A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz

A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.

Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:

• teljesen nem invazív;
• rendkívül informatív;
• biztonságosnak
• nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
• nem igényel speciális képzést;
• a nap bármely időpontjában megtartható;
• olcsó eljárás költsége;
• nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
• a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
• diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
• lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.

Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.

Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.

A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.

A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.

Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.

A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.

A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.

Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:

• balra, jobbra;
• bal, jobb kamra;
• interventricularis septum (mzhp).

Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:

• annak mérete;
• üregek mennyisége;
• falvastagság;
• szelep állapot;
• a trombotikus képződmények jelenléte;
• hegszövet.

Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.

Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:

1. 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
2. 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
3. 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
4. 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
5. 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
6. 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
7. 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.

echokardiográfia
(Echokardiográfia)

Funkcionális diagnosztika (EKG, spirográfia, stb.)

Általános leírás

Az echokardiográfia (EchoCG) egy módszer a szív és a szelepberendezés morfológiai és funkcionális változásának ultrahanggal történő vizsgálatára.

Az echokardiográfiai kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• A LV és az RV funkcionális állapotának mennyiségi és minőségi értékelése.
• A regionális LV kontraktilitás felmérése (például koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél).
• Értékelje az LVML-t, és mutassa meg a szimmetrikus és aszimmetrikus hipertrófia és a kamrák és az atriák dilatációjának ultrahang jeleit.
• Értékelje a szelepberendezés állapotát (szűkület, elégtelenség, szelep prolapsus, növényzet jelenléte a szelep szórólapokon stb.).
• Értékelje a légi jármű nyomásának szintjét, és azonosítsa a pulmonalis hypertonia jeleit.
• Határozza meg a perikardium morfológiai változásait és a perikardiális üregben lévő folyadék jelenlétét.
• Az intracardiacis képződmények (trombi, daganatok, további akkordok stb.) Feltárása.
• A fő és perifériás artériák és vénák morfológiai és funkcionális változásainak értékelése.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• gyanús szerzett vagy veleszületett szívbetegség;
• a szívgyörcsök auscultációja;
• lázas állapotok bizonytalan okból;
• EKG változások;
• miokardiális infarktus;
• magas vérnyomás;
• rendszeres sportoktatás;
• szívdaganat gyanúja;
• a mellkasi aorta gyanús aneurizma.

Bal kamra

A lokális LV-myocardialis kontraktilitási zavarok fő okai:

• Akut miokardiális infarktus (MI).
• Postinfarktusos cardiosclerosis.
• Átmeneti fájdalom és fájdalommentes szívizom iszkémia, beleértve a funkcionális terhelési tesztek által kiváltott ischaemiát.
• A tartós myocardialis ischaemia megtartotta életképességét (az úgynevezett "hibernáló miokardium").
• Dilatációs és hipertrófiai kardiomiopátia, amelyet gyakran az LV myocardium egyenetlen károsodása is kíséri.
• Az intraventrikuláris vezetés helyi zavarai (blokád, WPW szindróma stb.).
• Paradox mozdulatok MZhP, például, amikor a hasnyálmirigy térfogatátterjedése vagy az His köteg lábainak blokádja.

Jobb kamra

A hasnyálmirigy szisztolés funkciójának megsértésének leggyakoribb oka:

• Tricuspid szelep elégtelenség.
• Pulmonális szív.
• A bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkület (mitrális stenosis).
• Az interatrialis septum hibái.
• A veleszületett szívelégtelenség súlyos pulmonalis artériás hortenzia (pl. VSD) kíséretében.
• LA szelephiba.
• Primer pulmonalis hypertonia.
• A jobb kamra akut MI-je.
• A hasnyálmirigy és egyéb hasmenéses diszplázia.

Interventricular septum

A normál értékek növekedését figyelték meg, például néhány szívhibában.

Jobb átrium

Csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

Szívszelepek

A szelepberendezés echokardiográfiai vizsgálata:

• a szelep szórólapok tapadása;
• egy szelep meghibásodása (beleértve a regurgitáció jeleit);
• a szelepáram-berendezés diszfunkciója, különösen a papilláris izmok, ami a levélszaporodás kialakulásához vezet;
• a szelepek szelepén található növényzet és egyéb károsodás jelei.

