Hipertónia: tünetek és kezelés

A hipertóniás szívbetegség nagyon gyakori krónikus betegség, amelyet a tartós és tartós vérnyomásnövekedés jellemez.

A hipertóniás betegséget a szív- és érrendszeri megbetegedések okozzák, és semmilyen módon nem kapcsolódik a belső szervek más fájdalmas folyamataihoz. A hipertóniás betegség szintén nem jár a nyomásnövekedéssel, ami egy betegség tünete (például az endokrin rendszer vagy a vesebetegségek). A WHO szabványai szerint a vérnyomás normális felső határa 140 / 90mmHg. Ez és a magasabb nyomás már megemelkedettnek tekinthető.

A fejlődés kezdetén a patológia a szívfrekvencia, a szívfrekvencia, a vérerek lumenje és a szivattyúzandó vér térfogatának egyes részeinek működésében bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. A változás kezdetén reverzibilisek. Ezután irreverzibilis morfológiai kórképek keletkeznek: miokardiális hipertrófia és artériák atherosclerosis.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A hipertóniás betegség általában hosszabb idegrendszeri stressz, túlzott mértékű terápia, mentális trauma után következik be. Azok a személyek, akik több mint 40 éves mentális munkát végeznek, hajlamosabbak a betegségre, és munkájuk az ideges feszültségek hátterében történik, különösen örökletes kockázatokkal és egyéb provokatív tényezőkkel (például dohányosokkal).

A GB patogenezisének alapja a szív-térfogat és az érrendszeri ellenállás térfogatának növekedése. A stressz-tényezőnek való kitettség után az agyközpontok a perifériás vaszkuláris tónus szabályozásában bekövetkező változások reagálnak. Elkezdődik az arteriol görcs, ami diszkinetikus és dyscirculatory szindrómákat okoz. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neuro-hormonjának szekréciója nő. Az aldoszteron nátrium- és vízvisszatartást idéz elő, ami növeli a vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Ugyanakkor növeli a vér viszkozitását, csökkenti a véráramlási sebességet. A véredények falai vastagodnak, a lumen szűkül, a perifériás ellenállás magas szintje rögzül, ami a GB-t visszafordíthatatlanná teszi. Ezután a vaszkuláris falak plazmás impregnálásának köszönhetően elasztofibrosis és arterioloszklerózis alakul ki, ami másodlagos változásokhoz vezet a szövetekben: miokardiális szklerózis, primer nephroangiosclerosis. A szervkárosodás mértéke a GB-ban nem azonos.

Klinikai kép

A klinikai kép a betegség állapotától és formájától függ. A hipertónia jóindulatú folyamata 3 szakaszban van:

1. I - kezdeti vagy átmeneti, amelyre jellemző, hogy a vérnyomás rövid távú növekedése viszonylag gyorsan normalizálódik;
2. II - stabil, amelynél a nyomásnövekedés már állandó lesz;
3. III - szklerotikus, amikor a patológiák az edényekben és az általuk szállított szervekben kialakulnak.

A betegség kezdetén a személy jóléte kielégítő marad, de a stressz alatt fejfájás, hosszantartó szédülés, forró villogás, álmatlanság és szívdobogás lép fel. A második szakaszban a tünetek fokozódnak és megismerkednek. A harmadik, a szív, az agy és a vesék érzékenységére jellemző tünetek már kezd zavarni, komplikációk keletkeznek.

A magas vérnyomás második és harmadik fokát komplikálhatja a hipertóniás válság, különösen a kezelés hirtelen megszűnése miatt. A leggyakoribb előfordulási okok - a beteg a javulás jeleit látva megszűnik az előírt gyógyszerek fogyasztása.

Nagy gyakorlati jelentőséggel bír a vérnyomás szintje. A norma táblázat:

• artériás hipertónia I. st. - 140-159 / 90-99 mm Hg;
• artériás hipertónia II. - 160-179 / 100-109 mm Hg;
• artériás magas vérnyomás III. - 180 / 110mm Hg felett;

A diasztolés vérnyomás szintjén is megkülönböztethetőek a következő lehetőségek: GB:

• enyhe kurzussal - diasztolés vérnyomás 100 mmHg alatt;
• mérsékelt pályával - 100mm Hg-tól. akár 115 mm Hg-ig;
• nehéz pályával - 115 mm hg felett.

besorolás

Az I. szakasz egyszerűnek tekinthető. Ebben az időszakban a vérnyomás emelkedése 180 / 95-104 mm Hg-ig emelkedik. Art. Fokozatosan normalizálódik a gyógyszeres kezelés nélküli nyomás, de egyre gyakrabban megfigyelhető a túlfeszültség. Egyes betegek nem észlelnek látható állapotváltozásokat, míg néhány beteg észleli a fejfájást, az alvászavarokat és a koncentráció romlását.

A II. Fázis átlagnak tekinthető. Ebben az időszakban a nyugalmi vérnyomás 180-200 / 105-114 mm Hg. Szédülés, fejfájás, fájdalom a szívterületen - a GB fő jelei ebben a szakaszban. A vizsgálat után a célszervek patológiája, az érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása, az agyvérzés, az átmeneti agyi ischaemia stb.

III. Szakasz - a legnehezebb. Ebben a szakaszban gyakran fordulnak elő vaszkuláris balesetek, amelyeket a vérnyomás állandó növekedése, a nagy edények ateroszklerózisának progressziója vált ki. A HELL egyedül eléri a 200-230-at 115-129 mm Hg-nál. és gyógyszer nélkül nem normális. Vannak a szív (például miokardiális infarktus, angina, stb.), Agy (encephalopathia, stb.), Vesék (csökkent vese véráramlás stb.) És a fundus elváltozásai.

Eredetileg a magas vérnyomás elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges GB legfeljebb 95% -a szenved. A fejlődést kiváltó főbb tényezők örökletesek. A klinikai tünetek függvényében a hipertónia különböző formái vannak:

• A hiperadrenerg formát a norepinefrin és az adrenalin mennyiségének növekedése jellemzi a vérben. Jelek: pulzáló a fejben, hidegrázás, szorongás, bőr vörös vagy halvány, a vér mennyisége rövid időre emelkedik.
• Normális és hyporenin formák jelennek meg a plazma renin aktivitása miatt, valamint az aldoszteronszint növekedése, amely megtartja a nátrium- és testfolyadékokat. Ezért a páciensnek tipikus veseelégtelensége van, az arc duzzanata és puffadása.
• A Hyperrenin fajta nagyon nehéz, gyakran fiatal férfiaknál. Az öntőformára jellemző, akár 230/130 mmHg nyomásesés is jellemző. Az összes többi tünet standard.

Másodlagos vagy tüneti hipertónia következik be a vérnyomás szabályozásában részt vevő különböző szervek és rendszerek veresége következtében. Általában ez a forma egy másik nagy betegséggel párhuzamosan fordul elő:

• A veseműködés mindig összefügg a nephritis, a pyelonephritis, a glomerulonefritis stb.
• Az endokrin formát a pajzsmirigy működésének megsértése okozza, a Cushing-szindróma és a hypolatamikus szindrómák is megjelennek.
• A neurogén forma okai az agyi ateroszklerózis, az agydaganat, az encephalopathia stb.
• A szív- és érrendszeri forma egy szívhiba és az aorta szerkezete.
• A betegség kialakulásának előidézése a vér patológiája, a vörösvértestek számának növekedésével együtt.
• A dózisformák előfordulhatnak a gyógyszerek mellékhatásai következtében.

Emellett a magas vérnyomás besorolása gyorsan halad, vagy rosszindulatú formája, és lassan áramlik - jóindulatú.

Fejlesztési kockázati tényezők

Ha az itt felsorolt ​​kockázati tényezők közül több mint 2–3 van, akkor az egészségét szorosabban ellenőrizni kell:

A magas vérnyomás kockázati tényezői

• öröklődés - az összes hipertónia esetének egyharmada örökletes;
• a férfiaknál a magas vérnyomás kockázata 35-50 éves korban nő, a nőknél a menopauza során fennálló kockázatok magasak;
• életkor - a betegség előfordulása drámai módon 50 év után nő;
• a stressz nagyon fontos provokatív tényezők: a stressz hatására adrenalin keletkezik, ami a szív gyakrabban fordul elő, nagy mennyiségű vért pumpálva;
• a felesleges só az étrendben - a nátrium megtartja a vizet a testben, miért nő a szivattyúzott folyadék mennyisége;
• a dohányzás vérerek görcsösödését idézi elő, így az atheroscleroticus plakkok a falukon képződnek, mindez megnehezíti a véráramlást;
• alkoholfogyasztás - ha erős alkoholt fogyaszt minden nap, akkor a vérnyomása 5-6 mm Hg-kal emelkedik. minden évben;
• a hypodynamia 30% -kal növeli a fejlesztési kockázatokat;
• Az elhízás közvetlenül összetett tényezők (kockázatok - és a só feleslege és a hipodinamia), ami a vérnyomás növekedéséhez vezet.

