Mi sérülhet a szívvel szemben

A mellkas jobb oldalán lévő fájdalom a különböző betegségek tünete lehet - a légzőrendszer betegségeitől a gyomor-bélrendszeri problémákig. Azok, akik fájdalommal szembesülnek a szív jobb oldalán, gyakran tévednek a szíve fájdalmával, és nem tudják az előfordulásának más lehetséges okait. Valóban, a szív fáj a jobb oldalon, de nagyon gyakran nagyon különböző betegségek tünete. Mi lehet a szív jobb oldali fájdalma, milyen okai vannak és milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni?

Mi lehet a szív jobb oldali fájdalma

A jobb oldali mellkasi fájdalom eltérő lehet. Valaki aggódik éles, éles, szúró fájdalom miatt, valaki fájdalmas, elnyomó fájdalmat érez. A kellemetlen érzések mind nyugodt állapotban, mind pedig légzés közben, sport- és egyéb terhelések közben, alvás közben, amikor idegesek, egyre növekvő nyomás, stb.

Néha a szív fájdalma reagál a vállra, a karra, a lapocka vagy a nyakra. Jobbra fordulva áthelyezhetők a test bal oldalára, és fordítva. Néhány fájdalom görcsös és gyorsan halad, és néhány sokkal hosszabb. Néha a szívfájdalmat az izomblokk okozhatja - mi az, és hogyan kezeljük, külön cikkben írtuk.

A fájdalom sajátosságaitól és lokalizációjától függően (közvetlenül a szívvel szemben, közvetlenül a szív alatt, stb.) Az előfordulásának okai is különböznek.

A fájdalom okai a szívben a jobb oldalon

A fájdalom okait a mellkas jobb oldalán lehet besorolni a testrendszerek szempontjából, amelyek ezt a „vészjelzést” adják. Általában négy fő oktípus létezik:

• problémák a légzőrendszerrel: tüdőgyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás;
• problémák a gyomor-bélrendszerben: epekő, gyulladásos folyamatok, a nyelőcső megrepedése, gastroezofagális reflux betegség stb.;
• izom-csontrendszeri problémák: ízületi gyulladás, gerinc és hátsó sérülések, interosztális neuralgia stb.;
• a szív- és érrendszeri problémák: aorta-disszekció, koszorúér-betegség, szívbetegség, myocarditis stb.

Ha a fájdalom a mellkas bal oldalán kezdődik, majd jobbra megy, ez a szívizominfarktus tünete lehet.

Emellett a fájdalmat az autoimmun betegségek okozhatják - például a lupus erythematosus. Emellett a mastopátia esetén is előfordulhat. És még mindig a mellkasi fájdalmat a korábban kapott sérülések okozzák.

Gyakori szívfájdalom serdülőknél. Ezeket súlyos kórképek és a gyermek felnevelésének sajátosságai okozhatják.

Figyelembe véve a fenti okokat, a szív jobb oldalán lévő fájdalmat semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Az öndiagnózis szintén rossz gyakorlat - csak a szakember tudja meghatározni e fájdalmak valódi okát, és előírja a helyes kezelést. Minél hamarabb orvoshoz fordul, annál kedvezőbb lesz a prognózis. Lehet, hogy az orvos korai stádiumban képes diagnosztizálni egy súlyos betegség kialakulását, ami nagymértékben megkönnyíti a kezelés folyamatát és lehetővé teszi, hogy megőrizze a szokásos életmódot.

A fájdalom jellemzői a szív jobb oldalán

Ha maga a szív fáj:

• fájdalom jelenik meg a mellkas bal oldalán, és jobbra terjedhet;
• gyakran pszicho-érzelmi, ideges vagy fizikai terhelés eredménye;
• Lehet, hogy égő érzés, fájdalom a nyelőcsőben, a mellkasi szűkület érzése;
• általában a szívfájdalmak abbahagyják a nitroglicerin vagy az validol bevétele után, míg más okok miatt ezek a gyógyszerek nem lesznek hatásosak.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben:

• a fájdalom görcsös, néha gyomorégés; visszaadhat és nyakot adhat

• a fájdalom akut és inspirációval nő;
• fájdalom lehet elnyomó, kiterjed az egész mellkasra;
• néha a kellemetlen érzések előfordulásához elegendő, ha megérinti a bőrt a mellkasban.

A légzőrendszer betegségei:

• akut fájdalom, paroxiszmális; dyspnea és gyengeség fordulhat elő;
• Emellett a kényelmetlenség is megnőhet, ha megpróbálsz lélegezni.

A fájdalom okainak diagnosztizálása a szív jobb oldalán

Mielőtt elindulna az orvoshoz, figyeljen a következő pontokra:

• milyen gyakran fájdalma és mennyi ideig tart;
• mi az ő karaktere: éles, elnyomó, fájó, belélegzés során keletkező stb.;
• milyen napszakos fájdalom fordul elő: nap, éjszaka, fizikai terhelés után, stb.;
• hogy a fájdalom előfordulása az élelmiszer-bevitel, az ideges feszültség vagy más körülmények között van-e összefüggésben;
• hogyan sikerül megbirkózni a fájdalommal: milyen pozíciót szedsz, milyen gyógyszereket alkalmazsz, milyen egyéb módon használod fel annak megszüntetéséhez.

Mindez segít az orvosnak, hogy átfogóan értékelje a helyzetet. Egy kardiológushoz fordulva nem kell meglepődnie, ha átirányítja Önt egy másik profil szakemberének. Átfogó vizsgálat után, beleértve az EKG-t is, kérheti Önt, hogy folytassa a hasi szervek ultrahangát, végezzen CT-vizsgálatot, és röntgen diagnózist végezzen. Mindez azért szükséges, hogy teljes képet kapjon az egészségéről.

Bizonyos esetekben az orvos a tervek szerint látogatható, de néha sürgősségi ellátásra van szükség. Ha legalább az alábbi tünetek valamelyikében találja magát, azonnal hívjon egy mentőt:

• éles és nagyon erős fájdalom támadás a szív régiójában;
• a szívverés lassítása vagy felgyorsítása a fájdalom támadása során (a szorongást akkor kell megverni, ha az impulzus másodpercenként vagy annál több 90 ütemben ugrott, és másodpercenként 50 ütem alá is esett);
• a vérnyomás éles növekedése vagy csökkenése;
• a fájdalom dyspnea; a légzés megnehezül, pánikérzet van;
• fájdalom, amelyet láz, szédülés, gyengeség, hidegrázás kísér;
• fokozott fájdalom köhögéskor vagy mély lélegzetet próbálni;
• hirtelen éles gyengeség van a felső / alsó végtagokban, vagy az arc aszimmetriája következik be.

kezelés

A jobb mellkasi fájdalom okától függően megfelelő kezelést kap.

1. Ha a fájdalmat a gyomor-bél traktus betegségei okozzák: a gyulladásgátló terápiát rendszerint antibakteriális gyógyszerekkel és gyógyszerekkel írják elő, amelyek célja a gyomorenzimek termelésének stabilizálása.
2. Ha a fájdalom oka a légzőrendszer problémája: a kezelés célja a tüdő / hörgők gyulladásos folyamatának kiküszöbölése.
3. Ha a fájdalmat szívproblémák okozzák: ha szívizominfarktus vagy aortás disszekció történik, a beteg azonnal kórházba kerül szakmai segítségért. Más betegségek esetén az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, vazodilatátorokat, fájdalomcsillapítókat is előírhat.

megelőzés

Mivel a fájdalom okai a szív jobb oldalán sokak lehetnek, hogy teljesen megvédje magát, szinte lehetetlen. Íme néhány tipp, amellyel megőrizheti egészségét és elkerülheti a kellemetlen fájdalmat:

• rendszeresen kardiológus és gasztroenterológus vizsgálata alatt áll;
• a légzőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• Tartsd a kezét a szívfájdalomra: nitroglicerin, Corvalol vagy validol az angina támadások enyhítésére (ha megfelelő diagnózisod van).

Azt is javasoljuk, hogy megfelelően eszik, sportosan gyakorolja a gyakorlatokat és kerülje a túlzott stresszt a mindennapi életben.

Ha az étkezés után a szív jobb oldalán lévő fájdalmak zavartak, látogasson el egy táplálkozási és gasztroenterológusba. Fájdalom jelentkezett egy hideg után? Iratkozzon fel egy terapeuta - valószínűleg a pulmonológushoz fordul a további vizsgálathoz. A legfontosabb dolog - ne indítsa el a helyzetet, és ne feledje, hogy a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása segít abban, hogy gyorsabban és hatékonyabban megszabaduljon a fájdalomtól, mintha visszatérne az orvoshoz.

srácok, mi a fájdalom a szív szintjén, csak a jobb oldalon? különösen belélegezve.

- állandó vagy paroxiszmális fájdalom az interosztális terekben, amelyet köhögés, tüsszentés, mély lélegzet, a test mozgatása súlyosbít.

- fájdalom, égő, bizsergő, zsibbadás az ideg törzsén vagy ágai mentén (ezért néha a szívben lévő fájdalom, a hátsó rész, a lapát alatt, a hát alsó részén található keresztkötő neuralgia).

Néha a mellkasi fájdalmat nemcsak az interosztális idegek szorítása / irritációja okozhatja, hanem egy vagy több izom túlzott tónusa is. Ezek általában az izmok - a váll és a lapocka hátának vagy izmainak extenzorjai. Az izomfájdalmat a fájdalom növekedése jellemzi, miközben a sérült izom nyúlik (előrehajlás, a váll vagy a lapát mozgatása).
A neuralgia okai rendkívül változatosak: sérülések, nehézfémek, bakteriális toxinok, bizonyos gyógyszerek, számos idegrendszeri betegség, például sclerosis multiplex, poliradikuloneuritis, fertőzések (influenza, zsindely, tuberkulózis), csökkent immunitás, allergia, veleszületett rendellenességek vagy gerinc patológia (további bordák, osteochondrosis, lemez herniation és mások).

A szív- és érrendszeri betegségek (artériás hipertónia, ateroszklerózis, anémia) az idegek elégtelen oxigénellátása következtében interosztális neuralgia kialakulásához is vezetnek. A menopauzában szenvedő nők hormonális rendellenességei miatt a gerinc megváltozásakor is előfordulhat a neurális fájdalom.

A betegség kialakulásának erős "hozzájárulását" az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a B-vitaminok metabolikus rendellenességei teszik ki, amelyeket a gyomorfekély és a nyombélfekély, a gastritis, a hepatitis, a colitis esetében leggyakrabban megfigyelnek, mivel ezek a betegségek az idegszövetben metabolizmusban szenvednek.

