A szívműtét utáni rehabilitáció

Közvetlenül a szívműtét után intenzív ápolásra kerül, a legjobb hely, ahol szorosan figyelhetjük Önt.

Miközben az intenzív osztályon tartózkodik, a pulzusszám, a légzés, a vérnyomás, a vizeletszám, a vérvizsgálatok, a mellkasi röntgensugarak és a sok más adat kerül folyamatos értékelésre annak biztosítása érdekében, hogy a kritikus első posztoperatív órákban nincsenek problémák. Ápolók, kísérők, speciális orvosok, úgynevezett erősítők, és a sebészed percenként jelentést kap az Ön előrehaladásáról.

A memóriában valószínüleg néhány emlék marad az intenzív osztályon való tartózkodásodból, de a legtöbb beteg számára az ott töltött idő olyan, mintha ködben lenne.

Ha minden terv szerint megy, akkor huszonnégy órán belül az orvos azt fogja mondani, hogy minden rendben van, és elhagyja az intenzív osztályt. A tartós ápolói padlón egy nővér (több más beteg), egy technikai szakember és egy orvoscsoport (akik sok beteg számára kitérők) felügyelete alatt áll. Segíteni fognak abban, hogy egy hét alatt szisztematikusan mozogjanak a kórházból történő kiürítés irányába.

Ez a terv. De néha valami rosszul megy. A szívműtéten átesett betegek közel fele a felépülés felé vezető úton találkozik dudorokkal. A leggyakoribb jelenség a pitvarfibrilláció, egy átmeneti szívritmus-zavar, amely befolyásolja a szívmonitorodat; ritkán súlyos és könnyen kezelhető.

Más szövődmények lehetnek ártalmasak és nehezebb felismerni. Gyorsan mozogva a betegtől a betegig, az ápolók és az orvosok nem vesznek észre fontos jeleket. Ez az a hely, ahol Ön, rokonai és barátai jönnek a mentéshez. Gyakran a beteg maga vagy rokonai először észreveszik a rendellenességet. Ügyeljen az alább felsorolt ​​figyelmeztető jelzésekre, és ne hallgasson, ha van. Az Ön ébersége felgyorsíthatja a helyreállítást, vagy akár megmentheti életét.

Önnek is óvatosnak kell lennie a depresszió jeleinek és tüneteinek, amelyek gyakran fordulnak elő a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél. A betegek egyharmada az AKSH vagy a szívszelep műtét utáni depresszió tüneteit észleli. A különösen veszélyeztetett betegek azok, akik már a műtét előtt depresszióval rendelkeztek, és az idősebb nők. Ha már volt depressziója, hagyja, hogy az orvosok tudják ezt a műtét előtt, hogy felléphessenek és segíthessenek abban, hogy újra elkerüljék.

A depressziós szívsebészeti betegek hosszabb ideig maradnak a kórházban, mások gyakrabban térnek vissza, lassabban helyreállnak, fájdalmat tapasztalnak, és életminőségük csökken. A nem teljesen megértett okok miatt a műtét utáni első évben is érzékenyebbek a szívrohamokra és a halálra. Talán a depressziót az orvosi rendelvények gyenge betartása, az egészségtelen szokások (a dohányzás, az egészségtelen étrend, a fizikai aktivitás hiánya) jelenti, amely befolyásolja a véralvadást, a gyulladást és a pulzusszámot.

A depresszió fő problémája a diagnózis. Orvostudományi csapata rendszeresen elvégzi a szokásos orvosi vizsgálatokat, beleértve a vérvizsgálatokat, a mellkas röntgensugarat és az EKG-t. A depresszió diagnosztizálása azonban nem csak egy pillantást vet a számítógép képernyőjére, hanem egy öt perces látogatásra is. Megismételjük, hogy a rokonai és barátai meg kell jönniük a megmentéshez.

A szívműtét utáni depresszió: jelek és tünetek:

• energiaveszteség, fáradtság;
• reménytelenség vagy értéktelenség érzése;
• érdeklődés elvesztése a korábban szerett tevékenységek iránt;
• étvágytalanság;
• nem tud koncentrálni;
• ismétlődő halál vagy öngyilkossági gondolatok.

A depresszió általában a műtét utáni első három hónapban fordul elő.

Ha ezeket a tüneteket mind a kórházban, mind a hazaérkezés utáni első néhány hétben kialakítja, értesítse orvosát. A legtöbb mélyedés idővel halad. De ha a depresszió különösen súlyos, akkor a kezelésre van szükség. Akár rövidtávú antidepresszáns, akár több pszichoterapeuta látogatás, a sikeres beavatkozás felgyorsítja a helyreállítást és javítja az eredményeket. Ezért a szívműtét után ne hagyja figyelmen kívül a depressziót. Ez gyakori előfordulás. Ez veszélyes. De gyógyítható.

Regisztrálnom kell egy szív-rehabilitációs csoportot?

Éppen hatalmas beruházást tett az egészségére. Ezt tette: nyitott szívműtét. Pár napot töltöttél otthon a kórházban. Most már egy hónap vagy kettő van, amíg a teljes helyreállítást nem. Töltsön el helyesen. Iratkozzon fel egy otthoni rehabilitációs csoportra. Kövesse Nike mottóját: „Csak csináld!”

Lehet, hogy nem ismeri ezt, de már megkezdte a szív rehabilitációs programot. Az I. fázisú rehabilitáció magában foglalja a gyaloglás, a lépcsőzés és a kórházban elvégzett oktatási tevékenységeket.

A II. Stádiumú rehabilitáció a műtét után 1-3 héttel kezdődik. Ez sokkal több, mint egy orvosi felügyeleti gyakorlat. Magában foglalja az étrendet, a kockázati tényezők módosítását, a gyógyszerek optimalizálását és az életmódot, a tanácsadást. Az oktatók és más résztvevők érzelmi és pszichológiai támogatást nyújtanak. A betegek tisztában vannak azzal, hogy nem egyedül vannak, és meghallgatják mások történeteit, megnyugodnak és új erőt húznak. A rehabilitációs program ez a funkció különösen hasznos azok számára, akik depresszióban szenvednek, vagy azok számára, akiket mélyen fájt az az érzés, hogy a hold alatt semmi sem történik, ami gyakran kísérik a szívműtétet. És tegyük családi ügynek: a betegek általában hasznos és hosszú távú változásokat hajthatnak végre, ha jelentős vagy más embereik, akiknek véleményük szerint hallgatnak, rehabilitációs osztályokban járnak.

A szívműtét utáni rehabilitációs programban résztvevő betegek fokozta a testmozgás toleranciáját, javította a lipidszintet, csökkentette a mellkasi fájdalmat és a légszomjat, és gyorsabban visszatért az autonómiához. Ilyen előnyökkel nehéz megbecsülni: az amerikaiak és az európaiak 35% -a vesz részt a szív-rehabilitációs programban a szívműtét után. Ez különösen igaz az idősek és a nők esetében.

