Milyenek a szívkoszorúér-betegség tünetei a férfiaknál

A férfiak koszorúér-betegségének jelei gyakran rejtve vannak: egy személy nem gyaníthatja, hogy patológiát alakít ki. Figyeljen a saját egészségére, figyeljen a test jelzéseire. A szív-érrendszeri betegségek életveszélyesek. A szívkoszorúér-betegség gyakori a férfiak körében: 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők. A CHD másképpen jelenik meg: egyesek riasztó tünetekkel rendelkeznek, mások enyhe vagy nem létezőek. Ha az ischaemiás betegség tünetmentes, ez azt jelenti, hogy előrehalad, és a jövőben komplikációkhoz vezet. A késleltetett kezelés végzetes lehet.

A koszorúér-betegség formái

A patológia a tünetek függvényében több típusra oszlik. Sok tényező provokálja az ischaemiás betegséget. Az IHD stabil és instabil angina, primer és ismételt miokardiális infarktusra oszlik, és az infarktus utáni cardiosclerosis és szívelégtelenség formájában is jelentkezhet. A szívkoszorúér-betegség tünetei abból adódnak, hogy a szívizom (miokardium) rosszul telített oxigénnel. A szívizom oxigén éhezése a koszorúerek ateroszklerózisában fordul elő: ebben az esetben a vénák lumenje szűkül. Ez összefügg az artériák görcsével, amelyet az atherosclerosis nem befolyásol.

Emellett a betegség a myocardiumban a vérkeringés romlása miatt következik be. A miokardiális oxigén éhezés másik oka a véralvadás megsértése. Az ateroszklerózisnak hullámos iránya van, ezzel összefüggésben a koszorúér-betegség tünetei instabilak: növekedhetnek és elmúlhatnak. Mint már említettük, az ischaemiás szívbetegség tünetmentes lehet, azonban a fizikai és pszicho-érzelmi stressz során riasztó jelek is megjelenhetnek.

Kockázati tényezők és a patológia okai

A koszorúér-betegség tünetei a férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, így a nemi szempont a prediszponáló tényező. A női testben speciális hormonok vannak: blokkolják az atherosclerosisot. Az IHD és az atherosclerosis gyakran 45 év feletti embereknél alakul ki. Az ischaemia kialakulásában az öröklés szerepe van. Érdemes megjegyezni, hogy ha egy ember sokat füstöl, akkor a szervek működése zavar. A rossz szokások miatt a szívizom szenvedhet.

Az ischaemia olyan férfiakban alakul ki, akik napi 15 cigarettát dohányoznak.

A következő prediszponáló tényező a magas koleszterinszint. A probléma elkerülése érdekében rendszeresen vizsgálatokat kell végezni, és szükség esetén meg kell kezdeni a kezelést. Ha a szervezetben magas a koleszterinszint, súlyos betegségek alakulhatnak ki. Egyes férfiaknál az ischaemia a túlsúly miatt következik be. A nyugodt életmód is betegségre hajlamos. Az ischaemiás tényezők izolálhatók vagy átfedhetnek.

Az ischaemia megnyilvánulása

Fontolja meg a betegség jeleit. A koszorúér-betegség prognózisa függ a tünetek stádiumától és súlyosságától. Ha az ischaemia tünetmentes, a személy későn kér segítséget. E tekintetben az előrejelzés nem olyan kedvező, mint amilyennek lehetne. Az ischaemia látens formája a foltok megjelenését vonja maga után, de az edények lumenje fokozatosan szűkül.

Az ischaemia egyik formája az angina pectoris: ilyen patológiával a mellkasban nyomás van, a karnak fájdalom adható, és a hátsó és a vállra besugárzható.

1. Ezzel a patológiával a légszomj, különösen gyors járáskor jelenik meg.
2. Néhány ember nyomást gyakorol.
3. Ha az ischaemia el van rejtve, a vénákban a plakk proliferáció nagy valószínűsége van. A jövőben a vénás lumen félig lezárul. Ha az ischaemiás betegség tünetei megnyilvánulnak, a személy a szívében fájdalmat érez, a szerv működése zavar. Fokozatosan a szívizom vékonyabbá válik. Ha figyelembe vesszük az artériák szűkülését, akkor hirtelen előfordul, hogy a vérerek lumenje teljesen bezárul.
4. A mellkasi myocardialis infarktus fájdalom. A nyomás emelkedik, a pitvarfibrilláció megnyilvánul. Az ischaemia bármely szakaszában szívroham léphet fel. Még ha a tünetek nem jelennek meg, a betegség még mindig halad, és a tünetek nőnek.
5. Amikor a szív ischaemia görcsrohamok lépnek fel. Ha külön vizsgáljuk a támadásokat, érdemes megjegyezni, hogy gyakrabban jelentkeznek a férfiaknál, mivel megnövekedett fájdalomküszöbük van. Az iszkémiában azok alakulnak ki, akik keményen dolgoznak, fizikailag túlterheltek. A kardiovaszkuláris patológiák, köztük az ischaemia elkerülése érdekében teljesen pihenni kell, hogy elegendő időt szerezzen az alvásra.
6. Az ischaemia kialakulása hozzájárul a dohányzáshoz, az alkoholfogyasztáshoz.

A betegség klinikai képe

Az ischaemia fontos jele: diszkomfort a mellkasban. Egy ilyen patológiával egy ember gyorsan elfárad, általában nem tud nehéz munkát végezni. Az iszkémiát a nyomás, a szívdobogás, a mellkas és a szívfájdalom növekedése jellemzi. Ezzel a betegséggel légszomj jelenik meg, a vérnyomás ugrik (érdemes megjegyezni, hogy a nyomás élesen csökken). Ha egy embernek ischaemiája van, gyakran szédül. Néhány betegnek vizuális zavarai vannak, gyomorégésük van, fájdalmat okoznak lenyelni. Az émelygő, rendszeres hányás a hányásra. Ha a patológia tünetmentes, a személy gyorsan elfárad. Fontos figyelmet fordítani a légszomjra. A legtöbb esetben az ember nem tudja megmagyarázni, mi okozza.

Az ischaemia sajátossága, hogy az emésztési zavarokra jellemző tüneteket ad. Lehetséges kényelmetlenség edzés közben. Miután leállt, a tünetek eltűnnek. A betegség előrehaladtával a tünetek kifejezettebbé válnak. Szív obstrukció figyelhető meg. Fontos az iszkémia azonosítása az aszimptomatikus stádiumban, majd időben elkezdhető a kezelés megkezdése és a prognózis javítása. Az orvosi vizsgálat során a rejtett iszkémiát észlelik. Ha a patológiát időben diagnosztizálja, elkerülhető a progresszió. A fejlett szakaszokban végzett kezelés nehéz. Ebben az esetben az orvos sok gyógyszert ír elő, és szükség esetén műtétet ír elő.

A progresszív ischaemia tünetei

A férfiaknál az ischaemia leggyakoribb formája az angina. Korábban ez a betegség "Thoracic varangy" volt. Az angina tünetei attól függően alakulnak ki, hogy mi okozott. Ha egy személynek stabil anginája van, akkor a szívben lévő nyomás zavarja. Kellemetlen érzések adódhatnak a karban, bal alkar.