A kezelés fő feladata az idegek irritációjának megszüntetése az izmokból, bordákból, szalagokból és az intervertebrális lemezből. Ezt a problémát sikeresen megoldják az OSTEOMEDCENTER szakemberei a komplex terápia alkalmazásával, a kézi terápia, az osteopathia és a terápiás masszázs módszereinek felhasználásával. A manuális terápia és a terápiás masszázs használata a mellkasi és a nyaki gerinc helyes fiziológiai helyzetének helyreállítása.

Az osteopátiás technikákat a mellkas minden anatómiai elemének helyes pozíciójának helyreállítására használják, ami javítja a vérkeringést, a nyirokképződést, egyensúlyt biztosít a különböző szervek és testrendszerek között.

Az OSTEOMEDZENTRE-ben a reflexológia szükségszerűen szerepel a terápiás intézkedések komplexében, amely lehetővé teszi a beteg helyreállítási folyamatának felgyorsítását a test vagy az egész testrendszer beteg részének energiaegyensúlyának helyreállításával.

Az OSTEOMEDICENTER szakemberei által választott fizioterápiás komplexek segítenek a mellkasmozgások természetes mintájának helyreállításában a légzés és a mozgás során ezen a területen. A fizikai terápia lehet, hogy hatástalan vagy káros a nem megfelelő adagolás és adagolás esetén. Ennek következtében önmagában nem szükséges a terápiás terápia megkezdése, mivel ez az állapot romlásához vezethet.

Szükség lesz az orvosgyógyászati ​​terápiára és a leghatékonyabb terápiás gyakorlatokra, tekintettel a betegség természetére, a beteg fizikai állapotára és életkorára. Az eljárást az oktató, különösen nehéz esetekben, egy orvos fizikai terápiára végzi A fizikai terápia használata növeli a betegek komplex kezelésének hatékonyságát, felgyorsítja a gyógyulási időszakokat, és segít megelőzni az interosztális neuralgia támadások megismétlődését és fejlődését.

A jobb oldali fájdalom jellemzői, hol van a szív, milyen intézkedéseket kell először megtenni?

Amikor egy személynek fájdalma van a mellkas jobb oldalán, ahol a szív, az ilyen tünet mindig aggodalomra ad okot. Az ilyen terv fájdalmas szindróma gyakran enyhe vagy mérsékelt betegséget jelez, melynek típusát csak egy orvos határozhatja meg. Ezért érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, hogy megtudja, miért következik be a fájdalom, és megakadályozza a komplikációk kialakulását időben. A nehézség az, hogy ez a feltétel a betegségek széles listájához vezethet, és megzavarhatja a tapasztalt orvosokat.

Fájdalom a szívben

Gyakori okok

Amikor a jobb oldali szív zónában fáj, érdemes megjegyezni, hogy ez a feltétel különböző okokból következik be. A vizsgálat során az orvos pontosan meghatározza a fájdalom lokalizációját, mivel a diagnózis közvetlenül függ attól.

A legtöbb esetben a szívbetegség okozza a fájdalmat: angina pectoris, reuma, szívroham és más, különböző fokú patológiák. Néha ez a tünet azt jelzi, hogy olyan problémák vannak, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszerhez, például a gyomor-bélrendszer vagy a gerinc betegségei.

Fontos! Ha egy személynek fájdalma van a jobb oldalon lévő szívterületen, a fájdalom egy órán belül nem megy el, és további tünetekkel jár, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia a házba.

Az izom- és izomrendszerre, az emésztőrendszerre, a légzőrendszerre, az immunrendszerre, az idegrendszerre és más rendszerekre ható betegségek ilyen tünet formájában jelentkezhetnek. Éppen ezért fontos, hogy részletesen tájékoztassa az orvost a fájdalom természetéről, az intenzitásról, a helymeghatározásról és a további tünetekről, ha vannak ilyenek.

A fájdalmas fájdalom jobbra, a szívvel ellentétben, jobb oldali, vagy a szegycsont jobb oldalához érhet. Ebben az esetben a fájdalom jelzi:

• jobb tüdőgyulladás;
• mellhártyagyulladás vagy hörghurut;
• a membrán gyulladása;
• máj-, vese- vagy epehólyag-betegségek;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• vegetatív dystonia és sok más betegség.

Tüdőbetegségek

Mivel a tüdő a mellkas fő részét foglalja el, a belégzéskor a jobb oldalon lévő fájdalmak tüdőgyulladás, pleurális gyulladás, tumorok és más, a szervhez kapcsolódó patológiák jelzésére utalhatnak. Gyakran kellemetlen tünetek jelentkeznek a mellhártyagyulladás során, és köhögés, láz.

A tuberkulózis vagy a tüdő abscess emlékezteti magát, amikor a folyadék vagy a levegő belép a pleurális üregbe, ami fájdalmat okoz. A spontán pneumothorax, amely a kórházban kezelést igényel, éles fájdalmat, légszomjat, a végtagok kékedését és a nyomáscsökkenést okoz.

A máj és a gyomor-bél traktus betegségei

Ha a betegnek a mellkas jobb oldalán vagy jobb oldalán fájdalma van, a májban vagy az emésztőrendszerben előforduló kóros folyamatok jelentkezhetnek. Ha a máj és az epevezeték fájdalma, a tompa és paroxiszmális fájdalom patológiái a jobb oldalon adódhatnak, nem kapcsolódnak a testhelyzet változásához, és nem függenek az ételtől, például sült ételektől vagy gyorsételektől. A beteg a szájban keserűnek érzi magát, a nyelvre jellemző jellegzetes sárga patina képződik, a vizelet sötét színű lesz, és ha az állapot romlik, a szeme fehérje sárgára vált.

Fontos! Ha a szív közelében van a fájdalom, az emberek gyakran törekednek arra, hogy a lehető leghamarabb kiküszöböljék a kellemetlen tüneteket, de érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek önálló alkalmazása az orvos beleegyezése nélkül súlyosbíthatja az állapotot.

Annak érdekében, hogy meghatározza az ilyen okok pontos okát, csak az orvosok, akik a vizsgálat után megerősítik, hogy ez a máj sérülése, az epevezeték kövek vagy más betegség.

Az emésztőrendszer számos betegsége: fekélyek, gyomorhurut, bélcsíkok kíséri a szív jobb oldalán vagy a bal oldalon a kellemetlen tüneteket. A beteg fájdalmat vagy égő érzést érezhet a mellkas területén jobbra vagy a szegycsont mögött egy bizonyos étel elfogyasztása után. Egy ilyen terv fájdalma miatt az orvos irodájában azonnal meg kell vizsgálni.

Neuralgia, myositis és scoliosis

Neuralgiával az interosztális izmokhoz vezető idegek összezsugorodnak vagy gyulladnak, ami fájdalmat okoz a belélegzéskor, fájdalom a szív régiójában. A neuralgia súlyos fájdalmak, égő formák formájában jelentkezik, amelyek gyengülnek a test vagy köhögés során. Néha a neuralgia és a mellkasi fájdalom oka herpes zoster, amely a bordák közötti buborékkiütés formájában jelentkezik.

Ha egyetlen izom gyulladt, ezt a patológiát "myositis" -nak nevezik, a fájdalom egy bizonyos helyen lokalizálódik. Amikor a myositis fájdalom csak a mozgás során jelentkezik, és pihenő állapotban van, az inspirációval és erős köhögéssel nő.

Gyakran előfordul, hogy a gerinc, az osteochondrosis vagy a scoliosis problémái a mellkas tetején, balján vagy alján szenvednek. Leggyakrabban ez a mozgó méhnyak- vagy mellkasi régió patológiájában fordul elő a bordák közötti idegek megsértése során. A fájdalmas állapot lokalizált, nem jár émelygéssel vagy gyengeséggel, gyengül a köhögés közben, gyakran a jobb oldali fájdalmat adja.

Szívbetegségek

Néha, ha a mellkas jobb oldalán lévő terület fáj, ez a tünet a szív patológiáját jelzi. A legveszélyesebb jelenség a miokardiális infarktus, amely éles és éles fájdalom formájában nyilvánul meg, a bal oldalra feszültség vagy nehéz edzés okozta. Szívroham esetén a beteg hideg végtagokkal, légszomjjal, szívritmuszavarokkal, szédüléssel jár.

Egy másik betegség, amely a szív fájdalmában nyilvánul meg, a szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása. Fertőző betegségek, mérgezés, autoimmun természetű patológiák miatt alakul ki.

A férfiak leggyakrabban panaszkodnak a mellkasi fájdalomra, a légszomjra és a lábak duzzanataira. Ez a tünet egy gyakori betegség az angina, gyakran szívizominfarktus előtt. Az ezzel összefüggő fájdalmak nyomást gyakorolnak, összehúzódnak vagy tompaak, fizikai terhelés, gazdag étkezés vagy stresszes állapotok után jelentkeznek.

Diagnózis készítése

Mivel a fájdalom a szív régiójában más lehet és lokalizálható a mellkas felső vagy alsó részének zónájában, pontosan meghatározható, és a pontos diagnózis csak részletes vizsgálati és diagnosztikai eljárások után végezhető el. Sokan érdeklődnek abban, hogy a szív sérül-e a máj vagy a vesék patológiájában, de csak egy szakember képes pontos választ adni. Az orvosok rendszerint EKG-eljárást írnak elő, mivel az elektrokardiográfia segít a szívbetegségek diagnosztizálásában vagy annak hiányában.

A speciális vizsgálatok és elemzések lehetővé teszik a mellkasi fájdalmat okozó betegség meghatározását. Az egyik népszerű módszer a miokardiális szcintigráfia, amikor a pácienst speciális anyaggal injektáljuk a vérbe, hogy segítsen meghatározni a fájdalom okát. Az orvos feladata, hogy megtudja, hogy a jobb oldali fájdalom jelzi-e a szív-érrendszer patológiáját, vagy hogy más szervekkel kapcsolódik-e. Ezért, ha a szív a területen ráncol vagy ég, ez a tünet az orvosi ellátás keresésének oka.

Milyen intézkedéseket lehet tenni önállóan?

Amikor a fájdalom rossz pillanatban felgyülemlik, először meg kell állnia és pihennie kell, és üljön le. A nitroglicerin befogadása ideiglenesen megállítja a fájdalmas tünetet, ha a belégzés vagy a kilégzés során a jobb mellkasi régióban a fájdalom nem túl éles. Ellenkező esetben a lehető leghamarabb meg kell hívni egy mentőt, mivel szívrohamról vagy stroke-ról beszélhetünk. A fájdalom intenzitását és lokalizációját fel kell jegyezni, hogy a szakemberek pontosan meghatározhassák az állapot okát.

Amellett, hogy nitroglicerin, aszpirin vagy cardiomagnyl segít enyhíteni a fájdalmas tüneteket, mielőtt az orvoshoz megy, nem ajánlott más gyógyszereket szedni, mert bonyolíthatják a diagnózist.

