Hogyan mérjük az impulzust? Az akció és az ajánlások algoritmusa

A szív- és érrendszer egészségi állapotának egyik fő mutatója az impulzus. A véredények falainak ritmikus rezgéseit mutatja, a pulzusszámtól (HR) függően. A pulzus indikátorok nemcsak a szívizom összehúzódásának ritmusát tükrözik, hanem a vérerek állapotáról is beszámolnak. A szabálytalan összehúzódások számos, a kezelést igénylő szívbetegséget jelezhetnek. Meg kell jegyezni, hogy a felnőtteknél a normális szívfrekvencia-mutatók percenként 60-90 ütemben vannak. Az újszülöttek pulzusa sokkal magasabb, a maximális megengedett érték 170 ütés / perc. Hasznos tudni, hogyan kell mérni a pulzusszámot.

Mérjük meg a szabályokat

A megbízható adatok megszerzéséhez ki kell zárni a negatív tényezők hatását. A pulzus nem mér:

• ha egy személy érzelmi izgalmas állapotban van;
• forró fürdő vagy úszás után a medencében;
• edzés után;
• nehéz étkezés után, vagy amikor egy személy éhes.

Mindezek a tényezők befolyásolják a szívizom összehúzódásának gyakoriságát, a kapott eredmények jelentősen torzulnak. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a személy felébredés pillanatában és közvetlenül lefekvés előtt az impulzus jelentősen lelassul, és a nap második felében maximális értéket érünk el. Ennek megfelelően a méréseket az ébredés után 2 órával kell elvégezni. Szükség van a mérésekre hajlamos helyzetben reggel. A betegnek érzelmi állapotban kell lennie.

Érdemes megjegyezni, hogy a kontrakciók gyakorisága folyamatosan változik. A megbízható eredmény érdekében a méréseket a hét folyamán egy időben kell elvégezni.

Hogyan találhatunk pulzust?

Az impulzus méréséhez először meg kell tudni, hogy melyik helyen lehet próbálni. Mindenki tudja, hogy érezni tudja a csuklóját, de ez nem mindig lehetséges. Meg kell találni, hogy a fennmaradó pulzációs pontok milyenek:

1. Könyök artériája.
2. Brachialis artéria (a könyök területe).
3. Nyak (nyaki artéria).
4. A lábbal ívelt. Rendszerint a szív közepén vagy hátulján szívverés figyelhető meg.
5. A combon (belül).

Természetesen a csukló és a nyak összehúzódásának gyakorisága leggyakrabban mérhető, de vannak olyan helyzetek, ahol ezt nem lehet elvégezni. Ilyen esetekben más pontokon is méréseket végezhet, az algoritmus nem különbözik egymástól.

A kontrakciók gyakoriságának mérésére szolgáló módszer

Otthon az impulzus önállóan mérhető, vagy segítséget kérhet rokonoktól. A mérési algoritmus nagyon egyszerű:

• először is szükség van a beteg alkarjának felszabadítására a megszorító ruházatból;
• a személynek vízszintes helyzetben kell lennie;
• szükség van egy stopperóra készítésére, és úgy kell beállítani, hogy a mérést végző személy számára kényelmes legyen a visszaszámlálás megfigyelése;
• nyomja meg a radiális artériát a beteg karján egyidejűleg három ujjal; a méréseket a legjobban a bal oldalon végezzük, ezek a számok a legmegbízhatóbbak;
• a pulzálás érzése, el kell indítania az időjelentést; az impulzust néha 15-30 másodpercen belül mérik, attól függően, hogy a kapott értéket 2-rel vagy 4-vel kell megszorozni az eredmény eléréséhez;
• ha a beteg pulzusa szabálytalan, az ütéseket egy percen belül kell számolni.

Meg kell jegyezni, hogy a szívizom szabálytalan ingadozása fontos ok arra, hogy orvoshoz jussunk. Bizonyos esetekben az ilyen megnyilvánulás a szív munkájának komoly változását jelzi.

Önmérő impulzus kényelmesebb ülő helyzetben. Az értékek kissé eltérhetnek, kritikus, ha általában minden rendben van. Rendszeresen figyelje az impulzust. Érdemes megjegyezni, hogy a normától való kis eltérések általában nem okoznak aggodalmat. Ha azonban ezt rendszeresen megismétlik, orvoshoz kell fordulni, és EKG-t kell készíteni. Az önterápiát nem szabad megkezdeni, mert a gyors pulzus, különösen felnőttkorban, nem a betegség megnyilvánulása, és bizonyos esetekben nem igényel kezelést.

Az impulzus meghatározására szolgáló helyek

Arteriális pulzus vizsgálatok

BLOCK INFORMÁCIÓK

Az artériás impulzusok az artériás vérfal erythrotic oszcillációi a szív összehúzódása alatt.

A helyek meghatározzák az impulzust.

Az impulzust a radialis, carotis, poplitealis artériák tenyérérzékelése határozza meg a lábak artériáin, amelyek felületesen vannak elhelyezve. Leggyakrabban az impulzust a radiális artéria határozza meg. Nagyon óvatosan meg kell határozni az carotis artériában található pulzusszámot, ahol a carotis sinus található (irritációja a szívritmus változását az asystoleig és a vérnyomás változásaihoz vezet).

Az impulzus fő tulajdonságai.

1. Normál szívfrekvencia 60-80 ütés per 1 perc (utolsó 60-90 ütés / perc). A szívfrekvencia 60-nál kevesebb / percnél kisebb csökkenését bradycardianak nevezik.

A 80-nál nagyobb pulzusszámot (90 ütés / perc) tachycardianak nevezik. A pulzusszámot 1 percig tartjuk.

2. pulzus ritmus történik:

- ritmikus, ha az impulzus oszcilláció rendszeres időközönként történik

- ritmuszavar - az impulzushullámok rossz váltása.

3. Az impulzus feszültséget a radiális artéria megnyomására kifejtett erő határozza meg, hogy az impulzus rezgések teljesen leálljanak. Az impulzus feszültsége a szisztolés vérnyomás nagyságától függ.

- Ha az artériás nyomás normális, az artériát mérsékelt erővel összenyomják, ezért a mérsékelt (mérsékelt, kielégítő) feszültség impulzus normális.

- Magas vérnyomás esetén az impulzus magas feszültségű (az artéria tömörítése nehezebb).

- Alacsony vérnyomás esetén az artéria könnyen összenyomható - az impulzus gyenge feszültségű lesz.

4. Az impulzus feltöltése az artériában lévő vér mennyiségétől és a vérnyomástól függ.

Ha a vér szívteljesítménye normális, akkor az impulzus közepes töltésű lesz, vérzéssel vagy dehidratációval, az impulzus gyenge töltés lesz.

5. A pulzus feszültségét és töltését gyakrabban jelölik meg, és például impulzus értéknek nevezik. nagyfeszültségű impulzus és töltés, kielégítő töltés és feszültségimpulzus. gyenge pulzus és feszültségimpulzus.

A pulzus vizsgálatában:

1. Először 1 percig határozzuk meg az első két tulajdonságot (frekvencia és ritmus), majd az impulzus fennmaradó két tulajdonságát (feszültség és töltés).