A rehabilitációs programokban való ilyen alacsony részvétel egyik oka az, hogy sokan úgy gondolják: „megjavították” a szívüket, és a művelet után nem szükséges további erőfeszítésekre. Természetesen ez nem igaz. A szívműtét csak egy második esély kezdete. Fogd meg ezt a lehetőséget! Mások attól tartanak, hogy a rehabilitációs program drága lesz. Ne aggódjon a költségek miatt. A Medicare és a legtöbb biztosító társaság egy szív rehabilitációs programot fed le; valójában költséghatékony, mivel javítja az egészséget, csökkenti a jövőbeni költségeket és visszatér a gyorsabb munkához.

A szívműtét utáni helyreállítási út

A műtétet követő két-három hónapon belül fokozatosan visszatér a normális működéshez, és folytatja a szokásos tevékenységeit. De vajon ezek a hasznosítások jóak? Milyen tevékenységek szükségesek, és mikor vehetsz részt ezekben? Milyen hamar a művelet után léphet fel a lépcsőn, autóval vagy szexelni? Van-e olyan speciális diéta, amit követnie kell? Mikor tudod mondani, hogy a helyreállítás a terv szerint megy? Válaszoljunk ezekre és más gyakran feltett kérdésekre. A válaszok segítenek abban, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a helyreállítási úton maradsz.

Gyakorlat a szívműtét után

Naponta kell gyakorolnia. Tervezzen napi séta. Az első két-négy hétig gyalog a napi 20-30 percig. A lépcsőn azonnal megmászhatsz. Állítson le minden tevékenységet, ha légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség vagy szédülés érzi magát, hívja orvosát, ha ezek a tünetek 20 percen belül megmaradnak. Ülő helyzetben emelje fel a lábát egy oszmánra vagy székre. Ha sternotomiája van, ne tegye ki az öt kilogrammot több mint hat hétig - ez a csontgyógyításhoz szükséges idő. Ha van mellkasi oldalsó bemetszése, ne emeljen semmit súlyosan a kezével négy hétig.

Az éles gyakorlat három hónappal a műtét után kezdődhet. Három hónap elteltével a futók és a súlyemelők nem rendelkeznek korlátozásokkal. Ezután győződjön meg arról, hogy a napi edzés az életed fontos része marad; nem károsítják a szíveden végzett „javítási munkákat”.

Diéta a szívműtét után

Függetlenül attól, hogy milyen műtétet alkalmaztál, két-négy hétig kerülje az erősen sózott ételeket. Az emberek hajlamosak 1,5-5 kg-ot hozzáadni a szívműtét folyamán. Ennek a tömegnek a nagy része eltűnik, mielőtt a kórházból távozik, és a só korlátozása már akkor is, amikor már otthon van, segít megakadályozni a maradék felesleges folyadékot és megakadályozni a puffadást műtét után. Az első néhány héttel a műtét után általában rossz étvágy és csökkent az élelmiszer-ízlés. Ez megtörténik, de győződjön meg róla, hogy elegendő kalóriát fogyaszt a helyreállítás érdekében. Sokan könnyebb enni egy kicsit, de gyakran. A tejes turmixok és a nagy energiájú folyékony kiegészítők segíthetnek. A gyógyulás befejezése után tartsa be az egészséges mediterrán étrendet, hogy megőrizze a műtét hatását.

Szex műtét utáni szex

A szexuális tevékenységet folytathatja, amint úgy érzi, hogy képes erre. Ez általában két vagy több héttel a kórházból történő kiürülés után történik. Először félnek, de ne aggódj. Az új, jól működő szíveddel minden rendben lesz. Azok a férfiak, akik Viagra-t szednek, vagy más, az erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, szinte minden esetben folytathatják a gyógyszerek szedését, de először forduljon orvosához.

A műtét utáni hegek gondozása

Lehet zuhanyozni; valószínűleg már a kórházban zuhanyoztál. Mossa meg a varratokat naponta szappannal és vízzel. Ne használjon krémet vagy olajat. A kórházból való hazatérést követő első két héten ne vegye fürdőbe. Kerülje a napsütést a hegben legalább tizenkét hónapig, mivel a napsugárzás a heg tartós sötét pigmentációjához vezethet.

Autó vezetése szívsebészet után

Ha sternotomiája van, javasoljuk, hogy a műtét napjától számított hat hétig elkerülje a vezetést. Azonban utazni lehet utasként. Ha a mellkas oldalán egy bemetszés van, akkor a művelet után hét-tíz nappal elkezdhet egy autót vezetni. Természetesen kerülje az autó vezetését a vényköteles fájdalomcsillapítás során.

Fájdalomcsillapítás a szívműtét után

Vegye ki a fájdalomcsillapítót. Amikor elhagyod a kórházat, kapsz egy receptet egy kábító fájdalomcsillapítóra. Használja. Még akkor is, ha minimálisan invazív művelete van, még mindig komoly művelet. A kényelmetlenség korlátozása lehetővé teszi, hogy mélyebben lélegezzen és rendszeresen gyakoroljon.

Ez felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a szövődmények kockázatát, mint a tüdőgyulladás és a vérrögök a lábak vénáiban. A jó éjszakai pihenés érdekében fontolja meg, hogy az első két-négy hétig lefekvés előtt használja a fájdalomcsillapítókat. Ne feledje, hogy a gyógyszerek székrekedést okozhatnak; magában foglalja a gyümölcsöket és a rostot a diétájában és. Ha székrekedés lép fel, kérje meg orvosát, hogy írjon fel enyhe hashajtót.

Visszatérés a szívműtét után

A sternotomia után célszerű hat-nyolc hétig nem kezdeni a munkát, különösen akkor, ha a munkádat fárasztó fizikai tevékenységhez kötjük. Az irodai dolgozók gyakran a műtét után három vagy négy héttel a munka után dolgoznak. De a szívműtét után a fő feladata, hogy vigyázzon magára. A munkába való visszatérés előtt győződjön meg róla, hogy a helyreállítás a pályán van.

A szívműtétből való kilábalás ellenőrzése

Vásároljon jegyzetfüzetet és írja le a következő adatokat a művelet utáni első hónapban.

Napi ellenőrzőlista: hazaérkezés utáni első hónap:

• rekord súly (naponta egyszer);
• ellenőrizze a lábát a duzzanatért;
• rögzítse a hőmérsékletet;
• ellenőrizze a varrást (száraz, sírva vagy pirosra; mozgás közben kattan);
• jegyezze fel a séta időtartamát;
• Jegyezze fel a motive spirometer1 használatát (naponta 5 alkalommal).

A szívműtét utáni veszély jelei

A helyreállítás fokozatos lesz, és a következő napon nem fog jobban érezni magát. A szerény változások a mindennapi jólétben a normák, és nincs okunk aggodalomra. Azonban bizonyos jelek vagy tünetek arra utalnak, hogy időszerű orvosi ellátásra van szükség, akár azonnal, akár huszonnégy órán belül.

Az otthoni folyamatos éberség megakadályozza a szövődményeket, és azonnal felismeri a problémákat, gyors kezelést biztosít, amely visszaállítja a helyreállítási folyamatot az igazi útra.