A mellfájás gyakran a menstruációs ciklushoz vagy a mirigyes patológiákhoz kapcsolódik. A köhögés során fellépő fájdalom, az ívelt fájdalom jelzi az aorta aneurizma jelenlétét. Tudjon meg többet arról, hogy mit kell tennie ebben a helyzetben, és hogyan lehet enyhíteni az állapotát az alábbi videóból.

Lehet-e a szív a jobb oldalon

nifedipin

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az 1970-es évek óta a nifedipint magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Ezek a tabletták a kalcium-antagonisták (kalciumcsatorna-blokkolók) csoportjába tartoznak. Eddig a nifedipin továbbra is a kardiológia egyik legkedveltebb gyógyszere, vagyis az orvosok ezt nagyon gyakran írják elő. A nifedipin még népszerűbb gyógyszerré vált, miután a gyógyszerek tablettái megjelentek a 2000-es években, ami 24 óra. Naponta egyszer 1 alkalommal, nem naponta 2-4 alkalommal vehetők fel, mint korábban.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Vannak nifedipin tabletták, amelyek gyorsan hatnak, valamint a „kiterjesztett” adagolási formák. A hosszabb ideig tartó nifedipin elkezd reagálni később, de csökkenti a vérnyomást zökkenőmentesen és tartósan, azaz 12-24 órán keresztül.

1998 óta az orvosi folyóiratokban megjelent cikkek azt mutatják, hogy a gyors hatású nifedipin növeli a betegek általános halandóságát, valamint a szívinfarktus és a stroke előfordulását. Ez azt jelenti, hogy csak hosszan tartó felszabadulású nifedipin tabletta alkalmas a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség hosszú távú kezelésére. Ezek közül a legnépszerűbbek az OSMO-Adalat és a Corinfar DNS, amelyet részletesebben később tárgyalunk a cikkben. A nifedipin gyors hatás csak a hipertóniás válságok enyhítésére alkalmas. Sajnos kevés beteg és orvos tud róla. Több százezer embert kezelnek rendszeresen. A betegek - ha hosszabb ideig akarnak élni, hosszabb ideig tartó nifedipin tablettát, nem „gyors” tablettát használjon.

Nifedipine - utasítások

Ez a cikk a nifedipinre vonatkozó utasításokból áll, amelyet a hazai és külföldi orvosi folyóiratok adatai egészítenek ki. A nifedipin tabletták nyomás- és szívproblémák kezelésére vonatkozó hivatalos utasításai részletesen, de nem túl világosak. Megpróbáltunk kényelmes tájékoztatást nyújtani, hogy gyorsan megtalálhassa a választ az érdeklődésre számot tartó kérdésekre.

• A hipertónia gyógyításának legjobb módja (gyors, egyszerű, jó egészség, „kémiai” gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
• A hipertónia népszerű módja annak, hogy meggyógyítsa azt az 1. és 2. szakaszban
• A magas vérnyomás okai és azok megszüntetése. Hipertónia elemzések
• Gyógyszer nélküli hipertónia hatékony kezelése

A gyógyszer nifedipinre vonatkozó utasítások, valamint az interneten vagy nyomtatott anyagokban található egyéb anyagok szakemberek számára készültek. A betegek - ne használja ezt az információt önkezeléshez. A nifedipin öngyógyszereinek mellékhatásai károsíthatják egészségünket, akár halált is. Vegyük ezt a gyógyszert csak orvos írhatja fel. A nifedipinre vonatkozó utasítások a gyógyszer mellékhatásainak széles listáját tartalmazzák. Az orvosok a gyakorlatban tudják, hogy ezek a mellékhatások nagyon gyakran figyelhetők meg.

Különösen érdemes megjegyezni, hogy szinte lehetetlen önállóan kiválasztani a nifedipin adagját. Túl alacsony vagy túl magas lesz. Mindkét esetben nem lesz előnye a tabletták bevételének, csak kár. Ezért ennek a gyógyszernek a kezelése csak egy tapasztalt szakember felügyelete alatt történik.

Használati jelzések

A nifedipin fő indikációi a magas vérnyomás (artériás hipertónia), valamint a krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek gyakorló angina. A nifedipin a kalcium-antagonisták, a dihidropiridin-származékok csoportjába tartozik. Az összes nemzetközi ajánlásnak megfelelően e csoport gyógyszerei szerepelnek az első választás magas vérnyomású gyógyszerek listájában, azaz lényegesek.

• 
  Ischaemiás szívbetegség
• 
  Angina pectoris
• 
  Atherosclerosis: megelőzés és kezelés
• 
  A szívelégtelenség

További jelzések a nifedipin kinevezésére:

• a beteg öregsége;
• izolált szisztolés magas vérnyomás;
• perifériás artériás ateroszklerózis (a lábakban) és / vagy a carotis artéria;
• terhesség.

A nifedipin egyik fontos indikációja a terhesség. A dihidropiridin-kalcium-antagonisták többé-kevésbé biztonságos gyógyszerként tekinthetők terhes nőknél a magas vérnyomás kezelésére. A nifedipin terhesség alatt ne alkalmazza önmagát a magas vérnyomás kezelésére. Ebben a cikkben részletesen megvitatjuk a „Nifedipin terhesség alatt” témát.

Ellenjavallatok

A nifedipin kinevezésének ellenjavallatai a következők:

• hipotenzió (túl alacsony vérnyomás);
• kardiogén sokk;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Nem ajánlott ezt a gyógyszert előírni a szívkoszorúér-betegség instabil lefolyása esetén miokardiális infarktus után.

A nyomást normalizáló adalékanyagok árán bizonyítottan hatékony és optimális:

• Magnézium + B6-vitamin a Naturals forrásból;
• Jarrow Formulas Taurine;
• Most élelmiszerek halolaj.

Tudjon meg többet a technikáról a "Hipertónia gyógyszerek nélküli kezelése" című cikkben. Hogyan kell a hipertónia kiegészítéseit rendelni az Egyesült Államoktól - letöltési utasítások. A kémiai tablettákat okozó káros mellékhatások nélkül hozza vissza a nyomását normálisra. Javítsa a szív munkáját. Nyugodj meg, megszabadulj a szorongástól, éjszaka aludj, mint egy gyerek. A magnézium B6-vitaminnal csodát okoz a magas vérnyomás. Kiváló egészsége, a társaik irigysége lesz.

Mellékhatások

A nifedipin nem befolyásolja hátrányosan a vérben a koleszterin és a húgysav szintjét. Ezen gyógyszer mellékhatásai közül a leggyakrabban megfigyeltek:

• a lábak duzzadása;
• fejfájás;
• bőrpír;
• szédülés
• szívdobogás (tachycardia).

1982-ben megjelentek a nifedipin mellékhatásainak nagyszabású vizsgálatának eredményei, amelyekben több mint 3000 beteg vett részt. Ezek közül a betegek közül 2 147 ember szenvedett súlyos angina pectorisban, rezisztensek a béta-blokkolókkal és nitrátokkal történő kezelésre szokásos adagokban. Ezért a használt nifedipin dózisok tartománya szélesnek bizonyult - 10-240 mg / nap. A betegeknek nifedipin tablettákat írtak le, amelyek gyorsan, de nem sokáig működnek, mert a gyógyszer hosszabb idejű formái még nem találhatók meg.

Kiderült, hogy a nifedipinnek a betegek közel 40% -ánál volt mellékhatása:

• szédülés - 12,1%;
• duzzanat a lábakban - 7,7%;
• forró érzés - 7,4%;
• panaszok a gyomor-bélrendszerből - 7,5%;
• megnövekedett angina - 1,2%.

A nifedipin modern adagolási formái sokkal jobban tolerálhatók, mint az előző generáció rövid hatású tablettái. A nifedipin legtöbb mellékhatása annak a ténynek köszönhető, hogy ez a gyógyszer vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik, azaz „lazítja” az ereket. Emiatt a fentiekben felsorolt ​​kellemetlen tünetek jelentkeznek. A nifedipin mellékhatásai nagymértékben függenek az adagolástól és arról, hogy a vérben lévő hatóanyag koncentrációja erősen ugrik-e. Ezért a nifedipin tabletták megjelenésével a betegek mellékhatásokkal kapcsolatos panaszainak hosszabb ideje többször is csökkent.

Ha nifedipint alkalmaz a szokásos formáján (gyors hatású), akkor a mellékhatások gyakorisága 33,3-58,5%. A nifedipin retard olyan nifedipin, amely 12-16 óráig tart, és naponta kétszer kell bevenni. Különböző vizsgálatok szerint az esetek 16,3-22,7% -ában fordul elő mellékhatások. A legújabb nifedipin 24 órás akció (OSMO-Adalat, Corinfar DNS és más, versengő cégek tablettái) 9,7-31,7% -os mellékhatásokat okoz, az adott gyógyszertől függően. Lásd még: „A nifedipin adagolási formáinak részletes ismertetése”.

A tolerálhatóság javítása és a nemkívánatos hatások kiküszöbölése érdekében a nifedipinnek ajánlatos béta-blokkolókkal vagy más csoportokból származó magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kombinálni. További információ a „Hipertónia kezelése kombinált gyógyszerekkel” című témakörben. Ha a nifedipin szedése következtében ödéma jelenik meg, akkor a kezelés megszűnésekor gyakran gyorsan eltűnnek.

Nifedipin és más kalcium antagonisták

A nifedipin a kalcium-antagonisták, a dihidropiridin-származékok csoportjába tartozik. A kalcium antagonisták másik két alcsoportja a benzotiazepinek (diltiazem) és a fenilalkilaminok (verapamil). A dihidropiridin-csoport gyógyszerei a következő előnyökkel rendelkeznek:

• kifejezettebb az erek relaxálásának képessége;
• nincs hatása a sinus csomópont funkcióra és az atrioventrikuláris vezetőképességre;
• csökkent a szív bal kamra összehúzódásának gátlására való képesség.

Ezek a különbségek nagymértékben meghatározzák a dihidropiridin kalcium antagonisták általában és a nifedipin gyakorlati alkalmazásának jellemzőit.

Melyek a gyógyszer adagolási formái

A nifedipin hatékonysága és biztonságossága nagymértékben függ a beteg által alkalmazott adagolási formától. Az 1970-es évek óta gyors hatású nifedipin tablettákat és kapszulákat alkalmaztak. Az 1990-es évek végén megnyúlt adagolási formák jelentek meg. A nifedipin, amely drasztikusan csökkenti a vérnyomást és gyorsan kiürül a testből, kevésbé hatékony és kevésbé tolerálható, mint az, amely 12-24 órán keresztül zökkenőmentesen hat.

