Rehabilitáció stentelés után: szövődmények, étrend és pszichológiai fellendülés

Az ateroszklerózis a zsíros anyag felhalmozódása plakkok és plakkok formájában az artériák falain, szűkítve azokat a tartályokat, amelyek vérrel ellátják a szívet. Ha az artéria teljesen blokkolva van, akkor szívrohamhoz vezethet.

Ennek megakadályozása érdekében az orvosok perkután koronária-beavatkozást végeznek (ez a koronária artériák stentelése is). Ez egy orvosi eljárás, amely az artériákat nyitott stent elhelyezésére szolgál.

A sebészek gyakran stenteket helyeznek el a koszorúér-angioplasztikával kombinálva, amely az artériákat megnyitja és javítja a véráramlást.

A stent elhelyezés az artériás elzáródás által okozott kardiovaszkuláris betegségek kezelésének egyik leggyakoribb módja.

A stenting a súlyos szövődmények kis kockázatával jár, mint például:

• Vérzés, ahol a katétert behelyezték a bőrbe. Jelentős vérzés esetén általában a stent behelyezését követő első 12-15 órán belül észlelhető.
• A katéter károsítja a véredényt.
• Aritmia (szabálytalan szívverés). Ennek oka lehet a jobb véráramlás, a szív sérült területeinek munkájának újjáéledése.
• Az eljárás során használt festék által okozott vese károsodása.
• Allergiás reakció az eljárás során használt festékre.
• Fertőző betegség.
• Túlzott szövetnövekedés az artéria kezelt részében. Ez az artériát ismét szűkítheti vagy blokkolhatja. Ezt az állapotot restenosisnak nevezik. A speciális bevonattal rendelkező stentek használata segíthet megelőzni ezt a problémát. Ezeket a sztenteket növekedésgátló szerekkel bevonjuk.

Sokan érdeklődnek abban, hogy a stentelés után hogyan történik a rehabilitáció.

Bármilyen sztentálási eljárás után (a koleszterin plakkok vagy az aorta aneurysma miatt szűkült artériák) az orvos eltávolítja a katétert az artériából. Az a hely, ahol a katétert behelyezték, bekötésre kerül. Először minden beteg mozgása korlátozott lesz.

A telepítés helyén egy kis hematoma és néha kicsi, kemény „csomó” jelenik meg. Ez a hely egy hétig beteg lesz.

Mondja el kezelőorvosának, ha állandó vagy időszakos vérzés van a sztent helyén, és nem állítható le kis kötéssel. Emellett figyelmeztetnie kell a szokatlan duzzanat, a bőrpír vagy más fertőzés jeleinek megjelenését a stent behelyezés helyén vagy annak közelében.

A stentelés után a páciensnek az eljáró kardiológus felügyelete alatt kell lennie egy héttel az eljárás után, majd három-hat hónaponként az első évben.

Diéta a szívedények stentelése után

A stenting-eljárás jelenléte nem jelenti azt, hogy a páciens a szívkoszorúér-betegségből helyreállt. A stent elhelyezése mellett az életmódváltozások a teljes program szerves részét képezik a koszorúér artériákkal kapcsolatos további problémák minimalizálása érdekében. Ezért a stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a helyes étrendet.

Fontos, hogy a beteg olyan ételeket fogyasztjon, amelyek részben hidrogénezett olajoktól mentesek. Hasznos élelmiszerek alacsony nátrium- és koleszterinszinttel.

Ideális esetben a szívedények stentelését követő heti étkezésnek tartalmaznia kell:

• hús és / vagy húskészítmények, például tojás, hüvelyesek és diófélék;
• legalább 200 gramm. zsíros halak, magas omega-3-tartalommal hetente (lazac, makréla, szardínia);
• teljes kiőrlésű kenyér vagy keksz, valamint egyéb barna rizs, árpa, zab;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• víz, a cukrozott szénsavas italok kivételével;
• egészséges zsírok, diófélék, magvak, avokádó, zsíros halak.

Csökkentse a só bevitelét egy teáskanálra. Ez segít csökkenteni a vérnyomást és megakadályozza a folyadék visszatartását.

Az édes ételeket el kell kerülni, mivel hozzájárulnak a túlsúly megjelenéséhez, és ez növeli a hajók és a szív terhelését.

A stentelés utáni pszichológiai rehabilitáció tekintetében a beteg hozzátartozói számára ajánlott, hogy átfogó érzelmi támogatást nyújtson neki.

A szív szívkoszorúereinek stentelése után az élet sok beteg számára szorongás. Gyakran megkérdezik az orvosokat: „Meg tudok vezetni egy autót?” „Ha túl sokat dolgozom a házban, visszatér a mellkasi fájdalom?”, „Letiltok?”.

Az intenzív osztályon a korábbi betegek több mint fele szenved a traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD), a depresszió vagy a szorongásos tünetek klinikai szintjeiről.

Ha egy páciens, aki az alább felsorolt ​​kérdések közül egyet vagy többet szentelt meg, meg kell látogatnia egy pszichológust, hogy megkapja a minősített segítséget:

• Gyakran aggódik a szomorú, depressziós vagy reménytelen érzés miatt?
• Gyakran aggódik az érdeklődés vagy az öröm, hogy ismerős dolgokat csinál?
• Gyakran úgy érzi, hogy nem tudja megállni a műtét miatt?
• Gyakran ideges vagy, de nem lehet teljesen pihenni?

A stentelés utáni rehabilitációs időszakban a pszichológiai jólét javítása érdekében célszerű naplót tartani, rögzíteni a művelet utáni fizikai haladást.

Rehabilitáció a szívek stentelése után: torna, sport és műtét utáni élet

Az orvosok nem csak nem tiltják meg, hanem erősen ajánlják a fizikai terápiát a szívedények stentelése után a rehabilitáció során.

Az edzés fő előnyei a koszorúér-angioplasztika után:

• Segítenek a teljes szív- és érrendszerre, és nem csak a stentált területre. Ezek javítják a véráramlást a stentelésen átesett edényekben.
• A nitrogén-oxid felszívódásának növelése, és ez szükséges a vérerek terjeszkedéséhez és a véráramlás növeléséhez.
• Mobilizálja a szervezetben lévő sejteket, amelyek segítenek a sérült artériák javításában.

A szívhajók stentelése utáni rehabilitáció rendszerint a következő rendszeres gyakorlatokat foglalja magában: járás futópadon, kocogás, kerékpározás és úszás. Ezek az aerob gyakorlatok célja a kardiovaszkuláris rendszer képzésének és munkájának javítása.

Az angioplasztika és a stent elhelyezés után a rehabilitáció egyik legjobb módja a terrenkur. Ez egy korlátozott idő, távolság és dőlésszög, amely a speciálisan tervezett útvonal mentén emelkedik. Kezdje séta a sík terepen, és fokozatosan növelje a dőlésszöget, amikor 5 ° -ról 30 ° -ra emelkedik.