Végül forduljunk a legnehezebb kérdésekhez: „Mikor érzem magam teljesen normálisnak?” A válasz az adott esettől függ. A minimálisan invazív művelettel rendelkező fiatalember négy-hat hét után teljesen normálisnak érzi magát. A sternotomia után a legtöbb betegnek három hónapra van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a normál állapotba. Ezt követően jobban érzik magukat, mint a művelet előtt, sokan észreveszik az energia és a kitartás hozzáadását.

Az élet egy szívműködés után folytatódik, és általában kiváló minőségű. Az emberek több mint 75% -a jelentette az életminőség jelentős javulását. A receptjeinket követően ebben a többségben találja magát.

Újraélesztés a szívműtét után

Információ a szívsebészeti beteg számára

Kedves betegem, műtéted lesz a szíveden. A szívműtét a legmodernebb és legintenzívebb tudományterület. Számos magasan képzett szakember vesz részt a végrehajtásban:

• Orvosok - sebész, aneszteziológus, perfusiológus, resuscitátor
• Ápolási személyzet - érzéstelenítő ápoló, operáló nővér, perfusiológus asszisztens, a szívsebészeti sebészek újraélesztési egysége.

Olvassa el ezt az információt, hogy világosabban megértse a közelgő sebészi kezelés és a kapcsolódó szövődmények lényegét, részleteit. Ez lehetővé teszi, hogy együttműködjenek az orvosokkal és az ápolókkal a műtőben és az intenzív osztályon.

Az orvosok és az ápolószemélyzet hatékony együttműködése a művelet kedvező kimenetelének kulcsa.

A sebészeti kezelés több szakaszból áll:

• Előkészítés az érzéstelenítéshez és a műtéthez a szívsebészeti osztályon.
• Érzéstelenítés kezelése.
• A mesterséges vérkeringés fázisa.
• Közvetlen működés.
• Az intenzív osztályban az érzéstelenítésből és az intenzív ellátásból való helyreállítás. Idővel sematikusan ábrázolható:

A sebészeti beavatkozás előkészítése - magában foglalja a szívműtétek orvosai által előírt "szív" drogok kötelező vételét, a műtét előzetes megbeszélését az aneszteziológussal, a bél és a bőr előkészítését, premedikációt.

A kezelőorvos által felírt gyógyszereket rendszeresen a munkanap reggeléig kell bevenni, kivéve, ha az aneszteziológus másképp rendelkezik.

A művelet előestéjén 19 óráig lehet enni, sőt a műsor előestéjén nem lehet sűrű vacsora. Az alkoholfogyasztást lefekvésig ajánljuk, korlátozás nélkül, ha a betegsége nem igényel szigorú korlátozást a folyadékbevitelre.

Egy aneszteziológussal folytatott beszélgetés során meg kell mondania minden betegségéről, sérüléséről és működéséről. Abban az esetben, ha bizonyos okok miatt, különösen gyógyszert szedett aszpirin, fenil, warfarin, szívglikozidok, Az aneszteziológus beszélgetés során tájékoztatni kell. Emellett jelezze az allergiás reakciók jelenlétét és az intoleranciát a gyógyszerekre, az élelmiszerre. Sorolja fel a meglévő rossz szokásokat - dohányzás, alkohol, drogok. Ha ezeket a függőségeket illetően kezelte, meg kell adnia a kezelés időpontját és típusát (kódolás, esperal, stb.). Ezenkívül nagy jelentősége van a tényleges előzményének a művelet előestéjénél az aneszteziológus minden gyógyszert egy kilogramm testtömegre adagol. Meg kell mérlegelni és elmondani az érzéstelenítőnek a súlyát.
A művelet előestéjén zuhanyozni kell, borotválja az arcát, a mellkasát, a gyomrát, a karját és a lábát.
A mű előestéjén és reggelén a beteg tisztító beöntést kap.

A premedikációval azt értik, hogy bizonyos gyógyszerek a beteg érzelmi kényelmét és csendes alvását biztosítják a műtét előestéjén és reggel a műtőbe történő szállítás előtt. A gyógyszerek kiválasztását és adagolását az aneszteziológus egyénileg végzi, a szívbetegség súlyosságától és természetétől függően. A művelet reggelén az ébredés után azonnal fel kell vennie az előírt gyógyszereket, miközben 1-2 vizet tartalmazó vizet kell bevennie. nem több. Ezt követően, igyon és vegyen az élelmiszer szigorúan tilos.

Ajánlások a dohányosoknak. A dohányzás a sebészeti szövődmények kialakulásának egyik kockázati tényezője a műtét során és után. A dohányzás abbahagyásának valós és jelentős előnye akkor figyelhető meg, ha a műtét előtt legalább 6-8 héttel kilép a dohányzásról. Ellenkező esetben ajánlatos a mellkasi kezelés megkezdése és a kezelés előtti estig az előkészítő preoperatív időszakban folytatni. Ha a beteg abbahagyja a dohányzást 24 órával a műtét előtt, a szövődmények valószínűségének csökkentése észlelhető. Minden dohányos, függetlenül a dohányzás gyakoriságától, a nikotintartalomtól és a dohány erősségétől, erősen ajánlott a dohányzás megszakítása 24 órával a művelet előtt.

Érzéstelenítés (érzéstelenítés). Az érzéstelenítés olyan állapot, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy magas színvonalú műveletet hajtson végre. A beteg elalszik az érzéstelenítésben, nem érzi a fájdalmat, teljesen nyugodt, és nem rendelkezik emlékekkel az események során. Ehhez az aneszteziológus bizonyos gyógyszert fecskendez a betegnek, ami súlyosan befolyásolja a szív, a tüdő, az agy, az érrendszeri állapot, a vázizmok működését. A kábítószerek érzéstelenítés hatására a beteg megállítja a légzést, csökkenti a szív teljesítményét, lazítja a véredényeket, csökkenti a vérnyomást és az anyagcsere sebességét, és az agy elveszíti az irányítást az összes szervrendszer felett. Ebben az esetben az aneszteziológus ellenőrzi a szív és az erek munkáját, protetikus légzést biztosít, ellenőrzi az összes többi szerv munkáját, szabályozza az anyagcserét. Ez ábrázolhatóan ábrázolható a sakk egyidejű játékaként, amikor a megfelelő agyi ellenőrzés hiányában minden szerv különálló játékosgá válik, és saját mozdulatokat hajt végre, amelyre az aneszteziológusnak azonnal és megfelelően kell reagálnia ahhoz, hogy a páciens testét egyedülállóan tartsa. egész. Ennek a feladatnak a végrehajtása megköveteli, hogy a cardioanesthesiologist bizonyos manipulációkat végezzen, komplex nagy pontosságú nyomkövető berendezéseket használjon, további „szív” és más drogokat vezessen be. Tehát a kardiovaszkuláris rendszer nyomon követéséhez az aneszteziológus összekapcsolja az EKG állandó rögzítő eszközt, speciális katétereket helyez be az artériákba és a beteg nagy vénáit, amelyek a mellkasban helyezkednek el, gyakran szükség van speciális eszközök bevezetésére közvetlenül a szívüregbe. A légzőprotézisek esetében egy speciális csövet helyeznek be a légutakba, amelyen keresztül a tüdő mesterséges szellőztetése történik. Az emésztőrendszer állapotának monitorozásához a gyomorba behelyezünk egy szondát, és egy katétert helyeznek a hólyagba a vesék működésének ellenőrzésére. Minden manipuláció ékszerkezelést igényel, mivel a lehetséges komplikációk vagy hibák közvetlen hatással lehetnek a művelet eredményére.

