A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz

A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.

Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:

• teljesen nem invazív;
• rendkívül informatív;
• biztonságosnak
• nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
• nem igényel speciális képzést;
• a nap bármely időpontjában megtartható;
• olcsó eljárás költsége;
• nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
• a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
• diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
• lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.

A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.

Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.

Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.

A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.

A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.

Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.

Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.

A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.

A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.

Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:

• balra, jobbra;
• bal, jobb kamra;
• interventricularis septum (mzhp).

Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:

• annak mérete;
• üregek mennyisége;
• falvastagság;
• szelep állapot;
• a trombotikus képződmények jelenléte;
• hegszövet.

Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.

Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:

1. 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
2. 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
3. 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
4. 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
5. 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
6. 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
7. 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.

A szív kardiológiai ultrahangja

A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése

A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.

Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.

Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.

Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)

A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.

Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.

A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.

Mikor kell elvégezni (Echo KG)

A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:

• visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
• ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
• légszomj;
• magas vérnyomás;
• a szívelégtelenség jelei;
• miokardiális infarktus;
• ha van szívbetegség;

Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.

Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával

Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:

1. ischaemiás betegség;
2. miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
3. az artériás hipertónia és a hipotenzió;
4. veleszületett és szerzett szívhibák;
5. szívelégtelenség;
6. ritmuszavarok;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
9. vegetatív - vaszkuláris dystonia.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.

Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.

A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.

Echokardiográfiás átirat

Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.

1. A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
2. A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
3. A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole falvastagság: 1,1 cm
7. Hosszú tengely (DO);
8. Rövid tengely (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
14. Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
15. Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
16. Miltralny szelep (MK);
17. Miokardiális mozgás (DM);
18. Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
19. A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
20. Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;

A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.

Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.

A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.

A szív ultrahanga

A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.

Mi a szív ultrahang

A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.

Milyen betegségek észlelhetők

A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:

• ischaemiás szívbetegség;
• a magas vérnyomás szűrése;
• aorta betegség;
• perikardiális betegségek;
• intrakardiális oktatás;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• endokardiális elváltozások;
• szerzett szívbetegség;
• mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
• a szívelégtelenség diagnosztizálása.

Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.

Szívfrekvenciás ultrahang

Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.

Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:

• a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
• rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
• 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
• a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
• a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
• a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
• a szelepek aktív, de sima mozgása;
• a szelepek sík felülete;
• a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
• az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.

Néhány normál mutató:

• a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
• aortás nyílás 2-4 cm2.
• a szárny arányos ugyanazzal;
• teljes nyílás a szisztolában, jól zárva diasztolában;
• közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;

Tricuspid tricuspid szelep

• a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
• A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.

• a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
• a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.

Nina Rumyantseva, 2015.02.01

Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!

A szív ultrahang vizsgálata

A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.

Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.

A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.

A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.

Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:

1. Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
2. Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
3. Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
4. Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
5. Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
6. M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.

A kutatás folytatásának módjai

A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:

A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.

A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.

A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).

Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.

Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:

1. Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
2. Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
3. A végtagok hidegek.
4. A bőr gyakran sápadt.
5. A veleszületett szívbetegség jelenléte.
6. Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
7. A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
8. A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
9. Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
10. Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
11. A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
12. A szívelégtelenség.
13. Palpáció által definiált "szívcsúcs".
14. A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis) és vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.

A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:

1. Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
2. A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
3. A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
4. Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).

A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.

Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt

Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.

Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.

Könyv Echo-kardiográfiához

A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.

Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.

Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.

A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.

Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.

A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.

A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).

Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.

Mutatók és paramétereik

A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.

Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.

A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.

A bal kamra normája:

1. A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
2. A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
3. A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
4. A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
5. Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
6. Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.

1. Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
2. Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
3. A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.

Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

A szív ultrahang diagnózisa: normák és ultrahang-patológiák

A szív az egyik legfontosabb a szervek életének fenntartásában. Ennélfogva ez a testület meglehetősen bonyolult szerkezeti és funkcionális szervezettel rendelkezik. A szívbetegségek rendellenességeinek diagnosztizálására számos diagnosztikai módszert találtak ki vagy adaptáltak: a vizsgálat és a kontraszt tomográfia végéig. Ugyanakkor nem minden módszer egyidejűleg mutatja a legfontosabb motor állapotát és valós idejű működését. Az ultrahang-diagnosztika megfelel ezeknek a követelményeknek.

