A bal pitvar dilatációja

Bármely izom, üreges szervnek van biztonsági rése. A szív nem kivétel. Az emberi szív egy üreges, izmos szerv, amely az atriákból és a kamrákból áll, amelyek felváltva váltakoznak a testen keresztül.

A bal oldali szívet a bal pitvar és a kamra képviseli, amely között van egy bicipsz szelep, amelyet mitrális szelepnek nevezünk. A szelepek és a kamrák összehangolt munkájától függ az emberi test vérkeringése. Az atria összehúzódásával a szelepajtók, mint például az ajtók, nyitva vannak, és a vér a kamrák közötti nyíláson keresztül a kamrákba öntik.

Amikor a kamrai összehúzódás fordulata kezdődik, a szelep szorosan záródik, megakadályozva a vér áramlását vissza az atriába, ami megfelelő, fiziológiai véráramlást eredményez. A négy pulmonális vénás bal pitvarát artériás, oxigénben gazdag vér tölti ki, amelyet ezután a test minden sejtjére szállítanak. Ha az üregbe bejutó vér térfogata bármilyen okból meghaladja a megengedett mennyiséget, akkor a falak megnövekedett terhelést tapasztalnak, ami előbb-utóbb a nyújtáshoz, az expanzió kiterjesztéséhez vagy dilatációjához vezet.

1 Dilatációs okok

Mitrális szelep prolapsus

Az okok között, amelyek hozzájárulhatnak a bal pitvari terjeszkedéshez, megkülönböztetik a kétcsúszó szelep szűkületét vagy elégtelenségét. Például egy bicipid szelep prolapsusa esetén a vér visszatér az átriumba, míg a bal kamra egy lazán zárt atrioventrikuláris nyíláson megy keresztül. Így az atrium vérellátása a relaxáció fázisában nemcsak a tüdővénákból, hanem a bal kamrából is származik.

A szívkamra túlzott vérterhelést szenved, először megpróbálta megbirkózni a terheléssel, sűrűsödik, és amikor a tartalék képességek kimerülnek, kitágul és tágul. A szűkület esetén a vér nem szabadon szabadulhat ki a pitvarból a kamrába. A bal átrium nem teljesen kiürül, félig töltve marad, és ebben az időben a pulmonális vénákból új véráram lép fel - túlcsordulás következik be, és az üreg kiterjed.

Mitrális szelep szűkület

A szuszpenzió és a bicipid szelep elégtelensége mellett a bal pitvar növekedése megfigyelhető:

• szívhibák,
• súlyos fizikai terhelés
• fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) komplikációk, t
• kábítószerrel vagy alkohollal, alkoholizmussal,
• magas vérnyomás,
• daganatok és tumorbetegségek,
• reuma,
• ín akkordok törése,
• szívritmuszavarok,
• autoimmun betegségek
• néhány endokrin rendellenesség
• dilatált kardiomiopátia.

2 Mi a beteg a bal pitvar dilatációjával?

A bal pitvar dilatációja nem jelentkezhet klinikailag. A professzionális sportban részt vevő emberek körében a nehéz fizikai terhelésben ezt az állapotot fiziológiásnak tekintik, és nem igényel kezelést, az úgynevezett „képzett szívet”. Előfordul, hogy a szív kamrái kibővülnek, a betegek csak szakmai vizsga útján tanulnak, és nem adnak elég figyelmet, mert jól érzik magukat.

És hiába! Gondoljunk az egészségre, mert ha a szív már megnövekedett fizikai erőkifejtést szenved és szenved, akkor hamarosan lehetőség lesz a tartalék képességek lebontására, a keringési zavar kialakulására és a hamarosan klinikai tünetekre.

Amikor a bal pitvar dilatációja következik be, egy bizonyos szakaszban a vérkeringés egy kis körében kialakul a kudarc. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a légszomj megjelenésére, először a fizikai aktivitással, majd a legkisebb mértékben, végül pedig a légszomj a nyugalomban jelentkezhet. A légszomj mellett száraz köhögés is van, talán vércsíkokkal - hemoptízis, elnyomó, fájó vagy szűkítő jellegű mellkasi fájdalom, általános gyengeség, izzadás, vérnyomás ugrása.

A szívelégtelenség

Gyakori tünet a ritmuszavar, melyet a páciensek szívdobogása, a szív munkájának megszakítása, a szív „elhalványulása” érzi. Ahogy a betegség előrehalad, nemcsak a bal, hanem a szív jobb részei is kibontakoznak: a bal kamra először tágul, majd a jobb átrium tágul. Ebben az esetben súlyos keringési zavar alakul ki, amelyre jellemző a lábödéma, a megnagyobbodott máj és az ascites.

A beteg állapota rendkívül nehézsé válik, és kórházi kezelést igényel. Az ilyen állapot megelőzése érdekében szükséges a szív patológiájának diagnosztizálása, különösen az üregek kiterjedése.

3 Hogyan lehet felismerni a dilatációt?

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvar dilatációjának diagnózisát az orvos a szív- és érrendszer és a szív teljes diagnózisát követően végzi. A panaszok és az anamnézis alapos gyűjtése mellett az orvos a következő kutatási módszereket alkalmazza a helyes diagnózis elkészítéséhez:

1. Az EKG - a bal pitvari növekedés kardiogramjának jeleinél egy P-hullám, amely magas, széles, „dupla-humped”, lehet, hogy egy zsinórúttal van a vezetékekben: I, II, aVL, V5, V6, EOS elutasítva balra (vagy vízszintesre);
2. Az OGK röntgenfelvétele - a bal pitvari függelék domborodása látható a képen, az érrendszer erősödése, a fő bal hörgő törzse kissé eltolható felfelé;
3. Az EchoCG legpontosabban megállapítja a szív kamráinak dilatációját, a szívizom vastagságát, a szelepek állapotát. A kontraktilis funkció értékeléséhez és a fordított véráramlás mennyiségének meghatározásához a bal pitvarban Dopplerrel végzett echokardiográfiát végzünk.

4 Hogyan kezeljük a bal pitvar dilatációját?

A kezelési módszerek meghatározása

Ha a beteg nem panaszkodik, a kardiovaszkuláris, endokrin és egyéb rendszerek, amelyek dilatációhoz vezethetnek, nem észlelhetők, a kezelést nem jelezzük, elegendő a kardiológus és az EchoCG ellenőrzése legalább évente egyszer. Ha azonosítja az átrium bővüléséhez vezető okokat, akkor közvetlenül kell cselekednie.

Ha ezek az okok olyan fertőző betegségek szövődményei, amelyek a szívizom gyulladásához vezetnek, és a kamrákban bekövetkezett változások - fertőző kezelés, ha az ok a szelepberendezés megváltozása - konzultáljon a szívsebészrel a szelep cseréjével kapcsolatban, ha a dilatáció következetesen magas vérnyomásszámok miatt - megfelelő antihipertenzív terápia, ha a dilatáció oka az endokrin rendellenességekben rejlik - az endokrin mirigyek kezelése és normalizálása.

Az ok kiküszöbölése megakadályozza a tágulást. A kezelés célja továbbá a kiterjesztett bal pitvarüreg komplikációinak kiküszöbölése, beleértve a ritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, a tromboembóliát. A vérrögképződés kialakulásának tendenciája miatt vérlemezkék elleni szereket írnak fel, antiarrhythmogén terápiát végeznek, amikor ritmuszavarokat észlelnek. A táplálkozás javítása érdekében a myocardialis oxigenizáció metabolikus gyógyszereket ír elő.

Ne felejtsük el, hogy egy hosszabb bal pitvénnyel rendelkező betegnek egészséges életmódot kell követnie, az alkoholt és a cigarettát örökre fel kell adnia, figyelnie kell a testsúlyt és meg kell akadályoznia annak növekedését, kövesse az alacsony sótartalmú étrendet és az állati zsírt, teljes mértékben megfeleljen a kezelőorvos kinevezésének és ajánlásainak.

A bal pitvari dilatáció teljes leírása: okok és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a bal oldali pitvar dilatációja, milyen veszélyes patológia. A dilatáció okai, a tünetek és a lehetséges szövődmények. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A bal pitvar dilatációja a bal pitvar térfogatának növekedése, míg a szív falainak vastagsága általában nem változik.