2. Ezután értékelje az impulzust. ez a normál paraméterekkel összehasonlítva következtetést von le. Például, ha a vizsgálat 95g / perc szívritmus, ritmikus, erős feszültség és töltés. A tachycardia és valószínűleg magas vérnyomás értékelésekor kerül sor. Meg kell mérni a nyomást, az eredményeket jelenteni kell az orvosnak.

3. Az impulzus vizsgálatában kapott adatok, amelyeket naponta grafikusan rögzítettek a betegség történetében a hőmérséklet-lapon, vörös pasztával. A „P” oszlop (pulzus) 50 és 160 ütés / perc impulzus értékeket mutat. ha az impulzus mértéke 50-100, akkor a hőmérséklet-adatlapon az osztás „ára” 2, és 100-nál nagyobb impulzus frekvenciával az osztás „ára” egyenlő 4. Az impulzus naponta egyszer figyelhető meg. A "Morning" és az "Evening" jelek közötti sorban az impulzus frekvenciát egy pötty formájában piros paszta jelöli. Ezután tegye a következő nap impulzusának megfelelő értéket. ezek a pontok összekapcsolódnak.

A radiális artéria (PS) pulzusának meghatározására szolgáló módszer.

Cél: diagnosztika, a kardiovaszkuláris rendszer állapotának felmérése

Jelzés: a beteg állapotának ellenőrzése

Az impulzus tanulmányozására szolgáló helyek: radiális artéria, ulnar, carotis, temporális, popliteal, combcsont, hátsó láb.

Feltételek: 10-15 perc fizikai pihenés után (fiziológiai tachycardia kizárásra kerül).

Impulzus paraméterek: ritmus, frekvencia, feszültség, töltés, méret

Készítsen: Óra (stopperóra), papír, toll, piros paszta, hőmérsékleti lap.

• Magyarázza el az eljárást a páciensnek, adja meg a beleegyezését /
• Mossuk le és szárítsuk meg a kezét
• Keressen egy helyet az impulzus meghatározásához.
• Kényelmes pozíciót adjon a páciensnek - nyugodt, nyugodt helyzetben, nyugodt, kényelmes helyzetben ülve vagy fekve.
• Helyezze az І І, ІІІ, ІV ujjait a radiális artériás területre (az alkar külső oldalára, a csuklócsukló területére, a beteg első ujjához tartozó élre), az első ujját az alkar hátsó részén kell elhelyezni, enyhén megnyomva az alkarszövet ecsettel. Érezd a véredény mozgásával kapcsolatos rugalmas pulzáló hullámokat.
• Határozza meg az 1 percre csökkentett impulzusok számát, miközben meghatározza az impulzus ritmusát.
• Határozza meg az impulzus feszültségét (hasonlítsa össze az ujjak erőnyomását az impulzus vizsgálatakor mindkét kézen, különösen az idősek és
• terhes nők).
• Jegyezze fel az eredményt, ha szükséges, tájékoztassa a betegét, hozzátartozóit, az orvost.

• PS normál 60-80 ütés / perc
• PS több mint 80 ütés / perc - felgyorsult - tachycardia.
• PS kevesebb, mint 60 stroke percenként - vitatott bradycardia.

Figyelmeztetés. Kutatási adatok pulzusszáma naponta megjelölve a hőmérséklet-lapon, vörös paszta formájában, az "U" és "B" grafikonok közötti vonalon. A „P” oszlop (impulzus) az impulzus értékeket mutatja. Egy "osztás" "P" (pulzus) skáláján lévő "ár" 100 - 2 ütés / perc, 100 - 4 ütés / perc után

A pulzus vizsgálata.

Vénás, artériás és kapilláris pulzus van.

Az artériás impulzusok az artériás fal ritmikus oszcillációi, melyeket az egyik szívciklus során az artériás rendszerbe történő vér felszabadulása okoz. Az artériás impulzusok központi lehetnek (az aortán, carotis artériákon) vagy periférián (az időbeli, radiális, brachialis, femorális, poplitealis, hátsó tibialis artériában, dorzális artériában stb.).

Az impulzus jellege mind a szívből való vérkibocsátás méretétől és sebességétől, mind az artéria falának állapotától függ, elsősorban annak rugalmasságától. Leggyakrabban az impulzust a radiális artérián vizsgálják, amely felületesen van elhelyezve a radiális csont styloid folyamata és a belső radiális izom íne között.

Az impulzus felfedezése előtt meg kell győződnie arról, hogy a személy nyugodt, nem aggódik, nem feszült, helyzete kényelmes. Ha a páciens valamilyen fizikai aktivitást (gyors gyalogtatást) végez, fájdalmas eljárást hajtott végre, rossz híreket kapott, az impulzus vizsgálatot el kell halasztani, mivel ezek a tényezők növelhetik a frekvenciát és megváltoztathatják az egyéb impulzus tulajdonságokat. Ne feledd! Soha ne vizsgálja a hüvelykujját a hüvelykujjával, mivel kifejezett pulzálással rendelkezik, és a pulzus helyett számíthat a saját pulzusára.

Az artériás pulzus mérése a radiális artériában (a kórházban). Felszerelés: Óra vagy stopperóra, hőmérsékleti lap, toll, papír.

1. Magyarázza el a páciensnek a vizsgálat lényegét és lefolyását. Fogadja bele az eljárást.

* Az eljárás során a beteg ülhet vagy feküdjön le. Javasoljuk, hogy lazítson a kezét, míg a kéz és az alkar nem lehet "súly".

3. Nyomja meg a radiális artériákat a páciens mindkét kezére a 2,3,4-es ujjal, és érezze a pulzációt (1 ujj a kéz hátulján).

4. Határozza meg az impulzus ritmusát 30 másodpercig.

5. Vegyünk egy órát vagy stopperóra, és 30 másodpercig vizsgáljuk meg az artériák pulzálási gyakoriságát: ha az impulzus ritmikus, kétszerese, ha az impulzus nem ritmikus - számolja a frekvenciát 1 percig.

6. Mondja el a páciensnek az eredményt.

7. Nyomja meg az artériát a rádiuszhoz, és határozza meg a feszültséget.

8. Mondja el a betegnek a vizsgálat eredményét.

9. Jegyezze fel az eredményt.

10. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetben álljon, vagy álljon fel. ] 1. Mossa meg a kezét.

12. Jelölje meg a vizsgálat eredményeit a hőmérséklet-lapon.

A pulzus fő tulajdonságai:

Frekvencia - az impulzus oszcillációk száma 1 percenként, pihenés egy egészséges emberben, az impulzus percenként 60-80. A pulzusszám (tachycardia) növekedésével az impulzushullámok száma nő (tachysphigmia), és amikor a pulzus lelassul (bradycardia), az impulzus ritka (bradidiszfigmia).

Rhythm - az impulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha az impulzus rezgések rendszeres időközönként jelentkeznek, az impulzus ritmikus. A ritmus ritmus alkalmazása esetén az impulzushullámok rendellenes váltása figyelhető meg - szabálytalan impulzus. Egy egészséges emberben a szív összehúzódása és az impulzus hullám egyenlő időközönként követi egymást.