Az angina oka hipotermia lehet. A betegség intenzív fizikai terhelés eredményeként alakul ki. Az angina diszkomfortja visszaadja a lapátot. Az embernek légszomj lehet, amelyben a levegő hiánya lesz. A fájdalom a szegycsont bal oldalán található. A progresszív anginával a mentális egészség károsodott: a személy gyakran ideges, nem. Ez a betegség olyan emberekben fordul elő, akik alkohollal élnek, és sok időt töltenek a nehéz fizikai terhelés körülményei között. A magas vérnyomás prediszponáló tényező. Ha a légszomjról beszél, az fulladással járhat.

Az angina pectoris hátterében gyakran fordul elő tachycardia. Az instabil angina veszélyes, mert tünetmentes lehet. Ebben az esetben a beteg fáradtnak, rosszul érzi magát. Érdemes megjegyezni, hogy az instabil angina progressziója veszélyes. Meg kell tanulnia felismerni az ischaemia és a szívelzáródás tüneteit. Fontos, hogy ne keverjük össze a szív- és érrendszeri betegségeket a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos patológiákkal. Az ischaemia formái és fázisai ellenére a személynek éreznie kell, hogy milyen állapotban van a teste.

Stabil angina pectoris

A betegség stabil formája ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik. Ha a tünetek gyorsan növekednek, instabil angina jelentkezik - a patológia életveszélyes. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A patológiás támadások nehezen állíthatók le gyógyszerekkel. Ha a betegség jelei hullámokban nőnek, és 1-2 óra múlva a vérnyomás elkezd ugrani, a pulzus változik. Ebben az esetben az instabil angina progresszióját lehet megítélni. A veszélyes állapot szívinfarktussá válhat. Az ischaemiás folyamat akut formájában a vérkeringés zavaró. A szöveti hipoxia fokozatosan alakul ki.

Az ischaemia tünetei 10 percig tarthatnak, más esetekben több mint egy óra. Ebben a betegségben előfordulhat a szívedények thrombi. A hipoxiás éhség az, hogy a létfontosságú sejtek meghalnak. Ha egy személy súlyos fájdalmat érez a szegycsontban, konzultáljon orvosával. Az ischaemia gyakori tünetei a szív fájdalma, szédülés, hányinger. Spasmodikus hasi fájdalom is jelen lehet. Egyes betegeknél a légzőszervi funkciók károsodnak, a fulladás megjelenik.

Az ischaemia tünetei különböző módon alakulnak ki: egyszer megjelenhetnek, és a jövőben nem emlékeztethetnek magukra. A betegség fokozott izzadáshoz vezet. Egy EKG-n egy szakember diagnosztizálhatja az infarktus utáni változásokat: jele annak, hogy növekvő heg van a szívben. Az angina azonnali kezelést igényel. Ha a gyomor- és bélrendszeri betegségekre emlékeztető légszomjat és görcsöt észlel, konzultáljon orvosával. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünetek hátterében a végtagok fájdalma lehet jelen.

A megelőzésről

Ischaemia előfordulhat a szívizom oxigén éhezése miatt. A betegség oka a koszorúér-elégtelenség: a betegség annak a ténynek köszönhetően alakul ki, hogy a koszorúér-erek deformálódnak. Az ischaemia megelőzésére a dohányzásról, alkoholtartalmú italok fogyasztásáról van szó. Fontos a magas koleszterinszinttel kapcsolatos betegségek kezelésére szolgáló nyomás szabályozására. A cukorbetegség hátterében a koszorúér-betegség fordulhat elő, ezért erre a betegségre szakszerű kezelésre van szükség. Javasoljuk a mobil életmód fenntartását.

A szívkoszorúér-betegség - jelek, formák, kezelés

A szívkoszorúér-betegség (CHD) - olyan betegség, amely a szív oxigén iránti igényének és a véredényeknek az ehhez az igényhez való igazodásához vezet. A szív artériáit koronárianak nevezik, így a CHD-nek van a szívkoszorúér-betegség (CHD) definíciója. Ez hangsúlyozza a betegség kapcsolatát a véredények változásával, mert vannak olyan betegségek, amelyek hasonlóak az IHD megjelenésében, és nem kapcsolódnak a szív artériáinak patológiájához. Ezek a sérülések, vérszegénység, mérgezés, gyulladásos folyamatok, szívhibák stb.

A világ népességének egyharmada KBS, mivel sokan szenvednek artériás magas vérnyomásban, túlsúlyban, és dohányosok. A CHD problémájának jelentősége az, hogy növeljük a produktív életévek elvesztését. A CHD előfordulásának növekedése gátolja az állam gazdasági fejlődését, sújtja a lakosság legteljesebb részét, képzett személyzetét.

Miért fordul elő?

Jelentenek a szívkoszorúér-betegség tünetei vagy a szív artériáinak trombózisa (lásd az 1. ábrát), valamint a véredények képességének csökkenése a lumen fokozására a fizikai, érzelmi stressz hatására. Az idősebb férfiaknál a koszorúér-betegség megnyilvánulása bőséges étel elfogyasztásával indítható. Ez a szívedények állapota az ateroszklerózis kialakulásához kapcsolódik, amelyről szinte mindent tudunk, kivéve az okot. Ennek lényege, hogy megváltoztassa a nagy artériák belső rétegének tulajdonságait, a nem specifikus gyulladásos folyamatok kialakulását a vérerek lumenének csökkenésével, rugalmasságuk elvesztésével.

Ábra. 1 - A koszorúér-betegség okai.

A koszorúér-megbetegedések 90% -a összefügg a koszorúér-ateroszklerózis kialakulásával és az epizód instabilitásával (lásd 2. ábra). Ez kevésbé gyakori a különböző természetű artériák szisztémás károsodása (különösen a reumás betegségek). Kevésbé gyakori a szívkoszorúér-betegség a vérerek funkcionális görcsei formájában, anélkül, hogy a falakat megváltoztatnák.

Ábra. 2 - Atherosclerosis faktor a szívkoszorúér-betegségben és a stroke-ban.

A világon a férfiak halálozási struktúrájában a KBS csaknem 15%, a nők 2% -kal elmaradnak (de 2% -kal gyakrabban halnak meg stroke-ból). E számok folyamatos növekedése a népesség elöregedésének mértékével, a várható élettartam növekedésével, a jövedelem szintjével, a földrajzi elhelyezkedéssel való szinte semmilyen kapcsolatban nem áll. A tudósok hosszú távú észrevételei egyértelmű összefüggést hoztak az atherosclerosis súlyos formáinak és a "kockázati tényezőknek" nevezett körülmények között. Ez a következő:

A férfiak gyakrabban szenvednek KBS-ben középkorban (45-60 év). Ez összefügg az ösztrogén (női nemi hormonok) "védő" hatásával. A városok lakosai gyakoribbak a KBS-ben.

A koleszterinszint és az atherosclerosis kialakulásának kockázata közötti okozati összefüggés sokáig vitathatatlan. Jelenleg van bizonyíték arra, hogy ezek az államok nincsenek közvetlen kapcsolatban, valamint a várható élettartam a koleszterinszintekkel (J. Medvedev cikkei, 2008). Egyre több tényező az ateroszklerózis és a KBS fejlődésének genetikai okait illetően, a környezeti tényezők hatása ennek a patológiának a megnyilvánulásaira.

A koszorúér-betegség típusai és megnyilvánulásai

Az IHD-t az ischaemiás folyamat súlyossága és reverzibilitása alapján osztályozzák. Az akut formák néhány percen belül kialakulnak, krónikusak - sok éven át. A szív (angina) reverzibilis ischaemia formájában a szívizom vérellátása helyreáll, irreverzibilis (miokardiális infarktus) - a szívizom nekrózisának (szöveti halálának) központjai fejlődnek ki.