A bal pitvar dilatációja

Hogyan nő a pitvari térfogat? Különböző okok miatt (betegség, szeleppatológia, fizikai aktivitás, veleszületett rendellenességek) megzavarja az átrium és a kamra közötti vérkeringést, a vér térfogata meghaladja a megengedett értéket, ennek következtében a pitvari kamra nyúlik és térfogatnövekedés következik be. Ez megnehezíti a munkát, és sérti a szív ritmusát.

A patológiát nem tekintik önálló betegségnek, gyakrabban az alapbetegség jele vagy következménye (pitvarfibrilláció, szívbetegség).

A mérsékelt dilatáció nem jelenik meg, gyakran véletlenül fedezhető fel. De a tényezők kombinációjával (például a bal pitvar és a magas vérnyomás öröklődő megnagyobbodásával) a patológia kifejezettebbé válik, és a szív meghibásodását okozhatja. Nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel idővel olyan állapotok alakulnak ki, amelyek komolyan veszélyeztetik a beteg munkaképességét és életét (kardiovaszkuláris elégtelenség, aritmia, pulmonális trombózis).

A teljes helyreállítás akkor következik be, ha a bal pitvar dilatációjának oka (rövidítve PL) időben azonosítható és megszüntethető. Az esetek 90% -ában ez nem lehetséges, ezért tüneti kezelésre kerül sor (az alapbetegség tünetei szerint), ebben az esetben a beteg kinevezése és ellenőrzése a kardiológus.

Radiográf a bal pitvar dilatációjával (nyilakkal jelzett dilatáció)

okok

A bal pitvar dilatációjának okai lehetnek különböző betegségek vagy patológiás folyamatok kombinációja:

1. A mitrális szelep meghibásodása, szűkület (szűkület) és prolapsus (vér visszatérése a kamrából az átriumba).
2. Megnövekedett nyomás (magas vérnyomás).
3. Az aorta szűkület (szűkület).
4. A különböző természetű fertőző betegségek (gombás, bakteriális, vírusos) szövődményei.
5. Kardiomiopátia (szívizomsejtek halálozása és kötőszöveti helyettesítése, endokrinológiai betegségek, alkohol vagy kábítószer-mérgezés következtében).
6. Súlyos ritmuszavarok (pitvarfibrilláció és pitvari flutter).
7. A szívizomra (szívizomra) ható tumorok.
8. A veleszületett és szerzett szívhibák, öröklődés.
9. Intenzív fizikai erőfeszítés.

Valamennyi tényező a vérnyomás növekedését idézi elő az atriumban (tonogén nyúlvány) vagy a szívizom összehúzódásának (myogen expanzió) megsértésének. A dilatáció következménye lehet, és ugyanakkor a szív megsértését okozhatja.

tünetek

A bal pitvar mérsékelt vagy nem kifejezett dilatációja nem okoz kényelmetlenséget, nem befolyásolja a munkaképességet, és nincs kifejezett tünetei. Azonban gyorsan haladhat, ebben az esetben a pitvari térfogat nagymértékben megnő, a szív munkája zavar, és a szívelégtelenség tünetei jelennek meg:

• légszomj (kis erőfeszítéssel, nyugalomban);
• a szív rendellenességei, aritmia;
• a nasolabialis háromszög cianózisa (cianózis);
• a boka és a lábak duzzanata;
• gyengeség, fáradtság, teljesítményromlás.

A progresszív dilatáció veszélyes a szövődmények kialakulásával (pulmonalis artériás trombózis), jelentősen rontja a beteg életminőségét: a legkisebb erőfeszítés súlyos gyengeséget okoz. Krónikus szívelégtelenségben dilatációval bármilyen fizikai terhelés hirtelen trombózis vagy aritmiás roham következtében halálhoz vezethet.

A nasolabialis háromszög cianózisa

szövődmények

A gyógyszer térfogatának folyamatos fokozatos növekedése dilatált kardiomiopátia kialakulásához (a szívizom patológiás változásaihoz) vezethet, a szívműködés megszakítása következtében a következő szövődmények alakulnak ki:

• pitvarfibrilláció (koordinálatlan, aszinkron összehúzódás);
• szívelégtelenség;
• hirtelen aritmiás rohamok;
• mitrális szelep elégtelensége;
• trombózis (vérrögképződés, amely zavarja a normális véráramlást);
• thromboembolia (hirtelen thrombusos vérerek elzáródása);
• miokardiális fertőzések.

Ezeknek a szövődményeknek a többsége a fizikai aktivitás, a szívritmus-szabályozó vagy a szívátültetés súlyos korlátozásaira utal.

kezelés

Mérsékelt dilatációt lehet kiküszöbölni - miután kiküszöbölik a patológia kialakulását okozó okokat, a pitvari térfogat normalizálódik, és a beteg állapota teljesen normalizálódik.

Ha az ok nem állapítható meg, nincsenek panaszok és tünetek a szívelégtelenségben vagy más betegségekben (például artériás hypertonia) - a beteg regisztrálva van, és a kardiológus figyeli a dilatáció kialakulását.

Ha a patológiát a szívelégtelenség és az aritmiák tünetei kísérik, a gyógyszeres terápiát előírják. A kezelés célja a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a ritmuszavarok minimalizálása, a szövődmények kockázatának csökkentése.

A mögöttes patológiától függően, amelyre a dilatáció alakul ki, a következő drogcsoportok kerülnek felírásra:

1. Antiaritmikus szerek (prazozin, metoprolol, adenozin).
2. Szívglikozidok (digoxin, Korglikon).
3. Ischaemiás szerek (sustak).
4. Antikoagulánsok (harangok, Plavix).
5. Antihipertenzív gyógyszerek (enalapril, kaptopril, lozartán).
6. Diuretikus diuretikumok (hipotiazid, indapamid).

A bal pitvar dilatációja sebészeti módszerekkel (pacemaker vagy szívátültetés telepítésével) korrigálható, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt, vagy nincs értelme.

Mint a szív munkájának bármely patológiájához hasonlóan, a kezelést kötelező étrenddel kombinálják:

• zsíros, fűszeres, sós, sült ételeket ki kell zárni az étrendből;
• a só és a folyadék napi mennyiségének kiegyensúlyozása.

kilátás

Egy személy mérsékelt dilatációjával egy személy élhet egy életben anélkül, hogy megismerné a patológiát, és az ok időben történő megszüntetésével teljes felépülés történik. Ezek azonban elszigetelt esetek, gyakrabban nem lehet azonosítani vagy kiküszöbölni az okot, és az életkorban számos jelentős betegség jelenik meg (például az artériás hipertónia), amely a bal pitvari üreg növekedésének és a különböző komplikációk előfordulásának kiváltója.

A szívelégtelenség tüneteinek kialakulása után a betegeket nyilvántartásba veszik, és az egész életük során gyógyszert szednek.

A teljes visszanyerés kilátásai meglehetősen kedvezőtlenek: a dilatált kardiomiopátia kialakulása után a betegek túlélése a gyógyszeres kezelés vagy műtét ellenére 15 és 30% között van 10 év alatt. 5 éven belül a betegség nemteljes formájával rendelkező betegek több mint 20% -a meghal.

A dilatáció miatti krónikus szívelégtelenség kialakulása után a betegek mindössze 50% -a él több mint 5 éve. Az első évben a „refraktív szívelégtelenség” diagnózisában a túlélés prognózisa a betegek felének halálos kimenetelévé válik, a tromboembólia a hasonló patológiájú betegek több mint 20% -át ölti meg.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Miért nagyobb a bal pitvar: hogyan kell kezelni

A bal pitvar növekedése nem különálló patológia, hanem más betegségek hátterében előforduló betegség. Ha a szívszövet sejtjei megnőnek, akkor baloldali szívkárosodás lép fel. Sokan hallottak bal pitvari hipertrófiáról: ez a betegség gyakori.

A bal pitvar növekedésének oka

Sok betegség oka van. Néhány ember örökletes tendenciát mutat a szív- és érrendszeri betegségekre. A túlsúlyos embereknél, valamint a szívbetegségben szenvedőknél a szívüreg növekedése jelentkezik. A pitvari hipertrófia üledékes személyben fordulhat elő. A szívbetegségek veszélyt jelentenek az egészségre: mindegyikük időben történő kezelést igényel.

