Agyvérzés-megelőzés: hogyan lehet elkerülni és mit jelent

A stroke időben történő megelőzése megakadályozhatja e patológia kialakulását az esetek 80% -ában. Röviden ismertetjük a betegség okait, amelyeket meg kell akadályozni.

Az agyi stroke hatékony megelőzése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a betegség okairól.

Az előfordulás okaitól függően két fő típusra oszlik: az ischaemiás stroke vagy az agyi infarktus és a vérzéses stroke vagy agyi vérzés.

Az agyi infarktus akkor jelentkezik, amikor a véráramlás megszűnik az artériákon, amelyek az agy bizonyos területeit táplálják. Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

• ateroszklerotikus plakk növekedés;
• egy leválasztott trombus, amely a hirtelen aritmia pillanatában belép az agyi erekbe a szívszelepekből;
• a vérnyomás csökkenése vagy a szív által szivattyúzott vér mennyiségének csökkenése;
• növeli a vér viszkozitását a vérrögök képződésével az agyi edényekben.

Az agy anyagának vérzésének fő oka a vérnyomás éles ugrása. Nem tudott ellenállni, a hajók törtek. Ritkán, állandóan magas vérnyomás értékekkel, fokozatosan „extrudálódik” a vér az érfalon keresztül az agyszövetbe. A megfelelő mennyiségű vér felhalmozódásával neurológiai tünetek alakulnak ki.

Így a megfontolt okok segítenek megérteni, hogyan lehet megakadályozni a stroke-ot és megakadályozni a neurológiai szövődmények kialakulását.

Kinek fontos a stroke megelőzése

Az orvosok összeállították a feltételeket (kockázati csoportok), amelyekben a megelőzés kötelező:

• 50 év feletti nők, 45 év felettiek;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• szívelégtelenség;
• szívritmus aritmiával;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• a vérrögképződéshez kapcsolódó betegségek;
• cukorbetegség;
• dohányosok.

Ezek között a helyek közé tartozik a stroke megelőzése az idős korban. Az 50 év feletti embereknél a vérerek normális életkorral kapcsolatos változásai következnek be - az érfal rugalmasságának csökkenése, amely nem képes ellenállni a nyomás erős emelkedésének, például a stressz vagy az erős érzelmek közepette.

Stroke megelőzési intézkedések

Mivel a keringési zavarok kialakulásának oka az agyban teljesen egybeesik a szívizom akut keringési zavaraiban, ezért a stroke és a miokardiális infarktus megelőzése egyetlen rendszer szerint hajtható végre.

A betegek kényelme érdekében összeállították a „Stroke Prevention Checklist” -t. 7 elemet tartalmaz.

1. tétel. Vérnyomás - ellenőrzés alatt

Az esetek 99% -ában a magas vérnyomás felelős a cerebrális vérzés kialakulásáért. Ezért szükséges a vérnyomásszint ellenőrzése. Normál értékei: szisztolés ("felső") - nem nagyobb, mint 140 mm Hg. Cikk, diasztolés ("alacsonyabb") - nem nagyobb, mint 90 mm Hg. Art.

Hogyan lehet elkerülni a stroke-ot hipertóniás betegeknél? Ehhez egy személyi eszközzel kell rendelkeznie a vérnyomás mérésére. Az idős betegeknek automata vagy félautomata modelleket kell választaniuk, mert nem igényelnek speciális készségeket használatuk során. Az eredményeket fel kell jegyezni a naplóban: reggel, miután ébredtem fel délután, az ágyban fekvő este, megjegyezve a dátumot és a kapott értékeket.

Ha először talál magas vérnyomás értéket, azonnal forduljon orvoshoz. Ha már megtörtént a magas vérnyomás diagnosztizálása, a nyomásszabályozás segít az előírt gyógyszerek hatékonyságának értékelésében és szükség esetén megváltoztatja a kezelési rendet.

2. tétel: A szívritmuszavarok elleni küzdelem

A szív üregében és bizonyos betegségekben lévő szelepeiben kialakuló vérrögök beléphetnek az általános véráramba, és blokkolhatják az agyi hajók lumenét. Ennek kockázata megnő, ha rendellenes szívritmus - aritmiák vannak. A kockázatos betegek EKG-t (elektrokardiográfia) hat hónaponként kell átadniuk. A szívritmuszavarok észlelésekor az előírt antiarrhythmiás szereket szedje a stroke megelőzésére.

3. pont. Rossz szokások - megáll!

A dohányosoknál a stroke kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a rossz szokások nélkül. Ez azért van, mert a nikotin szűkíti az agyi artériákat és csökkenti az érfal rugalmasságát. Káros körülmények között az edények nem tudnak ellenállni a vérnyomás éles emelkedésének és a robbanásnak.

Bebizonyosodott, hogy ha abbahagyja a dohányzást, akkor 5 év elteltével a stroke kialakulásának valószínűsége az e korú betegek átlagos szintjére csökken.