A nifedipin hatása attól függ, hogy milyen erősen változik a koncentrációja a vérben, milyen gyorsan emelkedik és csökken. A hagyományos nifedipin tabletták különböznek abban, hogy drasztikusan csökkentik a vérnyomást. Erre válaszul az adrenalin és más „stimuláló” hormonok reflex felszabadulása következik be. Ezek a hormonok tachycardiát (szívverést), fejfájást, hőérzetet, bőrpírot okozhatnak. Mivel a rövid hatású nifedipin gyorsan kiválasztódik a szervezetből, előfordulhat rebound jelenség. Ez azt jelenti, hogy néha a vérnyomás ugyancsak magasabbra ugrik, mint amennyit a tabletta bevétele előtt.

Milyen hátrányokkal jár a nifedipin „gyors” adagolási formái:

• a nap folyamán többször kell megtenni, ami a betegek számára kényelmetlen, ezért a betegek gyakran elutasítják a kezelést;
• a gyógyszerek hatása nem stabil a nap folyamán, és az étkezés miatt változik;
• ezek a tabletták különbözőképpen hatnak a különböző emberekre, a genetikai jellemzőktől, az életkortól és a vesefunkció megőrzésétől függően;
• ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt a vérnyomás ingadozik, mint a „hullámvasút”, ezért az atherosclerosis felgyorsul az erekben.

Jelenleg a „gyors” nifedipint csak a hipertóniás válságok enyhítésére ajánljuk. Nem hosszú távú kezelésre szánt, mert nem javítja és még súlyosbítja a betegek hosszú távú prognózisát. Hipertóniában és szív- és érrendszeri megbetegedésekben történő folyamatos alkalmazáshoz a nifedipin hosszan tartó hatású adagolási formában megfelelő.

A meghosszabbított forma és előnyei

A nifedipin hosszantartó hatású adagolási formái lassú áramlást biztosítanak a vérbe. A nifedipin csúcsszintje a vérben sokkal alacsonyabb, mint a gyors hatású tabletták alkalmazása esetén. A vérnyomást 12-24 órás időtartamra csökkenti és sokkal simább. Ezért nincs reflex felszabadulás a "stimuláló" hormonok vérébe. Ennek megfelelően a tachycardia (szívverés) és a nifedipin egyéb mellékhatásai ritkábban fordulnak elő, és kevésbé kifejezettek. A nifedipin hosszantartó formái nem hatékonyak a hypertoniás válság enyhítésére. De kevésbé valószínű, hogy negatív mellékhatásai vannak, és ami a legfontosabb, javítják a betegek hosszú távú prognózisát.

A nifedipin "kiterjesztett" adagolási formáinak jellemzői

Nifedipine - kereskedelmi név

A cselekvés időtartama, h

Az eredeti nifedipin drogot a német Bayer AG cég fejlesztette ki, és Adalat-nak hívták. Gyors működésű kapszulák formájában már nem áll rendelkezésre. A gyógyszerpiac jelenleg a következőket tartalmazza:

• Az Adalat-SL - 12-16 óráig érvényes - naponta kétszer kapható;
• Az OSMO-Adalat - fenntartja a nifedipin stabil koncentrációját a vérben több mint 24 órán keresztül, naponta egyszer kijelölve.

Az OSMO-Adalat egy nifedipin dózisformája, jelentősen hosszabb ideig. GITS vagy GITS - a gyomor-bélrendszeri (gasztrointesztinális) terápiás rendszer. A legkedvezőbb hatása a nifedipin egyenletes koncentrációjának a vérben való fenntartásának köszönhető.

A hosszan tartó nifedipin tabletta 12-24 órát vesz igénybe, és naponta 1-2 alkalommal adják be. Farmakokinetikájuk független a táplálékfelvételektől. Az Osmo-Adalat és a Corinfar Uno a nifedipin legkedveltebb gyógyszerei, mivel egyetlen dózissal többé-kevésbé stabil koncentrációt biztosítanak a vérben egy egész nap. Ez növeli a kezelés hatékonyságát, csökkenti a célszervek (szív, vese, szem és mások) károsodását és csökkenti a magas vérnyomás komplikációinak gyakoriságát. Ezenkívül a betegeket könnyebben kezelik nyomáscsökkentő tablettákkal, amelyek elegendőek ahhoz, hogy naponta 1 alkalommal vegyenek be.

Nifedipin adagolási forma

A maximális koncentráció a vérben, ng / ml

Hányszor kell naponta venni

Figyelem! A hosszú hatású nifedipin tabletták különleges kezelést igényelnek. Nem széteshetnek, nem oldódnak vagy feloldódnak a szájban. Ezeket a gyógyszereket azonnal vízzel kell lenyelni. A dózis csökkentése érdekében tilos a tablettát megosztani, ha az utasítások nem mondják, hogy megteheti.

A nifedipin analógjai és szinonimái

A nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin, stb.) 10 és 20 mg tabletta, kapszula formájában kapható. Tartós formák - az Adalat-SL, a Corinfar Uno, a Corinfar-Retard, a Cordipin-Retard, a Nifebene-Retard, a Nifedipine SS és mások - a gyógyszer lassú felszabadulásával rendelkező tablettákban kaphatók 20, 30, 40, 60 és 90 mg-ban. Mint látható, szinte két tucat nifedipin szinonimája van. Sok gyógyszergyártó cég a nifedipin analógjait gyors és hosszan tartó hatású, mert ez a gyógyszer nagy a kereslet.

Hosszú távú hatású gyógyszerek

Nifedipin, amely mind a "gyors", mind a "lassú" tablettákban kapható

Annak érdekében, hogy a nifedipin analógok közül a legmegfelelőbb tablettákat válasszuk ki, meg kell határozni a „rövid” és a „kiterjesztett” gyógyszer közötti különbséget. Ehhez olvassa el a "Mi a nifedipin adagolási formái".

A rövid hatású nifedipin nem ajánlott a magas vérnyomás és a szív-érrendszeri betegségek hosszú távú kezelésére. Javasoljuk, hogy csak sürgősségi ellátásban vegyen részt magas vérnyomású válságok esetén. A FÁK-országokban azonban az értékesítés több mint felét teszi ki. Egy olcsó, gyorsan ható gyógyszer a leggyakrabban tablettákban kapható, amelyeket nifedipinnek hívnak. Például nifedipine-darnitsa.

A gyomor-bél terápiás rendszerrel rendelkező Nifedipin (GITS vagy GITS) az OSMO-Adalat néven speciális membránnal ellátott kapszulákban készül, a 24 órán át fokozatosan felszabaduló nyíláson keresztül, melyet naponta egyszer lehet beadni, mint például a Corinfar Uno..

Nifedipin a nyomásért

Nyomáskeverékként 3 alcsoportot alkalmazunk a kalcium antagonistákból származó gyógyszerek:

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• fenil-alkil-aminok (verapamil);
• benzotiazepinek (diltiazem);
• dihidropiridinek, amelyek nifedipint tartalmaznak.

Dihidropiridin-kalcium-antagonistákat (amlodipin, izradipin, lerkanidipin és nifedipin, ezek közül a legnépszerűbbek) a leggyakrabban a nyomásért írják elő. Mert a szív vezetőképes funkciójára és a sinus csomópont működésére minimális hatással vannak. Ezek a gyógyszerek is lazítják a véredényeket.

1995-ben az amerikai orvostudományi folyóiratokban a cikkek elkezdődtek, hogy a nifedipin nem javul a magas vérnyomás kezelésében, de még súlyosbítja a betegek prognózisát, azaz növeli a szívroham vagy a stroke valószínűségét. Későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez csak a gyors hatású nifedipin tablettákra vonatkozik. A nifedipin hosszabb ideig tartó adagolási formája - hasznos a vérnyomás csökkentésére, a prognózis javítására, és a betegek jól tolerálhatóak. A nifedipin retard, amely 12-16 órát tart, és még jobb, a nifedipin GITS (GITS) formájában, bizonyítottan hatásos, egy tabletta, amely 24 órán keresztül csökkenti a nyomást, és elegendő naponta egyszer bevenni.

2000-ben megjelentek egy nagy INSIGHT vizsgálat eredményei, összehasonlítva a 24 órás nifedipin hatékonyságát a diuretikumokkal a magas vérnyomás kezelésére. A tanulmányban több mint 6300 beteg vett részt. Fele a nifedipint, a második fele pedig a diuretikumokat (diuretikumok). Kiderült, hogy a nifedipin GITS (GITS) és a diuretikumok formájában a vérnyomást, az általános és a szív- és érrendszeri mortalitást körülbelül ugyanúgy csökkenti. Ugyanakkor a nifedipinnel kezelt betegek körében kevésbé gyakori volt a cukorbetegség, a köszvény és az ateroszklerózis új esetei.

A nifedipin és „rokonai” (dihidropiridin-kalcium-antagonisták) különösen fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében diabéteszben és metabolikus szindrómában (prediabetes) szenvedő betegeknél. Mivel ezek a gyógyszerek nem rontják az anyagcserét, azaz nem befolyásolják a vércukorszintet, a koleszterint és a triglicerideket. A 24 órás Nifedipin GITS (GITS) formájában a diabéteszes, metabolikus szindróma és magas kardiovaszkuláris kockázatú betegek vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszer.

A 24 órás nifedipin-kezelés a magas vérnyomás kezelésében nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem nagymértékben védi a belső szerveket. A nifedipin szervoprotektív hatása a következőképpen nyilvánul meg:

• a bal kamrai remodeling csökkenése;
• a szöveti vérellátás optimalizálása;
• a vesefunkció kedvező hatása;
• a retina funkcionális állapotának javítása.

A magas vérnyomás kezelésében a nifedipin jól kombinálható a szinte valamennyi nyomásgyógyászati ​​csoporttal, amelyeket most használnak:

• diuretikumok (diuretikumok);
• béta-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• angiotenzin II receptor blokkolók.

Ha a nifedipint más csoportokból származó gyógyszerekkel kombinálva nyomás alá írja, növelheti a kezelés hatékonyságát, csökkentheti a tabletták adagolását és csökkentheti a nemkívánatos mellékhatásokat. További információ a „Hipertónia kezelése kombinált gyógyszerek segítségével” című cikkben olvasható.

Az időseknél izolált szisztolés magas vérnyomás

Az idősek közül legalább 40-50% -uk magas vérnyomást szenved. Az idősebb betegeknél az izolált szisztolés magas vérnyomás különösen gyakori. A megnövekedett nyomás csökkenti a várható élettartamot, gyakran szívrohamot, stroke-ot vagy krónikus veseelégtelenség kialakulását. Az idős betegeknél a magas vérnyomás kezelésére szolgáló hatékony gyógyszer nemcsak a vérnyomást csökkentheti, hanem a célszerveket is megvédi a károsodástól. A nifedipin (csak a hosszabb adagolású formában!) Ebben az esetben az egyik megfelelő gyógyszer.