Angina pectoris A férfiak koszorúér-betegségének megnyilvánulása angina formában gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, jellemző a tünetek klasszikus súlyossága, amelynek legfőbb a fájdalom (a szívből kiáltás az ischaemiás epizód során oxigénhiányos segítségért).

• az edzés során jelentkezik;
• fél óráig tart;
• a szegycsont mögött lokalizált;
• van a besugárzása (a fájdalom terjedése) a vállövben (ritkábban a fájdalom a gyomor területén található);
• békében halad, még gyorsabban - a nitroglicerin bevétele után.

Ábra. 3 - A fájdalom besugárzása CHD-ben (a színintenzitás jelzi a fájdalom gyakoriságát ezen a területen).

Cukorbetegség jelenlétében fájdalom nem fordulhat elő, helyette az úgynevezett „szívizom-fáradtság ekvivalensei” súlyos gyengeség, izzadás, fulladás.

Koronária halál A koszorúér-betegség ilyen formája, mint akut koszorúér-halál, a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nők. Ez egy halál, amely 1-6 órán belül alakult ki. Ennek oka a szívritmus életveszélyes zavarai. Ebben az esetben a miokardiális nekrózisnak nincs ideje kifejlődni.

Miokardiális infarktus. A férfiaknál a miokardiális infarktus (MI), a nőkkel ellentétben, fiatal korban lehet, de az esetek 40% -ában 75% -ban fejlődik az alkoholizmus. Minél korábban az infarktus kora, annál komolyabb az élet prognózisa. A nekrózis lokalizációja fontos - az elülső fal kiterjedt károsodása a fizikai aktivitás helyreállításához, a munkaképességhez vezet. A szívizominfarktus megnyilvánulása hasonló az anginához, mindig orvosi vizsgálatra van szükség.

Postinfarktusos cardiosclerosis. A fertőzés utáni kardioszklerózis a koszorúér-betegség krónikus formája, előfordulhat, hogy nem jelenik meg a férfiaknál, és nem emlékezteti magát az angina epizódjaira, korlátozza a fizikai és szexuális aktivitást.

Hogyan történik a diagnózis?

A koszorúér-betegség diagnózisában a főbb szakaszok:

• a fájdalom szindróma leírása (a fájdalmat és a kapcsolódó panaszokat orvosnak kell értékelnie);
• EKG a nekrózis vagy az ischaemia jeleihez;
• a vérenzimek változásának regisztrálása;
• más módszerek a nekrózis vagy az ischaemia megjelenítésére.

Mint már említettük, a férfiaknál a koronária szívbetegség bármely formája klasszikus fájdalom, amikor a fizikai terhelés megállítására kényszerül. Ez a fájdalom szinte kétségtelen a természetét illetően. A fájdalom kialakulásának gyakoriságát, megjelenési feltételeit funkcionális osztályok határozzák meg.

Az EKG az angina támadás idején regisztrálja a végső komplexben bekövetkező változásokat, amelyek a fájdalom megszűnésével eltűnnek. Ilyen EKG-változások provokálására a diagnosztika céljából fizikai aktivitással rendelkező teszteket végzünk (HEM, futópad teszt), az echokardiográfia ennek az állapotnak a vizualizálása.

Akut myocardialis infarktusban az EKG-változások tartósak, összefüggésben a hegképződéssel a nekrózis helyén. Az EKG-változások megfelelnek a folyamat szakaszának. A szívinfarktus után az EKG megszerzi az adott személy jellemzőit. Ezért az ismételt koszorúér-események diagnosztizálásához minden EKG-t össze kell hasonlítani.

Miokardiális nekrózis esetén a szív halott szövetének intracelluláris enzimei belépnek a vérbe, számukat a laboratórium határozza meg. Ez az egyik a miokardiális infarktus markere, amely meghaladja a standard indikátorokat, figyelembe véve a fájdalom értékelését. A legnyilvánvalóbb a szív troponinoknak nevezett enzimek meghatározása.

Az MI (akut vagy elhalasztott) jelei echokardiográfián, miokardiális szcintigráfián, CT-n és a szív MRI-jén láthatók. A myocardialis infarktust két hónappal a kialakulását követően infarktus utáni cardiosclerosisnak hívják. Gyakran a szívelégtelenség oka, a szívritmus zavarai azoknál a férfiaknál, akik nem követik az orvos ajánlásait.

Az „arany standard”, azaz a koszorúér-betegség diagnosztizálásának legpontosabb módszere a koszorúér-angiográfia (CAG). A kontrasztanyagot a szív artériáiba injektáljuk, a röntgenfelvételek sorozatát a lumen mérésével regisztrálja az érrendszer áteresztőképessége. Magabiztos a koszorúér-betegség diagnózisában az artéria szűkítése 75% -kal vagy annál több. Jellemzően az ilyen változások azonnal megszűnnek a CAG folyamat során, ha kis számú nagy edényt érint (stentelés történik).

A szívkoszorúér-betegségek kezelése

A CHD kezelésében nem gyógyszeres, gyógyászati, sebészeti módszereket alkalmaznak. Céljuk az ischaemia, a CHD kockázati tényezőinek kiküszöbölése és a betegség progressziójának megállítása.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem kábítószeres kezelési módszerek közé tartozik a munka módjának normalizálása, pihenés, jó táplálkozás a testtömeg ellenőrzésével, elegendő fizikai aktivitás. Általában a férfiakat arra kérik, hogy megszüntessék az anaerob edzéshez kapcsolódó kemény fizikai munkát (kemény fizikai munka, súlyemelés). Az érzelmi túlterheléssel járó korlátlan munkanap, az éjszakai műszakok nem kívánatosak.

Ajánlott a mediterrán táplálkozás hozzávetőleges összetétele (lásd „Táplálkozás miokardiális infarktus után”). A testtömeg a páciens maga által szabályozható, legfeljebb 90 cm-es derékkörülettel, az aerob testmozgás javíthatja a betegség lefolyását (a szívizom, amely a vázizomzat jellemzőivel rendelkezik, a véráramlás javítására képzett).

Kábítószer-kezelés

A koszorúér-betegség gyógykezelése számos feladatot végez: enyhíti az érrendszeri görcsöket egy fájdalmas támadás során, megakadályozza az érrendszeri görcsök megjelenését, trombózist, mint akut miokardiális infarktus okát.

1. táblázat - A koszorúér-betegség kezelésére használt gyógyszerek.

A szívkoszorúér-betegség főbb jelei férfiaknál

A szívkoszorúér-betegség (CHD) alatt olyan betegségek csoportját értjük, amelyet elsősorban a szívkoszorúérek véráramlásának gyengülése okoz, amelyek a szívet vérrel biztosítják.

Az IHD a modern világ nagyon gyakori patológiája a szívnek, a szívpatológiákkal kapcsolatos halálesetek mintegy 30% -át teszi ki.

A férfiak bizonyos fiziológiai jellemzők miatt nagyobb valószínűséggel fejtenek ki szívkoszorúér-betegséget.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

A szívkoszorúér-orvosok körében a férfiaknál a szívkoszorúér-betegség tünetei megtalálhatók, míg a nők körében ez a betegség kevésbé gyakori: az IHD csak minden harmadik nőnél fordul elő.

A patológiás prevalencia gyakorisága a nők körében csak akkor egyenlő a férfival, ha egy nő menopauza időszakába lép. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ösztrogén koncentrációja a vérben csökken, amely képes megvédeni az érfalakat az atherosclerosistól.

