Szívritmusz - mi ez és hogyan kell kezelni?

A szívritmusok - a szív összehúzódásának gyakorisága, ritmusa és szekvenciájának megsértése. Előfordulhatnak a vezetési rendszer szerkezeti változásaival a szívbetegségekben és (vagy) vegetatív, endokrin, elektrolit és egyéb anyagcsere-zavarok hatására, mérgezéssel és bizonyos gyógyhatásokkal.

Gyakran, még a szívizomzat szerkezeti változása esetén is, az aritmiát részben vagy többnyire metabolikus zavarok okozzák.

Szívritmusz mi ez és hogyan kell kezelni? Általában a szív szabályos időközönként 60–90 ütem / perc frekvenciával szerződik. A test szükségleteinek megfelelően akár lassíthatja a munkáját, akár egy perc alatt felgyorsíthatja a vágások számát. A WHO szerint az aritmia bármilyen szívritmus, amely eltér a normál sinus ritmustól.

okok

Miért fordul elő szívritmuszavar, és mi ez? Az aritmia okai lehetnek az idegrendszer funkcionális rendellenességei, vagy az anatómiai változások. Gyakran a szívritmuszavarok egy betegség tünete.

A szív- és érrendszeri kórképek közül az alábbi állapotok ritmuszavarok kísérik:

• ischaemiás szívbetegség a szívizom szerkezetének megváltozása és az üregek bővülése miatt;
• szívizomgyulladás a szív elektromos stabilitása miatt;
• szívelégtelenség az izomsejtek megnövekedett terhelése miatt;
• a szívben levő sérülések és sebészeti beavatkozások közvetlen károkat okoznak az útvonalaknak.

Az aritmia kialakulását provokáló főbb tényezők közé tartoznak a következők:

• az energiaitalok és a koffein tartalmú függőség;
• túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás;
• stressz és depresszió;
• túlzott gyakorlás;
• anyagcsere-rendellenességek;
• szívpatológiák, például malformációk, ischaemiás betegségek, myocarditis, magas vérnyomás és egyéb állapotok;
• a munka és a pajzsmirigy-betegség megzavarása;
• fertőző folyamatok és gombás fertőzések;
• a menopauza időtartama alatt;
• agyi betegségek.

Az idiopátiás aritmia olyan állapotra utal, amikor a páciens átfogó vizsgálata után az okok megmaradnak.

besorolás

A szívritmus függvényében a következő típusú aritmiák különböztethetők meg:

1. Sinus tachycardia. A szívizomban az elektromos impulzusok kialakulásában a sinus csomópont. Szinusz tachycardia esetén a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést percenként. Egy személy úgy érzi, mint szívverés.
2. Sinus aritmia. Ez rendellenes szívverés váltás. Ez a fajta aritmia általában gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Lehet funkcionális és légzési kapcsolatban állni. Amikor belélegez, a szív összehúzódása egyre gyakoribbá válik, és amikor kilégzésre kerülnek, azok kevésbé gyakoriak.
3. Sinus bradycardia. Jellemzője, hogy a pulzusszám csökkenése 55 perc / perc vagy annál kevesebb. Megfigyelhető az egészséges, fizikailag képzett személyek nyugalomban, álmában.
4. Paroxiszmális pitvarfibrilláció. Ebben az esetben a megfelelő szívritmusról beszélünk. A támadások során fellépő összehúzódások gyakorisága eléri a 240 ütést percenként, halvány állapotot, fokozott izzadtságot, sápaságot és gyengeséget okoz. Ennek oka a további impulzusok megjelenése az atriában, aminek következtében a szívizom pihenőideje jelentősen csökken.
5. Paroxiszmális tachycardia. Ez a szív helyes, de gyakori ritmusa. A szívfrekvencia egyidejűleg 140-240 ütés / perc. Ez kezdődik és eltűnik hirtelen.
6. Aritmia. Ez a szívizom korai (rendkívüli) összehúzódása. Az ilyen típusú aritmiákkal érzett érzések lehetnek a pulzus erősödése a szív régiójában vagy elhalványulva.

A szívritmuszavarok súlyosságától és súlyosságától függően meghatározzuk a kezelési rendet.

A szívritmuszavar tünetei

A szívritmuszavarok esetében a tünetek nagyon sokfélék lehetnek, és a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa, az intracardiacis, agyi, vesemodinamikájukra gyakorolt ​​hatása és a bal kamra myocardialis működése határozza meg.

