Az első jelek és a szív ischaemia kezelése

A latin nyelvű vérellátás hiánya a szív ischaemia. A vér az ischaemia során egyszerűen nem képes áthaladni a koszorúér artériákban a szükséges mennyiségben az utóbbi blokkolása vagy szűkítése miatt. A szívizom ezért nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és ha nem kezelik időben, nem csökken, ami a beteg halálához vezet.

okai

A koszorúér artériák szűkülésének fő oka a koleszterin ateroszklerotikus plakkok, amelyek fokozatosan felhalmozódnak a belső felszínükön, másrészt kezdve fiatal korból. Idővel csak nagyobbak lesznek, és amikor az edény lumen 70% -ra szűkül a kezelés nélkül, a szívizom oxigén éhezése kezdődik.

A szívből származó ischaemia során a sejtekből származó hulladékok eltávolítása is megnehezül. Ha a plakk teljesen eltömíti az edényt, és bezárja a véráramot, a szív koszorúér-betegsége (CHD) belép a leg akutabb fázisba - kialakul a szívinfarktus. Egy másik oka a szív ischaemiajának, az ateroszklerotikus plakkok kialakulása mellett - gyulladásos folyamat az artériákban vagy a görcsökben.

Kockázati csoportok

Az ischaemia legnagyobb kockázata az ateroszklerózisban szenvedő betegeknél vagy a fejlődés előfeltételei:

• magas koleszterinszinttel;
• magas vérnyomással és cukorbetegséggel;
• egy csomó magas kalóriatartalmú ételt kis mennyiségű növényi olajjal és friss zöldséggel;
• túlsúly, dohányosok.

A szívizaemia kialakulásában fontos szerepet játszanak a kedvezőtlen öröklés és az anyagcsere-károsodás, különösen, ha a betegség jelei az ideges túlterhelés és a fizikai aktivitás hiánya miatt jelentkeznek.

Hogyan lehet felismerni a CHD előfordulását

Általában a szív ischaemia kezdeti tünetei érzelmi stressz vagy fizikai terhelés alatt jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy a szív valamit összenyom, a szegycsont mögött nehézség jelentkezik. A betegség formáját meghatározza az oxigén éhezés, milyen gyorsan jelentkezik és mennyi ideig tart. A kezelés során a következő típusú ischaemiát különböztetjük meg:

1. A csendes (aszimptomatikus) ischaemia, amelyben a fájdalomérzés nem tapasztalt, és a szívbetegség a vizsgálat után észlelhető. Az ischaemia korai stádiumaira jellemző, hogy ez közvetlenül a szívroham után jelentkezhet.
2. Az ischaemia aritmiás formáját a pitvarfibrilláció, más ritmushullámok előfordulása jelzi.
3. Az angina pectoris, melynek tünetei általában a mellkasi fájdalom következtében jelentkeznek. Részletes érzékelés is előfordulhat, ha túlmelegedés történik. Az angina pectoris támadását szorongás, nehézség vagy akár a mellkasban is égeti. A bal kar, az alkar, a nyak és a fogak fájdalma lehet. Gyakran a fojtás, a szem elsötétülése, a túlzott izzadás és a gyengeség.

Gyakran előfordul, hogy reggel angina támadások történnek. Rövid lehet 5-10 percnyi megnyilvánulásra, amit különböző frekvenciával ismételünk meg. A legmegbízhatóbb a támadás megállítása a fizikai terhelés, az érzelmi nyugalom megállításával és a nitroglicerin bevételével. Használhatja azt az eredményt, ha az eredmény öt percig terjedő intervallumban van.

Az Angina két típusra oszlik:

1. Az IHD stabil, krónikus formája, ahol a rohamok közel azonos frekvenciájúak, azonos terheléssel és hosszú ideig azonosak.
2. A progresszív forma (instabil), a rohamok gyakorisága, amely idővel nő, a súlyosság is növekedhet.

Ez utóbbi esetben a támadás kezdetén a fizikai terhelés küszöbértéke egyre kevésbé lesz, a szívfájdalom nem hagyhatja el a pácienst még fizikai terhelés hiányában is. Ez a szív-ischaemia, a kezelés hiányában, gyakran szívinfarktussá alakul.

Mikor látogasson el orvoshoz

Az ischaemia kezelésének hatékonyságának növelése érdekében, és nem a betegség kritikus szakaszaihoz történő fordítása után azonnal forduljon orvoshoz, miután az első szív-ischaemia tünetei megjelennek:

1. Néha fájdalmat érez a szegycsont mögött;
2. A légzés néha nehéz;
3. A szív munkájában néha zavarokat érez;
4. Alig hordozhat még olyan kis fizikai terhelést is, mint a lépcsőzés;
5. Szédülés, légszomj, fáradtság gyakran érezhető, néha ájulás történik;
6. A szív néha úgy tűnik, hogy nyilvánvaló ok nélkül kitört a mellkasból.

Ha a fenti tünetek az Ön esetében jelentkeznek, akkor ez komoly ok arra, hogy a kardiológushoz vagy egy általános orvoshoz forduljon az átfogó kezeléshez.

diagnosztizálására

A szív ischaemiajának teljes diagnózisa egy sor vizsgálatot tartalmaz:

• először mérni fogja a nyomást;
• meg kell adnunk a vér biokémiai vizsgálatát és egy általános elemzést a koleszterinszint meghatározásához;
• az EKG - elektrokardiográfia, valamint a stresszteszt elvégzéséhez.

A szív-ischaemia utolsó tesztjét egy speciális kerékpár (kerékpár-ergométer) segítségével végezzük, amely a mellkashoz csatlakoztatott érzékelőkkel van ellátva. Miközben pedál, egy speciális kardiológus fogja meghatározni, hogy a fizikai terhelés veszélyes változások kezdődnek a testedben.

Bizonyos esetekben az ischaemia során utalhat a szív ultrahang vizsgálatára is (ultrahangvizsgálat), hogy ellenőrizze a szívizom működését. A legpontosabb képet, amely megmutatja, hogy milyen artéria és mennyire szűkült, egy másik tanulmány - angiográfia - ad. Amikor elvégezzük, az anyagot a véráramba juttatják, így a szívkoszorúérek láthatóvá válnak a röntgenvizsgálat során. Ennek eredményeként a szakember meghatározza, hogyan mozog a vér a hajókon, és ahol pontosan a torlódás található.

kezelés

A szív iszkémiája mindig fokozatosan fejlődik, ezért nagyon fontos a betegség azonosítása és a kezelés megkezdése az ischaemia korai szakaszában. Ehhez használjon egy kábítószer-készletet:

1. A vérerek terjeszkedéséhez - nitrozorbitol, nitroglicerin;
2. Anti-vérrögök - heparin, aszpirin;
3. A magas koleszterinszint és az oxigén elleni küzdelemre szolgáló szerek a szívsejteket szolgáltatják.

Néha a szív ischaemia kezelésében más gyógyszereket is használnak, például a béta-blokkolókat, amelyek csökkentik a nyomást és lassítják a szívet, aminek következtében kevesebb oxigént igényel. A kórházban olyan gyógyszereket is használnak, amelyek feloldják a meglévő vérrögöket. Továbbá, a betegek önállóan alkalmazhatnak nyugtatókat, jobbak, mint a növényi eredetűek, mivel hangsúlyozza, hogy gyakran új koronária-epizódokat idéz elő. Használhat például anyavállalat vagy valerianus.