Kockázati tényezők

A szívkoszorúér-betegség kialakulását számos tényező befolyásolja:

• A koleszterin az új sejtek és organellumok építéséhez használt fő celluláris anyag.
• A vérben többféle koleszterin található.
• A nagy sűrűségű lipoproteinek jelenléte jó jelnek tekinthető, míg az alacsony sűrűségű lipoproteinek ezen anyag felhalmozódásával kapcsolatos patológiai folyamatokat jeleznek.

• Elősegíti az alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódását a vérben.
• Ugyanez a hatás a zsíros ételek állandó bevitelét eredményezi.

• A cukorbetegség, mint szisztémás betegség fő traumás hatása kifejezetten az érfalra és a szívre irányul.
• A cukorbetegek gyakran az edényekre gyakorolt ​​kóros hatás miatt gyakran okoznak olyan komplikációkat, mint a „diabéteszes láb” és a vakság.

• Azoknál, akik hajlamosak a véralvadás fokozódására, gyakran trombózis lép fel.
• A szívroham kockázata mellett a trombózis hajlamos a koleszterin plakkok kialakulásához az edényfalakon.

Hogyan történik a koszorúér-megbetegedés diagnózisa és milyen indikátorok vezetik a szakértőket, olvass tovább.

Fejlesztési mechanizmus

A szívkoszorúér-betegség tünetei a férfiaknál abból adódnak, hogy a szívizom véráramlása megszakad. Általában a betegségnek két fejlődési módja van:

• A kóros folyamat az emésztéssel kapcsolatos problémákból ered, aminek következtében a lipid anyagcserében rendellenességek jelentkeznek.
• Ebben az esetben a betegséget „hidegnek” nevezzük.

Bármi legyen is a betegség végeredménye, a hatás ugyanaz: ateroszklerotikus plakkok képződnek az edény falán. Ennek eredményeképpen az artéria lumenének patológiás szűkülése következik be, és a vér már nem képes teljes mértékben keringeni, ezért a szívizom a vérkeringés hiányában szenved.

A férfiak koszorúér-betegségének kialakulásának oka a következő:

A szívkoszorúér-betegség jelei férfiaknál

A szívkoszorúér-betegség veszélyes, elsősorban azért, mert visszafordíthatatlan. Ha a folyamat már megkezdődött, lehetetlen visszaállítani a korábbi állapotot a szívbe, de lehetséges, hogy kissé lelassítsuk a betegség kialakulását.

Ha az ember ismeri a betegség főbb tüneteit, ez segít abban, hogy „elkapja” az ischaemiás megbetegedést a fejlődés korai szakaszában, és szabályozza annak előrehaladását, egy étrend után, az orvos által felírt gyógyszereket és a rossz szokások feladását.

A szívkoszorúér-betegséggel gyakran összefüggő tünetek a következők:

• fájdalom a mellkasban;
• gyenge érzés;
• légszomj a fizikai terhelés hatására;
• hányinger, hányás, enyhülés nélkül;
• tachycardia, amely élesen helyettesíthető lassú pulzusszámmal;
• szédülés érzése;
• a szemek előtt repül, sötétség a szem előtt;
• ájulás;
• túlzott izzadás.

Ha a betegséget súlyosan elhanyagolják, és a kezelést még soha nem végezték el, akkor idővel az alábbi tünetek kapcsolódhatnak:

• a légszomj megjelenése még nyugalomban is, különösen hajlamos helyzetben;
• a lábak duzzadása;

A nitroglicerin bevitel segít megkülönböztetni a szívkoszorúér-betegség támadását más kóros állapotoktól. Ha a fájdalom megkezdésekor a nyelv alá, majd az ischaemia alatt a tablettát 10-15 perc elteltével "nem" érik el, mivel a koszorúér-artériák tágulnak és a vér aktívabban folyik a szívbe.

Az ischaemiás szívbetegség több alfajra oszlik. A szétválasztás a betegség tüneteitől és megnyilvánulásaitól függ:

• Az ischaemia akut támadása, amely végül végzetes kimenetelhez vezetett.
• Az állapot halál nem több, mint egy óra az ischaemia támadását, a tanúk jelenlétét követően.

• A szívkoszorúér-betegség leggyakoribb változata, amely főleg a mellkasi fájdalomcsillapításokon keresztül jelenik meg.
• Emellett az angina pectoris mellé egy olyan érzés kíséri, hogy a mellkason valami megnyomódik, gyakran nehéz a lélegeztető betegek számára.
• Bizonyos esetekben a fájdalom a lapáttal vagy a bal kezével sugároz.
• Az angina pectoris is atípusos: a fájdalom lokalizálódik a hasi régióban, amely esetben a diagnózis gyakran nehéz.

• Stabil - ebben az esetben a fájdalom a terhelés szigorúan meghatározott dózisára válaszul alakul ki, például amikor három lépcsőn haladunk fel.
• Nem stabil - miokardiális infarktus eredményeként alakult ki.

• Prinzmetal angina néven is hívják.
• Ebben az esetben a fájdalom teljes pihenésben és a fizikai terhelés hatására is előfordulhat - lehetetlen előrejelezni a támadás kialakulását.
• Ugyanakkor a támadás időtartama gyakran több mint 20 perc, és a fájdalom növekedését és csökkenését elválasztó időintervallumok megközelítőleg egyenlőek egymással.

• A betegség formája veszélyes, mert teljesen tünetmentes, és a hajó szűkítése nagyon jelentős.
• A beteg általában nem panaszkodik a betegség fájdalmáról vagy más megnyilvánulásairól, az ilyen ischaemia leggyakrabban véletlenszerűen kimutatható más panaszok diagnosztikai vizsgálata eredményeként.

• A kötőszövet kialakulása az elhunyt izom helyén.
• Lehet, hogy befolyásolhatja a szív szelepeit, vagy olyan kiterjedt, hogy jelentősen megzavarja a szívet.

• Ez akkor következik be, ha az ischaemia folyamata patológiásan is befolyásolja a szívvezetési rendszert.
• Ennek eredményeként különböző ritmuszavarok alakulnak ki, a szívfrekvencia rendellenesvé válik, önkényesen lassíthatja és felgyorsulhat.

A szívkoszorúér-megbetegedésben bekövetkező halálok okairól itt fogunk beszélni.

A szakemberek egy másik kiadványban osztják meg az aritmiás ischaemiás szívbetegség kezelésére vonatkozó információkat.

A koszorúér-betegség jelei és tünetei férfiak és nők esetében

A szívkoszorúér-betegség veszélyes betegség, amely hatással van a szívstruktúrákra, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet. Gyakran halálos. Jelenleg ez a patológia sok betegben meglehetősen fiatal korban található. Ebben a cikkben erről a betegségről beszélünk, arról, hogyan alakul ki a nemtől függően. Figyelembe kell venni a klinikai tüneteit is, figyelembe véve a fejlődés formáját és stádiumát.

Az ischaemia meghatározása

Mi a szívkoszorúér-betegség? Ez meglehetősen gyakori szívbetegség. Jellemzője a szívizom vérellátásának gyengülése - szívizom. Ez a kóros állapot a koszorúér-elváltozások hátterében fordul elő. Amikor ez megtörténik, a miokardiális görcs az elégtelen táplálkozás és oxigénellátás miatt következik be.

Krónikus IHD

Leggyakrabban az ischaemia az atherosclerosis (az esetek több mint 95% -a) következtében alakul ki, amely a koszorúér-falakon lévő zsírlerakódásból ered. Ugyanakkor megfigyelhető a lumen szűkülése, részleges vagy teljes elzáródás. Az ateroszklerózis hátterében tromboembólia fordul elő, amely a szívizmákat provokálja.