Tippek a gyakorlatok elvégzéséhez:

• Az aerob gyakorlatokat legalább négy napig kell elvégezni.
• A tréning időtartama 30-45 perc.
• Az edzés előtt legalább 90 percet kell várnia az étkezés után.
• Mielőtt az aerob aktivitás "felmelegedne" 5 perc.
• Az aktivitás szintje fokozatosan nő.
• Az edzés után nem kell leültetnie, 5 percig kell sétálnia, különben szívdobogás léphet fel.
• Ha fáradtság vagy légszomj gyakorolja a testmozgást, az edzést le kell állítani. Ha mellkasi fájdalma van, azonnal le kell állítania a gyakorlatokat és hívnia kell a mentőt.

Az intenzív fizikai terhelés és a súlyemelés rövid időn belül a stenting eljárás után kizárt. Az orvos tájékoztatja a beteget, hogy mikor térhet vissza szokásos tevékenységeire.

A szív edényeinek stentelése után az élet nem sokban különbözik a preoperatívtól.

A repülőtereken és más területeken használt fémdetektorok nem befolyásolják a stenteket.

A legtöbb beteget a műtét utáni napon kiengedik.

Két vagy három nappal a stentelés után visszatérhetnek a normál működéshez és a szexuális tevékenységhez.

A stentelés utáni betegeket az Aspirin-t határozatlan időre írják elő a későbbi véralvadás megelőzése érdekében.

Emellett az orvos egy évig egy speciális trombocita-gátló szeret (a legtöbb esetben Clopidogrel, "Plavix") aszpirinnel kombinálva rendelhet.

Az életmódváltozások a szívedények stentelése után segíthetnek csökkenteni a koszorúérekkel kapcsolatos további problémák valószínűségét. Ezek közé tartozik a dohányzásról való leszokás, a súlycsökkentés és a megfelelő táplálkozás, a vérnyomás és a vércukorszint ellenőrzése, valamint a koleszterinszint csökkentése.

Az élet a stentelés után

Megjelenés dátuma: 2017. december 11.

Orvos - kardiológus
kardiológiai osztály
(myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél) №1
Artemyev A.I.

A szívkoszorúér-stentelés a szív artériáinak intravaszkuláris protetikai módszere, melynek különböző patológiás változásai vannak a faluk szerkezetében. A szaruhártya-artériák rekonstrukciójára stenteket használnak.

A stent egy fémkeret, amely egy kis fémcső huzalcellákból (1. ábra). A sztentet az artériába fecskendezik, miután az az artériás lézió helyére került. A sztent támogatja az artériás falakat.

1. ábra - A stent a koszorúérben

A sztentek hengereken helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy nagyon kis méretekkel rendelkezzenek egy nyilvánosságra nem hozott állapotban, és miután felfújják a léggömböt a koszorúér belsejében, kibővülnek, maradnak ebben a helyzetben örökre. Jelenleg az intervenciós kardiológiában számos stentmodellt használnak, amelyek bizonyos tervezési jellemzőkben különböznek egymástól. Mindegyik teljesen összeegyeztethető az emberi szervekkel és szövetekkel, rugalmas szerkezettel rendelkezik, és elegendő rugalmassággal rendelkezik az artéria falának fenntartásához. Ezenkívül mindegyik sugárzásálló anyagból készül, amely az állapotuk későbbi ellenőrzésének előfeltétele.

Nemrégiben a restenózis megelőzése érdekében a szakemberek kezdtek aktívan alkalmazni a gyógyszer-eluáló sztenteket, amelyekből a koszorúérbe való beültetés után néhány héten át farmakológiai hatóanyagot szabadítottak fel, megelőzve az artériás intima (belső membrán) túlzott növekedését és az ateroszklerotikus plakk növekedését. A modern lehetőségek figyelembevételével a stentelés eredményes eredményeit a betegek 95% -ánál figyelték meg. Ennek a műveletnek a megvalósíthatóságát és a meghatározott stent típus kiválasztását a szívsebész határozza meg a beteg előzetes vizsgálata során kapott diagnosztikai adatok alapján.

A stentelés lehet tervezett és vészhelyzet. A radiográfiai berendezések ellenőrzése alatt, helyi érzéstelenítéssel, a csukló, alkar vagy a comb bőrének szúrása, nagy bemetszések, érzéstelenítés és a szív-tüdő géphez való csatlakoztatása nélkül történik. Ez a beavatkozás nem igényel szigorú pihenőhelyet, és a betegek elég jól tolerálják.

A beavatkozás során a ballonkatéterhez csatlakoztatott sztent az artériába helyezzük, és közvetlenül az edény szűkítésének helyére lépünk. Ezután a ballont nagy nyomás alatt felfújják, és a stent kiszélesedik. A stent telepítését a monitor képernyőjén figyeli.

A művelet eredményei általában jóak, viszonylag biztonságosak és a komplikációk kockázata minimális. Néha lehetséges egy szervezet allergiás reakciója a röntgenfelügyelet során végrehajtott anyagra. Az artéria szúrási helyén hematoma vagy vérzés is jelentkezik. A szövődmények megelőzésére a beteg az ágyas pihenőhelynek megfelelően az intenzív osztályon marad. Néhány nap múlva, a sebgyógyulást követően a sebesült beteg a kórházból kerül ki. Ezt követően általában megszűnik a korlátozás, a személy visszatér a normális élethez, és a megfigyelést rendszeresen az orvos lakóhelyén végzik.

A művelet vértelensége és látszólagos egyszerűsége, a rövid posztoperatív időszak és a koszorúér stenting hatékonysága modern és népszerű megoldást jelent számos szív- és érrendszeri betegség problémájára. A műtéttel ellentétben, ami mesterséges vérkeringéssel történik, a stenting eljárás 30-40 percig tart, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket.

A stentelésnek nincs abszolút hatékonysága, az esetek körülbelül 15–20% -ában fordított fordulat fordul elő, és az edény ismét szűkül. Ennek egyik oka az izomszövet túlzott növekedése, és ennek következtében az edényfal szűkülése. A kardiológusok kutatásai azonban folytatódnak, javítva a koszorúér-stenting technológiáját, és egyre több stabil statisztikai eredményt érve el az eredményekről.

Jelenleg mintegy 400 különböző stentmodellt fejlesztettek ki, és a módszer kifejlesztése folyamatos korszerűsítéshez vezet. Ezek a sztentek különböznek az ötvözetekben, amelyekből készülnek, a hosszúság, a lyukak alakja, a vérrel érintkezésbe kerülő felület bevonása, a szívkoszorúér-tartályok adagolási rendszere. Tehát a léggömb megnyitása mellett önállóan bővülő sztentek stb.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szívműtét legfejlettebb módszerei sem szüntetik meg a megelőzés szükségességét és az egészségükre és a szívük egészségére vonatkozó gondos figyelmet. Az életkorral és a fizikai képességekkel arányos rendszeres fizikai aktivitás, a friss levegő, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a vitaminokkal dúsított és a súlygyarapodást kivéve a koleszterint tartalmazó termékek fogyasztásának korlátozása olyan fogalmak, amelyek soha nem veszítik el relevanciájukat.