A mesterséges vérkeringés fázisa. A szívvel végzett műveletek végrehajtásához extracorporalis keringés szükséges, mivel lehetővé teszi, hogy egy bizonyos ideig teljesen leálljon. Ez idő alatt a szív nem szivattyúz, és a tüdő oxigénnel nem gazdagítja a vért. Kardiopulmonális bypass végrehajtásához egy speciális szív-tüdő készülék csatlakozik a szívhez, és a vele kommunikáló edények, amelyek vért vesznek a vénákból, szivattyúzzák át az eszközön, eltávolítják a széndioxidot a vérből és telítették oxigénnel, majd a vér nyomás alá kerül az artériákba.. Így a szív-tüdő gép protetikája a szív és a tüdő működése abban a szakaszban, amikor a szívnek helyben kell lennie. A kardiopulmonális rendszert egy perfusiológus irányítja, aki ebben a szakaszban ellenőrzi a szervek funkcióit, és megvédi a szívet a megállás okozta károktól. Az aneszteziológus feladata a mesterséges vérkeringés szakaszában az alvás, az érzéstelenítés és a nyomkövető berendezés ellenőrzése.

Közvetlen működés. A műtét azután kezdődik, hogy az aneszteziológus elvégezte az összes szükséges manipulációt, bevezette a pácienst anesztézia állapotába és stabilizálta az összes létfontosságú szervrendszer állapotát. A művelet lefolyása a következő: a bőr és a mellkas bemetszése történik, a koszorúér-tolatás, a szükséges edények kiválasztása, a szívhez való hozzáférés, a mesterséges keringés kialakulása és a szívvel történő manipulációk, majd a szív helyreállítása, az aneszteziológus visszaállítja a szervrendszer állapotát, A vérzés leáll, a seb lezáródik, és a csöveket (csatornákat) hagyja figyelemmel annak állapotára.

Az intenzív osztályban az érzéstelenítésből és az intenzív ellátásból való helyreállítás. A műtét után a tüdő állapotában lévő alvás állapotában lévő beteg az intenzív osztályba kerül, ahol az intenzív kezelés folytatódik, és a létfontosságú szervek munkájának folyamatos ellenőrzése történik. Általános szabály, hogy a páciens mesterséges szellőzés közben ébred fel, vagyis a pácienst. a légutakban van egy cső, amelyen keresztül a mesterséges légzőkészülék biztosítja a szükséges mennyiségű levegő-oxigén keveréket a test számára. Ezen a ponton a páciens számos kellemetlen érzést tapasztal: a szájában lélegző cső zavarhatja azt, miközben átmenetileg nem tud beszélni. Maga a mesterséges légzőkészülék is, amely a pácienst lélegezni tudja, szintén zavarhatja - ha a légzőszervi kényelmetlenséget érzi, nem szabad megterhelni és harcolni a készülékkel, pihenni kell, és lehetővé kell tennie, hogy a készülék szabadon lélegezzen mesterségesen, próbálva érezni a ritmust; fokozatosan elkezdhetünk függetlenül lélegezni a mesterséges lélegzetek között, míg a készülék nem zavarja, hanem éppen ellenkezőleg, segít a betegnek. Számos cső okozhat kellemetlen érzést - az orron áthaladó gyomorcső, a húgyhólyag katétere (a páciens szubjektív vizelési érzése), a nyak vénás katéterei és a mellkasból kiálló vízelvezető csövek. Az ébredés után a beteg csak a szem és a fej mozgásával tud kommunikálni az orvosi személyzettel, azaz a szemével és a fejével. Ha az „igen” vagy „nem” kérdésre válaszol, ne próbáljon meg megmagyarázni vagy kideríteni semmit - az ébredés után mindent meg kell mondani, amire szükséged van, és később minden kérdést feltesznek. Ne érjen hozzá semmit a körülöttünk lévő vagy körülötte lévő tárgyakhoz, ne próbálja meg harapni a légzőcsövet a fogaival, és ne érintse meg a nyelvével - ez hányingert okozhat. Próbálj meg minimális mozgásokat tenni, és ne aggódj - minden terhelés (fizikai vagy érzelmi) jelentősen ronthatja szíved működését. A resuscitátor és a nővérek csapata folyamatosan figyeli a szív, a tüdő, az agy, a vesék és más szervek munkáját, és biztosítja a szükséges kezelést. Amint a szervezet önállóan képes ellátni magát az oxigénnel (ezt az újraélesztő orvos ellenőrzi, a tesztek eredményei és a műszerek leolvasása alapján), a légzőcső eltávolításra kerül, és önmagától fog lélegezni, beszélni fog. Egy ideig (mindenki számára egyedül) a szív és más szervek munkáját speciális gyógyszerek segítségével kell támogatni, amelyeket a szivattyúk és katéterek rendszerén keresztül speciális szivattyúkkal táplálnak a testbe. A hatékony kezeléshez meg kell felelnie a resuscitátor és az ápolók igényeinek. Amint a szíve és az egész test megtartja magát, az intenzív terápia és a létfontosságú szervek folyamatos ellenőrzése megáll, a szükségtelen katétereket és csöveket eltávolítják a testből. Ezt követően a szívsebészeti osztályba megy a kezelésre.

• A szívsebészeti osztályon. Ismét meg kell felelnie a kezelőorvosok minden találkozójának, valamint:
• 10 napig tartsunk naplót, ahol naponta jelöljük meg az italt és a vizelet mennyiségét. Miután megengedett, hogy felkeljen, naponta meg kell mérnie magát, és rögzítenie kell a súlyát.
• Napi - 2-3 óra elteltével légzési gyakorlatok elvégzése a tüdőfunkció helyreállításához és a tüdő komplikációk megelőzéséhez.
• A dohányosok továbbra is táplálkozót gyűjtenek.

Egyéb információk a táplálkozás, az aktiválás, a bőrápolás, a szájüreg stb. Egy aneszteziológus és resuscitátortól kaphatod.

Kardiológus - a szív és a vérerek betegségei

Szívsebész Online

A szívműtét után

Mi vár rád a szívműtét után? Milyen terhelések engedélyezettek és mikor? Hogyan fog bekövetkezni a normális élethez való visszatérés? Mit kell figyelni a kórházban és otthon? Mikor térhetek vissza egy teljes életű szexuális életbe, és mikor tudom magam mosni az autóm? Mi és mikor kell enni és inni? Milyen gyógyszereket szedjen?

Az összes válasz ebben a cikkben.

Szívműtét után valószínűleg úgy érzi, hogy újabb esélyt kaptunk - egy új engedélyt élni. Lehet, hogy úgy gondolja, hogy képes lesz a legtöbbet kinyomtatni az „új életből” és a művelet eredményéből. Ha szívkoszorúér-bypass műtéten esett át, fontos, hogy gondoljunk az életmód változásaira, például 5 fontot veszítsünk, vagy rendszeres testmozgást kezdjünk. Ezt komolyan kell venni, beszéljen orvosával a kockázati tényezőkről. Vannak könyvek az egészségről és a szív- és érrendszeri megbetegedésekről, az új élet útmutatóként kell lenniük. Az elkövetkező napok nem mindig lesznek könnyűek. De folyamatosan kell haladnia, hogy visszanyerje és helyreálljon.