A CHD kialakulását számos tényező okozza:

• genetikai hajlam;
• hiperlipidémia (a káros zsírok magas vérszintje);
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás (a vérnyomás tartós növekedése trombózishoz vezet);
• rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás);
• ülő életmód;
• egészségtelen étrend;
• túlsúlyos.

Ráadásul a férfiak és az idősek is veszélyesek, akiknek negatív változásai vannak a hajókban (elvékonyodása, rugalmasságvesztése).

Az IHD akut módon jelentkezhet - hirtelen szívmegállás, miokardiális infarktus formájában. Gyakran krónikus állapotban halad. Ezután szokás beszélni a stenocardia-ról, az infarktus utáni kardioszklerózisról vagy a szívelégtelenségről.

A patológia kialakulása a különböző nemek képviselőiben

A koronária iszkémia bármilyen korban jelentkezhet. De gyakrabban jellemző az idősek számára. A betegség sajátos sajátosságai is vannak a különböző nemek képviselőinek.

Leggyakrabban a koszorúér-betegség férfiaknál fordul elő. Ezek hajlamosak rá, különösen 30 és 50 év közötti korban. Mi az oka? Általában a legtöbb felnőtt férfi szívbetegségben szenved a helytelen életmód miatt. Ezek közül sokan túlsúlyosak, alkohol- és nikotin-függőségek. Ezért veszélyben vannak.

Fiatal nőknél sokkal kisebb valószínűséggel diagnosztizálják a szívbetegségeket. Ennek oka a természetes gát - az ösztrogén hormon, amely védi a szív-érrendszerüket. A menopauza után jelentősen csökken a termelése. Ezért a szívpatológiák kialakulása miatt érzékenyek. A koszorúér-betegség kialakulása a nőkben számos jellemzővel bír:

• súlyosabb pálya;
• szívinfarktusra való hajlam;
• az angina előfordulása, amely instabil;
• a fájdalom megjelenése nem csak a nap folyamán, hanem alvás közben;
• gyors fejlődés.

Gyakran előfordul, hogy a CHD folyamán nincsenek jelek. Ezért a nők időben nem látogatnak orvosi központba. Mikor a szívroham már megtörtént, a kórházba mennek. Ebben az esetben mindez végzetes következményekkel járhat.

A különböző formák és stádiumok anginájának klinikai megnyilvánulása

Az ischaemiás az ischaemiára jellemző: a csendes időszakokat a patológia súlyosbodása váltja fel. A személy sok éven át nem is tudja, hogy létezik. Ez idő alatt a betegség különböző formákat ölel fel.

A koszorúér-betegség egyik formája az angina. Az ilyen megnyilvánulás visszafordíthatatlan következményekhez vezet - a szívsejtek nekrózisa és halála. Az Anginát ilyen jelek kísérik:

Fájdalom. Ez az első dolog, amit figyelni kell. Az angina fájdalom jellemzői:

• a szegycsont mögött lokalizált;
• a vállhoz vagy a nyakhoz ad;
• legfeljebb 20 percig tart;
• önmagában leeshet, ha egy személy nyugszik.

Az angina paroxiszmális jellegű. A támadás időtartama - körülbelül 5-7 perc. A megkönnyebbüléshez elegendő a nitroglicerin bevétele.

Az angina számos szakaszában van. Ezek közé tartozik:

Angina nyomás. A fizikai terhelés vagy az érzelmi felfordulás során alakul ki. Ez azonban lehet:

• stabil (van egy funkcionális osztály definíciója);
• instabil (először kialakult, progresszív, posztoperatív, posztinfarktus).

A legveszélyesebb forma az instabil angina, különösen, ha hajlamos a fejlődésre. Ez a patológia a szív kisebb terhelései mellett is kialakul, és gyakran negatív következményekkel jár (például szívroham).

A szívelégtelenség lefolyásának jellemzői

A szívelégtelenség a szív funkcionális rendellenessége. Ugyanakkor nem képes a szükséges mennyiségű vér szivattyúzására, hogy biztosítsa a szervezetben az anyagcsere folyamatokat. Milyen panaszok merülnek fel e patológiában? Leggyakrabban:

• Légszomj. Kezdetben a fizikai terhelés során jelentkezik. De ahogy a patológia kialakul, a légszomj nyugodt állapotban figyelhető meg.
• A köhögés és az asztma támadása éjszaka. Ekkor a páciens vízszintes helyzetben van, ami hozzájárul a vér áramlásához a tüdőbe. Éjszakánál egy személy is előfordulhat a vénák szakadása miatt.
• A jobb hipochondriumban tapasztalható kellemetlenség.
• Urinációs problémák. Éjszakai diurézis növekedése és a vizeletürítés csökkenése napközben megfigyelhető.
• Ascites (folyadék felhalmozódása a hashártyába).
• Perifériás ödéma (különösen az alsó végtagokban).
• Zavartság az agy rossz ellátása miatt.
• Általános gyengeség, fáradtság.

A szívelégtelenség a patológia súlyosságától függ. Általában osztályokba sorolható - az enyhe és súlyos, amikor egy személy fizikai aktivitása korlátozott.

A szívinfarktus tünetei

A miokardiális infarktus az ischaemiás betegség súlyosbodása. Kezdetben angina tünetei lehetnek. Hogyan ismerjük fel ezt a kóros állapotot? Jellemzői:

• Éles sajtolás vagy ívelt fájdalom. A szegycsont mögött helyezkedik el, de a nyakra, a vállra, a vállra, a hasra és az állkapocsra terjedhet. Nem függ a test helyzetétől, néhány perctől néhány óráig tart. A nitroglicerin segítségével nem távolítható el.
• Érzés gyenge.
• Szédülés.
• Fokozott izzadás.
• Hányinger és hányás támadása.
• Léghiány, légzési nehézség, légszomj.

Egyes esetekben ezek a tünetek hiányozhatnak vagy nem fejezhetők ki. Gyakran ezt az időseknél vagy a cukorbetegeknél figyelték meg. Ez azt jelenti, hogy egy személy előfordulhat, hogy nem is észlel egy szívrohamot, ha először történik. A következő támadásnak már van egy másik tünete.

A cardiosclerosis megnyilvánulása

A cardiosclerosis az ischaemiás betegség egyik formája, amikor az érintett sejteket kötőszövet helyettesíti. Ez a szívizom hegesedését okozza. Ugyanakkor a szív mérete növekszik, ritmusa zavar, funkcionális képességei romlik.

A cardiosclerosis irreverzibilis változásokat okoz a szívizomban. Ebben az esetben a tünetek teljesen hiányoznak. Általában másodlagos betegség, azaz más kardiovaszkuláris patológiák hátterében fordul elő.

A patológia tünetei az előfordulásának okától függenek. Ezek közé tartozik:

1. Fájdalom szindróma Megfigyelhető a szív vérellátásának megsértése. Például egy szívroham után vagy a koszorúér-betegség hátterében az atherosclerosis.
2. A szív bővítése. A fókuszos vagy diffúz folyamat során megfigyelt, amikor a szívsejteket hegszövet helyettesíti.
3. Tachycardia. Ezt a tünetet minimális fizikai erőfeszítéssel figyelték meg.
4. A ritmuszavarok és a szívblokk tünetei. A fókális szklerózisban megfigyeltek. Ebben az esetben a beteg a szívritmus megszakadását, a vérnyomás csökkenését és ájulását érzi.
5. Légszomj, duzzanat, általános gyengeség. Az ilyen tünetek a szívelégtelenség miatt jelentkeznek.