A stentelés látszólagos egyszerűsége, a hosszú utánpótlás szükségességének hiánya, valamint a művelet észrevehető terápiás hatása gyakran a betegek teljes gyógyulásának illúzióját eredményezi. A stentelés azonban csak a betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. A szívkoszorúér-betegség oka - ateroszklerózis - továbbra is fennáll és halad, ami az angina visszatérésének veszélyét, a szívinfarktus kialakulását, a szívelégtelenséget és más nagyon súlyos problémákat okoz.

Ebből az okból kifolyólag a műveleten átesett személynek teljes mértékben fel kell ismernie a helyzetével és a további kezelés szükségességével kapcsolatos minden lehetséges veszélyt.

A fizikai aktivitás a stentelés után az egyik legfontosabb életmódi feltétel. A rendszeres testmozgás lelassítja az ateroszklerózis kialakulását, kiképzi a szívizomot, segít stabilizálni a vérnyomást, és általános gyógyító hatással van a testre. Fontos, hogy a sport segítse a testet a zsírégetésben, és így megőrizze a normális súlyt és a vér koleszterinszintjét.

Nincsenek olyan gyakorlatok, amelyek minden stentelés után megfelelnének minden betegnek. A képzés módját és intenzitását egyénileg építik ki, az adott személy állapotától, betegségeinek listájától, a terhelések toleranciájától függően. Mindezt egy kardiológus hozta létre.

Egy olyan betegnek, aki ezen műveleten ment keresztül, fel kell készülnie arra a tényre, hogy mostantól legalább 4-5 alkalommal vesz részt a sportban. Az egyes típusú rakományokhoz speciális gyakorlatok, edzés, gyaloglás, kerékpározás, úszás, kocogás ajánlott. Nem ajánlott a "robbanásveszélyes" terhelésekkel járó sportok, amelyek jelentős fizikai erőfeszítést igényelnek, és amelyek sérülést okozhatnak (súlyemelés, boksz).

A fizikai terhelésről beszélve fontos, hogy az átadott stentelés után említsük meg a szexuális tevékenységet. Lehetőség van szexuális életet vezetni a szokásos módban, bármikor újraindítható, amint a beteg úgy érzi, hogy szükség van rá. Az orvos javaslata alapján a közösülés előtt nitroglicerint lehet szedni, valamint más típusú terhelés előtt. Ez azonban nem mindig szükséges.

A kezelés második rendkívül fontos összetevője a diéta.

"Az élelmiszer egy gyógyszer." Ezeket a szavakat Hippokratésznek tulajdonítják, és még most is megerősíthetjük hitelességüket. A stentelés utáni speciális táplálkozás nem csak a szívproblémák megelőzése, ami a jövőben nem jelentkezhet. Ez egy gyógymód.

Sajnos nem minden beteg betartja az ajánlott táplálkozási irányelveket. Kétségtelen, hogy ez nagy szerepet játszik az angina pectoris visszatérésének magas gyakoriságában és az ismételt stentelésben.

A koszorúér-stentelés után az étrend-terápiának a következő elveken kell alapulnia.

- az állati zsír étrendjének korlátozása. Ez azt jelenti, hogy csökken az ilyen termékek fogyasztása, mint a zsíros húsok (bárány, sertéshús), szalonna, félkész termékek, margarin. Ne enni nagy mennyiségű vajat, sajtot, tejfölt, tejszínt. Azt is érdemes korlátozni a tojásfogyasztást heti 3-4 darabra. Minden zsíros étel a jövőbeni koleszterin plakkok, amelyek a stentelés után újrakezdik az IHD tüneteit.

- finomított szénhidrátok, édességek korlátozása. A gyakran az asztalon lévő termékek közül ki kell térnie az édességekről (jobb, ha kicseréljük őket szárított gyümölcsökkel), a felesleges cukor, sütemények, szénsavas italok stb. A szervezetben a szénhidrátok zsírokká alakulnak, ezért az édességeket a lehető legnagyobb mértékben fel kell hagyni.

- só korlátozás. Ez folyadékretenciót és magas vérnyomást okoz. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek közül sok, akik stentelésen esnek át, magas vérnyomásúak. Különös figyelmet kell fordítaniuk erre az ajánlásra. A só mennyiségét naponta 3-4 g-ra kell csökkenteni (fél teáskanál). Legyen óvatos: sok kész élelmiszer (konzerv, kenyér, stb.) Sót tartalmaz a készítményben, így a fogyasztását többé-kevésbé korlátozni kell attól függően, hogy milyen élelmiszerek vannak az Ön diétájában.

- a kávé és más italok és a koffeintartalmú termékek fogyasztásának korlátozása (erős tea, csokoládé, kakaó). A koffein vazospazmust és megnövekedett szívfunkciót okoz, ami megnöveli a szív- és érrendszeri terhelést, és károsítja az ischaemiás betegségben szenvedő betegeket és a korábbi stentinget. Meg kell azonban érteni, hogy az étrend nem igényel a kávé teljes elutasítását, szabályozott vérnyomással és a kifejezett tünetek hiányával, kis mennyiségben fogyasztható. Jobb a természetes Arabica kiválasztása - kevesebb koffein van benne, mint a Robusta-ban, és sokkal inkább, mint az instant kávéban.

- Adjunk hozzá a növényi olajok, a friss zöldségek és gyümölcsök, a halak étrendéhez (legalább heti 2 alkalommal használjuk). Mindez megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. A növényi élelmiszerek táplálékrostja kötődik és eltávolítja a koleszterint a belekből, a halak és a növényi olajok omega-többszörösen telítetlen zsírsavai csökkentik a káros lipidek mennyiségét a vérben (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) és növelik a hasznos (nagy sűrűségű lipoproteinek) tartalmát.

Ha a kardiológus gyógyszereket ajánlott, kövesse ezt a tanácsot. A gyógyszeres kezelés mennyisége a műtét után csökken, de lehetetlen teljesen felhagyni az IHD gyógyszereit. A kezelést a rendszer szerint kezeljük, és ne felejtsük el: a művelet utáni jólétet nagyrészt megőrzik, mivel követi a kezelési rendet.

Ha bármilyen panasz és az állapot romlása szükséges, orvoshoz kell fordulni a kezelés vizsgálatához és korrekciójához.

A stenting elhalasztása után ajánlott a dohányzásról való kilépés. Valójában ezt meg kell tenni a művelet előtt, és a legjobb dolog, hogy soha ne kezdje a dohányzást. Ha azonban műtéten és még mindig füstöltek, tanácsokat adhat, amelyek biztosan segítenek: azonnal dobja a cigarettát!

Néhány beteg magával ragadja magát azzal a gondolattal, hogy két vagy három cigaretta naponta kevés, és nem fognak károsítani őket. Nem. Bármilyen füstölés (aktív vagy passzív) bármilyen füstölő cigarettával negatív hatással van a szívre és az erekre. Segít növelni a vérnyomást, kardiotoxikus hatást fejt ki, felgyorsítja az atherosclerosis előrehaladását, növeli az aritmiák kialakulásának valószínűségét és a szívroham kockázatát. A dohányzás eredményeként szerzett öröm semmiképpen sem igazolható az általa okozott hatalmas kárral.