A kórházban

A kórházi osztályon minden nap növekszik a tevékenysége. A széken lévő üléshez sétára kerül a gyülekezet és a csarnok. Folytatnia kell a mély lélegzetet a tüdőtisztításhoz és a karok és a lábak gyakorlatait.

Orvosa javasolhat rugalmas harisnyát vagy kötést. Segítenek abban, hogy a vér visszatérjen a lábakból a szívbe, ezáltal csökkentve a lábak és lábak duzzanatát. Ha a femorális vénát a koszorúér-bypass műtétre alkalmazták, a lábak enyhe duzzadása a gyógyulási időszak alatt teljesen normális. A lábak emelése, különösen, ha ül, segít a nyirok- és vénás véráramlásban, és csökkenti a duzzanatot. A fekvő fekvésnél a rugalmas harisnyát 2-3-szor kell eltávolítani 20-30 percig.
Ha gyorsan elfárad, a gyakori tevékenységi szünetek a helyreállítás részét képezik. Ne habozzon, hogy emlékeztesse családját és barátait, hogy a látogatásnak rövidnek kell lennie.
Lehetséges izomfájdalmak és rövid fájdalmak vagy viszketés a sebterületen. A nevetés, a fújás rövid életű, de észrevehető kényelmetlenséget okozhat. Győződjön meg róla, hogy a szegycsontja nagyon jól van varrva. Ha megnyomja a párnát a mellkasára, csökkentheti ezt a kényelmetlenséget; használja, ha köhög. Nyugodtan kérjen fájdalomcsillapítót, amikor szüksége van rájuk.

Éjszaka izzadhat, bár a hőmérséklet normális lesz. Ez az éjszakai izzadás normális a műtétet követő két hétig.
Perikarditis lehetséges - a perikardiális zsír gyulladása. A mellkasában, vállán vagy nyakában fájdalmat érezhet. Orvosa általában az aszpirint vagy az indometacint kezeli.

Egyes betegeknél a szívritmus zavart. Ha ez megtörténik, akkor a gyógyszert egy ideig addig kell szednie, amíg a ritmus vissza nem áll.

A nyitott szívműtét utáni betegek gyakran hangulatváltozásokat tapasztalnak. Örömteli hangulatban lehet a műtét után, és a helyreállítási időszakban szomorú, ingerlékeny. Szomorú hangulat, az ingerlékenység robbanásai szorongást okoznak a betegekben és a rokonokban. Ha az érzelmek problémát jelentenek számodra, beszélj vele egy nővérrel vagy orvossal. Megállapítást nyert, hogy a hangulatváltozás normális reakció, még akkor is, ha néhány héttel a kibocsátás után folytatódik. Néha a betegek a mentális aktivitás változásairól panaszkodnak - nehezebb koncentrálni, a memória gyengül, a figyelem eloszlik. Ne aggódj - ezek ideiglenes változások, néhány héten belül el kell tűnniük.

Otthon. Mit várhatunk?

A kórházból általában a műtét utáni 10-12. Ha több, mint egy órányi távolságra lakik a kórházból, hajtsa végre az óránként megtörni az utat, szálljon ki az autóból, hogy nyújtsa lábát. Hosszú ülés súlyosbítja a vérkeringést.

Bár a kórházban való helyreállása valószínűleg meglehetősen gyorsan haladt, az otthoni további helyreállítás lassabb lesz. A normál tevékenységhez való visszatéréshez általában 2-3 hónapig tart. Lehet, hogy az első néhány hét otthonában nem könnyű. Azok, akik közel állnak hozzánk, nem használják azt a tényt, hogy „beteg” vagyunk, türelmetlenek lettek, a hangulata ingadozhat. Mindenkinek meg kell próbálnia, hogy ez az időszak a lehető legegyszerűbb legyen. Sokkal könnyebb lesz megbirkózni azzal a helyzettel, ha Ön és családja nyíltan beszélhet az összes szükségletről kifogás nélkül és tisztázhatja a kapcsolatot, erõsítheti a kritikus pillanatokat.

Találkozók egy orvossal

Szükséges, hogy az állandó kezelőorvosa (terapeuta vagy kardiológus) figyeljen téged. Talán egy-két héttel később a sebész a mentesítés után is találkozni fog veled. Orvosa egy étrendet ír elő, a gyógyszerek meghatározzák a megengedett terhelést. A posztoperatív sebek gyógyulásával kapcsolatos kérdésekért forduljon a sebészéhez. Ismerje meg, hogy a mentesítés előtt hol lehet menni bármely lehetséges helyzetben. A mentesítést követően azonnal forduljon orvosához.

diéta

Mivel először az étvágy elvesztése tapasztalható, és a jó táplálkozás elengedhetetlen a sebgyógyulás során, akkor korlátlan étrenddel kiengedheted otthonodat. 1-2 hónap elteltével valószínűleg azt ajánljuk, hogy kis mennyiségű zsírt, koleszterint, cukrot vagy sót fogyasszon. Ha túlsúlyos vagy, a kalória korlátozott lesz. A legtöbb szívbetegség minőségi étrendje korlátozza a koleszterint, az állati zsírokat és a magas cukortartalmú ételeket. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű szénhidrátot (zöldséget, gyümölcsöt, csírázott szemcséket), rostot és egészséges növényi olajat fogyasszon.

vérszegénység

A vérszegénység (anaemia) gyakori állapot minden sebészeti beavatkozás után. Legalább részben eltávolítható a vasban gazdag élelmiszerek, például a spenót, a mazsola vagy a sovány vörös hús (ez utóbbi mérsékelt mennyiségben). Kezelőorvosa javasolhat vasat tartalmazó tabletták bevételét, mely a gyógyszert néha irritálja a gyomrot, ezért a legjobb, ha étellel vegye be. Vegyük észre, hogy sötét színben ürülhet ki, és székrekedést okozhat. Egyél több friss zöldséget és gyümölcsöt, és elkerülni fogja a székrekedést. De ha a székrekedés makacsvá válik, kérdezze meg orvosát, hogy segítsen a gyógyszeres kezelésben.

Sebek és izomfájdalmak

A posztoperatív seb és az izmok fájdalmából adódó kényelmetlenség egy ideig fennmaradhat. Néha az érzéstelenítő kenőcsök segítenek, ha masszírozzák az izmokat. A kenőcsöt nem szabad alkalmazni a gyógyító sebekre. Ha a szegycsont mozdulatait érzi, értesítse a sebészet. A gyógyító seb területén a viszketést a haj regrowth okozta. Ha az orvos megszűnik, akkor egy hidratáló krém segít ebben a helyzetben.

Forduljon orvosához, ha a következő fertőzési tüneteket észleli:

• 38 ° C feletti (vagy alacsonyabb, de több mint egy hétig tartó) hőmérséklet,

• nedves vagy folyadék felszabadulása a műtét utáni sebekből, a duzzanat tartós vagy új megjelenése, bőrpír a műtét utáni sebterületen.