A cardiosclerosis megnyilvánulása eltérő lehet. Minden attól függ, hogy a betegség melyik volt a betegség oka.

A szívmegállás harbingerei

A szívizom károsodásának utolsó szakasza a szívmegállás. Ez a tevékenységeinek teljes megszüntetése. A szívmegállás szindróma a következőket tartalmazza:

1. A kamrai fibrilláció. Ugyanakkor megfigyelhető a szívizom egyes szakaszainak többirányú összehúzódása. A halálesetek az esetek 90% -ában fordulnak elő.
2. Aszisztolé. Ez a szívosztályok elektromos tevékenységének megszüntetése.
3. Paroxiszmális tachycardia. Ez egy hirtelen támadás, amikor a szívfrekvencia kb. 160-180 ütés / perc. Ebben az esetben a nagy artériák vizsgálatakor az impulzus hiányzik.
4. Elektromechanikus disszociáció. Ugyanakkor nincs elektromos mechanikai aktivitás a szívizomban.

Ismerje meg a szívmegállást meghatározott jelekkel. A beteg:

• eszméletvesztés (ájulás);
• az impulzusaktivitás hiánya a nagy edények vizsgálatakor;
• a légzés zajos és ritka (agónia állapota);
• az integramok gyorsan sápadt és sárgás árnyalattá válnak;
• a görcsök a beteg eszméletvesztése után jelentkeznek;
• A támadás után 2 perccel a személy tanulói meghosszabbodnak, hiányzik a válasz egy könnyű ingerre.

Az ischaemiás szívbetegség gyakori kardiológiai betegség. Számos formája és fejlődési fázisa van. A patológia felismerése nem mindig könnyű. Ez tünetmentes lehet, különösen a korai szakaszban. Ugyanakkor nagyon fontos figyelni erre az adott időpontban, majd a terápiás előrejelzések a legkedvezőbbek lesznek.

A koszorúér-betegség megkülönböztető tünetei férfiaknál

A szív patológiája a világon a népesség körében leggyakrabban előforduló halálok egyik oka, amely százalékban meghaladja a rákot és az AIDS-et.

Ezek közül elsősorban az ischaemiás szívbetegség (CHD), amely az összes haláleset 30% -át okozza. Ugyanakkor a férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek ischaemiás betegségekben, mint a nők. A fejlődés negatív hatásainak megakadályozásához szükséges a férfiak koszorúér-szívbetegségének tüneteit, valamint annak okait.

A koszorúér-betegség veszélyei férfiaknál

Ez a betegség a szívizom károsodásából ered, a krónikus koszorúér-elégtelenség miatt - a szívizom gyenge vérellátása. Az oxigénigény és a tényleges bevitel közötti egyensúlyhiány miatt kóros állapot áll fenn, amely a fogyatékosságot és a halált eredményezi.

A kardiológiában a „hirtelen koszorúér-halál” fogalma van - a szív megszűnése figyelmeztető tünetek nélkül, amely két forgatókönyvet tartalmaz: sikeres újraélesztés és halál.

A szívelégtelenség tünetei férfiaknál

A szívkoszorúér-betegség egy komplex betegség, amely számos klinikai formával rendelkezik, különböző tünetekkel. Az ischaemiás szívbetegség legjellemzőbb tünetei a férfiaknál a paroxiszmális fájdalom a szívterületen (angina), ami a testmozgás vagy a stressz során előfordul, ritkábban étkezés után, alacsony hőmérsékletek hatására, a vérnyomás növekedésével és más tényezők miatt. A fájdalom általában a bal válllap alatt, karján van. A provokáló tényező eltávolítása után, vagy nitroglicerin alkalmazásakor a szív ischaemia tünetei eltűnnek.

Figyeljük meg az angina fájdalom kialakulásának főbb jellemzőit és dinamikáját a férfiaknál:

• növekszik a fájdalom jellege ebben a patológiában a férfiaknál;
• a támadás általában legfeljebb 15 percig tart (gyakrabban 2-5 perc);
• a fájdalom legmagasabb intenzitását a támadás kezdete után 10-30 másodperccel figyelték meg;
• az érzelmi háttér normalizálásával vagy a fizikai aktivitás megszűnésével a koszorúér-betegség tünetei gyorsan áthaladnak;
• a pszicho-érzelmi stressz következtében az emberben bekövetkező fizikai terhelés által okozott támadás gyorsabban megy át, mint a stenokardia;
• egy 15 percnél hosszabb ideig tartó angiotikus roham (azaz szívfájdalom-támadás) jelzi a szívizom egy részének (szívroham) lehetséges nekrózisát.

Néha a betegség kezdeti szakaszában az angiosis tünetei összekeverhetők más patológiákkal, különösen a gyomorfekély tünetei, tüdőgyulladás, osteochondrosis és egyéb betegségek esetén. Az ischaemiás szívbetegség tüneteit meghatározó fő megkülönböztető jellemzők azok időtartama és súlyossága.

A fájdalmas tünetek intenzitását a koszorúerek érelmeszesedésének mértéke határozza meg, az ember életében olyan tényezők jelenlétét, amelyeknek további spazmodikus hatása van az edényekre (elsősorban a dohányzásra). Az idő és az idő múlásával az angina pectoris tünetei nőnek.

Így például a CHD elején az angina pectoris tünetei a következők formájában jelentkeznek: t

• ritka támadások, amelyek csak intenzív, hirtelen vagy hosszan tartó terheléssel fordulnak elő;
• normál körülmények között - gyaloglás, lépcsőzés és más fizikai aktivitás - fájdalom nem fordul elő.

Az ateroszklerotikus folyamat kialakulásakor az angina pectoris tünetei nőnek, ami a testmozgás tolerancia csökkenéséhez vezet:

• egy embernek fájdalma van a mellkasában, amikor közepes sebességgel jár, több mint 200 m távolságra, a lépcsőn vagy a dombos területen;
• támadások vannak alacsony érzelmi stresszel, izgalommal.

Az angina pectoris ún. Harmadik funkcionális osztályát diagnosztizálják, amikor egy ember nem tud 100 métert meghaladni normál ütemben támadás nélkül. Ebben a szakaszban a személy állapotát befolyásolhatja:

• a légköri nyomás ingadozása és a "mágneses viharok" jelenléte;
• táplálékfelvétel és érzelmi háttér, amelyek támadást kiváltó tényezőkké válnak.

Végül a miokardiális infarktus utáni IHD-t a legkisebb terhelésre való teljes intolerancia jellemzi.

A fájdalom mellett a szívkoszorúér-betegség és a férfiak egyéb jelei a következők:

• tachycardia;
• légszomj, légzési nehézség, köhögés;
• a végtagok duzzadása;
• ritkábban - a betegség diszepsziás tünetei (gyomorégés, hányinger, gyomorfájdalom).

A fizikai vizsgálat során a tüdő alsó részén nedves rálákat figyeltek meg. Jellemzően a férfiak koszorúér-betegségének jeleit és az ischaemiás patológia jellegzetes tüneteit a laboratóriumi vizsgálatok (klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a miokardiális károsodás biokémiai markerei, glikémiás és egyéb vizsgálatok) elvégzése után igazolják.

A koszorúér-betegség tüneteit a férfiaknál meg kell érteni, meg kell értenie, hogy a szívkoszorúér-betegség és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb kórképei egymással összefüggnek. Az ischaemiás betegség és az ateroszklerózis között elválaszthatatlan összefüggés van - az artériák lumenének szűkülése, amely a szívizomzatba szállítja a vért.