2008-ban a Penza Állami Egyetem Orvostudományi Intézetének szakértői egy cikket publikáltak egy, a hosszan tartó nifedipinnel rendelkező magas vérnyomás kezelésére vonatkozó vizsgálat eredményeiről 48 idős beteg esetében. A 48 beteg közül:

• 20 ember szenvedett izolált szisztolés magas vérnyomásból;
• 28-ban mind a „felső”, mind az „alacsonyabb” vérnyomás emelkedett.

A vérnyomáscsökkenés eredményeit egy tonométerrel egy orvos irodájában mértük. Ezen túlmenően, a betegek mindegyike naponta vérnyomás-ellenőrzést végeztek a kezelés kezdetén és után 24 héten át. A tanulmány szerzői azt is megállapították, hogy a „kiterjesztett” nifedipin rendelkezik-e olyan tulajdonságokkal, amelyek megvédik a célszerveket a lézióktól. Ehhez a résztvevők echokardiográfiát (szív) vontak be, és tesztelték a mikroalbuminuria - a vizeletfehérje kiválasztását - a vesefunkció értékelésének fontos mutatója.

A 24 órás nifedipin tablettákkal végzett idős betegeknél a „felső” és „alacsonyabb” vérnyomás csökkentésének dinamikája

Kezelés előtt

24 hetes kezelés után

Megjegyzés a táblázathoz. Minden értéket a napi vérnyomás-monitorozás eredményeiből nyerünk. A tanulmány szerzői megállapították, hogy az orvos kinevezésének „fehér bevonhatása” következtében a szisztolés nyomás átlagosan 13-15 mm Hg-tal növekszik. Art.

A vizsgálat résztvevői megállapították, hogy vérnyomása folyamatosan csökkent a kezelés második hetében, és ez a hatás a következő hetekben és hónapokban nőtt. A táblázat azt mutatja, hogy az izolált szisztolés hypertoniaban szenvedő betegeknél a nifedipin jelentősen csökkenti a „felső” nyomást, és az „alacsonyabb” nyomás sokkal kisebb. Ez arra utal, hogy a nifedipin a választott gyógyszer az izolált szisztolés magas vérnyomás kezelésére az időseknél, mivel nincs túlzott diasztolés nyomáscsökkenés.

Normál az egészséges személyben éjszaka alvás közben, vérnyomás csökken. A vérnyomás-ingadozások napi dinamikáját a 24 órás megfigyelés eredménye alapján lehet megállapítani egy speciális eszközzel. Ha kiderül, hogy a beteg vérnyomása éjszaka nem csökken, és még inkább, ha emelkedik, akkor ezt „patológiás vérnyomás-profilnak” nevezik, és azt jelenti, hogy a szívroham vagy a stroke kockázata jelentősen megnő. A tanulmányban, amelynek eredményeinket tárgyaljuk, az izolált szisztolés hypertoniás betegek 80% -a kezdetben patológiás vérnyomásprofil volt. A szisztolés-diasztolés magas vérnyomású betegek csoportjában ez 65% volt. Kiderült, hogy a 24 órás nifedipin-kezelés számos betegnél javította a napi nyomásprofilt.

Mikroalbuminuria - vizeletfehérje kiválasztás - a vizsgálat kezdetén 26 szisztolés-diasztolés hipertóniában szenvedő betegből 11-ben és mindhárom (100%) izolált szisztolés hypertoniában szenvedő betegben határozták meg. A meghosszabbított nifedipin tabletták 24 héten át történő elfogadása azt eredményezte, hogy az első csoportban a mikroalbuminuria betegek száma 11-ről 9-re csökkent, a második pedig 20-ról 8-ra csökkent. Így megerősítették, hogy a nifedipin védi a veséket.

A bal kamrai hipertrófia egy olyan módja annak, hogy a szív alkalmazkodjon a megnövekedett stresszhez, ami az artériás hypertonia következtében jelentkezik. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a beteg megváltozik a szív alakjában (átalakulás), akkor ez jelentősen rontja prognózisát. Mivel a szívroham valószínűsége emelkedik. Az idős betegek magas vérnyomás kezelésére vonatkozó tanulmányban azt vizsgálták, hogy a nifedipin terápia milyen hatással van a bal kamrai hipertrófia mértékére. Az echokardiográfia eredményei alapján megállapították, hogy a 24 órás nifedipinbevitel csökkentette a szívfalak vastagságát, javította a bal kamra szisztolés és diasztolés funkcióját, és csökkentette a teljes perifériás érrendszeri ellenállást. Így a szív bal kamra hipertrófia sok betegben csökkent.

Mivel a nifedipin pozitív hatást gyakorolt ​​a szív- és vesefunkcióra, azzal érvelhetünk, hogy nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem az idős betegek károsodását is megvédi a célszerveket. Az izolált szisztolés magas vérnyomású betegek csoportjában mind a 20 fő (100%) befejezte a vizsgálatot. A betegek azon csoportjában, akiknél mind a „felső”, mind az „alacsonyabb” vérnyomás emelkedett, a nifedipin mellékhatásai miatt 2 fő elesett. Vérük rohant az arcra és a duzzanatra.

Lásd még:

• Izolált szisztolés magas vérnyomás idősekben - részletesen;
• Időskorúakban a magas vérnyomás gyógykezelése;
• Milyen gyógyszereket írnak elő idős betegek számára.

Ischaemiás szívbetegség

A nifedipint széles körben alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek kezelésére. Nyilvánvalóan csökkenti a szívterület fájdalmát, csökkenti a stroke gyakoriságát a betegekben és csökkenti a nitroglicerin szükségességét. Mindez bizonyított a klinikai vizsgálatokban az 1980-as évek elején. A nifedipin a tartós hatású dózisformában a testmozgás toleranciáját növeli. Ez a gyógyszer a szívproblémákban olyan hatékony, mint a béta-blokkolók és a nitrátok.

A nemzetközi ajánlásoknak megfelelően a béta-blokkolók a szívkoszorúér-megbetegedések kijelölésének fő csoportja. Az orvos gyakorlatában gyakran felmerül az a kérdés, hogy melyik gyógyszer jobb hozzáadni? Milyen további gyógyszerek lehetővé teszik, hogy kifejezettebb antianginális hatást érjenek el - nitrátok vagy nifedipin?

Az American Heart Association ajánlásaiban a stabil angina pectoris kezelésére a nitrátok és a dihidropiridin kalcium antagonisták hatékonysága azonos volt. Azonban ajánlott előnyben részesíteni a kiterjesztett nifedipint, mert 24 órán át megtartja hatékonyságát. A dihidropiridin-kalcium antagonisták másik előnye a nitrátokhoz képest: a betegek sokkal kevésbé valószínű, hogy hozzászoknak hozzájuk

Az orvos gyakorlati munkájában a dihidropiridin-kalcium-antagonisták, beleértve a nifedipint, válnak a választott gyógyszereknek, ha a béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt. Ezek a helyzetek a következők:

• beteg sinus szindróma;
• atrioventrikuláris blokk;
• bronchialis asztma.

A dihidropiridinek esetenként felírhatók olyan esetekben is, amikor a verapamil és a diltiazem, a nem dihidropiridin kalcium antagonisták alkalmazása ellenjavallt. Ez akkor fordul elő, ha a betegnek sinus szindróma vagy súlyos atrioventrikuláris blokkja van.

2004-ben megjelentek egy nagyszabású ACTION vizsgálat eredményei, amelyekben 7665 szívkoszorúér-betegségben vagy szívinfarktusban szenvedő beteg vett részt. A vizsgálat célja, hogy megtudja, hogy a nifedipin 24 órás hatásának hozzáadása GITS formában (lásd „Milyen a nifedipin adagolási formái”) a hagyományos kezelési rendhez. A betegeket a vizsgálat előtt kezelték, és béta-blokkolókkal, statinokkal, ACE-gátlókkal és aszpirinnal kezelték. Ezeket két csoportra osztották. Az első csoportba belépőknek nifedipint kaptak kezelésre, a második csoportba tartozó betegek pedig placebót kaptak kontrollálásra.

Az orvosok 5 éve megfigyelték a vizsgálatban résztvevőket. Kiderült, hogy a nifedipin GITS formájában nem javította vagy súlyosbította a teljes és kardiovaszkuláris mortalitást, valamint az új myocardialis infarktus előfordulási gyakoriságát. De 29% -kal csökkentette az új szívelégtelenség eseteit, 22% -kal a stroke-okat, 14% -kal - a koszorúér-bypass műtét elvégzésének szükségességét. Azoknál a betegeknél, akiknél az ischaemiás szívbetegség hipertóniával kombinálódott, az eredmények még jobbak voltak, körülbelül 1,5-szer. Nem volt több mellékhatás a „kiterjesztett” nifedipin GITS-től, mint a placebótól. A nifedipin hatékonysága, a tanulmány szerzői azzal magyarázhatók, hogy a betegeknél a vérnyomást tovább csökkentette, és gátolta az atherosclerosis kialakulását.

Vese védelem a magas vérnyomás és a cukorbetegség számára

Ha a betegnek cukorbetegsége vagy más okok miatt vesekárosodása van, akkor a vérnyomás célszintje 130/80 mm Hg lesz. A 140/90. Cikk, mint az egészséges vesék esetében. Ha a proteinuria (vizeletfehérje kiválasztás) több mint 1 g / nap, akkor a vérnyomás célszintje még alacsonyabb - 125/75 mm Hg. Art. A vese magas vérnyomás elleni védelme érdekében biztosítani kell a vérnyomás szigorú ellenőrzését, a dohányzást és a vér koleszterinszintjének normalizálását.

Nyilvánvaló, hogy a reguláris tabletták bevitele jelentősen lelassíthatja a veseelégtelenség kialakulását. Intenzív kezelés esetén nagyobb a valószínűsége, hogy a beteg saját veséje az élet végéig tart a betegnek, és nem kell megtapasztalnia a dialízis vagy veseátültetés „varázsait”. Tanulmányok bizonyították, hogy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek valamennyi fő osztálya csökkenti a vesekárosodást. De milyen gyógyszerek csinálják jobban, mint mások?

A kalcium-antagonisták ellazítják és megnövelik a vese táplálását. A nifedipin hatására a vese véráramlása emelkedik, a glomeruláris szűrési szint és a szűrési frakció. A kalcium antagonisták lassítják a nefroszklerózis kialakulását. A nifedipin hosszantartó hatása (nem rövid!) Csökkenti a mikroalbuminuriát. Ez a gyógyszer megőrzi a vesefunkciót cukorbetegségben és diabéteszes nefropátia esetén. A nifedipin mind a közvetlen, mind pedig a vérnyomáscsökkentés miatt védi a veséket.

Különösen gyakran alkalmazzák a nifedipint és más kalcium-antagonistákat a veseelégtelenség kialakulásának gátlására, ha a beteg diabéteszrel kombinálva magas vérnyomással rendelkezik. Mivel ilyen esetekben ellenjavallt diuretikum vagy béta-blokkolók felírása. De mely gyógyszerek védik a veséket jobban - kalcium antagonisták, ACE inhibitorok vagy angiotenzin-II receptor blokkolók (sartánok)? Ez a kérdés még nem tisztázott, és további kutatást igényel.