Most az alkoholról. Ismert tény, hogy a száraz vörösbor gyógyító hatása van a szívre. Egyes helyeken még olyan információkat is találhat, amelyek védelmet nyújtanak az atherosclerosis ellen, és szinte a koleszterin plakkok reszorpcióját okozzák az edényekben. Valójában az ilyen borok kis mennyisége jótékony hatással van az ateroszklerózis lefolyására. azonban:

- beszélünk kis mennyiségű italról, nem több, mint egy pohár bort naponta.

- csak a magas színvonalú, drága alkoholfogyasztás, és nem azok az alkoholtartalmú italok, amelyek bármely szupermarketben vásárolhatók

- A vörösbor előnyei nem olyan nyilvánvalóak, mint a rendszeres fogyasztás. Sokszor nagyobb előnyökkel jár a hírhedt dohányzás.

A stentelés után a beteg visszatérhet a szokásos munkájához. A helyreállítási időszakok változhatnak, ez függ az ember állapotától (az IHD súlyosságától, a közelmúltbeli szívinfarktus jelenlététől stb.) És szakmájától. A szellemi munkaerő dolgozók szinte azonnal a stentelés után kezdhetnek dolgozni, és azoknak, akiknek a szakterülete a fizikai terheléshez kapcsolódik, később megkezdhetik a munkát.

A stenting művelet kiküszöböli a szívkoszorúér-betegség tüneteit, a személy állapota javul, ezért a fogyatékosság kialakítása a betegeknél, ritkán elég.

Abban az esetben, ha a stentelés nem eredményezett javulást, az angina a beteg korai szakaszában folytatódott, vagy a műtét után szívroham lépett fel, lehetőség van a fogyatékossággal élő csoporthoz tartozó személy hozzárendelésére. Ezt a műveletet azonban nem végezik azok számára, akiknek veszélye van a romlásnak és a szövődményeknek, ezért általában stenteléssel pozitív eredményt ad, és hozzájárul az emberi teljesítmény helyreállításához, és nem a végső veszteséghez.

Amikor egy személy állapota a művelet stabilizálódása után stabilizálódik, bármilyen módon és korlátozás nélkül utazhat. A fő dolog az, hogy egy személy rendszeresen szedjen gyógyszert, és kövesse az orvos egyéb ajánlásait. A kikapcsolódás minden típusától jobb, ha aktívan választja, figyelembe véve a testmozgás toleranciáját. A betegek gyakran nem ellenjavallták a fürdő és a szauna látogatását, bár egy konkrétabb következtetést kell adni a kardiológusnak.

A kardiológus orvos, aki évek óta gyakran vezeti és megfigyeli a betegeit. A szívkoszorúér-betegség krónikus jelenség, ezért semmi meglepő.

Néha olyan történetekkel kell foglalkoznunk, hogy egy személy hipertóniát, anginát alakít ki, majd szívrohamot szenved, stentelés alatt áll. Miután ez a „kaland” nem ér véget: a beteget időnként kórházi kezelésben részesítik magas vérnyomással járó válságok után, egy idő múlva ismét megkezdődik az anginája, ismét sztentelésen vagy akár koronária bypass műtéten megy keresztül. Ennek eredményeként egy személy sokkal rosszabbnak érzi magát, mint amennyit tud, és várható élettartama csökken.

Miért történik ez? Ennek oka nemcsak a csalás és a betegségveszély, bár természetesen mindkettő teljesen elválaszthatatlan a koszorúér-betegségben. A betegség kedvezőtlen kimenetelét leggyakrabban az a tény határozza meg, hogy a személy nem tesz elég erőfeszítést állapotuk javítására és az élet meghosszabbítására.

Ha stenting műveleten esett át, és nem követi az életstílusra vonatkozó ajánlásokat, itt az ideje, hogy gondolkodjunk a kezelésre vonatkozó hozzáállás megváltoztatásáról. A fenti tippek világosak, egyszerűek és megvalósíthatóak, csak követni kell őket, folyamatosan és jóhiszeműen.

A stentelés után a hemodinamika a szívben és az egész testben változik, így a testnek időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon ehhez. Ezen túlmenően, amikor egy koszorúér-hajóba stentelésre kerül sor, egy idegen test van telepítve. Ez az immunrendszer és a véralvadás egy részének reakciójához vezet, fokozottan felkészül a szervezetben, hogy felgyorsítsa a koszorúér-ateroszklerózis kialakulását, a vérrögök előfordulását stb.

A kórházi kezelés időtartama nem elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben helyreálljon, ezért a stentelés után a betegek szívbetegsége javasolt.

A wellness-eljárások komplexuma megerősíti a terápia eredményeit és javítja az emberi állapotot. Egy speciális képzési program segít a betegnek megszokni az új életmódot.

Felépülés a koszorúér-stentelés után

Az egészséges szív a hosszú és kiváló minőségű élet kulcsa. Néhány betegség meghibásodást okoz a test fő szivattyújának normál működésében. Fontos megtanulni, hogy a rehabilitációt miokardiális infarktus és stentelés után végezzék el, hogyan kell a táplálkozást beállítani, és milyen mértékű a fizikai aktivitás.

Mi a stentelés?

A stentelés egy minimálisan invazív műtét, amelyben a stent be van helyezve a koszorúérbe. Ennek szükségessége általában akkor következik be, amikor az edény lumenét egy atheroscleroticus plakk növekedése miatt szűkítették vagy teljesen blokkolják.

A sztent egy fém rácscső, amelyet az endovaszkuláris módszerrel közvetlenül a plakk lokalizációs helyére helyezünk. A technika tervezhető, és része lehet a szívizominfarktus sürgősségi ellátásának. Néha angioplasztikával kombinálva. Az eljárást gyakran a stroke-okban vagy más típusú aritmiában szenvedő betegeknek írják elő.

Annak érdekében, hogy a koronária artériák stentelése után a rehabilitáció és a műtét hosszú ideje fennmaradjon, néhány intézkedést meg kell tenni.

A posztoperatív időszak célkitűzései

A stentelés utáni rehabilitáció célja, hogy a beteg a lehető leghamarabb visszatérjen a normális élethez. A helyreállítási időszak mind a kórházi osztályban, mind az otthonban történhet. Minden terápiás módszert az orvosával kell megegyezni.

A jól működő helyreállítási folyamat a következő célokat érte el:

• a szívkoszorúér-betegség progressziója megáll;
• a beavatkozás után nincsenek komplikációk;
• javítja a beteg egészségét és tartósságát;
• a létfontosságú jelek normalizálódnak.

A koszorúér-stentelés utáni sikeres helyreállítás megállíthatja az atherosclerosis kialakulását. Bár a stent telepítése nem szünteti meg az orvosi kezelést és az étrendi korlátozásokat, az eljárás megkönnyíti a szív munkáját és javítja a vérellátását.