A megnagyobbodott bal pitvar egy bizonyos fokú elhízással jár: a betegséget gyakran elhízott emberekben diagnosztizálják, életkoruktól függetlenül. A pitvari hipertrófia előrejelző tényezője a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás. A nyomásnövekedés erős fizikai, pszicho-érzelmi stressz miatt következik be. Ha gyakran hasonló stresszeket tapasztal, kardiovaszkuláris betegségek alakulhatnak ki, amelyek a bal pitvar hipertrófiáját okozhatják.

A szív terhelése megnő, és a szívizomban a véráramlás megszakad. A bal pitvari hipertrófia annak a ténynek köszönhető, hogy a szív vérei keskenyek. Így a test nem kap elég oxigént. Az előrejelző tényező a mitrális szelep stenosis: ezzel a patológiával a bal pitvari terhelés megnő. A mitrális szelep szűkületének oka az edényekben a vérkeringés károsodása, ami a szerveket és szöveteket stagnálja.

A patológiák előrejelzése

A bal pitvar növekedése hozzájárul az aorta stenosisához. A szelep működése az, hogy segíti a vért a bal kamrából az aortába. Az aorta-szelep szűkületével a szív nem ad elegendő vért, így az izmok terhelése nő, és a bal pitvar működését zavarják. Mitrális és aorta szelepek szűkíthetők, ami patológiát okozhat. Ha a szelepek nem működnek megfelelően, a szív nyomás alatt van, majd a bal pitvar emelkedik.

A szívizom hipertrófia a myocardialis patológiák hátterében fordul elő. Egy személynek van gyulladásos betegsége, amely megsérti a szív aktivitását, különösen a kontraktilitását. A nyomás a veseműködés és a májbetegségek esetén nő. A pitvari hipertrófia a légutakkal összefüggő fertőző betegségek miatt következik be. Ilyen betegségek esetén a tüdő működése és a bal pitvari munka zavart szenved.

Mint fentebb említettük, az örökletes hajlamú emberekben hypertrophia alakul ki. A szívüregek a veleszületett tulajdonságok miatt sűrűsödhetnek. Az ilyen probléma hátterében a bal pitvar emelkedik. A szív külső kamrái aktívak, mivel biztosítaniuk kell a szervek vérellátását: ez azt eredményezi, hogy a szívizom növekszik.

Klinikai kép

Tekintsük a betegség tüneteit, amelyek különböző módon nyilvánulnak meg. Egyes betegeknél a tünetek enyheek, másokban több. Ha a szívizom nem túl nagy, a tünetek nem lehetnek. Ennek megfelelően a személy nem gyanítja a betegséget. Ha jelentős mértékben befolyásolja a szívszövetet, sok kellemetlen tünet jelenik meg. A testmozgás növeli a pulzusszámot: az átrium hipertrófia esetén a személy légszomjot tapasztal. Lehetséges mellkasi fájdalmak. Az ilyen tünetekkel küzdő emberek gyakran elfáradnak, a mindennapi ügyek pszichológiai kényelmetlenséget okozhatnak. Ha a pitvari hipertrófia kialakul, a személy légzési nehézségeket okoz. Ilyen betegség esetén fontos a fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés elkerülése.

A hipertrófia okától függően a tünetek változhatnak. Ha egy személy mitrális stenózisa van, a légszomjban hemoptysis történik, néhány ember köhög.

A mitrális szűkületben a végtagok duzzanata van. A szív működése mellett a gyengeség, a légszomj előfordul, az impulzus felgyorsul. A mitrális szelep elégtelensége esetén a bőr halványsá válik, jelentős légszomj. Edzés közben a fájdalom intenzívebbé válik. Ha a szorongás tüneteit azonosítja, kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal, a szakember kijelöl egy kötelező diagnosztikai intézkedéseket.

diagnosztika

A kardiovaszkuláris patológiák átfogó, szakmai kezelést igényelnek. A korai stádiumú terápia javítja a betegség prognózisát. A kezelés minden esetben más. Az orvos a patológia típusától függően gyógyszert ír elő. A pitvari hipertrófia az auscultation során észlelhető. A vizsgálat során az orvos elemzi a szívből érkező hangokat. Ha gyanítja a patológiát, meg kell hallgatnia a hangokat otoscope használatával.

Fontos a zaj és a hangok elemzése. Ha az orvos meghallja a zajt, következtetéseket von le a szívszelepek munkájának szabálytalanságairól. Ennek megfelelően egy személy patológiát alakíthat ki. A bal pitvari hipertrófia ultrahanggal kimutatható. Az echokardiográfia lehetővé teszi a szív- és szelepberendezés munkájának elemzését. A visszaverődött ultrahangjelek lehetővé teszik olyan képek beszerzését, amelyek alapján a hipertrófia oka azonosítható.

A diagnózis folyamatában az orvos meghatározza a szívkamrák méretét, a szív falainak vastagságát. Fontos, hogy elemezzük a vér mozgását a kamrákban és az orrokban, hogy hatékony vizsgálatot lehessen végezni. Szívhibák, kardiovaszkuláris betegségek és bal pitvari hipertrófia kimutatható röntgensugárral. Az orvos a tüdő állapotát is értékeli. A modern vizsgálati módszereknek köszönhetően meghatározhatja a szívosztályok méretét.

Az elektrokardiogram hatékony a szív-érrendszeri betegségek kimutatására. Egy ilyen diagnózis segítségével azonosítható a kontraktilitás megsértése. A fenti felmérési módszerek rendkívül informatívak. De ahhoz, hogy pontos klinikai képet kapjunk, minden adatot meg kell elemeznünk. Csak egy átfogó diagnózis azonosítja a patológiát. A betegség azonosítására az EKG vizsgálata alapján. Érdemes megjegyezni, hogy a megnövekedett bal pitvar nem független betegség, a kezelés magában foglalja az alapbetegség kezelését. Fontos, hogy meghatározzuk a pitvari hipertrófiát. Szükség esetén az orvos differenciáldiagnosztikát végez.

Hogyan történik a kezelés?

Ha az alapul szolgáló patológia kezelése helyesen történik, a hipertrófia prognózisa kedvező lesz. Ha a növekedés a légutakkal kapcsolatos patológia miatt következik be, az orvos a tünetek alapján kezeli a kezelést. Szükség esetén antivirális gyógyszereket írnak elő. Ezek különösen akkor szükségesek, ha a vírusfertőzés hátterében hipertrófia következett be. Antibiotikumokat írnak fel bakteriális fertőzésekre.

A pitvari hipertrófia gyakran magas vérnyomással jár. Mindezek alapján az orvos által előírt megfelelő gyógyszereket kell szednie. Ha a mitrális szelep elégtelensége miatt hipertrófia keletkezik, a kardiológus gyógyszereket ír elő a munkájának fenntartásához. Bizonyos esetekben a kezelés célja a streptococcus fertőzés kiküszöbölése: a páciens 12 hónapig szedheti a "Bicillint". A patológiák kezelésében az orvosok a műtétet javasolják.

Ha a pitvari hipertrófia a mitrális szűkület hátterében fordult elő, műtéti beavatkozás nélkül lehetetlen. A patológia jellegétől függően egy művelet van hozzárendelve a szelep működésének helyreállításához vagy cseréjéhez. A hipertrófia kezelése egyénileg.

A szív kamrái, aorta - háttér, tünetek, diagnózis, kezelés

A különböző szervek üregeinek kiterjesztését az emberi testben a dilatáció kifejezésnek nevezik. Ez a kiterjedés lehet fiziológiai és patológiai. A két kamrából álló, két kamrából álló, két kamrából álló emberi szív is hasi szerv. A szívizom egymást követő összehúzódása következtében a vér a kis és nagy vérkeringési körök mentén mozog. A legkülönbözőbb kóros folyamatok következtében a szív egyik kamara bővülhet. Bizonyos betegségekben azonban mindkét atria és mindkét kamra dilatációja jelentkezik.

A patológia típusai

1. Tonogén dilatáció. Ez a fajta terjeszkedés a szívkamrákban a túlzott vérellátás következtében megnövekedett nyomás következtében alakul ki. Az izmos fal egy ideig normális marad.
2. A myogen dilatáció a szívizom különböző változásaival jelentkezik. Ez csökkenti a szívizom összehúzódását.

