A ritmuszavarok terhesség alatt

A szívritmuszavar egy szívritmuszavar, amely a szív összehúzódásának gyakoriságának és erősségének változása. Az aritmia a szív bizonyos működési zavarainak jele. A terhesség alatt ez a patológia súlyos vérkeringési zavarokat okozhat mind a nő, mind a gyermeke körében.

okok

A ritmuszavarok kialakulása számos körülményt eredményez. A szív rendellenességei szerves szöveti elváltozásokkal vagy anélkül fordulhatnak elő. Ez utóbbi esetben a változások nem lehetnek olyan kifejezettek és általában elég kedvezőek.

Az aritmia lehetséges okai:

• szívbetegség (ischaemiás betegség, krónikus szívelégtelenség, szívbetegség, myocarditis, kardiomiopátia);
• magas vérnyomás;
• a szívvezetési rendszer veleszületett patológiája;
• pajzsmirigy betegség;
• mellékvese patológia (beleértve a feokromocitómát);
• cukorbetegség;
• alkohol és egyéb toxinok által okozott mérgezés;
• néhány gyógyszert szed.

Bizonyos esetekben az aritmia pontos okát nem lehet kideríteni. Az ilyen betegségeket a szív munkájában idiopátiás aritmiának nevezik.

A patológia súlyosbodását kiváltó tényezők:

• stressz
• fizikai aktivitás;
• túlevés;
• alkoholfogyasztás;
• az emésztőrendszer rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés).

A terhesség maga az aritmia kockázati tényezője. A baba várakozása növeli a szív és a vérerek terhelését, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a szív működését. Az aritmia elsősorban olyan nőknél alakul ki, akik hajlamosak erre a patológiára, és különböző krónikus betegségekben szenvednek.

Az aritmia olyan állapot, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha a szív túl gyorsan vagy lassan üt, nem képes teljesen működni. Ennek eredményeként a belső szervek nem kapnak elegendő oxigént az élethez, ami természetesen befolyásolja a terhesség lefolyását és a magzat állapotát. Az aritmia első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

tünetek

Az aritmia megnyilvánulása nagyon változatos lehet:

• a pulzusszám növekedése vagy csökkenése;
• megszakítások a szív munkájában;
• légszomj;
• szédülés;
• gyengeség;
• fáradtság;
• ájulás.

A betegség kezdeti szakaszában csak a szívfrekvencia megváltozása érezhető. Ha a ritmuszavar sokáig fennáll, a személy fokozatosan megszokja, és megállítja a kellemetlen érzést. Kezelés nélkül a szívelégtelenség jelei idővel jelennek meg (légszomj, szédülés, duzzanat a lábakban). A szív munkájának ilyen megszakítása gyakran a terhesség második felében jelentkezik a „tüzes motor” terhelésének növekedése miatt.

Arritmiás formák

A szívbetegségek típusától függően többféle ritmuszavar létezik.

Automatizmus zavarai

Általában a szívfrekvenciát a jobb oldali pitvar falában elhelyezkedő sinus csomópont kezdeményezi. Az áramkörön áthaladó villamos impulzus kiváltja a szívet. A sinus csomópont munkájához kapcsolódó patológiában a következő feltételek jelentkeznek:

• szinusz tachycardia (a szívverés megnövekedése 90-szer / perc felett normál szinusz ritmussal);
• a sinus bradycardia (HR csökkenése kevesebb, mint 60 ütés / perc);
• szinusz aritmia (szabálytalan szívritmus kialakulása);
• heterotróp automatizálási rendellenességek (olyan állapotok, amelyekben a szív összehúzódása a sinus csomóponton kívül történik).

Ilyen körülmények a szívfrekvencia (HR) növekedése vagy csökkenése. Talán a gyengeség, szédülés, légszomj megjelenése.

Izgalmi zavarok

Az ösztrisztolol kialakulásával megszakadt a szívizom munkája. Egy nő úgy érzi, remegés és egyfajta fakulás a szegycsont.

Paroxizmális tachycardia esetén hirtelen szívverés támadások, legfeljebb 160 ütés / perc gyakorisággal. A támadások megállíthatók önmagával vagy gyógyszerrel.

Vezetési zavarok

A vezetési zavarok esetén az elektromos impulzus nem tud átjutni a szokásos útvonalon a sinus csomóponttól az atriához és tovább a kamrákhoz. Az ilyen változások megnyilvánulása igen változatos lehet és a patológiai folyamat lokalizációjától függ.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhesség fiziológiai stressz a nő testében. Ebben az időszakban nem zárható ki a szív munka megszakadása és a szívimpulzus vezetésének különböző rendellenességei. A keringő vér mennyiségének növekedése, a placenta és a szisztémás keringés közötti kapcsolat - mindez a szív- és érrendszeri terhelés növekedéséhez vezet, és elkerülhetetlenül befolyásolja a várandós anya egészségét.

A patológia megnyilvánulása a terhesség bármely szakaszában jelentkezik. Az orvosoknak leggyakrabban extrasystolával kell foglalkozniuk. Sok várandós anyának ez a feltétele tünetmentes, csak a vizsgálat során észlelhető, és gyakorlatilag nem befolyásolja a magzat állapotát. Egyes nőknél a szív munkája megszakad, a mellkasi fájdalom, a kellemetlen kényelem. Ez az állapot nem ad békét a várandós anya számára, és általában az orvosi ellátás keresésének okává válik.

A terhesség alatt a paroxiszmális tachycardia nagyon valószínű. Ez egyaránt lehet új patológia és a meglévő betegséggel járó rohamok növekedése. A kezelés taktikája a támadások súlyosságától és gyakoriságától függ. Ha a megnövekedett pulzusszámot a nő állapota (nyomáscsökkenés, légszomj, szédülés) kifejezetten megsértette, mentőt kell hívnia, és fel kell készülnie a kórházi ellátásra egy speciális kórházban.

A pitvarfibrilláció egy másik gyakori patológia, amely a terhesség alatt jelentkezik. Gyakran ezzel a betegséggel különféle szívelégtelenségeket, a pajzsmirigy és más belső szervek károsodását tárták fel. Súlyos esetekben a pitvarfibrilláció placenta elégtelenséget és abortuszt okozhat.

A terhesség alatt a rutinvizsgálat gyakran atrioventrikuláris blokádot tár fel. Sok esetben ezek az elzáródások veleszületettek és tünetmentesek. Súlyos bradikardia (szív összehúzódás) kialakulásával a patológia sebészeti korrekciója látható - egy mesterséges pacemaker beültetése. Az ilyen beavatkozásokat főként a terhesség 26-30 hetében végezzük.

Terhességi szövődmények és következmények a magzatra

Az aritmia olyan állapot, amely a normális vérkeringés csökkenéséhez vezet. A patológiás folyamat minden szervet és szövetet érint, beleértve a placentát. Az aritmia hátterében a placenta elégtelenség alakul ki, amely olyan állapot, amelyben a placenta nem képes teljes mértékben működni. A magzat nem kap elegendő tápanyagot és oxigént. Ez az állapot természetesen magzati hipoxiához és az intrauterin fejlődés késleltetéséhez vezet.