Amikor a páciens a stentelés után helyreáll, egyre erősebbé válik. Ennek oka, hogy a szív most elég oxigént kap. Azok a terhelések, amelyek korábban súlyos légszomjat okoztak és elviselhetetlenek voltak, most sokkal könnyebbek. A művelet előtt a szívfájdalom sokan nem teszik lehetővé a leggyakoribb gyakorlatokat sem. Néhány perccel a stent telepítése után ezek a fájdalmak eltűnnek.

Az új erők megjelenése nem tekinthető a kemény munka lehetőségének. A koszorúér-stentelés utáni rehabilitáció egy teljes folyamatot foglal magában, amely a test fokozatos változását célozza. Csak idővel a páciens negatív következmények nélkül képes lesz megvalósítani a megjelenő erőket és energiát, és először érdemes óvatosnak lenni, és nem túlterhelt.

A helyes helyreállítási eljárásoknak köszönhetően a páciens hamarosan észre fogja venni az ilyen létfontosságú indikátorok visszatérését:

Amikor az állapot javul, az orvosoknak figyelmesnek kell maradniuk, és meg kell próbálniuk megelőzni a posztoperatív szövődmények kialakulását.

Lehetséges szövődmények

A szív koszorúér-tartályainak stentelését követő helyreállítási időszak egyik célja a szövődmények kockázatának csökkentése. A következő tényezők befolyásolhatják a beteg jólétét a műtét után:

allergiás reakció az injektált kontrasztanyagra;

• vérzés a szúrási helyen;
• fertőző fertőzés;
• aritmia;
• restenosis (az artéria újra blokkolása).

Az orvosi csapat kompetens megközelítése és a betegnek a műtét utáni 24 órás megfigyelése segít elkerülni ezeket a szövődményeket.

A posztoperatív gyógyulás módszerei

A rehabilitációs időszak lesz a stent telepítése után attól függ, hogy a betegek milyen szigorúan teljesítik a kapott ajánlásokat. A helyreállítás a következő lépéseket tartalmazza:

• a kábítószerek használata;
• étrend
• testnevelés;
• időszakos ellenőrzés és vizsgálat.

Nagyon fontos, hogy komolyan vesszük a posztoperatív időszakot. Az átadás módja attól függ, hogy a jólét mennyi ideig lesz normális és más beavatkozásokra nincs szükség.

Milyen drogokat írnak elő

A szentek a koszorúér-edényekbe történő beszerelése után a gyógyszerek csak az orvos által előírtak szerint használhatók! Az öngyógyítás tragikus következményekkel járhat.

Orvosa javasolhat vérhígítót és alacsonyabb koleszterinszintet. Néha kábítószereket használtak a szív megvédésére a túlterhelés ellen. Az átfogó kezelés rögzíti a műveletből származó hatást, és megakadályozza a komplikációk kialakulását.

Diéta műtét után

A stentelés utáni étrend után a páciens fontos vegyületekkel látja el a beteget, ugyanakkor korlátozza a károsodást okozó összetevők fogyasztását.

Ahhoz, hogy a szív normálisan működjön, a következő élelmiszert ki kell zárni az étrendből:

• édességek;
• sütemények;
• szóda;
• zsíros húsok;
• félkész termékek;
• margarin;
• zsíros tejtermékek.

A fogyasztott tojások számát, a sajtot és a kávét korlátozni kell. A tejtermékek kiválasztása során előnyben kell részesíteni a csökkent zsírtartalmú termékeket. A kávé csak természetes, gyengén főzött. Igyon italt csak alkalmanként.

Fontos a fogyasztott só mennyiségének ellenőrzése. Nem szabad teljesen lemondania a termékről, mivel ez az elem szükséges a szervezet számára minden nap a munka befejezéséhez. Kívánatos, hogy a napi mennyiség ne haladja meg a teáskanál felét. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy egy bizonyos mennyiségű só a vásárolt árukban van.

Mindazonáltal a koszorúérek stentelése után az étrendnek értékes vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia. Az étrendnek tartalmaznia kell:

• friss gyümölcsök és zöldségek;
• gabonafélék;
• zöldek;
• hal;
• sovány hús

Az étrend betartása tisztán tartja az edényeket, és minimálisra csökkenti a sztent szekunder oltásának kockázatát a koleszterinnel.

Gyakorlat a stentelés után

Nincs egyetlen komplex nat. gyakorlatok stentelés után. A beteg állapotától és a végrehajtott művelet árnyalataitól függően egy ilyen komplexet egyedileg rendelünk hozzá. A fizikai aktivitás típusát a kórházból történő kiszállítás előtt megvitathatja orvosával.

Leggyakrabban az orvosok javasolják ezeket az osztályokat:

• élénk séta;
• jogging;
• kerékpározás;
• úszás.

A stent telepítése utáni gyakorlatok halmazához a maximális hasznot hozták, fontos betartani néhány szabályt:

• az osztályoknak rendszeresnek kell lenniük;
• mérsékelt intenzitású túlterhelés nélkül;
• ne tartson 45 percnél hosszabb ideig;
• az edzés és az étkezés között 1,5 órás szakadéknak kell lennie.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú képzést választottak, ha a szívben fájdalom lépett fel, vagy aritmia kezdődött, azonnal hívjon egy mentőt.

A fizikai aktivitásnak nemcsak a szív-érrendszer állapotára van kedvező hatása. Az aktív életmód lehetővé teszi, hogy magas szinten tartsa az immunrendszert és ellenálljon a fertőzéseknek. A mérsékelt sport hozzájárul a kiváló forma fenntartásához. A személy nem tér vissza, ami szintén megkönnyíti a szív munkáját.

A műtét után ne kezdje el a nehéz sportokat, mint a súlyemelés vagy a boksz. A sportnak örömöt kell adnia. Fontos, hogy kiküszöböljük az érzelmi stresszeket és sokkokat. Az erkölcsi egyensúly fontos feltétele a kedvező rehabilitációnak.

Még akkor is, ha a stent beültetése a koszorúér belsejébe sikeres volt, és egy ideig a beteg nem érzi a szövődményeket, nem szabad megtagadnia a kardiológusok rendszeres látogatását. Csak az orvos észreveheti a korrekciót igénylő kóros változásokat. Talán előírja bizonyos gyógyszerek használatát, amellyel meghosszabbíthatja a telepített stent élettartamát.

Ha a rehabilitációs időszakban rendszeresen meglátogat egy kardiológust, vegye fel az előírt gyógyszereket, kövesse az étrendet és vegyen részt mérsékelt sportokban, akkor sikeres lesz. A szív egészsége fenntartható, és az életminőség továbbra is magas marad.

A szív stentelése után: hányan élnek, akár fogyatékosság, rehabilitáció

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív stentelése, mennyi ideig élnek a művelet után, befolyásolja a hosszú élettartamot. Korai posztoperatív időszak, a stentelés utáni helyreállítás és a szív rehabilitációja.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív- és érrendszeri stentelés egy olyan műtéti eljárás, amelynek során az átfedő vagy szűkült koszorúér-artériák (a szív fő erek) kiterjesztése speciális "protézis" - a stent - bevezetésével történik.