A bal átrium (LP) bővítése

A bal pitvar sajátossága az oxigenált vér áthelyezése a bal kamrába. Ezután a vért az aortába küldik, és az egész testben elterjed. Az átrium és a kamra között van egyfajta levélszelep. A bal pitvar dilatációja a szelep patológiás változásának (összehúzódásának) következménye lehet. A vér a szűk nyíláson keresztül nehéz. Ugyanakkor a tüdővér mellett a bal kamra vérét visszavezetjük a bal pitvarba. A túlterhelés miatt falait feszítették.

pillanatkép: a bal pitvar dilatációja mitrális szelep elégtelenséggel

A pitvari dilatáció másik oka lehet a pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció vagy pitvari flutter).

A bal pitvar dilatációja nem rendelkezik saját tünetekkel, mivel ez az állapot nem független betegség. A páciens aritmia, szelep szűkület vagy elégtelenség jeleit tapasztalhatja. Ilyen tünetek közé tartozik a légszomj, a bőr súlyos sápasága, cianózis.

Előfordul, hogy egy személynek soha nem volt szív- vagy tüdőproblémája, nem szenvedett ilyen betegségeket, és csak az ultrahangos vizsgálat után tanult a diagnózis. Ilyen esetekben a beteg további vizsgálata szükséges az ok (alkoholizmus, pajzsmirigy-betegség, cukorbetegség) megtalálásához. A beteg egy kardiológusnál van regisztrálva, aki figyelemmel kíséri a szívüreg méretének változását.

A pitvarfibrilláció lehet a bal pitvar dilatációjának oka és következménye. Mindkét diagnózis jelenléte egy betegben meghatározza az orvosi beavatkozás taktikáját: nincs értelme a szívfrekvencia korrigálása, ha a szívkamra tágul.

Az LP dilatációjának egyik oka a kardiomiopátia. Ez a betegség az izomfal disztrófiája és nyúlik. Ehhez az alkoholizmus, a fertőzések, a neuromuszkuláris és az autoimmun patológiák kiváltó hatásúak lehetnek. Nem mindig lehetséges megtalálni az okokat, de még a kisebb dilatáció is káros hatásokat okozhat: thromboembolia, szívelégtelenség, akut ritmuszavar.

Fontos! Függetlenül attól, hogy milyen okai vannak a bal átriumnak, a kardiológusnak teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végeznie, és meg kell kezdeni az előírt kezelést.

A bal kamra kiterjesztése (LV)

A bal kamra dilatációjának kialakulásának fő okai a következők:

• A kamra túlterhelése túlzott vérrel. A bal pitvarból a vér a bal kamrába, majd a testben lévő legnagyobb artériás edénybe kerül. Így ez a kamera egyfajta szivattyú, amely nagy vérkeringési körön keresztül szivattyúz. Amikor az aorta szűkülése vagy az aorta-szelep szűkítése, a kamra alig tolja a vért, és a túlterhelés hatására kitágul.
• A kamra izomfalának patológiája, ami azt eredményezi, hogy vékonyabbá és kifeszítetté válik.
• Myocarditis (szívizom gyulladásos betegsége), artériás hypertonia, koszorúér-betegség (koszorúér-betegség). Mindezek a szerencsétlenségek vékonyítják a bal kamra izomfalát, lángolják és nyúlik.

Néha azonban a betegség ok nélkül kezdődik. Ezzel a fejlődéssel dilatált kardiomiopátiának hívják. Ez a diagnózis a dilatáció minden lehetséges okának kizárása után történik.

Hogyan kell kezelni?

Mint a pitvari dilatáció kezelése esetén, a bal kamra expanziója meggyógyul az okokat okozó okok kiküszöbölésével: ischaemiás szívbetegség, malformáció, magas vérnyomás. Néha irreverzibilis szklerotikus vagy cicatriciális változások léphetnek fel a szívizomban, ebben az esetben a kezelés célja a betegség progressziójának lassítása.

A mérsékelt dilatáció kezelése a sejtekben és szövetekben az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló metabolikus terápián alapulhat, de a súlyos esetek még mindig komolyabb megközelítést igényelnek.

Az LV expanzió veszélye származhat:

Az LV-hez való dilatáció nem minden formája véglegesen gyógyítható, de a probléma időben történő felismerése és a megfelelő kezelés megállítja a patológia kialakulását és meghosszabbítja a beteg életét.

A jobb atrium (PP) bővítése

Ha egy személy bronchopulmonalis betegségben szenved, hörgője görcsös lehet. A pulmonáris cirkulációs edényekben a nyomás növekszik, és a jobb pitvar kitágul. Többek között: a szívizom fertőző károsodása, a pulmonalis hypertonia, a pulmonalis vérerek rendellenességei, a szívizom patológiás változásai.

A szívelégtelenség (veleszületett és szerzett) a vér mennyiségének növekedését okozhatja az átriumban és ennek következtében a dilatáció.

A páciensnek a patológiától való mentéséhez meg kell szüntetni az okokat, amelyek okozták. A dilatáció elleni küzdelem az alapul szolgáló betegség elleni küzdelemhez vezet. Ha a betegség előrehalad, a szívizom is szenved. A hipertrófia csökken, és végül a szívelégtelenség.

A kiterjesztett jobb átrium korrekciójának egyik módja a műtét. Az alapbetegség kezelése nélkül azonban a művelet pozitív hatása nem várható. A dilatációval járó súlyos szívelégtelenség esetén szívátültetés javasolt.

A jobb kamra (RV) terjeszkedésének okai

• Ennek egyik oka a szelephiba. Ennek oka lehet reuma, bakteriális endokarditis, pulmonalis hypertonia. Ennek eredményeként a jobb kamra túlterhelt.
• Néhány betegnél születés óta nincs pericardium. Ezt a funkciót az izmos fal nyújtása is kísérheti. A pitvari elváltozás következtében a pulmonalis artéria tágul. Ebben a tartályban a megnövekedett nyomás azt jelzi, hogy a kamrában a nyomás emelkedik. Az eredmény - a hasnyálmirigy izomfalainak nyújtása.
• A patológia, mint például a pulmonalis szív is hasnyálmirigy-elégtelenséghez és dilatációhoz vezet. A betegség elsődleges oka az obstruktív bronchopulmonalis betegségek és ennek következtében a hipoxia fokozódása.
• A hasnyálmirigy terjeszkedése közvetlenül függ a pulmonalis hipertóniától.

• A pulmonalis artériában fellépő nyomás a veleszületett szívelégtelenség miatt nőhet, és kialakul egy másik etiológia jobb kamra patológiája. A kamrai hipertrófia ebben az esetben erős lehet, de nem vezet hasnyálmirigy-elégtelenséghez.
• A jobb kamra izolált dilatációjának egyik oka az arrhythmogenic dysplasia. Ennek a betegségnek az etiológiája nem volt pontosan azonosítva, veleszületett és nem jár együtt pulmonális hipertóniával, hipertrófiával vagy prosztata elégtelenséggel. Ebben a betegségben a hasnyálmirigy izomrétege nagyon vékony. A férfiaknál gyakrabban fordul elő.

A szívelégtelenség diagnózisa

1. Bármely betegség diagnózisa a beteg panaszainak elemzésével kezdődik. A szívizom dilatációját illetően a gyengeség, az ödéma, a légszomj okozta panaszok a betegség elhanyagolt formáját jelezhetik a szívelégtelenség kialakulásakor. Az ember mérsékelt tágulása nem érezhető.
2. Az egyik diagnosztikai módszer a szív ultrahangja. Ezzel a módszerrel nemcsak a szív kiterjesztett részei kerülnek felismerésre, hanem a változások néhány oka is: például a beteg észrevétlen szívroham. A vizsgálat eredményeként megmérjük a bal kamra átmérőjét, amely általában nem haladhatja meg az 56 mm-t. Annak ellenére, hogy meglehetősen élettani rendellenességek vannak, például egy magas sportolónál a kamra mérete kissé megnő, míg egy kis nőben, ellenkezőleg, csökken. By the way, egy ilyen nő, átmérője 56 mm tekinthető dilatáció. Az echokardiográfia a leginkább informatív módszer. A dilatáció utójelei lehetővé teszik a szív méretének azonosítását, a kontraktilitás, a szelep-elégtelenség, a szívkamrák vérrögképződését, a szívizom hipokinézisét még kisebb dilatáció esetén is.
3. Néhány változás a szívben meghatározhatja az EKG-t. Ez a módszer azonban nem eléggé informatív bármilyen szívkamra dilatációjának diagnosztizálására.
4. A dilatált kardiomiopátia differenciálására az IHD-vel szcintigráfiát végzünk.