Az aritmia fő jelei a szívverés vagy a megszakítás érzése, a szív munka közbeni elhalványulása. A ritmuszavarok lefutása elfojtást, angina pectorist, szédülést, gyengeséget, ájulást és kardiogén sokk kialakulását eredményezheti.

Az aritmia formájától függő tünetek:

1. A gyakori, szabálytalan szívverés érzéseit a pitvarfibrilláció jelzi.
2. A szívelégtelenség és a kellemetlen érzés a szívterületen - a sinus aritmiával.
3. Az extrasystolesben a betegek a halványodás érzését, a remegést és a szív munka megszakításait panaszkodnak.
4. A szívdobogás általában szinusz tachycardiával jár.
5. A paroxiszmális tachycardiát a szívverés hirtelen fejlődése és végződései jellemzik, akár 140-220 ütésig. percek alatt
6. A szédülés és ájulás támadásai - a sinus bradycardia vagy a sinus szindróma.

Vannak úgynevezett "néma" aritmiák, amelyek klinikailag nem jelentkeznek. Ezeket általában fizikai vizsgálat vagy elektrokardiográfia segítségével észlelik.

A ritmuszavarok terhesség alatt

A terhesség előrejelzése és a közelgő szállítás függ attól, hogy a nő szíve hogyan reagál a várt eseményekre. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy maga a terhesség, amely nem rendes állapot, ritmuszavarokat okozhat és aritmiát okozhat. Például az extrasystole vagy paroxysmal tachycardia megjelenése a terhesség alatt általában nem jelzi a szívizom szerves károsodását, és a terhes nők körülbelül 19–20% -ában fordul elő. És ha késő toxikózis csatlakozik ehhez, akkor nem szükséges másra várni a szívből, az aritmiák fokozódnak.

Ez a fajta aritmia, mint teljes vagy hiányos atrioventrikuláris blokk, nem jelent különösebb veszélyt a nő egészségére. Ezen túlmenően a terhesség hozzájárul a kamrai sebesség növekedéséhez, így az intézkedéseket csak a pulzusszám csökkenése és a percenkénti alacsonyabb ütések (szülészeti segélyek - szülészeti csipeszek) esetén végezzük. De a szerves szívbetegséggel a nők fokozott figyelmet kapnak, mivel a pitvarfibrilláció megjelenése ilyen helyzetben a terhesség megőrzésének ellenjavallata. Ezen túlmenően a szállítás előtti mód kiválasztása a kifejezést megelőzően is különleges gondosságot igényel. Olyan jóindulatúnak tűnik, más esetekben az ilyen betegek császármetszete a pulmonalis artériás rendszerben (PE) tromboembóliával fenyegethet.

Természetesen senki sem tilthatja meg a terhességet senkinek, így a szívbetegségben szenvedő nők tudatosan vesznek részt azzal a kockázattal, amit az őrült vágyuk, hogy anyává váljon. De mivel a terhesség már megtörtént, az orvos előírásait és ajánlásait szigorúan be kell tartani: tartsa be a munka- és pihenési ütemtervet, vegye be a szükséges gyógyszereket, és szükség esetén az orvos felügyelete alatt kórházba kerüljön. Az ilyen nőknél a szülés általában egy speciális klinikán történik, ahol egy nő bármikor sürgősségi ellátást kaphat (figyelembe véve a szívbetegséget) előre nem látható körülmények esetén.

diagnosztika

Ha az aritmia jelei vannak, az orvos a szív és az erek teljes vizsgálatát írja elő annak okának megállapítása érdekében. Az elsődleges diagnosztikai módszerek a szív és az EKG hallgatása.

Ha a patológia nem állandó jellegű, Holter-monitorozást alkalmaznak - a szívritmus ritmusainak éjjel-nappal történő rögzítése speciális érzékelők használatával (a kórházi osztályon végzett). Egyes esetekben a passzív kutatás nem elég. Ezután az orvosok mesterséges módon okoznak aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet fejlesztettek ki. Itt vannak:

• fizikai aktivitás;
• feltérképezése;
• elektrofiziológiai vizsgálat;
• teszteljen egy ferde asztallal.