A szakértők viszont a betegség kialakulását provokáló tényezőket nevezik férfiaknak:

• túlsúly, elhízás;
• gyenge táplálkozás (a zsíros és magas szénhidrát élelmiszerek visszaélése);
• mozgáshiány, ülő életmód;
• rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás);
• pszicho-érzelmi stressz.

A dohányzás a szívkoszorúér-betegség egyik fő provokáló tényezője a férfiaknál. Ma sok ember dohányzik, ami nem csak negatív hatással lehet a szív-érrendszer működésére. A dohányzás során a vérerek folyamatosan görcsökkel járnak, ami a szívizom elégtelen vérellátását eredményezi, a dohányfüstben lévő károsodások káros hatással vannak az érfalra, ami felgyorsítja az ateroszklerózis folyamatát.

A szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos halálozási statisztikák Oroszországban

kezelés

A szívkoszorúér-betegség kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek mind a tünetek enyhítésére, mind a koszorúér-elégtelenséget okozó negatív tényezők kiküszöbölésére irányulnak.

1. Cukor és cukortartalmú termékek (édességek, csokoládé, sütemények) kizárása az étrendből.
2. A dohányzás fokozatos megszüntetése.
3. Az állati zsírok (zsír, vaj, kolbász), transzzsírok (margarin és a készítményben lévő termékek) csökkentésének csökkentése.
4. Az asztali só használatának megtagadása, mert elősegíti a vízmolekulák kötődését a testben és növeli a szív terhelését.
5. Az eritrociták és vérlemezkék aggregációját megakadályozó gyógyszerek (aszpirin, klopidogrél) elfogadása és ateroszklerotikus plakkok kialakulása.
6. Nitrátok (nitroglicerin, izosorbid) szedése, csökkentve a vérerek teljes perifériás rezisztenciáját, csökkentve a szív előtti terhelését, ami segít csökkenteni a szív oxigénszükségletét és enyhíti a koszorúér-betegség tüneteit a férfiaknál.

Az orvosok antikoagulánsokat, diuretikumokat és egyéb gyógyszereket is előírnak a szív- és érrendszer normalizálására és a szívizom terhelésének csökkentésére, beleértve a testben lévő folyadék mennyiségének csökkentését is.

CHD nőkben

A nők kevésbé valószínű, hogy szívkoszorúér-betegségben szenvednek, mint a férfiak, mivel gyakran hajlamosak az egészségük ellenőrzésére. A nők kevésbé hajlamosak a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra, és gyakrabban figyelik az étrendet, korlátozzák a zsírok és szénhidrátok fogyasztását, ami a koleszterinszint növekedéséhez vezet.

A női nemhez való kötődés, mint ilyen, bizonyos mértékig szintén csökkenti a hormonális állapot miatt a koszorúér-betegség valószínűségét. Az ösztrogén, mint fő női hormon, az ateroszklerózis elleni védekezés tényezője. Különböző hormonális rendellenességek esetén azonban a menopauza alatt, amikor a szervezetben az ösztradiol termelése jelentősen csökken, az atherosclerosis és az IHD kockázata nő.

Hasznos videó

A férfiak szívbetegségével kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a videót:

A férfiak és nők koszorúér-betegségének jellemzői

Az ischaemiás szívbetegség olyan állapot, amelyet a szívizom vérellátásának hiánya okoz, aminek következtében nincs oxigén. Ez az eltérés szerves miokardiális károsodáshoz vezet. A koszorúér-betegség leggyakoribb változata a stabil angina angina, amely a nők 5-7% -át és a 45 évesnél idősebb férfiak 10-14% -át érinti.

A mai cikkben részletesen fogok beszélni a betegség klinikai megnyilvánulásainak jellemzőiről.

A fejlődés okai

Számos olyan kockázati tényező van, amely a patológia megjelenését provokálja:

1. Idősebb kor (59 év felett).
2. Férfi szex.
3. Túlterhelt családi történelem (a legfeljebb 55 éves rokonok jelenléte a klinikai állapotokban, amelyek közé tartoznak a stroke és a tranzisztor ischaemiás rohamok, a diabéteszes nefropátia és a krónikus veseelégtelenség, a látóideg duzzadása, a szem retina vérzése).
4. A lipidspektrum zavarai (megnövekedett koleszterinszint és atherogén lipidek, a nagy sűrűségű lipoprotein csökkenése). Kimutatták, hogy a sterol szintje kevesebb, mint 5,0 mmol / l, a betegség kialakulásának kockázata 0,5%, a növekedés 7,8 mmol / l és ennél nagyobb - 2,3%. A hiperkoleszterinémia kulcsfontosságú tényező az ateroszklerózis megjelenéséhez, ami a szívkoszorúérek elzáródását és a szív alultápláltságát okozza. A nőknél a lipid anyagcsere patológiája 2-3-szor kisebb.
5. A magas vérnyomás.
6. Elhízás (testtömeg-index 30 felett).
7. Cukorbetegség vagy csökkent glükóz tolerancia.
8. A dohányzás.
9. Az alkohol szisztematikus használata. Veszélyes a napi 20 g tiszta etanol dózisa a gyenge és 40 g az erősebb szex esetében 6 hónapig vagy annál tovább.
10. Gyakori neuro-érzelmi túlterhelés (stressz, fáradtság). A nők mentális összetevője általában hajlamosabb a fiziológiai jellemzőkkel járó zavarokra.
11. A CDH13 gén mutációja, amelyet egy autoszomális domináns típus továbbít.

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek artériás hipertóniában, cukorbetegségben és elhízásban, de a női típusú rostos lerakódás ritkán koszorúér-betegséghez vezet. A fő kockázati tényező a dohányzás.

A férfiaknál jelentős szerepet játszanak a szívet ellátó artériák elzáródásában egy lipidprofil rendellenesség (az atherogén lipidek (LDL, TAG) és a teljes koleszterin magas aránya).

Minél nagyobb a kockázati tényező, annál nagyobb a CHD előfordulása, és annál alacsonyabb a betegség életkora.

besorolás

Jelenleg az IHD szisztematikájának egy változata került elfogadásra, amely a következő formákat feltételezi:

1. A szívkoszorúér-betegségek hirtelen halála (pl. Szívmegállás).
2. Angina pectoris Stabil eloszlás (az időbeli változások nem változnak), először (2 hónapnál rövidebb ideig tartó áramlás időtartama) és instabilak (klinikai tünetek előrehaladása).
3. Miokardiális infarktus - a szívizom nekrotikus átalakulása.
4. Scleroticus változások.
5. Bármely ritmuszavar és impulzusvezetés.
6. A keringési elégtelenség.

A diagnózis megkönnyítése érdekében a miokardiális nekrózist és az instabil stenocardia-t az általános akut koronária szindróma egyesíti.

Klinikai tünetek

Az angina bármely változatának fő megnyilvánulásai a következők:

1. Fájdalom a szegycsont hátsó részén és légszomj. A fizikai vagy pszichoterápiás stressz jelentősen megnő.
2. A szívdobogás vagy a megszakítás érzése. A ritmuszavarokkal járó gyengeség, szédülés, ájulás.
3. A szívelégtelenség jelei. A szív bal oldali diszfunkciója esetén pulmonális ödéma figyelhető meg (légszomj, nehézség a mellkas alsó részén). A jobb kamra és (vagy) az átrium megsértése hozzájárul a lábak ödémájának kialakulásához, a lép és a máj méretének növekedéséhez.