A súlyos aritmiák bármikor a terhesség megszűnéséhez vezethetnek. Szüléskor a ritmuszavarok is hátrányosan befolyásolhatják a folyamat menetét. Az aritmia egyes formái a császármetszés jelzései.

diagnosztika

Általában a szívfrekvencia 60-80 ütés / perc. Arritmia esetén a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa megváltozik. A gyanús patológia orvos lehet a beteg kezdeti vizsgálatakor. A pulzusszám értékelése a terhesség alatt végzett kötelező vizsgálatok listáján szerepel. A szívritmus-monitorozást minden vételnél meg kell tenni.

A diagnózis pontosítása érdekében további vizsgálatot végeznek:

• EKG;
• echoCG (a szív ultrahangja);
• napi EKG-monitorozás;
• teljes vérszám;
• biokémiai vérelemzés lipidszintekkel;
• a pajzsmirigyhormonok meghatározása;
• A pajzsmirigy ultrahangja.

Mindezen módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk az aritmia okát, és meghatározzuk a betegség formáját és súlyosságát.

Kezelési módszerek

Az aritmiát egy általános orvos vagy kardiológus kezeli. Sok esetben a szakemberek nem használhatnak gyógyszert. Az életmód korrekciója és az aritmiát kiváltó tényezők kiküszöbölése lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a patológiával és elkerülje a súlyos szövődmények kialakulását.

A rohamok megelőzésében nagy jelentőségű az étrend:

1. A sót napi 5 grammra korlátozza.
2. A friss zöldségek étrendjének növekedése.
3. A hangsúly a káliumban gazdag élelmiszerekre: méz, szárított gyümölcsök, fekete ribizli, banán, petrezselyem, káposzta, burgonya.
4. Kalciumot és magnéziumot tartalmazó termékek használata: tej, túró, hüvelyesek, hajdina, diófélék, avokádó, tökmag és napraforgó.
5. Korlátozza a cukrot és az állati zsírokat.
6. Rendszeres böjtölőnapok tartása (csak az orvossal való konzultációt követően).

A gyógyszeres terápiát a betegség formája és a terhesség időtartama alapján választjuk ki. A szívglikozidokat, a szimpatomimetikumokat és más gyógyszereket az aritmiák kezelésére használják. Bizonyos esetekben a kábítószereket csak aritmia-támadás megkönnyítésére írják elő, más esetekben a terhesség ideje alatt hosszú ideig tartanak. A pontos dózist és a vétel időtartamát az orvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

A sebészeti korrekció a szívvezetési rendszer és más súlyos aritmiák bizonyos blokkolásaival történik. A sebészeti kezelés optimális ideje 26-30 hét. Egészségügyi okokból a művelet elvégezhető a terhesség bármely szakaszában.

A ritmuszavarok terhes nőknél

A terhesség súlyos fiziológiai változások folyamata a nő testében. Minden rendszer egyenletesen kezdi az anyát és a magzatot. A terhesség alatt megmutatja, hogy mennyire jól felkészült az anyaságra és a beteg szülész-nőgyógyászának megnövekedett terhelésére.

A terhesség alatti aritmia, amely először előfordult egy korábban egészséges nőben, a szív neuromuszkuláris rendszerének hibás működését jelzi. Ezt hormonális változások vagy elektrolit-zavar okozhatja a vérben. Mindenesetre egy felmérés, az aritmia formájának tisztázása és az okok tisztázása szükséges.

Ha az aritmia a terhesség előtt volt, a várandós anyát folyamatosan ellenőrzi egy nőgyógyász és kardiológus. Egyéni beteggazdálkodási tervet készítenek, a szállítási módról megállapodnak. Jelentős idő, amikor egy nőnek helyhez kötött körülmények között kell költenie.

Fontolja meg a ritmuszavarok leggyakoribb formáit a terhesség alatt.

Extrasystole terhes nőknél

A normális szívritmus a jobb oldali pitvar falában elhelyezkedő szinusz csomópontban jön létre. Ezután az impulzusok a bal átriumba és a kamrákba vezető utak mentén terjednek, ami harmonikus összehúzódáshoz vezet.

Az egyes sejtek elektromos aktivitásának növekedése miatt az extrasystolák spontán keletkezett további helyeken alakulnak ki. Ezek az atria, kamrai vagy heterotopikus (különböző helyekből) származnak. Előfordulhat egy vagy csoportos formában.

A leggyakrabban az extrasystoles nem okoz klinikákat. A nap folyamán a Holter-monitorozás lehetővé tette a standard 200-as 24 óránkénti beállítását. Néhány nő megszakításokat és erős fújást érez egy halvány időszak után, ritkábban a szív fájdalma, szédülés.

Az extrasystolákat funkcionálisnak tekintik, és nem okoznak aggodalmat, ha dohányzással, alkoholos italokkal, kávéfogyasztással vagy erős teavel kapcsolatosak. Sajnos ez a lehetőség gyakran előfordul a terhesség kezdeti szakaszában. Egy nőt meg kell győzni, hogy feladja a rossz szokásokat, hagyja abba a koffeintartalmú italokat.

Az eredmény az alábbiak után jelenik meg:

• a helyes mód betartása napi sétákkal;
• a táplálkozás normalizálása a megfelelő gyümölcs- és zöldségfogyasztással, húskészítményekkel;
• a szorongás és az ingerlékenység enyhítése a rokonok és az orvosi beszélgetések figyelmes hozzáállása miatt.

Ha az EKG-n keresztül extraszisztolákat észlelünk, a szerves szívbetegséget, amely esetleg korábban nem nyilvánult meg, mindig ki kell zárni. Ezek a következők:

• veleszületett és szerzett hibák;
• kardiomiopátia;
• reumás szívbetegség;
• a szívizom egyes részeinek ischaemia megnyilvánulása.

Az extrasystolés aritmia a terhesség alatt a mérgezés és a káliumveszteség hátterében fordul elő:

• toxikózis, hosszan tartó hányással;
• élelmiszer-mérgezés;
• akut fertőző betegségek;
• veseelégtelenségben szenvedő vesebetegség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• kifejezett allergiás reakciók.

Ilyen esetekben a döntő indikátor az EKG-monitorozás és a vér kilökőfrakciójának ultrahang meghatározása a bal kamrából az aortába. A normál érték 60% -kal kevesebb, mint 40% -ra csökkenthető. Ez orvosi beavatkozást igényel.

Kijelölt gyógyszercsoport β-blokkolók (biszoprolol).

A pitvarfibrilláció terhesség alatt

Egy összetettebb ritmuszavar, mint egy extrasystole, a pitvarfibrilláció. 2 űrlap van:

• flutter - a pitvari összehúzódások száma percenként 350;
• villogás - a szálak kaotikus redukciója legfeljebb 700 percenként.

Ezzel a patológiával nem minden pitvari impulzus kerül a kamrába. Ezért rossz ritmusban, különböző frekvenciákkal csökkentik őket.