A stent egy kis cső, amelynek falai rácsból állnak. A hajtogatott állapotban a koszorúér elzáródásának helyén indul el, majd felnyitja és megtartja az érintett edényt nyitott állapotban, egyfajta protézisként az érfal számára.

A stentelés után meglehetősen rövid, legfeljebb 1-2 hetes posztoperatív időszakot kell magában foglalni az eljárással.

A további helyreállítás és rehabilitáció attól a betegségtől függ, amelyre stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről és a társbetegségek jelenlétéről. Ugyanez az előrejelzés függvénye, a fogyatékosság csoportjának, a fogyatékosság jelenlétének szükségessége. Erről bővebben lásd a cikk következő részeit.

Mennyi él a stentelés után

A kérdésre adott pontos válasz nem adható meg. A stentelés utáni várható élettartam prognózisa nemcsak magától, hanem attól a betegségtől is függ, amelyre a stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről (azaz a bal kamra összehúzódási funkciójáról). Az elvégzett kutatások azonban azt tapasztalták, hogy az egy évig tartó stentelés után a betegek 95% -a életben marad, három év - 91%, öt év - 86%.

A myocardialis infarktus harminc napos mortalitása a kezelés módjától függ:

• konzervatív terápia - 13% -os mortalitás;
• fibrinolitikus terápia - halálozási arány 6–7%;
• stentelés - a halálozási arány 3-5%.

Az egyes betegek prognózisa az életkorától, más betegségek (cukorbetegség), a szívizom károsodásának mértékétől függ. Ennek meghatározásához különböző skálák vannak, amelyek közül a TIMI skála a legelterjedtebb. Általánosan elismert, hogy a korai stentelés javítja a szívinfarktus prognózisát.

Stabil ischaemiás szívbetegséggel történő stentelés elvégzése nem csökkenti a myocardialis infarktus kockázatát a jövőben, és nem növeli ezeknek a betegeknek a várható élettartamát a konzervatív gyógyszeres terápiához képest.

A stentelés utáni fogyatékosság

Önmagában a koszorúér-stentelés magatartása nem ok a rokkantsági csoport hozzárendeléséhez. De a betegség, amelynek kezelésére ezt a műveletet alkalmazták, fogyatékossághoz vezethet. Például:

1. Fogyatékosság 3 csoport, melyet angina pectoris vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek adtak ki súlyos bal kamrai diszfunkció kialakulása nélkül.
2. A rokkantság 2 csoportja angina pectorisban szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára van kialakítva, akiknél a szívelégtelenség korlátozza munkaképességüket és mozgásukat.
3. Az 1. rokkantsági csoport olyan betegek számára van kijelölve, akiknél a szívizominfarktus vagy az angina pectoris súlyos szívelégtelenséghez vezetett, ami korlátozza az önkiszolgáló képességet.

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás befejezése után a beteget a posztoperatív osztályon szállítják, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a vaszkuláris hozzáférést a femoralis artérián keresztül hajtottuk végre, a műtét után a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie a hátán, és lábai 6–8 órán keresztül, és néha hosszabbak. Ez annak a veszélye, hogy veszélyes vérzés keletkezik a combcsont artéria lyukasztási helyéről.

Vannak speciális orvostechnikai eszközök, amelyek csökkentik az ágyban szükséges vízszintes tartózkodás időtartamát. Zárják a hajó lyukat, és csökkentik a vérzés valószínűségét. Használatuk során 2-3 órát vesz igénybe.

A sztentelés során a szervezetbe bejuttatott kontrasztanyag eltávolításához a betegnek azt javasoljuk, hogy minél több vizet igyon (legfeljebb 10 csésze naponta), ha erre nincs ellenjavallata (például súlyos szívelégtelenség).

Ha a betegnek fájdalma van az artéria vagy a mellkas szúrási helyén, a szokásos fájdalomcsillapítók segíthetnek - paracetamol, ibuprofen vagy más módon.

Ha a sztentálás a tervezett indikációk szerint történt, és nem az akut koronária szindróma (miokardiális infarktus, instabil angina) kezelésére, a beteg a második napon általában kiengedésre kerül, részletes utasításokat adva a további gyógyulásra.

Helyreállítás a stentelés után

A szívstentektől való visszanyerés számos tényezőtől függ, beleértve a betegség okát, a beteg állapotának súlyosságát, a szív működésének romlását és az érrendszer hozzáférési helyét.

Az érrendszer helyének gondozása

Az intervenciós eljárásokat a combcsont artériájában vagy az alkar radiális artériájában végzik. Amikor a páciens lemerült otthon, a kötés a megfelelő helyen maradhat. Ajánlások az érrendszerhez való hozzáférés ellátására:

• Az eljárást követő napon a kötszer eltávolítható az artéria szúrási helyéről. Ennek legegyszerűbb módja a zuhanyzó, ahol szükség esetén nedvesítheti.
• A kötszer eltávolítása után helyezzen egy kis tapaszt erre a területre. Néhány napig a katéter behelyezési helye lehet fekete vagy kék, enyhén duzzadt és enyhén fájdalmas.
• A katétert naponta legalább egyszer mossa le szappannal és vízzel. Ehhez írja be a szappanos vizet a tenyérbe, vagy áztassa bele a mosogatórongyot, és óvatosan mossa le a szükséges területet. A szúrás helyén nem lehet erősen dörzsölni a bőrt.
• Ha nem vesz tusolatot, tartsa szárazon és tisztán az érrendszeri hozzáférési területet.
• Ne tegyen krémeket, krémeket vagy kenőcsöket a bőrre a szúrás helyén.
• Viseljen laza ruhát és fehérneműt, ha a vaszkuláris hozzáférés a femoralis artérián keresztül történik.
• Egy hétig nem fürdik, ne látogassa meg a fürdőt, a szaunát vagy a medencét.

Fizikai aktivitás

Az orvosok ajánlásokat tesznek a fizikai aktivitás helyreállítására, tekintettel az artéria szúrási helyére és a beteg egészségével kapcsolatos egyéb tényezőkre. Az első két napon a stentelés után ajánlott többet pihenni. Manapság fáradtnak és gyengenek érzi magát. A ház körül sétálhat, majd pihenhet.

Ajánlások a femoralis artéria szúrása után:

• A stentelés utáni első 3-4 nap alatt a belek kiürítése során nem lehet megterhelni, hogy megakadályozzuk a vérzést a tartály szúrási helyén.
• A stentelés utáni első héten tilos 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, valamint nehéz tárgyakat mozgatni vagy húzni.
• Az eljárást követő 5-7 napon belül ne végezzen fárasztó fizikai gyakorlatokat, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
• A lépcsőn mászhat, de a szokásosnál lassabban.
• A művelet utáni első héten fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

Ajánlások a radiális artéria szúrása után:

1. Az első nap folyamán ne emelje meg 1 kg-nál többet azzal a kezével, amelyen keresztül a stenting végrehajtásra került.
2. A beavatkozást követő 2 napon belül nem végezhet fárasztó edzést, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
3. Ne használjon fűnyírót, láncfűrészt vagy motorkerékpárot 48 órán keresztül.
4. A műtétet követő 2 napon belül fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

A tervezett stentelés után visszatérhet a munkába körülbelül egy hét múlva, ha az általános egészségi állapota megengedi. Ha a műveletet sürgősen jelzett szívizominfarktusnak megfelelően végeztük, a teljes gyógyulás több hetet is igénybe vehet, így 2-3 munkanapon belül visszatérhet a munkába.

