágakra osztják, és a forrástól a szájig nézve alacsony frekvenciájú érzékelőket használnak.

A lábvén patológiájának eredményei

Az eredmények értelmezése közvetlenül az eljárás után történik. A páciens a kezére ad eredményt. A vérkeringés paramétereinek helyes értékelése csak egy orvos. A véráramlást a készülék a következő kritériumok szerint méri:

• maximális sebesség a szisztolában;
• minimum - diasztolában;
• érfal-ellenállás;
• ripple index;
• vénás falvastagság.

A végső diagnózist egy vaszkuláris sebész vagy flebológus végzi a klinikai megnyilvánulások és a szkennelési adatok alapján.

A módszer lehetővé teszi a korai stádium azonosítását:

• varikózus felületes és mély vénák;
• a lábak, karok edényeinek trombózisa és thrombophlebitise;
• a végtagok artériáinak ateroszklerózisa;
• endarteritis obliterans.

A módszer biztonságos?

A Doppler-effektust egy energianyaláb felszabadítása kíséri. A modern ultrahanggépekben speciális szűrők kerültek beépítésre. A nagy teljesítmény használatakor fennáll a veszélye a sejtek törésének a retinában. A terhes nők és gyermekek vizsgálatakor a minimális sugárzási teljesítményt használják.

Ideiglenesen el kell hagynunk a felmérést. ha a beteg:

• gyógyítatlan és vérző sebek, égési sérülések a kézen és a lábon;
• bőrbetegségek kiütések, sebek formájában;
• a fertőző betegségek magassága alatt;
• a bronchialis asztma súlyosbodásával.

A visszanyerés után a vizsgálat teljes egészében elvégezhető.

A duplex szkennelés nem csak a diagnosztika modern megközelítése, hanem a nyilvánosság számára is a legolcsóbb módja.

Az alsó végtagok kétoldalas szkennelése

Az érrendszernek köszönhetően az oxigénnel és tápanyagokkal telített vért a test minden részébe szállítják. Ha az aortát az alsó végtagokkal összekötő fontos artériák, valamint a perifériás véredények blokkolódnak vagy módosulnak, akkor a személy a lábak vérellátásának elvesztésének súlyos következményeit kezd tapasztalni.

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor az ultrahang nem veszíti el relevanciáját. Különösen az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése nagyon népszerű. Miután először jelent meg a recepción a flebológusnál vagy a angiosurgeonon, a beteg számos ismeretlen kifejezést hall. Például, talán nem tudja, hogy az alsó végtagok vénái vénájának vagy kétoldalas szkennelésének USDG-je.

Doppler láb változatok

Az ultrahang-vaszkuláris doppler-szonográfia az emberi test nagy és közepes vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozásának módja. A technika lényege a Doppler-effektushoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok a frekvenciát az objektumok mozgásának sebességével arányosan megváltoztatják.

Az alsó végtagok Doppler szonográfiája három fő típusra oszlik:

1. Az alsó végtagok edényeinek USDG-je egy elavult ultrahang-diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a magasabb szintű kutatásokat. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és a különböző edénycsoportok szelepeinek életképességének értékelésére.
2. A lábhajók kétoldalas szkennelése (UZDS) a színes Doppler echográfia használatán alapuló módszer. Az alsó végtagok ultrahangával ellentétben ez a módszer nemcsak a legfontosabb hemodinamikai paramétereket, hanem az edények falainak szerkezeti változásait is feltárja.
3. A UZDS színtérképezéssel (triplex szkennelés) egy modern módszer egy impulzusos Doppler használatával, amely lehetővé teszi a véráramlás becslését az érrendszer bármely részén valós időben és szín (kék és piros színárnyalatok) megjelölését. Minél gazdagabb az árnyék, annál nagyobb a sebesség. A triplex előnye, hogy képes egyszerre értékelni az edény állapotát három ultrahang üzemmódban, és a duplex szkennelés csak két módot használ.

Jelzések és ellenjavallatok

Az alsó végtagok USDG-tartályai az alábbi fő célokkal rendelkeznek:

• különböző értékű és lokalizációs szintű vénás hajók túlsúlyának meghatározása;
• az érrendszeri szelepek meghibásodásának diagnosztizálása;
• a perforáló vénák következetlenségének értékelése.

Ilyen tünetek esetén az alsó végtagok vénáinak Doppler ultrahangja ajánlott:

• a pyloric régió tartós és sűrű ödémája;
• kiemelkedő tágult szelén vénák;
• barna vagy lila-rózsaszín foltok a lábak bőrén;
• sírva a sebek és a lábszárak;
• átmeneti érzésvesztés a lábakban, gyakori paroxiszmális akaratlan izomösszehúzódások;
• súlyos viszketés bőrgyógyászati ​​patológiák nélkül.

Az alsó végtagok artériáinak Doppler ultrahangja az alábbi tünetek, életmód és kapcsolódó betegségek esetén ajánlott:

• endokrin betegségek;
• emelkedett vér koleszterinszintje
• a dohányzás hosszú tapasztalata;
• fájdalom a végtagokban fokozott gyaloglással;
• halvány bőr a lábakon;
• gyorsfagyasztó végtagok;
• izomgyengeség a lábakban;
• az érzés és a hullámszerű bizsergés átmeneti elvesztése a lábakban.