Ha a sebek gyógyulnak, nincsenek nyílt terek és nedvesek, akkor a műtét után 1-2 héttel dönthet a zuhanyról. A sebek tisztításához használjon sima meleg szappanos vizet. Kerülje a pezsgőfürdőt, nagyon meleg és nagyon hideg vizet. Amikor először mosod, ajánlatos ülni a zuhany alatt lévő székre. Óvatosan megérintve (nem törlés és áztatás), szárítsa meg a posztoperatív sebeket puha törülközővel. Néhány héttel próbálkozzon valakivel, ha úszni vagy zuhanyozni kezd.

Általános házi feladatok

Fokozatosan növelje az aktivitást minden nap, hét és hónap között. Hallgassa meg, mit mond a testünk; pihenjen, ha fáradt vagy légszomj, a mellkasi fájdalom. Beszélje meg kezelőorvosával az utasításokat, és vegye figyelembe az elvégzett megjegyzéseket vagy változtatásokat.

• Ha előírt, továbbra is viseljen harisnyát, de vegye le őket éjjel.

• A nap folyamán tervezzen pihenőidőket és aludjon éjszaka.

• Ha alvási nehézségei vannak, ez lehet annak köszönhető, hogy nem tud kényelmesen ülni az ágyra. Miután bevette a fájdalomcsillapítót az éjszakára, pihenhet.

• Folytassa a kezeit.

• Vegyünk zuhanyzót, ha a sebek gyógyulnak, és nincsenek síró vagy nyitott területek a seben. Kerülje a nagyon hideg és nagyon meleg vizet.

Első hét otthon

• Naponta 2-3 alkalommal, sík pályán járunk. Kezdje ugyanabban az időben és ugyanabban a távolságban, mint a kórház utolsó napjaiban. Növelje a távolságot és az időt, még akkor is, ha párszor rövid ideig pihennie kell. 150-300 méterre.

• Vegyük ezeket a sétákat a nap legkedvezőbb időpontjában (ez az időjárástól is függ), de mindig étkezés előtt.

• Válasszon egy csendes, fárasztó tevékenységet: rajzoljon, olvasjon, kártyázzon, vagy kereszthangokat oldjon meg. Az erőteljes szellemi tevékenység kedvező az Ön számára. Próbáljon felfelé és lefelé menni a lépcsőn, de úgy, hogy ezek a túrák a lépcsőn ne gyakoriak.

• Vezessen egy rövid távolságot valakivel egy autóban.

Második hét otthon

• A könnyű tárgyakat (5 kg-nál kisebb) emelje és szállítsa rövid távolságra. A súlyt egyenletesen eloszlatja mindkét kezére.

• Fokozatosan visszatér a szexuális tevékenységhez.

• Könnyű házimunka: törölje le a port, állítsa be az asztalt, mossa meg az edényeket, vagy segítsen a főzés közben.

• Növelje a járást 600-700 méterre.

Harmadik hét otthon

• Vigyázzon a házimunkákra, és dolgozzon az udvarban, de kerülje a stresszt és a hosszú időt, amikor le kell hajlítania, vagy a kezével együtt dolgozhat.

• Indítsa el a hosszabb távolságokat - akár 800-900 méter.

• Kísérjen másokat rövid autóútra vásárolni.

Negyedik hét otthon

• Fokozatosan növelje a sétákat napi 1 km-re.

• Emelje fel a dolgokat 7 kg-ig. Mindkét kar egyforma betöltése.

• Ha az orvos engedélyezi, indítson autót rövid távolságra.

• Tegye a napi házimunkákat, mint például a söprés, a rövid távú munka porszívóval, autómosással, főzéssel.

Ötödik - nyolcadik hét otthon

A hatodik hét végén a szegycsontnak meg kell gyógyulnia. Folytassa a tevékenység folyamatos növelését. Az orvos stressztesztet tesz a műtét után körülbelül 6-8 hétig. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megállapítsa a terheléshez való alkalmasságot, és alapul szolgál a tevékenység növekedésének mértékének meghatározásához. Ha nincs ellenjavallat, és az orvos egyetért, akkor:

• Folytassa a gyaloglás távolságának és sebességének növelését.

• Emelje fel a dolgokat 10 kg-ig. Mindkét kar egyforma betöltése.

• Teniszezni, úszni. Vigyázz a gyepre, gyomokra és lapáttá dolgozzon a kertben.

• Mozgassa a bútorokat (könnyű tárgyakat), vezessen autót hosszabb távolságra.

• Visszatérés a munkába (részmunkaidőben), ha nem kapcsolódik a súlyos fizikai munkához.

• A második hónap végén valószínűleg mindent megtesz, amit a művelet előtt tett.

Ha a művelet előtt dolgozott, de még nem tért vissza, itt az ideje, hogy ezt tegye. Természetesen mindez függ a fizikai állapotától és a munka típusától. Ha a munka csendes, akkor gyorsabban visszatérhet, mint a nehéz fizikai. Második stressztesztet lehet elvégezni a műtét után három hónappal.

Szex műtét után

Gyakran a betegek érdeklik, hogy a műtét hogyan befolyásolja a nemi közösséget, és megnyugodjon, amikor megtudják, hogy a legtöbb ember fokozatosan visszatér a korábbi szexuális tevékenységükhöz. Javasoljuk, hogy kezdje a kis - ölelést, csókot, érintést. Menj egy teljes életű szexuális életbe, csak akkor, ha megszünteti a fizikai kényelmetlenséget.

A szexuális kapcsolat a műtét után 2-3 héttel lehetséges, amikor 300 métert tud átlépni egy átlagos sebességgel, vagy másszon a lépcsőn, mellkasi fájdalom, légszomj vagy gyengeség nélkül. A pulzusszám és az energiafogyasztás ezeken a gyakorlatokon hasonlítható össze a közösülés során felmerülő energiaköltségekkel. Bizonyos pozíciók (például az oldalon) először kényelmesebbek lehetnek (amíg a sebek és a szegycsont végül meg nem gyógyulnak). Fontos, hogy jó pihenés legyen és kényelmes helyzetben legyen. A szexuális tevékenység esetén ajánlatos elkerülni az alábbi helyzeteket:

• Túl fáradt vagy izgatott;

• Szexuális ivás után több mint 50-100 gramm erős alkoholtartalmú italt;

• Újratöltve az elmúlt 2 órában a cselekmény előtt;

• Állítsa le, ha megjelenik a mellkasi fájdalom. A közösülés alatt normális a légszomj.

gyógyszer

A műtét után sok betegnek szüksége van gyógyszerre. A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint vegye be, és ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna. Ha elfelejtette bevenni egy pirulát ma, ne vegyen be két holnap. Szükséges, hogy a gyógyszerek bevitelének ütemterve és minden befogadásának megjelölése legyen. Tudnia kell minden egyes előírt gyógyszerről: a gyógyszer nevét, a hatás célját, az adagot, mikor és hogyan kell bevenni, a lehetséges mellékhatásokat.
Az egyes gyógyszereket a csomagolásban és olyan helyen tárolja, ahol a gyermekek nem érik el. Ne ossza meg a gyógyszereket más emberekkel, mert károsak lehetnek. Javasoljuk, hogy mindig tárolja a gyógyszerek listáját a tárcájában. Ez akkor hasznos, ha egy új orvoshoz megy, balesetet szenved, elveszíti a házon kívüli tudatot.