Mindazonáltal a fenti gyógyszerek mindegyike csak lassítja a betegség progresszióját. A szív ischaemia kezelése, különösen súlyos tünetei esetén, csak sebészeti beavatkozással lehetséges.

Koronária artériás bypass műtét

A műtét során a sebészek új edényt implantálnak. Ez egy sönt, amelyen keresztül elegendő mennyiségű vér áramlik a sérült terület körül a szívbe. Adagoló edényként rendszerint nagy szapén vénát alkalmazunk, kivéve, ha a beteg a varikózus vénákban szenved. A vénák egyik végét az aorta, a másik pedig a szűkület területe alatti edénybe varrjuk, majd a véráramlás a létrehozott mesterséges csatorna mentén rohan.

A műtét után a páciens angina pectoris eltűnik, abbahagyja a legtöbb gyógyszer szedését, amely nélkül nem lehetett korábban létezni, és valójában visszatér egy normális életbe. Azonban ez az újonnan létrehozott shunt a koleszterin plakkokkal is blokkolható az idő múlásával, és új szívelégtelenséghez vezethet, ezért a beteg köteles az egészségi állapotot is figyelemmel kísérni.

angioplasztika

A műtét során a sebész mechanikusan kiterjeszti a szűkített artéria területét, és az ischaemia során visszaáll a véráramlás. Ehhez egy léggömb katétert helyezünk be a combcsont artériába rugalmas cső formájában, és a koszorúerekbe helyezzük.

Amikor a cső eléri az edény szűkítésének helyét, a katéteren viselt léggömb kitágul, és egy sztent kerül felszerelésre - egy távtartóra emlékeztető eszköz, amely megakadályozza a hajó szűkítését. Ez a művelet sokkal könnyebben tolerálható, de ellenjavallt a cukorbetegek és a betegség akut fázisában szenvedő betegek számára, és az érrendszeri sérülés már túl erős.

A koszorúér-betegség megelőzése

A szívkoszorúér-betegség megelőzésére és kezelésére szolgáló hatékony módszer olyan életmódváltozás, amely megszünteti a szív ischaemia okait. Meg kell változtatnia a következő szokásokat:

1. A dohányzás megtagadása;
2. Az alacsony zsírtartalmú ételeket, a friss zöldségeket és gyümölcsöket tartalmazó étrend betartása;
3. Napi testmozgás, testmozgás, fizikai terápia, fokozatosan csökkenti a testsúlyt;
4. Figyelje a vérnyomást, tartsa normálisnak;
5. Tanulj meg enyhíteni a stresszt hatékonyan a relaxáció vagy a jóga technikák segítségével.

A szív ischaemiájával rendelkező betegeknek biztosan biztosítaniuk kell a megfelelő pihenést, legalább 8 órát kell aludniuk. Nem lehet túljutni, és az utolsó napi étkezést legkésőbb 3 órával lefekvés előtt kell elvégezni. Gyakran a friss levegőben, és fokozatosan növeli a séták időtartamát.

Hagyományos módszerek a koszorúér-betegség megelőzésére

Annak érdekében, hogy a jövőben elkerüljük a szív ischaemia előfordulását vagy lassítsuk a fejlődését, a hagyományos kezelés mellett rendkívül hasznos követni a régi népi recepteket.

Ischaemia kutya rózsa és galagonya kezelése

Nagyon hasznos inni a galagonya és csipkebogyó szívinfúziójának ischaemia kezelésében. A gyümölcsöket teaként kell főzni, 2 órán át ragaszkodni, és 3-4 alkalommal egy pohár pohár naponta inni.

A csipkebogyó fürdőkhöz használható. 500 g csipkebogyónak 3 literes forró vizet kell öntenie, és tíz percen keresztül, hogy a keveréket alacsony hőmérsékleten főzzük. Ezután lehűtjük és szűrjük, hozzáadjuk a fürdőhöz. A vízhőmérsékletet 38 fok körül kell tartani, a jó eredmény eléréséhez szükséges eljárásoknak legalább 20-nak kell lenniük.

Fokhagyma előnyei

15% -os koleszterinszint csökkenthető mindössze három fokhagymás kenyér napi elfogyasztásával. Az ischaemia megelőzésére és az ateroszklerózis kezelésére az alábbiak szerint kerülhet sor:

1. Hámozzuk meg az átlagos fiatal fokhagymát, szúrjuk össze, tedd egy üvegbe;
2. Töltse fel a fokhagymát egy pohár napraforgóolajjal, hűtőszekrényben;
3. Egy nap múlva egy pohárba préseljünk egy evőkanál citromlevet, adjunk hozzá egy teáskanál főtt fokhagymaolajat, és lenyeljük a keveréket.

Csináld ezt naponta háromszor fél órával étkezés előtt. A tanfolyam három hónapja után szünetet, majd a fokhagymás ischaemia kezelése folytatható.

Hagyományos receptek az ischaemia kezelésére

A kardiológus által előírt gyógyszerek mellett a szív ischaemia kezelése hagyományos orvoslással is elvégezhető. Az alábbiakban több olyan hatékony receptet mutatunk be, amelyek gyakran segítenek a koszorúér-betegség sikeres gyógyításában és annak előfordulásának okainak megszüntetésében:

1. Édeskömény. 10 gr. gyümölcsök öntsünk egy pohár forró vizet. A keveréket rövid ideig áztassa a vízfürdőbe, hűtse le és húzza meg. A kötetet ezután 200 ml-re kell vinni. Vegyük a levest legfeljebb négyszer naponta egy evőkanál. Különösen segít a koszorúér-elégtelenség kezelésében.
2. Mézes tormával. A tormát finom reszelővel vigye össze, és keverje össze egy teáskanálot ugyanolyan mennyiségű mézzel. Ezt közvetlenül a használat előtt kell elvégezni, de célszerű a gyógyszert egy hónapon keresztül kezelni. A keveréket csak vízzel mossa le.
3. Mocsári cudgel. Öntsük (10 g) egy pohár forró vízzel és 15 percig. vízfürdőbe tesszük. Hűtsük le a keveréket 1 óra alatt, a törzset, a térfogatot 200 ml-re állítjuk. Az italnak fél pohárnak kell lennie étkezés után. Hatékonyan segít az angina kezelésében.
4. Hawthorn tea. Szárított gyümölcsök, valamint a hagyományos tea. Szín - nem túl erős fekete tea. A szív és a szívbetegség iszkémia kezelésére szolgál, cukorral iszik.
5. Galagonya anyával. Korábban a szív ischaemia elengedhetetlen kezelésének tekintették. Hawthorn gyümölcs keveréke anya és 6 evőkanál evőkanál. Töltsön 7 pohár forró vizet, de ne forralja fel a főzést. A kapacitás betakar egy takarót és ragaszkodik a naphoz. Ezután törje meg az infúziót, minden nap, akár 3-szor is. Ha szükséges, keverjük össze a dogrose (főzet), de ne édesítsük. Hűtőszekrényben tárolandó.
6. Eper levél. Öntsünk 20 g leveleket forró vízzel, forraljunk egy pohár keveréket egy órán keresztül, majd két órán át be kell infundálni. Feszítse meg a levest, és forralt vízzel vigye a kezdeti mennyiségre. Vegyünk egy evőkanál ischaemiaval naponta négyszer.