Jelzések és ellenjavallatok

A klinikai vizsgálat során általában meghatározzák a szív ultrahangvizsgálatát.

• Az újszülöttek, az intenzív növekedés időszakában serdülők, a sportolók, valamint a terhesség tervezése során a nők rutinszerű vizsgálata
• Szívritmuszavarok
• artériás hipertónia
• Akut kardiovaszkuláris patológiák szenvedése után
• A szív szerkezetének változásainak klinikai jelei (a kamrák és az atria határainak kiterjesztése, érrendszeri köteg, patológiai konfiguráció, zaj a szeleppontok fölött)
• EKG jelek a szív szerkezetének vagy működésének szabálytalanságaira
• Amikor rendelkezésre állnak adatok a szívelégtelenségről
• Reumatikus betegségekkel
• Ha bakteriális endokarditisz gyanúja merül fel
• Feltételezett gyulladásos szívbetegség vagy pericardium más okból
• A szívműtét előtti és utáni utókezelés vagy monitorozás
• Ellenőrzés perikardiális szúrás közben

A szív ultrahangának ellenjavallatai, valamint az ultrahang ellenjavallatai jelenleg nem állnak rendelkezésre.

Vannak bizonyos korlátozások, például, ha a szív tranzisztoros ultrahang-eljárását végzik a súlyos szubkután zsírokkal vagy sérülésekkel küzdő emberek számára az eljárás területén, egy meghatározott szívritmus-szabályozóval.

Nehézséget okoz az ultrahangok fokozott légérzékenységgel történő végrehajtása, amely növekvő, lefedő szívvel, és a közeg fázisainak változása ultrahangot tükröz.

edzés

Mielőtt a szív ultrahangja nem igényel speciális képzést, nincs szükség az étrendre vagy az ivási rendszer megváltoztatására. Fontos, hogy az eljárás során a szorongás kissé torzítsa az eredményeket, mert a szív az az orgona, amely az egyik első, aki reagál a hangulatváltozásra.

Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, ezért nincs okunk aggódni. Az ultrahang előtt még nem ajánlott olyan anyagok használata, amelyek befolyásolhatják a szív ritmust és vezetőképességét (ne dohányozzanak 2 órán keresztül). A transzplantofagális ultrahang vizsgálat során szükség van az érzéstelenítésre: a szájüreg helyi érzéstelenítése és szükség esetén általános érzéstelenítés az érzékelő behelyezéséhez.

Hogyan történik a diagnózis

A szív ultrahang különböző módon történhet. A transthoracicus és a transesophagealis módszerek leggyakoribb alkalmazása.

Az ultrahang transthoracikus módszerével az érzékelőt a mellkas középső és alsó harmadában, a mellkas bal oldalán helyezik el. A beteg a bal oldalon fekszik. Egy speciális akusztikus gélt alkalmazunk a vizsgálati szerv vetületi területére, amely megkönnyíti az ultrahangot. Az eljárás általában nem több, mint fél óra.

Az ultrahang-szondát a nyelőcső lumenébe történő beépítés után transzszofagális ultrahang vizsgálatot végzünk. Ez utóbbi esetben nincsenek akadályok a tüdőszövet vagy az ultrahangra kifejtett lehetséges szubkután zsír formájában.

A nyelőcső nagyon kényelmes a vizsgálathoz, mivel nagyon közel van a szívhez, és közvetlenül a bal oldali pitvar szintjéhez, közvetlenül a perikardium nélkül. Az érzékelőnek a nyelőcsőbe történő beépítése azonban jelentős kényelmetlenséget okozhat a páciens számára, ilyen esetekben speciális képzésre van szükség - általános érzéstelenítés.