Az aorta dilatációja

Az aorta a test legnagyobb edénye, amely az LV-ből oxigénnel dúsított vért kap. Veszélyes állapot az expanzió (dilatáció) vagy az aorta aneurysma. Általában az aorta „gyenge ponton” bővül.

Ennek egyik oka a magas vérnyomás. Az atherosclerosis és az aortafal gyulladása patológiát is eredményezhet.

Az aneurizma veszélye a következő:

• Az aorta hirtelen szakadásában. Ez erős belső vérzést eredményez, életveszélyes.
• A vérrögök képződésében. Ez az állapot is rendkívül életveszélyes.

Gyakran az aorta aneurysmát véletlenszerűen észlelik. Néhány jel azonban néha jelen van:

1. Indokolatlan torokfájás és köhögés.
2. Rekedtség.
3. A nyelőcső kompressziója miatt nehezebb lenyelni.
4. Amikor az aorta szakad, súlyos mellkasi fájdalom lép fel, amely a nyakra és a kezekre terjed. Ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen - a nagy vérveszteség és a meghalás miatt a személy gyorsan megdöbbent.

Az aorta dilatációja nem alakul ki azonnal. Ez egy hosszú folyamat, amelynek eredményeként az edényfal fokozatosan változik. A patológia korai felismerése megakadályozhatja a betegség szörnyű következményeit.

Az aorta mellett kisebb hajók is bővülnek. Ennek oka a patológiásan megnövekedett vérmennyiség, a hormonok vagy vegyszerek hatásai. A vérerek elváltozása a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami befolyásolja az összes testrendszer működését.

Megelőzési alapok

Mind a veleszületett, mind a szerzett patológia a szív artériáinak és kamráinak dilatációjához vezet. Van azonban néhány egyszerű szabály, amely után megelőzheti vagy stabilizálhatja a betegséget:

• A dohányzás leállítása és túl sok alkoholfogyasztás;
• Mérsékelt táplálkozás;
• A fizikai fáradtság és az idegi túlterhelés megelőzése.

A pitvari és a kamrai dilatáció

A dilatáció a hasi szervek, például a szív, a vesék, a gyomor, a belek, stb. Terjeszkedését jelenti. A terjeszkedés lokalizációjától függően a dilatáció megkülönböztethető:

• jobb átrium;
• bal átrium;
• jobb kamra;
• bal kamra.

Általában az egyik szívkamra dilatáción megy keresztül, kevésbé ritkán fordul elő mind az atria, mind a két kamra. Az állapot veszélye az aritmiák, a szívelégtelenség, a thromboembolia és más betegségek későbbi fejlődése.

A patológia két formája van:

• A tonogén dilatáció a magas vérnyomás és ennek következtében a szívkamrákban a felesleges vér mennyisége miatt következik be. A tonogén dilatáció megelőzi vagy kombinálódik a miokardiális hipertrófiával.
• A szívbetegség hátterében a myogen dilatáció alakul ki, ami a szívizom összehúzódásának gyengüléséhez vezet. A szívüregek változásai visszafordíthatatlanok.

Fajok és okok

A szív mindegyik kamrájának feszítése általában saját okait megelőzi. Tehát a jobb pitvar dilatációja a pulmonáris keringésben tapasztalt nagyobb nyomásnak köszönhető. Ennek oka:

• myocardialis fertőző betegségek;
• a hörgők és a tüdő obstruktív betegségei;
• pulmonalis hypertonia;
• szívhibák;
• tricuspid szűkület.

A bal kamra dilatációja a szívkamrák legelterjedtebb fajtája. Ennek oka a szelep patológiás összenyomása, amelyen keresztül a bal pitvarból származó vér belép a bal kamrába. A bal pitvarban a bal kamrából származó vér, amely szintén deformálódik, visszafelé folyik. Ennek a túlterhelésnek köszönhetően a szisztémás keringés nyomása folyamatosan növekszik, és a szív számára nehezebb lesz a vér pumpálása. A bal pitvar dilatációja az alábbi feltételek miatt alakul ki:

• nehéz fizikai erőfeszítés;
• pitvarfibrilláció (lehet a bal pitvar kiterjedésének oka és következménye);
• pitvarfibrilláció vagy flutterálás;
• kardiomiopátia;
• mitrális szelep elégtelensége.

A bal kamra egy szívkamra, amely vért vesz a bal pitvarból, és szállítja azt az aortára, amely táplálja az egész testet. A bal kamra dilatációja az aorta vagy az aorta szelep szűkítése miatt következik be. A korábbi jogsértések a következők:

• néhány szívhiba;
• aorta stenosis;
• szív ischaemia;
• szívizomgyulladás;
• hipertóniás betegség.

Meg kell jegyezni egy másik feltételt - dilatált kardiomiopátia. Az ilyen diagnózis akkor történik, ha a bal kamra expanziója nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és kizárják a lehetséges betegségeket.

A jobb kamra dilatációjának fő oka a szűkület vagy a tüdőszelep elégtelensége. A patológiát különböző betegségek okozzák:

• bakteriális endokarditisz;
• reuma;
• pulmonalis szív;
• néhány malformáció (pericardium hiánya, aritmogén diszplázia);
• pulmonalis hypertonia.

A jobb és bal kamerák növekedésének gyakori okai a következők:

• fertőző betegségek utáni szövődmények (skarlát, mandulagyulladás);
• gombás és vírusos betegségek;
• parazitafertőzés;
• mérgezés;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• pajzsmirigy patológia;
• néhány autoimmun betegség;
• gyógyszerek mellékhatásai.

tünetek

Általában a mérsékelt dilatáció nem okoz tüneteket. A kamrák jelentős kiterjedése, különösen a bal pitvar dilatációja a szív szivattyúzási funkciójának romlásához és az ilyen jelenségek megjelenéséhez vezet:

• légszomj;
• aritmia;
• gyengeség;
• a végtagok duzzadása;
• gyors fáradtság.

diagnosztika

A szív dilatációjának jelenlétének meghatározásához írja elő:

• Az echokardiográfia egy ultrahang vizsgálat, amely a legpontosabb diagnosztikai módszer. A módszer nemcsak az atriák és a kamrák méretét és a szívizom összehúzódását mutatja, hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi a patológia okainak azonosítását (például szívroham, hypokinesia, szelephiány).
• Elektrokardiográfia - mint további kutatási módszer.
• Szcintigráfia - a dilatáció differenciálása a koszorúér-betegséggel.
• Radiográfia.

Lehetséges szövődmények és kezelés

A szívkamrák terjeszkedése komoly következményekkel jár: idővel dilatált hipertrófia fordul elő - a szívfalak nyújtása és sűrítése. Az állam a következők fejlődését provokálja:

• krónikus szívelégtelenség;
• krónikus fertőző szívbetegség;
• mitrális elégtelenség;
• szelepgyűrű kiterjesztések;
• trombózis, thromboembolia;
• pitvarfibrilláció és kamrák.

Ezek a komplikációk befolyásolják a beteg életminőségét, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek. Ezért a kezelést kardiológusnak kell előírnia.

A terápia célja, hogy megszüntesse vagy kijavítsa az elsődleges betegséget, amely a kamrák nyújtásához vezetett. Az alapul szolgáló patológiától függően:

• antibiotikumok;
• szteroidok;
• anti-ischaemiás szerek;
• antiaritmiás szerek;
• szívglikozidok;
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• vérnyomáscsökkentők;
• trombocita-ellenes szerek;
• vízhajtók.

Ha a gyógyszeres kezelés nem működik, sebészeti módszereket használnak, főként a pacemaker telepítését. A készülék szabályozza a szívverést.

A terápia szerves részét képezik a támogató és profilaktikus módszerek, amelyek nélkül a siker szinte lehetetlen. A vérkeringés javítása, a szívizom erősítése, az immunitás javítása, a szív terhelésének enyhítése javítja a minőséget és meghosszabbítja a várható élettartamot. Ehhez:

• a megfelelő táplálkozás a növényi élelmiszereken, sovány húson, különböző halfajtákon, tenger gyümölcsein, tejtermékeken, dióféléken és gabonaféléken;
• sportolni, vagy csak mozogni, járni, gyakorolni többet;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól.

A bal pitvar kiterjedése az, ami az

A pitvari elváltozás

Az üregek a szív szerkezetében külön üregek, amelyek a vénás edényeken átáramló vér szívóhatását biztosítják a negatív nyomás következtében. A szivattyúzási funkció a kamrák feltöltését eredményezi, növelve a térfogatot a határértékre, majd csökkenti a vér kamrákba történő csökkentésével és átvitelével.

