A vashiányos anaemia tünetei, a kezelés és az okok

A vashiányos anaemia (anémia) egy patológiai szindróma, amelyet a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez. A szövetek és szervek fő hipoxiája, mivel az eritroid csírák hiánya miatt kevés oxigén kerül a sejtekbe.

Ez az állapot különösen veszélyes az agyra. Az idegsejtek hipoxiában meghalnak, ami az egyén fokozatos lebomlásához vezet. A betegség kezdeti szakaszában a személy állandó fáradtságot és csökkent teljesítményt érez. Ha ezek a tünetek laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek, azt a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése határozza meg.

Mi az?

A vérszegénység egy komplex klinikai-hematológiai szindróma, amely a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenéséből adódik. Az anaemia meglehetősen gyakori betegség, és a különböző források szerint a incidencia a népesség 7–17% -a.

A vashiányos vérszegénység egy hipokromikus (a vörösvértestben lévő hemoglobin-tartalom csökkenése) mikrociták (az eritrociták méretének csökkenése), amely a szervezet abszolút vashiánya következtében alakul ki.

Miért okoz vasbetegséget a betegség

Megállapították, hogy a betegség mechanizmusa a vérben lévő vas ásványi anyag hiányával függ össze. A szerepét nehezen lehet eltúlozni. Valójában a teljes szám 70% -a közvetlenül részt vesz a hemoglobin építésében. Ez azt jelenti, hogy a vas elengedhetetlen anyag a vörös oxigénsejtek retenciójához és az azt követő átviteli folyamathoz a pulmonáris vezikulumoktól a szövethez.

A vashiány bármely változata a hemoglobin szintézisének csökkenéséhez és az egész szervezet oxigén éhezéséhez vezet.

Egyéb vasszintet befolyásoló mechanizmusok

Fontos, hogy nemcsak az ásványi táplálék bevitele (a vasban a szervezetben ne keletkezzen), hanem az asszimiláció és az átadás helyes folyamata is.

Egy speciális fehérje (transferrin) felelős a vasmolekulák felszívódásáért a nyombélből. Fe-t szállít a csontvelőbe, ahol vörösvértesteket szintetizálnak. A test egy „raktárt” alkot a májsejtekben, hogy akut hiányosság esetén gyors feltöltésre kerüljön. A készletek hemosiderinként kerülnek tárolásra.

Ha az összes vastartalmú űrlapot részekben bontja, akkor a következőt kapja:

• 2/3 csökken a hemoglobinra;
• a májban, a lépben és a csontvelőben lévő állományok esetében hemosziderin formájában - 1 g;
• a szállítási formában (szérum vas) - 30,4 mmol / l;
• a citokróm oxidáz légúti enzimre - 0,3 g

A felhalmozódás a prenatális időszakban kezdődik. A magzat az anyai szervezetből a vas részét képezi. Az anya vérszegénysége veszélyes a gyermek belső szerveinek kialakulására és fenntartására. A születés után a baba csak étellel kapja meg.

A felesleges ásványi anyag eltávolítása vizelettel, ürülékkel, izzadtságon keresztül történik. A serdülőkortól a menopauzaig tartó nőknél a menstruációs vérzés újabb útja van.

• Körülbelül 2 g vasat távolítanak el naponta, így nem lehet kisebb mennyiségű élelmiszerből.

A megfelelő egyensúly fenntartása a szöveti légzés biztosításához a mechanizmus megfelelő működésétől függ.

okai

A hiány kialakulásához szükséges feltétel a vasnak a szövetekben való felesleges fogyasztása az átvételkor. A vashiányt a következő állapotok váltják ki (a prevalencia mértéke szerint):

krónikus (napi vérveszteség 5-10 ml)

• gyakori orrvérzés;
• gyomor- és bélvérzés;
• bőséges menstruáció;
• vese patológia jellegzetes hematuriaval.

Akut (tömeges veszteség)

• sérülések, kiterjedt égési sérülések;
• ellenőrizetlen adományozás;
• patológiás vérzés (például méhvérzés onkopatológiában stb.).

Nem kielégítő vasellátás

• éhező étrend és böjt;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• vegetarianizmus.

Csökkentett vas felszívódás

• gyomor-bélrendszeri betegségek, féregfertőzés;
• szenilis és gyermekcipő.

Növelje a szükséges vasszintet

• aktív növekedés (1-2 év és serdülőkor);
• terhesség, szoptatás (a vas szükségessége felére nő 30 mg / nap).
• a menstruációs ciklus kialakulása;
• testmozgás, sport;
• gyakori gyulladások (akut légúti vírusfertőzések stb.).

Gyermekek veleszületett vérszegénysége

• korai terhesség
• anémia terhes nőnél.

A súlyossági fok

A vashiány mélységétől függően az IDA 3 fokos súlyosságú:

1. Az egyszerű - hemoglobin értékek 110 - 90 g / l tartományban vannak;
2. A közepes - Hb tartalom 90 és 70 g / l közötti;
3. A nehéz hemoglobin szint 70 g / l alá csökken.

Egy személy már a látens hiány stádiumában már rosszul érzi magát, de a tünetek csak a szideropenikus szindrómával válnak láthatóvá. A vashiányos vérszegénység klinikai képének megjelenése előtt további 8-10 év teljessé válik, és csak egy olyan személy, aki kevéssé érdekli az egészségét, megtudja, hogy anémia van, azaz ha a hemoglobin jelentősen csökken.

A vashiányos anaemia tünetei

A nők és férfiak vashiányos anaemia fő jelei:

• légszomj;
• az íz és az illat megsértése;
• fertőző betegségekre való hajlam;
• nyelvi zavar;
• fokozott fáradtság;
• bőrváltozások (hámlás és bőrpír) és körmök / haj (szegregáció, veszteség);
• a nyálkahártya legyengülése (például a szájüregben a szájgyulladásos fekélyek);
• szellemi fogyatékosság - a figyelem csökkenése csökken, a gyermek rosszul kezdi elnyelni a tanulási anyagot, csökken a memória;
• izomgyengeség.

A vashiányos vérszegénység klinikai képében 2 fő szindróma van:

Anémiás szindróma

Ez a szindróma az összes anémiára jellemző nemspecifikus tünetekkel jelentkezik:

• légszomj, ami minimális erőfeszítéssel jelenik meg;
• megszakítások a szív munkájában;
• szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor;
• tinnitus.

A fenti tünetek súlyossága a hemoglobin csökkenésének sebességétől függ. A vashiányos vérszegénység krónikus lefolyású, így a betegek képesek alkalmazkodni a megnyilvánulásaihoz.

Egyes esetekben a vashiányos anaemia első panaszai lehetnek:

• ájulás;
• angina támadások;
• az agyi érrendszeri elváltozások dekompenzálása.

Giposideroz

A hyposiderosis tünetei a szövetekben a vas hiányával járnak. Ezt követi:

• a hajszerkezet romlása a hegyek hámlásával;
• az aszténia jelei;
• a bőr túlzott szárazsága, melyet nedvesítő kozmetikumok segítségével minimális korrekcióra lehet alkalmazni;
• a körmök kóros változásai, a körömlemez keresztirányú eltolódása, alakváltozása;
• a test védő tulajdonságainak megsértése gyakori vírusbetegségekkel;
• a szögletes szájgyulladás megjelenése, melyet a száj sarkában lévő gyulladásos területekkel repedtek;
• a nyelv gyulladásos elváltozásainak jelei;
• a bőr elszíneződése halvány zöldes árnyalatra;
• szokatlan táplálkozási szokások (a kréta, a hamu és más anyagok fogyasztására való törekvés);
• szokatlan szagoktól való függőség;
• kék szérum a szaruhártya szteroidváltozása miatt a vashiány hátterében.