4. tétel. Koleszterin - nem

Az ischaemiás stroke megelőzése az atheroscleroticus plakkok kialakulásának megakadályozása. Valamennyi veszélyeztetett páciensnek hat hónaponként legalább egyszer ellenőrizni kell a lipideket.

A koleszterinszint csökkentése érdekében meg kell változtatnia az étkezési szokásait és a testmozgását.

A menük azok számára, akik meg akarják akadályozni a stroke kialakulását, a következők lehetnek: gőz, főtt és párolt húskészítmények, zöldek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sovány hús, hal, olívaolaj.

A gyakorlatot a kor és a rendelkezésre álló betegségek miatt kell kiválasztani. A lényeg az, hogy a fizikai aktivitás naponta. A legtöbb beteg számára alkalmas egy nyugodt, 30-60 perces lépés minden nap.

A nem gyógyszeres módszerek elégtelensége esetén az orvosnak anti-lipid (anti-koleszterin) gyógyszereket kell előírnia a stroke megelőzésére.

5. pont Figyelem, cukorbetegség!

A cukorbetegségben az érfalban bekövetkezett változások fontos tényező a keringési rendellenességek kialakulásának kockázatának növelésében az agyban. Ezért fontos a vércukorszint rendszeres vizsgálata: hat hónaponként, ha nincsenek panaszok, és szigorúan az orvos által javasolt módszer szerint, ha a diagnózis már megtörtént.

6. tétel: A vérrögök megelőzése

A stroke és a szívroham megelőzésére szolgáló készítmények, amelyek a vér vérrögképességére hatnak, megakadályozhatják a mikrotrombusz kialakulását. Ezek létfontosságúak azoknak a betegeknek, akik különböző típusú műveleteket hajtottak végre a vénák betegségei (varikózis).

7. pont. Ne hagyja ki az időt

Az agyi infarktus a vérzéssel ellentétben hirtelen hirtelen alakul ki. Leggyakrabban azonosíthatóak a stroke prekurzorok, amelyek időben felismerik, hogy lehetséges a súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásának megakadályozása.

Ha a következő tüneteket észleli, azonnal hívjon egy mentőt:

• hirtelen gyengeség, szédülés;
• zsibbadás a karokban, lábakban vagy az arc bármely oldalán;
• beszéd nehézség;
• hirtelen látásromlás;
• akutan fejlett fejfájás.

A beteg kényelme és az agyi keringési zavarok megelőzésének főbb irányaira vonatkozó emlékeztetők számára kiemelkedő helyen lehet nyomtatni és lógni a „stroke prevenciós” képeket.

A természet ereje az érrendszeri egészségre

A népi jogorvoslattal történő stroke-megelőzés kizárólag az orvos által erre a célra felírt gyógyszerek kiegészítéseként végezhető el.

A hagyományos orvoslás megakadályozhatja a stroke kialakulását, főként az érfal megerősítésével és a felesleges koleszterin test tisztításával.

Tinktúra Sophora japán

Annak érdekében, hogy az edények erőssége és a rugalmasság helyreálljon, a Sophora japánok segítenek. Vegyük szárított rügyek és öntsünk 70% -os oldatot orvosi alkohol 1 kanál nyersanyag 5 evőkanál folyadék. Tartsa 2-3 napig, ne engedje, hogy a fényt tárolja. Minden étkezés után 20 csepp (naponta 3-4 alkalommal).

Citrom és méz paszta

Ez a recept segít csökkenteni a koleszterinszintet és a tiszta ereket. 1 citrom, 1 narancssárga mosás alaposan kefével, és a héjcsiszolóban a héjjal görgetve. Túlzott léfolyás. A tömegnek vastagnak kell lennie. A kapott szuszpenzióban 1 evőkanálnyi természetes vastag mézet adunk és keverjük össze. A hatást 1 tf. minden étkezés után paszta.

Repce rendes

A repce herb segít erősíteni a véredényeket és megakadályozza, hogy a koleszterin lerakódjon rajtuk. Szárított nyersanyagok ragaszkodnak ahhoz, hogy az üvegedényben 1 órán át forraljuk a vizet. Az infúzióhoz a gyógynövény 1 része és 20 rész víz kerül. Igyon egy pohár 4 naponta 4 alkalommal.

Annak érdekében, hogy megőrizzük az öregségi mozgás egészségét és örömét, emlékeznünk kell arra, hogy a stroke megelőzése és kezelése csak akkor lesz hatásos, ha az orvos és a beteg közösen végzi őket.

Stroke: kezelés és megelőzés

Egészen a közelmúltig a stroke kezelése a támadás és a rehabilitáció során az élet alapvető támogatására korlátozódott. A kezelés azonban a stroke kezdete után a lehető leghamarabb hasznos lehet. Nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb eljuthassunk a kórházba és diagnosztizáljunk. A kezelés korai megkezdése fontos a stroke károsodásának csökkentéséhez.

Stroke prognózis

A stroke a halál negyedik fő oka. Azonban a halálozás csökken. A betegek több mint 75% -a él egy évig az első stroke után, és több mint fele él 5 évig.