A feszültséget az erő határozza meg, amellyel a kutatónak meg kell nyomnia a radiális artériát, hogy teljesen leállítsa az impulzus rezgéseket. Az impulzus feszültség a vérnyomás függvénye. Normális vérnyomás esetén az artériát mérsékelt erővel tömörítik, ezért a mérsékelt feszültség pulzusa normális. Magas vérnyomás esetén nehezebb egy artériát összenyomni - egy ilyen impulzust feszültnek vagy keménynek neveznek. Alacsony nyomás esetén az artéria könnyen összenyomódik - az impulzus lágy.

Az impulzus sebességét grafikusan jelzi a hőmérséklet-lapon piros színnel.

Az impulzuskutatás helyszínei az artériás vérzés nyomásának pontjai.

A nyaki artériákon az impulzust az artériára gyakorolt ​​erős nyomás nélkül vizsgáljuk, mivel a szívműködés éles lassulása a szívmegállásig és a vérnyomás csökkenése lehetséges, szédülés, ájulás, görcsök léphetnek fel.

• Impulzushiány - a pulzusszám és a pulzus közötti különbség (általában nincs különbség).

A radiális artéria pulzusának meghatározására szolgáló algoritmus.

1. A jobb kéz ujjaival tekerje a beteg csuklóját a csuklócsukló területére.

2. Helyezze az első ujját az alkar hátuljára.

3. Érintse meg a pulzáló radiális artériát a II-IV ujjal és nyomja meg a radiális artériába.

4. Határozza meg az impulzushullámok jellemzőit 1 percig.

5. A jobb és bal radiális artériákon egyidejűleg kell meghatározni az impulzusokat, összehasonlítva azok jellemzőit, amelyeknek normális esetben azonosnak kell lenniük.

6. A radiális artéria pulzusának vizsgálatakor kapott adatokat a betegség történetében vagy ambuláns kortól naponta piros ceruzával jelöljük a hőmérséklet-lapon. A "P" (impulzus) oszlop a pulzusszám értékeit mutatja 50 perc és 160 perc között.

Diagnosztikai célokra más artériákban meghatározhatja az impulzust:

A SLEEP ARTERIA-nál - alacsony vérnyomással, leggyakrabban a radiális artéria pulzusát nagyon nehéz felismerni, így az impulzust az carotis artérián mérik. Vizsgálja meg, hogy az impulzusnak mindkét oldalon váltakozva kell lennie, anélkül, hogy erős az nyomás az artériára. Az artériás falon jelentős nyomás hatására a következők lehetségesek: a szívműködés éles lelassulása, a szívmegállásig; ájulás; szédülés; görcsök. Az impulzust a nyaknak a sternocleidomastoid izomzatához képest a felső és a középső harmad között elhelyezkedő oldalán pompázzuk.

A combcsont artériáján - az impulzust az ágyékrészen egyenes csípővel vizsgáljuk, enyhe fordulattal kifelé.

A LITERATÍV ARTERYÁBAN - Az impulzust a páciens fekvésében vizsgáljuk a gyomorban fekvő beteg helyzetében.

A BOLTSHERTS ARTERY VISSZAÁLLÍTÁSÁBAN - az impulzust a belső boka mögött vizsgáljuk, és egy artériát nyomunk rá.

A LÉPÉSEK ALAPJÁN ARTERJEJEI - az első interplusane tér proximális részén egy pulzus vizsgálata történik a láb dorsumán.

Hol és hogyan lehet helyesen megtalálni az impulzust? Emberi pulzusmérés

Az emberi test folyamatosan működik az élet során. Még ha csak pihenünk vagy alszunk, a belső szervek még mindig működnek. A munkájuk speciális eszközök nélkül történő követése lehetetlen. De nagyon szívesen meghatározzuk a szív aktivitását, mert a szív folyamatosan küld jeleket pulzus formájában.

Mi az a pulzus?

A pulzus a szívizom összehúzódása által létrehozott véráramlás nyomása. Más szóval, ez tükrözi a szív mozgásának ritmusát, sebességét és erejét. Ez a szerv a keringési rendszeren keresztül ritmikusan kering a vérben. Amikor kiszorítják a szívből, az edények jobban feltöltődnek, és ez a nyomás érezhető a faluk megérintésével. De mielőtt az impulzust találná, annak helyes méréséhez szükséges tudni, hogy melyik helyen érezheti magát a legjobban. Hogyan mérjük az impulzust a test más részein? Meg kell találni azokat a területeket, ahol a hajók maximális hozzáférést biztosítanak az érintkezéshez. Más szóval, hogy a bőr és a véredény között ne legyen zsíros vagy izomszövet, több ilyen hely van:

1. Csuklóját. A radiális artéria pulzálása.
2. Az ulnar artérián.
3. A könyök kanyarodik a brachialis artérián.
4. Hónaljban.
5. A szemöldök fölött a templom területén, ahol az időbeli artéria látható.
6. Nyak, az carotis artéria áthaladásánál.
7. Az alsó állkapocs pereme és a száj szöge - ezeken a helyeken az arcimpulzus tapintható.
8. Hüvely, ami a comb belső oldala. Úgy érzi, a femorális pulzus.
9. A térd alatt. Lehetőség van a pulzus mérésére a lábfej fossa, ahol a poplitális artéria áthalad, a végtag nem hajlítható a mérés időpontjában.
10. taposó. A láb lába fölött, a közepén vagy az emelkedés mögött a szív veri.

Vannak olyan körülmények, amikor lehetetlen meghatározni a leggyakoribb hely - a csukló - nyomását. Ha az impulzus mérését itt nem lehet elvégezni, akkor a fentiekben megadott egyéb pontokat is használhatja.

Az impulzus típusai

A véredények nemcsak a helyükön, hanem mérete és funkciója is különböznek. Ezért a csípés eltérő lehet, nevezetesen:

1. Arteriás - az artériák falainak rezgése, vagyis olyan edények, amelyek a szívből a vér minden személy belső szervébe hordoznak.
2. Vénás - a vénák összehúzódása, amely a vér a szervektől a szívbe szorítja.
3. Kapilláris. Ennek az impulzusnak is van helye, mivel még a legkisebb hajók is valamilyen ingadozást tapasztalnak a szívizom összehúzódásaitól. A kapilláris ingadozások meghatározásához azonban a sok interferencia miatt nem kívánatos. Emellett a kapillárisok vérnyomása kissé eltér, és csak a nagy változásokat észlelheti.

Nagyon fontos tudni, hogyan kell helyesen megtalálni az impulzust. A legtöbb esetben, amikor az impulzus méréséről beszélnek, az arteriális indikátor keresését jelenti. A speciális orvosi kutatásokhoz más fajták is szükségesek.

Miért mérjük az impulzust?

Az impulzus az élet egyik fő jele, ez segít az emberi egészség állapotának ellenőrzésében. Általában a vér pulzálásának gyakorisága megfelel a pulzusszámnak. Mielőtt egy impulzust találna, mérje meg helyesen, meg kell tanulnia, hogyan kell számolni, és tudja, mi a norma. Ez a pulzusszám percenként a pihenéskor. Íme a különböző kategóriákba tartozó normál impulzus főbb mutatói:

1. 60-100 ütés / perc - egy felnőttnek.
2. 120-160 ütés / perc - az újszülöttek számára.
3. 80-140 ütés / perc - 1 év feletti gyermekek számára.
4. 75-120 ütés / perc - az óvodáskorú gyermekek számára.
5. 70-110 ütés / perc - 7 évesnél idősebb gyermekek számára.
6. 40-60 ütés / perc - a képzett emberek és sportolók egyes kategóriáira.