A szimptomatológia kifejezett nemi különbségeket mutat.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a szívkoszorúér-betegség első jelei a nőknél:

• fokozott fáradtság;
• minden alvászavar;
• légszomj, ha pszicho-érzelmi tényezőknek vannak kitéve.

A férfiaknál a mellkasi fájdalom a fizikai terhelés és a pihenés során, a levegő hiányának érzése mindig előtérbe kerül. Gyakran nem fordítanak kellő figyelmet a mellkasi kényelmetlenségre, és nem mennek időben orvoshoz, sokáig öngyógyulnak. A gyenge prognózis kulcsa a gyors és megfelelő kezelés hiánya.

A koszorúér-betegség tünetei a nőknél, mint például a fájdalom és a légszomj gyakrabban nem specifikusak. A fájdalom szindrómát a mellkas bal oldalán (nem a szegycsont mögött) bizsergő vagy görcsös érzés jelzi, és gyanúja van a légzőrendszer (tüdő és pleura) részének, és nem a szívnek.

Szakértői tanács

A szív és a vérerek aktivitásának szabályozásában fontos szerepet játszik az idegrendszer. Az erős felében szimpatikus aktivitást fejez ki a nőkben - a paraszimpatikus. Ennek eredményeként a férfiak ritkábban (2-3-szor) szenvednek ritmuszavarokat és tromboembóliás szövődményeket, ami az akut koronária szindróma klinikájához vezet. Ezért ajánlom, hogy a betegek először normalizálják a pszicho-érzelmi állapotot.

A nők egy későbbi korban betegek. A patológia mindig súlyos és sok visszafordíthatatlan változást okoz az összes testedényben (diffúz ateroszklerózis, artériás magas vérnyomás, csökkent artériás fali rugalmasság), gyakran halálhoz vezet a halálos hemodinamikai zavarok után.

A menopauza és a postmenopauza idején a női képviselők jellemzői a következők:

• az ischaemia (látens) megjelenése éjjel és kielégítő egészségi állapot a nap folyamán;
• ritka kóros megnyilvánulása a szívizom akut, csökkent vérellátása miatt;
• gyakori csendes miokardiális ischaemia, melyet csak a Holter EKG-monitorozása diagnosztizálhat.

diagnosztika

A szívkoszorúér-betegség időben történő kimutatása gyakran nagyon nehéz a klinikai kép polimorfizmusa miatt.

Történelem

Az élet és a betegség történetének vizsgálata a diagnózis kulcsfontosságú szakasza. Meg kell vizsgálni a tünetek kialakulásának feltételeit (stressz, fizikai terhelés), a fájdalom csökkentésére használt gyógyszerek hatékonyságának elemzését (különösen a nitropreparációk hatását). Például az antacidok által enyhített fájdalom a nyelőcső vagy a gyomor elváltozásaira, valamint az interosztális neuralgiára vonatkozó antispasmodikumokra jellemző.

Fizikai vizsgálat

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a következő változásokra:

1. Nedves kagylók és kreppek a tüdőben (a vér stagnálása a pulmonáris keringésben).
2. Ödéma szindróma. A nők vízvisszatartását gyakran tévesztik össze a menopauza által okozott metabolikus folyadékokkal és elektrolitokkal.
3. Bővített máj.
4. Emelkedett vérnyomás a három dimenzió átlaga szerint.
5. A szabálytalan szívritmus jelenléte.
6. A szervek hipoxiájának megnyilvánulása az elégtelen oxigénellátás miatt (szédülés, gyengeség, ájulás, bőrfelszín, acrocianózis).

Minden leírt jel közvetetten jelzi a szívizom hipoxiáját.

Laboratóriumi és műszeres diagnosztika

Ha az IHD gyanúja merül fel, az alábbi laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok alapkomplexuma van:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Biokémiai vérvizsgálat (lipidprofil, glükóz, kreatinin). Atherosclerosis esetén a teljes koleszterin, a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek növekednek, és a nagy fajsúlyú zsírmolekulák koncentrációja jelentősen csökken.
3. EKG (funkcionális tesztek egyaránt fontosak, az ST szegmens emelkedése és a T hullám inverzió észlelhető);
4. Echo-KG (a hypokinesia látható területei, cicatricialis transzformáció).
5. Koronográfia - A koszorúérek röntgenvizsgálata kontrasztanyag (bárium-szulfát) beadása után. A szűkület minden területe jól látható.
6. Troponin teszt. Az akut koszorúér-szindróma klinikájában vezetik. A támadás megkezdése után 4-6 óra elteltével megnövekedett troponinszint a szívizom nekrózisának megbízható mutatója.
7. A szív napi ellenőrzése (EKG és vérnyomásmérés). Holter minden betegnek ritmuszavar-gyanúval jelenik meg. A módszer rövid időközönként érzékeli a kontrakciók szabálytalanságát.

A nőknél a koszorúér-szűkület kevésbé gyakori (a koronográfia eredményei szerint ennek a vaszkuláris ágynak az elzáródása a férfiaknál 3,4-szer gyakrabban figyelhető meg). Az atheroscleroticus plakkok összetétele szintén jelentősen különbözik. A gyengébb szexben rugalmasabbak és kevésbé valószínűek a fekélyek. Kevésbé aktív az ateroszklerózis progressziója, diffúz jellegű a sérülés.

A férfiak elsődleges EKG adatai szerint az IHD tipikus formája a miokardiális infarktus, a nőknél - stabil STR szubsztancia a ST szegmens emelkedésével. A női felek stressztesztjei kevésbé specifikusak és nem járulnak hozzá a betegség 26% -ában történő időben történő kimutatásához.

Klinikai eset

Nő, 36 éves. Terhesség, 29 hét. Az elmúlt 2 hónapban a bal oldali vállízület és a váll területén légszomj és fájdalom áll. Az állapot a test terheléseihez kapcsolódik, amelyet a magzat hordozása okoz. Az orvosok nem vonatkoztak. A támadás idején a tünetek körülbelül 4 órán át tartottak. A fájdalomcsillapítók és a nyugtató gyógyszerek elfogadása nem eredményezett hatást. A mentőcsapatot hívták.

Az EKG és a troponin teszt szerint a CHD diagnózisa: a bal kamra csúcsában és szeptumában ST-emelkedéssel rendelkező myocardialis infarktus készült. CH 2a.

A terhesség meghosszabbítása ezzel a feltétellel közvetlen fenyegetést jelent az anya életére. Orvosi abortuszt végeztünk.

A betegség oka a magzat prenatális fejlődése volt, aminek következtében a szív- és érrendszeri terhelés 25-35% -kal nőtt, és a koszorúér-hálózat nem tudott megfelelő táplálkozást biztosítani. A klinikai megnyilvánulások nem specifikusak és nem tették lehetővé a helyes diagnózis magabiztosítását további vizsgálati módszerek hiányában.

Így a férfiaknál a koszorúér-betegség jelei jelentős különbségeket mutatnak a patológiában a nők körében. Részletesebb és szorosabb figyelmet kell fordítani, ha a mellkas bal felében bármilyen kellemetlenség jelentkezik, a testmozgás tűrése és a stressz tolerancia. Bár az IHD jelenleg nem alkalmas a gyógyulás helyreállítására, az orvosi segítségnyújtás időben történő megkeresése hozzájárul az előrejelzés és az életminőség javulásához, ami különösen fontos kritérium az idősek és az idős kor számára.