Fő tünetek

A magas vérnyomás leggyakoribb tünetei:

• súlyos és hosszan tartó fejfájás a templomokban és a nyakpályán;
• a fülzúgást vasokonstrikció okozza, így a véráramlás felgyorsul;
• látásromlás - kettős látás, elülső látás, retina leválás;
• hányás;
• légszomj.

diagnosztika

Folyamatosan megnövekedett nyomás és a fenti tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvosához diagnosztizáláshoz. Az orvos átfogó vizsgálatot végez, megtörténik a történelem, megtanulja a kockázatokat, meghallgatja a beteget. A hallás közbeni magas vérnyomás a zaj és a nem jellemző hangok jelenlétét mutatja a szívben. A további kutatások az alábbi módszerek segítségével történnek:

• Az EKG, amely lehetővé teszi a szívfrekvencia változásainak kimutatását, a bal kamrai fal hipertrófiáját, ami a GB-ra jellemző;
• A szív ultrahanga, a szerkezet szerkezetének patológiáinak azonosítása, a falvastagság változása, a szelepek állapota;
• Az arteriográfia olyan röntgen módszer, amely az artériák falainak és az artériák lumenének állapotát mutatja. Az eljárás lehetővé teszi a plakkok jelenlétének kimutatását;
• Az ultrahang-dopplográfia lehetővé teszi a véráramlás vizsgálatát;
• A vér biokémiai elemzése - nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű koleszterin és lipoproteinek szintjének meghatározása: ezek az anyagok jelzik az atherosclerosisra való hajlamot;
• A vesék ultrahanga és a karbamid és a kreatinin szintjének meghatározása;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• vérvizsgálat hormonok esetében.

kezelés

A megfelelő kezeléshez forduljon a kardiológusához. A kardiológus a kezelés kezdeti szakaszát írja elő: étrend és gyógyszeres terápia, terápiás rendszer.

Ez hosszú távú orvosi megfigyelést igényel. A terápia korrekcióját kardiológus végzi, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságától függően.

Kábítószer-mentes

Enyhe fokú GB-nál, az időben történő észlelés mellett, az orvos nem mindig ír elő gyógyszereket. Elég csak az életmód megváltoztatása és a kockázatok minimalizálása az életben:

• csökkenti a testtömeg normális értékét;
• a dohányzás megszüntetése;
• csökkenti az elfogyasztott alkohol mennyiségét;
• mérsékelt gyakorlat bevezetése;
• növelje a növényi táplálék mennyiségét az étrendben, távolítsa el a sót.

gyógyszer

A magas vérnyomás diagnosztizálása és a stádium azonosítása után a kezelőorvos kezeli a gyógyszert. Csak az orvos választhatja ki a tényezők megfelelő kombinációját, beleértve az életkorot, az egyidejű krónikus betegségek jelenlétét, a gyógyszerek kombinációját és az adagolásukat. A magas vérnyomás kezelését különböző gyógyszercsoportok végzik:

• Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók az enalapril, a ramipril, a lisinopril stb.
• Az angiotenzin-1 receptor blokkolók a valsartán, a kandezartán, a losartán, az irbezartán és az ugyanazon ellenjavallatok.
• β-adrenerg blokkolók a nebivolol, a metoprolol, a biszoprolol. Ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek - bronchiás asztma, a második harmadfokú atrioventrikuláris blokk.
• Kalcium-antagonisták - ezek közé tartozik az amlodipin, a nifedipin, a diltiazem, a verapamil. Néhány gyógyszer ebben a csoportban ellenjavallata a krónikus szívelégtelenség, a második-harmadik fokozat atrioventrikuláris blokádja.
• Diuretikumok - spironolakton, indapamid, hidroklorotiazid. Ehhez a csoporthoz kontraindikációként figyelembe kell venni a krónikus veseelégtelenség, a magas káliumszint jelenlétét.

Ma két kezelési módszert alkalmaznak:

• monoterápiát írnak elő a kezelés kezdetén;
• kombinálva a második vagy a harmadik fokozatú betegek. Az antihipertenzív gyógyszerek több típusának megléte növeli a kombinációik körét, lehetővé téve, hogy minden egyes esetben külön-külön válasszon gyógyszert vagy hatékony kombinációt.

kilátás

A GB következményeit a betegség lefolyásának jellege határozza meg. Ha a kurzus súlyos, akkor gyorsan halad, súlyos vaszkuláris károsodás diagnosztizálódik - ez jelentősen rontja a prognózist és a magas vérnyomás komplikációkat okoz.

Amikor a GB nagy stroke, szívroham, szívelégtelenség, korai halálozás kockázata. Kevés optimista előrejelzés, ha a GB-t fiatal korban észlelik.

A korai kezelés és a nyomásszabályozás lassítja a GB progresszióját.

hipertóniás betegség

A hipertóniás szívbetegség a szív- és érrendszeri készülék patológiája, amely a vaszkuláris szabályozás magasabb centrumainak, neurohumorális és vesemechanizmusainak diszfunkciójának eredményeként alakul ki, és artériás magas vérnyomáshoz, funkcionális és szerves változásokhoz vezet a szívben, a központi idegrendszerben és a vesékben. A megnövekedett nyomás szubjektív megnyilvánulása a fejfájás, a fülzúgás, a szívdobogás, a légszomj, a szívrész fájdalma, a szem előtt elhelyezkedő fátyol stb. A magas vérnyomás vizsgálata magában foglalja a vérnyomás, EKG, echokardiográfia, a vesék és a nyak, a vizelet és a biokémiai ultrahang monitorozását. vér. A diagnózis megerősítésekor a kábítószer-terápia kiválasztása minden kockázati tényezőt figyelembe véve történik.

hipertóniás betegség

A magas vérnyomás vezető megnyilvánulása a tartósan magas artériás nyomás, azaz a vérnyomás, amely a pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés következtében bekövetkezett helyzetnövekedés után nem tér vissza normál szintre, de csak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után csökken. A WHO ajánlása szerint a vérnyomás normális, nem haladja meg a 140/90 mm Hg-ot. Art. A felesleges szisztolés index több mint 140-160 mm Hg. Art. és diasztolés - több mint 90-95 mm Hg. A két orvosi vizsgálat során kettős mérés mellett rögzített cikket hipertóniának tartják.

A magas vérnyomás prevalenciája a nők és férfiak körében megközelítőleg 10-20%, leggyakrabban a betegség 40 éves kor után alakul ki, noha a serdülőknél is magas vérnyomás tapasztalható. A magas vérnyomás elősegíti a gyorsabb fejlődést és súlyos ateroszklerózist, valamint az életveszélyes szövődmények kialakulását. Az atherosclerosis mellett a hipertónia a fiatal korú népesség korai halálozásának egyik leggyakoribb oka.

Elsődleges (esszenciális) artériás hipertónia (vagy magas vérnyomás) és másodlagos (tüneti) artériás hipertónia van. A tüneti hipertónia a hipertónia eseteinek 5-10% -a. Másodlagos magas vérnyomás egy megnyilvánulása az alapbetegség: vesebetegségek (glomerulonephritis, pyelonephritis, a tuberkulózis, hydronephrosis, tumorok, veseartéria-szűkület), pajzsmirigy (hyperthyreosis), mellékvese (pheochromocytoma, szindróma Cushing, primer hiperaldoszteronizmus), coarctatio vagy aorta ateroszklerózis, stb.

A primer artériás hipertónia önálló krónikus betegségként alakul ki, és az artériás hipertónia esetek 90% -át teszi ki. A magas vérnyomás esetén a megnövekedett nyomás a szervezet szabályozási rendszerének egyensúlyhiányának következménye.

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa

A magas vérnyomás patogenezisének alapja a szívteljesítmény és a perifériás vaszkuláris ágy rezisztenciájának növekedése. A stressz tényező hatására a felső agyi központok (hypothalamus és medulla) a perifériás érrendszer szabályozásában diszregulálódnak. A perifériában, köztük a vesében is van egy arteriolák görcse, amely diszkinetikus és dyscirculatory szindrómák kialakulását okozza. Növeli a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer neurohormonjainak szekrécióját. Az ásványi anyagcserében résztvevő aldoszteron a véráramban víz- és nátrium-visszatartást okoz, ami tovább növeli a vérben keringő vér mennyiségét és növeli a vérnyomást.

Amikor a magas vérnyomás növeli a vér viszkozitását, ami csökkenti a véráramlás sebességét és az anyagcsere folyamatokat a szövetekben. A vérerek inert falai megvastagodnak, lumenük szűkül, ami a vérerek általános perifériás rezisztenciájának magas szintjét rögzíti, és az artériás hypertonia visszafordíthatatlanná teszi. A jövőben a vaszkuláris falak megnövekedett permeabilitása és plazma-impregnálása következtében előfordul az elasztotikus fibrosis és arterioloszklerózis kialakulása, ami végül másodlagos változásokat eredményez a szervek szövetében: miokardiális szklerózis, magas vérnyomású encephalopathia és primer nephroangiosclerosis.

A magas vérnyomás különböző szervei károsodásának mértéke egyenlőtlen lehet, ezért számos, a vesék, a szív és az agy véredényeinek primer léziójával rendelkező hipertónia klinikai és anatómiai változatait különböztetjük meg.