Az ischaemiás stroke-ot szenvedők sokkal valószínűbb, hogy túlélnek, mint a vérzéses stroke. Az ischaemiás stroke legnagyobb veszélyei embolia támadásokból, majd trombotikus lacunar stroke-ból származnak.

A vérzéses stroke nemcsak az agysejteket pusztítja el, hanem más szövődményeket is okoz, beleértve az agyra nehezedő nyomást vagy a véredények görcsét, ami nagyon veszélyes lehet. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a hemorrhagiás stroke-ban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel képesek helyreállítani a funkciókat, mint azok, akik túlélnek egy ischaemiás stroke-on.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az ischaemiás stroke azonnali kezelése a trombus feloldására irányul. Azoknál a betegeknél, akik akut ischaemiás stroke jeleit jelző mentőbe kerülnek, általában aszpirint kapnak, hogy segítsék a vért. Az aszpirin halálos lehet a hemorrhagiás stroke-ban szenvedő betegek számára, így a legjobb, ha önmagában nem veszi az aszpirint, amíg az orvos nem határozza meg, hogy milyen stroke történt.

Ha a beteg a stroke után 3-4 órán belül belép a kórházba (amikor csak a tünetek jelennek meg), akkor lehet, hogy a trombolitikus („Buster clot”) gyógyszeres kezelésre jelentkezik. A trombolitikus gyógyszereket a meglévő vérrögök elpusztítására használják. A standard trombolitikus gyógyszerek a plazminogén szövetaktivátorok (T-SPA). Ezek közé tartozik az Alteplazu (Activazu) és a Reteplazu (Retavazu).

A következő lépések elengedhetetlenek a Buster vérrög befecskendezése előtt: a CT-vizsgálatot a trombolitikus terápia előtt végzik el - az orvosnak először meg kell győződnie arról, hogy a stroke nem vérzéses stroke. Ha ischaemiás, és ha a sérülés nagyon kiterjedt, befolyásolhatja a trombolitikus szerek alkalmazását. A trombolitikus szereket általában a stroke után 3-4 órán belül kell beadni, különben nincs hatásuk. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a betegek a stroke után 90 percen belül adják be a trombolitikus szereket.

Néhány beteg a trombolitikus kezelés előnyeit 4,5 órával a stroke-tünetek megjelenése után tapasztalhatja. Ezek a betegek azok, akik 80 évesnél fiatalabbak, akiknek kevésbé súlyos agyvérzésük van, akiknek története stroke vagy diabetes, és akik nem vesznek vérterméket (vékony antikoagulánsok). Azok a betegek, akik nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, nem alkalmazhatnak trombolitikus terápiát 3 óra elteltével.

A thrombolytics veszélyes a vérzés kockázatára, így azok nem alkalmasak a vérzés meglévő kockázati tényezőivel rendelkező betegek számára.

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A hemorrhagiás stroke kezelése részben attól függ, hogy a stroke-ot az agy és a koponya közötti vérzés okozza (subarachnoid vérzés) vagy intracerebrális vérzés. Mind a gyógyszerek, mind a műveletek használhatók.

- Gyógyszereket. A vérzés okától függően különböző típusú gyógyszereket írnak elő. Ha az oka magas vérnyomás, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adnak be annak csökkentésére. Ha az oka az antikoagulánsok, mint például a warfarin (Coumadin) vagy a heparin, azonnal törlik őket, és más gyógyszert adnak hozzá a véralvadás növeléséhez. A drogok, mint például a kalciumcsatorna-blokkolók Nimodipine (Nimotop) csökkenthetik a vérzéses stroke utáni ischaemiás stroke kockázatát.

- Műtét. A műtét aneurizmák vagy arteriovenózus rendellenességek esetén végezhető, amelyek vérzést okoznak. A művelet elvégezhető craniotomiával, amely magában foglal egy lyuk létrehozását a koponya csontjában. Kevésbé invazív, katéter behelyezésével végezhető. A katéter áthalad egy kis metszésen az ágyék területén az artériába, majd az agy kis véredényeibe, ahol az aneurizma található. Ha az aneurizma megrepedt, akkor egy szorítót lehet elhelyezni, hogy megakadályozza a vér további szivárgását az agyba.