Ez a tulajdonság a szívizomtól elegendő szilárdságot és rugalmasságot igényel. A bal oldali pitvar és a hasonló oktatás hasonlósága a falak sűrűsége nélkül túlzott terjeszkedést jelent. A kifejezést bármilyen üreges szerv leírására használják. De szem előtt kell tartani, hogy a nyújtás mérete meghaladja a fiziológiai normákat.

Normál és patológia a redukcióban

A jobb oldali pitvar normális diasztolés térfogata 18-25 év alatt körülbelül 105 cm. 3. Balra - 90-135 cm 3. Hatvan éves korára 5-10 cm-rel nő. 3. Nőknél ez általában 3-6 cm3. Az üreg csökkentésével csaknem fele csökken. A standard fölötti bármely térfogat a pitvari dilatáció.

A jobb oldalon a vér az üreges vénákból, a szív szívkoszorúéréből és sok kis vénából érkezik a bal oldalon a tüdőből. A pulmonáris és üreges vénák összefolyásánál nincsenek szelepek. A fordított véráramlást a gyűrű alakú izomformációk csökkentése miatt megállítják.

A kamrák túlterjedését az okozza, hogy nehéz a véráramlás áthaladni a kamrák és az atria között elhelyezkedő atrioventrikuláris nyílásokon. A mechanikai akadály dilatációt okozhat a szelepberendezés meghibásodása, az endokardiális betegségek miatt.

Ahhoz, hogy csökkentse az atriákat, a felelős sejtek miocitái. A kontraktilitás folyamatát az aktin és a miozin szálainak az elektrolitok részvételével és az energiatermeléssel való összekapcsolása biztosítja. A szívizom-károsodással kapcsolatos bármely szívbetegség szükségszerűen befolyásolja a supraventrikuláris képződményeket.

Kommunikáció aritmiával

A patológia fontos összetevője a helyes ritmusképzés megsértése. Az a tény, hogy a fő csomópont (szívritmus-szabályozó), amely a szívverés helyes ritmusát állítja be, a jobb pitvarban van. Az interatrialis septumban a második legfontosabb - atrioventrikuláris csomópont supraventrikuláris része található.

Az olyan változások, mint a jobb pitvar dilatációja vagy a bal pitvar dilatációja, hozzájárulnak az izomvesztéshez, kicserélődéshez a fibrózis kis fókuszával, ami ektópiás izgatottsági fokozatokhoz vezet.

Az aritmia extrasystolés összehúzódásokban, paroxiszmális tachycardia támadásokban fejeződik ki.

A pitvari térfogat növekedése gyakran nem független betegség, hanem a szív általános károsodását, veleszületett vagy szerzett patológiáját tükrözi.

Mi okozza a dilatációt?

A dilatációs okok miatt szokás megkülönböztetni a két típusú patológiát:

• tonogén - a szív kamráiban a vérrel való túlcsordulásuk miatt megnövekedett nyomás következik be;
• myogen - függ az izomréteg (myocardium) patológiájától.

A tonogén típus legszemléletesebb példája a szív minden részének hiper-hipertóniában való dilatációja, amikor a bal kamrából a túlterhelő hullám áthalad az átriumba.

A bal és jobb atria térfogatának növekedésének oka más. A bal pitvar dilatációja és mindkettő egyszerre fontos szerepet játszik:

Javasoljuk, hogy olvassa el a következőket: A magzatban az interventricularis septum hibája

• súlyos fizikai túlterhelés a munkában, a sportban, ami a fokozott vérkeringés folyamatos igényéhez vezet;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• különböző veleszületett szívelégtelenségek (kamrai szűkülethiba, aorta gyökér stenosis) vagy szerzett, gyakran reumás etiológia (mitrális szelep elégtelenség);
• pitvarfibrilláció paroxiszmális formában;
• szívritmuszavarok, mint például pitvarfibrilláció, pitvari flutter;
• az alkohol és az autoimmun kardiomiopátia kialakulását.

A nyújtás a bal kamrával kezdődik:

• a szívizom ökológiai változásai, melyeket a nekrózis, a heg, az aneurizma okoz egy akut szívroham után;
• fertőző myocarditis a vírusfertőzések, kanyaró, skarlátos, mandulagyulladás, tífusz, szepszis hátterén;
• súlyos ischaemia;
• a magas vérnyomás.

Vannak ismeretlen okokkal rendelkező betegségek.

A jobb oldali pitvari dilatáció a vérkeringés pulmonális körében a nyomás növekedésével jár. Itt az okok lehetnek:

• a tüdőszövet és a hörgők krónikus betegségei, amelyek permeabilitással (elzáródással) csökkentek;
• veleszületett szívelégtelenségek (a csatorna csatorna szakadása, a pulmonalis artéria szűkülése, pitvari elváltozás. Fallot tetrádja);
• reumás szívbetegség (tricuspid szelep elégtelenség és a jobb atrioventrikuláris nyílás szűkület).

A jobb kamrai betegség kialakulása akkor következik be, amikor:

• reumás támadás;
• bakteriális endokarditisz;
• a pulmonalis hypertonia kialakulása;
• szívelégtelenség típusú "pulmonáris szív";
• szívhártya arrhythmogenic dysplasia.

A szívizom gyulladása a szerv valamennyi osztályát és kamaráját érinti. A leggyakoribb okok a következők:

• torokfájások;
• gyermekkori fertőzések;
• vírusos betegségek;
• gombás fertőzés;
• parazita inváziók;
• a gyógyszerek negatív hatásai;
• különböző mérgezések.

Kevésbé diagnosztizálnak dilatált atriákat:

• pajzsmirigy betegség;
• autoimmun szisztémás folyamatok;
• daganatok.

Klinikai tünetek

A dilatáció tünetei mérsékelt expanzióval nem jelennek meg. A retrospektív analízis kismértékű tachycardiát mutat a gyaloglás, az ingerlés vagy a fizikai munka során. A dilatáció jelei a szívelégtelenség gyakori tünetei alapján jelentkeznek. A páciens vizsgálatakor nem lehet kimutatni a páciensek pitvarspecifikus panaszait vagy jellegzetes megsértéseit.

Az orvosnak a pitvari dilatációra gyanúja van az aritmia-regisztráció során, kellő gondossággal. Figyelmet kell fordítani a következőkre:

• dyspnea mozgás közben, beszélgetés;
• szívritmuszavar a hallgatózás során;
• duzzanat a lábakon és a lábakon.

A panaszokban a betegek beszélnek:

• homályos gyengeség, álmosság megjelenése;
• gyors fáradtság;
• csökkent teljesítmény.

Hogyan kell diagnosztizálni a pitvari pattanást?

A pitvari bővítés vagy a nyújtás diagnózisában a fő módszer a szív ultrahangvizsgálata.

A modern berendezések lehetővé teszik a szív vérkamráinak megjelenítését és monitorozását, a színes képben lévő véráramlás irányát

Objektív adatok a méretek, a falvastagság, a funkcionális mutatók mérésére vonatkozóan, figyelembe véve a beteg korát, nemét és súlyát. Segít meghatározni a szívelégtelenség fázisát. Például, a bal kamra dilatációjának azonosítása a kamrából a véráram visszatérési dobásában (regurgitáció) a szív megfelelő kompenzációs mechanizmusát jelzi.

• a pitvari hipertrófia jelei magas P hullám formájában;
• érzékeli az aritmiát;
• meghatározza az extrasystolák lokalizációját;
• meghatározza a ritmus jellemzőit (villog, lebegő, paroxiás).

A Holter monitorozásával lehetővé vált a nap folyamán megfigyelhető és megfigyelhető változások megfigyelése és rögzítése a munka során.

A röntgenfelvételek az atria és a szív többi részének térfogatának növekedését mutatják, a hipertónia jelei egy kis körben, a tüdőszövet szerkezetének romlása és a torlódás fontosak.

A szívkoszorúér-angiográfiát az ischaemiás sebészi kezelés problémájának megoldására, a műtétet alkalmazó villogás-paroxi-mia megszüntetésére végzik.

A bal pitvar (LP) jobb láthatósága érdekében az oldalsó és közvetlen röntgenfelvételek kontrasztos nyelőcsővel készülnek.