A következőkben a szívbetegségben szenvedők számára leggyakrabban felírt gyógyszerek jellemzőit ismertetjük.

A vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek (vérrögök)

vérlemezke-ellenes szerek

A vérlemezkék elleni szerek (tiklopidin, klopidogrél) a vérlemezkék egyik vérkomponensét befolyásolják, csökkentve ezzel az artéria érintett területére való kötődési képességüket. Megakadályozzák továbbá a koszorúerek elzáródását. A mellékhatások a fejfájás és a szédülés.

Az aszpirin hatással van a vérlemezkékre is, a stroke, a szívroham vagy a szívműtétek megelőzésére.

Figyelmeztetés: ha vérzéses fekélye van, vagy warfarint szed, ne vegye be az aszpirint orvosa engedélye nélkül.

Gyógyszerek magas vérnyomás kezelésére

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin, nifedipin) lazítják a véredények falát, ezáltal csökkentve a vérnyomást. Ezek alkalmazása szédülést okozhat (különösen ha hirtelen emelkedik), fejfájás, láb és lábfej duzzanata. A mellékhatásokat jelenteni kell orvosának.

ACE-gátlók

Az ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást, blokkolják az enzimek (enzimek) hatását, amelyek elősegítik a véredényeket szűkítő vegyi anyagok kialakulását. A mellékhatások - száraz köhögésnek tűnhetnek.

A béta-reptorok andrenalin elleni blokkolói

A szívfrekvencia és a vérnyomás csökkenése, a szívizom összehúzódása, a béta-represszor-blokkolók az adrenalinra gyengítik a szív terhelését és ennek megfelelően az oxigén szükségességét. A mellékhatások közé tartozik a gyengeség, az álmosság, a fogyás, a légszomj és a pulzusszám csökkenése (percenként kevesebb mint 50-szer). Ha asztmás vagy cukorbetegségben szenved (cukorbetegség), forduljon orvosához. Ne hagyja abba hirtelen ezeket a gyógyszereket.

Diuretikumok (diuretikumok)

A diuretikumok eltávolítják a felesleges vizet és sókat a szervezetből, növelve a vesék által választott folyadék mennyiségét. A szívelégtelenség kezelésére és a vérnyomás csökkentésére szolgál. Attól függően, hogy milyen gyógyszert használnak, a szervezetnek szüksége lehet további mennyiségű káliumra a vesén keresztül választott mennyiség helyett. A súlyát fel kell jegyezni, ha a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszert szed. Lehetséges mellékhatások - izomgörcsök, görcsök (a kálium-magnézium hiánya miatt).

Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

Ezek a tabletták, amelyek csökkentik a "rossz" koleszterin szintjét, csökkenthetik a trigliceridek mennyiségét és növelhetik a "jó" koleszterin tartalmát. Vacsorára kell venni.

Koronária artériás bypass műtét

A koszorúér-bypass műtét egy szívműtét, melyet a természetes szív artériák súlyos, több mint 70-75% -os elzáródására írnak elő. Az angina súlyos formáit írja elő, amikor a gyógyszeres terápia, az érrendszeri steniosis és a kevésbé radikális terápia nem rendelkezik a kívánt terápiás hatással.

Előzetes diagnózis és a jelzések meghatározása

Mi a szív bypass műtét? Bármelyik szívsebész azt mondja, hogy ha kiválasztja a steeniu-t vagy a manővert, ha lehetséges, válassza ki az elsőt. A stenening a koleszterin plakkokból származó elzárt edények tisztítása, speciális mikro-próbákkal. Ugyanez a berendezés feltárja azokat az eseteket, amikor az egyszerű tisztítással nem lehetséges. Az artériák súlyos elzáródása esetén az orvosok úgy döntenek, hogy saját vénáikat mesterséges helyettesítéssel helyettesítik. Ilyen beavatkozást nevezzük a szívhajók tolatásának műveletének.

A koszorúér-bypass műtétre vonatkozó indikációk a következők:

1. Angina 3-4 fok.
2. Infarktus előtti állapotok, akut ischaemia.
3. Infarktus utáni állapotok - egy hónapos rehabilitáció után.
4. A három hajó veresége 50% vagy annál nagyobb.

Ne feledje, hogy az akut miokardiális infarktus ellenjavallat. Az ilyen betegek AKSH-ját csak vészhelyzetben végezzük, ha közvetlen életveszély van. A szívroham után legalább egy hónapot kell várnia.

Hogyan kell felkészülni a műtétre

A rutin szívkoszorúér-bypass műtét előkészítése szükséges a betegtől. Ez egy súlyos szívműtét, ezért nem kezelhető enyhén. A beteg az ő állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Céljuk a szívizom munkájának stabilizálása, a vér elvékonyodása. A szívroham után sokan érzékenyek a halálra és a pánikrohamokra, majd a kardiológus a fényterápia mellett könnyű nyugtatókat is előír.

A személyt a kórházba a kijelölt nap előtt 4-5 nappal fogadják el. A teljes diagnózis végrehajtása:

• EKG;
• vizeletvizsgálat;
• teljes vérszám;
• fluorography.

A testben akut gyulladás és fertőző folyamatok jelenlétében tilos a szívkoszorúér-bypass műtét végzése. Ha gyulladást észlelnek, antibiotikumot írnak elő. Az első vagy második típusú cukorbetegek, rák, 70 év feletti idősek esetében elővigyázatosság szükséges.

A személy sebészeti beavatkozását megelőző este egy különleges osztályba kerül. Az utolsó étkezés 12 órával a CABG előtt történik. Önnek zuhanyozni kell, és teljesen el kell távolítania a hónalj és a szőrszőr haját. A beteg hozzátartozói vagy barátai listát kapnak azokról a tételekről, amelyeket a következő napon kell hozni. Tartalmazza:

1. Kötés - a páciens mellkasának térfogatától függően nagyon szorosnak kell lennie.
2. Rugalmas kötés - 4 db.
3. Gázmentes víz kis palackban - 3-5 db.
4. Nedves törlőkendő.
5. Száraz törlőkendő.
6. Steril kötszerek - 4-5 csomag.

A legjobb, ha ezeket a dolgokat a lehető leghamarabb szállítjuk, mert a sebészek munkája után azonnal szükségük lesz rá.

Hogyan történik a koszorúér-bypass műtét

A koszorúér-bypass átültetés többféle, mindegyik saját előnye és hátránya. A beteg és a közeli hozzátartozók tájékoztatást kapnak arról, hogy mi fog történni, és mi az alapja az orvosi konzultáció döntésének:

1. Mesterséges vérkeringéssel és a "leválasztott" szívvel. Ez a legrégebbi és leginkább bevált módja a beavatkozásnak. Fő előnyei a megbízhatóság, a jól kidolgozott módszer. Hátrányok - a szövődmények kockázata a tüdőben és az agyban.
2. Mesterséges vérkeringésű szívvel. A kardiológusok ezt a módszernek nevezik az "arany átlagnak".
3. A munka szívében keringési letartóztatás nélkül. Egyrészt - a mellékhatások minimális száma - a sebész legmagasabb szintű készségét igényli. Hazánkban ritkán tartották.