Kapcsolódó cikkek:

A stroke komplikációk ellenőrzése és kezelése

A stroke utáni első napokban a betegek komplikációk veszélye fenyeget. Ebben az esetben a következő lépéseket kell tennie:

- Megfelelő oxigénellátás biztosítása. Ez nagyon fontos. Bizonyos esetekben szükség lehet a légutak szellőzésére. Szintén szükség lehet további oxigénre, ha alacsony a vérszintük;

- A láz kezelése. A láz a kezdetektől fogva figyelemmel kell kísérni és intenzíven kezelni kell gyógyszert és szükség esetén hűtő takarót;

- Lenyelés biztosítása. A páciensnek meg kell adnia a lenyelés módját, mielőtt ételeket, folyadékokat vagy gyógyszereket szed. Ellenkező esetben fennáll a fulladás veszélye;

- Tartsuk fenn az elektrolitokat. Az egészséges elektrolit-egyensúly fenntartása (a nátrium-, kalcium- és káliumarány a testnedvekben) döntő fontosságú;

- Ellenőrizze a vérnyomást. A vérnyomás szabályozás fontos, de nehéz. A vérnyomás gyakran spontán csökken, a stroke utáni első 24 órában. Azoknak a betegeknek, akiknek a vérnyomása továbbra is emelkedett, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni óvatosan;

- Nézze meg az agyi nyomást. A kórházi dolgozóknak szorosan nyomon kell követniük az agyra gyakorolt ​​nyomás növekedését (agyi ödéma), amely a vérzéses stroke gyakori szövődménye. Ez ischaemiás stroke után néhány nappal is előfordulhat. A fokozott agyi nyomás korai tünetei: álmosság, zavartság, letargia, gyengeség és fejfájás. A nyomás vagy annak kockázatának csökkentésére gyógyszerek adhatók. A felsőtest alsó részén tartva - például az ágy fejének felemelésével - csökkentheti az agy nyomását. Ez egy általános gyakorlat az ischaemiás stroke betegek számára, de csökkenti a vérnyomást, ami veszélyes lehet a masszív stroke-ban szenvedő betegek számára;

- A szív aktivitásának ellenőrzése. A pácienseket elektrokardiográfiai berendezéssel kell ellenőrizni, hogy ellenőrizzék a pitvarfibrillációt és más szívritmuszavarokat, különösen azoknál, akiknél a stroke után nagy a szívinfarktus kockázata.

- Ellenőrizze a vércukorszintet (glükóz). Súlyos stroke esetén emelkedett vércukorszint (glükóz) fordulhat elő, és komoly zavar lehet. Az ilyen betegek inzulinterápiát igényelhetnek;

- A véralvadás monitorozása. Rendszeres véralvadási vizsgálatok fontosak annak biztosítására, hogy a vér nem "vastag";

- Ellenőrizze a mélyvénás trombózist. A mélyvénás trombózis egy vérrög a láb vagy a comb vénáiban. Ez súlyos stroke utáni szövődmény lehet, mert fennáll a vérrög (trombus) és az agyban vagy a szívben lévő vénákon való mozgásának kockázata. A mélyvénás trombózis tüdőembóliát is okozhat. Szükség esetén antikoagulánsok adhatók - például heparin, de ez növeli a vérzés kockázatát. A stroke-betegek szintén tüdőembólia kockázatának vannak kitéve;

- A fertőzések megelőzése. A stroke-ban szenvedő betegeknél fokozott a tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések és más gyakori fertőzések kockázata.

Stroke komplikációk és fogyatékosság

Sok beteg fizikai gyengeséggel, gyakori fájdalommal és spaszticitással (izom-merevség vagy görcsök) marad. A tünetek súlyosságától függően ezek a rendellenességek befolyásolhatják a járás képességét, felkelhetnek egy széket, használhatnak számítógépet, vezethetnek autót, és számos más napi tevékenységet is végezhetnek.

- A túlélők életminőségét befolyásoló tényezők. Sokan, akiknek agyvérzése volt, a stroke után visszanyerheti a funkcionális függetlenséget. 25% -uk továbbra is - enyhe fogyatékossággal és 40% -kal - mérsékelt vagy súlyos fogyatékkal él.

- A relapszusokat befolyásoló tényezők. Az ismétlődő stroke kockázata a legelső az előző stroke-ot követő első néhány hétben és hónapban. De az emberek mintegy 25% -ánál az első támadás folytatódik, és egy másik stroke 5 éven belül előfordulhat. A visszaesés kockázati tényezői: öregség; blokkolt artériák (koszorúér-betegség, carotis-betegség, perifériás artériák, ischaemiás stroke vagy TIA); vérzéses stroke vagy embolia; diabétesz; alkoholizmus; szívszelepbetegség; pitvarfibrilláció.

Stroke megelőzés

Az első stroke-ot vagy TIA-t szenvedő betegeknél nagy a kockázata az ismétlődő stroke kialakulásának. A másodlagos megelőzési intézkedések elengedhetetlenek e kockázat csökkentéséhez.

Életmódváltás

- Lépjen ki a dohányzásról. A dohányzás a stroke fő kockázati tényezője. A betegeknek el kell kerülniük a másodlagos dohányfüstnek való kitettséget.

- Egyél egészséges ételeket. A betegeknek gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendben, magas káliumtartalmú és alacsony telített zsírtartalmú étrendben kell lenniük. Mindenki korlátozza a nátrium (só) bevitelét 1500 mg-nál kevesebb naponta. Ez különösen fontos az 50 év feletti és magas vérnyomású emberek esetében.

- Exercise. Az edzés segít csökkenteni az atherosclerosis kialakulásának kockázatát, ami segíthet a stroke kockázatának csökkentésében. Az orvosok legalább 30 percet javasolnak a hét minden napján.