A gyermekgyógyászok és a hematológusok közelmúltbeli tanulmányai szerint a vas szöveti hiányával rendelkező gyermekek mentális retardációval rendelkeznek. Ez összefügg az idegszálak myelinizálódásának csökkenésével az agy elektromos aktivitásának csökkenésével. Szintén fiatal betegeknél magas a szívelégtelenség kialakulásának kockázata, azonban nincsenek egyértelmű mechanizmusok a myocardialis károsodásra a hyposiderosisban.

diagnosztika

Az állapot diagnózisát, valamint annak súlyosságának meghatározását a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint végzik. A következő hiányosságok jellemzőek a vashiányos vérszegénységre:

• a vér hemoglobin-tartalmának csökkenése (a nőknél a normák 120–140 g / l, férfiaknál 130–150 g / l);
• poikilocitózis (a vörösvértestek alakjának változása);
• a ferritin-koncentráció csökkenése (a nőknél a normák 22–180 mcg / l, férfiaknál 30–310 mcg / l);
• mikrocitózis (abnormálisan kis vörösvérsejtek jelenléte);
• hipokromia (színindex - kisebb, mint 0,8);
• a szérum vas koncentrációjának csökkenése (a nők esetében 8,95–30,43 μmol / l, a férfiaknál 11,64–30,43 μmol / l);
• a transzferrin telítettség csökkentése a vasral (a norma 30%).

A vashiányos anaemia hatékony kezeléséhez fontos annak okát megállapítani. A krónikus vérvesztés forrásának kimutatása érdekében:

• FEGDS;
• bárium beöntés;
• a kismedencei szervek ultrahangja;
• A gyomor röntgenfelvétele kontrasztos;
• kolonoszkópia;
• a széklet okkult vér vizsgálata.

Komplex diagnosztikai esetekben a vörös csontvelő szúrását végezzük, majd a kapott szúrás szövettani és citológiai vizsgálata következik be. A szideroblastok jelentős csökkenése a vashiányos anaemia jelenlétét jelzi.

A differenciáldiagnosztikát más típusú hypochromicus anaemiával (talaszémia, szideroblasztos anaemia) végzik.

A vashiányos anaemia kezelése

A vashiányos anaemiát csak háromértékű vas orális adagolásával kezelik mérsékelt dózisokban, és a hemoglobin jelentős növekedése, ellentétben a jólét javulásával, nem hamarosan - 4-6 hét alatt.

Általában bármely kétértékű vasterméket írnak elő - gyakrabban vas-szulfátot - jobb a hosszabb adagolási formája, az átlagos terápiás dózis több hónapig, majd a dózis minimálisra csökken néhány hónapig, majd (ha az anaemia oka nem eliminálódik), akkor a minimális érték fenntartása a hét folyamán, havonta több évig.

Tehát ez a gyakorlat jól indokolt a krónikus hemorrhagiás vashiányos anaemiában szenvedő nők kezelésében évelő hiperpolimenorrhea miatt - egy tabletta reggel és este 6 hónapig szünet nélkül, majd egy tabletta naponta további 6 hónapig, majd több év minden nap egy héten a menstruációs napokon.. Ez biztosítja a vas terhelhetőségét a menopauza idején megjelenő, hosszantartó nehéz időszakok megjelenésével. A értelmetlen anakronizmus a menstruáció előtti és utáni hemoglobinszintek meghatározása.

Amikor agasztral (tumoros gasztrektómia) vérszegénység, jó hatás érhető el, ha a gyógyszer minimális dózisát sok éven át, és a B12-vitamint 200 mikrogramm / nap intramuszkulárisan vagy szubkután adják be, minden héten négy hétig.

A vashiányos és vérszegénységű terhes nők (a hemoglobin és a vörösvérsejtek számának csekély csökkenése mérsékelt hidrémia miatt fiziológiai jellegűek, és nem igényelnek kezelést) a szülés előtt és a szoptatás során átlagosan vas szulfát dózist kapnak, ha a baba nem rendelkezik hasmenéssel, ami általában ritkán fordul elő.

Népszerű vas kiegészítők

Jelenleg az orvosok és a betegek széles körű gyógyszerek széles választékával rendelkeznek, amelyek növelik a szervezetben lévő vastartalmat.

A leghatékonyabb szerek a vas koncentrációjának növelésére a következők:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (festékek vizelet rózsaszín);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

A parenterális beadásra szolgáló készítményeket a gasztrointesztinális traktusban a vas felszívódásának megsértésével írják elő (gastrectomia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély, akut fázisban, a vékonybél nagy részeinek reszekciója).

Az intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt gyógyszerek felírásakor először is emlékeznie kell az allergiás reakciókra (hőérzet, szívverés, a szegycsont mögötti fájdalom, a hátsó és a borjú izmai, a metál íz a szájban) és az anafilaxiás sokk lehetséges kialakulására.

A ferrum-tartalmú gyógyszerek listája nem irányadó a cselekvésre, a kezelőorvos feladata, hogy az adagot előírja és kiszámítsa. A terápiás dózisokat addig kell előírni, amíg a hemoglobin szintje normalizálódik, majd a pácienst megelőző dózisokba viszik át.

Mennyi időre van szükségem a vas kiegészítőkre?

1. Ha a kezelés hatásos, akkor a 10-12. Napon a fiatal vörösvérsejtek száma - retikulociták - jelentősen megemelkedik a vérben.
2. 3-4 hét után a hemoglobin emelkedik.
3. 1,5-2 hónap elteltével a panaszok eltűnnek.
4. A szövetekben a vashiány csak 3 hónapos folyamatos vas-készítmény alkalmazása után eliminálható - ez a kezelés folytatása.

Így a vashiányos anaemia gyakori és jól tanulmányozott, de nem jóindulatú betegség. A hemoglobin alacsony szintje csak a jéghegy csúcsa, amely alatt jelentős változások következnek be a vashiányhoz kapcsolódó szövetekben. Szerencsére a modern gyógyszerek kiküszöbölhetik ezeket a problémákat - feltéve, hogy a kezelés befejeződött, és ha lehetséges, az okokat megszüntetik.

Mellékhatások

A vasterápia leggyakoribb mellékhatásai a következők: metál íz a szájban, fogzománc sötétebbsége, allergiás bőrkiütések és az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt ​​irritáló hatás, különösen a belek (folyadék széklet, hányinger, hányás) miatt. Ezért a gyógyszerek kezdeti dózisa 1 / 3-1 / 2 terápiás, majd ezt követően néhány napig növelni kell őket egy teljes adagra annak érdekében, hogy elkerüljük a kifejezett mellékhatások előfordulását.

A vas készítmények intramuszkuláris beadását csak szigorú indikációk szerint végezzük, a kifejezett helyi és szisztémás mellékhatások kialakulása miatt. A vas-kiegészítők intramuszkuláris adagolásának indikációi a következők: az emésztőrendszer betegségei (csökkent intestinalis felszívódási szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus enterokolitisz, gastrointestinalis vérzés) és a vas-tartalmú gyógyszerek intoleranciája szájon át.