A szívritmuszavarok kezelése

Diagnosztizált szívritmuszavar esetén a kezelési taktika kiválasztása a szívritmuszavar okának, típusának és a beteg általános állapotának figyelembevételével történik. Néha a normális szívfunkció helyreállításához elegendő az alapbetegség orvosi korrekciója. Más esetekben a beteg orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel, amelyet szükségszerűen az EKG rendszeres ellenőrzése alatt kell végezni.

Az aritmiák gyógyszeres kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

• kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil / diltiazem;
• béta-blokkolók - metoprolol / biszoprolol / atenolol;
• káliumcsatorna-blokkolók - cordaron / sogexal;
• nátriumcsatorna-blokkolók - Novocainid / lidokain.

A műtétet az izmos szívszövet súlyos lebomlásának szakaszaiban alkalmazzák. Az alábbi eljárások hozzárendelhetők:

• szívritmus;
• egy kardiovaszteres defibrillátor beültetése;
• rádiófrekvenciás katéter abláció.

A szívritmuszavarok kezelését, különösen összetett formáit, csak kardiológus végezheti. A fenti készítményeket csak az aritmia típusától függően szigorú jelzések szerint alkalmazza. A kezelés kezdetén a gyógyszer kiválasztását orvosnak kell alávetni, és súlyos esetekben csak a kórházban. A diagnózis alapján az orvos kiválasztja a gyógyszeres kezelést.

Népi jogorvoslatok

Közvetlenül megjegyezzük, hogy a szívritmuszavarok diagnosztizálásakor a népi jogorvoslatokat csak a hagyományos gyógyszerek kiegészítéseként kell alkalmazni, de semmiképpen sem szabad helyettesíteni. Tény, hogy a gyógynövények csak felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, de nem képesek teljesen gyógyítani egy személyt. Ezt kell tennie a kedvenc receptjeinek kiválasztásakor.

1. Öntsünk 30 galagonya bogyót egy pohár forró vízzel, és a keveréket kis tűzre tesszük 10-15 percig. A főzetet frissen, egyenlő adagokban használják a nap folyamán.
2. Keverjük össze a palackos, galagonya és anyacsont egy üveg spirál tinktúráját. Rázzuk jól a keveréket, és 1-2 napig tegyük a hűtőszekrénybe. A gyógyszert 30 perccel az étkezés előtt, 1 teáskanál.
3. Forraljunk egy pohár vizet egy zománcozott edényben, majd adjunk hozzá 4 gramm adonisz gyógynövényt. Forraljuk az elegyet 4-5 percig alacsony hőmérsékleten, majd hűtsük le és helyezzük melegen, száraz helyen 20-30 percig. A hűtött húsleveset a hűtőszekrényben tárolják, naponta 1-szer 1 evőkanál.
4. Vágjunk 0,5 kg citromot, és töltsük fel friss mézzel, hozzáadjuk a 20 mag magjához, a kajszibarack magjából eltávolítva. Keverjük össze alaposan és reggel és este 1 evőkanál.

hatások

Bármely aritmia lefolyását komplikálhatja a kamrai fibrilláció és a flutter, ami egyenértékű a vérkeringés letartóztatásával, és a beteg halálához vezet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - az eszméletvesztés, a nemkívánatos vizelés és a görcsök. A vérnyomás és az impulzus nem észlelhető, a légzés megáll, a diákok tágulnak - a klinikai halálállapot állapota.

Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmiák paroxizmái során dyspnea fordul elő, és tüdőödéma alakulhat ki.

A teljes atrioventrikuláris blokk vagy asystole esetén a szinkopális állapotok (Morgagni-Adems-Stokes támadások, amelyeket az eszméletvesztés epizódjai jellemeznek) alakulhatnak ki a szívteljesítmény és a vérnyomás éles csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése miatt.

A pitvarfibrilláció tromboembóliás rendellenességei minden hatodik esetben az agyi stroke kialakulásához vezetnek.

megelőzés

Még akkor is, ha tudod, mi ez a betegség, az aritmia kezelésére vonatkozó tanácsok haszontalanok lesznek, ha nem követed az otthoni megelőzés egyszerű szabályait:

1. Reggel edzés vagy atlétika.
2. Ellenőrizze a vércukorszintet és a vérnyomást
3. Adj fel minden rossz szokást.
4. Tartsa a súlyát a normál határokon belül.
5. Vezesse a legkönnyebb, még életmódot, amely minimálisan ki van téve a túlzott érzelmeknek, stressznek és stressznek.
6. Megfelelő étrend, amely kizárólag természetes termékekből áll.