A 100 ml folyadék jelenléte a perikardiális üregben enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 jelzi a folyadék jelentős felhalmozódását, ami a szív összenyomásához vezethet.

normák

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI-nek nevezik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.
• A bal kamra végső diasztolés térfogata (CDO) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml.
• Természetesen a bal kamra diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amelyet nyugalmi állapotban van): 4,6-5,7 cm.
• A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamra mérete, amelyet a kontrakció során): 3,1-4,3 cm.
• A fal vastagsága a diasztolában (a szív összehúzódásain kívül): 1,1 cm, hipertrófia - a kamra falának vastagságának növekedése a szív túlzott terhelése miatt - ez a mutató emelkedik. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlag mérsékelt, 1,6–2,0 átlagos és 2 cm-nél nagyobb érték magas fokú hipertrófiát jelez.
• Emissziós frakció (EF): 55-60%. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ​​ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélhetünk.
• A stroke térfogata (PP) az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy kontrakcióban szabadít fel: 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml.
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm.

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm, kirándulás (a szív összehúzódása közben oldalról oldalra haladva): 0,5-0,95 cm.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm.
• Méretindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Szelepek szelepekhez:

A pericardiumra vonatkozó normák:

• A perikard üregében a normál nem több, mint 10-30 ml folyadékban.

Betegségek, amelyekben az orvos echokardiográfiát írhat elő

Szisztémás lupus erythematosus

A szelepberendezés hidroperikátuma, patológiája detektálható.

scleroderma

Az EchoCG-t komplikációk észlelésére végzik.

Vegyes kötőszöveti betegség

Amikor a echokardiográfia perikardiális effúziót, szeleppatológiát mutatott.

Nodularis periarteritis

A szívkamrák elváltozása, a szelepberendezés hibái észlelhetők.

Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.

A webhely nem vállal felelősséget a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a látogatók visszajelzéseiért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!

A szív kardiológiai ultrahangja

A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése

A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.

Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.

Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.

Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)

A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.

Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.

A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

Mikor kell elvégezni (Echo KG)

A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:

• visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
• ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
• légszomj;
• magas vérnyomás;
• a szívelégtelenség jelei;
• miokardiális infarktus;
• ha van szívbetegség;

Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával

Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:

1. ischaemiás betegség;
2. miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
3. az artériás hipertónia és a hipotenzió;
4. veleszületett és szerzett szívhibák;
5. szívelégtelenség;
6. ritmuszavarok;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
9. vegetatív - vaszkuláris dystonia.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.

Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.

A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.

Echokardiográfiás átirat

Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.

1. A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
2. A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
3. A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole falvastagság: 1,1 cm
7. Hosszú tengely (DO);
8. Rövid tengely (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
14. Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
15. Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
16. Miltralny szelep (MK);
17. Miokardiális mozgás (DM);
18. Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
19. A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
20. Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;

A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.

Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.

A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.

A szív ultrahanga

A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.

Mi a szív ultrahang

A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.

Milyen betegségek észlelhetők

A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:

• ischaemiás szívbetegség;
• a magas vérnyomás szűrése;
• aorta betegség;
• perikardiális betegségek;
• intrakardiális oktatás;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• endokardiális elváltozások;
• szerzett szívbetegség;
• mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
• a szívelégtelenség diagnosztizálása.

Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.

Szívfrekvenciás ultrahang

Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.

Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:

• a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
• rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
• 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
• a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
• a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
• a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
• a szelepek aktív, de sima mozgása;
• a szelepek sík felülete;
• a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
• az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.

Néhány normál mutató:

• a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
• aortás nyílás 2-4 cm2.
• a szárny arányos ugyanazzal;
• teljes nyílás a szisztolában, jól zárva diasztolában;
• közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;

Tricuspid tricuspid szelep

• a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
• A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.

• a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
• a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.

Nina Rumyantseva, 2015.02.01

Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!

A szív ultrahang vizsgálata

A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.

Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.

A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.

A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.

Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:

1. Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
2. Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
3. Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
4. Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
5. Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
6. M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.

A kutatás folytatásának módjai

A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:

A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.

A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.

A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).

Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.

Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:

1. Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
2. Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
3. A végtagok hidegek.
4. A bőr gyakran sápadt.
5. A veleszületett szívbetegség jelenléte.
6. Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
7. A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
8. A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
9. Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
10. Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
11. A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
12. A szívelégtelenség.
13. Palpáció által definiált "szívcsúcs".
14. A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis) és vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.

A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:

1. Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
2. A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
3. A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
4. Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).