2000-ben megjelent egy nagy tanulmány, amely kimutatta, hogy a nifedipin megakadályozza a veseelégtelenség hatékonyabb kezelését, mint a diuretikumok (diuretikumok). Megemlítjük továbbá, hogy ez a gyógyszer bizonyos mértékben növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Így a diabetes mellitusban a hipertónia lefolyása javul.

Lassítja az atherosclerosis előrehaladását

Az 1990-es években a rövid hatású nifedipint alkalmazó vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer jótékony hatással van az anyagcserére, és bizonyos mértékig lassítja az atherosclerosis kialakulását. A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát jellemző indikátor az carotis artériák intima-media komplexének (TIM) vastagsága. Ezt ultrahang segítségével mérik. Minél nagyobb ez a vastagság, annál nagyobb a szívinfarktus vagy a stroke kockázata a betegben. A vizsgálatok megbízhatóan kimutatták, hogy a nifedipin szedése lassítja a TIM növekedését. Ráadásul ez a gyógyszerhatás nem függ a vérnyomás csökkentésére irányuló hatásától.

Egy másik fontos kockázati tényező az artériák falain lévő ateroszklerotikus plakkok kalcium-lerakódása. A kalcium megnehezíti őket, és hasonló a vízcsövekhez. Az atheroscleroticus plakkok kalcium-felhalmozódásának folyamatát kalcifikációnak nevezik. Kiderült, hogy a nifedipin, bár csak kismértékben, lelassítja a szívkoszorúér (szív-tápláló) artériák kalcifikációját.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a nifedipin jobban lelassítja az atherosclerosis kialakulását, mint más kalcium antagonisták. Ugyanakkor nem szabad remélni, hogy a nifedipin önmagában teljesen lelassítja az atherosclerosisot. Javasoljuk az ateroszklerózis kockázati tényezőinek tesztelését, amelyek a cikkben felsorolt ​​„Hipertónia okai és azok megszüntetése” c. A magas vérnyomás tesztjei. Azt is jelzi, hogy milyen intézkedések segítenek hatékonyan megvédeni a vérerek ateroszklerózisát.

Nifedipin terhesség alatt

A nifedipinnel történő hosszú távú kezelés esetén a terhesség korai szakaszában kezdődött a magzati haláleset és az újszülött csontrendszeri rendellenességei. A nifedipint és más dihidropiridin-kalcium-antagonistákat (az amlodipin kivételével) nem biztonságosnak tartják a terhesség első trimeszterében, ezért nem javasolhatók fogamzóképes nőknél. Ugyanakkor néhány tanulmány kimutatta, hogy a nifedipin képes hatékonyan szabályozni az artériás hipertóniát a terhesség késői stádiumában (nem korábban, mint a 18-21. Héten), anélkül, hogy hátrányosan befolyásolná a magzat fejlődését.

A nyelv és a belsejében bevett nifedipin különösen hasznos a magas vérnyomású krízisek terhes nőknél történő kezelésében. A szakirodalomban a kalcium-dihidropiridin antagonisták használatának biztonságosságáról van szó néhány, a terhesség késői szakaszaiban. Ezek közül azonban kevés, ezért a farmakológiai referenciakönyvekben a nifedipin alkalmazása nem javasolt terhesség alatt. Az orvosok csak súlyos esetekben írják elő, ha úgy vélik, hogy a tabletták bevételének előnyei meghaladják a kockázatot.

Ne szedje a nifedipint terhesség alatt! Forduljon orvoshoz!

2008-ban az ukrán Sumy Állami Egyetem Orvostudományi Intézetének szakemberei közzétették a nifedipin hatékonyságának és biztonságosságának a terhesség alatt végzett nifedipin alkalmazásának hatékonyságáról és biztonságáról szóló kis kutatások eredményeit. Felügyeletük alatt 50, magas vérnyomású, három csoportra osztott terhes nő volt:

• Az 1. csoportban 20 terhes nő volt a terhességi hipertóniában (ami a terhesség alatt kezdődött);
• a második csoportban - 20 terhes nő, preeclampsiával;
• a 3. csoportban - 10 terhes nő krónikus magas vérnyomással, amelyeket a terhesség előtt végeztek.

A változások értékeléséhez rendszeresen megismételtük a terhes nők átfogó vizsgálatát. Egy általános klinikai vizsgálat, a magzat állapotának vizsgálata a funkcionális módszerek adataiban (a magzat biofizikai profiljának meghatározása), Doppler-vizsgálat. A magzat biofizikai profiljának meghatározását transzabdominális szkenneléssel végeztük ultrahang hordozható szkennerrel, az Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japán) 3,5 és 10 MHz közötti érzékelővel. A magzati biofizikai profilt fetometria, antenatális kardiotokográfia, magzati tónus, légzési és motoros aktivitás, ultrahangos placentometria, magzatvíz-térfogat alapján értékelték. Az újszülöttek állapotát általános klinikai vizsgálat, genetikai vizsgálat, ultrahangos vizsgálat alapján értékelték.

A nifedipint gesztációs hipertóniára és preeclampsiára, valamint krónikus hypertoniára használták terhes nőknél hatékony, gyors hatású szerként és 12-38 hetes terhességi korban. A rövid hatású nifedipin tabletták felírására vonatkozó indikáció a vérnyomás emelkedése 150100 mm Hg-ra emelkedett. és annál magasabb. A hatóanyagot orálisan adtuk be 5 és 10 mg egyszeri dózisokban és 10 és 20 mg nyelv alatt. A napi adagok 30 és 120 mg között voltak. A gyógyszer dózisát minden egyes páciensre egyedileg választottuk ki.

A vizsgálatokban a vérnyomás gyors és jelentős csökkenése (szisztolés a 30. percig, diasztolés - orálisan a 20. percig) megfigyelhető, amely 2-4 órán át tartott. Még gyorsabb hatást figyeltek meg, amikor a gyógyszert a nyelv alá helyezték. A vérnyomáscsökkentésre gyakorolt ​​hatás súlyossága szinte azonos volt a korábban nem kezelt terhes nőknél, és azoknál a betegeknél, akik a nifedipin felírása előtt kaptak metildopa-kezelést. A napi vérnyomás ellenőrzése során kiderült, hogy a gyógyszer hatásos. Azonban a dózismódosítás után krónikus magas vérnyomású terhes nők esetében a hatás 24 órán át változatlan maradt. A vérnyomás nem haladta meg a 120/90 mm Hg értéket.

Hasonló mintázatot figyeltek meg a gesztációs hypertoniás nők csoportjában. Pre-eklampsziában szenvedő nőknél a vérnyomás a nap folyamán kevésbé volt stabil, a nifedipin szedésének hatása különösen erős volt este és éjszaka. Egyes esetekben a nifedipin-terápiát klonidin (klonidin) bevezetésével egészítették ki. Öt terhes nőt vontak be a kórházba egy magas vérnyomású válság idején. Az utóbbiak enyhítése érdekében a nifedipint 10 mg-ban alkalmazták a nyelv alatt. Pozitív eredményt értünk el, ha a gyógyszert kétszer 30 perc elteltével bevettük.

A nifedipin terhesség alatti mellékhatásai

A nifedipint szedő terhes nőknél a mellékhatásokat a következők észlelték:

• magzati szívverés (instabil pulzusszám - 14,0%, tachycardia - 8,0%);
• magzati légzőszervi mozgások (a légúti mozgások számának növekedése - 14,0% -kal, a magzati légzőszervi mozgások formájának megsértése - mozgás típusa gát - 10,0%);
• magzati motoros aktivitás (megnövekedett motoros aktivitás - 6,0%);
• a magzat tónusa (csökkenés - 6,0%).

A magzati méhen belüli növekedési retardációt gyakran - 60,0% -ban, a polihidramniókban - 20,0% -ban, a vízhiányt pedig 20,0% -kal figyelték meg.

A terhes nők 10,0% -ánál a placenta szerkezetének tanulmányozása során csökkent a beavatkozó tér. Terhes nőknél, akik nyomáscsökkentő tablettákat kaptak, a placenta hipertrófia (12,0%) kevésbé volt gyakori, mint a hypoplastikus változások (30,0%). A vizsgálat során 18,0% -os érlelési késedelmet mutatott. A placenta destruktív változásait ritkán figyelték meg - 2,0%. A placentális megszakítást 2 (4,0%) terhes nőnél diagnosztizálták.

A magzat méhen belüli fertőzésének jeleit mutató 7 nőnél (14,0%) a placenta szerkezetének változásai a magzati szívfrekvencia csökkenését (tachycardia, instabil pulzusszám), 4 (8,0%) nő - a magzati motoros aktivitás változásaiban (9, 0%) - csökkent légzési aktivitás és 3-ban (6,0%) - csökkent a magzati tónus. A magzat biofizikai profiljának értékelésénél megállapítást nyert, hogy nifedipin terápiával kezelt terhes nőknél 4,6 + 0,3 pont volt. A placenta-elégtelenség kompenzált formájának jeleit (4 pont) a fő csoportban a terhes nők 80,0% -ában, a szubkompenzált formában (3 pont) határozták meg, 20,0% -ban.

Minden újszülöttnek 8–10 éves Apgar-értéke volt születéskor, maximum 10 ponttal. Az újszülöttek genetikus által végzett vizsgálata és az ultrahangos vizsgálat azt mutatta, hogy a nifedipin bevétele a nők terhesség alatt nem vezetett a magzati rendellenességek megjelenéséhez. Így a klinikai vizsgálatok szerint a nifedipin nemcsak hatékony, hanem meglehetősen biztonságos gyógyszer a terhes nők kezelésére.

Olvassa el a cikkeket is:

• Hypertonia és terhesség
• Terhes nőknél a magas vérnyomás kezelésére
• A preeclampsia a terhesség veszélyes szövődménye

Hogyan kell szedni a nifedipint

A magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség hosszú távú kezeléséhez ajánlott csak „kiterjesztett” nifedipint szedni, ami 12 vagy 24 óráig tart. A rövid hatású nifedipin csak sürgősségi ellátásra alkalmas, ha gyorsan le kell állítania a hypertoniás válságot. Ha hosszú ideig gyorsan ható nifedipint szed, növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

A gyógyszer dózisát csak egy tapasztalt orvos választhatja ki, szigorúan egyedileg. A nifedipinnel való önkezelésre irányuló kísérletek, a tablettákra vonatkozó utasítások alapján jelzett dózisok alapján, katasztrofális eredményekhez vezetnek. Ezért ne öngyógyuljon. Keressen egy jó orvos, akivel megbízhat, és konzultáljon vele. Megjegyezzük, hogy a magnézium tabletta egészséges alternatívája a nifedipinnek a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség gyógyítására mellékhatások nélkül.