A magas vérnyomás osztályozása

A magas vérnyomást számos jel alapján osztályozzák: a vérnyomás emelkedésének oka, a célszervi károsodás, a vérnyomásszint, az áramlás stb. Az etiológiai elv szerint az alapvető (primer) és szekunder (tüneti) artériás hipertónia megkülönböztethető. A magas vérnyomás lefolyása a jóindulatú (lassan progresszív) vagy rosszindulatú (gyorsan progresszív) kurzus lehet.

A legnagyobb gyakorlati érték a vérnyomás szintje és stabilitása. A szinttől függően:

• Optimális vérnyomás -
• Normál vérnyomás - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Szegélyes normál vérnyomás - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• I fokú artériás hipertónia - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• A II. Fokú artériás hipertónia - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• III fokú artériás hipertónia - több mint 180/110 mm Hg. Art.

A diasztolés vérnyomás szintje szerint a magas vérnyomás változatokat különböztetjük meg:

• Könnyű áramlás - diasztolés vérnyomás
• Mérsékelt áramlás - diasztolés vérnyomás 100 és 115 mm Hg között. Art.
• Súlyos - diasztolés vérnyomás> 115 mm Hg. Art.

A jóindulatú, lassan progresszív magas vérnyomás a célszervi károsodástól és a kapcsolódó (egyidejű) állapotok alakulásától függően három szakaszon megy keresztül:

I. fázis (enyhe és közepes hipertónia) - A vérnyomás instabil, a nap folyamán 140/90 és 160-179 / 95-114 mm Hg között ingadozik. A hipertóniás krízisek ritkán fordulnak elő, nem folyik. A központi idegrendszer és a belső szervek szerves károsodásának jelei hiányoznak.

II. Stádium (súlyos hipertónia) - HELL 180-209 / 115-124 mm Hg között. Cikk, tipikus hipertóniás válság. Objektív módon (fizikai, laboratóriumi, echokardiográfiás, elektrokardiográfiai, röntgen) a retina, a mikroalbuminuria, a vérplazma kreatininszintjének emelkedése, a bal kamrai hipertrófia, az átmeneti agyi ischaemia szűkült.

III. Szakasz (nagyon súlyos hipertónia) - HELL 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. és magasabb, gyakran súlyos hipertóniás válságok alakulnak ki. A magas vérnyomás káros hatása okozza a hipertóniás encephalopathiát, a bal kamrai elégtelenséget, az agyi vaszkuláris trombózis kialakulását, a látóideg vérzését és duzzanatát, a vaszkuláris aneurysma, a nefroangioszklerózis, a veseelégtelenség stb.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezői

A magas vérnyomás kialakulásában vezető szerepet játszik a központi idegrendszer magasabb részeinek szabályozói tevékenységének megszegése, a belső szervek, köztük a szív-érrendszer működésének ellenőrzése. Ezért a magas vérnyomás kialakulását a gyakran ismételt idegrendszeri túlterhelés, hosszan tartó és erőszakos zavarok és gyakori ideges sokkok okozhatják. A magas vérnyomás kialakulása hozzájárul a szellemi tevékenységhez, az éjszakai munkavégzéshez, a rezgés és a zaj befolyásolásához.

A magas vérnyomás kialakulásának kockázati tényezője a megnövekedett sófelvétel, ami artériás görcsöket és folyadékretenciót okoz. Kimutatták, hogy a napi 5 g-os sófogyasztás jelentősen megnöveli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, különösen, ha genetikai hajlam van.

A hipertónia által terhelt öröklés fontos szerepet játszik a közvetlen családban (szülők, nővérek, testvérek) való fejlődésében. A hipertónia kialakulásának valószínűsége a hipertónia jelenlétében jelentősen megnő két vagy több közeli rokonban.

Hozzájárulás a magas vérnyomás kialakulásához és kölcsönösen támogatják egymás arteriális hipertóniáját a mellékvesék, pajzsmirigy, vese, cukorbetegség, ateroszklerózis, elhízás, krónikus fertőzések (mandulagyulladás) betegségekkel kombinálva.

A nőknél a hormonális egyensúlyhiány és az érzelmi és idegrendszeri reakciók súlyosbodása miatt a menopauza kialakulásának kockázata nő. A nők 60% -a fejti ki a magas vérnyomást a menopauza időszakában.

A korú tényező és a nemek határozzák meg a magas vérnyomásos betegség kialakulásának kockázatát férfiakban. 20-30 éves korban a férfiak 9,4% -ában alakul ki a magas vérnyomás, 40 év után - 35% -ban, 60-65 év után - már 50% -ban. A 40 éves korcsoportban a magas vérnyomás gyakrabban fordul elő férfiaknál, az idősebb korban a nők javára változik. Ez annak köszönhető, hogy a középkorban a férfi korai halálozási aránya magasabb, mint a magas vérnyomás komplikációi, valamint a női testben a menopauzális változások. Jelenleg a hipertóniás betegséget egyre inkább érzékelik a fiatal és érett korú emberek.

Rendkívül kedvező a hipertóniás betegségek, az alkoholizmus és a dohányzás, az irracionális étrend, a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a rossz ökológia kialakulásához.

A magas vérnyomás tünetei

A hipertónia lefolyásának változatai változatosak és függenek a megnövekedett vérnyomás szintjétől és a célszervek bevonásától. A korai stádiumban a magas vérnyomást neurotikus rendellenességek jellemzik: szédülés, átmeneti fejfájás (leggyakrabban a nyak nyakában) és a fejfájás, a fülzúgás, a fejfájás, az alvászavarok, a fáradtság, a letargia, a gyengeségérzet, a szívdobogás, a hányinger, a szívdobogás, a hányinger.

A jövőben a légszomj a gyaloglás, a futás, a testmozgás, a lépcsőn való mászás mellett jön. A vérnyomás 140-160 / 90-95 mm Hg felett van. (vagy 19-21 / 12 hPa). Izzadás, arcvörösség, hidegszerű remegés, a lábujjak és a kezek zsibbadása, és a szív régiójában elhúzódó unalmas fájdalmak jellemzőek. A folyadékvisszatartás esetén a kezek duzzanata figyelhető meg („gyűrű tünet” - nehéz eltávolítani a gyűrűt az ujjától), arcok, szemhéj puffadás, merevség.

Hipertóniás betegeknél fátyol, villogó legyek és villámcsapás van a szem előtt, ami összefüggésben áll a retina vérerek görcsével; fokozatosan csökken a látás, a retina vérzése teljes látásvesztést okozhat.

A magas vérnyomás komplikációi

Hipertóniás betegség hosszantartó vagy rosszindulatú lefolyása esetén a célszervek, például az agy, a vesék, a szív, a szem, a krónikus károsodása alakul ki. A vérkeringés instabilitása ezekben a szervekben a tartósan emelkedett vérnyomás hátterében a stenokardia, a miokardiális infarktus, a vérzéses vagy ischaemiás stroke, a szív asztma, a pulmonalis ödéma, a retina, az urémia kialakulását okozhatja. Az akut vészhelyzetek kialakulása a magas vérnyomás hátterében a vérnyomás csökkenését igényli az első percekben és órákban, mert a beteg halálához vezethet.

A magas vérnyomás lefolyását gyakran komplikálja a magas vérnyomás-válságok - a vérnyomás időszakos rövid távú emelkedése. A válságok kialakulását érzelmi vagy fizikai túlterhelés, stressz, meteorológiai állapotok változása stb. Megelőzheti. Hipertóniás válságok esetén hirtelen emelkedik a vérnyomás, amely több órát vagy napot is tarthat, és szédülés, éles fejfájás, láz, szívdobogás, hányás, kardialgia, látáskárosodás.

A hipertóniás válság alatt szenvedő betegek megijednek, izgatódnak vagy gátolják, álmosak; súlyos válsággal gyengülhet. A hipertóniás válság és az edényekben meglévő szerves változások, a miokardiális infarktus, az agyi keringés akut rendellenességei, a bal kamra akut meghibásodása gyakran előfordulhat.

A magas vérnyomás diagnózisa

A gyanús hipertóniában szenvedő betegek vizsgálata a célokat követi: a vérnyomás folyamatos növekedésének megerősítése, a másodlagos artériás hypertonia megszüntetése, a célszervek károsodásának és mértékének megállapítása, az artériás hipertónia és a szövődmények kialakulásának kockázata. A történelem összegyűjtése során különös figyelmet szentelnek a betegnek a magas vérnyomás, a panaszok, a megnövekedett vérnyomás szintje, a magas vérnyomású válságok és a kapcsolódó betegségek jelenléte szempontjából.