A vas-kiegészítők kinevezésének ellenjavallatai anémia, nem a vashiány miatt (hemolitikus, aplasztikus), hemosiderosis, hemochromatosis.

diéta

A Nemzetközi Hematológiai Szövetség azt állítja, hogy a beteg étkezési viselkedésének normalizálásával enyhe vashiányos vérszegénység jeleivel nagymértékben normalizálható a vérszám, és a vashiány kiküszöbölése érdekében nem alkalmazhat vas-kiegészítőket. Súlyos vérszegénységben szenvedő betegeknél a fő kezelés mellett speciális diétát alkalmaztak.

A vashiányos anaemia esetén a terápiás táplálkozás alapvető elvei a növényi és állati zsírok fogyasztásának éles korlátozása, valamint a nagy mennyiségű fehérjét tartalmazó élelmiszerek gazdagítása. Bebizonyosodott, hogy a vasnak a szervezet általi felszívódása semmilyen módon nem érinti a szénhidrátokat, így fogyasztásukat nem szabad korlátozni.

A normál vérképződéshez szükséges vas szintjének kiegészítése érdekében szükséges, hogy a beteg étrendjében nagy mennyiségű vasat (máj, marha nyelv, sovány pulykahús, vörös tengeri hal, hajdina és köles gabonafélék, áfonya és őszibarack) tartalmazó élelmiszerek szerepeljenek. Nagy mennyiségű vas is megtalálható mindenféle zöldségben, marhahúsban és tojásban. A gyümölcsök közül előnyben kell részesíteni a datolyaszilva, birs és alma nyers vagy sült formában.

A vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknek ajánlott a tejtermékek és a fekete tea teljes kizárása az étrendből, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek gátolják a vas felszívódását. Éppen ellenkezőleg, a vas tartalmú termékekkel együtt nagy mennyiségben felhasználható szinergikus termékek azok, amelyek nagy mennyiségű C-vitamint tartalmaznak (sóska, ribizli, savanyú káposzta, frissen facsart gyümölcs és citrusfélék gyümölcslével).

A terhesség alatti vérszegénység jellemzői

A vashiányos anaemia kialakulásának oka a nőknél súlyos menstruáció, valamint a terhesség és a szülés ideje. Ugyanakkor a szaporodási időszakban a vashiány nem mindig fordul elő, különleges előfeltételek vannak:

• krónikus vérszegénység egy nőben;
• a belső szervek betegségei;
• gyakori terhesség és szülés;
• ikrek vagy hármasok hordozása;
• akut toxicitás vagy egészségtelen étrend.

A vashiányos vérszegénység terhes nőknél kifejezetten a toxémiával könnyen összekeverhető tünetekkel fejeződik ki, és csak jelentős hiányosságokkal nyilvánvalóvá válik.

A tünetmentes betegség esetén a vérvizsgálat segít a vérszegénység feltárásában, és súlyos tünetekben a tünetek a következők: szédülés, légszomj, bőrpír és szárazság, íz- és hajhullás. A vérszegénység a szülés után nem mindig tűnik el, gyakran szükséges a terhesség alatt is. Egy terhes nő kezelése orvosot ír elő, figyelembe véve a hiány okát. A nőknek kétfajta vaskészítményt kapnak folsavval kombinálva.

A vashiányos anaemia szövődményei

A komplikációk hosszabb ideig tartó anaemia nélkül jelentkeznek kezelés nélkül, és csökkentik az életminőséget.

• csökkent immunitás
• ritka és súlyos szövődmény a hipoxi kóma,
• megnövekedett szívfrekvencia, ami nagyobb stresszhez vezet a szívre és végül a szívelégtelenségre, t
• terhes nők növelik a koraszülés és a magzati növekedés lassulásának kockázatát, t
• gyermekeknél a vashiány növekedési késleltetést és fejlődést okoz, t
• a vashiányból eredő hipoxia megnehezíti a meglévő kardiopulmonális betegségek (CAD, bronchialis asztma, bronchiectasis stb.) lefolyását.

megelőzés

A WHO szakértői megfogalmazták a megelőző intézkedések főbb dogmáit, amelyek célja a vashiányos anaemia prevalenciájának csökkentése a lakosság körében. A cél elérésének fő módjai a következők:

• az élelmiszerek étrendjében történő felhasználása, dúsított, könnyen emészthető vasforma;
• szerek alkalmazása a vas felszívódásának javítására (a fent említett különböző vitaminok);
• a krónikus fertőzésfókuszok kezelése.

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői szerint a megelőzést a népesség szintjén kell elvégezni, mivel a vashiányos vérszegénység legkorábbi jelei a világ népességének csaknem 25% -ánál fordulnak elő. És ez nem egy kis szám, és a betegség következményei nagyon kellemetlenek.

Ezenkívül a vashiányos anaemia megelőzése elsődleges, másodlagos és ennek megfelelően harmadlagos. Az elsődleges cél az, hogy kiküszöböljük a szervezet anemizációját elősegítő fő tényezőt, a másodlagos az, hogy időben felismerjük a tüneteket, időben diagnosztizáljuk és kezeljük a betegséget. A tercier prevenció célja a lehetséges szövődmények minimalizálása.

kilátás

A túlzott számú esetben a vashiányos anaemia sikeresen korrigálható, az anaemia jelei és tünetei leesnek. Ha azonban kezeletlen, komplikációk alakulnak ki és a betegség előrehalad.

Ha alacsony a hemoglobinszintje, akkor teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az anaemia okát. Helyes diagnózis - a sikeres kezelés kulcsa.

Vashiányos vérszegénység - tünetek és kezelés

A vashiányos anaemia olyan betegség, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. A világon végzett tanulmányok eredményei szerint körülbelül 2 milliárd ember szenved a különböző súlyosságú anémiából.

A gyermekek és a szoptató nők leginkább érzékenyek erre a betegségre: a világon minden harmadik gyermek anémiát szenved, szinte minden szoptató nőnek különböző mértékű anémiája van.

Ezt az anaemiát először 1554-ben írták le, és a kezelésre szánt gyógyszereket először 1600-ban alkalmazták. Ez egy komoly probléma, amely veszélyezteti a társadalom egészségét, mivel nincs kis hatása a teljesítményre, viselkedésre, mentális és fiziológiai fejlődésre.

Ez jelentősen csökkenti a társadalmi aktivitást, de sajnos az anémiát gyakran alábecsülik, mivel fokozatosan egy személy hozzászokik a szervezetben lévő vasraktárak csökkenéséhez.

A vashiányos anaemia okai

Mi az? A vashiányos vérszegénység okai közül több is van. Gyakran vannak okaik kombinációja.

A vashiányt gyakran olyan emberek tapasztalják, akiknek teste megnövelt dózisú mikroelemet igényel. Ezt a jelenséget megfigyelték a test fokozott növekedésével (gyermekek és serdülők), valamint a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

A megfelelő mennyiségű vas jelenléte a testben nagymértékben függ attól, amit eszünk. Ha az étrend kiegyensúlyozatlan, a táplálékfelvétel szabálytalan, rossz ételeket fogyasztanak, majd összességében mindez a vasban a táplálékkal kapcsolatos hiányosságokat okoz. Egyébként a vas fő élelmiszerforrása a hús: hús, máj, hal. Viszonylag sok vas, tojás, bab, bab, szójabab, borsó, dió, mazsola, spenót, aszalt szilva, gránátalma, hajdina, fekete kenyér.

Miért jelenik meg a vashiányos anaemia, és mi ez? A betegség fő okai a következők:

1. A vas elégtelen mennyisége az étrendben, különösen az újszülötteknél.
2. A szívás megszakadása.
3. Krónikus vérveszteség.
4. Növekvő igény a vasra, intenzív növekedéssel serdülőkben, terhesség és szoptatás alatt.
5. Intravaszkuláris hemolízis hemoglobinuriával.
6. A vasszállítás megsértése.