A pitvarfibrilláció paroxiszmálisan fordulhat elő vagy folyamatosan tartható. A betegek panaszkodnak:

• a ritmus kifejezett megszakítása, elérve az érzést, hogy "kiugrott a szívből";
• légszomj;
• remegés a testben;
• szédülés, ájulás;
• a halál félelme.

Nagyon ritkán a pitvarfibrilláció tünetek nélkül jelentkezik. A vizsgálat során kizárjuk a már felsorolt ​​patológiát.

A normál ritmus visszaállítása terhes nőknél:

• a Novocinamide-oldat lassú jet-befecskendezése;
• elektropulzus terápia;
• rádiófrekvenciás abláció a magzati védelem biztosítására.

A kezelés megválasztása az adott esettől függ, és egyéni megközelítést igényel.

Kamrai tachycardia terhes nőknél

A kamrai ritmus megzavarását ritkán a terhesség okozza. Általában a kamrai tachycardia bonyolítja a szívizom ischaemia különböző formáit, és a gyógyszeres kezelés következménye.

Ezzel a patológiával EKG-re percenként legfeljebb 150–200 kamrai komplexet rögzítenek. A támadás hirtelen kezdődik és véget ér. A prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel az aritmia ezen formája a fő halálhoz vezető.

A támadás során:

• Novocainamid, Lidokain jet-befecskendezése;
• defibrillátor villamos impulzus kisülése.

Az interikális időszakban az amiodaront β-blokkolókkal írják elő a ritmus fenntartása érdekében. Ezek a gyógyszerek létfontosságúak a terhesség bármely időszakában.

A defibrillátor műtéti beültetése a bőr alá történik annak érdekében, hogy megakadályozzuk a ritmus esetleges megszakadásait.

A blokádok során fellépő ritmuszavarok

A sinus csomópontból érkező impulzus áthalad az idegszálakon. A szívroham gyulladásos természetének vagy gyulladásának különböző betegségei az idegrendszer folyamatos megszakítását okozhatják. A blokádokat a megnyilvánulások súlyossága osztja. A II - III fokú tünetek klinikai jelentőséggel bírnak: szédülés, eszméletvesztés.

A megfelelő pulzusszám helyreállítása érdekében a szívritmus-szabályozót terhes nőkre telepítik. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje anyját és gyermekét. A szállítást császármetszéssel végezzük. Független szülést ellenjavallt.

Terhességgátló szerek a terhesség alatt

Ha lehetséges, az orvos megpróbálja korrigálni a ritmuszavarokat a várandós nőknél a megfelelő adagolással és táplálkozással. Az életet veszélyeztető esetekben azonban drogokat kell használni.

Ilyen kinevezéseken, a magzat „érdekei”, a gyógyszereknek a fejlődésére gyakorolt ​​hatása szükségszerűen figyelembe veszi. A kezeléshez nem ajánlott olyan antiaritmiás szerek, mint az Etatsizin, a Dronaderon, az Allapinin. Nem értik jól őket.

Kevésbé mérgező, ezért engedélyezett:

• a p-blokkolók csoportjából - Atenolol;
• szívglikozidokból - Digoxin;
• antiaritmiás szerek - Propafenon, Amiodaron, Solotol.

Miért jobb, ha egy terhes nő aritmia marad a kórházban?

A következő kórházi nőgyógyászati ​​profilra való utalást gyakran egy nő és rokonok érzékelik. Az a kijelentés, hogy „ő maga megszületik”, nem alkalmas egy adott esetben.

Az a tény, hogy a terhesség hozzájárul olyan változásokhoz, amelyek jelentősen akadályozzák a tabletták szokásos alkalmazását a felnőttek átlagos terápiás adagjában. Ezek a következők:

• a keringő vér térfogatának jelentős növekedése, ezért a bevitt dózist koncentrációban hígítjuk, és kevésbé aktívvá válik, a tabletták számának egyedi kiválasztása szükséges;
• csökkent fehérjetartalom (hipoproteinémia) - rosszabb kötődik a bejövő gyógyszerhez;
• megnövekedett vese véráramlás - fokozza a gyógyszerek eltávolítását a vérből.

Ezen okok miatt nehezen kezelhető terhes nőknél ritmuszavarok kezelése járóbeteg alapon. A kórházban több lehetőség van a gyógyszeres reakciók megfigyelésére, az EKG-kép időben történő figyelemmel kísérésére, a tesztek ellenőrzésére.

Az optimálisan kiválasztott gyógyszereket otthon lehet bevenni. A közeli embereknek nem szabad megfeledkezniük arról, hogy gondoskodnak a jövő anyáról és a gyermekről, megfelelő táplálkozást és figyelmet szentelve nekik.

A terhesség alatt az aritmia leírása

A magzat terhessége jelentősen befolyásolja a nő testét, ekkor minden szervet maximális terhelésnek vetettek alá. Szinte minden terhes nő szívritmuszavarral szembesül, és ez nem feltétlenül jelent súlyos betegséget.

Csak a nők aritmia 20% -ában van összefüggés a szív-érrendszeri betegségekkel, 4% -ban súlyos patológia, a többi nő fiziológiai átszervezésen megy keresztül, amely a legtöbb fontos szervet érinti.

Fontos, hogy egy nő meghallgassa a testét, és amikor először jelennek meg a jogsértés, forduljon orvoshoz. Az aritmia következményei szomorúan befolyásolhatják a baba és a várandós anya egészségét.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A terhes nő megakadályozza:

• a vetélés veszélye bármikor;
• a toxikózis megjelenése a második trimeszterben;
• a magzat oxigén éhezése, ami a magzatvíz és a császármetszés szennyezéséhez vezet;
• a méh izomszerkezetének megsértése, amely gyenge összehúzódási funkcióval rendelkezik a munka során;
• szülés utáni vérzés.

okok

Egy terhes nő, akinek korábban diagnosztizálták a szívelégtelenséget, még akkor is, ha sikeresen sebészeti beavatkozáson esett át, azok közé tartozik, akik aritmiát mutatnak.

Kockázatosak azok a nők is, akiknél egy fontos szerv vezetőképes rendszerének veleszületett patológiája van, amikor az autonóm idegrendszer túlterhelt, és a szimpatikus rész hangereje jelentősen megnő.

Leggyakrabban olyan betegeknél, akik nem rendelkeznek specifikus kórképekkel, aritmia fordulhat elő:

• a gyomor-bélrendszer rendellenességei, az idegrendszeri és endokrin rendszerek;
• a felső és alsó légutak betegségei;
• az anyagcserével kapcsolatos problémák;
• fizikai és érzelmi túlterhelés;
• egészségtelen étrend, amikor az étrendben rengeteg zsíros, sült és magas kalóriatartalmú étel van;
• a szervezetben felhalmozódó nagy mennyiségű folyadék felhasználása és a szív túlterheléséhez vezet;
• rossz szokások, amelyeket nem hagyott a terhességi időszakra;
• súlyos toxikózis;
• vérszegénység, amely terhességgel járhat.

alak

Ha a terhesség korai szakaszában egy aritmia jelentkezik egy nőben, az orvoshoz való látogatás segít a pontos diagnózis elkészítésében, azon kóros állapot meghatározásában, amelyre speciális gyógyszereket írnak elő.