Kezelési módszerek

A patológia kimutatásában a dilatációt különböző szakaszokban kell kezelni. A kezdeti megnyilvánulásoknál az atria mérete visszatérhet a normálhoz, és megelőzheti a súlyos következményeket.

A feszítő kamrák megkövetelik a mögöttes patológia megszüntetését (gyulladás, magas vérnyomás, mechanikai akadályok kialakulása). Ezért antibiotikumok, diuretikumok, glükokortikoidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, sebészeti korrekcióra lehet szükség.

A szívelégtelenség jelenlétét szívglikozidokkal kezelik.

Nagy figyelmet fordítanak a helyes ritmus helyreállítására. Ehhez alkalmazzon antiaritmiás szereket (β-blokkolókat). Terápiás hatás hiányában a hideggel (cryoapplication), a bemetszésekkel és a bal oldali pitvar jobb oldaláról történő levágásával más sebészeti beavatkozások, amelyek egyidejűleg megszüntetik a hibát.

Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a digoxin, a béta-blokkolók kis dózisú kombinációja a warfarin bevitelének hátterében, hogy megakadályozzák a vérrög kialakulását.

A dilatáció kezelése szükségszerűen tartalmazza:

• a szöveti anyagcserét javító szerek;
• az ischaemiás változások enyhítésére szolgáló gyógyszerek;
• ACE-gátlók;
• trombocita-ellenes szerek.

A pitvari dilatációt a szív általános patológiájának, valamint a szívizom túlterhelést igénylő egyéb tényezők hatásának kell tekinteni.

A bal pitvar dilatációja

A bal oldali szívet a bal pitvar és a kamra képviseli, amely között van egy bicipsz szelep, amelyet mitrális szelepnek nevezünk. A szelepek és a kamrák összehangolt munkájától függ az emberi test vérkeringése. Az atria összehúzódásával a szelepajtók, mint például az ajtók, nyitva vannak, és a vér a kamrák közötti nyíláson keresztül a kamrákba öntik.

Amikor a kamrai összehúzódás fordulata kezdődik, a szelep szorosan záródik, megakadályozva a vér áramlását vissza az atriába, ami megfelelő, fiziológiai véráramlást eredményez. A négy pulmonális vénás bal pitvarát artériás, oxigénben gazdag vér tölti ki, amelyet ezután a test minden sejtjére szállítanak. Ha az üregbe bejutó vér térfogata bármilyen okból meghaladja a megengedett mennyiséget, akkor a falak megnövekedett terhelést tapasztalnak, ami előbb-utóbb a nyújtáshoz, az expanzió kiterjesztéséhez vagy dilatációjához vezet.

1 Dilatációs okok

Mitrális szelep prolapsus

Az okok között, amelyek hozzájárulhatnak a bal pitvari terjeszkedéshez, megkülönböztetik a kétcsúszó szelep szűkületét vagy elégtelenségét. Például egy bicipid szelep prolapsusa esetén a vér visszatér az átriumba, míg a bal kamra egy lazán zárt atrioventrikuláris nyíláson megy keresztül. Így az atrium vérellátása a relaxáció fázisában nemcsak a tüdővénákból, hanem a bal kamrából is származik.

A szívkamra túlzott vérterhelést szenved, először megpróbálta megbirkózni a terheléssel, sűrűsödik, és amikor a tartalék képességek kimerülnek, kitágul és tágul. A szűkület esetén a vér nem szabadon szabadulhat ki a pitvarból a kamrába. A bal átrium nem teljesen kiürül, félig töltve marad, és ebben az időben a pulmonális vénákból új véráram lép fel - túlcsordulás következik be, és az üreg kiterjed.

Mitrális szelep szűkület

A szuszpenzió és a bicipid szelep elégtelensége mellett a bal pitvar növekedése megfigyelhető:

• szívhibák,
• súlyos fizikai terhelés
• fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) komplikációk, t
• kábítószerrel vagy alkohollal, alkoholizmussal,
• magas vérnyomás,
• daganatok és tumorbetegségek,
• reuma,
• ín akkordok törése,
• szívritmuszavarok,
• autoimmun betegségek
• néhány endokrin rendellenesség
• dilatált kardiomiopátia.

2 Mi a beteg a bal pitvar dilatációjával?

A bal pitvar dilatációja nem jelentkezhet klinikailag. A professzionális sportban részt vevő emberek körében a nehéz fizikai terhelésben ezt az állapotot fiziológiásnak tekintik, és nem igényel kezelést, az úgynevezett „képzett szívet”. Előfordul, hogy a szív kamrái kibővülnek, a betegek csak szakmai vizsga útján tanulnak, és nem adnak elég figyelmet, mert jól érzik magukat.

És hiába! Gondoljunk az egészségre, mert ha a szív már megnövekedett fizikai erőkifejtést szenved és szenved, akkor hamarosan lehetőség lesz a tartalék képességek lebontására, a keringési zavar kialakulására és a hamarosan klinikai tünetekre.

Amikor a bal pitvar dilatációja következik be, egy bizonyos szakaszban a vérkeringés egy kis körében kialakul a kudarc. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a légszomj megjelenésére, először a fizikai aktivitással, majd a legkisebb mértékben, végül pedig a légszomj a nyugalomban jelentkezhet. A légszomj mellett száraz köhögés is van, talán vércsíkokkal - hemoptízis, elnyomó, fájó vagy szűkítő jellegű mellkasi fájdalom, általános gyengeség, izzadás, vérnyomás ugrása.

A szívelégtelenség

Gyakori tünet a ritmuszavar, melyet a páciensek szívdobogása, a szív munkájának megszakítása, a szív „elhalványulása” érzi. Ahogy a betegség előrehalad, nemcsak a bal, hanem a szív jobb részei is kibontakoznak: a bal kamra először tágul, majd a jobb átrium tágul. Ebben az esetben súlyos keringési zavar alakul ki, amelyre jellemző a lábödéma, a megnagyobbodott máj és az ascites.

A beteg állapota rendkívül nehézsé válik, és kórházi kezelést igényel. Az ilyen állapot megelőzése érdekében szükséges a szív patológiájának diagnosztizálása, különösen az üregek kiterjedése.

3 Hogyan lehet felismerni a dilatációt?

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvar dilatációjának diagnózisát az orvos a szív- és érrendszer és a szív teljes diagnózisát követően végzi. A panaszok és az anamnézis alapos gyűjtése mellett az orvos a következő kutatási módszereket alkalmazza a helyes diagnózis elkészítéséhez:

1. Az EKG - a bal pitvari növekedés kardiogramjának jeleinél egy P-hullám, amely magas, széles, „dupla-humped”, lehet, hogy egy zsinórúttal van a vezetékekben: I, II, aVL, V5, V6, EOS elutasítva balra (vagy vízszintesre);
2. Az OGK röntgenfelvétele - a bal pitvari függelék domborodása látható a képen, az érrendszer erősödése, a fő bal hörgő törzse kissé eltolható felfelé;
3. Az EchoCG legpontosabban megállapítja a szív kamráinak dilatációját, a szívizom vastagságát, a szelepek állapotát. A kontraktilis funkció értékeléséhez és a fordított véráramlás mennyiségének meghatározásához a bal pitvarban Dopplerrel végzett echokardiográfiát végzünk.

4 Hogyan kezeljük a bal pitvar dilatációját?

A kezelési módszerek meghatározása

Ha a beteg nem panaszkodik, a kardiovaszkuláris, endokrin és egyéb rendszerek, amelyek dilatációhoz vezethetnek, nem észlelhetők, a kezelést nem jelezzük, elegendő a kardiológus és az EchoCG ellenőrzése legalább évente egyszer. Ha azonosítja az átrium bővüléséhez vezető okokat, akkor közvetlenül kell cselekednie.

Ha ezek az okok olyan fertőző betegségek szövődményei, amelyek a szívizom gyulladásához vezetnek, és a kamrákban bekövetkezett változások - fertőző kezelés, ha az ok a szelepberendezés megváltozása - konzultáljon a szívsebészrel a szelep cseréjével kapcsolatban, ha a dilatáció következetesen magas vérnyomásszámok miatt - megfelelő antihipertenzív terápia, ha a dilatáció oka az endokrin rendellenességekben rejlik - az endokrin mirigyek kezelése és normalizálása.