Táplálkozás a CHD számára

Az orvos által előírt, csak a szív ischaemia tabletták bevétele nem elegendő a kezelés eredményének eléréséhez. Fontos a koleszterinszint csökkentése és a szív megerősítése is, hogy enni legyen. Először is korlátozni kell a telített zsírokban gazdag élelmiszerek fogyasztását. Főleg állati eredetű ételek - hús, tojás, tej, vaj, kolbász.

A szív iszkémiája nem ok arra, hogy teljesen elhagyjuk ezeket a termékeket, de ugyanakkor a tejet csak a fölözött és a zsírtalanítás nélkül kell fogyasztani. Ebben az esetben a legjobb megoldás a pulyka, a borjúhús, a csirkék és a nyúlhús. A húsból minden látható zsírt a főzés során el kell távolítani. És amikor sütjük a sütőben, hogy eltávolítsuk a felesleges zsírt, helyezzük a húst a rackre. A tojásrántotta és a rántotta egy adagonként történő főzésénél ne több tojást használjon. Az élelmiszer mennyiségének növeléséhez csak fehérjét adjunk hozzá.

A halak éppen ellenkezőleg, a szív ischaemiajával kell választaniuk a legerősebb, például makréla. A halolajnak számos fontos összetevője van a koleszterin anyagcseréjének. És a tengeri halakban sok jód, ami megakadályozza a szklerotikus plakkok kialakulását. Ez a komponens a tengerkáposzta fölött van. Ez utóbbi is feloldja a vérrögöket, amelyek vérrögöket okoznak.

A telítetlen zsírok éppen ellenkezőleg, szükségesek a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. A testben hozzájárulnak az ún. "Hasznos" koleszterin. Ezeket az összetevőket növényi olajban, bármilyen olívaolajban, napraforgóban stb. Tartalmazzák. Csökkentse a magas diétás rosttartalmú koleszterin élelmiszerek mennyiségét. Ezek zöldségek, korpa kenyér, diófélék, bab.

A bogyók is nagyon hasznosak a szív ischaemiájában, mivel salicilsavat tartalmaznak, ami megakadályozza a vérrögképződést. Banánt, őszibarackot, szárított sárgabarackot és más káliumtartalmú ételeket kell enni. A hulladékot sós és túl forró ételekből kell készíteni, ne fogyasszon sok folyadékot. Jobb, ha naponta öt alkalommal enni kis ételeket. A vegetáriánus ételeket hetente korlátozza.

A fizikai aktivitás értéke a CHD-ben

A szív ischaemia kezelésében a fizikai edzésnek nincs jelentősége. Ha a betegség a kezdeti szakaszban van, a páciensnek úszás, kerékpározás - nem túl intenzív ciklikus jellegű terhelés. Ezeket nem szabad csak súlyosbodási időszakokban végezni.

Ha a páciensnek súlyos szívizaemiája van, akkor speciális terápiás gyakorlatokat alkalmaznak terhelésként. A kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a beteg állapotát. Az osztályokat egy kórházban, klinikán és orvos felügyelete alatt oktatónak kell vezetnie. A kurzus után a páciens ugyanezeket a gyakorlatokat otthon is elvégezheti.

Szív ischaemia: a betegség mechanizmusa és okai, lehetséges szövődmények

A szív iszkémia (ischaemiás szívbetegség, ischaemiás szívbetegség), az ICD 10 I20 - I25 tizedik felülvizsgálatának nemzetközi osztályozása szerinti kód, a szívizom vérellátását sérti az általa táplált edények veresége miatt.

Az orosz tudósok szerint ez a patológia a férfiak 50% -ának halálát okozza fiatal korban. Ennek a betegségnek a prevalenciája nő a menopauza alatt, és a gyengébb nők 65% -a szenved.

A biológia során ismert, hogy testünk bármely sejtjének aktivitása oxigénellátás nélkül lehetetlen. Ugyanez vonatkozik a szívizom fő szerkezeti összetevőire, a myofibrillekre is.

A tápanyagok vérrel történő szállítását, amely biztosítja a szívizom tartós összehúzódását, a jobb és bal szívkoszorúereken végzik az aortától kezdve.

Ennek megfelelően ezeknek az edényeknek a lumenének szűkülése elégtelen oxigénellátást eredményez a szívizomsejtek számára, és ennek következtében a kontrakciós aktivitás megsértése. Más szóval, a koszorúér-véráramlás nem képes kielégíteni a szívizom tápanyagigényét.

A szív ischaemia fő etiológiai tényezői a következők:

• A koszorúérek ateroszklerózisa. A fehérje- és zsír anyagcseréjének változásával az alacsony sűrűségű lipoproteinek száma, amelyek a koleszterin fő hordozója, növekednek. E folyamatok eredményeként a véráramlás lelassul, az érfal meglazul, a lipidek felhalmozódása megkezdődik. Ezután a zsírok kötőszövetszálakkal „túlzanak”. Az ateroszklerotikus plakk formák, amelyek blokkolják a koszorúér lumenét. Az ilyen lerakódások észlelése 95% -ban történik a szívizaemiaban szenvedő betegeknél.
• Az ateroszklerózis hátterében rendszerint a koszorúér artériák spasmája alakul ki, mivel ez a betegség befolyásolja a beidegződésüket. Ez túlérzékenységet okoz különböző környezeti tényezőkkel szemben. A szív ischaemia klinikai tüneteit az „ördögi kör” okozza: az ateroszklerózis vasospasmához vezet, ami viszont súlyosbítja a betegség lefolyását. Amikor az artériák lumenének csökkenése eléri a 75% -ot, az angina jelei jelennek meg.

Az atherosclerosis kialakulása és ennek a betegségnek, a szív ischaemiajának következményei az ilyen tényezőkhöz kapcsolódnak:

• dohányzás;
• cukorbetegség;
• helytelen étrend és ennek következtében elhízás;
• alacsony fizikai aktivitás, ülő életmód;
• genetikai hajlam;
• lipid- vagy szénhidrát-anyagcsere zavarai;
• állandó érzelmi túlterhelés;
• szívelégtelenség, veleszületett vagy szerzett;
• magas vérnyomás.

Bizonyos esetekben a szív akut ischaemiája újszülöttekben alakul ki a kardiovaszkuláris rendszer magzati rendellenességei vagy a szülés során fellépő hypoxia miatt. A szívizom tartós oxigén-éhezése a krónikus szívelégtelenség. Ez a szindróma nagyon veszélyes, mivel az idős korban a halál fő oka.

A szív ischaemia nem sebészeti kezelése a betegség kezdeti szakaszában lehetséges. Ezért, ha egy betegség jelentkezik, be kell jelentkezni egy kardiológusba, a patológiát általában egy EKG eredménye alapján ismerik fel. Ebben a szakaszban otthon lehetséges a terápia. A tabletták vagy injekciók és népi jogorvoslatok formájában alkalmazott gyógyszerek mellett a fizikai terápia szakemberei által kifejlesztett hatékony edzés.

A szívkoszorúér-betegség: mi az, osztályozás

Hosszú ideig, az egyetlen kritérium annak megállapítására, hogy mi a szív ischaemia, anginának tekintették. Azonban az Egészségügyi Világszervezet által végzett kutatás és a kardiológiai fórumokon elért eredményekről folytatott megbeszélések után a betegség teljesebb osztályozását javasolta.