Általában a kardiológus terhes nőknél felfedezi:

• Az állapotot néha fájdalmas érzések jelzik a mellkasban, úgyhogy a nő a szívelégtelenségben szenved.
• A betegség általában enyhe tünetekkel jár, amelyek nem okoznak különleges egészségügyi problémákat.
• A legtöbb nő nem tulajdonít fontosságot ezeknek a megnyilvánulásoknak, de a szülés során komplikációkkal szembesülhetnek.

• A betegség formája elég veszélyesnek tekinthető.
• A keringési zavarok miatt a baba oxigén éhezését eredményezi.
• A probléma vetélést, a gyermek koraszülését, nehéz szülést okozhat, amikor a császármetszést kell elvégezni.
• A súlyos forma magzati elhalványulást okozhat.
• A primer aritmiával a betegség önállóan alakul ki anélkül, hogy befolyásolná a szerv izmait.
• A szekunder stádium a szervbetegséggel összefüggő szívbetegségek hátterében alakul ki.

• Egy terhes nő esetében a problémát a legveszélyesebbnek tartják, a szív- és érrendszer súlyos patológiájáról beszél.
• A formát az izom-összehúzódások gyors vagy lassú ritmusa jellemzi, ami folyamatosan változhat.
• A támadás során a nő szabálytalan szívverésnek érzi magát, és emellett légszomj, ájulás, szeme sötétedése is tapasztalható.

Itt olvasható a szívfrekvenciás abláció szükségessége a pitvari fibrillációban.

tünetek

A nő gyakori aritmia jelei olyan megnyilvánulások, amelyeket bármilyen terhességi korban tapasztalhatnak:

• a szív fokozott aktivitása;
• a szívverés a szegycsont bal oldalán;
• szédülés a kopogással az időbeli régióban;
• hirtelen légszomjas támadások, amelyek nyugodt vagy aktív állapotban jelentkeznek;
• állandó fáradtság, amely oxigénhiányhoz vezethet;
• ájulás a szem és a szívdobogás sötétedésével;
• gyors pulzus, állandó ritmussal, amikor cseppjeit nem figyelték meg.

A ritmuszavarok kezelése terhesség alatt

Először is, az orvos meghatározza a szívbetegségek okának okát. A fiziológiai tényezők és a rossz szokások kiküszöbölése általában pozitív eredményekhez vezet, ha nincs szükség beavatkozásra egy terhes nő testében, mivel a kifejezés végén a szívritmus zavarai magukra kerülnek.

Csak az orvos írhatja fel a ritmuszavarok kezelését, figyelembe véve a toxicitás mértékét és a komplikációkat, amelyekhez vezethetnek.

Ezen túlmenően az orvos figyelembe veszi a nő testének sajátosságait ebben az időszakban, amikor bármely drogot sokkal gyorsabban származnak. Az egészséget fenyegető akut aritmiás tünetek minden időszakban kezelhetők.

Az orvos ajánlása az alvás minőségének javítása, a stressz csökkentése, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód szabályainak betartása. Szükség esetén az előírt gyógyszerek.

• A ritmuszavarok előfordulását kiváltó tényező lehet a reumás szívbetegség vagy a veleszületett, toxicitás, amely a terhesség előtt nyilvánul meg, de bizonyos esetekben a korai szakaszban érezhetővé válik.
• A késői terhesség alatt kialakuló aritmia magzati hipoxiához vezet, negatív következményekkel jár a további terhesség és a szülés esetén.
• Egy nő nem érzi a szívbetegség tüneteit, a pitvari fluttert, a kamrai fibrillációt. A patológiát a hallgatás során leggyakrabban határozzák meg. A késői kezelés a szívelégtelenség kialakulásához, a tromboembóliához és az anya és a gyermek halálához vezethet.
• Ez különösen veszélyes egy olyan nőre, akit diagnosztizáltak mitrális szűkület. Születéskor minden ötödik nő és minden második gyermek meghal. Nagyon gyakran, a perzisztáló pitvarfibrilláció diagnosztizálásakor a nőt arra kérik, hogy a terhességet a korai szakaszban megszüntesse.
• Ha egy nő úgy dönt, hogy gyermeket szül, a kézbesítés császármetszéssel történik. A természetes szülést orvos gondosan anesztéziával és kardiológus jelenlétében egy speciális kórházban lehet megoldani.
• A pitvarfibrilláció terhesség alatti folyamatainak zavartalanításához egy nő glikozidokat használ, amelyek kiküszöbölik a tachiszisztolist és a véráramlás elégtelenségét. Először is, a gyógyszert nagy adagokban írják elő, majd fenntartó terápiát végeznek.

A kezelést gyógyszerekkel lehet elvégezni:

• verapamil;
• noi;
• digoxin;
• novokainamidom;
• Panangint;
• Isoptin.

A tromboembólia kockázatát a trombocita-ellenes szerek és az antikoagulánsok megelőzik. A fizioterápia rendelkezésre állásával elektromos defibrillációval kezelhető.

• hirtelen szívverés;
• miokardiális izomösszehúzódások akár 200 ütésig;
• mellkasi fájdalom, amely a természetben stenokardia;
• gyengeség és szédülés;
• néha gag reflex.

Ha a támadás alatt csökken a nyomás, a légszomj szükséges a mentő hívásához és a nő kórházba történő beviteléhez. Gyakran a terhes nők, akik nem tolerálják a paroxiszmust a reflex megnyilvánulások nélkül, folyamatos antiarrhythmiás szereket írnak elő.

A ritka ritka ritmuszavarok miatt a terhes nő műtétre vezethet, amelyet csak a második trimeszterben lehet elvégezni.

Ha nincs szívbetegség, a ritmuszavar nem befolyásolja a terhesség lefolyását, de a gyakori rohamok azt eredményezik, hogy a méh összezsugorodik, és a koraszülés előfordul.

Ebben az esetben a kábítószer-kezelés szükséges, gyakran elégséges a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ehhez használja:

• nyugtatók;
• légzési gyakorlatok;
• megemelve a léggömbök;
• enyhe hatással van a szemgolyókra;
• masszírozza az carotis artériákat néhány másodpercig.

Emellett gyógyszerek és szívglikozidok is rendelhetők.

• Az aritmia a 3. trimeszterben a leggyakoribb rendellenesség, melyet a félelem, a szorongás, a mellkasi fájdalom jellemez a szív munkájának megszakítása során.
• A gyógyszert nem az aritmia formájára tervezték, a szülés természetesen végezhető.
• A vizsgálatot követően a kamrai tachycardia esetén a gyógyszereket felírják a nőnek.
• Leggyakrabban a szülés után a szívfrekvencia visszaáll.
• Ha a betegség kialakulása szívbetegséggel jár, akkor agyvérzéshez, pitvarfibrillációhoz és szívelégtelenséghez vezethet.
• Ebből a célból diagnosztizálják a patológia kialakulását, és a terápiát előírják a szerves szívbetegségek megszüntetésére. Ellenkező esetben antiarritmiás szerek nem szükségesek.