Még a minimális vérzés 5-10 ml / nap is 200-250 ml veszteséget eredményez havonta, ami körülbelül 100 mg vasnak felel meg. És ha a látens vérzés forrása nem állapítható meg, ami a klinikai tünetek hiánya miatt meglehetősen nehéz, akkor 1-2 év elteltével a betegben vashiányos vérszegénység alakulhat ki.

Ez az eljárás gyorsabban megy végbe más predisponáló tényezők jelenlétében (a vas felszívódása, a vas elégtelen fogyasztása stb.).

Hogyan fejlődik az IDA?

1. A test mozgósítja a tartalék vasat. Nincs vérszegénység, nincsenek panaszok, a vizsgálat során a ferritin hiánya kimutatható.
2. Mobilizált szövet és transzport vas, a hemoglobin szintézis megtakarításra került. Nincs anémia, száraz bőr, izomgyengeség, szédülés, gastritis jelei. A vizsgálat a szérum vas hiányát és a transzferrin telítettség csökkenését tárta fel.
3. Minden pénzeszközt érint. Megjelenik az anaemia, csökken a hemoglobin mennyisége, majd csökken a vörösvértestek.

fok

A hemoglobin tartalmú vashiányos anaemia mértéke:

• könnyű - a hemoglobin nem éri el a 90 g / l alatti értéket;
• közeg - 70-90 g / l;
• súlyos - 70 g / l alatti hemoglobinszint.

Normális hemoglobinszint a vérben:

• nők számára - 120-140 g / l;
• férfiaknak - 130-160 g / l;
• újszülötteknél - 145-225 g / l;
• gyerekek 1 hónap. - 100-180 g / l;
• gyermekek 2 hónap. - 2 év. - 90-140 g / l;
• 2-12 éves gyermekeknél 110-150 g / l;
• 13-16 éves gyermekek - 115-155 g / l.

Az anaemia súlyosságának klinikai tünetei azonban nem mindig felelnek meg az anémia súlyosságának, laboratóriumi kritériumok szerint. Ezért az anémia javasolt besorolása a klinikai tünetek súlyossága szerint.

• 1. fokozat - nincs klinikai tünet;
• 2 fok - mérsékelten kifejezett gyengeség, szédülés;
• 3. fokozat - az anaemia, a fogyatékosság klinikai tünetei;
• 4. fokozat - a precoma súlyos állapotát jelenti;
• Az 5. fokozat - "anémiás kóma" - több órán át tart, és végzetes.

A látens szakasz jelei

A látens (rejtett) vashiány a szervezetben a sideropenikus (vashiányos) szindróma tüneteihez vezethet. Ezek a következő karakterek:

• izomgyengeség, fáradtság;
• csökkent a figyelem, a fejfájás a mentális terhelés után;
• só és fűszeres, fűszeres ételek;
• torokfájás;
• száraz, halvány bőr, nyálkahártya bőre;
• törékeny és halvány körömlemezek;
• hajhullás.

Később egy anémiás szindróma alakul ki, amelynek súlyosságát a szervezetben a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintje okozza, valamint az anaemia sebességét (annál gyorsabban fejlődik, annál súlyosabb lesz a klinikai tünetek), a szervezet kompenzációs képességét (gyermekek és idősek esetében kevésbé fejlett) és a jelenlétét. betegségek.

A vashiányos anaemia tünetei

A vashiányos anaemia lassan alakul ki, így a tünetei nem mindig jelennek meg. A vérszegénység gyakran hámlasztja, deformálódik és megszakítja a körmöket, elválasztja a hajat, a bőr kiszárad, sápadt, a száj sarkában vannak ragasztások, gyengeség, elszántság, szédülés, fejfájás, villogás a szem előtt, ájulás jelenik meg.

Nagyon gyakran anémiában szenvedő betegeknél az ízváltozás észlelhető, ellenállhatatlan vágyat jelent a nem élelmiszeripari termékek, például kréta, agyag és nyers hús. Sokan éles szagokat vonzanak, például benzint, zománcfestéket, acetont. A betegség teljes képe csak az alapvető biokémiai paraméterekre vonatkozó általános vérvizsgálat után nyílik meg.

Az IDA diagnózisa

Tipikus esetekben a vashiányos anaemia diagnózisa nem nehéz. Gyakran a betegség kimutatása az elemzések során, teljesen más okból történik.

Általában a kézi vérvizsgálat a hemoglobin, a vér színindexének és a hematokrit csökkenését mutatja. KLA végrehajtásakor az analizátoron változások észlelhetők az eritrociták hemoglobin-tartalmát és az eritrociták méretét jellemző vörösvértest-indexekben.

Az ilyen változások azonosítása a vas anyagcsere vizsgálatának oka. A vas-anyagcsere értékelésére vonatkozó további részleteket a vashiányról szóló cikk ismerteti.

A vashiányos anaemia kezelése

A vashiányos vérszegénység minden esetben a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani az állapot közvetlen okát, és ha lehetséges, megszüntetni (leggyakrabban a vérveszteség forrását megszüntetni, vagy a szideropénia által okozott betegség kezelésére).

A vashiányos anaemia kezelését gyermekek és felnőttek esetében patogenetikailag megalapozottnak, átfogónak és nemcsak a vérszegénység tüneteként történő megszüntetésének, hanem a vashiány megszüntetésének és a szervezetben lévő tartalékainak pótlásának is célszerűnek kell lennie.

Az anémia klasszikus kezelése:

• az etiológiai tényező megszüntetése;
• a megfelelő táplálkozás szervezése;
• vas kiegészítőket;
• komplikációk megelőzése és a betegség megismétlődése.

A fenti eljárások megfelelő megszervezésével számíthat arra, hogy néhány hónapon belül megszabadulhat a patológiától.

Vas készítmények

A legtöbb esetben a vashiány kiküszöbölhető a vas-sók segítségével. A leginkább megfizethető gyógyszer, amelyet a vashiányos vérszegénység kezelésére használnak, a vas-szulfát tabletta, 60 mg vasat tartalmaz, és naponta 2-3-szor veszi.

Más vas-sók, például glükonát, fumarát, laktát is jó abszorpciós tulajdonságokkal rendelkeznek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a szervetlen vas élelmiszerekkel történő felszívódása 20-60% -kal csökken az élelmiszerrel, jobb, ha az ilyen gyógyszereket étkezés előtt kell bevenni.

A vas kiegészítők lehetséges mellékhatásai:

• fém íz a szájban;
• hasi diszkomfort;
• székrekedés;
• hasmenés;
• hányinger és / vagy hányás.

A kezelés időtartama attól függ, hogy a beteg mennyire képes felszívni a vasat, és addig folytatódik, amíg a laboratóriumi vérszám (vörösvérsejt-szám, hemoglobin, színindex, szérum vasszint és vaskötő kapacitás) normalizálódik.

A vashiányos vérszegénység jeleinek kiküszöbölése után ajánlott ugyanazon gyógyszer alkalmazása, de csökkentett profilaktikus dózisban, mivel a kezelés fókuszában nem anémia az anaemia jeleinek megszüntetése, mint a szervezetben a vashiány pótlása.

diéta

A vashiányos vérszegénység diéta a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztása.