Tartalmazza a következő állapotokat:

1. Hirtelen koszorúér-halál vagy primer keringési megállás. Jellemzője a tachycardia kialakulását követő egy órán belül az eszméletvesztés és a szívmegállás, amely a kamrai fibrillációvá válik.
2. Angina (stabil, spontán, instabil). A stabil anginát a stressz vagy a fizikai terhelés hatására fellépő tünetek megjelenése jellemzi. A klinikai tünetek súlyosságától függően négy hasonló patológiás osztály létezik. A spontán anginát a nyugalomban fellépő támadások hirtelen megkezdése vagy a szokásos fizikai tevékenységek háttere jellemzi. Az instabil angina nagyon veszélyes, mivel az akut szívroham előfutára. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a szindróma prognózisa a férfiak számára kedvezőtlenebb.
3. A szív fájdalommentes iszkémia. Mi az? A betegség ezen formáját a miokardiális szövetek oxigén éhezésének jelei jellemzik, amelyek csak a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után észrevehetők. Ugyanakkor nincsenek külső tünetek (fájdalom, mellkasi szorítás érzése). A miokardiális ischaemia ezen formájának kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Megállapítást nyert azonban, hogy nem kapcsolódik a koszorúerek érelmeszesedés mértékéhez. Lehetséges, hogy ezt a patológiát a sejtek fájdalomérzékelői érzékenységének csökkenése okozza bizonyos oxigénnel és tápanyagokkal szembeni myocardium-ellátás csökkenése miatt választott mediátorok számára.
4. A szívizominfarktus (nagy fókuszú és kis fókuszú) akkor alakul ki, amikor a szívizom szövetében a vérkeringés hirtelen megáll, mivel a koronária artériák elzáródnak egy atheroscleroticus plakk egy trombusával vagy fragmentumával. Az előrejelzés az orvosok által nyújtott sürgősségi ellátás sebességétől függ.
5. Postinfarktusos cardiosclerosis. Az oxigén éhezés következtében a miokardiális sejtek funkcionális képessége nem áll helyre. Elkezdődnek a helyi változások az elveszett kötőszöveti szövetek cseréje miatt. Különböző mértékben ezek a kóros folyamatok is befolyásolják a szívvezetési rendszert, amely a szerződéses aktivitás megsértésében nyilvánul meg. A beteg meghibásodásának tüneteinek kompenzálása segíti a légzési gyakorlatokat.

Különösen figyelemre méltó az a kérdés, hogy mi a szív ischaemiája a gyermekeknél, és milyen okokból következik be. Az iskola és a serdülőkor gyermeke észlelheti a koszorúér artériák ateroszklerózisának jeleit, gyakran diabétesz miatt. Az ischaemiás betegség klinikai tünetei azonban sokkal később jelentkeznek.

Az újszülötteknél a szív és az agy akut oxigénvesztesége általában az intrauterin hipoxia hátterében alakul ki, ami a terhesség vagy a szülés során fellépő aszfxia miatt következik be. Az ilyen állapot életveszélyesnek tekinthető a gyermek számára, miután az újraélesztési intézkedéseket meghozták, hosszú távú rehabilitációra van szükség.

CHD: tünetek és diagnózis

A szívkoszorúér-betegség klinikai képe alakja. Tehát a fájdalommentes típus, amelyet a betegek egyharmadában diagnosztizáltak, évtizedekig nem nyilvánul meg. Más esetekben a koszorúér-betegség tünetei hullámszerűek, amikor a "nyugodt" időszakok váltakoznak a súlyosbodásokkal.

A szívizaemia gyakori jelei a következők:

• szédülés;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• szívdobogás érzése;
• légszomj;
• túlzott izzadás;
• A szívelégtelenség kialakulásával az ödéma megjelenik a boka és a boka között.

Az angina-támadást a következő tünetek jellemzik:

• szorongás vagy kellemetlen érzés a szegycsont mögött, amely súlyos fájdalmakká fejlődik;
• tachycardia;
• vérnyomás ingadozása;
• légszomj.

Általában a fizikai terhelés, a pszichoemotionális stressz és a nitroglicerin tabletta bevétele után eltűnik az angina támadása.

A szívinfarktus jelei a következők:

• éles vagy növekvő fájdalom a szívben, általában a bal karhoz, a lapockahoz, az alsó állkapocshoz ad. Egy személy reflexiálisan megnyomja a karját a mellkasára, leül, vagy hajlított helyzetbe lép;
• súlyos légszomj, oxigénhiány érzés a fulladásig;
• alacsony vérnyomás.

A szívkoszorúér-betegség más tüneteitől eltérően a szívizominfarktus során a fájdalom nem enyhül a nitroglicerin tabletta.

A korai diagnózis nagy jelentőségű a szövődmények megelőzésében és a fogyatékosság megelőzésében a krónikus szívelégtelenség következtében. Általában a kardiológus látogatásakor egy elektrokardiogramra való utalást adnak. A beteg állapotának teljes képe azonban nem elegendő.

Szükség van egy olyan diagnosztikai eljárások komplexére, amely magában foglalja:

1. A stressz tesztek (futópad teszt és veloergometria), fő céljuk a szívizom ischaemia előidézése a mért edzés és az EKG változásainak rögzítése révén.
2. A Holter EKG-monitorozása során a nap folyamán leolvasásokat veszünk. De most ez a módszer nem tekinthető a koszorúér-betegség diagnosztizálásának fő módszernek. Az IHD atipikus tüneteihez használják, vagy ha más vizsgálatok elvégzése nem lehetséges.
3. Stresszokokardiográfia. Ez az eljárás a stressztesztre hasonlít. Az EKG mellett az orvos megvizsgálja a szív helyi ultrahanggal szembeni kontraktilitásának, a szelepek állapotának, a kamrák méretének és az atriáknak a megsértését. Az ultrahang megfigyelés lehetővé teszi az ischaemia kimutatását a klinikai megnyilvánulások megkezdése előtt. Egy ilyen szerv ultrahangvizsgálata a valós fizikai aktivitás utánzásában növeli a diagnosztikai módszer információs tartalmát.
4. A koszorúér-angiográfia a szívkoszorúér-betegség kimutatására szolgáló „arany standard”. Ily módon történik: egy rugalmas katéter kerül beillesztésre a femoralis vagy brachialis artérián keresztül, amikor eléri a koszorúér-tartályokat, a radioaktív anyagot jóddal szállítjuk. A hajókon keresztüli mozgását tomográfiával figyelemmel kísérik.

A koszorúér-angiográfia során fellépő szövődmények kockázata alacsony: 0,5–2%, de ez az egyetlen módja a sebészeti kezelés szükségességének és lehetőségének felmérésére. Néha az IHD tünetek enyhítését több gyógyszer, vitamin és erősítőszer kombinációjával érik el.

A koszorúér-betegség kezelése: gyógyszerek, fizioterápia, nem hagyományos módszerek és műtét

Az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére szolgáló taktikát a stresszadatok - EKG, koszorúér-angiográfia vagy szcintigráfia, valamint más modern diagnosztikai módszerek figyelembevételével fejlesztették ki. Ezenkívül a fájdalommentes vagy más formában előforduló koszorúér-betegség átfogó kezelése nem különbözik egymástól.