A hipertónia jelenlétének és mértékének meghatározására szolgáló tájékoztató a vérnyomás dinamikus mérése. A vérnyomás megbízható mutatóinak eléréséhez meg kell felelnie az alábbi feltételeknek:

• A vérnyomás mérése kényelmes és nyugodt környezetben történik, a beteg 5–10 perces adaptációját követően. Javasoljuk, hogy a mérés, a dohányzás, a testmozgás, az evés, a tea és a kávé előtt 1 órával kizárják az orr- és szemcseppeket (szimpatomimetikumok).
• A beteg helyzete - ülve, állva vagy hazudva, a kéz ugyanolyan szinten van a szívvel. A mandzsettát a vállon helyezzük el, 2,5 cm-rel a könyök fossa fölött.
• Az első látogatás során a páciens vérnyomását mindkét kezen mérjük, ismétlődő mérésekkel 1-2 perces intervallum után. A HELL> 5 mm Hg aszimmetriával a következő méréseket nagyobb sebességgel kell elvégezni. Más esetekben a vérnyomást általában a "nem munkás" kézen mérik.

Ha a ismételt mérések során a vérnyomás-indexek eltérnek egymástól, akkor az aritmetikai átlagot igaznak tekintjük (a minimális és maximális vérnyomásmutatók kivételével). A magas vérnyomás esetén az otthonában a vérnyomás önellenőrzése rendkívül fontos.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a vér és a vizelet klinikai elemzése, a kálium, a glükóz, a kreatinin, a teljes vér koleszterin, a trigliceridek, a vizeletelemzés Zimnitsky és Nechyporenko szerint végzett vizsgálata, Reberg teszt.

Az elektrokardiográfiában 12 magas vérnyomású vezetéken meghatározzuk a bal kamrai hipertrófiát. Az EKG-adatokat echokardiográfiával végezzük. A szemészeti vizsgálatot végző szemészeti kópia a hipertóniás angioretinopátia mértékét mutatja. A szív ultrahangját a bal szív növekedése határozza meg. A célszervek károsodásának meghatározásához a hasüreg, az EEG, az urográfia, az aortográfia, a vese és a mellékvesék CT-vizsgálatát ultrahanggal végezzük.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésében nem csak a vérnyomás csökkentése, hanem a szövődmények kockázatának korrigálása és minimalizálása is fontos. Lehetetlen teljesen gyógyítani a magas vérnyomást, de meglehetősen reális a fejlődés megállítása és a válságok előfordulásának csökkentése.

A magas vérnyomás megköveteli a beteg és az orvos együttes erőfeszítéseit a közös cél elérése érdekében. A magas vérnyomás bármely szakaszában szükséges:

• Kövesse a táplálékot, amely fokozott kálium- és magnézium-bevitel mellett korlátozza a só fogyasztását;
• Állítsa le vagy erősen korlátozza az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
• Megszabadulni a túlsúlytól;
• A fizikai aktivitás növelése: hasznos úszni, fizikoterápiát, gyalogtúrázni;
• Szisztematikusan és hosszú ideig a vérnyomás ellenőrzése és a kardiológusok dinamikus megfigyelése alatt előírt gyógyszerek szedése.

Hipertóniában olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják a vazomotoros aktivitást és gátolják a norepinefrin szintézist, a diuretikumokat, a β-blokkolókat, a diszaggregánsokat, a hipolipidémiát és a hypoglykaemiás és a nyugtatókat. A gyógyszeres kezelés kiválasztása szigorúan egyedileg történik, figyelembe véve a kockázati tényezők teljes skáláját, a vérnyomás szintjét, az egyidejű betegségek jelenlétét és a célszervi károsodást.

A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó kritériumok a következők elérése:

• rövid távú célok: a vérnyomás maximális csökkentése a jó tolerálhatóság szintjére;
• középtávú célok: a célszervek változásainak kialakulásának vagy fejlődésének megakadályozása;
• hosszú távú célok: a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények megelőzése és a beteg életének meghosszabbítása.

A magas vérnyomás előrejelzése

A magas vérnyomás hosszú távú hatásait a betegség stádiumának és természetének (jóindulatú vagy rosszindulatú) határozza meg. Súlyos, gyors hipertónia előrehaladás, súlyos, vaszkuláris károsodás, III.

A magas vérnyomás esetén a szívizominfarktus, a stroke, a szívelégtelenség és a korai halál kockázata rendkívül magas. A kedvezőtlen magas vérnyomás olyan betegekben fordul elő, akik fiatal korban betegek. A vérnyomás korai, szisztematikus kezelése és ellenőrzése lassíthatja a magas vérnyomás előrehaladását.

A magas vérnyomás megelőzése

A magas vérnyomás elsődleges megelőzéséhez ki kell zárni a meglévő kockázati tényezőket. Hasznos mérsékelt edzés, alacsony só- és hipokoleszterin diéta, pszichológiai megkönnyebbülés, a rossz szokások elutasítása. Fontos a magas vérnyomás betegség korai felismerése a vérnyomás, a betegek diszperziós regisztrálása, az egyéni vérnyomáscsökkentő kezelés betartása és az optimális vérnyomás-mutatók fenntartása révén.

A hipertónia első jeleinek megnyilvánulása

A statisztikák szerint a magas vérnyomás a leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség. A kurzus jellege és az esetleges következmények megalapozzák a legveszélyesebb patológiákhoz való hozzárendelését. Ugyanakkor a hipertónia kialakulásában nincs tünetmentes áramlás. Ez azt jelenti, hogy gondosan figyelemmel kíséri az egészségüket, minden esélye van a korai diagnózishoz és az időben történő kezeléshez. A betegség nem gyógyul meg teljesen, de annak progressziója sikeresen el van zárva.

Az artériás hipertónia egy krónikus betegség, amelynek fő tünete a tartós magas vérnyomás, a magas vérnyomás. Azt mondják a patológiáról, amikor a tonométer a 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásszintet rögzíti. Art.

A férfiak hajlamosabbak a magas vérnyomásra, az erősebb nemben a betegség korai életkorban alakul ki. Ennek a jelenségnek az egyik fő oka a női hormonok, amelyek korlátozzák a betegség kialakulását. A posztmenopauzális időszakban a természetes védelem eltűnik, a nők és a férfiak körében előforduló incidencia egyenlő.

A férfiak és nők magas vérnyomásának tünetei szinte azonosak, a betegség kialakulásának oka és kockázati tényezője némileg eltérő.

A vérnyomás változása

Mielőtt a vérnyomás növekedéséről beszélnénk, kívánatos bemutatni, hogy mely mutatók a normák. Az első életévben lévő gyermekeknél a vérnyomást 90/40 ± 5 mm Hg szinten tekintjük normának. Art. Az életkor szerint az arányok fokozatosan emelkednek, elérve a 120/80 ± 10 mm Hg értéket. Art.

Összefoglalva, az Egészségügyi Világszervezet, a normális vérnyomás felső határa 140/90 mm Hg. Art.

Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomás indikátorai a napszaktól és a személy megfelelő fizikai aktivitásától függően változnak. Az éjszaka folyamán a vérnyomás csökken, és éjfél és három óra között fiziológiai minimumot ér. A munkanap végére kb. 17 óráig a vérnyomás eléri a maximális értéket és 20 órától kezd csökkenni. A szituációs nyomásnövekedés akkor következik be, amikor szokatlan vagy túlzott fizikai erőfeszítés következik be stresszes helyzetekben a különösen fényes és erős érzelmek hátterében.

A hipertónia gyanúja alapján végzett felmérés alapja legalább három, a hónap különböző napjain rögzített vérnyomás-epizód. A betegség más patológiáktól való megkülönböztetéséhez a megnövekedett nyomás instrumentális bizonyítéka van. A magas vérnyomás korai tünetei meglehetősen jellegzetesek, de különleges ismeretek hiányában tévednek meg más betegségek megnyilvánulásaival. Emellett a hipertóniában fellépő primer hipertóniát meg kell különböztetni a tüneti (másodlagos), amely a vesebetegség és az endokrin rendszer patológiáinak hátterében alakul ki.

Okok és kockázati tényezők

A magas vérnyomás patogenezisében a fő szerepe a központi idegrendszer szabályozási funkciójának rendellenességei, különösen a létfontosságú szervek munkáját ellenőrző osztályok.

A hipertónia és az idegrendszeri folyamatok rendellenességei közötti kapcsolat közvetetten megerősíti azt a tényt, hogy gyakran hosszantartó és erőszakos zavarok, félelmek, mély ideges sokkok, ismételt idegrendszeri epizódok váltanak ki. Az elsődleges artériás hipertónia kialakulásának előfeltételei a napi tevékenység ciklusának a szakmai tevékenység sajátosságaihoz (éjszakai munka, szabálytalan munkaidő), a zaj és a rezgés hatásaihoz kapcsolódó durva megsértése.

A nátrium-felesleg okozta egyensúlyhiány hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához. A napi 5 g-ot meghaladó só fogyasztásával nő a magas vérnyomás kialakulásának kockázata. Öröklődés terhelésével a sós ételfüggőség szinte megegyezik a büntetéssel.

A hipertónia hajlama genetikailag meghatározott. A legközelebbi vérrokonoknál észlelt hipertónia tünetei meglehetősen egyértelmű jelzés arra, hogy gondosan mérlegelni kell az egészségüket.

A magas vérnyomás és annak további előrehaladása ateroszklerózist, elhízást, mellékvese-diszfunkciót, pajzsmirigyet, krónikus fertőzést okoz.