Jó táplálkozásról van szó, amely a hem vasat (borjúhús, marhahús, bárány, nyúlhús, máj, nyelv) tartalmazó élelmiszerek kötelező étrendbe történő felvételét mutatja. Emlékeztetni kell arra, hogy az aszkorbinsav, citromsav, borostyánkősav hozzájárul a ferro-szorpció fokozásához a gyomor-bél traktusban. Az oxalátok és polifenolok (kávé, tea, szójafehérje, tej, csokoládé), kalcium, étrendi rostok és egyéb anyagok gátolják a vas felszívódását.

Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy mennyit eszünk húst, mindössze 2,5 mg vasat kap a vérből naponta - ez mennyire képes a szervezet elnyelni. A vastartalmú komplexek pedig 15-20-szor jobban felszívódnak - ezért nem lehet mindig megoldani az anaemia problémáját egyetlen diéta segítségével.

következtetés

A vashiányos anaemia veszélyes állapot, amely megfelelő kezelést igényel a kezelésben. Csak a vas-kiegészítők hosszú távú alkalmazása és a vérzés okának kiküszöbölése a patológia megszűnéséhez vezet.

A kezelés súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében a laboratóriumi vérvizsgálatokat folyamatosan ellenőrizni kell a betegségterápia során.

Nem biztonságos vashiányos vérszegénység: tünetek, kockázati tényezők és terápia

A hemoglobintól függ az oxigén áramlása a sejtekbe, az energia és az anyagcsere folyamatok kialakulásának sebessége, a pusztító szabad gyökök elleni védelem, az immunrendszer működése, az agy neuronjai. Az ilyen időszakokban a legmagasabb igény a reguláris vasbevitelre: újszülöttek (különösen korai); 3 év alatti gyermekek és tizenévesek; a menstruáció miatt reproduktív korú nők; terhes és szoptató.

A vérszegénység a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkentése a vérben. A vashiányos vérszegénység oka a rendszeres vérveszteség, a gyomor- és bélrendszeri betegségekben a vas felszívódásának csökkenése.

A normális működéshez a szervezetnek napi 2-2,5 mg mikroelemeket kell bevennie. Fontos, hogy a vas emészthető formában, az ún. Az ilyen típusú húskészítmények és a máj. A növényi élelmiszerekből a véráramba is beléphet, de csak akkor, ha elegendő aszkorbinsav van. A kiegyensúlyozatlan táplálkozással, valamint a vegetáriánusokkal és a vegánokkal a vitamin-komplexek vagy a vas tartalmú készítmények összetételében vas bevitel szükséges.

A vashiányos vérszegénység tünetei feloszthatók hipoxiás (oxigénhiány), metabolikus (abszorpciós zavarok) és aszténikus (általános gyengeség). Agyiásodás esetén az anémiás betegek hajlamosak ingerlékenységre, fáradtságra és hangulati ingadozásokra. Gyakran csökken a memória, a tanulás és a koncentrálódási képesség.

A tünetek súlyossága nem mindig tükrözi a vashiány mértékét, hanem inkább a szervezet életkori jellemzőitől és a betegség időtartamától függ. A krónikus vashiányos anaemia akkor következik be, ha állandó vérzési hely van.

A statisztikák szerint minden harmadik személyben rejtett vashiány van. A laboratóriumi jel a vér ferritin koncentrációjának csökkenése a normál hemoglobin és a vörösvérsejtek, a szérum vas tartalma. Ezért nem elegendő, ha a kockázati csoportok betegei teljes vérszámot végeznek, és teljes hematológiai vizsgálatra van szükség.

Szükséges a vér általános és biokémiai elemzése. A diagnózist az ilyen változások megerősítik: csökkent hemoglobin és színindex; alacsony vörösvértestszám, csökkent sejtek és különböző formák; a szérum vas, a ferritin és a transzferrin telítettsége a normál alatti vasral; a szérum teljes vaskötő kapacitása 60 μmol / l felett van.

Meg kell találni a vérzés forrását. Ehhez írja elő: a gyomor röntgensugarait; gastroszkópia, kolonoszkópia és rektoromanoszkópia; a rejtett vér és a féreg tojás székletének elemzése; Hasi ultrahang; nőgyógyászati ​​vizsgálat; csontvelő punkció.

A kezelés célja az élelmiszer-ellátás növelése (vörös hús, nyelv és máj, zöldségek és zöldek, citrusfélék, ribizli, csipkebogyó, áfonya, kávé, tej, tea, kakaó, csokoládé, fehér liszt, rizs). a betegség okának megszüntetése.

A tünetek megjelenése után a leggyakrabban szükség van a gyógyszeres kezelésre - vas készítményeket 2-2,5 hónapra, majd további 1-1,5 hónapra, csökkentse az adagot egy támogató kurzushoz. A leggyakrabban használt szerek a következők: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Súlyos esetekben vörösvérsejt-transzfúziókat végeznek.

Olvasson tovább a cikkünkben a vashiányos vérszegénységről, annak tüneteiről, kezeléséről és megelőzéséről.

Olvassa el a cikket.

Mi az anémia

A vérszegénység a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkentése a vérben. Ennek oka különböző tényezők - veleszületett vagy szerzett rendellenességek a vörösvérsejtek kialakulásában vagy hemoglobinban, a sejtmembránok pusztulása (hemolízis) mérgezés hatására, vérveszteség miatt.

A betegség túlnyomó száma a vashiányhoz kapcsolódik. Az anaemia klinikai megnyilvánulásait a szövetek elégtelen oxigénellátása okozza. A szimptomatológia nem mindig nyilvánvaló - általános gyengeség, szédülés, bőrpiszkaság. Ezért a diagnózishoz vérvizsgálatokat kell végezni.

A kezelés magában foglalja a diétás ételeket, amelyek fokozottan fogyasztják a vasat, gyógyszerekben, és speciális esetekben szükség van intravénás eritrociták adagolására.

És itt több a vér hemolíziséről.

Mit befolyásol a vashiány?

Ez a mikroelem a létfontosságú tényezőnek tulajdonítható, hiszen rendelkezésre állása függ a sejtek oxigén áramlásától, az energiatermelés sebességétől és az anyagcsere folyamatoktól, a romboló szabad gyököktől való védelemtől, az immunrendszer munkájától, az agy neuronoktól.

Az emberi test körülbelül 3,5 g vasat tartalmaz. A hemoglobinnal több mint fele kapcsolódik, 10% enzimeket és fehérjeszerkezeteket tartalmaz, a többit (közel egyharmad) a májban, a csontvelőben, a lépben, az izomban, a vesében és a tüdőben lévő tartalékok formájában képezi.

A legmagasabb igény a vas rendszeres bevitelére az ilyen időszakokban:

• újszülöttek (különösen korai);
• 3 év alatti gyermekek és tizenévesek;
• havi veszteségek miatt a szülési időszakban;
• terhes és szoptató.

Ezért a legtöbb esetben a vas hiánya érezhető ebben a betegcsoportban. A normális működéshez a szervezetnek napi 2-2,5 mg mikroelemeket kell bevennie. Fontos, hogy a vas emészthető formában, az ún. Az ilyen típusú húskészítmények és a máj.

Növényi élelmiszerekből is beléphet a vérbe, de csak akkor, ha elegendő mennyiségű aszkorbinsav van, ami a nem-hem vasat hemévé alakítja. A kiegyensúlyozatlan táplálkozással, valamint a vegetáriánusokkal és vegánokkal a megnövekedett szükséglet idején szükség van a vasnak a vitamin-komplexek vagy a vastartalmú készítmények összetételére.