A szív- és érrendszeri betegségek ultrahangdiagnosztikájának másik módja a stressz-echokardiográfia. Ez a módszer magában foglalja a szív ultrahangát a munka stimulálása után. Ehhez speciális készítmények vagy gyakorlatok használhatók.

Ezt a módszert alkalmazzák az ischaemiás szívbetegségek, a ritmuszavarok vagy a szelepek funkcionális elégtelenségének diagnosztizálására (amikor ezek a rendellenességek orvos felügyelete alatt keletkeznek annak kimutatására és dokumentálására).

Különben van Doppler ultrahang. Ez a módszer az ultrahang visszaverődésén alapul egy olyan időszakon belül, amely megváltoztatta a helyzetét, és amelynek célja a véráramlás - különösen a szív - megsértésének észlelése az üregekben. A véráramlás sebességének és irányának meghatározása lehetővé teszi a szelepek állapotának meghatározását: sebesség, elégtelenség vagy szűkület.

Magzati szívdiagnózis

A magzati szív állapotának meghatározására egy másik módszert alkalmaznak: cardiotocography, amely a magzati szívritmus, a ritmus, a gyorsulás és a lassulás vizsgálatára szolgál a magzati intrauterin hipoxia kimutatására.

A vizsgálat eredményei: eltérések és normák

Normál eredmények

1. A szív ultrahangát először áttekintjük és értékeljük az aorta indikátorait. A növekvő részben átmérője általában nem haladja meg a 40 mm-t. A pulmonalis artéria normális a 11-22 mm-en belül.
2. A bal pitvar indikátorai: mérete 20-36 mm.
3. Jobb kamra: falvastagság - 2-4 mm, átmérője 7-26 mm.
4. Bal kamra: a diasztolés átmérője 37-55 mm
5. végső szisztolés átmérő 26–37 mm,
6. diasztolés térfogat 55–149 ml,
7. 18–40 ml-es szisztolés térfogat (az 55–65% -os kidobási frakció),
8. hátsó falvastagság 9–11 mm.
9. Az interventricularis septum vastagsága 9–10 mm (enyhén csökken a szisztolában).
10. A véráramlás maximális sebessége a mitrális szelepen keresztül 0,6 - 1,3 m / s,
11. a tricuspid szelepen keresztül 0,3 - 0,7 m / s,
12. a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területe kb. 5 cm², a jobb oldali 6 cm²,
13. a szelepek vastagsága nem lehet nagyobb, mint 2 mm.
14. A szelepek általában simaak, a kamrák szisztolájában és a prolabiruutban nem több, mint 2 mm, a pitvari szisztolában szűkület nélkül nyitott állapotban.
15. Aorta szelep: kb. 3-4 cm2 lyuk.

A patológiák ultrahang jelei

• Az artériás hypertonia és a tüneti artériás hipertónia (magas vérnyomás-szindróma más betegségekben) a bal kamrai fal vastagsága. Az is előfordulhat, hogy a magas vérnyomás okai lehetnek: az aorta coarktációja (a bal szublaviai artéria elhagyása után az arteriális köteg helyén) vagy az aorta szelep meghibásodása (stenosis), az aorta emelkedése a növekvő részben. Ezenkívül az aorta rekeszben található atheroscleroticus plakkok artériás hipertóniát okozhatnak.
• Valvularis szívbetegség. Az ilyen megsértéseket a szűkület szelepek lyukai vagy a szelep elégtelensége jellemzi. A mitrális szelepet leggyakrabban érinti.

Mitrális szelep szűkület

Stenosisával a legfontosabb tünet a bal oldali atrioventrikuláris nyílás területének csökkenése, a szelep szórólapok korai lezárása (korábban, mint a tricuspid szelep), további jelek lehetnek a pitvari szisztolában lévő lassabb szelepnyílásban, a bal pitvari fal sűrűsége, az üreg bővítése, üregének bővülése. később - a jobb kamra és a jobb oldali pitvar falainak sűrítése, csökkentve a bal kamra töltését és ennek megfelelően az aortába történő felszabadulást.