Hozzájárulás a kor és a nemi patológia megnyilvánulásához. A 40 évnél fiatalabb személyek körében a férfiaknál a hipertónia tünetei gyakrabban fordulnak elő, mint a nők. 60 év után minden második betegnél diagnosztizálták a magas vérnyomást. A nők incidenciája a menopauza után emelkedik, és az idősebb korcsoportban a nők dominálnak. A különböző nemek képviselői közötti arányváltozások a korai életkorban megbetegedett férfiak magasabb korai halandóságához kapcsolódnak.

Ezenkívül a provokáló tényezők a következők:

• A minőség és az étrend megsértése;
• Rossz szokások és krónikus mérgezés;
• Koffein visszaélés;
• Hypodynamia és kemény fizikai munka;
• Társadalmi-gazdasági helyzet.

A betegség fő tünetei

A nők és férfiak magas vérnyomásának jelei azonosak, és már korai szakaszban jelennek meg. A vérnyomás folyamatos növekedése a következő tünetekkel jár:

• szédülés;
• fejfájás;
• Homályos látás;
• Ujjak kopása;
• Alvászavarok;
• A teljesítmény romlása;
• ingerlékenység;
• Orrvérzés;
• tinnitus;
• Perifériás ödéma (elsősorban nőknél);
• izzadás;
• Fájdalom a szívben.

A magas vérnyomás tünetei különböző kombinációkban jelentkeznek, nem minden egyszerre, de a betegség előrehaladtával. A nap végén fejfájás alakulhat ki, amely időben egybeesik a vérnyomásszint fiziológiai csúcsával. Nem szokatlan és fejfájás azonnal ébredés után. Ezt a tünetet gyakran tévesztik a szokásos alváshiány, túlmunka vagy más, a szív-érrendszerhez nem kapcsolódó betegségek megnyilvánulása.

A fejfájás által okozott fejfájás által okozott nyomás vagy nehézség érzései, melyet a fej hátulján néha súlyosbítanak, néha megfordítják, a fej megdöntésével, hirtelen mozgásokkal, tüsszögéssel, köhögéssel, általános vagy részleges duzzanattal járhatnak. A fájdalom intenzitása semmiképpen nem kapcsolódik a vérnyomás szintjéhez, de néha hirtelen növekedést jelez. Egyes betegeknél a fejfájást orrvérzéssel kombinálják, ezután a betegség általában javul. Az orrvérzés fájdalommentes lehet, különösen a magas vérnyomás első szakaszában.

A fájdalmas fejfájás ingerlékenységet okoz. A beteg fájdalmasan reagál a fényes világításra, hangos és kemény hangokra.

A látáskárosodást ködként írják le a szem előtt, "legyek", kettős látás.

Szívfájdalom és homályos szorongás, mint a hipertónia tünete, a betegség későbbi szakaszaira jellemző. A fájdalom a szív felső részén vagy a szegycsont bal oldalán található, és nem mindig kapcsolódik az érzelmi vagy fizikai stresszhez. Az anginás rohamokkal ellentétben a fájdalom nem csökken néhány óra alatt, és nem enyhül, ha a szerves nitrátok osztályából származó értágítót szed.

A betegség előrehaladtával és a nyugalomban a légszomj reagálhat fizikai terhelésre.

A magas vérnyomás perifériás ödémája jelezheti a szívelégtelenség kialakulását. Bizonyos gyógyszerek, vesekárosodás, felesleges nátriumfelvételt követően a puffiens kialakulhat.

A magas vérnyomás alatt három szakasz áll rendelkezésre, amelyek különböznek a megnyilvánuló tünetekben és a beteg állapotának súlyosságában.

A vérnyomás növekedése 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. a magas vérnyomás enyhe. A támadások szédülést, esetleges orrvérzést okoznak. Jellemző romlása a teljesítmény, letargia, lehetséges hányinger és tachycardia.

A közepes súlyosságú hipertóniát 150-179 / 100-109 mm Hg arányban diagnosztizálják. Art. A betegek izzadást, hidegrázást, duzzanatot, ujjak zsibbadását, és a szíve tompa fájdalmát tapasztalják a támadás során. A retina-hajók görcsei a villámló legyek vagy villámlás a szem előtt, esetleg a látás fokozatos romlása, beleértve a retinális vérzés vakságát.

A súlyos hipertónia a szív és más szervek működésének romlásához vezet.

Hipertenzív válság

A vérnyomás éles növekedése a lehetséges hipertóniás válság. A válság következményei befolyásolhatják a szív, az agy, a vesék. A válság legjellemzőbb jellemzője a diasztolés (felső) nyomás növekedése.

A válság hirtelen kezdődik, a lehetséges:

• Légszomj;
• Hányinger, néha hányás;
• A fátyol a szem előtt és egyéb látáskárosodás;
• Az arc éles vörössége;
• Súlyos fejfájás;
• Szűkítő fájdalom a szívben.

A válság során megnyilvánuló tünetek a tünetkomplexum jellemzői szerint változhatnak, a következő válságtípusokat különböztetik meg:

• Neurovegetatív. A neurológiai tünetek dominálnak. A beteg túl izgatott, nyugtalan vagy félt. Lehetséges kéz remegés, izzadás, láz. Általában csak a szisztolés nyomás emelkedik, a hipertónia támadását tachycardia kíséri.

• Ödémás. A nyomásnövekedés mindkét mutatója, a betegek gyorsan kialakítják az arc és a kezek duzzanatát, letargiáját és álmosságát. Az ember disorientált. A válság edematikus formája túlnyomórészt nőkben alakul ki, sós ételek vagy nagy mennyiségű folyadék fogyasztása után.

• A válság ritka görcsös formája lehetséges malignus hipertóniában szenvedő betegeknél. Amikor a görcsös válság különösen nagy a valószínűsége a vérzéses stroke-nak.

A nők magas vérnyomásának jellemzői

Fogamzóképes nőknél a hipertónia ritkábban alakul ki, mint férfiaknál. Ugyanakkor a terhességgel, a szoptatással és a menopauzával kapcsolatos hormonális változások gyakran tüneti hipertóniával járnak. Ha a hipertónia főbb jelei a klimatikus változások hátterében jelennek meg, a végső diagnózis a reprodukciós funkció teljes kipusztulása után lehetséges. Az orális fogamzásgátlók tisztán női kockázati tényezőknek tekintendők.

Az alkohollal és a nikotinnal való mérgezés sokkal nagyobb hatást gyakorol a nőkre, mint a férfiakra. Még egyetlen cigaretta is okozhat hipertóniás válságot a diagnosztizált hipertóniában.

Egy másik kockázati tényező a nők fokozott érzékenysége. A pszichológiai sajátosságok miatt a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek magas vérnyomású válságokban.

A nőknél a magas vérnyomás tünetei általában erősebbek, a nők nagyobb figyelmet fordítanak az egészségre, és átlagosan jóval előbb orvoshoz fordulnak, mint a férfiak.

A hipertónia fejlődésének és lefolyásának jellemzői férfiaknál

Mivel a férfi testet nem gyakorolják ilyen gyakori és mély hormonális változásoknak, ezért a fő kockázati tényezők némileg eltérnek a nőstől.

Először is, ezek erős és krónikus stresszek, amelyek az adrenalin szintjének és következésképpen a vérnyomásnak a növekedését okozzák. Nem kevésbé fontosak a különböző eredetű krónikus mérgezések, az ipari régiók légszennyezésétől, a káros munkakörülményektől és az alkohol- vagy dohányfüggőségtől.

A cukorbetegség, a fizikai inaktivitás, a túlsúly is előidézheti az artériás hipertónia kialakulását.

Az örökletes hipertóniás betegségekre való hajlam fokozza mindkét nem esetében a fejlődés kockázatát.

A magas vérnyomás tünetei a férfiaknál kevésbé kifejezettek, a korai tüneteket nem mindig komolyan vesszük. Az orvos első látogatása gyakran a betegség meglehetősen előrehaladott szakaszában fordul elő.

Gyermekek magas vérnyomása

Mivel a hipertónia kialakulásának egyik kulcsfontosságú tényezője az öröklődés súlyosbodása, a magas vérnyomású szülőknek tudniuk kell, hogyan lehet azonosítani a gyermekek magas vérnyomását.

A magas vérnyomás befolyásolhatja a különböző korú gyermekeket, különösen a serdülőkorban lévő serdülőket. A hipertónia provokáló tényezői, fejlődési mechanizmusai és tünetei hasonlóak a felnőttekéhoz. A gyermek vizsgálatának alapja a "magas vérnyomás" diagnózisának megerősítésére / kizárására a 140/90 Hgmm-nél magasabb vérnyomás állandó növekedése. Art.

Tünetek és a magas vérnyomás kezelése

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség. Hipertóniás betegség minden harmadik személynél fordul elő, és a magas fokú halálozási arányt súlyos stádiumokban jellemzik. A siker csak olyan átfogó kezelés lehet, amely egyesíti a gyógyszert és az egészséges életmód fenntartását.