A fejlődés okai

A vashiányos vérszegénységhez vezető leggyakoribb tényezők rendszeres vérveszteséggel járnak:

• vérzés a gyomor és a belek fekélyeiben;
• aranyér, rektális hasadék;
• bőséges menstruáció;
• méhvérzés hormonális meghibásodás miatt;
• fokozott vérzés a véralvadás megsértésével (hemofília, veleszületett vérzéses diathesis, thrombocytopenia);
• rejtett vérzés férgek jelenlétében;
• véradás, műtét, trauma;
• szülés, abortusz, a méh diagnosztikai curettage;
• veseelégtelenség rendszeres hemodialízissel (mesterséges vértisztítás).

Az anaemia második oka a vas felszívódásának megsértése a gyomor- és bélbetegségekben:

• gyomorhurut alacsony savassággal;
• bélfertőzések;
• a gyomor vagy a vékonybél egy részének eltávolítása;
• az emésztési szervek krónikus gyulladásos folyamatai.

A táplálkozási tényezők közé tartoznak a táplálkozásból származó hús kizárása, fehérjetartalmú táplálkozású táplálkozás, gyenge táplálkozás, csecsemőknek szánt csecsemőkészítmény alkalmazása, a kiegészítő élelmiszerek későbbi életbe lépése.

A vashiányos anaemia ritkább okai:

• a hepatitis vagy a cirrózis súlyos károsodása a májban;
• tartós fertőzések;
• gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• tumor tumorok.

A vashiányos anaemia tünetei

A betegség minden megnyilvánulása felosztható hipoxiás (oxigénhiány), metabolikus és aszténikus (általános gyengeség).

hypoxia

A vérszegénység miatt a hemoglobin képződése zavar, és ezáltal az oxigén szállítása. A hipoxiás szindróma klinikai megnyilvánulása:

• légszomj kevés feszültséggel és szívdobogással;
• állandó gyengeség, fáradtság;
• nappali álmosság;
• zaj a fejben;
• a "légy" megjelenése a szem előtt;
• szédülés;
• ájulás és ájulás;
• állandó hidegség, gyenge tolerancia az alacsony hőmérsékletekre.

csere

A vas szükséges számos enzim működéséhez, amelyek redox reakciókat biztosítanak a szövetekben. Hiánya miatt kialakul a szideropénia - a vas-hiány szindróma a sejtek szintjén. Ennek a feltételnek a tünetei a következők:

• száraz bőr;
• hajhullás;
• törékeny és vékony körmök, deformált körömlemezzel, súlyos anémiával, kanál alakúak;
• a nyálkahártyák atrófiája a nyelés, gasztritisz, a nyelv és a száj gyulladása, a száj sarkaiban fellépő repedések megjelenése, égő és viszketés a perineumban;
• izomgyengeség;
• zsibbadás és bizsergés a végtagokban;
• szokatlan szagoktól való függőség (festék, benzin, oldószer);
• ízváltozások megváltoztatása - kréta eszik, fogpor;
• a bél megsértése (székrekedés, hasmenés, puffadás).

gyengeség

Az anémiában szenvedő betegek ingerlékenységre, fáradtságra, hangulati ingadozásokra hajlamosak. Gyakran csökken a memória, a tanulás és a koncentrálódási képesség. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága nem mindig tükrözi a vashiány mértékét, hanem inkább a szervezet életkori jellemzőitől és a betegség időtartamától függ.

Fokozott és krónikus nők, férfiak

A statisztikák szerint minden harmadik személyben rejtett vashiány van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fényes megnyilvánulások a testben lévő tartalékaik jelentős csökkenésével jelentkeznek, és a kezdeti szakaszok vagy a normától való kis eltérések tünetmentesek. Kezdetben csak a nyomelem depó csökken, és a vérben keringő mennyiség nem változik. A látens vérszegénység stádiumában a transzport vas szintje is csökken.

A laboratóriumi jel a vér ferritin koncentrációjának csökkenése a normál hemoglobin és a vörösvérsejtek, a szérum vas tartalma. Ezért nem elegendő, ha a kockázati csoportok betegei teljes vérszámot végeznek, és teljes hematológiai vizsgálatra van szükség.

A krónikus vashiányos anaemia akkor következik be, ha állandó vérzési hely van. Ennek leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszeri vérzés, az aranyér, a nőknél először a bőséges menstruáció. Ilyen esetekben a vérszegénység lefolyása teljesen függ az alapbetegség kimutatásának időpontjától és a kezelés sikerétől.

A szervezet fokozatosan alkalmazkodik a kis vérzéshez, növelve a vörösvérsejtek képződését, így ezeknél a betegeknél a tünetek törlődnek vagy hiányoznak.

Nézze meg az anaemia okairól és kezeléséről szóló videót:

diagnosztika

A vashiányhoz kapcsolódó anaemia megállapításához általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. A diagnózist az ilyen módosításokkal megerősítették:

• csökkent hemoglobin és színindex;
• alacsony vörösvértestszám, csökkent sejtek és különböző formák;
• a szérum vas, a ferritin és a transzferrin telítettsége a normál alatti vasral;
• a szérum teljes vaskötő kapacitása 60 μmol / l felett van.

Meg kell találni a vérzés forrását. Ehhez jelölje ki:

• a gyomor röntgenfelvétele;
• gastroszkópia, kolonoszkópia és rektoromanoszkópia;
• a rejtett vér és a féreg tojás székletének elemzése;
• A hasi szervek ultrahanga;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• csontvelő punkció.

Egészségügyi hatások

Vashiány esetén a szervezet funkcionális aktivitása csökken, valamint a fertőzések elleni védelem. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunoglobulin A, amely megvédi a légzőszervi, vizelet- és emésztőrendszer nyálkahártyáit, elveszíti aktivitását. Az anémiában szenvedő betegek gyakran szenvednek megfázás, vírusos és bélfertőzések, fogékonyak a vesék és a nemi szervek gyulladására. Nagyobb valószínűséggel rendelkeznek krónikus úton, mint más betegeknél.

Kisgyermekeknél a vashiány az alábbiakhoz vezet:

• késleltetett pszichomotoros fejlődés;
• alacsony aktivitás;
• csökkent képességek készítésére;
• hiperaktivitás vagy letargia;
• gyors fáradtság fizikai és mentális stresszel.

A vashiányos anaemia kezelése

A vashiányos terápia célja, hogy növelje a táplálékkal való ellátást és megszüntesse a betegség okát. A jó táplálkozás minden beteg számára javasolt. Alapszabályai a következők:

• elegendő mennyiségű vörös hús (marhahús, borjúhús, nyúl, sovány bárány), nyelv és máj. Fontos, hogy a hústermékek a lehető legkevesebb zsírt tartalmazzák, mivel gátolja a vas felszívódását;
• friss zöldségek és zöldek, citrusfélék, ribizli bogyók, vadrózsa, áfonya hozzájárul az asszimiláció fokozásához;
• gátolja a kávé, a tej, a tea, a kakaó, a csokoládé, a fehér liszt termékek, a rizs vas behatolását.