Mitrális szelep elégtelenség

Ezt a patológiát a fordított véráramlás (regurgitáció) jelenléte jellemzi a bal kamrából a bal kamrából a szisztolában: a fényszakaszban az ejekciós frakció 30% -a, középen - akár 50% -ig, a nehéz - az átrium térfogatának nagy része nem a pulmonális vérből származik vénák és a bal kamrából. Később a bal kamra falának kompenzáló hipertrófiája és az üreg kialakulása növekedett. A reumás betegségek leggyakrabban csak ilyen szívbetegséget okoznak.

Patológiai tricuspid szelep

A tricuspid szelep valvularis defektjei (stenosis és elégtelensége) kevésbé gyakori, ultrahangos jelük hasonló a mitrális rostokéhoz, kivéve a szív bal oldalán lévő megnyilvánulások hiányát a tricuspid stenosisban.

• Aortaproblémák: a szűkületet az aorta nyílás területének csökkenése jellemzi, idővel kialakul a bal kamrai myocardium sűrűsége, hogy ellenálljon a szelepek ellenállásának. Az aorta elégtelenségét a szelep hiányos zárása jellemzi a diasztolában, és ennek megfelelően a vér részleges visszafejlődését a bal kamra üregébe. A mutatók azonosak: a reflux 30% -a - enyhe súlyosságú, 30–50% a mérsékelt fokú és 50% -nál nagyobb - súlyos aorta-elégtelenség (az ultrahang meghatározza a bal kamrába dobott véráram hosszát is: 5 mm-es gravitációs fokozattal, 5 –10 mm és több mint 10 mm).
• A pulmonalis artéria szelepének hibái hasonlóak az aortai megjelenéseknél, de sokkal kevésbé gyakoriak.
• A bakteriális endokarditisz képezi az aorta (általában) elégtelenségét a szelep szórólapok normál konfigurációjának megváltozása miatt. Az aortai elégtelenségre jellemző szívváltozásokon kívül a szelepek ultrahang vizsgálata során bakteriális vegetációkat észlelnek, amelyek a diagnózis alapját képezik.
• A fertőzés utáni állapot.

A myocardialis infarktust általában gyorsabb és egyszerűbb vizsgálati módszerekkel (EKG) diagnosztizálják, amelyek lehetővé teszik az akut állapot diagnózisát és sürgős intézkedések megindítását. Ezért az ultrahangot a patológiás folyamat által a szívizomnak okozott kár felmérésére és az infarktus fókuszának tisztázására használják.

A sérülés lokalizációja - a bal kamra falának megváltozott echogenitási zónájának meghatározása, beleértve a hegszövetet és a csökkent mozgásképességű vagy hiányzó területeket.

Az ultrahang által észlelt myocardialis infarktus szövődményei lehetnek: szív aneurizma (a vékonyodott bal kamrai fal kiugrása a perikardiális üregbe), interventricularis septum szakadás (a vérnyomás kiegyenlítése a bal és jobb kamrában), a szívfal szakadása és a tamponádé (a szívzsák üregének vérrel való feltöltése). a nyomásnövekedés és a szívelégtelenség), papilláris izomrepedés (a mitrális szeleppel ellátott betegtájékoztatót, ha az izom ultrahang, a szelep elégtelenség jelei) és mások.

Késleltetett myocardialis infarktus vagy akut periódusa után vezetési zavarok vagy szívritmus zavarok léphetnek fel.

• Miokardiális ritmus és vezetési zavarok.

Ismét az elektrokardiográfia meghatározó a diagnózisban, azonban az ultrahang felhasználható a rendellenesség természetének tisztázására: az egyes kamrák redukciós sebességének tisztázása, a szívizom szerkezetének (infarktus utáni heg) változásának azonosítása, amely különböző vezetési zavarokat, extrasystolákat okozhat.