Ha az aritmia első jelei megjelennek, akkor ne várjon a súlyosabb tünetek hozzáadására, azonnal forduljon orvosához, majd a szövődmények és az általános jólét súlyozása sokkal kisebb lesz.

kilátás

A prognózis szempontjából az aritmiák rendkívül kétértelműek. Némelyikük (supraventrikuláris extrasystoles, a kamrai ritka extraszisztolák), amelyek nem kapcsolódnak a szerves szívbetegséghez, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció ezzel szemben életveszélyes szövődményeket okozhat: ischaemiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb ritmuszavarok a flutter és a kamrai fibrilláció: közvetlen életveszélyt jelentenek, és újraélesztést igényelnek.

Szívritmuszavar. Okok, tünetek, modern diagnózis és hatékony kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Minden személynek megvan a maga szívritmusa, lehet, hogy gyorsabb vagy lassabb, mint mások, de általában 60 és 90 ütés / perc. Számos tényezőtől függ: életkor, nem, fizikum, egészségi állapot. A tevékenység típusától függően változhat. Ha a testünk fizikai erőfeszítést tapasztal, mint például a munka, a futás, a gyaloglás, az úszás, a pulzus felgyorsul, és fordítva, amikor pihen, fekszik le, olvas, lassul, de mindig a normál tartományban marad. Ha Önnek szívritmuszavarát diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy a pulzusszám nem normális az Ön számára.

A szívritmuszavar az orvosi impulzus kialakulásának vagy vezetőképességének a szívizomban való megszegését jelenti, ami azt jelenti, hogy a szív normális működése a szívvezetési rendszer hibás működése miatt megszakad.

A szív anatómiája és fiziológiája

A szíved két fő részre, balra és jobbra van osztva, amelyeket szeparáció választ el. Mindegyik részen van egy átrium (bal pitvar - LP, jobb pitvar - PP), amely összegyűjti a vért és tolja be a kamrába (bal kamra - LV, jobb kamra - RV), amely viszont a vér a tartályba tolja. A jobb oldali átrium a vér a tüdőbe tolódik, a bal kamra pedig minden más szervbe.

Mi a szív vezetőképessége?
Egy egészséges szívben a kontrakciós folyamatot egy természetes generátorból, az úgynevezett pacemakerből (pacemaker - angol ütemben) vagy a pacemakerből (sinus csomópont) származó elektromos impulzusok képezik. A sinus csomópont a jobb pitvar csúcsán helyezkedik el. A szinusz csomópont által létrehozott impulzus áthatol a speciális szálakba az atriákba, megkötve őket, és vérbe dobja a kamrákba, majd az impulzus áthalad az atrián, és belép az atrioventrikuláris csomópontba, és onnan az Ő (His) kötegébe a kamrákba, így szerződést köt.
A szív egy létfontosságú szerv, ez az izom, amely szerződéseket köt, hordozza a vér minden testrészét. A szív által hordozott vér oxigént és tápanyagokat tartalmaz, amelyek szükségesek a szervezet normális működéséhez. Általában a szív működését a szívvezetési rendszer szabályozza.

A szív vezetőképessége egyfajta „elektromos rendszer” vagy „elektromos hálózat”, amely a következőket tartalmazza:

• Sinus vagy Sinoatrial csomópont (a fő szívritmus-szabályozó, a szíved ritmust állítja be offline üzemmódra (60-90 ütés / perc)). Olyan impulzust hoz létre, amely az atriához kötődik, majd az atrioventrikuláris csomópontra terjed.

• Atrioventrikuláris csomópont. Speciális utakon kap egy impulzust, aki az Ő (His) csomagjába vezeti. Az impulzus megsértése esetén a sinoatrialis csomópont percenkénti 30-50 ütemű impulzusokat hozhat létre.

• Az Ő (Ő) kötegét 2 részre osztják (az His-köteg lábai), amelyek impulzust adnak a kamráknak, ami viszont csökken.

Mindezek a struktúrák speciális neuromuszkuláris sejtekből állnak, és a szívvezetési rendszernek nevezik. A rendszer integritásának bármilyen megsértése esetén a munka harmonikus mechanizmusa zavar, és a szívritmus zavarai jelennek meg.

Az aritmiák okai

A szívritmuszavarok okai meglehetősen sokak, a legbánatosabbaktól kezdve, mint például az edzőteremben a nagy terhelés és a súlyos szívbetegségek. Próbáljuk meg megoldani az okok többségét.