A kiegyensúlyozott étrend csak akkor elegendő, ha megfelelő mennyiségű vas van a raktárban (látens, látens anémia) a szervezetben. A tünetek megjelenése után gyakran szükséges a gyógyszert felírni. A betegeknek 2–2,5 hónapig ajánlatos vas készítményeket alkalmazni, amíg a vér hemoglobinszintje normalizálódik, majd további 1-1,5 hónapig a dózist csökkenteni kell egy támogató kezeléshez.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Sorbifer Durules,
• totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

Súlyos esetekben vörösvérsejt-transzfúziókat végeznek.

megelőzés

A vashiányos anaemia megelőzése a következő területeket foglalja magában:

• • megfelelő táplálkozás megfelelő hem-tartalommal;
  • vegetáriánusok vérvizsgálatokat és vas- és B12-vitamin készítmények profilaktikus beadását mutatják;
  • a terapeuta és szükség esetén a hematológus által végzett vérvizsgálat időben történő vizsgálata, magas vas szükségletű körülmények (sportolók, akik az intenzív növekedés időszakában terhes izom, gyerekek és serdülők), terhes.

És itt több a vér reológiájáról.

A vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha az élelmiszerből a vas elégtelen vagy felszívódik, valamint a vérzéssel járó betegségek. Előfordulhat, hogy a szövetek, az anyagcsere-rendellenességek és az asztén szindróma oxigén-éhezése rejtve vagy megnyilvánul.

A hemoglobin, a vörösvértestek, a transzferrin, a ferritin, a szérum vas vérvizsgálatának megállapítása. A kezelés a táplálkozás normalizálásával és az alapbetegség kiküszöbölésével kezdődik, majd a vas-kiegészítőket.

A súlyos szívelégtelenség első lépése a rejtett szívelégtelenség. Fontos, hogy időben azonosítsuk és cselekedjünk.

A krónikus alkoholizmus, a vas anyagcserével kapcsolatos problémák meghatározása érdekében a transzferrin biokémiai vérvizsgálatát írják elő, melynek elemzése ferritinnel kombinálható, hemoglobin esetében. Biokémiai analízis során a hiányos transzferrin szénhidrát-tartalma anémát jelez, mielőtt a jelek székletben jelennek meg.

Az eritrocita membrán pusztulását a vér hemolízisének nevezik. Gyakran a biokémiai analízis okait a Rh-konfliktusú terhesség okozza. De a probléma jelei még férfiakban is lehetnek. A mintákat a sterilitás figyelembevételével veszik fel annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a test normáját vagy akut periódusát. Mi a veszélyes hemolízis?

Mindenki hallhatja a diszmetabolikus myocardialis distrofi diagnózisát. Genesisét egyértelműen az orvosok állapítják meg. Ha a kezelést időben indítják, a folyamat reverzibilis lesz.

Fontos indikátor a vér reológiája, valamint a hemodinamika. A szervek táplálkozási állapotának felméréséhez speciális tanulmányokat kell végezni. Eltérés esetén a teljesítményt javító gyógyszereket írnak elő.

Elég ritkán az orvosok olyan betegséggel szembesülnek, mint például a lépinfarktus. Az első jelei és tünetei a hasüreg bal oldalán lévő fájdalom, néha a kezünknek adva. Az okok a vérképződés problémáiban rejlik. A kezelés gyakran sebészeti jellegű, a véralvadás lehetséges eltávolítása.

A betegek a stroke után gyakran gyengék. Nagyon erős lehet, a lábakban érezhető, álmatlanság, depresszió. Hogyan lehet helyreállítani és mit kell tennie a betegnek?

A vaszkulitisz vizsgálata a gyógyszerek dózisának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztására történik. Mi lesz a vérvizsgálatok diagnózisa? Mik a laboratóriumi és eszközei a vérzéses vasculitisnek annak meghatározása érdekében?

Az alkoholtartalmú italoktól való függés következménye az alkoholos kardiomiopátia. A jelei és tünetei gyakran éjjel jelentkeznek. Az EKG-vel kapcsolatos jelzések segítenek időben azonosítani és kezelni. Az alkoholos kardiomiopátia halálának oka a szívmegállás.

„Vashiányos vérszegénység a nőkben - a fejlődés jellemzői, a tünetek és a kezelés”

9 hozzászólás

Az anaemia fogalma a vér patológiás változásait tükrözi - a fehérje komponens (hemoglobin) és a vörösvérsejtek (hematokrit) koncentrációjának csökkenését, amelynek mértéke a vérsejtek mennyiségétől és számától függ - vörösvértestek. Az anaemia nem nevezhető betegségnek, ez csak a testen belül kialakuló különböző kóros betegségek tünete.

Orvosi körökben az anaemia fáradtság-szindróma. Ez a kifejezés a hematológiai szindrómák egész csoportját egyesíti, melyet közös tünetek - a vér szerkezetének kóros változásai - egyesítenek.

Mi ez a betegség?

Ezek a "lemezek" a vér vörösvértestei.

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egyik formája, amely a fehérjeszintézis szakaszainak zavarai és a metabolikus rendszer zavarai által okozott egyensúlyhiány miatt jelentkezik. A vas létfontosságú a szervezet számára, és a hemoglobin fontos összetevője, amely lehetővé teszi az oxigén szállítását.

A vörösvérsejtek összetételében a vérben keringő hemoglobin az oxigénnel (a tüdőben) egyesül, és különböző sejtekbe és szövetekbe szállítja (adja el). Ha a szervezet elégtelen mennyiségű vas ásványi anyagot kap, akkor a gázcsere folyamata - az oxigén szöveti szerkezetekbe történő szállítása és a szén-dioxid eltávolítása - zavar. Ez a vérszegénység fokozatos kialakulásához vezet.

Emberekben (kb. 70 kg súlyú), a szervezetben lévő vas optimális szintjét legalább a 4. gr. Ezt az összeget megőrzik a mikroelem-bevitel és a veszteség egyensúlyának pontos szabályozása. Az egyensúly fenntartásához egy személynek (napközben) 20-25 mg-ot kell kapnia. vas. Több mint a felét a test igényeinek töltik, a többit tartalékként (letétbe helyezik) speciális tárolóhelyekbe (szövet- vagy sejttárolókba) helyezik, és szükség esetén fogyasztják.

Az emberekben a vasérc kialakulásának okai

A rossz táplálkozás az egyik leggyakoribb ok.

A vér patológiás változásainak kialakulása és a vashiányos anaemia tüneteinek megnyilvánulása számos okból adódik, két fő tényező miatt - a szervezetben lévő vas hiánya és az abszorpció károsodása. Tekintse meg ezeket az okokat részletesebben.

Vashiány az étrendben

A kiegyensúlyozatlan táplálkozás vashiányt okozhat gyermekkorban és felnőttkorban, és lendületet adhat a hemolitikus patológia kialakulásának. A vérszegénységet a hosszú távú éhség, a vegetáriánus életmód betartása vagy az állati eredetű termékek hiányában monoton táplálkozás okozhatja.

A csecsemőknél a mikrotápanyag-hiányokat a szoptatás fedezi - a szoptató anyatej. A vashiányos vérszegénység folyamatai pedig a gyerekek korai átrendeződését okozhatják a rossz minőségű mesterséges tápláláshoz.

Megnövekedett test szükségessége vasra

A szervezet vas szükségletének növelése gyakran teljesen normális egészségi állapotú betegeknél jelentkezik. Ezt a terhesség alatt és a szülés után a szoptatás ideje alatt figyelték meg. Úgy tűnik, hogy ebben az időszakban a menstruáció hiánya megtakarítja a vasfogyasztást, de ennek szükségessége többször is nő. Ennek oka:

• a vér és a vörösvérsejtek mennyiségének növekedésével a véráramban;
• a vas áthelyezése a placentába és a magzatba;
• vérveszteséggel a szülés alatt és után;
• a tej elvesztése a szoptatás teljes időtartama alatt.