A gyakori versenyek megszüntethetők:

• nyugtatók;
• kálium-klorid;
• panangina;
• propranolol;
• verapamil;
• prokainamidot;
• lidokain;
• difenina.

• A probléma elég ritka, ha nincs szívbetegség vagy más patológia.
• A szindróma kialakulását különböző típusú aritmiák kísérik.
• A paroxiszmális tachycardia ellen is folytatódik.
• Leggyakrabban a tünetek hiányoznak, a szindrómát hardverkutatási módszerekkel észlelik, és nem jelent veszélyt az egészségre.

Az otthoni aritmia kezelés módszereiről otthon, olvassa el más kiadványunkat.

Győződjön meg róla, hogy megvizsgálja, hogy az EKG-n lévő aritmia milyen.

Megszakítások a szívben a terhesség alatt

Paroxiszmális tachycardia: tünetek és kezelés

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A paroxiszmális tachycardia számos ritmuszavarhoz tartozik, melyet szívritmuszavarok (140–220 per perc), az ektópiás impulzusok következtében rendszeres ritmussal fejeznek ki. A támadás eltérő időtartamú, hirtelen kezdődik és végződik, és a szív gyengítő módban hatástalanul működik. A betegség magas előfordulása azt jelzi, hogy ismerni kell a paroxiszmális tachycardia tüneteit és kezelését.

Lehetséges etiológiai tényezők

A paroxiszmális tachycardia számos oka van. A szívritmus patológiás fókuszának lokalizációjától függően a következő fő etiológiai tényezők említhetők.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A Supraventricularis tachycardia-t állandó stressz okozza, amely növeli a szimpatikus idegrendszer (a vérben az adrenalin jelentős szintje), a toxikus goiter, a súlyos fertőző vagy légzőszervi betegségek, a gerincvelések (spondylarthrosis, osteochondrosis), a szív krónikus hatásai alatt bekövetkező toxikus változások, az alkohol, gyógyszerek hatását., gyógyszerek (kinidin, digitalis), ipari toxinok.

Győzd gyulladás (myocarditis), a nekrotikus (miokardiális infarktus), disztrófiás (magas vérnyomás, szívbillentyű betegség, cardiomyopathia, bal kamrai aneurizma, mitrális prolapsus), szklerotikus (szívkoszorúér-betegség) jellege inherens (gerendák Kane rost Maheyma), és a megszerzése további pulzus útvonalak, elektrolit-egyensúlyhiány (hipokalémia, hiperkalcémia) kamrai tachycardiát okoz.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A supraventrikuláris paroxiszmális tachycardia tüneteit a szívdobogás hirtelen kialakulása jellemzi, több mint 100 ütés / perc gyakorisággal (néha legfeljebb 200 és 300 között). Harbingerei a kényelmetlenség és a szívelégtelenség, a tinnitus és / vagy szédülés. Az érzelmi stressz vagy a jelentős fizikai terhelés, az alkohol és a dohányzás támadást okozhat. A legtöbb esetben a rövid állapotban a beteg állapota kielégítő marad.

Néha a szem sötétedése, az ujjak fulladásának, remegésének vagy zsibbadásának érzése, izzadás, hányinger, fokozott bél-perisztaltika (meteorizmus), alacsony fokú láz. Az afázia (beszéd rendellenesség) és az átmeneti jellegű hemiparezis kevésbé gyakori.

Hosszú, több napos rohamokkal a szívfunkció minősége drámaian csökken, ami a legtöbb belső szerv szívelégtelenségét és hipoxiáját okozza. Az agy és a szívizom oxigén éhezése ájulás, a szívroham és a tromboembólia fenyegetése. A támadás után a páciensnek több órán keresztül jelentős mennyiségű kis sűrűségű vizelet formájában van poliuriaja.

A paroxiszmális kamrai tachycardia fő tünetei a következő tünetek:

• a támadás hirtelen kezdődik;
• a nyaki vénák elkezdnek húzódni és növekedhetnek;
• a duzzanat növekszik;
• nyomásesések;
• a szív jelentős meghibásodása.

Az EKG elleni támadás során a jellegzetes megnyilvánulásokat a szívkomplexek deformációjának formájában rögzítik.

Egyes tachycardia típusok

A paroxiszmális sinus tachycardia jellemzője a kontrakciók helyes ritmusa és normális dallama, amely a sinus csomópontból származó szívimpulzus hatása alatt van, a 90-nél nagyobb gyorsulású szívverési sebességgel.

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia a szív-összehúzódások percenkénti hirtelen növekedése, miközben a szívritmus-szabályozó hatása alatt a megfelelő ritmust tartják fenn. A fiziológiai forrás elveszíti az irányítást a szív összehúzódása felett, a szív reagál az automatizmus patológiás fókuszára, amely az atria vagy a pitvari-gyomor zóna (supraventrikuláris tachycardia) szintjén helyezkedik el.

A gyermekek paroxiszmális tachycardia a gyakori kórképekhez tartozik, csecsemőknél és serdülőknél megfigyelhető, a 4-5 éves gyermekek a maximális kockázat csoportját alkotják. A betegség lehetséges okai a szívritmus szabályozás vegetatív rendellenességei, az elektrolit-egyensúlyhiány, a szerves természet szívkárosodása, a pszicho-érzelmi stressz és a fizikai terhelés. A legtöbb esetben a paroxiszmális tachycardia pánik miatt következik be. A betegség kialakulásának előfeltételei a terhesség és a szülés során bonyolultnak tekinthetők, a gyermek, a szorongás és a depressziós állapot neurológiai állapotának megsértése. A 150 év feletti serdülőknél a szívbetegeknél a szívverés során fellépő összehúzódások száma meghaladhatja a 200-at.

Az EKG-n a paroxiszmális tachycardia nyilvánul meg:

• a betegség pitvari alakjában a QRS komplex elé pozitív vagy negatív P hullám van elhelyezve;
• a negatív P hullám összeolvad, vagy a QRS komplex mögött az atrio-gastric paroxysm esetében észlelhető;
• A változatlan P-hullám egy kiterjesztett és deformált, hasonlító extraszisztolákkal kombinálva a betegség kamrai formájára jellemző.

A paroxizmális AV-csomópont reciprokális tachycardiáját az agyi impulzus gyors keringése okozza, amely az atrioventrikuláris csomóponton a villás úton halad. Ez a veleszületett rendellenességekre vonatkozik, és az atrioventrikuláris csomópont felosztása jellemzi. Ritmikus szívdobogás és a szívben tapasztalható kellemetlen érzés, a fulladás és a szédülés. A betegség szorongással jár, csökkenti az életminőséget és a fogyatékosságot, de nem veszélyes a beteg életére.

A betegség kezelése

Paroxiszmális tachycardia kezelése aritmia formája miatt, és figyelembe veszi a betegség okát. A kamrai betegségben szenvedő betegeknél a kórházi kezelés szükséges. A támadás során "hüvelymintákat" használnak - a vagus idegre gyakorolt ​​hatást, univerzális ritmuszavarokat (Novocainamid, Ritmodan, Kordaron). Az anti-relapszus terápiát kardiológus írja elő, és magában foglalja az antiarrhythmiás szereket és a szívglikozidokat.