A perikarditis száraz (a perikardiális zsír gyulladása), effusív (folyadék jelenik meg az üregben - exudátum) és szűkítő (a lapok közötti pericardium-öblítő után a fibrin tüskék képződhetnek, ami korlátozza a szív mozgását). Az ultrahangon jobban meg lehet határozni a folyadék felhalmozódását, ami úgy néz ki, mint a szív körüli hypoechoic csík kiterjesztése. Az ultrahang feladata továbbá a tűk monitorozása a folyadék aspirációjához.

következtetés

A mai ultrahang szinte egyetemes módszer a különböző testrendszerek, köztük a kardiovaszkuláris rendellenességek tanulmányozására. A szív ECHO-ját sikeresen használják a szív szerves és funkcionális patológiáinak azonosítására.

Mi határozza meg az emberi szív méretét, annak értékét

A magzat szívének méretét a terhesség 20. hetétől lehet vizsgálni. A születés után a labda alakja, majd serdülőkorban anatómiai struktúrát szerez, mint a felnőtteknél. Az idegrendszeri, endokrin és emésztőrendszeri betegségekben a testtömeg és ennek következtében a szív mérete csökkenhet. A mikrokardia szintén veleszületett rendellenesség.

Olvassa el a cikket.

Milyen méretű egy személy szíve, szelepei és kamrái?

A szív szerkezetének tanulmányozására ultrahang használható. Méretét az életkor, a test alakja határozza meg. A malformációk, a kardiomiopátia, a magas vérnyomás, valamint a nagyobb vagy kisebb oldali eltérések esetén. A műszeres vizsgálatból nyert adatok a beteg diagnózisához és a kezelési taktika megválasztásához szükségesek.

magzat

A szív munkáját a 8. héten hallhatja, de lehetséges, hogy az atriákat és a kamrákat csak a huszadikhoz közelebb észleli. Általában ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni a magzat szívének mérésére a terhesség 24. hetében. Maga a szerv könnyen megtalálható a mellkasi üregben, de a szerkezetének és térfogatának vizsgálata nehéz lehet, különösen a magzat nagy mobilitása vagy a magzatvíz mennyiségének csökkenése esetén.

A szív normális fejlődésében jellemzői:

• a mellkas bal oldalán lévő hely;
• üreges golyó alakú;
• négy kamra, ezek közötti szelepek, szeptum, aorta-ív észlelése.

Mivel a magzat szíve hasonlít egy labdára, a fő méréseket bármelyik irányban végzik. A 24 hetes átmérő 2,5 cm, és születéskor 4,5-re nő. Mindezek a mutatók átlagosak, a gyermek súlyától függenek. A szelepek láthatóvá válnak, lehetséges a mozgások amplitúdójának becslése.

Szintén fontos a szívizom vastagsága - csökkentéssel 4 mm, a relaxáció fázisában pedig 2,9 mm. A magzat szívének jelentős jellemzője a kamrák azonos mérete.

És itt többet egy sportoló szívéről.

Gyermekek és serdülők

Ahogy a gyermek nő, a szív fokozatosan megszerzi a felnőttek jellemzőit. Végül ez a folyamat csak 11-14 évvel fejeződik be. Egy éves gyerekeknél a szerv súlya 2-szeresére nő a szülés utáni paraméterekkel, és három évvel 3-szor magasabb. 5-6 évvel a növekedés egy kicsit lelassul, és a serdülőkben újra felgyorsul. Egy 17 éves fiatalember vagy lány myocardium mérete 10-szer nagyobb, mint az újszülötteké.

Kezdetben a bal kamra növekszik, mivel a vérpumpa fő terhelése ráesik. Négy hónapos csecsemőjének mérete 2-szer nagyobb, mint a helyes. A szívizom 5 mm-es vastagsága eléri a 12-et (balra) és 6 mm-re (jobbra). A szív relatív térfogata (a mellkashoz viszonyítva) gyermekeknél több, mint a felnőtteknél.

A 10 éves korig terjedő fiúk szíve nagyobb, mint a lányoké, majd a 16 éves korig a fejlett fejlődés lehetővé teszi a lányok számára a fiúk elhaladását, majd a növekedés ismét lassul.