A fizikailag egészséges embereknél arritmiák fordulhatnak elő, amelyek okai az alábbiak:

• Stressz (a szervezet reakciója a külső ingerekre, mind a fizikai, mind a mentális). Ennek oka az adrenalin rohanás, és ennek következtében a megnövekedett szívfrekvencia.
• Koffeintartalmú alkohol (tea, kávé), energiaitalok, dohányzás (serkenti a szívritmust szabályozó központokat) és ennek következtében növeli a szívfrekvenciát.
• Dehidratáció (nem megfelelő folyadékbevitel), kompenzálja a folyadékhiányt, a test felgyorsítja a ritmust, hogy az előző rendszerben lévő szervek és szövetek tápanyagokat és oxigént adjanak
• Az overeating (az emésztő szervekbe történő véráramlás növekedése következtében) a ritmus növekedését eredményezi.
• A fizikai aktivitás (a nagyobb tápanyagot és oxigént igénylő izmok metabolizmusa) a ritmus növekedését okozza.
• Az alvás (a test csökkent aktivitása, lassabb folyamatok) csökkentheti a pulzusszámot.
• A jól képzett sportolók számára (nyugalomban) a szívfrekvencia elérheti a 40 ütést percenként.
• Amikor megnyomja a szemgolyókat, a ritmus reflexíven csökken.

Általában a szívritmuszavarok fenti okainak a fizikailag egészséges embereknél történő eltávolítása után a szívfrekvencia normális értékre emelkedik.

Ezután vegye figyelembe az aritmia patológiás okait. Ezek két csoportra oszthatók: kábítószerek vagy vegyszerek okozta és betegségek okozhatják

Az aritmiát okozó gyógyszerek

• A szívglikozidok (digoxin, strophanthin, Korglikon) túladagolással vagy hosszan tartó alkalmazással hajlamosak felhalmozódni, és szívritmuszavarokat okozhatnak a szívfrekvencia csökkenésével.
• β-blokkolók (metoprolol, atenolol) szintén csökkenthetik a szívfrekvenciát.
• A klonidin a dózis megsértésével csökkentheti a pulzusszámot.
• A reserpin szintén csökkentheti a szívfrekvenciát.
• Az ilyen gyógyszereket, mint az adrenalin, a koffein, az atropin növeli a szívfrekvenciát.

Betegségek és patológiás állapotok, amelyek arritmiát okoznak

• Hipertermia (láz) a megnövekedett szívfrekvencia következtében.
• Hipotermia (hipotermia) a pulzusszám csökkenése következtében.
• A hypotiosisis (a pajzsmirigy betegségei, funkciójának csökkenése) a szívfrekvencia csökkenését eredményezi.
• A hyperthyreosis (a pajzsmirigy betegsége, funkciójának növekedése) a szívritmus gyakoriságának növekedését okozza.
• Hiperkalémia (emelkedett káliumszint a szervezetben) a pulzusszám csökkenése következtében.
• Pheochromocytoma (a mellékvesék tumorja, amely nagy mennyiségű hormonot termel) szívritmuszavarot okoz.
• A vérzés (a keringő vér mennyiségének csökkenése következtében) szívritmuszavarot okoz.
• A szívbetegség (angina pectoris, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus) súlyos ritmuszavarokat okoz.
• A szívvezetési rendszer veleszületett patológiái
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Myocarditis (a szívizom gyulladása különböző okokból, mind a fertőző, mind az autoimmun miatt)

Mindezek az okok, úgy vagy más módon, szívritmuszavarokat okozhatnak.

A szívritmuszavarok típusai

Minden meglévő aritmia két fő csoportra osztható: tachycardia (a percenkénti kontrakciók gyakorisága) és a bradycardia (a kontrakciók gyakorisága kevesebb, mint 50 per perc) és származékaik.
A bradycardia egy szívritmuszavar, amikor a pulzusszám csökken (kevesebb, mint 60 ütés / perc), az ilyen típusú aritmia esetén a szív nem tud elég vért pumpálni a szervezet számára.
A következő bradycardia típusok a szívritmus zavaraihoz kapcsolódnak:

• A sinus csomópont diszfunkció szindróma - a sinus csomópont „gyengesége” (amely nem képes elegendő impulzust generálni) eredménye, a szívritmus lassul. A leggyakoribb ok az életkor vagy a szívbetegség, néhány gyógyszer okozhatja ezt a feltételt. Ez az aritmia átmeneti vagy állandó lehet.