A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia kezelése a támadás eltávolítását és az antiarrhythmiás szerek (Novocainamid), a kalcium antagonisták (Verapamil), az Adenozin-trifoszfát alkalmazását is magában foglalja. A glikozidokat és blokkolókat a támadáson kívül használják. A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában a sebészeti beavatkozási módszerekkel.

Nem szabad elhanyagolni a betegség megnyilvánulásait, figyelembe véve a „mi veszélyes a paroxiszmális tachycardia esetében”: a kamrai fibrilláció a gyomor-tachycardia (180 ütem felett) következhet be. A tachycardia meghosszabbodott akut szívelégtelenséget, szívrohamot vagy anginát okoz. Ezért ha betegség gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni.

110 és 60 közötti nyomás: a vérnyomás normái és eltérései

A vérnyomás az egyik legfontosabb kritérium, amely valamilyen módon lehetővé teszi az emberi egészség általános állapotának megítélését, különösen a szív-érrendszer működését. Nyomás: 110 - 60 - olyan mutató, amely sok vitát okoz.

Egyesek hajlamosak arra, hogy az ilyen vérnyomás teljesen normális, míg mások úgy vélik, hogy az ilyen alacsony szisztolés és diasztolés nyomás dystoniát vagy hipotenziót jelez. Próbáljuk meg részletesebben tanulmányozni ezt a kérdést.

A vérnyomás típusai

A nyomás két indikátoron alapul: felső és alsó. Meglehetősen különbség van közöttük. A szisztolés érték meghatározza az artériákban a nyomás mértékét a szívszerződés időpontjában. A diasztolés érték ugyanaz, de abban a pillanatban, amikor a szív ellazul.

A két mutató közötti különbség a hajók állapotát mutatja. A különbség 30 - 60 mm Hg. Art. elfogadhatónak tekinthető, függetlenül a tényleges vérnyomás-mutatóktól. Ez azt jelzi, hogy az edények rugalmasak, képesek szűk és pihenni, és nem hajlamosak romboló és gyulladásos folyamatokra.

Annak ellenére, hogy a normál nyomást 120 és 80 között tartják, ne feledkezzünk meg a test egyedi jellemzőiről.

Néhány ember számára a 115-65-ös nyomás teljesen normálisnak tekinthető, mások túl alacsonynak tartják, és jól érzik magukat, például 130 és 85 között. Fontos, hogy a diasztolés és a szisztolés nyomás közötti különbség 40 Hgmm legyen. Art.

Hipotenzió vagy norma

A 110 és 60 közötti nyomás, a 60 impulzus a fiatalokra jellemző mutató. Ha a paraméterek érésükkor nem változnak, gyenge fokú hipotenzió gyanítható. Alapvetően 110 és 60 közötti nyomás a tinédzserben a norma, és a 30 éves személy esetében - a normától való eltérés.

Ha a mutatók megfelelnek az életkor és a nemek szerinti normáknak, de a szisztolés nyomás nem éri el a normát, ez arra utal, hogy az izmok szíve elég gyenge. A diasztolés vérnyomás alacsony szintje leggyakrabban az edényekben előforduló kedvezőtlen folyamatokról beszél (atherosclerosis, hyalinosis, egyéb kóros állapotok).

Fiziológiai és patológiás típusú hypotonia van. Ezen államok lényegének megértéséhez meg kell ismernünk a táblázatot.

110/60 indikátorok, mint hipertónia formája

Kérdés feltétele, hogy a 110–60-as nyomás az, ami - megnövekedett vagy csökkent, soha nem adhat határozott választ. Ha például egy 25 éves korú személy esetében ezek az értékek egyéni normát vagy disztónia megnyilvánulást jelentenek, akkor egy 10–15 éves tinédzser számára ez a magas vérnyomás kialakulásáról beszél.

A táblázat a vérnyomás normájára vonatkozó adatokat mutatja be a fiatalabb korosztályban.

Azonnal forduljon a gyermekorvosához. Az első kizárja az agyi betegségeket, a cerebrospinális folyadékrendszert, a vesét, az endokrin képződményeket.

tünetegyüttes

A 110 és 60 közötti nyomástól függetlenül, ha ezek a jelek szokatlanok egy személy számára, akkor nagyon várható, hogy a test egy bizonyos módon reagál a kudarcra. A tünetek általában elég specifikusak és lehetetlen figyelmen kívül hagyni.

Leggyakrabban a betegek a szervezet ilyen negatív reakcióit panaszkodnak:

1. gyengeség;
2. szédülés;
3. Sötétedés a szemekben, a "legyek" megjelenése;
4. Az ujjak és a lábujjak zsibbadásával megnyilvánuló paresztézia;
5. Migrén, hányás és hányinger kíséretében;
6. Ortosztatikus összeomlás;
7. A szív munkájának megszakítása, a mellkasi fájdalmak, a „szívverés”, a ritmuszavarok, a bradycardia, a gyengült pulzus érzése;
8. A hideg ragadós izzadás megjelenése.

A fizikai munka során gyakran hiányzik a levegő. A kognitív tulajdonságokat élesen csökkentik. Lehetnek petefészek-menstruációs és szexuális zavarok is.

Hogyan stabilizálható a nyomás

Először is meg kell értenünk, hogy mit jelent a 110 és 60 közötti nyomás, ha a relatív normáról beszélünk, nem szükséges a specifikus kezelés. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a relatív normából származó vérnyomás mutatói bármikor komoly eltérést jelenthetnek az elfogadott standardoktól.

Ez nem a farmakológiai termékek bevételéről szól. Időnként elegendő a gyógynövény- és gyógynövény-teákat inni a szív- és érrendszer erősítése érdekében, hogy belépjen az étrend termékekbe, amelyek kedvező hatást gyakorolnak a szív munkájára és az edények állapotára.

Népszerű gyógyszerek a vérnyomás növelésére:

• Növényi adaptogének (Eleutherococcus, Aralia, ginseng, citromfű tinktúrája);
• Adrenomimetikumok (terhes nők számára csak a kivételes esetekben);
• A központi idegrendszert stimuláló gyógyszerek.

Terhesség alatt

A terhes nők rendszeres sétákat mutatnak a friss levegőben, kiegyensúlyozott táplálkozásban és jó alvásban. Néhány orvos erősen ajánlja a vitamin komplexek és adaptogének ivását a terhesség alatt.

A hipotonikus támadás sürgősségi ellátása

Súlyos hipotenzióval támadó személyt kell lefeküdni. A fej alatti párna nem zárt. A vízszintes testhelyzet javítja a vérkeringést a szervezetben, megkönnyíti a szív munkáját.

Ez idő alatt erős édes teát kell készítenie (kávé, gyógynövénygyűjtemény). Szükség esetén hívjon mentőt.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhességnek mindig van egy további terhe a nő szívének, ezért a magzat terhességét gyakran az aritmiák előfordulása kíséri. Nem mindig jelzik a szívbetegséget, mivel megjelenésük oka lehet a hormonális háttér fiziológiai változása és az autonóm idegrendszer működése, valamint más rendszerek és szervek betegségei.