Gyógyszereket írjon fel ilyen csoportokra:

1. Nitrátok (Cardict, Nitrosorbide, Pectrol, Nitroglicerin). Működésük alapja a hemodinamikai paraméterekre gyakorolt ​​hatás: a bal kamra terhelésének csökkenése, a koszorúerek érrendszeri ellenállásának csökkenése, a megnövekedett nyomás megszüntetése. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hatékonyak az anginás rohamok megelőzésére és enyhítésére. De nem alkalmasak a hosszú távú alkalmazásra a tolerancia és számos mellékhatás (fejfájás, szédülés, szívizom fokozott összehúzódása) miatt.
2. A béta-blokkolók (Atenolol, Labetalol, Concor, Anapralin) a fő gyógyszerek a koszorúér-betegség kezelésére. Ezek hatására csökken a szívizom oxigénigénye, ami csökkenti az iszkémiás tünetmentes támadások időtartamát. Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek normalizálják a vérnyomást, ami fontos az egyidejűleg magas vérnyomás szempontjából, kompatibilis a nitrátokkal.
3. Kalcium-antagonisták (verapamil, nifedipin, altiazem PP). Bebizonyosodott, hogy a kalciumionok kulcsszerepet játszanak a vérerek csökkentésében, és ennek eredményeként a magas vérnyomás és az ischaemia. Ezért a koronária betegség kezelésében való alkalmazásuk némileg korlátozott. Csak magas vérnyomással, gyakori instabil angina támadásokkal jelennek meg.
4. Statinok (atorvasztatin, lovasztatin, fluvasztatin). Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy csökkentsék az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, és ha nem gyógyulnak, akkor legalább megállítják az ateroszklerózis és szövődményeinek előrehaladását: a véráramlás miatt átmeneti ischaemiás roham.

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan instrumentális kezelési módszerek (fizioterápia) jelennek meg. Ezek növelik a gyógyszerek hatékonyságát, javítják az anyagcserét, enyhítik a mellkasi régióban a feszültséget, megszüntetik a légszomjat. Előírt mágneses terápia, balneoterápia. Az elektromos impulzusok (elektroforézis, elektrolízis) hatása is jól bizonyult. A koszorúér-betegség orvosi kezelésének hatástalanságával a műtétet jelezzük.

Ilyen módszerek vannak a sebészeti kezelésre:

• A stenting (ballon-angioplasztika) helyi érzéstelenítésben történik a femoralis artérián keresztül. Egy katéter segítségével egy sztentet helyezünk be a koszorúér ateroszklerózis által érintett területébe, és kibővül.
• Az Aorto-coronaria bypass műtét szubepikardiális ischaemiás szívbetegségre utal. A művelet a nyitott szívben történik. Nagyjából elmondható, hogy ez egy olyan sönt telepítéséből áll, amely normális véráramlást biztosít az izomszövetben, "megkerülve" a szűkített artériát.
• Revascularisáció lézerrel. A myocardiumban több tucat lyukat készítenek, amelyek biztosítják a vérellátást közvetlenül a bal kamrából.

A hagyományos orvostudományi előírásokkal kombinált gyógyszerek kombinációja segít helyreállítani a myocardialis funkciót a betegség kezdeti szakaszában, és megakadályozza a későbbi szakaszokban az átmeneti ischaemiát. Ajánlott húslevesek és virágcsokrok, gyümölcsök, gyümölcsfa levelek, anyajegy levelek, mézes mézeskalács keveréke. A szárított kajszibarack, a vadrózsa, a galagonya, az orbáncfű és a csalán vörösborral történő infúziója jól segít (2 desszert kanál étkezés előtt).

A myocardialis ischemia elsősorban szigorú étrenddel jár. Az étrendből ki kell zárni az állati zsírokat (zsír, vaj, tej- és tejtermékek nagy zsírtartalmú), sertéshús, füstölt és sült termékeket. Szükség van a liszt, a cukor elhagyására is. A legjobb megoldás a frakcionált táplálkozás, a fekete tea és kávé cseréje természetes gyümölcslevekkel, kompótokkal, gyümölcsitalokkal.

Mi a szívkoszorúér-betegség és hogyan kell kezelni?

A szívkoszorúér-betegség egy olyan betegség, amely a szívizom keringését sérti. Az oxigénhiányt a koszorúérek mentén vezetik. Az ateroszklerózis megnyilvánulása megakadályozza, hogy belépjen: az érrendszer lumenének szűkülése és a plakkok kialakulása. A hypoxia, azaz az oxigénhiány mellett a szövetek megfosztják a normális szívfunkcióhoz szükséges hasznos tápanyagokat.

A CHD az egyik leggyakoribb betegség, amely hirtelen halált okoz. A nők körében sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiak körében. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben jelen vannak a hormonok gyengébb nemének képviselői, amelyek megakadályozzák az erek ateroszklerózisának kialakulását. A menopauza kezdetén a hormonszint változása következik be, így a koszorúér-betegség kialakulásának lehetősége drámaian megnő.

Mi az?

A szívkoszorúér-betegség a szívizom (szívizom) vérellátásának hiánya. A betegség nagyon veszélyes - például a szívkoszorúér-betegség akut fejlődése esetén azonnal myocardialis infarktushoz vezet, ami a közép- és idős emberek halálát okozza.

Okok és kockázati tényezők

A koszorúér-betegség klinikai eseteinek túlnyomó többségét (97-98%) a különböző súlyosságú koronária artériák ateroszklerózisa okozza: az ateroszklerotikus plakk lumenjének enyhe szűkülésétől a teljes érrendszeri elzáródásig. 75% -os koszorúér-szűkület esetén a szívizomsejtek reagálnak az oxigénhiányra, és a betegek anginát okoznak.

A koszorúér-betegség egyéb okai: a koronária artériák tromboembóliája vagy görcsössége, általában egy meglévő ateroszklerotikus elváltozás hátterében. A cardiospasm súlyosbítja a koszorúerek elzáródását és a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulását okozza.

A CHD előfordulásához hozzájáruló tényezők:

1. A hiperlipidémia - hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához és 2-5-ször növeli a koszorúér-betegség kockázatát. A koszorúér-betegség kockázata szempontjából a legveszélyesebb a IIa, IIb, III, IV típusú hyperlipidemia, valamint az alfa-lipoproteinek mennyiségének csökkenése.
2. Az artériás hipertónia - növeli a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűségét 2-6-szor. Szisztolés vérnyomás esetén 180 mm Hg. Art. és a magasabb ischaemiás szívbetegség legfeljebb 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a vérnyomáscsökkentőknél és a normális vérnyomásszintű embereknél.
3. Dohányzás - különböző források szerint a cigarettázás 1,5-6-szor növeli a szívkoszorúér-betegség előfordulását. A szívkoszorúér-betegség okozta halálozás a 35-64 éves férfiak körében, napi 20-30 cigarettát dohányzó, 2-szer magasabb, mint az azonos korú nemdohányzók körében.
4. Hypodynamia és elhízás - a fizikailag inaktív emberek 3-szor többet szenvednek a CHD-nél, mint azoknál, akik aktív életmódot vezetnek. Ha a hypodynámiát túlsúlyos kombinációval kombinálják, ez a kockázat jelentősen megnő.
5. Cukorbetegség, pl. látens formában 2-4-ször növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát.

A CHD kialakulását veszélyeztető tényezők közé tartoznak a terhelt öröklődés, a férfi nemek és az idős betegek is. Számos prediszponáló tényező kombinációjával a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata jelentősen nő. Az ischaemia okai és sebessége, időtartama és súlyossága, az egyén szív- és érrendszeri kezdeti állapota meghatározza az ischaemiás szívbetegség egyik vagy másik formájának előfordulását.