Egy év alatt a szív átlagos paraméterei (átmérő cm-ben):

• a kamra átmérője - a bal 3.2 és a jobb oldali 1.4 (a maximális töltés mellett);
• auricle - balra 2,4 és jobbra 1,1;
• partíció - 0,5.

A tizenévesek számára a szív bal oldalán általában a következő méretek vannak:

• a kamrai vég diasztolés átmérője 4,3 cm, szisztolés - 3,5 cm;
• bal pitvar - 3 cm;
• aorta átmérője - 2-3 cm.

Ugyanakkor a jobb kamra eléri a 1,8 cm-t.

Felnőtt

A szív hossza 9 és 16 cm között mozog, leggyakrabban 12,5 cm-re, a szív alapja kb. 10,5 cm széles, és az elejétől a hátsó falig terjedő méret 6-7,5. Szív kamrák paraméterei (cm):

• átmérők - bal kamra körülbelül 4,6, jobb 1,95, bal pitvar 2.9 - 3.1, jobb 1.9 - 2.5;
• szelepek kerületei - aorta 0,8–0,85 és pulmonalis artéria 0,57–0,98, a pitvari-kamrai átlagok körülbelül 1 cm;
• a kamrák falvastagsága - jobbra 0,5-re, a bal oldali 1,5-re.

Ha egy kis méretet hoznak - ez rossz?

A szív kamráinak vagy az egész szervnek az anatómiai paramétereinek csökkenése az alábbi feltételek mellett lehetséges:

• Malformációk - a szív hypoplasia súlyos formája. Lehet, hogy kisebb a bal vagy jobb kamra. Általában más veleszületett rendellenességekkel kombinálva. Ha a szív teljes bal oldala elmaradott, akkor a halálos kimenetelű szívelégtelenség gyorsan halad.
• Amikor a jobb felét csökken, a légzés zavar, a bőr cianózisa észlelhető, a fő terhelés a bal kamrára esik, és ha gyengül, a belső szervekben a pangásos folyamatok nőnek.

• A kimerültség, a fehérjék és az energia éhezés - hosszan tartó és súlyos fertőzések, az emésztőrendszer megzavarása, az endokrin rendszer, az agykárosodás, a rosszindulatú daganatok esetén fordul elő. A fogyás hátterében a szív mérete csökken.
• Korlátozó kardiomiopátia - a normálnál kisebb mértékben csak a szívkamrák kapacitása lehet a belső bélés túlzott növekedése miatt. A genetikai hajlam, a cukorbetegség, az amiloidózis, a szarkoidózis, a tumor folyamatok, a sugárkezelés. Az alacsony szívteljesítmény miatt keringési zavar lép fel.
• Konstruktív (szorító) perikarditis - a szívből származó zsák leveleinek tömörítése a gyulladás során a szívet összenyomja. A kalcium-sók lerakódása után szilárd héj képződik - egy páncélozott szív. Ez az állapot sérti a kamrák töltését, kimerültséghez, a máj megzavarásához, ödémához, izomrost atrófiához, aritmiákhoz vezet.

Gyermekek számára a szíve elégtelen nagysága a korhatárhoz képest a növekedés és a fejlődés késedelme egyik jele. Ez akkor történik, ha:

• mindkét szülőnek vagy egyiküknek alacsony a természete;
• veleszületett szívhibák vannak;
• a gyermeket légúti betegségben diagnosztizálják;
• károsodott májfunkció, emésztőszervek;
• jelen lévő genetikai rendellenesség;
• érintett hypophysis, hypothalamus, pajzsmirigy;
• van cukorbetegség.

Idős betegeknél, valamint idős korban involúciós folyamatokat figyeltek meg, amelyek eredménye a szívizom-atrófia, amely a szívizom-táplálkozási rendellenesség (dystrophia) szélsőséges megnyilvánulása, a test öregedésével együtt növekszik. A myocardialis dystrophia is kísérhet:

• veseelégtelenség;
• ischaemiás szívbetegség;
• cardio;
• krónikus mérgezés;
• endokrin rendszer betegségek;
• vírusos és parazita fertőzések;
• a pajzsmirigy működésének csökkenése vagy növekedése, mellékvesék;
• cukorbetegség;
• súlyos vitaminhiány;
• izomgyengeség.