Az esetek közel felében a terhesség alatt észlelt szívritmus zavarok olyan funkcionális rendellenességekhez kapcsolódnak, amelyek nem jelzik a szív szerves patológiáját. A szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő terhes nőknél az esetek 21,2% -ában ritmuszavarokat figyeltek meg, és csak a nők 3,7% -a súlyos patológia.

Bizonyíték van arra, hogy a szívritmuszavarok negatív hatással lehetnek a magzatra és a terhességre. A vetélés, a veszélyeztetett abortusz, a késői toxikózis, a magzati hipoxia, a szülés során a méh összehúzódása és a szülés utáni vérzés a fenyegetést jelentheti a jövő anya és a baba számára.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ha szívritmuszavarok jelennek meg a terhesség alatt, figyelembe kell venni azok súlyosságát, a várandós anya és a baba egészségére gyakorolt ​​esetleges veszélyt, valamint az antiaritmiás szerek alkalmazásának célszerűségét. Az aritmia bizonyos formáiban a kezelés nem szükséges. A drogterápiát nem írják elő:

• ritka extrasystolák szívbetegség hiányában;
• bradyarrhythmias 40-60 ütés / perc, nem károsodott hemodinamika;
• sinoauricularis blokk;
• atrioventrikuláris blokk I fok;
• felgyorsult idioventrikuláris ritmus;
• az atrioventrikuláris csomópont ritmusa normál szívverések számával.

Cikkünkben ismertetjük a szívritmuszavarok okait, főbb formáit és a ritmuszavarok kezelésének módszereit, amelyek a nők életének ebben a döntő időszakában jelentkeznek.

okok

A terhes nő aritmia okainak feltárásához az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatot.

Az aritmiák hatékony megszüntetéséhez és annak lehetséges következményeinek felméréséhez meg kell határozni annak előfordulásának okát. A terhesség alatt az ilyen tényezők okozhatják:

• a szív-érrendszer patológiája;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek;
• emésztési zavarok;
• az idegrendszer patológiája;
• anémia;
• a légzőrendszer betegségei;
• anyagcsere-rendellenességek;
• rossz szokások (dohányzás, alkohol és kábítószer-használat);
• érzelmi túlterhelés;
• rossz táplálkozás;
• túlzott gyakorlás.

Sinus tachycardia

Az elektrokardiográfiai adatok segítenek az orvosnak az aritmia típusának tisztázásában.

A sinus tachycardia terhes nőknél történő megjelenésével a szívdobogás panaszai vannak. Általában nem kötődnek a szív patológiáihoz, és hosszabb tartózkodás után egy zárt szobában, étkezés, fekvés, gondok vagy fizikai erőfeszítések után jelentkeznek. Az ilyen ritmuszavarok természetesek a összehúzódások és kísérletek során. Szinusz tachycardia is előfordulhat anémia vagy tirotoxikózis miatt. Ha kórtörténetben kardiális rendellenességek tapasztalhatók, a sinus tachycardia előfordulhat a fenti okok miatt, vagy jelezheti a keringési zavarok megjelenését.

Az ilyen ritmuszavar fő tünete a szívverés. A klinikai kép többi részét kiegészíthetik a sinus tachycardiát okozó okok vagy betegségek jelei.

kezelés

A legtöbb esetben a szívbetegségek által nem okozott szinusz tachycardia nem igényel kezelést, és önállóan elmenekül, ha az ok megszűnik (a gyomor kiürítése, friss levegő biztosítása, stb.) Vagy az alapbetegség kezelése. A nyugtatók bevétele után jó eredmény érhető el:

• infúzió vagy valerianus tabletták;
• füves anyatej infúziója.

Az antiarrhythmiás szerek kinevezése egyedileg történik, és csak akkor jelenik meg, ha a szívelégtelenség bizonyítéka van. Ehhez hozzárendelhető:

• digoxin;
• Izolanid;
• digitoxin;
• Kálium-klorid;
• Panangint;
• verapamil;
• A propranolol.

ütés

Az extrasystolák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a terhesség alatt. A legtöbb esetben nem csoport, hanem egyedülállóak, és a harmadik trimeszterben keletkeznek, amikor a diafragma a növekvő méh miatt magasabbra emelkedik. Az extrasystoles lehet csomópont, pitvar vagy kamrai, néha különböző fókuszból származik.

Az érzelmi túlterhelés, az idegrendszeri vagy endokrin rendszer betegségei hozzájárulhatnak a terhesség megjelenéséhez. A szülés során az extrasystole fiziológiás és megjelenését a szerződő méhből származó véráramlás összehúzódása és kísérlete, fájdalma, félelme és reflexhatása okozza. Közvetlenül a születés után az ilyen ritmuszavarok eltűnnek.

A legtöbb esetben az extrasystoles a terhesség alatt szerves szívbetegség (myocarditis, szívbetegség, kardiomiopátia, stb.) Okozza. Az ilyen jellegű ritmus gyakori megsértése az angina, a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció támadásának kialakulásához vezethet. A jövőben a terhesség lefolyása és annak eredménye a szív mögöttes patológiájának súlyosságától függ.

kezelés

Ritkán előforduló és egyetlen extrasystoles nem igényel antiarrhythmiás gyógyszereket. Ha az ilyen jellegű ritmuszavarok gyakori, csoportos vagy politopikusak és kellemetlen érzéseket okoznak, akkor a nő gyógyszert kap. Ilyen gyógyszerek is lehetnek:

• anyavonal vagy valerian infúzió;
• Kálium-klorid;
• Panangint;
• inderál;
• Verapamil.

Terhes nőknek nem ajánlott antiaritmiás szereket előírni, amelyek belladont vagy atropint tartalmaznak.

Bizonyos esetekben a szívglikozidok túladagolása miatt ütések alakulhatnak ki. Az ilyen ritmuszavarok megállításához ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése és a Difenin felírása szükséges.

Politopikus és csoportos kamrai koraszülések esetén az ilyen gyógyszerek felírása ajánlott:

Paroxiszmális tachycardia

A paroxiszmális tachycardia a terhesség alatt kevésbé gyakori, mint a korai ütések. A rohamok megjelenése a terhesség második felére jellemző, és szívpatológiák esetén, és hiányában is feljegyezhető.

A paroxiszmális tachycardia során a következő tünetek és panaszok jelentkeznek egy terhes nőnél:

• hirtelen szívverés;
• megnövekedett szívfrekvencia 130 (160) -200 ütem / perc;
• kellemetlen érzések a szív régiójában.

Hosszabb roham esetén a nő fájdalmat okozhat a stenokardikus jellegű szegycsont mögött, szédülés és súlyos gyengeség. Ha a szívbetegség hátterében paroxiszmális tachycardia fordul elő, akkor a terhes nő hányingert és hányást jelent.
A támadások naponta többször megismételhetők, és időtartamuk néhány másodperctől néhány napig terjedhet.