Az IHD tünetei

A vizsgált betegség eléggé titkos lehet, ezért ajánlott a szív munkájában is kisebb változásokra figyelni. A szorongás tünetei a következők:

• a levegő hiányának ismétlődő érzése;
• szorongás látható ok nélkül;
• általános gyengeség;
• szakaszos fájdalom a mellkasban, amely a karnak, a válllapnak vagy a nyaknak (sugárzást) adhat;
• a mellkasi szorító érzés;
• égő érzés vagy nehézség a mellkasban;
• hányinger és a megmagyarázhatatlan etiológia hányása.

A szívkoszorúér-betegség tünetei

Az IHD a szív legelterjedtebb patológiája és számos formája.

1. Angina pectoris A páciensnek fájdalma vagy kellemetlen érzése van a mellkas mögött, a mellkas bal oldalán, a szívrészben a nehézség és a nyomásérzet - mintha valami nehéz lenne a mellkasra. A régi időkben azt mondták, hogy az embernek „angina pectoris” volt. A fájdalom különböző lehet a természetben: préselés, préselés, szúrás. A bal oldali lapocka, az alsó állkapocs, a gyomor területe alatt sugárzást adhat, és a gyengeség, a hideg verejték, a halálra való félelem érzetét kíséri. Néha, amikor terhelés van, nincs fájdalom, hanem a levegő hiányának érzése, ami nyugszik. Az anginás támadás időtartama általában több perc. Mivel a fájdalom a szívben gyakran előfordul a mozgáskor, egy személynek meg kell állnia abba. Ebben a tekintetben az anginát ábrázoltan „üzletablak-felülvizsgálók betegségének” nevezik - néhány percnyi pihenés után a fájdalom általában eltűnik.
2. Miokardiális infarktus. A CHD félelmetes és gyakran letiltó formája. Miokardiális infarktus esetén erős, gyakran szakadó, fájdalom van a szívben vagy a szegycsont mögött, amely a bal válllapra, karjára, alsó állkapcsára terjed ki. A fájdalom több mint 30 percig tart, amikor a nitroglicerint nem veszi át teljesen, és csak hosszú ideig csökken. A levegő hiánya érzi magát, hideg izzadságot, súlyos gyengeséget, alacsony vérnyomást, hányingert, hányást és félelemérzetet kaphat. A nitropreparatov fogadása nem segít. A tápláléktól mentes szívizom egy része halott, elvesztette az erőt, rugalmasságot és a szerződéskötési képességet. És a szív egészséges része továbbra is maximális feszültséggel működik, és rövidebb, megszakíthatja a halott területet. Nem véletlen, hogy a köznyelvi szívrohamot szívelégtelenségnek hívják! Csak ebben az állapotban van egy személy a legkisebb fizikai erőfeszítés, ahogy a halál szélén van. Így a kezelés jelentősége az, hogy a repedési hely meggyógyult, és a szív képes működni normálisan és tovább. Ezt mind a gyógyszerek, mind a speciálisan kiválasztott fizikai gyakorlatok segítségével érik el.
3. A hirtelen szív- vagy koszorúér-halál az IHD minden formája a legsúlyosabb. Magas halandóság jellemzi. A halál csaknem azonnal vagy a súlyos mellkasi fájdalom kialakulásától számított 6 órán belül történik, de általában egy órán belül. Az ilyen szív katasztrófa okai a különböző típusú ritmuszavarok, a koszorúerek teljes elzáródása, a szívizom súlyos elektromos instabilitása. A kiváltó tényező az alkoholfogyasztás. Általános szabály, hogy a betegek még nem ismerik az IHD jelenlétét, de számos kockázati tényezővel rendelkeznek.
4. A szívelégtelenség. A szívelégtelenség az, hogy a szív nem képes megfelelő véráramlást biztosítani a szervekbe a kontraktilis aktivitás csökkentésével. A szívelégtelenség a szívizom összehúzódási funkciójának megsértésén alapul, mind a szívinfarktus során bekövetkezett halál miatt, mind a szívritmus és a vezetési zavar esetén. Mindenesetre a szív elégtelenül csökken, és funkciója nem kielégítő. A szívelégtelenség a légszomj, a terhelés és a nyugalom gyengesége, a lábak duzzadása, a megnövekedett máj és a nyaki vénák duzzadása. Az orvos hallgatója lehet a tüdőben.
5. Szívritmus és vezetési zavarok. A CHD egy másik formája. Számos különböző faj van. Ezek a károsodott impulzusvezetésen alapulnak a szívvezetési rendszeren keresztül. Nyilvánvalóan a szív munkájának megszakadásának érzései, a mellkasi „elhalványulás”, „gurging” érzése. A szívritmus és a vezetés zavarai endokrin, metabolikus rendellenességek, mérgezés és gyógyszerhatások hatására jelentkezhetnek. Bizonyos esetekben ritmuszavarok fordulhatnak elő a szívvezetési rendszer és a myocardialis betegségek szerkezeti változásaival.

diagnosztika

A koszorúér-betegség első diagnózisa a beteg érzésein alapul. A leggyakrabban panaszkodnak az égés és a mellkasi fájdalom, a légszomj, a túlzott izzadás, a duzzanat, ami a szívelégtelenség egyértelmű jele. A beteg gyengesége, szabálytalan szívverése és ritmusa tapasztalható. Bizonyosodjon meg róla, hogy elektrokardiográfia során iszkémiát feltételez.

Az echokardiográfia olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szívizom állapotának értékelését, az izmok és a véráramlás kontrakciós aktivitásának meghatározását. Vérvizsgálatokat végeznek. A biokémiai változások feltárják a szívkoszorúér-betegséget. A funkcionális tesztek lefolytatása fizikai stresszt okoz a testen, például az emeleten történő járás vagy a szimulátoron végzett gyakorlatok elvégzése. Így lehetséges a szív patológiájának azonosítása a korai szakaszban.

Hogyan kell kezelni a CHD-t?

Először is, a szívkoszorúér-betegség kezelése a klinikai formától függ. Például, bár angina pectoris és myocardialis infarktus esetén a kezelés néhány általános elve alkalmazandó, azonban a kezelési taktika, az aktivitási mód kiválasztása és a specifikus gyógyszerek teljesen eltérőek lehetnek. Vannak azonban olyan általános irányok, amelyek fontosak az IHD minden formája szempontjából.

Kábítószer-kezelés

Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amely a CHD valamilyen formában alkalmazható. Az Egyesült Államokban van egy képlet a koszorúér-betegség kezelésére: "ABC". Ez magában foglalja a kábítószerek háromdimenziós használatát, nevezetesen a trombocita-gátló szereket, a p-blokkolókat és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket.