Ahogy egy személy nő, a szívfrekvencia csökken, mivel minél nagyobb és erősebb a szív, annál kisebb mozgásokra van szükség ahhoz, hogy az egész szervezet normális vérkeringését biztosítsa.

Miért változik az impulzusszám?

A szívverés nem lehet állandó. Ezért nagyon fontos, hogy ismerjük a normál sebességet, mivel nehéz az impulzust helyesen mérni. A szívfrekvencia percenként változhat mind külső, mind belső tényezők hatására. A pulzusszám növekedését vagy csökkenését befolyásoló leggyakoribb okok:

1. Szenvedjen stressz vagy érzelem. Minél erősebbek ezek a tényezők, annál gyorsabb lesz a szívverés.
2. Az egészségi állapot. Ha egy személy hőmérséklete emelkedik, akkor az ütések száma percenként növekszik.
3. Néhány étel, ital és alkohol. A központi idegrendszer stimulátorai, például a kávé, a tea, az alkoholos italok felgyorsítják az impulzusokat és a meleg ételeket is.
4. Az emberi test helyzete. A fekvő személyben a szíve lassabban üt, mint egy ülő vagy álló személy.
5. Masszázs, fürdés, fizikai eljárások.
6. A napszak A legkedvezőbb időszak a leglassabb szívveréshez az az éjszaka, amikor egy személy pihen. A maximális pulzusszám a napi 8-12 óra és este 18-20 óra között lehet.

Az edzés alatt a szívfrekvencia növekedését is megfigyelték. Ezért az impulzus mérése előtt ki kell választania egy kedvező időt és helyzetet. A szív gyakori mozgását gyulladásos folyamat okozhatja, és a lassú impulzus az anaemiát vagy a metabolizmus csökkenését jelezheti.

Hogyan mérjük az impulzust?

Javasoljuk, hogy az impulzust 1 percre számítsuk, bár 15 másodperc múlva megjavíthatjuk, majd megszorozzuk a kapott mennyiséget 4-el. Mielőtt megtalálná az impulzust, mérje meg helyesen, három ujjával meg kell ragadnia a csuklóját - gyűrű nélküli, középső és indexes. A férfiaknak bal kezükön kell lenniük, a nők pedig jobbra. Amikor az ujjaid érzik az impulzust, el kell kezdeni az impulzus mérését. A kapott adatok rögzíthetők a következő ellenőrzés és összehasonlítás céljából.

Néhány tipp a pulzusszám méréséhez

• Az impulzus mérése előtt néhány percig le kell feküdnie.
• Nem lehet mindkét nyaki artériát egyidejűleg megpróbálni, mivel ez csökkentheti az agy véráramlását.
• Nem ajánlott túlságosan keményen préselni a nyakra, amikor a carotis artériáját próbálják meg, mivel ez lassabb szívfrekvenciához vezethet.

Ha bármilyen szabálytalan szívverés figyelhető meg, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Pulzus és paraméterei

A véredények falainak pulzus - rángatózó rezgései a vérből az érrendszerbe történő vérkibocsátás következtében. Vannak artériás, vénás és kapilláris impulzusok. A legnagyobb gyakorlati jelentőség az artériás pulzus, általában a csuklóban vagy a nyakban tapintható.

Pulzusmérés. Az alkar alsó harmadában lévő radiális artéria közvetlenül a csuklócsuklóval való összekötése előtt felületesen van, és könnyen meg lehet nyomni a sugárhoz. A kéz-meghatározó impulzusok izmainak nem szabad feszültnek lenniük. Két ujját helyezzük az artériára, és erővel összenyomjuk, amíg a véráramlás teljesen le nem áll; ezután fokozatosan csökken az artériára gyakorolt ​​nyomás, értékelve az impulzus gyakoriságát, ritmusát és egyéb tulajdonságait.

Egészséges embereknél a pulzusszám a pulzusszámnak felel meg, és 60-90 ütés / perc. A szívfrekvencia növekedését (több mint 80 perc / perc a fekvő helyzetben és 100 percenként az álló helyzetben) tachycardianak nevezik, és csökken (kevesebb, mint 60 per perc) - bradycardia. A pulzusszámot a jobb szívfrekvenciánál úgy határozzuk meg, hogy a pulzushullámok számát fél percben számoljuk, és az eredményt megszorozzuk; szívritmuszavarok esetén az impulzus ütések számát egy teljes percre számoljuk. Néhány szívbetegségben a pulzusszám ritkábban fordulhat elő, mint a pulzusszám - pulzushiány. Gyermekeknél az impulzus gyakoribb, mint a felnőtteknél, a lányoknál kissé gyakoribb, mint a fiúknál. Éjjel a pulzus kevesebb, mint a nap folyamán. Egy ritka pulzus akkor fordul elő, ha számos szívbetegség, mérgezés, és kábítószer hatására is fellép.

Általában az impulzus fizikai terheléssel, neuro-érzelmi reakciókkal nő. A tachycardia a keringési rendszer adaptív reakciója a szervezet oxigén iránti megnövekedett igényéhez, hozzájárulva a szervek és szövetek vérellátásának növeléséhez. A kiképzett szív kompenzációs reakciója (például a sportolóknál) azonban nem csak a szívfrekvencia növekedésében, hanem a szív összehúzódásának erősségében is kifejeződik, ami a szervezet számára előnyösebb.

A pulzus jellemzői Sok szívbetegség, endokrin mirigy, idegrendszeri és mentális betegségek, láz, mérgezés a szívfrekvencia növekedésével jár. Az artériás pulzus pálcázása során jellemzői a pulzushullámok gyakoriságának meghatározásán és az impulzusok ilyen ritmusának, töltésnek, feszültségnek, hangmagasságnak, sebességnek a megítélésekor.

Az impulzus gyakoriságát úgy határozzák meg, hogy az impulzus ütéseket legalább fél percre számolják, és abnormális ritmussal - egy percen belül.

Az impulzus ritmust egy másik pulzushullám szabályossága alapján becsüljük meg, egészséges felnőtteknél rendszeres időközönként pulzáló hullámokat, például a szív összehúzódásait, azaz a pulzushullámokat. Az impulzus ritmikus, de mély lélegzéssel általában fokozódik az impulzus belégzése és csökken a lejárat (légzési ritmuszavar). Szokatlan pulzus figyelhető meg a különböző szívritmuszavarokban is: az impulzushullámok egyidejűleg szabálytalan időközönként következnek be.

Az impulzus töltését a tapintható artéria térfogatában bekövetkező impulzusváltozások érzése határozza meg. Az artériás töltés mértéke elsősorban a szív stroke térfogatától függ, bár az artériás fal rugalmassága is fontos (ez annál nagyobb, annál kisebb az artériás tónus).