Mennyire javul a beteg prognózisa?

A szív- és érrendszeri betegségek modern terápiája befolyásolja a betegben kellemetlen érzést okozó tüneteket. A gyógyszerek normalizálják a magas vérnyomást és csökkentik a fájdalmat a szívterületen. De az orvosok fő feladata a prognózis javítása, azaz a súlyos szövődmények megelőzése. Először is, ez egy szívinfarktus és agyi stroke.

A klinikai gyakorlatban ezeknek a gyógyszereknek a használatának kezdetétől fogva megvitatják azt a kérdést, hogy a kalcium-antagonisták, beleértve a nifedipint is, befolyásolják a prognózist. Egy 1986-os vizsgálatban kimutatták, hogy a napi 10 mg-os rövid hatású nifedipin instabil angina pectorisát kapó betegek nem csökkentették és még növelték a szívroham kockázatát. Ezt egy 1988-as tanulmány követte. A szerzők azt találták, hogy ha a nifedipint a miokardiális infarktus akut periódusában vagy közvetlenül a szívroham után hozzák létre, akkor nem feltétlenül javítja a prognózist, és talán még rosszabb is. A vizsgálatban rövid hatású nifedipint alkalmaztak.

E vizsgálatok eredményeinek elemzése után az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a rövid hatású nifedipin nem „stratégiai” gyógyszer. Csak a hipertóniás válságok gyors enyhítésére alkalmas, de nem rendszeres használatra, az akut kardiovaszkuláris események szisztematikus kezelésére és megelőzésére. A helyzet megváltozott a nifedipin retard tabletták megjelenésével, amelyek 12 órán át érvényesek. Ezeket a piaci szabályozott hatóanyag-felszabadulású nifedipinbe szabadították fel, amelyek hatékonyságát 24 órán át megtartják. Ezek közül a legnépszerűbbek az OSMO-Adalat és a Corinfar UNO.

2000-ben megjelentek egy tanulmány eredményei, amelyekben több mint 6000 magas vérnyomású beteg vett részt a nifedipin és a diuretikumok hatásosságának összehasonlítása érdekében. Ebben a vizsgálatban a legfejlettebb 24 órás nifedipint GITS (gasztrointesztinális terápiás rendszer) formájában használták. Kiderült, hogy a 3 éves terápia „kiterjesztett” nifedipinnel csökkentette az általános és kardiovaszkuláris mortalitást, nem rosszabb, mint a diuretikumokkal való kezelés. Ugyanakkor a nifedipin csoportban a betegek ritkábban alakultak ki cukorbetegségben, mint a diuretikumokat szedők körében.

2004-ben bemutatták a nifedipin GITS hozzáadásának a stabil koronária-szívbetegség kezelésére gyakorolt ​​hatásainak nagyszabású és hosszú távú vizsgálatát. A vizsgálatban több mint 7 600 beteg vett részt. A vizsgálat megkezdése előtt a béta-blokkolók, az aszpirin, a sztatinok és a nitrátok osztályából származó gyógyszerekkel kezelték őket. A csoportokat csoportokra osztották. Az első csoportba tartozó betegeket az előző kezelés során 60 mg nifedipin-GITS-sel kezeltük, és a kontrollcsoportban a placebót használták. 6 év utánkövetés után kiderült, hogy a nifedipin „hozzáadása” szinte semmilyen hatást nem gyakorolt ​​a halálozásra, a szívinfarktus vagy a stroke gyakoriságára. Azonban a további gyógyszert kapó betegeknél kevesebb volt szükség a műtétekre a szív táplálékának eltömődéséhez. Ez bizonyítja, hogy a nifedipin bizonyos mértékig gátolja az atherosclerosis kialakulását.

Nifedipin: az orvosok és a betegek eredményei

A 2000-es évek eleje óta a hazai gyakorlatban a nifedipin hosszabb ideig tartó (12-24 óra) hatást alkalmazták. Ez idő alatt a gyógyszer bizonyította hatékonyságát és biztonságosságát a magas vérnyomás és a krónikus szívkoszorúér-betegségek kezelésében. Csak a nifedipin tartós hatásának bizonyult a szívinfarktus és a stroke megelőzésére. Valószínűleg a 24 órás (OSMO-Adalat, Corinfar UNO stb.) Gyógyszerek jobb választás, mint a 12 órás nifedipin tabletták.

Sajnos az orvosok túlnyomó többsége nem zavarja az orvosi folyóiratok olvasását. Ezért továbbra is előnyben részesítik a rövid hatású nifedipint. Ne használjon gyors hatású nifedipint a magas vérnyomás és a koszorúér-betegségek kezelésére! Nem javítja az általános és kardiovaszkuláris mortalitást, de valószínűleg még súlyosbítja őket. A rövid hatású nifedipin csak a hipertóniás válságok sürgősségi enyhítésére alkalmas.

Hosszú hatású nifedipin rendelhető a vérnyomás stabil szabályozásának hatékony biztosításához, és bizonyos mértékig lassítja az atherosclerosis kialakulását. Ez a gyógyszer meglehetősen biztonságosnak bizonyult a stabil angina komplex kezelésében. Eddig a vizsgálatok meggyőzően bizonyították, hogy ajánlatos széles körben alkalmazni a „kiterjesztett” nifedipint. Nincsenek bizonyítékokon alapuló adatok, amelyek korlátozzák a gyógyszeres kezelés alkalmazását hipertóniás, vese- és koszorúér-betegségben szenvedő betegek számára ellenjavallatok hiányában.

2008-ban a Reverse Heart Disease Now című könyvet az amerikai kardiológusok, Stephen T. Sinatra és James C. Roberts angol nyelven publikálták. Ha angolul olvas, nagyon hasznos lesz a csodálatos könyv tanulmányozása. Elérhető nyelven írt, az orvosok és a betegek számára. Azt mondja, többek között, hogy a kalcium-antagonisták csoportjából származó gyógyszerek helyett ajánlott magnézium-tablettát használni. A magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő oka a testben lévő magnéziumhiány. A kalcium-antagonista hatóanyagok hatása csak „elfedi” ezt a hiányosságot.

A nifedipin, még a modern, hosszú hatású adagolási formája, gyakran negatív mellékhatásokat okoz. Lehet, hogy már „örömét” érezted magadnak. Ha az amerikai kardiológusok elmélete helyes, sokkal hatékonyabb lesz a nifedipin helyett a gyógyszertárban értékesített magnézium tablettákat venni. Több ezer ember már megtanulta a honlapunkon, hogy a magnézium B6-vitaminnal kombinálva jól segít a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek ellen. Több tucat elismerést kaptunk az olvasóktól, akik ezt megerősítik.

Ezért, ha a nifedipin vagy más kalcium antagonisták segítenek, akkor érdemes a magnézium készítményeket kipróbálni. Az egészségre és a hosszú élettartamra gyakorolt ​​előny hatalmas lehet. És meghibásodás esetén nem veszít el sokat. Mert mindig visszatérhet a drogokhoz. Az első 1-2 héten a magnéziumot vegyi tablettákkal kell bevenni. Ha minden rendben van, akkor lassan és óvatosan megpróbálhatja csökkenteni a gyógyszer adagját, figyelve az egészség és a vérnyomás mutatóit.

• verapamil
• diltiazem
• Lerkamen (Lerkanidipin)
• amlodipin
• felodipin

A szív fájdalmának okai, a vállra terjedés, kezelés

Ha egy személynek egészséges szíve van, nem érzi a munkáját. A szerv fájdalomai félelmet és szorongást okoznak azokban, akik úgy érzik. Mindazonáltal nem mindig a mellkas bal oldalán, vagy a lappapírban a kellemetlen érzés jelzi a szívproblémákat. Ha a fájdalom a szívben a lapáttal jár, a személynek szüksége van egy vizsgálatra, hogy megtudja, miért okozza a fájdalmat.

A fájdalom kardiogén okai

Ha a fájdalom a bal válllapon adódik, a szívbetegség okozhatja a kényelmetlenséget. A bal válllapra vagy karjára kiterjedő mellkasi kényelmetlenség az ilyen betegségekre jellemző:

1. Ischaemiás szívbetegség. A betegség a test vérellátásának hiánya miatt alakul ki a koszorúér artériák görcsös vagy szűkülése miatt. Az ischaemiát kiváltó tényezők közé tartozik az atherosclerosis, a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség. A betegség tünetei fokozatosan nőnek: a kezdeti szakaszban a személy enyhe mellkasi fájdalmat érez, ami a bal vagy a vállpengét adja. A betegség előrehaladtával megjelenik a légszomj és a fáradtság. A szív ischaemiájával járó fájdalmat angina pectorisnak nevezik.
2. A szívizominfarktus a szív ischaemia egyik formája. Ez a kritikus állapot, amelyben a szív izomszövetének egy része egyidejűleg nekrózissal korlátozódik vagy megszűnik. A szívroham megnyilvánulása nem észrevehető: egy személy erős vágást és szúró fájdalmat érez a bal mellkason. A terjedő fájdalom lehet a bal, a váll, a nyak vagy az állkapocs. A nitroglicerinnel nem távolítható el. A fájdalom mellett a személy súlyos gyengeséget, hányingert, szédülést, köpet köhögést, végtagok zsibbadását és hányást szenved. Az ájulás is előfordulhat. Ezekkel a tünetekkel azonnal hívja az orvosi csapatot. A szívizom ischaemia sürgős kezelést igényel.
3. A perikarditis a perikardium (a szerv külső membránja) gyulladása, amely reumás vagy fertőző károsodás következménye. A perikarditisz a szívizom infarktusával komplikálható. A perikarditisben szenvedő személy a mellkas bal oldalán (válllap, kar), a légszomj, a gyengeség és néha köhögés esetén állandó nyomást és unalmas fájdalmat tapasztal.
4. A mitrális szelep prolapszise. A bal kamra és az átrium között elhelyezkedő szelep hibás működése mellett. A rendellenesség oka leggyakrabban a kötőszövet veleszületett patológiája, a reumás szívbetegség vagy a mellkasi trauma. A legtöbb esetben a betegség tünetei hiányoznak, azonban a mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek panaszkodnak, hogy fájdalma van a bal mellkasban. A fájdalom szorító és fájó. Néha a bal lapocka vagy a kéz. A mitrális szelep prolapsusában a fájdalom szindróma leggyakrabban a stressz vagy az intenzív fizikai terhelés után következik be.
5. A szívritmuszavarok a szív összehúzódásának gyakorisága, következetessége és ritmusa. A fájdalom jellege az aritmia típusától függ. A pitvarfibrilláció esetén a betegnek a mellkas bal oldalán fájdalma van, és a szívverés, ájulás, izzadás, légszomj és félelem is nő. Hasonló tünetek fordulnak elő a supraventrikuláris tachycardiákban.