Ha egy nőnek nincs szívbetegsége, akkor a paroxiszmális tachycardia nem tartós rohamai nem gyakorolnak negatív hatást a terhességre és a magzatra. A hosszú távú támadás során azonban a magzat szívaktivitásának rendellenességei előfordulhatnak, és a méh ingerlé válhat, ami hozzájárulhat az abortuszhoz. Az ilyen támadásokat a gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell oldani.

kezelés

A paroxiszmális tachycardia terhes nő szívében lévő patológiák hiányában ajánlott:

• nyugtatók szedése: Valerian, Seduxen, Elenium infúziója;
• belélegzés közben lélegzetelnyelés;
• 5 másodpercig nyomva tartva a szemgolyókat;
• a ballont felfújják;
• energikus masszázs a nyaki artériák területén 5-10 másodpercig.

Hatás hiányában az ilyen gyógyszerek használata ajánlott:

• propranolol;
• isoptin;
• Nátrium-adenozin-trifoszfát.

Amikor szívbetegségben szenvedő terhes nő támad meg, a szívglikozidokat használják a paroxiszmális tachycardia támadásának enyhítésére:

Ha a beteg hipotenziója van, akkor az intravénás vagy intramuszkuláris Novocainamid beadását írja elő.

A paroxiszmális tachycardia kamrai formáiban a szívglikozidok, az Isoptin vagy a nátrium-adenozin-trifoszfát ellenjavallt. Ilyen esetekben a lidokain és a Novocainamid bevitele javasolt.

A pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció csak veleszületett vagy reumás szívelégtelenséggel és néha tirotoxikózissal fordul elő. Az epizódjait nőknél a terhesség előtt megfigyelték, de előfordulhatnak először és a terhesség hátterében. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció a mitrális commissurotomia elvégzését követően alakul ki, amelyet a terhesség alatt vagy a reumatizmus súlyosbodása kísér, a hemodinamika megsértésével együtt.

A kardiológusok megkülönböztetik az ilyen aritmia három formáját:

• tachiszisztolés (90-200 ütés / perc);
• normosystolic (60-90 ütés / perc);
• bradiszisztolés (kevesebb, mint 60 ütés / perc).

A pitvari fibrilláció során a pitvarfekély és ritkábban a kamrai fibrilláció figyelhető meg. A jövőben ezek a rendellenességek a szívelégtelenség II-III.

Egy terhes nő nem érzi a pitvarfibrillációt, és ennek a ritmuszavarnak a tüneteit csak szívhangok vagy más diagnosztikai eljárások hallgatása közben lehet rögzíteni. Ez a fajta aritmia fokozatosan súlyosbítja a szívelégtelenséget és növeli a halálos kimenetelű tromboembólia kialakulásának kockázatát. Az ilyen szívritmuszavar a mitrális stenosisban szenvedő nőknél különösen veszélyes. A statisztikák szerint minden ötödik terhes vagy részleges asszony és minden második gyermek ezzel a patológiával a pitvarfibrilláció komplikációi miatt meghal.

Nem javasolt a terhesség meghosszabbítása pitvarfibrilláció esetén, amely a 12. terhességi hét előtt fejlődött ki. Ezen időszak után a megszakításról szóló döntés egyénileg történik, a nő és a magzat általános egészségi állapotától függően.

Ilyen terhes nők szállításához célszerű császármetszést végezni. Bizonyos esetekben a hüvelyi adagolás ajánlott a kísérletek és a munka alapos érzéstelenítése mellett. A gyermek születésére való felkészülést és a szülést csak az újraélesztő egységekkel rendelkező kórházak és kardiológusok részvételével kell elvégezni.

kezelés

A tartós pitvarfibrilláció a gyógyszeres kezelés megadásával nehéz teljesen megszüntetni. A hatások simítása érdekében szívglikozidokat rendelnek, amelyek segítik a tachysystole és a keringési elégtelenség megszüntetését. Először is, ezek a gyógyszerek nagyobb dózisokban kerülnek beadásra, majd a betegnek fenntartó dózisokat kell beadni. A szívglikozid-terápia kálium-kloriddal és rezerpinnel kiegészíthető.

A verapamilt a pulzusszám lelassítására használják, és ennek alkalmazása nélkül a propranololt vagy a digoxint felírják. A pitvarfibrilláció paroxiszmája során a Novocainamidot használják. Ha ez a gyógyszer nem elegendő, akkor a Panangin és az Isoptin a vérnyomás állandó kontrollja alatt kerül beadásra.

A pitvarfibrilláció során fennáll a tromboembóliás kockázat. Ebben a tekintetben a betegnek antikoagulánsokat és trombocita-gátló szereket (heparint, aszpirint, Curantilt, trentalot) kell rendelnie.

A pitvarfibrilláció ismétlődő támadásainak megelőzése érdekében a betegnek ajánlott hetente bevenni a Novocainamidot. A kinidin és a Cordarone nem írható elő terhesség alatt, mivel negatív hatással van a magzatra.

A pitvari flutter paroxiszmájának kialakulása esetén előnyös az elektromos defibrillálás. Ha ez a technika nem áll rendelkezésre, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő, amely a paroxiszmális pitvarfibrillációra utal.

Wolff-Parkinson-fehér szindróma

Ezt a szindrómát a szív vagy a betegség patológiájával rendelkező terhes nőknél észlelik, és ezek hiányában rendkívül ritka. A paroxiszmális tachycardia vagy más típusú aritmiák kísérik. A Wolff-Parkinson-fehér szindróma és a pitvari flutter kombinációjával a kamrai fibrilláció előfordulhat, ami a terhes nő halálát eredményezi.

A tachycardia gyakori támadása progresszív keringési dekompenzációhoz vezet. Ha egy terhes nőben hipertrófiai kardiomiopátiával kombinált szindróma halálos lehet.

Ennek a szindrómának nincsenek tipikus tünetei, és csak az EKG során észlelhető. A legtöbb esetben a Wolff-Parkinson-fehér szindróma nem jelent veszélyt egy nőre, de egy terhes nőt folyamatosan orvosnak kell követnie, mivel a szervezetben előforduló hormonális változások növelhetik az aritmiák kialakulásának kockázatát.

kezelés

A Wolf-Parkinson-fehér szindróma drogterápiáját csak akkor írják elő, ha ritmuszavarok jelentkeznek. Amikor a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmája jelentkezik, a betegnek Novocainamidot vagy Propranololt adunk. Ha lehetséges, ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése előnyösebb az elektropulzus terápia helyett.

A ritmuszavarok terhes nőknél történő megelőzésére ajánlott a Novocainamid és a Digoxin. Ha a gyógyszeres terápia nem rendelkezik a várt hatással, akkor a betegnek ajánlott egy mesterséges pacemaker beültetése.

A ritmuszavarok kialakulása a terhesség alatt meglehetősen gyakori, de megfelelő megfigyeléssel a legtöbb esetben konzervatívan kezelhető. Ehhez a nők számára antiarrhythmiás szereket írnak fel, amelyek adagolását és kiválasztását a magzatra gyakorolt ​​hatásuk figyelembevételével kell elvégezni. Az ilyen terhességek kezelését a szülész-nőgyógyászokkal, kardiológusokkal és gyermekorvosokkal szoros együttműködésben kell végezni.