Az impulzus feszültséget a pulzáló artéria teljes tömörítéséhez szükséges erőfeszítés mennyisége határozza meg. Ehhez a páciens egyik ujja megnyomja a radiális artériát, és ezzel egyidejűleg a másik ujjdel meghatározza az impulzust, rögzítve annak csökkenését vagy eltűnését. Intenzív vagy kemény impulzus és puha impulzus van. Az impulzus feszültség mértéke a vérnyomás szintjétől függ.

Az impulzus magassága az artériás fal impulzus oszcillációjának amplitúdóját jellemzi: közvetlenül arányos az impulzusnyomás nagyságával és fordítottan arányos az artériás falak tonikus feszültségével. A különböző etiológiák sokkja miatt az impulzus értéke élesen csökken, az impulzushullám alig észlelhető. Egy ilyen impulzust neveznek fonalasnak.

Az impulzus és az értékelés értékelése

Az artériás pulzus - az artéria falának oszcillációja a vér térfogatának és nyomásának növekedésével, összefüggésben a szív összehúzódásával.

Leggyakrabban a radiális artérián tesztelik. Ha a radiális artériában az impulzus vizsgálata nehéz (viszkózus vakolat, égési sérülések), akkor azt a carotis, a femoralis, a temporális artériákon stb.

Az impulzus jellemzői: ritmus, frekvencia, töltés, feszültség, érték.

A ritmus az impulzushullámok közötti időintervallum. Ha ugyanazok, akkor az impulzus ritmikus; ha más, akkor aritmiás.

A frekvencia az impulzushullámok száma 1 perc alatt. Általában egy felnőtt - 60-80 ütés / perc. Ha a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés / perc, akkor ez bradycardia, ha több mint 80 tachycardia.

Az impulzus töltését az az erő határozza meg, amellyel a radiális artériát nyomni kell, hogy érezze az impulzus hullámot. Teljesen impulzus, ha az erőfeszítés kicsi; az impulzus üres, ha a préselési erő nagyobb. A töltés függ a szív szivattyúzási funkciójától, a vaszkuláris tónustól és a szív által kibocsátott vér mennyiségétől.

Az impulzus feszültséget az az erõ határozza meg, amellyel a radiális artériát meg kell nyomni, amíg a pulzálás le nem áll. A préserőtől függően az impulzus kemény (feszült), mérsékelt és puha.

Az impulzus nagysága a tartalomtól és a feszültségtől függ. Jó töltéssel és feszültséggel nagy impulzusról beszélnek, gyenge töltéssel és feszültséggel az impulzus kicsi.

A ritmikus impulzust 1/2 percre lehet kiszámítani, majd az adatokat megszorozzuk 2-vel. Aritmiás impulzusok esetén a vizsgálatot mindkét kezével 1 percig végezzük, majd az adatokat hozzáadjuk és osztjuk 2-vel.

A radiális artéria pulzusának vizsgálata:

1. A téma nyugodt legyen, a kéz nyugodt állapotban van.

2. Fogja meg a vizsgálati alany csuklóját a csukló fölé, hogy a hüvelykujja a fekélyen legyen, a többi ujj pedig a tenyér oldalán.

3. Nyomja meg a radiális artériát 2, 3, 4 ujjával a sugárhoz és keresse meg a pulzálás helyét.

4. Határozza meg az impulzus összes jellemzőjét.

31. A központi vénás nyomás meghatározása. tankönyv

Központi vénás nyomás (CVP) a jobb pitvar nyomása (+4 és -4 mm Hg között, átlagosan 0).

1.39. "A pulzus meghatározása a radiális artériában" szabvány t

Célkitűzés: az impulzus alapvető tulajdonságainak meghatározása, a szív-érrendszer állapotának értékelése. Jelzés: a beteg állapotának ellenőrzése Pulzus vizsgálati helyek: radiális artéria, ulnar, carotis, temporális, popliteal, combcsont, hátsó láb. Impulzus paraméterek: ritmus, frekvencia, töltés, feszültség, érték. Készítsen: egy órát (stopperóra), papírt, egy piros színű tollat, hőmérsékleti lapot.

Műveleti algoritmus: 1. Magyarázza el az eljárás lefolyását a páciensnek, adja meg a beleegyezését, keresse meg azt a helyet, ahol az impulzust meghatározzák. 2. Kényelmes pozíciót adjon a páciensnek - nyugodt állapotban, nyugodt, kényelmes helyzetben ülve vagy fekve.

3. Higiénikus szinten dekontaminálja a kezét. 4. Ugyanakkor az ujjaival tekerje be a beteg csuklóját (a csuklócsukló területén) úgy, hogy a 2,3,4 ujjak párnái az alkar palmar (belső) felületén a radiális artéria vetületein (a hüvelykujj alján), 1 ujj a háton Az alkar oldalát, a radiális artériát a radiális csont styloid folyamata és a sugárirányú izom íne között pompázzák. 5. Fedje le a radiális artéria területét, kissé nyomja meg a sugárra, határozza meg a pulzálás helyét; érezze a véredény mozgásából eredő rugalmas pulzáló hullámokat. 6. Hasonlítsa össze az artériás falak oszcillációinak gyakoriságát a beteg jobb és bal karján. Határozza meg az impulzus szimmetriáját. A szimmetria a pulzus ütések egybeesése mindkét kézen a töltéskor (ha az impulzus szimmetrikus, egy másik jellemző egyrészt megadva). 7. Határozza meg az impulzus ritmusát. 8. Határozza meg a pulzusszámot. 9. Értékelje az impulzus töltését. 10. Határozza meg a feszültségimpulzust. 11. Jegyezze fel az impulzus tesztadatokat a hőmérsékleti adatlapon - grafikusan (piros) és a megfigyelő lapon - digitálisan. 12. Mondja el a betegnek a vizsgálat eredményeit. 13. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

Megjegyzés: - általában az impulzus ritmikus, mindkét kezénél ugyanolyan érzékelhető, frekvenciája felnőttkorban 60-80 ütés / perc; - az impulzus ritmusát az impulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha az artériás fal impulzus oszcillációja rendszeres időközönként történik, akkor az impulzus ritmikus. A ritmus zavarai esetén az impulzushullámok rossz váltása figyelhető meg - szabálytalan impulzus. - a pulzusszám meghatározása (ha az impulzus ritmikus) számolja az impulzushullámok számát 1 percig, figyelemmel kísérve az órát az órával egy stopperóra. - A PS normális - 60 - 80 ütés / perc. PS> 80 ütés / perc - felgyorsult - tachycardia. PS

Az emberi pulzus meghatározása

Az egészséges személy (normál) pulzusa percenként 60-80 ütés.

Az impulzus tulajdonságait a frekvencia, a feszültség, a töltés és a ritmus határozza meg. A pulzusszám általában 60-80 ütés / perc, de nagymértékben változhat az életkor, a nem, a testhőmérséklet és a környezet, valamint a fizikai terhelés függvényében. 25 és 50 év között az impulzus stabil marad. A nőknél nagyobb a valószínűsége, mint a férfiaknál. Minél intenzívebb az izmok, annál gyakrabban az impulzus.

Az impulzus feszültségét az az erõ határozza meg, amelyet akkor kell alkalmazni, amikor az artériák falára nyomjuk le a pulzálást. Az impulzus feszültségének mértéke szerint a maximális nyomás nagysága megközelítőleg megítélhető: annál magasabb, annál intenzívebb az impulzus.