A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.

Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt

Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.

Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.

Könyv Echo-kardiográfiához

A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.

Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.

Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.

A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.

Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.

A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.

A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).

Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.

Mutatók és paramétereik

A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.

Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.

A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.

A bal kamra normája:

1. A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
2. A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
3. A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
4. A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
5. Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
6. Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.

1. Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
2. Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
3. A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.

Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat

Az egyik módja annak, hogy megvizsgáljuk és értékeljük az ember szívét, a kontrakciós aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 komponenst tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A fő összetevő alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.

Lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képének megszerzését. Ez a módszer az ultrahangra utal, azaz a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek. Ahhoz, hogy egy echokardiográfia valós időben értékelje:

• A szívizom munkája;
• 4 kamra és szelep állapota;
• A szívüregek mérete és a nyomás ezekben;
• A szív falainak vastagsága;
• Az intracardiacis véráramlás sebessége (vérmozgás).

Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitális vérrögök, a szívelégtelenségek (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónák (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képessége), szelepcsere.

Ezt az ultrahangos módszert használják mind a szív normális állapotában történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására. Az echokardiográfiát akkor is alkalmazzák, ha meg kell mérni a pulmonalis artéria nyomását.

Az echokardiográfia előnyei

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia eljárása kulcsfontosságú a fő jellemzői miatt, amelyek a következők:

1. modernitás
2. biztonság;
3. fájdalommentes;
4. Nagyon informatív.

Az echokardiográfiának nincs káros hatása a testre, nem traumás, nem hordozza a sugárzást, a fájdalmat és a mellékhatásokat. Az eljárás akár 45 percig is eltarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljától függ.

Ezen a felmérésen keresztül értékeljük a szívösszehúzódásokat, amelyek fő funkciója. Ehhez kvantitatív mutatókat kapunk, amelyeket ennek következtében elemeznek, és amelyek alapján az orvosok következtetnek. A szakemberek felismerik a funkciók csökkenését még a kezdeti szakaszban is, amely után a szükséges kezelést előírják. Az ismétlődő visszajelzés lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét

Jelzések

Ha segítséget nyújtanak az orvosok számára, akiknek a szív ultrahangára ​​van szükségük, ilyen tünetek esetén vegye fel a kapcsolatot:

• A hallás és a ritmus zavarai során észlelt szívmágnesek;
• Fájdalom a szívben és a mellkasban;
• A szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
• Mind a krónikus, mind az akut (miokardiális infarktus) ischaemia;
• Fáradtság, légszomj, levegőhiány, fehér bőr gyakori beszerzése, a bőr ajkak, fülek, felső és alsó végtagok cianózisa.

Az ultrahangvizsgálatot a mellkasi sérülés, a szív működését követően végezzük. Szükséges a betegek egy csoportjának kiválasztása, akiknek echokardiográfiát kell végezniük. Ezek azok, akik panaszkodnak állandó krónikus fejfájásokra. Egy ilyen vizsgálat szükségességét azzal magyarázza, hogy a fájdalmat a mikroemboli, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról balra mozdulnak el, mivel a szeptum-defektus miatt baleset alakulnak ki.

Echokardiográfia is szükséges a szívhibák diagnosztizálásához, gyakran veleszületett, valamint a protetikus szelepek jelenlétéhez. Az EchoCG-páciensek hipertóniás betegségben szenvednek, ateroszklerózisban, amikor az onkológiában antibiotikummal történő kezelést írnak elő. Ha egy kisgyereknek rossz súlygyarapodása van, echokardiográfiát is előírhatnak.

echokardiográfia

A echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Szükséges levetkőzni a derékig, és feküdjön le a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről egy négykamrás pozícióból.

Ezután a gél megmossa a mellkasterületet, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző pozícióik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassa a szív összes részét, és méréseket végezzen a rögzítő teljesítmény és a méret mérésekor. Az echocardiographhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelőkből származó ultrahangos rezgések az emberi testbe kerülnek. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak, amelyeket az echokardiográf feldolgoz. A hullámok változása a belső szervek állapotának változásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo CG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív aktivitásának grafikus feljegyzését mutatja, és nem a szerkezetét.

A kapott eredmények világos képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és úgynevezett "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik (latinul. "Thorax" - mellkas), amely a beteg testfelületén keresztül a szívhez való hozzáférést jelzi. Az a személy, aki egy személy szívét vizsgálja, ilyen helyzetben, a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenített képtől függően.

Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor a echokardiográfiát legalább évente egyszer ajánljuk.

A 11-13 hetes időszakban a várandós nők ultrahangvizsgálatánál meghatározható a magzati szív fő indikátorai, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stresszokokardiográfia

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.

Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek. A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

A kutatás típusai

Az echokardiográfia a vezetési módszer különbségei mellett három típusból áll:

1. Egydimenziós M-módban.
2. A kétdimenziós.
3. Doppler.

Ha az echokardiográfia az M-módban (az angol. Mozgásérzékelőtől) érzékeli a hullámokat egy kiválasztott tengely mentén. Ennek eredményeként a képernyőn megjelenik a szív képe, amelyet valós idejű felülnézetként kapunk. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrából kilépő edényt és oxigénnel ellátott vért az összes emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésének értékelésére.

Kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban készít képet. Végrehajtása során egy 30 másodperces gyakorisággal rendelkező ultrahangos hullám 1 másodperc alatt. 90 ° -os ívben, azaz a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített kiváló minőségű kép miatt.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a vérmozgás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok tartalmazhatnak információkat a hibákról, a bal kamra kitöltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang ütközik a mozgó vörösvérsejtekkel, a frekvencia megváltozik. A Doppler váltás az ilyen változás nagyságát nevezte. Általában ez az eltolás az emberi észlelt hangok határain belül van, és az echo készülék által hallható jel formájában reprodukálható.

A klinika echokardiográfiáját végző videó jelentés

EchoCG dekódolás

Echokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiográfiát dekódoljuk. Teljesen és pontosan csak kardiológus tudja elemezni. A következtetésekben kapott és bemutatott mutatók független vizsgálata csak durva megértést adhat az összképről. A vizsgálat céljától, életkorától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

Mindenesetre az elvégzett echokardiográfia után számos kötelező indikátor található, amelyek számai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és jobb kamra, az interventricularis septum, az atria, a szívszelepek és a pericardium (vékony és sűrű perikardium) paraméterei jelennek meg. Ezeket a kézikönyveket "Az orvostudományi szabványok" (Moszkva, 2001) felhasználva megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.

A bal és jobb kamra paraméterei

A szívizom normál állapotát meghatározó fő indikátorok a kamrák munkájára és a közöttük lévő szeptumra vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató jelzi:

• LV szívizomtömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
• LVMI (LV myocardialis tömegindex): 71-94 g / m2 férfiak és 71-80 g / m2 nők esetében;
• BWW (LV térfogat a nyugalomban): 65-193 ml férfiak esetében, 59-136 ml; A KDR (LV méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm-nek és CSD-nek kell lennie (összehúzódáskor LV méret) - 3,1-4,3 cm;
• fali vastagság a szív összehúzódásain kívül: 1,1 cm, ha terhelés van a szívre, a sebesség növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm vagy annál nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez);
• az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által az egyes összehúzódások során kibocsátott vér mennyiségét. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított norma, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ez a jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
• löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kiömlött vér mennyiségét egy redukcióban.

2. A jobb kamra normál értékei 5 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet és kamrai méretét 0,75-1,1 cm-re alkalmazzák.

Ultrahangos normák a szelepekre és a perikardiumra

Az eredményeket a szív szelepeinek megvizsgálása után megfejtjük egyszerűbbnek. A normáktól való eltérés két létező folyamatot jelezhet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről szól, aminek következtében a vér szivattyúzása nehéz. A meghibásodás az ellenkezője: a szelepszelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vérnek van visszatérése, ami viszont a szív működését kevésbé hatékonyan teszi.

A pericardium közös patológiájába tartozik egy ilyen gyulladásos folyamat, mint perikarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges, hogy a szív folyadékfelhalmozódása vagy csomópontok (tapadások) képződnek a perikardiális zsákkal. A folyadék mennyisége 10 és 30 ml között van, ugyanezen indikátor növekedése több mint 500 normál szívfunkciót akadályozhat a szorítás.

A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Egy ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubeltől függ. legfeljebb 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszereléstől, a szakemberek hírnevétől és képzettségétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése olyan képzett orvosok hatására, akik a indikátorok alapján diagnosztizálhatják és előírhatják a kezelést. A következtetések minden számának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.