Reggel korán kardiogramot készítenek a páciensnek, és az edények állapotát speciális szondákkal ellenőrzik. Ez a leginkább kellemetlen előzetes eljárás, mivel az általános érzéstelenítést alkalmazzák, és a személy megállítja a fájdalmat.

Aksh szakaszok

A művelet folyamata több alapvető lépést is tartalmaz. A szívkoszorúér-bypass graftolás azt jelenti, hogy a szív artériái helyettesítésre kerülnek. Általában a beteg saját hajóiból készülnek. Célszerű a lábak nagy erős és rugalmas artériáit venni - ezt az eljárást autovenikus tolatásnak nevezik.

A bypass műtét során több orvos és asszisztens működik egyszerre. A legnehezebb a hajóktól a szívizomra vágott hajók összekapcsolása. Ezt a vezető sebész végzi. Az összes többi műveletet - a mellkas megnyitásától az arteriafragmens kivételéig a lábról - asszisztensek végzik. Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart a művelet: a bonyolultságtól és a felmerült problémáktól függően négy-hat óra.

A befejezés után három-négy óra múlva helyreáll a beteg. Jelenleg intenzív ellátásban van, ahol egy speciális eszközt helyeznek a tüdőben felhalmozódott felesleges folyadék pumpálására. A mellkason egy kötést helyeznek el, és egy rögzítő rugalmas kötést helyezünk a lábra. Az orvosok a nap folyamán ellenőrzik a beteg állapotát, majd az intenzív osztályból az intenzív osztályba utalják. Ebben a szakaszban egy személynek külön kábellel szabadon felkelnie lehet, eljuthat a WC-be, inni és enni. A rokonok nem engedhetők be az intenzív ellátásba, de az intenzív osztályba engedik be, feltéve, hogy követik a kórházi rendszert.

Mi a művelet után?

A koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitáció az újraélesztés felszabadításával kezdődik. A betegnek meg kell adnia a követendő szabályokat. Az első szakaszban a legfontosabbak:

1. Leülni és felkelni csak egy speciális kábel segítségével. A kórházi ágyra van szerelve, hogy a személy a kezével összekapcsolhassa, és ne hajoljon a könyökére. Ellenkező esetben fennáll a mellkas eltérésének veszélye.
2. A műtét utáni első két napban a vízelvezetést megtartják, majd eltávolítják.
3. Mivel az érzéstelenítés hatással van a tüdőre, ajánlott speciális berendezéssel fejleszteni őket. Használhat egy közönséges gyermekgolyót.
4. Nem lehet állandóan hazudni. Súlyos mûvelet után az emberek buknak, de az orvosok erõteljesen javasolják, hogy legalább néhányszor menjenek a kórházi folyosón.

A posztoperatív időszak első napjaiban fájdalomcsillapítók segítségével enyhül az akut fájdalom. Ugyanakkor a mellkasban és a lábakban tapasztalható kényelmetlenség akár egy évig is fennállhat.

A biztonságos kibocsátás útján a hetedik tizedik napon kerül sor. Nem fog azonban hamarosan visszatérni a teljes életre. Három hónapig elrendeli, hogy használjon kábelt, hogy lefeküdjön az ágyra és kijusson belőle. A kötést állandóan viseli, éjszaka eltávolítja, vagy azért, mert nem túl szoros. A beteg hozzátartozóinak meg kell tanulniuk, hogyan kell kezelni a pectoralis és a láb varratokat. Ehhez szüksége lesz:

• steril kötés;
• orvosi tapasz;
• klórhexidin oldat vagy hidrogén-peroxid;
• Betadine.

A gyulladás és a ligatúra fistula megjelenésének elkerülése érdekében naponta kétszer végezzük a varrást. Szintén előírt gyógyszerek: antibiotikumok, vérhígítók és elősegítik a gyógyulást. Mivel az anginát és a CABG egyéb jelzéseit gyakran magas vérnyomás-szindróma kíséri, a nyomást szorosan ellenőrizni kell egy tonométerrel. A cukorbetegeknek különösen szigorúan meg kell tartaniuk az optimális vércukorszintet és az étrendet.

Helyreállítási időszak

Néhány napon belül a CABG után egy személy komoly változást tapasztal az egészségi állapotában. A szívben lévő fájdalmak eltűnnek, a nitroglicerint már nem kell bevenni. Komplikációk hiányában az egészség minden nap javul. Azonban az első hetekben a beteg fájdalmas állapotának következtében meghibásodhat és akár depressziót is tapasztalhat. Túlélni ezt a pillanatot segítheti a szeretteit. A szívkoszorúér-bypass műtét olyan kezelés, amely több tucat éve meghosszabbíthatja az életet, de az elért eredményeket támogatni kell:

1. Teljesen és az életért adja fel az alkoholt és a cigarettát. A szívrohamot mutató fiatalok, különösen a nehéz dohányosok, nem könnyű. Az orvosok javasolják a cigaretták cseréjét a tüdőfejlődéssel - léggömbök vagy speciális légzőkészülékek felfújásával.
2. Kövesse az optimális étrendet. Tilos a gyorsétterem, a zsír és a sült ételek felesleges koleszterinszinttel. A vashiány helyreállításához vitaminokat fogyaszthat, és a hajdina a diétájában is megtalálható.
3. Séta minden nap legalább egy óra. A koszorúér-bypass műtét negatív hatást gyakorol a tüdőre, ezeket „gyaloglással” kell kifejleszteni.
4. Kerülje a stresszt. A tolatás után a munkahelyre legkorábban három hónap múlva térhet vissza.
5. Tilos több mint három kilogrammot emelni, a kézre és a mellkasra terhelni.
6. Az év során nem ajánlott repülni. A hő és a hőmérséklet csökkenése ellenjavallt.

A koszorúér-bypass műtét nem könnyű kezelés, de a szerető és figyelmes rokonok segítenek minden nehéz pillanatban. A betegellátással kapcsolatos munka nagy része a vállán lesz, ezért érdemes morálisan felkészülni a különböző nehézségekre - a szövődményektől a posztoperatív depresszióig.

Kockázatok Aksh

A shunting mortalitás statisztikája 3-5%. A kockázati tényezők a következők:

• 70 év feletti életkor;
• kapcsolódó betegségek - onkológia, cukorbetegség;
• kiterjedt miokardiális infarktus;
• előző stroke.

A halálozási arány magasabb a nőknél: ez az életkornak köszönhető. A férfiak nagyobb valószínűséggel mennek a műtőasztalhoz, amikor 45 és 60 év közöttiek, és a nők 65 vagy annál idősebbek. Általánosságban elmondható, hogy bármelyik kardiológus azt fogja mondani, hogy ha „ha van”, akkor a halál veszélye többszöröse, mint a bypass műtét esetén.