Az impulzus töltését a pulzushullámot képező vér mennyisége határozza meg, és a szív szisztolés térfogatától függ. Az impulzus jó kitöltésével az ujjaival nagy impulzushullámú, és rossz, gyenge impulzus esetén, amikor az impulzushullámok kicsi, gyengén megkülönböztethetőek. Az alig észrevehető impulzust filamentusnak nevezik.

Impulzus ritmus: a normál pulzushullámok rendszeres időközönként követik egymást. Egy egészséges embernek ritmikus pulzusa van. A ritmust a szív aktivitása határozza meg. Szívbetegségben szenvedő személyeknél a megfelelő ritmus zavar, és ezt aritmianak nevezik.

A pulzusszám növekedését tachycardianak nevezik, és a csökkenést bradycardianak nevezik.

Vizsgálja meg az impulzust olyan helyeken, ahol az artériák felületesen helyezkednek el, és közvetlen tapintással érhetők el. Az impulzus szonda közös helye a radiális artéria. Érzitek az impulzust az időbeli, valamint a karotid és a combcsont artériákon.

Az impulzus meghatározásának fő módszere az első ujj alján lévő tapintás (a radiális artérián). A beteg karja szabadon fekszik, hogy az izmok és az inak feszültsége ne zavarja a tapintást. Szükséges a radiális artériában az impulzus meghatározása szükségszerűen két kézzel, és csak a különbség hiányában korlátozhatjuk magunkat egyrészt további meghatározására.

1. a lábán
2. a templomokban
3. a nyaki artériában
4. a radiális artérián

Pulzusszámlálás és annak minőségének meghatározása

A pulzus (P) az artériás falnak az artériás rendszerbe történő felszabadulása által okozott oszcillációja.

A gyakoriság, a ritmus, a kitöltés, a feszültség és a nagyság jellemzi.

Az impulzus jellege az alábbiaktól függ: 1) a szív által a vérben való felszabadulás mértéke és sebessége; 2) artériás fali körülmények (rugalmasság); 3) az artériás pulzust általában a radiális artérián határozzák meg, valamint az időbeli, közös carotis, ulnar, femoralis artériát, a láb dorsumát és más artériákat.

Jelzések: 1) az impulzus alapvető tulajdonságainak meghatározása.

Munkahelyi felszerelés: 1) óra vagy stopper; 2) hőmérséklet-lap; 3) egy piros rúddal ellátott toll.

A manipuláció előkészítő szakasza.

1. A betegnek kényelmes pozíciót adjon, üljön vagy feküdjön le, hogy felajánlja a kezét, míg a kezek és az alkarok nem lehetnek súlyuk.

A manipuláció fő szakasza.

2. A pulzus mindkét kezével egyidejűleg tapintása, jellemzőik összehasonlítása, amelyek általában azonosak.

3. A jobb kezek ujjai a beteg kezének fedezésére a sugár-lumen területén.

4. Helyezze az első ujját az alkar hátoldalára.

5. 2, 3, 4 - ujjaival keresse meg a pulzáló radiális artériát, és nyomja meg a sugárral.

6. Becsülje meg az impulzushullámok közötti intervallumokat (ritmikus impulzus - ha az intervallumok egyenlőek egymással, ha az időintervallumok eltérőek - az impulzus szabálytalan (szabálytalan)).

7. Értékelje az impulzus töltését (az impulzushullámot képező artériás vér mennyisége alapján, ha a hullám jó, úgy érzi, hogy a szív kimenet elegendő, akkor az impulzus megtelt. Amikor a keringő vér térfogata csökken, a szívteljesítmény csökken, az impulzus csökken, az impulzus üres, az impulzus üres).

8. Értékelje a stresszt a radiális artéria szorításával, amíg az impulzus eltűnik (ha az impulzus mérsékelt tömörítéssel eltűnik, akkor ez kielégítő feszültség, erős tömörítéssel, az impulzus feszült).

9. A feltöltéssel és a feszültséggel az impulzus nagysága alapján lehet megítélni. A jó töltés és a feszültség impulzusát nagynak nevezzük, és gyenge töltést nevezünk kisnek. Ha az impulzushullámok nagyságát nehézséggel határozzuk meg, akkor egy ilyen impulzust filamentárisnak nevezünk.

10. Vegyünk egy órát egy stopperóra, és végezzünk impulzusszámot (30 másodpercre számolva, megszorozzuk az eredményt 2-rel, ha az impulzus ritmikus).

Aritmiás pulzussal számolunk minden percenként egy percig. Ezután adjuk hozzá az impulzust és osztjuk 2-vel.

A felnőtt egészséges személy pulzusszáma 60-90 ütés / 1 perc. Több mint 90 stroke - tachycardia, kevesebb, mint 60 stroke - bradycardia.

A manipuláció utolsó szakasza.

11. Jegyezze fel a pulzusszámot a hőmérséklet-lapon.

12. Mosson kezet szappannal és folyóvízzel, és fertőtlenítse.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

A pulzusszám meghatározása. Az impulzus meghatározására szolgáló helyek és szabályok

Az impulzus a vérmozgás által kiváltott rángatózó jellegű falak időszakos oszcillációja, amelyet a szív a szisztolén keresztül tol. lehetővé teszi a szív- és érrendszer működését, és előzetes következtetéseket tesz a lehetséges patológiákról.

A pontos mutatók megszerzéséhez fontos tudni, hogy az impulzus meghatározásának helye és az ilyen eljárás lefolytatásának technikája ismert. Az impulzusok aránya az életkoron és a nemnél is különbözik, amelyet méréskor figyelembe kell venni.

Amikor a szív veri, a vér áthalad az artériákon, és így bizonyos ingadozásokat okoz. Ilyen hullámok, amelyek a véráramlásból származnak, és amelyeket "pulzusnak" neveznek. Sokan tudják, hol találják meg és mérik az impulzust, de nem mindenkinek van információja arról, hogy mely mutatókat tekintik normának.

Valójában a normális impulzus fogalmát egy személyben meglehetősen nyújthatónak tartják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző tényezők testére gyakorolt ​​hatás a norma mutatóinak megváltozását eredményezi, és mindegyik számára teljesen eltérő lehet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a standard indikátoroktól való eltérések nem mindig jelzik, hogy a betegnek bármilyen patológiája van. Gyakran ez a feltétel az, hogy a szív hogyan alkalmazkodik a belső vagy külső környezet különböző tényezőihez.

A szakértők azt mondják, hogy egy felnőtt beteg esetében a normál szívfrekvencia 60-80 ütés / perc.

A vizsgálat során nemcsak a percenkénti ütések számára kell összpontosítanunk, hanem a közöttük lévő időintervallumok időtartamára is. Ebben az esetben, ha azonos időintervallumuk van, a pulzusszám a normál tartományon belül van. Ha az intervallumok túl nagyok, vagy fordítva, a szakorvos a szívritmusban szenvedő betegeknél gyanítható aritmiával.

Az impulzusindikátorokat különböző, a személyt érintő külső tényezők, valamint a test belső jellemzői befolyásolják. Emellett a páciens és a neme jelentősen befolyásolja a szívfrekvenciát.