Ha a stentelés előtt egy személy szexuális aktivitása a mellkasi fájdalom előfordulására korlátozódott, miután a szívizomzat elégtelen oxigénellátása következett be, akkor a szexuális lehetőség megnövekedhet.

rehabilitáció

A stentelés és a teljes gyógyulás után az orvosok erősen ajánlják a szív rehabilitációját, amely magában foglalja:

• A testmozgás programja, amely javítja a szívizom összehúzódási funkcióját és kedvező hatást gyakorol a teljes szív- és érrendszerre.
• Oktatás egészséges életmód.
• Pszichológiai támogatás.

testmozgás

A stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a rendszeres fizikai aktivitást. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik rendszeresen szívroham után gyakorolnak, és egyéb kedvező változásokat tettek életmódjukban, hosszabb ideig élnek és magasabb életminőséget élveznek. Rendszeres fizikai erőfeszítés nélkül a test lassan csökkenti erejét és képességét, hogy normálisan működjön.

A fizikai aktivitás minden olyan intézkedésnek tekinthető, amely a testet kalóriát égeti. Ha egy személy következetes és állandó tevékenységet folytat, rendszeres programgá válik.

Ennek a programnak a szív-egészséges gyakorlatokat (aerob gyakorlatok) kell kombinálnia, mint például a gyaloglás, a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás, valamint az erő és a nyújtó gyakorlatok, amelyek javítják a tartósságot és a test rugalmasságát.

Mindezek közül a legjobb, ha a fizikai gyakorlatok programját fizioterapeuta vagy rehabilitátor készíti.

Életmódváltás

A stentelés utáni életmódváltás az egyik legfontosabb intézkedés a betegek prognózisának javítására. Tartalmazza:

• Az egészséges táplálkozás - segít a szívben, hogy helyreálljon, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lehetőségét az edényekben. Az étrendnek sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, növényi olajokat, sovány húst, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia. Meg kell korlátozni a só és a cukor, a telített és a transzzsírok használatát, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok visszaélését.
• Dohányzás megszűnése. A dohányzás a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának jelentős növekedéséhez vezet, mivel megfosztja az oxigénben gazdag vért és növeli más kockázati tényezők hatását, beleértve a magas vérnyomást, a koleszterinszintet és a fizikai inaktivitást.
• Súly normalizálás - segíthet csökkenteni a vérnyomást, valamint javíthatja a koleszterin és a vércukorszintet.
• A cukorbetegség elleni védekezés nagyon fontos intézkedés az egészség megőrzése érdekében e betegségben szenvedők számára. A cukorbetegséget a diéta, a fogyás, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése révén lehet a legjobban szabályozni.
• Vérnyomás szabályozás. A vérnyomás normalizálása tömegvesztés, alacsony sótartalmú étrend, rendszeres testmozgás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával történhet. Segíti a szívinfarktus, a stroke, a vesebetegség és a szívelégtelenség megelőzését.
• A vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

Pszichológiai támogatás

Az áthelyezett stenting, valamint a betegség, amely a végrehajtásának oka lett, stressz alá helyezi a beteget. A mindennapi életben minden ember állandóan stresszes helyzetekkel szembesül. E problémák kezelésére szoros emberek - barátok és rokonok - segíthetnek, akiknek pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk. Léphet kapcsolatba egy pszichológussal, aki szakmailag segíthet egy személynek, hogy megbirkózzon az élet stresszes eseményeivel.

A kábítószer-kezelés stentelés után

A kábítószer-fogyasztás stentelés után kötelező, függetlenül attól, hogy miért történt. A legtöbb ember olyan gyógyszert szed, amely a műtét után egy éven belül csökkenti a vérrögök kockázatát. Ez általában egy kis adag aszpirin kombinációja és az alábbi gyógyszerek egyike:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrei.
3. Ticagrelor.

Nagyon fontos, hogy kövessék az orvos által az összes ilyen gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlást. Ha korábban abbahagyja a használatukat, jelentősen növelheti a stent-thrombosis által okozott szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, prasougrel vagy tikagrelor kezelés időtartama a beültetett stent típusától függ, ami körülbelül egy év. Az aszpirin alacsony dózisban a legtöbb betegnek az élet végéig kell tartania.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Szív stentelés - hogyan lehet a második myocardiumot visszaadni?

Ilyen műveletben, mint a szívedények stentelése, kardiológiában általában protetikus szív artériákként értjük. E sebészeti beavatkozás szükségessége különböző okokból következik be. Vizsgáljuk meg részletesebben a folyamatot, a nagyon manipulációt, hívjuk fel a jelzéseket, felsoroljuk azokat a jogsértéseket, amelyekben a műveletet nem hajtották végre.

Jelzések a szívedények stentelésére

Önmagában a stent egyfajta fémből készült hasított test. Írja be azt az edényekbe, amelyek átmérője nem felel meg a szükséges normának. A szűkítés oka a plakkok (az artéria belső falához kapcsolódó zsírszövetek felhalmozódása). Növekedésük következtében a véráramlás romlik a szív artériákon. Ennek eredményeként - az oxigén és a tápanyagok koncentrációjának csökkenése, amely az orgonát biztosítja, ami angina pectorishoz vezet. Azonnali jelzések a műtét kijelölésére:

1. A szívizom halála miokardiális infarktus, a szívedények stentelése, amely csökkenti a rendellenesség hatásait, helyreállítja a szerv sérült részének vérellátását.
2. Instabil angina. Ilyen jogsértések esetén a műveletek olyan esetekre vonatkoznak, amikor hemodinamikai (véráramlás megsértése) és az elektromos instabilitás (az izomrostok kontraktilitásának megsértése) történik.
3. Ischaemiás szívbetegség. Ezzel a betegséggel a szívedények stentelésének működése javítja és helyreállítja a megfelelő véráramlást.

Szív stentelés - ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a szív stentelésére. De a műveletről szóló döntés előtt az orvos átfogó vizsgálatot végez, megállapítja a krónikus folyamatok jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás nem a következők:

• akut és krónikus veseelégtelenség;
• gastrointestinalis vérzés;
• lázas állapot;
• krónikus fertőző folyamat;
• nem kontrollált artériás hipertónia;
• egy kontrasztanyag bevitelére adott anafilaxiás reakció;
• a véralvadás megsértése.

Hogyan a szívek stentelése?

Önmagában a "stentelés" művelet minimálisan invazív. A sebészek nem végeznek széles körű bemetszéseket. A hozzáférés az egyik nagy artérián keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a combcsont artériáját használják erre a célra. Szúrás történik a tervezett helyen, amelyen keresztül egy speciális csövet helyeznek be, ami egyfajta csővezeték a többi műszer behelyezéséhez. Nevezze el bevezetőnek. Egy speciális, hosszú katétert helyeznek be, amely közvetlenül a sérült területre kerül.