Az ok kiküszöbölése megakadályozza a tágulást. A kezelés célja továbbá a kiterjesztett bal pitvarüreg komplikációinak kiküszöbölése, beleértve a ritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, a tromboembóliát. A vérrögképződés kialakulásának tendenciája miatt vérlemezkék elleni szereket írnak fel, antiarrhythmogén terápiát végeznek, amikor ritmuszavarokat észlelnek. A táplálkozás javítása érdekében a myocardialis oxigenizáció metabolikus gyógyszereket ír elő.

Ne felejtsük el, hogy egy hosszabb bal pitvénnyel rendelkező betegnek egészséges életmódot kell követnie, az alkoholt és a cigarettát örökre fel kell adnia, figyelnie kell a testsúlyt és meg kell akadályoznia annak növekedését, kövesse az alacsony sótartalmú étrendet és az állati zsírt, teljes mértékben megfeleljen a kezelőorvos kinevezésének és ajánlásainak.

Tünetek és a bal pitvar dilatációjának kezelése

A bal pitvar dilatációja az izomfal terjeszkedésének kóros folyamata, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet. A fiziológiai (veleszületett) vagy kóros (szerzett) folyamatok hátterében jelenik meg. A bal pitvar fala kiterjedése a szív megzavarásához vezet, de a korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet.

A patológia fő jelei

A betegség korai stádiumában nem rendelkezik saját tünetekkel. Lehet diagnosztizálni azt, amikor egy kardiológus profilaktikus vizsgálatot végez. A késői szakaszban a betegség különböző tünetekkel jár, amelyek hasonlóak a szívelégtelenség tüneteihez.

A bal pitvar dilatációja, tünetek:

1. Duzzanat.
2. Nagy fáradtság.
3. Szívritmus zavar.
4. Szívfájdalom.
5. A bőr rendkívüli sápasága.
6. Légszomj.

Fontos: A betegség tünetei edzés után jelentkezhetnek. Ebben az esetben ezek átmeneti jellegűek, de előfordulhatnak a bal átrium falának kiterjedése miatt is.

A magas vérnyomás eltűnik. 1 rubelért!

Vezető szívsebész: Szövetségi magas vérnyomás-kezelési program indult! A magas vérnyomás elleni új gyógyszert a költségvetés és a speciális alapok finanszírozzák. Tehát egy nagynyomású csepegtetőtől egy kopeck ügynök. Bővebben >>>

A nagy növekedésű sportolóknál mérsékelt dilatáció figyelhető meg, a testüket folyamatosan fizikai terhelésnek vetik alá, ezért egy kis kiterjedés teljesen normális jelenségnek tekinthető.

okai

A bal pitvar dilatációja több okból is kialakul:

• állandó test túlterhelés;
• korlátlan étel;
• alkoholfogyasztás;
• pitvari és más típusú aritmiák;
• a szív cicatriciális változásai;
• szelep szűkület.

Gyakran előfordul, hogy a bal oldali pitvar izomfalának kiterjedése a szelep szűkítése következtében következik be. A vér nem folyik jól a keskeny nyílásba. Ez a jelenség a szív túlterheléséhez vezet. Az oxigénnel dúsított vér, amely a jobb szívből származik, alig jut át ​​az aortába, ennek következtében a dilatáció előrehaladtával egy személy enyhe expanziót hoz létre.

Mindkét atria izomfalának kiterjedése gyakran következik be:

1. Cukorbetegség.
2. Egyéb szívbetegségek.
3. Autológ patológiák.
4. Zavarok az emberi endokrin rendszerben.

A jobb részek, azaz a jobb átrium és a kamra dilatációja (expanziója) a tüdőbetegségek, mint például a bronchiás asztma, a pulmonalis elégtelenség hátterében fordulhat elő.

Figyelem! Ha a patológia oka az alkoholfüggőségnek tekinthető, akkor ebben az esetben a kábítószer-kezelés hátterében a szeszes italok használatát teljesen el kell hagynia.

A betegség diagnózisa

Számos olyan módszer létezik, amelyek segíthetnek a patológia diagnosztizálásában a fejlődés korai szakaszában. Ha a betegség hibás, akkor az orvos a leírt tünetek alapján diagnosztizálhatja a bal pitvar dilatációját (expanzióját). A diagnózis megerősítéséhez több további vizsgálatot kell végezni:

1. A szív ultrahanga;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Szcintigráfia.

A szív üregének és kamráinak ultrahangvizsgálata lehetővé teszi nemcsak az izmos fal kiterjedésének azonosítását, hanem a patológia (szívroham, koszorúér-betegség) okainak megállapítását is. Az ultrahangot a legpontosabb vizsgálatnak tekintjük, a kapott adatok elegendőek a helyes diagnózishoz.

Nincs több légszomj, fejfájás, nyomáscsökkenés és a HYPERTENSION egyéb tünetei! A nyomás kezelésére szolgáló olvasóink már használják Leo Bokeria módszerét. Bővebben >>>

Fontos: Az EKG-t ritkán hajtják végre, csak kiegészítő diagnosztikai módszerként, mivel az elektrokardiogram nem elég.

A szcintigráfia olyan tanulmány, amelyet radioaktív ionok bejuttatásával végeznek a beteg testébe. Az orvosok megvizsgálják a kapott eredményeket, amelyeket a kimenő sugárzás alapján lehet beszerezni. A vizsgálatnak számos ellenjavallata van, így a kardiológus engedélyével kerül sor.

Terápiás módszerek

Számos kezelési módszer létezik, amelyek segítenek megbirkózni a bal pitvar dilatációjával (tágulásával):

1. Kábítószer-kezelés.
2. Sebészeti beavatkozás.
3. Az alapbetegség kezelése.

Ha a betegség egy másik patológia hátterében jelent meg, akkor a terápia célja az alapbetegség kiküszöbölése. A kezelést több szakember felügyelete mellett végzik, míg a betegnek mindig kardiológus felügyelete alatt kell lennie. Az orvos ellenőrzi a bal átrium falának megváltoztatásának folyamatát.

Ha a dilatáció oka a szív hegesedése, akkor gondosan figyelje a beteg állapotát és ellenőrizze a szövet hegesedésének folyamatát. A gyógyszerek bevitelének célja a folyamat intenzitásának csökkentése.

A műtétet gyakran a jobb üreg és szívkamrák (kamra és a pitvar) bővítésével végzik. A műveletet akkor végezzük, ha bizonyíték van, ha a betegség akut tünetekkel jár, majd szívátültetésre van szükség.

A dilatáció nem mindig igényel kezelést, bizonyos esetekben elegendő a páciens megfigyelése és az atrium izomfalának kiterjesztésének folyamatának ellenőrzése. Mindenesetre az orvosi vagy egyéb terápia szükségességét a kardiológus hozza meg. A kezelés célja a stressz csökkentése és a beteg jólétének helyreállítása.

megelőzés

Számos megelőzési módszer létezik, amelyek segítenek megelőzni a betegség kialakulását, többek között:

• megfelelő táplálkozás;
• az alkohol és a dohányzás elutasítása;
• mérsékelt edzés;
• látogató kardiológus.

Kövesse az étrendet, hogy megtagadja a koleszterinben és az egészségtelen zsírokban gazdag ételeket. Az alkohol és a dohány korlátozása vagy teljes megszüntetése, mivel a nikotin és az alkohol káros hatással van egy személy szívére és vérereire.

Szükséges a fizikai túlfeszültség elkerülése, a terhelés egyenletes eloszlása ​​és a pihenés. Előnyben részesítik a nyugodt sportokat.

Fontos: Javasoljuk, hogy hatévente látogasson el egy kardiológusra, ajánlott ugyanolyan gyakorisággal elvégezni a diagnosztikai vizsgálatokat (ultrahang, EKG).

A bal pitvar dilatációja (terjeszkedése) olyan patológiai folyamat, amely szívelégtelenséghez vezethet. Nehéz a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálni. Szükséges a kardiológus rendszeres látogatása, számos diagnosztikai vizsgálat lefolytatása, a szív és az erek állapotának szoros figyelése az élet során. Bizonyos esetekben megszabadulhat a dilatáció jeleitől és megelőzheti a patológia kialakulását a gyógyszeres terápia segítségével. Egyes esetekben csak a sebészeti beavatkozás során lehet javítani a helyzetet.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomást örökre.

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Oleg Tabakov, a sok gyógyított beteg közül az egyik interjújában elmondta, hogyan lehet örökre elfelejteni a magas vérnyomást.