A szívizomban az anyagcserét és az energia kialakulását sértő specifikus folyamat lipofuscinosis, amit barna szív atrófiának neveznek. Ez lehet veleszületett patológia, de gyakrabban az emésztőrendszer betegségei, daganatos folyamatok esetén súlyos emaciációjú (cachexia) idős emberekben fordul elő.

És itt inkább a szív tompítása és ütései.

A szív méretét az életkor, a test típusa és a betegségek jelenléte határozza meg. A csökkenés a szerkezet veleszületett rendellenességeivel, a fehérje éhezéssel, a gyermekek növekedésének és fejlődésének lemaradásával történik. Az ilyen változás szintén korlátozó kardiomiopátiát vagy constrictive pericarditist okozhat. Idős betegeknél a miokardiális disztrófia vagy a szívritmus súlyos súlycsökkenéssel és metabolikus zavarokkal járhat.

Hasznos videó

Nézd meg a videót arról, hogyan működik egy személy szíve:

Ellenőrizze, hogy bizonyos körülmények között egy személy pulzusa szükséges-e. Például a férfiak és a nők, valamint a 15 év alatti gyermek és egy sportoló nagyon különböző lesz. A meghatározási módszerek figyelembe veszik az életkorot. A normál sebesség és a munka megszakadása tükrözi az egészségi állapotot.

Nem mindig egy megnövekedett szív jelzi a patológiát. A méretváltozás azonban jelezheti egy veszélyes szindróma jelenlétét, amelynek oka a szívizom-deformitás. A tünetek elmosódnak, a diagnózis röntgensugárzás, fluorográfia. A cardiomegalia kezelése tartós, következményei szívátültetést igényelhetnek.

Meghibásodott a szív szelepei különböző korban. Több fokozatú, 1-től kezdődően, valamint sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Szívhibák lehetnek a mitrális vagy aorta szelep elégtelensége.

Mindenki számára hasznos az emberi szív szerkezeti jellemzőinek, a véráramlás mintájának, a felnőttek és a gyermek belső szerkezetének anatómiai jellemzőinek, valamint a vérkeringési köröknek a megismerése. Ez segít jobban megérteni az állapotát a szelepekkel, az atriával, a kamrákkal kapcsolatos problémák esetén.

A kardiológus meglehetősen felnőtt korban felfedheti a jobb oldali szívet. Az ilyen anomália gyakran nem életveszélyes. Azok a személyek, akiknek jobb oldali szíve van, egyszerűen figyelmeztetnie kell az orvost, például az EKG megkezdése előtt, mivel az adatok kissé eltérnek a szokásos adatoktól.

Az edzések miatt a sportoló szíve különbözik az átlagos személytől. Például a stroke volumene, a ritmus tekintetében. Azonban a korábbi sportoló, vagy ha stimulánsokat szed, elkezdheti a betegséget - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megelőzése érdekében érdemes speciális vitaminokat és drogokat fogyasztani.

A myocardialis hypertrophia észrevétlenül alakulhat ki, a kezdeti szakaszok és tünetek eredetileg implicitek. Ismert a bal kamrai hipertrófia és az atria kialakulásának mechanizmusa, típusuk koncentrikus, excentrikus. Melyek az ecg jelek és kezelés ebben az esetben?

Ha bármilyen eltérés merül fel, a szív röntgenfelvétele jelenik meg. Megmutathatja a normál árnyékot, a szerv méretének növekedését, a hibákat. Néha a röntgenfelvétel kontrasztos nyelőcsővel, valamint egy-három és néha akár négy előrejelzéssel történik.

A szív pálcáját és ütődését kardiológus végzi el a kezdeti vizsgálat során. A szívizom területének auscultációját is elvégezzük. Az orvos határozza meg a szív határait, feltárja az élek abszolút tompaságát, összehasonlítva az eredményt az életkorra és a nemre vonatkozó normával.