1. p-blokkolók. A β-arenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás miatt az adrenerg blokkolók csökkentik a szívfrekvenciát és ennek következtében a szívizom oxigénfogyasztását. A független randomizált vizsgálatok megerősítik a várható élettartam növekedését a β-blokkolók szedésekor és a szív- és érrendszeri események előfordulásának csökkenését, beleértve az ismétlődő eseményeket is. Jelenleg nem megfelelő az atenolol gyógyszer használata, mivel a randomizált vizsgálatok szerint ez nem javítja a prognózist. A p-blokkolók ellenjavallt egyidejű pulmonális patológiában, bronchiás asztmában, COPD-ben. Az alábbiakban a legnépszerűbb β-blokkolók, amelyek bizonyított tulajdonságokkal rendelkeznek a koszorúér-betegség prognózisának javítására.
2. Trombocita-ellenes szerek. A vérlemezkék elleni szerek gátolják a vérlemezke-aggregációt és a vörösvérsejteket, csökkentik a tapadási képességüket és tapadnak a vaszkuláris endotheliumhoz. A vérlemezkék elleni szerek megkönnyítik a vörösvérsejtek deformálódását a kapillárisokon áthaladva, javítják a véráramlást.
3. Fibrátok. Ezek a gyógyszerek azon osztályába tartoznak, amelyek növelik a lipoproteinek - HDL anti-atherogén frakcióját, miközben csökkenti a szívkoszorúér-betegség okozta halandóságot. Ezeket a IIa, IIb, III, IV, V diszlipidémia kezelésére használják. Ezek különböznek a statinoktól, mivel elsősorban a triglicerideket csökkentik és növelik a HDL frakciót. A statinok túlnyomórészt csökkentik az LDL-koleszterint, és nem gyakorolnak jelentős hatást a VLDL-re és a PAP-ra. Ezért a makrovaszkuláris szövődmények leghatékonyabb kezeléséhez statinok és fibrátok kombinációja szükséges.
4. A sztatinok. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket a meglévő ateroszklerotikus plakkok fejlődési sebességének csökkentésére és az újak kialakulásának megelőzésére használják. Bizonyított pozitív hatás a várható élettartamra, ezek a gyógyszerek csökkentik a kardiovaszkuláris események gyakoriságát és súlyosságát. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a cél koleszterinszintnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a koszorúér-betegségben szenvedőknél, és 4,5 mmol / l-nek felel meg. Az LDL célszintje a koszorúér-betegségben szenvedő betegekben 2,5 mmol / l.
5. Nitrátok. Ennek a csoportnak a készítményei a glicerin, trigliceridek, digliceridek és monogliceridek származékai [18]. A hatásmechanizmus a nitro-csoport (NO) hatása a vaszkuláris simaizom összehúzódó aktivitására. A nitrátok főleg a vénás falra hatnak, csökkentve a myocardium előterhelését (a vénás ágyak és a vér lerakódásának kiterjesztésével). A nitrátok mellékhatása a vérnyomás és a fejfájás csökkentése. A nitrátok alkalmazása nem ajánlott 100/60 mm Hg alatti vérnyomás esetén. Art. Ezenkívül megbízhatóan ismert, hogy a nitrátok bevétele nem javítja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát, azaz nem vezet a túlélés növekedéséhez, és jelenleg az angina pectoris tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerként alkalmazzák. A nitroglicerin intravénás csöpögése hatékonyan képes kezelni az angina jelenségeit, főként a magas vérnyomás számának hátterében.
6. Lipidcsökkentő gyógyszerek. Bizonyították a koszorúér-betegségben szenvedő betegek komplex kezelésének hatékonyságát, napi 20 mg policosanolt és 125 mg / nap aszpirint. A terápia eredményeként az LDL-szintek, a vérnyomás csökkenése és a testsúly normalizálódása folyamatosan csökkent.
7. A vízhajtók. A diuretikumokat úgy tervezték, hogy csökkentsék a szívizomzat terhelését, csökkentve a keringő vér mennyiségét a folyadéknak a testből történő gyors eltávolítása miatt.
8. Véralvadásgátlók. Az antikoagulánsok gátolják a fibrinszálak megjelenését, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, hozzájárulnak a már kialakult vérrögök növekedésének megállításához, fokozzák a fibrint elpusztító endogén enzimek vérrögképződését.
9. Hurok diuretikumok. Csökkentse a Na +, K +, Cl- reabszorpcióját a Henle hurok vastag emelkedő részében, ezáltal csökkentve a víz újbóli felszívódását (fordított abszorpciója). Meglehetősen kifejezett gyors fellépésük van, általában vészhelyzeti gyógyszerekként használják (a kényszer diurézis megvalósításához).
10. Antiaritmikus szerek. Az amiodaron az antiarrhythmiás szerek III. Csoportjába tartozik, komplex antiarrhythmiás hatása van. Ez a gyógyszer befolyásolja a kardiomiociták Na + és K + csatornáit, és blokkolja az α- és β-adrenoreceptorokat is. Így az amiodaronnak antianginális és antiaritmiás hatása van. A randomizált klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer növeli a rendszeresen szedő betegek várható élettartamát. Amiodaron tabletták bevételekor a klinikai hatás kb. 2-3 nap alatt figyelhető meg. A maximális hatás 8-12 hét múlva érhető el. Ennek oka a gyógyszer hosszú felezési ideje (2-3 hónap). Ebben a tekintetben ezt a gyógyszert az aritmiák megelőzésére használják, és nem a sürgősségi ellátás eszköze.
11. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) hatására ez a gyógyszercsoport blokkolja az angiotenzin I képződését az angiotenzin I-ből, ezáltal megakadályozva az angiotenzin II hatásának, azaz a vasospasmus kiegyenlítését. Ez biztosítja, hogy a cél vérnyomás számok megmaradjanak. Ennek a csoportnak a készítményei nephro és cardioprotective hatásúak.

Más módszerek a koszorúér-betegség kezelésére

Egyéb nem gyógyszeres kezelések:

1. Hirudotherapy. Ez egy kezelési módszer, amely a piócák nyálkahártyájának antikoaguláns tulajdonságainak alkalmazásán alapul. Ez a módszer alternatív, és nem végezte el a klinikai vizsgálatokat a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek való megfelelés érdekében. Oroszországban jelenleg viszonylag ritkán használják, nem szerepel az IHD gondozásának szabványaiban, általában a betegek kérésére alkalmazzák. A módszer potenciális pozitív hatásai a trombózis megelőzése. Meg kell jegyezni, hogy a jóváhagyott szabványok szerinti kezelés során ezt a feladatot heparin profilaxis segítségével végzik.
2. Őssejt-terápia. Az őssejtek testbe történő bevezetésével kiszámítottuk, hogy a beteg testében a proliferált őssejtek megkülönböztetik a hiányzó myocardialis sejteket vagy az edények adventitiait. Az őssejtek ténylegesen rendelkeznek ezzel a képességgel, de más emberi sejtekké válhatnak. Ennek a terápiás módszernek a támogatóinak számos kijelentése ellenére még mindig messze van a gyakorlati alkalmazástól az orvostudományban, és nincsenek olyan klinikai vizsgálatok, amelyek megfelelnek a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek, ami megerősíti ennek a technikának a hatékonyságát. A WHO ezt a módszert ígéretesnek tartja, de még nem ajánlja azt gyakorlati felhasználásra. A világ legtöbb országában ez a technika kísérleti jellegű, és nem szerepel a koszorúér-betegségben szenvedő betegek ellátásának szabványaiban.
3. A sokkhullámterápia módszere. Az alacsony teljesítményű sokkhullámok hatása miokardiális revaszkularizációhoz vezet. Az extracorporális fókuszált akusztikus hullámforrás lehetővé teszi, hogy távolról befolyásolják a szívet, ami "terápiás angiogenezist" (edényképződést) okozhat a szívizom ischaemia területén. A sokkhullámterápia hatása kettős - rövid és hosszú távú. Először az edények tágulnak és javul a véráramlás. De a legfontosabb dolog később kezdődik - a sérülés területén új hajók merülnek fel, amelyek már hosszú távú javulást biztosítanak. Az alacsony intenzitású lökéshullámok nyírófeszültséget okoznak az érfalban. Ez stimulálja az érrendszeri növekedési faktorok felszabadulását, ami új szívek növekedését, a szívizom mikrocirkulációjának javítását és az angina pectoris hatásainak csökkentését eredményező új erek növekedését váltja ki. Elméletileg az ilyen kezelés eredménye az angina pectoris funkcionális osztályának csökkenése, a testmozgás toleranciájának növekedése, a rohamok gyakoriságának csökkenése és a gyógyszerek szükségessége.
4. Kvantumterápia. Ez lézersugárzásnak kitett terápia. E módszer hatékonyságát nem bizonyították, független klinikai vizsgálatot nem végeztek. A berendezésgyártók azt állítják, hogy a kvantumterápia szinte minden beteg esetében hatékony. A gyártók beszámolnak a kvantumterápia alacsony hatékonyságát igazoló vizsgálatokról. 2008-ban ez a módszer nem szerepel a koszorúér-betegség ellátásának szabványaiban, főleg a betegek rovására történik. E módszer hatékonyságának független nyílt, randomizált vizsgálat nélkül történő érvényesítése nem lehetséges.