Nem kardiogén okok

A bal mellkasban a fájdalom nem mindig a szívproblémák jele. Gyakran előfordulhat, hogy a mellkasi bal oldalán (válllap és kar) terjedő fájdalom tünet a gyomorfekély jele. A mellkasban tapasztalható kényelmetlenség mellett a fekélyben szenvedő személy fájdalmat érez a hasban. A szív nemkívánatos érzései az étkezés után súlyosbodnak, de a gyógyszert vagy hányást követően a fájdalom megszűnik.

A pszichoszomatikus rendellenességgel járó szív neurózis esetén a mellkas bal oldalán található fájdalom is megfigyelhető. Sőt, a fájdalom szindróma más jellegű is lehet: egy személynek úgy tűnik, hogy a szíve „jéggel van borítva”, míg a másik úgy érzi, hogy nincs orgona. A legtöbb szívbetegségben szenvedő betegnek egészséges szíve van, és az idegrendszer rendellenessége a mellkas bal oldalán a fájdalom oka. A kardioneurózis az állandó stressz és a fáradtság hátterében fordul elő.

A bal váll és a kar fájdalma a mellkasi vagy a nyaki gerinc osteochondrozisának tünete is lehet. A kényelmetlenség oka a gerinccsatornából távozó ideggyökerek szorítása. A fájdalom a lapáttal vagy a mellkasban fokozódik mind a fizikai aktivitás után, mind egy hosszú pozíció után.

Az interosztális idegek szorítása gyakran éles és éles fájdalmat okoz a szegycsontban. Egy vagy mindkét válllapra és kezére ad és növeli a köhögést (tüsszentés, nevetés) és a test fordulását.

Erős fájdalmas érzés a mellkasban és a lapocka területén tüdőbetegségekben fordul elő:

• bal oldali tüdőgyulladás;
• tüdő tályog;
• mellhártyagyulladás;
• bronchitis.

Ezekben a betegségekben a személy nemcsak a mellkas melletti fájdalmat jegyzi fel, hanem köhögést is kövekkel (vérrel), lázzal és ízületi fájdalmakkal.

A lapáttal kapcsolatos fájdalmat más jellegű és károsodott sérülések okozhatják. A test bal oldalára terjedő fájdalom szindróma, különösen a lapocka, jelzi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenlétét.

Kevésbé súlyos és hirtelen fájdalom a lapáttal, amit eszméletvesztés, halvány bőr, hányinger és csökkent pulzus kísér, az aorta aneurizma szakadását jelzi. Ez az állapot kritikusnak tekinthető, ezért az orvosok sürgős beavatkozást igényelnek.

Hogyan lehet megkülönböztetni?

Ha a szív fájdalmát kardiogén okok okozzák, a szegycsont mögött érezhető. Ezenkívül a fájdalmat légszomj, a vérnyomás növekedése (csökkenése), a szívverés ritmusának megváltozása kíséri. A bal kezében egy személy zsibbadást is érezhet. A szívbetegségek által okozott fájdalom a legtöbb esetben leáll a nitroglicerin bevétele után. Maga a tünet rövid ideig tart, és nem függ attól, hogy milyen testtartást alkalmaz.

Nem szívbetegségekben a nyomás, a pulzus és az impulzus normál mutatói maradnak. A fájdalom szindróma néhány perctől néhány óráig tarthat. Emellett nő a köhögés vagy a test mozgása. Az extracardiacis fájdalom nem megy el a nitroglicerin bevétele után.

Diagnózis és kezelés

Ha valaki legalább néhányszor érezte a szívében a fájdalmat, amely a bal válllapra terjed, meg kell látogatnia orvosát. A beteg átfogó diagnózist igényel, amely lehetővé teszi a fájdalom okának meghatározását. Először is, egy személynek beszélnie kell az érzéseiről a terapeuta számára. Az orvos szemrevételezéssel ellenőrzi, mérje a vérnyomást és a testhőmérsékletet. A fájdalom a szívben a páciensnek kardiológusnak kell lennie. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, a következő vizsgálatokat végezzük (szelektíven):

• EKG;
• szív ultrahang;
• szívkatéterezés;
• a szív kiszámított vagy mágneses rezonanciája;
• mellkasi röntgen;
• biokémiai vérvizsgálat.

A szívbetegségek kezelése a sajátosságától, a provokáló tényezőktől és a fejlődési stádiumtól függ. Ha a diagnosztika lehetővé tette a szívproblémák kizárását, a neurológus, a pulmonológus és a gasztroenterológus megvizsgálja a vállpántos fájdalmat szenvedő beteget. Hátsérülés (mellkas, kar, váll) esetén traumatológus segítségére van szükség.

Megnövekedett nyomás és testhőmérséklet 37 és annál magasabb: okok

A 37 fokos megnövekedett nyomás és hőmérséklet nagyon aggasztó jel, ami jelzi, hogy bármilyen betegség jelen van.

Gyakran, amikor ezek a tünetek egyidejűleg jelentkeznek, az embereket megfázás, influenza és egyéb, a vírus által okozott betegségek kezelik. Eközben az ilyen terápia egészségügyi veszélyt jelenthet.

Az a tény, hogy a magas vérnyomás és a 37 fokos hőmérséklet leggyakrabban a szív-érrendszer hibás működését jelzi.

Magas láz, magas vérnyomás és további tünetek esetén az orvos diagnosztizálhatja a vesekárosodást, az endokrin rendszer belső szervei és az autonóm rendszer hibás működését.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz és el kell utasítania az önkezelést, hogy ne okozzon komplikációk kialakulását.

Ha a magas vérnyomást tünetnek tartják

Mint ismert, a hőmérséklet-indikátorok norma 36 és 37 fok között változik. Amikor a hőmérséklet 37 fölé emelkedik, a test arról számol be, hogy a szervezetben meghibásodott.

Egyes esetekben a magas vérnyomás nem okozhat növekedést, hanem éppen ellenkezőleg, a hőmérséklet 36 fok alatti csökkenését. Ezután az orvos vegetatív rendellenességet diagnosztizál.

A megnövekedett 37 foknál magasabb hőmérséklet és a megnövekedett nyomás különösen veszélyes lehet a szívproblémákban szenvedők számára. Ezek a tünetek azonban nem mindig jelzik a szív- és érrendszeri munka problémáit, gyors szívveréssel és fokozott nyomással. A magas vérnyomás néha csak tünet. Ezt a feltételt gyakran észlelik a belső szervek megszakításakor a munka megszakítása formájában:

A mellékvese zavarai

A vese felelős a vérnyomás szabályozásáért. Bizonyos helyzetben a mellékvese mirigyében kialakuló pheochromocytoma fejlődhet ki egy személyben, hasonló kialakulással kezdődik az adrenerg hormonok, hasonlóan a stressz hormonokhoz.

Ha az egészséges emberekben ilyen anyagokat ritkán termelnek, és csak stresszhelyzet esetén, akkor egy tumor jelenlétében folyamatosan termelődik a hormontermelés, és növekszik az anyagok mennyisége. Ez a vérnyomás emelkedését okozza. Emellett a beteg testhőmérséklete 37 fok felett lehet.

A betegség azonosításához az orvosnak ki kell írnia egy vizeletvizsgálatot az adrenerg hormonok szintjére.

A pajzsmirigy meghibásodása

A pajzsmirigy munkájának javításakor bizonyos hormonok aktívan termelnek, amelyek negatív hatást gyakorolnak a szív-érrendszer működésére. A szív gyakran elkezd verni, a vér mennyisége drámai módon nő, és láz jelenik meg.

Ha a tünetek megnövekedett nyomás alakulnak ki, az orvos a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát és az ultrahang áthaladását is előírja.

Veseelégtelenség

Amikor a vese artériája szűkül a vesében, a személy vérnyomása drámai módon emelkedik, és a hőmérséklet 37 fok fölé emelkedik. Ebben az esetben a szükséges vérmennyiség nem jut be a veseüregbe, a nyomás csökken, és egy bizonyos anyag termelése aktiválódik, ami megtartja a folyadékot és növeli a vérnyomást.

Ezt az állapotot általában nem gyógyítják standard vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Az orvos előírja a vese artériájának ultrahangát, aminek következtében pontosan meghatározható a szűkítés helye.

A jövőben a kezelés a véredény tágítását jelenti. Az eljárást lyukasztással végezzük a comb területén, a keskeny átjáró megduzzad és megnő.

A terápia után a vese a megfelelő mennyiségű vért kapja, a vérnyomás normalizálódik, a hőmérséklet 37 fok alá csökken.

Fokozott nyomás a mellékvese daganataiban

A mellékvesék felelősek olyan hormonok előállításáért, amelyek szabályozzák az emberi szervezetben lévő folyadék mennyiségét, a vérnyomásmutatókat és a víz-só egyensúlyt. Amikor a mellékvese daganatában aldoszteróma alakul ki, a betegnek magas vérnyomása lehet.

1. A tumor megjelenése provokálja az aldoszteron hormonot, amely a szervezetben a víz-só egyensúlyért felelős.
2. A hormon megtartja a folyadékot a sófelhalmozódáson keresztül, a keringő vér növekedését eredményezi, ami fokozott vérnyomást eredményez.
3. Az aldoszteron nem teszi lehetővé a folyadék felszabadulását, így felhalmozódik a szervezetben.
4. A megnövekedett vérnyomás miatt az edények kiszélesedtek, és a hipertónia minden feltétele jön létre.
5. Ezen túlmenően a beteg a testhőmérsékletet 37 fok fölé emelheti.

A daganat viszont jóindulatú, általában a mellékvese bal oldalán található. Ám fennáll annak a kockázata, hogy a daganat szövődménye kialakulhat agyvérzés és a vér kiömlése formájában.

Általában, ha az ultrahang vizsgálatot végzik az oktatás azonosítására, nehéz. Ebben a tekintetben az orvos vérvizsgálatot ír elő a mellékvese hormonok számára a patológia azonosítására.

Az aldoszterómát az étrend korrekciójával kezelik. A sót és a sós ételeket teljesen el kell hagyni. Káliumban gazdag ételeket ajánlunk, mivel ez az anyag segít csökkenteni a görcsöket és az izomgyengeséget. Ezek a termékek:

Leggyakrabban a daganatot sebészeti úton eltávolítják. Ha az ilyen kezelés elfogadhatatlan, az orvos gyógyszeres kezelést ír elő.

Így a magas vérnyomás és a 37 fokos láz több betegség tünete. Ezért, ha a betegség jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni és el kell utasítani az önkezelést. Az orvos teljes körű vizsgálatot végez, előírja a szükséges vizsgálatokat, azonosítja a hő okát és kiválasztja a megfelelő kezelést. A cikkben szereplő videó szakértője részletesen beszél a hipertónia okairól.