- Egészséges súly fenntartása. Az elhízott betegeknek az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás révén meg kell próbálniuk fogyni.

- Állítsa le az alkoholt. Az alkoholfogyasztás növeli az ischaemiás és a vérzéses stroke kockázatát.

- Cukorbetegség-szabályozás. A cukorbetegeknek az éhomi vércukorszintet 110 mg / dl alatti és az A1C hemoglobinszint alatt kell megcélozniuk körülbelül 7% -kal. A cukorbetegek vérnyomása 130/80 mmHg legyen. Art. vagy kevesebb.

- A vérnyomás ellenőrzése. A vérnyomás csökkentése fontos a stroke megelőzésében. Ellenkező esetben a magas vérnyomású egészséges betegeknek a vérnyomás 140/90 mm Hg alá kell esniük. Art. Cukorbetegek, krónikus vesebetegség, ateroszklerózis vagy 130/80 mm Hg alatti vérnyomás esetén. (azonban ezek az ajánlások jelenleg túlértékeltek). A drogterápiát olyan magas vérnyomású betegek számára ajánljuk, akik nem tudják ellenőrizni a vérnyomást étrend és egyéb életmódváltozások révén. Számos különböző típusú kábítószert használnak a vérnyomás szabályozására.

- Alacsonyabb koleszterinszint. Az ischaemiás stroke-ot vagy TIA-t alkalmazó betegeknek a koleszterinszint csökkentésére sztatinokat kell szedniük. A legtöbb betegnek az LDL-értékének („rossz” koleszterin) csökkentését 100 mg / dl-nél kevesebbre kell törekednie. A több kockázati tényezővel rendelkező betegeknek az LDL-szint 70 mg / dl alatti szintre kell irányulniuk.

Kapcsolódó cikkek:

A vérlemezkeszövés elleni védekezésre szolgáló gyógyszerek

Az orvos javasolhatja az aszpirint vagy más trombocita-ellenes hatóanyagot, például a klopidogrelt (Plavix), hogy megelőzze az artériákban vagy a szívben a vérrögök kialakulását. Ezeket a gyógyszereket trombocita-ellenes szereknek nevezik, a vérlemezkék kevésbé ragadósak, és így csökkentik a vérrögképződés valószínűségét. Soha ne vegye be az Aspirint anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

- Elsődleges megelőzés (az első stroke megelőzése). A trombocita-ellenes szereket a stroke vagy a TIA előtt szedik. Mielőtt eldöntené, hogy az Aspirin-t meg kell-e szüntetni, hogy megakadályozzák a stroke-ot egy eltömődött artéria (ischaemiás stroke) következtében, az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a betegnek mennyire nagyobb az agyvérzés (hemorrhagiás stroke) okozta rohamok kockázata, valamint a test más részein történő vérzés. Bármilyen korú férfiak és nők esetében, akiknek alacsony a stroke-kockázata, nincs bizonyíték arra, hogy az aszpirin önmagában segít-e megakadályozni a támadást.

- Az 55–79 éves nőknek fontolóra kell venniük az alacsony aszpirin dózist (81 mg naponta), ha a stroke vagy szívroham kialakulásának kockázata áll fenn. Kockázati tényezők: szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, pitvarfibrilláció, bal kamrai hipertrófia.

- Az 55 évesnél fiatalabb nők nem használhatnak aszpirint a stroke elsődleges megelőzésére.

- A 45-79 éves férfiaknak fontolóra kell venniük az Aspirin-t, ha fokozott a szívroham kockázata. Az aszpirint nem ajánljuk férfiaknak csak a stroke megelőzésére. A szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus néhány kockázati tényezője: szív-érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, cukorbetegség, dohányzás, pitvarfibrilláció, bal kamrai hipertrófia.

- A 45 év alatti férfiak nem használhatnak aszpirint a stroke elsődleges megelőzésére.
A 80 éves vagy annál idősebb nők és férfiak esetében nem világos, hogy az aszpirin előnyei a stroke megelőzésében meghaladják-e a gastrointestinalis traktusban vagy az agyban a vérzés kockázatát.

Az aszpirin napi használata fekélyeket és gasztrointesztinális vérzést okozhat. Beszélned kell orvosával ezekről a kockázatokról.

- Másodlagos profilaxis (a második stroke megelőzése érdekében az első). Az ischaemiás stroke vagy TIA után az aszpirint naponta kétszer ajánljuk, hogy megakadályozzák a második stroke kialakulását. Azoknál a betegeknél, akik szűkült koszorúerekben vagy sztentben vannak, a klopidogrél Aspirin helyett alkalmazható. Az Aspirin és a Clopidogrel kombinációja már nem rendelkezik előnyökkel, és növeli a vérzés kockázatát.