A végtagok ultrahanga lehetővé teszi az ilyen betegségek diagnosztizálását: az erek ateroszklerózisa, a vérrögképződés az alsó lábszárban, a combban vagy a medencében, endarteritis (krónikus gyulladásos betegség), eltűnő betegség.

A végtagok ultrahang duplex szkennelése lehetővé teszi az érrendszer alábbi jellemzőinek értékelését:

• milyen állapotban vannak az érfalak;
• milyen mély és felületi vénák elviselhetők;
• szelephiba;
• a vérrögök és a kapcsolódó patológiák jelenléte;
• a varikózis betegség megfelelő terápia utáni folytatásának oka.

Ilyen esetekben az alsó végtagok duplex szkennelése szükséges:

• még meleg időben is fagyasztható;
• gyakori fájdalom az alsó végtagokban, járás közben;
• fájdalom a lábakban éjszaka, amelyek enyhülnek a végtagoknak az ágyból való csökkentésével;
• évelő dohányzás;
• emelkedett vér koleszterinszintje, cukorbetegség.

Ilyen esetekben ajánlott az alsó végtagok kétoldalas szkennelése:

• örökletes varikózis betegség kockázata;
• a vérrögök kizárása a hasi műtét előtt;
• folyadékfelhalmozódás az alsó végtagok szövetében;
• fájdalom a lábakban a természetben;
• a bőr sötétedése és cianózisa a lábakon a térdtől a lábig;
• sírás és nem gyógyító sebek a lábakon.

Az eljárás végrehajtása

A vizsgálat az alsó vena cava-val kezdődik. Ebben a szakaszban fontos, hogy kizárjuk a vérrög jelenlétét, és bizonyítsuk a külső és belső (ha a vizuálisan megjelenő) nyaki vénák átjárhatóságát. Továbbá megvizsgáljuk a közös femorális vénát, a felületes és mély combcsontot, a poplitealist, az elülső és a hátsó fibularis és tibialis vénát, valamint a felületes edényeket.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangát a következőképpen végezzük:

1. Először a pácienst vízszintes helyzetben, majd függőleges helyzetben vizsgáljuk.
2. A Valsalva-t standard kilégzési nyomással és proximális tömörítéssel veszik fel. Amikor a páciens belélegezve tartja a lélegzetét, a hashártya nyomása megnő, és így egy jó teszthelyzet jön létre, hogy teszteljék a mély és felszíni vénák szelepeinek működését.
3. Végezzen légzési és köhögésvizsgálatot. Ebben az esetben a páciensnek mély levegőt kell vennie, amennyire csak lehetséges, vagy többször köhögnie kell a köhögést. Az ilyen mozdulatoknak ellentétes véráramláshoz kell vezetniük, ha a szelepszelep patológiája van.

Az alsó végtagok mélyvénáinak dopplográfiáját színes és szürke módokban végezzük. Ezen túlmenően az artériák ultrahangának folyamatában szükség van a vérnyomás-indikátorok mérésére a végtag különböző részein. Ehhez használjon speciális mandzsettákat. A vizsgálatot vízszintes és függőleges helyzetben végezzük, az ultrahangos frekvenciák választékával, az edény lokalizációjától függően.

Az eljárás időtartama 40 perc. Ha ezt flebológus végez, akkor közvetlenül a vizsgálat után kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát. Ebben az ügyben minden nagyon egyedi, és néha a diagnosztika eredményei nagymértékben változhatnak az alkalmazott szakembertől függően.

Dekódolás eredményei

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja esetén az eredmények értelmezése a következő paramétereket tartalmazza:

• a vénák kétoldalú értékelése;
• légzési válasz;
• az érzékelő által a tömörítésre adott válasz;
• a vaszkuláris fal jellemzői (rugalmasság, merevség, sűrűség);
• vérrögök jelenléte a vérerek lumenében;
• szelep konzisztencia;
• patológiás vénás reflux;
• a fizetésképtelen kommunikatív vénák elhelyezkedése.

Ha megvizsgálja a lábak artériáit, akkor a dekódolás során írja le az ilyen indikátorokat:

• a hajó szerkezete és a fal vastagsága;
• az egyes artériák véráramának jellemzői és típusa;
• a véráramlás sebessége, beleértve az egyes artériákon belüli szisztolés csúcsot is;
• Gosling index;
• ellenállás index;
• KIM-érték (intima-media komplex);
• az artéria szűkületének (szűkületének) százalékos aránya.

Ahol a Doppler-diagnózis a vénák és artériák számára a beteg számára jobb, ha a flebológusától vagy az angiosurgeon-tól tanul. Bizonyított helyet ajánlhatnak. Általában viszont egy ilyen kórházi vizsgálat ingyenesen vehető igénybe egy állami kórház vaszkuláris sebészeti osztályán.

De ha nem akarja várni, és a pénzügyi helyzet megengedi, akkor a tanulmányt a legközelebbi flebológiai klinikán vagy diagnosztikai központban lehet kifizetni. Ebben az esetben fontos az orvosi intézmény és a magasan képzett személyzet jó hírnevének biztosítása.

A lábhajók ultrahangja kényelmes és biztonságos diagnózis a beteg számára, amely bármely korosztályban előírható. Nem igényel különleges előkészítést, és 60 perc múlva részletes képet kaphat az érrendszer működéséről.