Táplálkozás a CHD számára

A diagnosztizált ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek menüjének a racionális táplálkozás elvén kell alapulnia, a kis mennyiségű koleszterint, zsírt és sót tartalmazó élelmiszerek kiegyensúlyozott fogyasztását.

Nagyon fontos, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

• vörös kaviár, de nem nagy mennyiségben - maximum 100 gramm hetente;
• tenger gyümölcsei;
• bármely növényi saláta növényi olajjal;
• sovány húsok - pulyka, borjúhús, nyúlhús;
• sovány halfajták - zander, tőkehal, sügér;
• erjesztett tejtermékek - kefir, tejföl, túró, alacsony zsírtartalmú ryazhenka;
• bármilyen kemény és lágy sajt, de csak sózatlan és nem éles;
• bármilyen gyümölcs, bogyó és étel ezekből;
• csirke tojássárgája - hetente legfeljebb 4 darab;
• fürjtojás - hetente legfeljebb 5 darab;
• bármilyen zabkása, a mannát és a rizst kivéve.

Szükséges kizárni vagy jelentősen csökkenteni:

• hús- és halételek, beleértve a levest és a levest;
• édességek és édességek;
• cukor;
• dara és rizs ételek;
• állati melléktermékek (agy, vesék, stb.);
• fűszeres és sós ételek;
• csokoládé;
• kakaó;
• kávét.

A diagnosztizált koszorúér-betegséggel való étkezésnek részlegesnek kell lennie - naponta 5-7-szer, de kis adagokban. Túlsúlyúak, akkor elengedhetetlenül kell megszabadulni tőle - ez a vese, a máj és a szív nehéz terhelése.

A koszorúér-betegség hagyományos kezelési módszerei

A szív kezelésére a népi gyógyítók sokféle receptet tartalmaztak:

1. Egy liter mézhez 10 liter citromot és 5 fokhagymát veszünk. A citromot és a fokhagymát őröljük és mézzel keverjük össze. A készítményt egy hétig sötét, hűvös helyen tartják, az infúzió után naponta négy teáskanál.
2. A galagonya és az anyatej (1 evőkanál L.) egy termoszba helyezzük és forró vizet (250 ml) öntünk. Néhány óra múlva a tápközeget leszűrjük. Hogyan kezeljük a szív ischaemiát? Fél órával a reggeli, ebéd és vacsora előtt 2 evőkanál inni kell. kanál infúzió. Kívánatos továbbá, hogy a húsleveset a csípőből is főzzük.
3. 500 g vodkát és mézet keverünk, és habosítjuk, amíg habzás történik. Vegyünk egy csipet anyahajót, mocsári lárvát, valerian, knotweed, kamilla. Hozzuk fel a füvet, hagyjuk állni, törzset és keverjük össze mézzel és vodkával. Reggel és este este egy teáskanálban, egy héten - az ebédlőben. A kezelés folyamata egy év.
4. Keverjük össze egy kanál reszelt torma és egy kanál mézet. Vegyünk egy órát étkezés előtt és vizet inni. A kezelés 2 hónap.

A hagyományos orvostudomány eszközei segítenek, ha két alapelvet betartanak - a receptet követő szabályosság és pontos.

Sebészeti kezelés

A szívkoszorúér-betegség bizonyos paramétereivel a szívkoszorúér-bypass műtétre utaló jelek jelennek meg - olyan művelet, amelyben a szívizom vérellátása javul a károsodásuk alatti koszorúérek külső edényekkel történő összekapcsolásával. A legismertebb koszorúér-bypass graft (CABG), amelyben az aorta a koszorúér-szegmensekhez kapcsolódik. Ehhez gyakran használják az autograftokat (általában nagy szapén vénát).

A véredények ballon-tágulása is lehetséges. Ebben a műveletben a manipulátort egy artériás szúrás (általában combcsont vagy radiális) segítségével helyezik be a koszorúerekbe, és a kontrasztanyaggal töltött ballonon keresztül az edény lumenje kibővül, a művelet valójában begyűjtött koszorúerek. Jelenleg a „tiszta” ballon angioplasztika a stent későbbi beültetése nélkül gyakorlatilag nem használatos a hosszú távú alacsony hatékonyság miatt. Az orvostechnikai eszköz helytelen mozgása esetén a halál lehetséges.

Megelőzés és életmód

A koszorúér-betegség legsúlyosabb formáinak kialakulásának megelőzése érdekében mindhárom szabályt be kell tartani:

1. Hagyja a rossz szokásait a múltban. A dohányzás és az alkoholfogyasztás olyan, mint egy csapás, amely minden bizonnyal az állapot romlásához vezet. Még egy teljesen egészséges ember sem kap semmit, ha dohányzik és alkoholt fogyaszt, mit mondhatunk egy beteg szívről.
2. Mozgassa tovább. Senki sem mondja, hogy olimpiai rekordokat kell beállítani, de el kell hagynia az autót, a tömegközlekedést és a liftet a túrázás érdekében. Nem tudod azonnal betölteni a testedet kilométeres utakkal. Annak érdekében, hogy a fizikai aktivitás ne okozza az állapot romlását (és ez az ischaemia során következik be), tanácsot kell kérnie orvosától az osztályok helyességéről.
3. Vigyázz az idegekre. Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket, megtanulni nyugodtan reagálni a bajokra, ne adja be az érzelmi kitöréseket. Igen, nehéz, de csak egy ilyen taktika életeket menthet. Konzultáljon orvosával a nyugtató hatású gyógyszerek vagy a nyugtató hatású gyógynövények eltávolításáról.

A szívkoszorúér-betegség nem csak ismétlődő fájdalom, a szívkoszorúér-keringés hosszú távú megsértése visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szívizomban és a belső szervekben, és néha a halálban. A betegség kezelése hosszú, néha az egész életen át tartó kábítószer-bevitel. Ezért a szívbetegség könnyebb megakadályozni az életedbe történő korlátozás és életstílus optimalizálása révén.