További információ a pulzus helyes méréséről a videóban:

Közvetlenül a szülés után a csecsemő pulzusszáma 140 ütés / perc, és ha egy évig végezzük, az impulzus az alsó oldalra változik, és percenként 100-110 ütést ér el. Fokozatosan, ahogy öregszik, még nagyobb az impulzusszám csökkenése.

3 éves korában a szívfrekvencia 95 ütés / perc, míg serdülőkorban már közeledik a felnőtt indikátorokhoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy gyermekben a szív mérete még mindig nem nagy, ezért az egész szervezet vérrel való telítettségéhez aktívabb munka szükséges.

Ahogy egy személy öregszik, az impulzus csökken, és így néz ki:

• 20-30 év alatt az arány 60-70 stroke
• 30-40 év alatt a 70-75-es ütés mutatója normálisnak tekinthető.
• 40-50 év alatt a 75-80-as ütem normája
• 50-60 év alatt a szívverések száma eléri a 80-85 ütést
• 60-70 év között a percenkénti 85-90 ütem aránya normálisnak tekinthető.

Az ilyen változások abból adódnak, hogy az életkor, a belső szervek és a testrendszerek öregedése következik be. Ennek eredményeképpen több vérnövekedés szükséges, ami a szív gyakoribb összehúzódásához vezet.

Az impulzus meghatározására szolgáló helyek, módszerek és szabályok

Az impulzus azonosításának fő módja az első ujj alján lévő tapintás a radiális artérián:

• Ehhez a páciensnek szabadon kell elhelyeznie a karját, hogy az inak és az izmok feszültsége ne akadályozza a tapintást. Fontos emlékezni arra, hogy a radiális artériában az impulzus meghatározásához feltétlenül két kézzel kell lennie. Abban az esetben, ha nincs különbség a kapott indikátorok között, akkor a későbbi mérésekben csak egyrészt lehet elvégezni.
• Az impulzus mérésének másik helye a combcsont artériája, és a kutatást egy személy vízszintes vagy függőleges helyzetében lehet elvégezni. A tapintásnak két ujját kell követnie - középen és indexen. A szívpáluláció a gerincrégióban, a bal vagy jobb oldalon, ahol a nyaki hajtások találhatók. A femoralis artérián végzett tapintással lehetőség van pulzus jelenlétének kimutatására és annak gyakoriságának meghatározására.
• A közös carotis artériában érzi az impulzust, és ebben az esetben két vagy három ujját használják az eljáráshoz. Nem a páciens nyakába kell helyezni, oldalirányban az alsó részén. Ezen túlmenően, a közös carotis artériában a tapintás elvégzésére a pajzsmirigy porc területén belül a nyaki izom belső részéből megengedett. Ennek a kutatási módnak köszönhetően lehetőség van egy pulzus jelenlétének megerősítésére egy személyben, és néhány következtetést levonni a pulzáció természetéről.

Mikor van rögzítve egy nagy pulzus?

Egy egészséges embernél a szív összehúzódásának száma nőhet a fizikai aktivitás és az érzelmi stressz után. Ezen túlmenően, az impulzus növekedése súlyos fájdalommal és túl zavaros szobában lehetséges.

Ebben az esetben, ha a szívfrekvencia növekedése működőképes, akkor általában nincsenek panaszok a mellkasi fájdalomra, a légszomjra, a szédülésre és a szemfeketésedésre a szemekben.

A patológiás állapot a következő körülmények között alakulhat ki:

1. szívpatológiák és veleszületett rendellenességek, amelyek mellett a szívfrekvencia megváltozik, még nyugodt állapotban is
2. az endokrin rendszer betegségei
3. a különböző természetű tumorok jelenléte a szervezetben
4. az idegrendszer károsodása
5. fertőző betegségek

A tachycardia kialakulásának tendenciája az anaemia, valamint a terhesség alatt és a menstruáció alatt szenvedő nőknél is megfigyelhető. A hosszú távú hányás, a szűkös széklet vagy a kiszáradás a szívfrekvencia növekedését okozhatja.

Mi a bradycardia?

Ebben az esetben, ha a pulzusszám-indikátorok percenként 60 ütem alá esnek, akkor ez jelezheti a különböző patológiák jelenlétét egy személyben, vagy funkcionális jellegű.

A legtöbb esetben fiziológiai eredetű bradycardia figyelhető meg az alvás vagy az aktív sport során. A patológiás bradycardia a következő körülmények között észlelhető:

• szívizomgyulladás
• súlyos mérgezés
• gyomorfekély
• hypothyreosis
• myxedema

Általában a szívfrekvencia csökkenése figyelhető meg, ha szabálytalanságok vannak a szívvezetési rendszerben.

Ennek következménye az elektromos impulzusok áthaladásának változása a szívizomban.

Általában egy személynek nincsenek panaszai a sinus ritmusában bekövetkezett kisebb változásokkal. A normál állapotú pulzus csökkenése egy személynek hideg izzadtságot, szédülést és gyengeséget okozhat. Az elégtelen oxigénbevitel az agyba tudatvesztés.

a véredények (artériák, vénák) falainak a szív összehúzódása által okozott időszakos rángatózó rezgések. Az artériás pulzust az artériák nyomás- és vérfeltöltési ingadozásai alakítják ki a szívciklus során: a szisztolés fázisban az artériákban a nyomás és a véráramlás nő, az artériák falát nyújtva, és a diasztol-fázisban csökken. Az artériás impulzusokat a nagy artériák tapintása határozza meg, leggyakrabban radiális. Az alkar alsó negyedében lévő radiális artéria közvetlenül a csuklócsuklóval való összekötése előtt felületesen van, és könnyen meg lehet nyomni a sugárhoz. A vizsgáló kar izmait nem szabad feszíteni. Két vagy három ujját helyezünk az artériára, és különböző erővel préseljük, amíg a véráramlás teljesen le nem áll; ezután fokozatosan csökken az artériára gyakorolt ​​nyomás, mérve az impulzus alapvető tulajdonságait: a frekvencia, a ritmus, a feszültség (a hajó ellenállása a nyomásra), magasság és töltés, valamint az impulzushullám jellemzői, amelyeket jobban érzékelnek az impulzus grafikus rögzítése során (sphygmography). Az impulzus ezen tulajdonságainak változásai gyakran azt sugallják, hogy a betegnek bizonyos betegségei vannak, mint például ateroszklerózis, szívbetegség, Takayasu-betegség, bizonyos kóros állapotok, elsősorban az artériás hipertónia vagy a hypotonia (összeomlás, szinkóp, sokk) és szívritmuszavarok.

A pulzusszámot a megfelelő ritmussal határozzuk meg az impulzus ütemek számának 30 másodpercben történő számolásával és az eredmény szorzásával 2-vel; ritmuszavarokkal, az impulzusok száma egy teljes percre számít. A normál pulzusszám a pihenésben egy felnőttnél 60-80 ütés / perc; hosszú távon állva, és izgalommal, percenként akár 100 ütést is elérhet. Gyermekeknél az impulzus gyakrabban fordul elő: újszülötteknél ez általában körülbelül 140 ütés / perc; az első életév végére az impulzus aránya 110-130 ütés / perc, 6 évvel - körülbelül 100 ütés / perc, és 16-18 évvel a normális a felnőttek számára. A megnövekedett pulzusszám a tachycardia, a pulzusszám bradycardia csökkenése.