Mi a magas vérnyomás

Mi a magas vérnyomás krónikus betegség, a szív-érrendszer patológiája. A hajók működéséért felelős magasabb központok munkájának megszakadása következtében alakul ki. A komplikációkkal járó hipertóniás betegségek és a kísérő belső betegségek veszélyesek.

A betegség egyik fő megnyilvánulása - magas vérnyomás (vérnyomás), amely csak speciális és erős gyógyszerek alkalmazása után csökken.

A hipertónia 140/90 mm Hg nyomásra utal. és több, ha két orvosi vizsgálat során megerősítették.

A hipertónia több típusra oszlik:

• Alapvető artériás hipertónia,
• Tüneti artériás hipertónia,
• Krónikus magas vérnyomás,
• Vaszkuláris magas vérnyomás.

A tüneti vagy másodlagos magas vérnyomás az összes bejelentett esetnek csak 10% -át teszi ki. Hipertenzív szindróma - a betegség második neve - leggyakrabban szisztémás lupus erythematosus, urolithiasis, anomália és vese daganatok, ischaemia, toxicitás késői terhességben, vese-tuberkulózissal jár. Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás szindróma nem rendelkezik saját jeleivel és jellemzőivel, súlyosbítja az alapbetegséget.

Az esszenciális magas vérnyomás a betegség független formája.

A krónikus magas vérnyomást általában a vérben lévő kalcium felesleg, a fertőző betegségek (krónikus), a cukorbetegség és az öröklődés okozza. Az idegesség, a figyelemelterelés, a fáradtság és a gyengeség formája, a karok és a lábak gyakori zsibbadása, a beszédcsökkenés, a bal kamrai hipertrófia és a gyakori fájdalom a szívben.

Hogyan alakul ki a magas vérnyomás

A hipertónia kialakulásának mechanizmusa a következő: a stressz tényezőre adott válaszként a hangszabályozás perifériás tartályaiban zavar lép fel. Az eredmény az arteriolák görcsének, valamint a diszcirkulációs és dyskinetikus szindróma kialakulásának. Az aldoszteron rendszerben a neurohormonok szekréciója jelentősen megnő. Ez késleltetést okoz a nátrium és a víz érrendszerében, ami növeli a vérkeringést és növeli a nyomást. A betegség során növekszik a vér viszkozitása, ami a szövetekben az anyagcsere folyamatok csökkenéséhez vezet. Az edények falai mérete nő, a köztük lévő szakadék szűkül, ami befolyásolja a véráramlást. A periféria magas rezisztenciaszintje a betegséget visszafordíthatatlanná teszi. A vérplazma fokozott permeabilitása és impregnálása következtében kialakul az arterioszklerózis és az ellastofibrosis, ami komoly változásokhoz vezet egyes szervek szövetében.

Spontán módon nem fordulhat elő magas vérnyomás emberben. A magas vérnyomást általában vegetatív-vaszkuláris dystonia (SVD) előzi meg, amelynek gyakori műholdja a varikózus vénák.

A varikózus magas vérnyomás és a magas vérnyomás kölcsönhatásba lép: az SVD-ben az érfalak megnövekedett aktivitása átmérőjük csökkenéséhez vezet. A véredény ellenállása a véráramlás növekedésével nő, ami növeli a vérnyomást. A varikózus vénákat az edényfal vastagodása, a belső zsebek kialakulása és a normális véráramlást megakadályozó szűkületek jellemzik. A beteg vénák már nem képesek megbirkózni a véráramlással, ami a szövetek ödéma kialakulásához és a vénák krónikus stagnálásához vezet. Ez gangrén, szepszis és akár halál kialakulásához vezethet.

Betegségek osztályozása

A hipertóniás szívbetegség a nyomásnövekedés okai, a szervkárosodás, a vérnyomásszint és a kurzus függvényében változik. A betegség jóindulatú, vagy lassan, vagy gyorsan előrehaladott - rosszindulatú. Fontosabb a szint és a nyomás stabilitása szerinti besorolás. Vannak:

• normál GB (maximum 129/85 mm higany),
• határ (140/90 mm Hg-ig),
• 1 fokos magas vérnyomás (legfeljebb 160/100 mm Hg), t
• 2 fok (legfeljebb 180/110 mm Hg),
• 3. fokozat (180/110 mm Hg felett).

A jóindulatú magas vérnyomás három szakaszban van. Az első vagy a tüdőt 180 mm-es nyomásnövekedés jellemzi 104 mm Hg-nál, de rövid pihenés után normalizálódik. Vannak, akik panaszkodnak fejfájással, alvási problémákkal, fáradtsággal és a teljesítmény csökkenésével. A legtöbb esetben azonban az enyhe színpad különálló tünetek nélkül folytatódik.

A második vagy középső fokozatot 200 mm Hg-ig terjedő nyomás jellemzi. nyugalomban. Súlyos és pulzáló fejfájást, szédülést és fájdalmat kíséri a szív régiójában. A vizsgálat során észlelje a szív sérülését. Néha szubendokardiális ischaemia észlelhető. Lehetséges agyi ütések, átmeneti agyi ischaemia.

A harmadik vagy súlyos fázist stabil és erős nyomásnövekedés kíséri. A színpad kezdetén a megnövekedett nyomás instabil, és általában a fizikai terhelés után jelentkezik, valamint a légköri nyomás, az érzelmi sokkok változásai. A normalizálás miokardiális infarktus vagy stroke után lehetséges. Szívroham után gyakran fejetlen hipertónia következik be. Ez azt jelenti, hogy csak a szisztolés vagy az impulzusnyomás csökken.

A betegség okai

A magas vérnyomás okai megsértik a központi idegrendszer főbb részeinek szabályozói tevékenységét, amelyek ellenőrzik a belső szervek munkáját. A gyakori túlfeszültségek és a túlmunka, mind a fizikai, mind a mentális, hosszantartó, állandó és erőszakos zavarok és feszültségek fejlődéshez vezethetnek.

Éjszakai munka, gyakran zajos környezetben is betegséget okozhat.

A kockázati csoport magában foglalja a sós ételek szerelmeseit. A só az artériák görcsét okozza, és megakadályozza a folyadék eltávolítását. Fontos szerepet játszik az öröklés. A betegség előfordulásának valószínűsége megnő, ha a magas vérnyomás két vagy több rokonban van jelen.

Néhány betegség a hipertónia kialakulását is provokálja. Ezek a következők:

• A mellékvesék és a vesék betegségei, t
• Pajzsmirigy betegségek,
• elhízás,
• Cukorbetegség,
• mandulagyulladás,
• Atherosclerosis.

A maximális kockázattal rendelkező nők körében a menopauzális korúak tartoznak. Ez a szervezetben bekövetkező hormonális változásoknak, az érzelmi exacerbációknak és az idegrendszeri reakcióknak köszönhető. A menopauza alatt a nők összes betegségének 60% -át teszi ki.

A férfiaknál a megnövekedett kockázatot az életkor és a nem határozza meg. A hipertónia 20 és 30 év alatt a férfiak mintegy 9% -ában alakul ki. 40 éves korban a százalékos arány 35-re emelkedik, és 65 év után már 50%. A hipertónia gyakoribb a 40 évnél fiatalabb férfiaknál, mint a nőknél. Az idősebb korosztályban az arány változik - ez a férfiak halálozásának jelentős aránya miatt következik be.

A hipertónia okai a hypodynámiában és a rossz szokásokban rejlenek. A dohányfüst összetevői a véredények görcsét provokálják és károsítják az artériák vékony falát. A hypodynamia lassabb anyagcserével jár, és a terhelés növekedése esetén a képzetlen szívek többször is gyorsabban fáradnak.

tünetegyüttes

A kezdeti stádiumban a magas vérnyomás klinikája nem mondható ki. Hosszú ideig egy személy még nem tudja tisztában a megnövekedett nyomással és a hajókban kialakuló folyamatokkal. A magas vérnyomás korai és korai jelei ingerlékenység nyilvánvaló ok nélkül és fokozott fáradtság.

A magas vérnyomás tünetei a korai stádiumokban: neurotikus rendellenességek, gyengeség, alvászavarok, zaj és tinnitus és szédülés, gyors szívverés.

Az emberek azt mondják, hogy csökken a teljesítmény, csökken a koncentráció. Lélegzavar jelenik meg. A fejfájás és a magas vérnyomás gyakrabban jelenik meg reggel az idő és a nyaki részén. A nap végére és a hajlamos helyzetben nőhet. Ezeket a görcsök és az arteriolusok károsodása okozta. A magas vérnyomás tünetei közé tartozik a fájdalom a szívterületen. Ez annak köszönhető, hogy a szívizom növekvő munkája a növekvő ellenállás leküzdésére szolgál. Ennek eredményeképpen disszociáció történik a szívizom szükségletei és képességei között, ami angina pectorishoz vezet.

A hipertónia tünetei a későbbi stádiumokban - a szem előtt elhelyezkedő "elülső látnivalók" fátyolja és villogása, valamint más fotopsziák. Ezek a retina arteriolák görcsének köszönhetők. A rosszindulatú magas vérnyomás a retina vérzésével járhat, ami vaksághoz vezet. Ritka esetekben a magas vérnyomás tünetei az öklendezés, a kezek duzzadása és az ujjak zsibbadása, a hidegrázás, reggel - a szemhéjak súlya és a puffadt arc, a túlzott izzadás.