Antikoaguláns szerek a stroke megelőzésére

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket véralvadásgátlásnak vagy vérhígításnak is neveznek. A vérrögök és a stroke kialakulásának megelőzésére használják. A legtöbb pitvarfibrillációban szenvedő beteg esetében a mérsékelt vagy nagy a stroke-kockázat kockázata a legjobb módja a stroke megelőzésének.

A warfarin (Coumadin) a fő antikoaguláns, amelyet a pitvarfibrillációban lévő nagy kockázatú betegeknél a stroke megelőzésére használnak. Mint minden antikoaguláns, a warfarin növeli a vérzés kockázatát, de a legtöbb betegnél előnyei messze meghaladják a kockázatokat. A vérzés kockázata magas, amikor a warfarint első alkalommal adják be, nagyobb dózisokkal és hosszú ideig tartó alkalmazással. A vérzés kockázatának kitett betegek általában idősebbek, gyomor- és magas vérnyomás esetén. Fontos, hogy a warfarint szedő betegek rendszeresen ellenőrizzék vérüket, hogy megbizonyosodjanak róla, hogy nem válik „túl vékonyvá”, mert a túl sok vér növeli a vérzés kockázatát, míg a túl vastag vér növeli a kockázatot vérrögök és stroke.

A pitvarfibrillációban szenvedők, akiket általában warfarinnak tartanak, gyakran az alábbi jellemzők közül egyet vagy többet mutatnak:

- Korábbi tüdő trombózis, stroke vagy átmeneti ischaemiás rohamok;
- Egy vérrög a szív egyik kamrájában;
- Valvularis szívbetegség;
- Magas vérnyomás;
- A 65 év feletti cukorbetegség;
- A bal pitvar (a szív egyik kamrája) bővítése;
- Ischaemiás szívbetegség;
- A szívelégtelenség
- Kor: 75 éves és idősebb.

Azoknál a betegeknél, akik a Dabigatran-t szedik, ellentétben a warfarint szedőkkel, nem szükséges rendszeresen ellenőrizni a véralvadást. A Dabigatran-t naponta kétszer kell bevenni (a warfarint naponta egyszer kell bevenni). Ez nagyobb kockázatot okozhat bizonyos típusú mellékhatásoknál, mint a warfarin - az emésztési zavaroktól a szívrohamig. Az orvosok jelenleg azt javasolják, hogy a warfarinnal jól érezhető betegek ne váltsanak Dabigatranra. A dabigatran növelheti a vérzés kockázatát, de jelenleg az előnyök meghaladják a kockázatokat.

Sebészet a stroke megelőzésére

- Karotid endarterectomia. Az endarterectomia egy sebészeti eljárás az üledék az carotis artériában való eltávolítására. A plakk-letét lelassíthatja, sőt leállíthatja a véráramlást. Az artériák belső falán az életkor, ateroszklerotikus plakkok képződnek. Ezek a plakkok koleszterinből, kalciumból és rostos szövetből állnak.

Az ischaemiás stroke megelőzése érdekében javasolt a sebészet néhány olyan beteg esetében, akiknél a szűkület jelei és a carotis artériájának szűkülése 70% vagy annál nagyobb. Azoknál az embereknél, akiknél a carotis artériákat 50% -kal vagy annál kevesebbre szűkítik, a műtét helyett általában trombocita-ellenes gyógyszereket ajánlunk.

Mérsékelt stenózisban (50-69%) szenvedő betegeknél a műtétet egyénileg kell meghozni. A művelet eredménye a nyaki artériában a károsodott véráramlás helyreállítása.

Ezzel az eljárással fennáll a szívroham vagy a stroke kockázata. Mindenkinek, aki áthalad, biztosnak kell lennie abban, hogy sebészük sok tapasztalattal rendelkezik az eljárás végrehajtásában, és hogy az orvosi központnak kevesebb, mint 6% -a van a szövődményeknek. A karotis endarterectomia általában nem ajánlott akut stroke-ban szenvedő betegeknél.

- Karotid angioplasztika és stentelés. Néhány beteg angioplasztikája és stentjei az carotis endarterectomia alternatívájaként használhatók. Ezeket a módszereket főként alternatív eljárásként használják olyan betegek számára, akik nem tudnak endarterectomián átmenni, különösen súlyos stenosisban (több mint 70% artériás elzáródás) és magas sebészeti kockázattal rendelkező betegeknél. Néhány újabb tanulmány kimutatta, hogy az extrakraniális stentelés (egy henger alakú csontváz formájában készült stent) egy rugalmas fém- vagy műanyagszerkezet, amely illeszkedik az üreges szervek lumenébe, és kiterjeszti a területet a patológiás folyamat által szűkítve, a sztent biztosítja a fiziológiai folyadékok, köztük a vér áteresztőképességét. a nyaki artériák üreges szerve - például artériái - ugyanúgy működhetnek, mint az carotis endarterectomia, és magas a kockázata a betegek számára. 70 éves ágy. Más vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a stentelés növeli a mellékhatások kockázatát.