Már a katéter mentén egy sztent kerül a kívánt területre, amely összehajtja a sűrű léggömböt. Miután az orvos megbizonyosodott arról, hogy a ballon a jobb szegmensben van, akkor kontrasztot fecskendeznek be, ami jól látható a röntgengépen. Ennek eredményeként a stent közvetlenül az edény szűkítésének területére szállítjuk. Nyomás alatt az artériás falakba kerül, ahol az életben marad. Változik a lumen, amely teljesen helyreállítja a hemodinamikát, fokozatosan csökkenti a szívizom terhelését. Szóval a szív edényeinek stentelése. A betegek az egészség javulását, a támadások gyakoriságának csökkenését érzik.

Fájdalom stentelés után

A szívedények szívkoszorúér stentelését követően a beteg egy ideig a kórházban marad. Az első 3-5 nap enyhe, kellemetlen érzés lehet a szúrási területen. Az orvosok korlátozzák a páciens mozgását, hozzárendelve a pihenőhelyet, és megakadályozzák a vérzés kialakulását a szúrott artériából. Körülbelül egy héttel a szívverés stentelése után a szívinfarktus után hagyják el a klinikát.

Komplikációk a szívedények stentelése után

A sebész magas képzettségével, a sokéves tapasztalat jelenlétével a művelet negatív hatásai minimalizálódnak. Néhány esetben azonban a stentelés után rögzíthető:

• a műtét alatt álló artéria elzáródása;
• a hajó integritásának megsértése az eljárás során;
• hematoma kialakulása a szúrási helyen;
• vérzés fejlődése;
• allergiás reakció a kontrasztra.

Érdemes megjegyezni, hogy súlyosbító körülmények, jogsértések vannak, amelyek jelenlétében a szövődmények valószínűsége nő. Ez a következő:

• vesebetegség;
• cukorbetegség;
• a véralvadási rendszer megsértése.

Gyógyszerek a szívedények stentelése után

Először is meg kell mondani, hogy minden receptet kizárólag az orvos készít, aki jelzi a gyógyszert, annak gyakoriságát, adagolását és használatának időtartamát. Ebben az esetben egy nőnek szigorúan be kell tartania őket. A szívek stentelését követő gyógyszerek a következőket írják elő:

1. Egy egyszerű fémstent használatakor legalább egy hónapot kell előírni az Aspirin Cardio és a Plavix szedésére. A drogok hozzájárulnak a vér hígításához, kiküszöbölve a vérrögök képződését. Az adagolást az orvos választja. Gyakran naponta 300 mg aszpirint és 75 mg Plavix-ot írtak elő.
2. Ha gyógyászati ​​sztentet alkalmaztak, a Plavix helyett a napi kétszer 90 mg-os Tagagrelort lehet felírni.

Szív stentelés - mennyi ideig élnek a műtét után?

Az ilyen műtéten átesett betegek érdeklődésének fő kérdése, hogy mennyire élnek a stentelés után. Az orvosok észreveszik, hogy az eljárás önmagában is hatékony az esetek 80% -ában. Bizonyos helyzetekben fordított folyamat figyelhető meg, amikor a működtetett tartály egy idő után ismét szűkül. Az új stentek kifejlesztésével ez a jelenség kevésbé gyakori. Általánosságban elmondható, hogy a betegek maguk is megjegyzik, hogy a szív szívkoszorúérének stentelése után az élet jobb lesz: a fájdalom eltűnik, a rohamok eltűnnek. Ami az időtartamot illeti, az orvosok észreveszik, hogy egy ilyen művelet átlagosan 10 évvel jár.

Az élet a szív edényeinek stentelése után

Sok beteg megjegyzi, hogy a stentelés utáni élet fokozatosan javul. A fáradtság csökken - a test, a szív-érrendszer jobban megfelel a terheléseknek, a vérrel ellátott oxigént a szükséges mennyiségben szállítják a szervekre és a szövetekre. De szem előtt kell tartani, hogy azok, akik a szívedények stentelésén mentek keresztül, egy bizonyos kezelési rendet, egy étrendet kénytelenek követni, különösen először. A rehabilitációs terápia fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamat összetételében, amely szerves része annak.

Rehabilitáció stentelés után

A szívkoszorúér artériák stentelését követő egy héten belül a beteg fizikai terhelésre korlátozódik. Ezen túlmenően a fürdők ellenjavallt - csak zuhanyzóval szabad bevenni. Körülbelül 2 hónap, az orvosok azt javasolják, hogy ne vezessen autót. A fennmaradó pillanatok közvetlenül a megfelelő táplálkozás, a zsíros, sült ételek, a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárása.

Diéta stentelés után

Koronária stentelés alatt az orvosok erősen javasolják a napi adagolás ellenőrzését. Kezdetben teljesen kizárja a zsíros húsokat, félkész termékeket, kolbászokat. Ebben az esetben az orvosok javasolják a vaj, tejtermékek korlátozását. A szénhidrátok étrendjének tartalmát is minimalizálni kell. Tilos:

• édességek;
• fehér kenyér;
• szénsavas cukros italok.

Ennek alapja a friss gyümölcs, a növényi olajokat tartalmazó termékek, a tenger gyümölcsei. Az orvosok azt is javasolják, hogy növeljék az ateroszklerózist megelőző termékek tartalmát:

• tengeri kelkáposzta;
• teljes kiőrlésű gabona;
• fekete kenyér korpa;
• diófélék;
• baromfihús.

Gyakorlat a szívedények stentelése után

A koszorúér-tartályok stentelését követő terhelések térfogatát egyedileg számítják ki. A beteg teljes mértékben megfelel az orvos által kapott ajánlásoknak és utasításoknak. Ugyanakkor ellenőrzött és ellenőrizetlen edzésekre kerül sor (otthon végzett). Ha orvosi rendelőben gyakorolják, az orvosok folyamatosan figyelik a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A kardiovaszkuláris stentelésen átesett betegeknek hetente legalább 4–5 dinamikus fizikai terhelést kell alkalmazni.

A szövődmények hiányában a testmozgás terápiával írható fel panaszok, amelyek gyorsulásával járnak (naponta 6-8 km). Ha rendelkezik a sportkomplexumban való részvétel feltételeivel és lehetőségeivel, az orvosok a gyors helyreállítást javasolják:

• úszás;
• kerékpározás;
• jogs.

Az 1–1,5 hónapig tartó szívhajók stentelés utáni posztoperatív időszakában az orvosok azt javasolják, hogy a túlzott fizikai terhelést megszüntessék. Nem szabad 15 kg-os vagy annál nagyobb súlyú tárgyakat emelni a hatalom elleni küzdelem érdekében. Fokozatosan növelve a fizikai terhelés intenzitását, a betegek képesek lesznek visszatérni korábbi tevékenységeikhez, jobban képesek lesznek elviselni a nehéz testmozgást.