Komplikációk a magas vérnyomás alatt

A magas vérnyomás komplikációi:

• Hipertenzív válság,
• Homályos látás
• Agyi keringési zavarok,
• nephrosclerosis,
• Subarachnoid vérzés,
• Szétválasztó aorta aneurizma,
• Bradikadiya,
• A célszervek (vesék, szív, agy, vénák és artériák, alaptestek) károsodása, t
• Hipertenzív kardiomiopátia (GL, bal kamrai hipertónia)
• Angiodisztonia magas vérnyomással.

Hipertenzív válság

Először meg kell értened, mi a magas vérnyomás-válság. Ez a kifejezés a vérnyomás akut és jelentős emelkedésére utal, amelyet a betegség jellemző tünetei kísérnek. A magas vérnyomás mellett provokálhat:

• Krónikus és akut glomerulonefritisz,
• Toxikózis a terhesség végén
• Renovaszkuláris hipertónia,
• Jóindulatú agydaganat,
• Nehézfém mérgezés
• Veseelégtelenség.

A kríziseket hormonális zavarok és az időjárási hirtelen változások okozhatják. Az egyik leggyakoribb ok a pszicho-érzelmi trauma. Tünetek: súlyos és súlyos fejfájás, émelygés, tünetek, szédülés, ájulás, rövid távú vakság és egyéb látáskárosodás, gyengeség, hirtelen hangulatváltozások, könnyesség. Az agyi tünetek tünetei:

• érgörcs,
• A hajófalak permeabilitásának megsértése,
• A vérplazma belépése a medullaba, ami ödémához vezet.

A betegség kezdeti szakaszában a válságok könnyen előfordulnak és rövid ideig tartanak.

Válságveszély a lehetséges fejlődésben:

• Retina leválás,
• stroke,
• Akut tüdőödéma
• Szív asztma,
• Miokardiális infarktus,
• Angina pectoris

A magas vérnyomás komplikációi komoly veszélyt jelentenek az emberi életre, és az orvos rendszeres ellenőrzését igényli.

Bradikadiya

A hipertóniás betegség gyakori és veszélyes szövődménye. Az űrlaptól függően jelenik meg. A fényforma észrevétlenül áramolhat. A magas vérnyomás súlyos, gyakori és tartós szédülése súlyos betegségformát jelenthet. Ismertek a tünetek - ájulás és gyakori ájulás, hirtelen nyomásesések. A súlyos formát ájulás és rövid távú szívmegállás kíséri. A bradycardia hipertóniában történő kezelése homeopátiás és gyógyszeres kezelést eredményez. Általában előírt diuretikumok, alfa-blokkolók, nifedipin. A homeopátia alapján írja fel a körömvirágot, az orbáncfüvet, az epereket, rázza.

A szövődmények közé tartoznak a következő magas vérnyomás-szindrómák:

• Miokardiális elváltozások,
• Vese károsodása
• Vaszkuláris encephalopathia,
• Az artériás hipertónia szindróma.

Kapcsolódó klinikai állapotok: ischaemiás stroke, CHF, koszorúér-revaszkularizáció, veseelégtelenség, artériás betegség, látóideg-ödéma.

Célszervi sérülés

A szív

Leggyakrabban a bal kamrai hipertrófia alakul ki. Ez azért történik, mert a szívizomnak nagy erőfeszítéseket kell tennie a vérre a deformált edényekbe. Az ilyen munka az izomfal sűrűségéhez és a vérkeringés hiányához vezet. Veszélyes az izmok nyújtása és a szív fáradtsága. Egy másik patológia - a hazugság diasztolés funkciójának megsértése. A szívizom növekvő fáradtsága egy pillanatra vezet, amikor nem tud nyugodt helyzetbe kerülni. A sűrített fal nem tud pihenni a diasztolés fázisban, ahol általában oxigéntelítettség jelentkezik. Mindez a harmadik patológiához vezet - krónikus elégtelenség. A folyamatos oxigén éhezés következtében alakul ki. Nagyon nehéz kezelni a betegséget, és más patológiákkal együtt halálos.

hajók

A magas vérnyomás alatt az artériás erek tartósan szűkített állapotban vannak az izomréteg összehúzódása miatt. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a hajók megszűnnek, és az izomszövetet kötőszövet helyettesíti. Ezt az érrendszer átalakításának nevezik. Ezzel a komplex és visszafordíthatatlan következményekkel járó látásvesztés, a végtagok perifériás ateroszklerózisa és más betegségek.

agy

A vérzés a stroke majdnem 25% -át okozza. És a magas vérnyomás a vérzés fő oka, amelynek nagy része a haláleseteknek. Az agy elégtelen vérellátása ischaemiás stroke-hoz vezet. Ennek a komplikációnak az aránya az esetek több mint 70% -át teszi ki. Ennek oka az agyi artériák szűkítése vagy a csatorna trombusos elzáródása. Egy másik patológia a magas vérnyomású encephalopathia. Ez egy vészhelyzet, amelyet súlyos fejfájás, emelkedett vérnyomás és neuroptikai tünetek kísérnek. Ha hipertóniát kezd, akkor fennáll a kognitív károsodás és a demencia kialakulásának esélye. Ezek a szubkortikális anyag és az agyi atrófia változásai, amelyek felelősek a gondolati folyamatok zavarásáért.

vese

Az egyik leggyakoribb szövődmény a mikroalbuminuria. A vesekárosodás és a veseelégtelenség kialakulásának legkorábbi jele. A veseelégtelenség krónikus formáját a vesék azon képességének elvesztése jellemzi, hogy a vérből eltávolítják a metabolikus termékeket.

A betegség diagnózisa

A magas vérnyomás hatékony kezelése csak korai diagnózissal és az összes szabály és ajánlás betartásával lehetséges. Nem mindig magas vérnyomás jelzi a magas vérnyomást, lehet, hogy szituációs jellegű. És az orvos ismételt látogatása nem észlelhető. A nyomás egyetlen mérése nem tárja fel a betegséget: ismételt tünetekkel az idő múlásával meg kell mérni a vérnyomást. A diagnózis után az orvosok differenciáldiagnózist végeznek a betegség tüneti formájának meghatározására.

A szimptómás hipertóniát a legkönnyebben a vizsgálat és a minimális laboratóriumi technikák segítségével lehet kimutatni. A krónikus vesebetegség leggyakrabban a nephrogén magas vérnyomással jár. A tachycardia, a tágult tanulók, a magas vércukorszint jelzi a központi idegrendszeri hypertonia jelenlétét. A diagnózist megerősíti a katekolamin magasabb koncentrációjának a karbamidban és a vérben való azonosítása a következő válság idején. Az átmeneti magas vérnyomás nehéz diagnosztizálni. A szív diagnózisának, fluoroszkópiájának és ultrahangának megerősítésére szemész által végzett vizsgálat, a vér és a PCG biokémiai vizsgálata szükséges.

Nyomásmérés

A betegség mértékének és jelenlétének meghatározása dinamikus nyomásméréssel. Végezze el a következőket: a helyzetnek kényelmesnek és nyugodtnak kell lennie. Az intézkedés legkorábban tíz perccel kezdődik a beteg kezdete után. Egy órával a látogatás előtt zárja ki a dohányzást, bármilyen ételt és szeszes italokat (tea, kávé, alkohol), bármilyen fizikai aktivitást, szem- vagy orrcseppeket. Az első kezelés során a vérnyomás értékeit a beteg két kezéből vettük le, ismételt méréssel 2 perc múlva.

Amikor a különbség a bizonyságban több mint 5 mm Hg. továbbra is nagy nyomással mérje meg a kezét.

A magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelésének módja a betegség stádiumától, a komplikációktól, az életkortól és sok más paramétertől függ. A gyógyszeres kezelés kiválasztja a kezelőorvosot. A betegséggel való önmaguk elleni küzdelem katasztrofális következményekkel járhat. A magas vérnyomás modern kezelése olyan nem gyógyszeres módszerekkel kezdődik, amelyek több alkalommal növelik a gyógyszerek hatékonyságát. El kell kezdeni a napi rendszer kialakításával, a stressz kizárásával, ne felejtsük el a gyakorlatot és a hosszú sétákat. Fontos szempont, hogy megbirkózzunk a magas vérnyomással, étrenddel. A pácienst el kell hagyni, vagy lényegesen csökkenteni kell a sós fogyasztást, kevesebbet inni, teljesen el kell távolítania az alkoholtartalmú italokat és a kávét. Ha betartja az összes ajánlást, elkerülheti a betegség orvosi kezelését.

A kezelésben fontos, hogy ne csak a magas vérnyomás kezelése, hanem a magas vérnyomás okainak megszüntetése is fontos.

Általában a gyógyszerek kezelésére:

• vízhajtók,
• inhibitorok
• A második típusú receptorok antagonistái, t
• Kalciumcsatorna-blokkolók.