A carotis stentelés magában foglalja a stent elhelyezését a nyakba, mint az extracranialis (a koponyán kívüli) carotis stenosis kezelésére szolgáló kezelést. Az intrakraniális artériás stenosisban szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére egy másik típusú - perkután angioplasztika és stentelés (SPT) vizsgálata történt. A PTAS-eljárás hasonló a CAS-hoz, de magában foglalja a sztent pozicionálását az agyban lévő, blokkolt artériák támogatására, és nem a nyaki artériákban.

Stroke - tünetek, kezelés, megelőzés

A stroke az agyi keringés akut megsértése, aminek következtében a több mint egy napig fennmaradó jellegzetes neurológiai tünetek nagyon gyorsan megjelennek.

A fejlődési mechanizmusok és a stroke okai

A stroke jelei

A vérzéses stroke általában gyorsan fejlődik. A hipertóniás válság hátterében a betegeknél éles vagy jelentősen megnövekedett fejfájás van. Nagyon gyakran a fájdalom a fej egyik felében található. Ezután a betegeknél az eszméletvesztés, az arca vörösvé válik, a légzés rekedt, gyakran ismétlődő hányás. Egy idő múlva görcsrohamok alakulhatnak ki, és a test érintett oldalán a görcsök dominálnak. Ha valaki visszanyerte a tudatot, akkor a teste egyik oldalán a végtagjait megbénítja. Ha a jobb végtagok paralízise figyelhető meg, a beszédbetegségek észlelhetők, és ha a bal oldali jelek mentális zavarok (a beteg nem tudja, mennyi idős, akkor nem tudja megmondani, hol van, milyen év, a szám, nem ismeri fel a hozzátartozóit, egészségesnek és tekintélynek tarthatja magát).D.)

Az ischaemiás stroke tünetei lassabban nőnek, mint a hemorrhagiás tünetek, és bizonyos ideig (akár több napig is) nem világosak lehetnek. A korai stádiumban a betegek nem tapasztalhatnak fájdalmat, és nem is gyanítják, hogy ebben az időben az agy katasztrófa következik be. A betegek megjegyzik, hogy az arc, a kéz zsibbad, a beszéd kicsit megváltozik, a látás homályos lesz. Lehet, hogy a test egyik fele, a végtagokban zsibbadás vagy gyengeség van. Később súlyos fejfájás, szédülés, hányinger és hányás jelentkezik.

Bármilyen stroke esetében mindig megfigyelhető a meningealis tünetek: merev nyak (a páciens nem érheti a mellkasát az álljal). Bármilyen természetű stroke megnyilvánulása attól függ, hogy az agy melyik része szenvedett, a sérülés mértéke és a kár súlyossága.

Az agyvérzés lehetséges tünetei, amelyekre azonnal meg kell hívni egy mentőcsapatot:

• az arc, a végtagok, általában a test egyik oldalán lévő gyengeség, zsibbadás vagy bénulás hirtelen megjelenése;
• szokatlan beszédzavar vagy nehézség;
• az egyik vagy mindkét szem látásának hirtelen romlása;
• súlyos fejfájás, szédülés, koordináció hiánya, amely nyilvánvaló ok nélkül jelent meg.

Minél hamarabb orvosi ellátás biztosított a stroke számára, annál nagyobb az esély arra, hogy az agy idegsejtjeit megmentse a halálból és néha a beteg életéből. A sürgősségi kezelés hatásos ideje 3-6 óra a betegség kezdetétől, ezután az érintett agyi részekben bekövetkezett változások visszafordíthatatlanok.

kezelés

A stroke jeleit mutató beteg azonnal kórházba kerül az intenzív osztályon. Ha a betegség kezdete óta kevesebb, mint 6 óra van, akkor az ischaemiás stroke esetében a beteg trombolitikus terápiát kap (a vérrögképződést feloldó gyógyszerek). Hemorrhagiás stroke esetén, ha a vérzés felületi, lehetséges a vészhelyzeti művelet a hematoma eltávolítására. Ezek a sürgősségi intézkedések és az azt követő terápia segít az agy elveszett funkcióinak helyreállításában amennyire csak lehetséges.

A stroke kezelésében különböző gyógyszercsoportokat használnak:

• a vérkeringés korrekciói az agyi edényekben (cinnarizin, fezam);
• nootropikumok (piracetám, noopet);
• trombocita-ellenes szerek (tiklopedin, heparin);
• diszaggregánsok (aszpirin);
• antihypoxánsok (mildronát);
• angioprotektorok (cerebrolizin, agapurin).

Meg kell jegyezni, hogy a kezelési taktika megválasztása a stroke típusától függ, és csak egy orvos végez. A gyógyszerek jogosulatlan szedése vagy visszavonása kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Nagy figyelmet kell fordítani a terápiás gimnasztikára. Ellenjavallatok hiányában a stroke-ot követő első napokban kell kezdeni. A bénult végtagok passzív mozgását naponta legalább 15 percig kell elvégezni, ez segít elkerülni a gyulladásos változások kialakulását az ízületekben és a kontraktúrák megjelenését. A bénult végtagokban az aktív mozgásoknak azonnal meg kell kezdeniük a képzés, amint megjelennek, fokozatosan növelve a terhelést és a fizikai aktivitást. A beszédbetegségek esetében a beszédterápiás osztályokat végzik.