Az anémia kialakulása (különböző súlyosságú) a nőknél a terhesség alatt gyakori és gyakori előfordulás. A vashiányos állapot általában az ikrek vagy a triplettek (többszörös terhességek) megszületésével nő.

A veleszületett vashiány

A veleszületett vashiányos anaemia jeleinek megnyilvánulása már a gyermek életének első heteiben lehet. Ezt megkönnyíti a jövőbeli anya különböző krónikus kóros folyamatai, amelyeket a szervezetben lévő vas mikroelemek akut hiánya, többszörös születés vagy koraszülés okoz.

A malabszorpció jelenléte a szervezetben

A vas felszívódásának és a testbe való belépésének sebességének csökkenését különböző betegségek okozzák, amelyek a gasztrointesztinális traktus nyálkahártya-szerkezetének károsodásával járnak. Ezek lehetnek:

• a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának sérüléseit enteritisz, cisztás fibrózis és rosszindulatú daganatok gyulladásos reakcióival;
• Örökletes patológia (celiakia), a glutén intoleranciája miatt - olyan fehérje, amely a felszívódási folyamatokat provokálja;
• A gyomor és a belek reszekciójával végzett műtét, a gyomorfertőzés (különösen a Helicobacter pylori), amely hatással van a nyálkahártyájára és zavarja a vas felszívódását, ilyen jogsértésekhez vezet.
• A atrófiás folyamatok kialakulása és saját immunitásának agressziója a nyálkahártyák sejtjeire atrophikus és autoimmun gastritisz során.

A folyamatban lévő vashiányos anaemia kialakulásában nem utolsó szerepet játszanak a májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), a májsejtek szintézisének megzavarása, a vas transzferrin fehérje transzportjában részt vevő hemoglobin fő összetevője.

És a kábítószerek hosszú távú alkalmazása vagy túladagolása, amelyek zavart okozhatnak a vas szívében, a nem szteroid gyógyszerek (aszpirin, stb.), Antacidák (Almagel és Rennie) és a vaskötő szerek. gyógyszerek (Exijad vagy Desferala).

Az IDA megnyilvánulásának mértéke

A tünetek súlyosságának értékelését a vashiányos anaemia súlyossági skálájának megfelelően határozzuk meg. Ez a beteg korától, nemétől és a vérben lévő fehérje komponens (hemoglobin) mennyiségétől függ. A betegséget a folyamat három súlyossági fokának megnyilvánulása szerint osztályozzák:

• 1. (könnyű) - a fehérje komponens vérében 90 g / l és 110 közötti mennyiségben van jelen.
• 2. (átlag) - 70 g / l, de nem haladja meg a 90 g / l értéket.
• Z th (nehéz) - a hemoglobin jelenléte legfeljebb 70 g / l.

A vashiányos anaemia tünetei a nőknél

Milyen jelei vannak az IDA-nak?

Az embereknél a vashiány fokozatosan alakul ki, a betegség kialakulása meglehetősen kisebb jelekből adódik. Kezdetben egy vashiányos szindróma jelenik meg, és az anaemia egy kicsit később alakul ki. A megnyilvánulás súlyossága a hemoglobin szintjétől, az anémiás szindróma kialakulásának sebességétől, a test kompenzációs képességétől és a betegséggel járó háttér patológiáktól függ.

Az anémiás szindróma kialakulásának sebességéből adódó tünetek súlyossága. Ez nyilvánul meg:

• Izomgyengeség és agyi tünetek. A fáradtság kisebb terhelések esetén is jelentkezik. A gyerekek inaktívak, a csendes játékokat részesítik előnyben.
• Tachycardia jelei és légszomj, mellkasi fájdalom, vertigo és ájulás megnyilvánulása, melyet az oxigén különböző szövetstruktúrákba történő szállításának folyamatai okoznak.
• Bőrelváltozások, a hámlás, a repedés és a veszteség jelei, a bőr szárazságának, rugalmasságának köszönhetően.
• A haj- és körömlemezek szerkezeti rendellenessége, amely a nőknél a vashiányos anaemia jellegzetes tünete. A haj struktúrája vékonyabb lesz, a haj hajlamos a törékenységre és elveszíti a fényt, kialszik, és gyorsan szürke lesz. A körömlemez zavaros, csíkos, hámlasztja és törékeny lesz. A vashiány hosszú folyamata a koilonhia jeleit mutatja - a körömlemezek dystrofikus kanál alakú görbülete.
• A nyálkahártyák patológiái. A száj nyálkahártyája kiszárad, halványsá válik, és atrofikus fókuszokkal borítja. Az ajkak repedtek és a sarkokba ragadnak. Zománc a fogakon elveszti az erőt.
• A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának bélrendszeri károsodása, amely atrófiás területeket képez, amelyek a székrekedést vagy hasmenést kiváltó emésztési folyamatokat sértik, a hasi fájdalmat. A tápanyagok felszívódása károsodott.
• Zavarok a légutak nyálkahártyáiban, köhögés és torokfájás. A nyálkahártyák atrófiája ENT betegségeket és gyakori fertőzést mutat.
• Patológiai folyamatok a húgyúti rendszer nyálkahártya bevonatában, fájdalmat okozva a vizelet és intimitás során, a vizelet akaratlan felszabadulása és a különböző fertőző betegségek kialakulása.
• Atrófia a nyelv nyálkahártyájában, az izzó égő fájdalmak megnyilvánulásával, a felület simaságával és a megkönnyebbülés repedéseivel, vörösségével és a nyelv konfigurációjának változásával.
• Az illat és az íz - étvágytalanság csökken, sok termék intoleráns, az ízek torzulnak, és függőségek vannak a teljesen fogyaszthatatlan táplálkozáshoz (föld, agyag, nyers hús és halak). Az ilyen tünetek a krónikus vashiányos anaemiara jellemzőek nőknél.
• A szaglással kapcsolatos problémák a hallucinációk ízében jelentkeznek, amikor a beteg nem létező ízeket érez, vagy szokatlan, kemény szagok iránt érdeklődik.
• Szellemi fogyatékosság - csökkent koncentráció, memória és általános fejlődés.

Zhda kezelés - gyógyszerek és táplálkozás

Vaskészítmények és "segítők"

A vashiányos anaemia nyilvánvaló tünetei miatt a kezelés célja a vas nyomelemei hiányának kiküszöbölése, tartalékainak feltöltése a szervezetben és a betegséget kiváltó okok kiküszöbölése.

A drogterápia a vasat tartalmazó gyógyszerek kezelését biztosítja. Ha a gyógyszerek természetes módon történő teljes felszívódása lehetetlen, vagy ha az ellátást sürgősen fel kell tölteni, a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni.

Ebből a célból a gyógyszereket a hiányosság kompenzálására és a mikroelemek - „Hemofer longatum”, „Sorbifer Durules” és „Ferro folgamma”, intravénás „Ferrum Leka” - felszívódásának javítására írják elő.

diéta

Az IDA kezelésének fontos kapcsolata a kiegyensúlyozott étrend. A diéta étrendjének kialakítása a vashiányos vérszegénységgel, figyelembe veszi azt a tényt, hogy a szervezet jó vas-felszívódása a húsból és az „állati” élelmiszerből származik. Ajánlott az étrendbe foglalni:

• csirke, sertés és marhahús;
• tojássárgája;
• marhahús és bárány, nyúl és csirke;
• tehéntej és túró;
• hajdina és tengeri kelkáposzta;
• csipkebogyó, szilva és ribizli italok;
• őszibarack, alma, mandula dió és napraforgómag.