A gyógyszeres kezelés célja a szövődmények kockázatának csökkentése. Az orvosok olyan kábítószer-komplexet próbálnak választani, amely egyformán hatékonyan csökkenti a nyomást, és megengedné, hogy "megvédje" a célszerveket. A kezdeti kezeléshez a fiatal és idős betegek a leggyakrabban előírt ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek normalizálják a nyomást, kifejezett védőintézkedéseket tesznek. A diuretikumok szintén népszerűek, és egyidejűleg a szívbetegségben béta-blokkolókat is előírnak.

Ritka és összetett esetekben vérzést írnak elő. A vérnyomás a magas vérnyomásban egy régi, de ellentmondásos kezelés. Ma neki piócákat használ. A terápia előnyei - rövid távú javulás. Hátrányok - nincs bizonyított bizonyíték a betegségre gyakorolt ​​pozitív hatásra.

Homeopátiás kezelés

Figyelembe véve azt a kérdést, hogy hogyan lehet megszabadulni a magas vérnyomásról, érdemes figyelni a homeopátiás gyógyszerekre. Ezeket általában akkor ajánljuk, ha a célszervek már érintettek. A magas vérnyomás elleni homeopátia fontos előnyt jelent: enyhe hatás. A gyógyszereknek nincs ellenjavallata vagy mellékhatása. Hátránya, hogy a homeopátiás készítmények kezelése meglehetősen lassú. A módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni:

• A homeopátiás gyógyszereket gyógyszerekkel egyidejűleg írják elő.
• A gyógyszerek és az egészséges életmód kombinációja,
• Mérsékelt kockázat mellett ez a faj gyakran az egyetlen lehetséges.

Mit kell szedni otthon a betegség kezdeti szakaszában a nyomás csökkentése érdekében:

A magas vérnyomás statikus kezelése

A kórházi kezelés általában komplikált hipertóniás válsággal jár:

• Akut hipertóniás encephalopathia,
• Szív asztma
• Pulmonális ödéma,
• Akut koronária szindróma (instabil angina és miokardiális infarktus), t
• Aorta aneurizma,
• Súlyos artériás vérzés,
• Eklampszia.

A szövődmények diagnosztizálása: hirtelen fellépő támadás, emelkedett pokolszintek (megnövekedett szisztolés nyomás és diasztolés nyomás), hányinger és hányás, orr orrvérzés, súlyos fejfájás, görcsök, ujjhegyek paresztézia, arc és ajkak, átmeneti beszéd és hemiparesis, hyperhidrosis, szívműködési zavar, veseműködési zavar.

Belépéskor a klinikai orvosok elkezdik a fő diagnosztikai intézkedések végrehajtását:

• 15 percenként mérjük a vérnyomás dinamikáját,
• EKG,
• A vér és a vizelet általános vizsgálata,
• echokardiográfia,
• Biokémiai analízis kálium, nátrium, karbamid, kalcium, kreatinin, fibrinogén, koagulogram kimutatására, t
• Oftalmoszkópiával.

Emellett a pácienst neurológusnak, Reberg-tesztnek és reoencephalográfiának kell rendelni, valamint meghatározni az agyi hemodinamika típusát. A kórházban a fekvőbeteg-kezelés a szövődmények jelenlététől, a támadás súlyosságától és más betegségektől függ. Az elsősegélynyújtás célja a bal szív kamrai aktivitásának csökkentése és az olyan tünetek megszüntetése, mint például:

• Perifériás vazokonstrikció
• Agyi ischaemia
• A szívelégtelenség.

A bonyolult támadás kezelésében nagy jelentősége van a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevezetésének, a kórházi ápolásnak az ICU-ban és a rendszeres vérnyomás-ellenőrzés.

A magas vérnyomás állapotának nem gyógykezelése magában foglalja az immunitás, a testtisztítás, a masszázs, a torna, az étrend növelését. Fontos, hogy tartsák be az orvosok utasításait, és ne sértsék meg a megállapított rendszert.

Hogyan éljünk magas vérnyomással?

Hány ember él magas vérnyomással, fontos kérdés a diagnosztizáltak számára. A betegség következményei attól függnek, hogy milyen szakaszból és természetéből áll. Súlyos forma, érrendszeri károsodás, a betegség harmadik szakasza és a célszervek megsértése rontja az előrejelzéseket. A koraszülés a szívrohamok és a stroke, akut szívelégtelenség miatt következik be. Kedvezőtlen előrejelzések azok számára, akik már korán betegek voltak.

A hipertóniás betegek várható élettartama nemcsak a gyógyszeres kezelés helyességétől és az orvos rendszeres látogatásától függ, hanem a személyes attitűdtől és az alapvető szabályok betartásától is. Ezek a következők:

• Pszichológiai klíma
• diéta,
• Gyakorlat,
• A rossz szokások hiánya.

Egy másik fontos feltétel az, hogy megértsük, milyen betegség van, hogyan alakul ki és milyen következményei vannak az egész testre. Annak érdekében, hogy megértsük a betegség jellemzőit, nem feltétlenül van orvosi oktatás. Sok jó könyv és kézikönyv készült a hétköznapi emberek számára. Egyikük a Jakovlev A. „A belső betegségek propaedeutikája”. A könyvben röviden és könnyen megemlítjük a hipertóniára vonatkozó alapvető rendelkezéseket, valamint a hipertónia legkedveltebb kezelési rendjeit.

Pszichológiai klíma

Felismerve, hogyan kell kezelni a magas vérnyomást és a kezelés módját, ugyanazt a fontos kérdést kell továbblépnie - egészséges életmódra. Éjszakai műszakban, gyakori veszekedéseken, állandó és távoli üzleti utakon, erős érzelmi erőkifejtés, negatív érzelmek, félelmek, harag nélkül lehetetlen. Mindezeket a körülményeket az adrenalin nagy mennyiségben történő előállítása kíséri, ami a keringési és idegrendszer megszakadásához vezet. Fontos az érzelmek ellenőrzése, a pozitív gondolkodás, a környezetből származó stresszforrások kiküszöbölése. A gyógynövény teák, meditációk, séták, kedvenc tevékenységek segítenek ebben.

Azáltal, hogy körülötte a legkényelmesebb körülményeket hozza létre, egy személy növeli a helyreállítás esélyeit.

diéta

A túlsúly és a magas vérnyomás összeegyeztethetetlen. Még ha nincs extra kilogramm, a kezelés a táplálkozás korrekciójával kezdődik. Ennek kezdeti szakaszában elég ahhoz, hogy szabályozzuk a nyomást és megakadályozzuk annak növekedését. A hipertóniával több súlyvesztés is lehetséges. És a fő a kalória korlátozás. Ez az édes és zsíros ételek, liszttermékek napi adagjának megszüntetésével vagy csökkentésével érhető el. A fogyás étrendjét nem szabad összetéveszteni az éhgyomorral: a magas vérnyomású betegek számára tilos. A súlycsökkenés és a nyomás normalizálása érdekében érdemes megfigyelni az állati zsír mennyiségét az élelmiszerben. Lehetővé kell tenni a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárását, valamint az alacsony zsírtartalmú halak, gyümölcsök és zöldségek, természetes növényi olajok átváltását. Teljesen megtagadja a kolbász, szalonna, sült húsgombóc és zsíros húsok, vaj, zsírsajtok.

A magas vérnyomás ellenjavallata - minden olyan ital és élelmiszer, amely stimulálja az idegrendszert. Ezek közé tartozik nemcsak a tea, a kávé és az alkohol, hanem a szénsavas italok, a forró fűszerek, az illatos fűszerek.

Fontos, hogy az étrendben a káliumban és magnéziumban gazdag élelmiszerek is szerepeljenek. Ezek az elemek jó hatással vannak a szívizomra, erősítik a véredények falát és az idegrendszert. Sok kálium található:

• Hajdina, zabpehely és köles dara,
• sárgarépa,
• cukorrépa,
• Fekete ribizli,
• Petrezselyem zöldek és saláta
• Diót.

Fontos szabály: ezek a termékek nem kombinálhatók tejjel. A kalcium hátrányosan befolyásolja az elemek felszívódását.

testmozgás

Az artériás hipertónia komplikációi és a betegség önmagában nem jelenti azt, hogy a betegnek minden tevékenységet el kell hagynia. A gimnasztika, az egyszerű gyakorlatok, a jóga vagy a hosszú séták, úszás - a hipertóniás betegek számára mutatnak be. A mozgalom nemcsak pozitív érzelmeket hordoz, hanem segít a túlsúly leküzdésében is.

El kell kezdeni a legegyszerűbb edzésekkel, fokozatosan növelve az edzés idejét és összetettségét. Ez vonatkozik az úszásra és a gyaloglásra is.

A harmadik szakasz magas vérnyomásának rehabilitációját, valamint a hipertóniás stroke, a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris kezelését csak az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Általában a pácienseket speciális szanatóriumokba küldik a rehabilitációra. Ez magában foglalja az összes intézkedés teljes körét: a megfelelő táplálkozás, a testmozgás, a gyógyszerek betartása.