Az impulzus ritmusát az impulzus ütemei közötti időközökkel becsüljük. Általában az intervallumok közötti különbségek nem haladják meg a 0,15 másodpercet, az egészséges felnőtteknél gyakorlatilag nem kerülnek rögzítésre, és az impulzust ritmiként határozzák meg. Egészséges egyéneknél, különösen gyermekeknél és serdülőknél, a belélegzés során az impulzus valamivel gyorsabb, és a kilégzés során csökken (fiziológiai vagy légzési, aritmiás, az irritáció során a vagus idegvégződés kilégzése során). A szabálytalan pulzust különböző aritmiákban észlelik.

Az impulzus feszültséget a következőképpen határozzuk meg. A két vagy három ujj párnái az artérián helyezkednek el, és a proximális ujját fokozatosan préselik addig, amíg a disztális ujjak (vagy ujj) meg nem szüntetik az impulzus ütéseket. Az impulzus feszültséget az az erő határozza meg, amelyet az artérián áthaladó pulzushullám megállításához kell alkalmazni. Magas vérnyomás esetén az impulzus kemény lesz (feszült), alacsonyan puha.

Az impulzus magasságát vagy nagyságát az artériás fal rezgésének amplitúdója jellemzi. Közvetlenül arányos az impulzusnyomás nagyságával, és fordítottan arányos az artériás falak tonikus feszültségével. A magas vagy nagy pulzust az aortai elégtelenség, a tirotoxikózis, a láz és az egészséges egyének fizikai terhelés alatt határozzák meg. Alacsony vagy kis pulzus figyelhető meg aorta és mitrális stenosis, tachycardia, pulzusnyomás csökkenése esetén. Rendkívül kicsi vagy filiális impulzus figyelhető meg a masszív vérveszteség, összeomlás, sokk. Néha, különösen ritmuszavarok vagy súlyos szívbetegségek és szívelégtelenség esetén, nagyobb és kisebb mértékű pulzushullámok váltakoznak.

Az impulzus kitöltését az artéria térfogatában lévő impulzus ingadozások határozzák meg, amelyek a szív stroke térfogatától függenek. Általában és a megnövekedett löketszámmal az impulzus megtelt. A szívteljesítmény éles csökkenésével, különösen a vérveszteség miatt, az impulzus töltése olyan pontra csökken, ahol az artériás térfogatváltozás érzése teljesen eltűnik. Az ilyen impulzust üresnek nevezik.

Az impulzus hullám jellemzői alapján meg lehet határozni, hogy az artériás fal milyen gyorsan emelkedik és csökken, függetlenül attól, hogy az átmenet a felemelkedéstől a süllyedésig sima, hogy az artériás fal további ingadozásai érezhetőek-e ezen az átmeneten és a hullám leereszkedésénél. Ha az impulzushullám gyorsan növekszik és majdnem olyan gyorsan csökken, az impulzust gyorsnak vagy gyorsnak, rövidnek nevezik. Jellemzően egy gyors impulzus egyszerre magas; egy ilyen impulzus az aorta szelep elégtelenségére jellemző. A lassan növekvő és lassan csökkenő pulzushullámot lassú impulzusnak nevezzük; megfigyelhető például súlyos aorta stenosisban. Amikor impulzust regisztrálunk egy egészséges személybe egy pulzushullám leereszkedésénél, további enyhe emelkedést (dikrota) határoznak meg, ami nem tapintható. Az artériás falak tónusának hirtelen csökkenésével, például lázas betegeknél, az impulzushullám két csúcsát figyelhetjük meg a pálcika - az impulzus dicrotizmusa által.

Meg kell vizsgálni az impulzus tulajdonságait a különböző artériákon, összehasonlítva azokat a szimmetrikus területek artériáin. Ebből a célból az impulzust vagy az impulzust sorrendben vagy egyidejűleg (két kézzel) a jobb és bal radiális artériákban határozzuk meg, majd az ulnar, váll, carotis, combcsont, popliteal, hátsó bolibularis artériák és a hátsó láb artériái. A nagy artériák lumenének szűkülését eredményező betegségekben (artériák összenyomása tumor vagy hematómával, lumen blokkolása vagy szűkítése atheroscleroticus plakk, trombus stb.) Az érintett oldalon lévő pulzus magassága és kitöltése csökken, és ha az artéria lumenje teljesen zárt, az impulzus egyáltalán nem érezhető.

A pulzus (s) az artéria falának az artériás rendszerbe történő felszabadulása által okozott oszcillációja.

Az impulzus jellege a következőktől függ:

1. a szív által a vér felszabadulásának mértéke és mértéke;

2. artériás fali körülmények (rugalmasság).

Az artériás impulzusok normálisan a radiális artérián határozhatók meg.

A radiális artéria pulzusának meghatározására szolgáló algoritmus.

1. A jobb keze ujjaival söpörje a beteg kezét a területen
csuklócsukló.

2. Helyezze az első ujját az alkar hátuljára.

3. H-1U érzi az ujjaival pulzáló radiális artériát
és nyomja meg a radiális artériát.

4. Határozza meg az 1-es impulzushullámok jellemzőit
perc.

5. Meg kell határozni az impulzust egyidejűleg a jobb és a bal oldalon
sugárzó radiális artériák, összehasonlítva azok jellemzőit, ami a
normának azonosnak kell lennie.

6. A gerenda pulzusának vizsgálatával nyert adatok
a betegség történetében rögzített artériák, t
naponta ünnepeljen egy piros ceruzával a hőmérséklet-lapon.
A "P" -nél (pulzus) az impulzusok 50-ös értékeit mutatjuk be
legfeljebb 160 percenként.

Diagnosztikai célokra más artériákban meghatározhatja az impulzust:

A SLEEP ARTERIA-nál - alacsony vérnyomással, leggyakrabban a radiális artéria pulzusát nagyon nehéz felismerni, így az impulzust az carotis artérián mérik. Vizsgálja meg, hogy az impulzusnak mindkét oldalon váltakozva kell lennie, anélkül, hogy erős az nyomás az artériára. Az artériás falon jelentős nyomás hatására a következők lehetségesek: a szívműködés éles lelassulása, a szívmegállásig; ájulás; szédülés; görcsök. Az impulzus a felső és a középső harmad között a mellkas-clavicularis-mastoid izomzat előtt elhelyezkedő nyak oldalán tapintható.

A combcsont artériáján - az impulzust az ágyékrészen egyenes csípővel vizsgáljuk, enyhe fordulattal kifelé.

A hörgő artérián - az impulzust a popliteal fossa vizsgálja

a beteg élethelyzetén fekvő helyzetében.

A BACK NOLYMERCIOI ARTERIA-on - az impulzust a belső boka mögött vizsgáljuk, majd az artériát megnyomva.

A LÉPÉSEK HATÁSAI ARTERJÁBAN - egy pulzust vizsgálunk a láb dorsumánál az első tömegtér proximális részén.