Az agyi keringés megsértését követő helyreállítási idő sokáig tart. Nagyon fontos, hogy ne veszítsük el az időt, az elveszett funkciók fő helyreállítása a stroke utáni első hat hónapban történik. Nagyon fontos, hogy gondoskodjunk a páciensről, a szeretettek támogatásáról és segítségéről, melyektől a betegek további életminősége közvetlenül függ.

Stroke megelőzés

Az agyi keringési zavarok megelőzése az, hogy befolyásolja az ezen állapothoz vezető tényezőket:

1. Az atherosclerosis megelőzése. Fogyasztás, a vér koleszterinszintjének rendszeres ellenőrzése, az orvos által előírt lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása lipid anyagcsere zavarainak feltárása esetén szükséges.
2. Rendszeres edzésre van szükség az elhízás, a 2. típusú diabétesz és a magas vérnyomás kialakulásának megakadályozása érdekében.
3. Dohányzás megszűnése. A dohányzásról ismert, hogy növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát és az ateroszklerózis kialakulását, ami leggyakrabban stroke-okhoz vezet.
4. Ellenőrzése, megelőzése és kezelése olyan betegségekben, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a vérbetegség, ami vérrögképződéshez vezet.
5. A stressz elleni küzdelem. Tudományosan bizonyított, hogy a stresszes állapotok többször is növelik a stroke kialakulásának kockázatát.

Sajnos nem tudunk befolyásolni néhány olyan tényezőt, amely növeli az agyi katasztrófák kockázatát. Ezek közé tartozik az 55 év feletti életkor, örökletes hajlam, férfi nem.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Amikor a jelek a stroke-hoz hasonlítanak, szükség van egy mentőre, amely kórházba kerül a betegnek a neurológiai osztályban. Gyakran szükség van egy idegsebész, kardiológus, újraélesztő konzultációjára. A fizikai terápia és a masszázs terapeuta, a gyógytornász, a rehabilitációs szakember vagy a helyreállító gyógyászat orvosai a stroke-ból való helyreállításban vesznek részt.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után 3-6 óra) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúaknál fordulnak elő: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek elzáródása vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjban - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megakadályozása a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden személynek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljanak az agy katasztrófájára, és egy mentőszemélyzetet hívjanak magának vagy szeretteinek. A mögöttes tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfi. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátást és az oxigén éhezést jelenti. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolat van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai terheléssel, az alkoholfogyasztással, a vérveszteséggel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A hemorrhagiás stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált agyi érrendszeri betegséggel jár, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran kíséri az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi keringést zavarja a vaszkuláris fal szakadása, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleit minden embernek meg kell ismernie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsődlegesen a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével járnak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Az a személy, aki hirtelen érezte az émelygést, az alábbi jelek szerint az érrendszeri problémákra utalhat, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, az alábbi tünetek közül legalább kettő ismétlődik, azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, amely nem rendelkezik konkrét helyen, és amely a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák esetén következik be.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd meg, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon helyezkednek el, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy emelje fel a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből egy álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

Azonban a stroke leggyakoribb oka magas nyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas a magas vérnyomás (140-nél nagyobb nyomás), ami a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellegzetes tünet az egyik, hogy a szavaiban kifejezetten kifejezett gondolatok kifejeződésének elvesztése. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem ismeri, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez zavarást és zavart kelt.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyog, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fókuszos akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs jogsértés.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért nagyon figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinálása, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem beszélni világosan, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a beteg a koordináció megsértését fejlesztheti, így nem tud önállóan vagy akár ülni.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arcpír, kevésbé gyakori - bőre);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már elkezdték visszaszámlálni. Azok a 3-6 óra, amelyek visszaállítják a csökkent vérkeringést és küzdenek az érintett terület csökkentése érdekében, a percre csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalára úgy, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtási javaslatokkal együtt emlékezz arra, amit nem tehetsz meg:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• Beszédproblémák: következetlen és inkonzisztens beszéd.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• Vizuális károsodás: részleges látásvesztés, osztódás, látómező csökkentése.
• A belek és a húgyhólyag zavarai: a vizelet inkontinencia, vagy fordítva, a képtelenség a kiválasztás.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke támadás utáni kóma nagyon gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A diákok szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. UZP teszt. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A beteg pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (kizárólag az ischaemiás stroke-ra mutatnak);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• a stroke kezdetétől fogva végzik, és a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével folytatják az egész életen át tartó neurológiai hiány megőrzését;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rendjét, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, beszédterapeuta gyakorlatok.

Népi jogorvoslatok a test helyreállításához stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Csipkebogyó fahéj. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsenek egy főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya herb öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon egy evőkanál húsleveset naponta 5 alkalommal.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd főzni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és pihenés racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.