• A szív blokádja az impulzusátvitel sebességének csökkenése, vagy a pulzus átadásának a képessége a kamrákba, ami ezen a területen a szívpályák teljes vagy részleges megsemmisítéséből ered. Ezek a rendellenességek a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia, a reumás szívbetegség, az ellenőrizetlen magas vérnyomás vagy az életkorral kapcsolatos változások következtében jelentkezhetnek.

A tachycardia a szívritmus rendellenessége, amikor a pulzusszám emelkedik (több mint 90 ütés / perc).

Kétféle tachycardia van: supraventrikuláris (supraventrikuláris) és kamrai (kamrai).

Supraventricularis tachycardia - gyors pitvari összehúzódás.

• A pitvari flutter olyan ritmuszavar, amelyben az atria körülbelül 250-300 perces gyakorisággal rendelkezik, míg a kamrák összehúzódása percenként körülbelül 75-100. Ennek oka az impulzus megsértése, az impulzus nem halad át azonnal a kamrákba, hanem többször körbejáródik az üregekben, majd beleesik a kamrába.

• A pitvarfibrilláció egy aritmia, melyben az atria egy percenként 350 - 600-os gyakorisággal rendelkezik. A kontrakciókat az impulzusok kaotikus kialakulása okozza, amelyek belépnek az atriába, és amelyek csak részben kerülnek át a kamrákba.

• A paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia olyan ritmuszavar, amelyben az atria 140-250 perces gyakorisággal szerződhet. Ritkán előfordul, hogy a megjelenés oka az elektromágnesek és a kamrai összekötő további elektromos útvonalak jelenléte.

• A Wolff-Parkinson-fehér szindróma (Wolff-Parkinson-White) a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenessége, amely egy kiegészítő köteg (vagy több köteg) jelenléte, amely összeköti az atriákat és a kamrákat (vagy az atrioventrikuláris csomópontot és a kamrákat). legfeljebb 250 percenként.

A kamrai tachycardia - a kamrák gyors összehúzódásában nyilvánul meg

• A kamrai tachycardia olyan ritmuszavar, amelyben a kamrák összehúzódása 120-220 ütés / perc frekvenciát érhet el. A kamrai összehúzódás szabályozásának megsértése miatt jelenik meg, a kamrák száma négy vagy több alkalommal csökken, míg az atria csak egy.

• A kamrai flutter - a kamrák nagyon gyors csökkenése, amelynek gyakorisága percenként 250-300 ütést érhet el. Úgy tűnik, a szívvezetési rendszer szabálytalanságai miatt, nevezetesen a saját ritmusát létrehozó további csomópont megjelenése miatt, vagy ha van egy további, a hurok alakú hurokvezető rendszer csomópontja, és kétszer vezeti az impulzust a kamrákon keresztül.

• A kamrai fibrilláció - a kamrák nagyon gyors csökkenése is, amelynek frekvenciája percenként elérheti a 300 - 600 ütést. Ezek a összehúzódások azonban nem normális kamrai összehúzódások, hanem a kamrai izomcsoportok szétválasztott összehúzódása. Az impulzus utak zavarásakor fordul elő, és ahelyett, hogy egyenletesen oszlanak el a kamrák mentén, kaotikusan oszlanak meg.

A ritmuszavarok tünetei

A szívritmuszavarok diagnosztizálása

Elektrokardiográfia (EKG) - a szívében fellépő ritmuszavarokat az eljárás során észlelik, ha azok az eljárás időpontjában jelentkeznek. Ez a vizsgálat alapvető és kötelező minden beteg kardiológus számára.

Holter - elektrokardiográfia (Holter - EKG) - a nap folyamán előforduló összes ritmuszavar megjelenik az eljárás során. Ez a kutatási módszer rövid időközönként EKG, ehhez kis hordozható kardiográfot használnak. Ennek a módszernek az az előnye, hogy lehetséges a támadás okozta aritmia lehetséges okainak észlelése, vagy a szív munka meghatározása a szokásos napi eljárások végrehajtása során, mivel a megfigyelés 24 órán belül történik.

Dönthető asztal vagy lemezjátszó teszt - ezt a vizsgálatot olyan esetekben használják, amikor az eszméletvesztése indokolatlan. A teszt az, hogy egy speciális asztalra van rögzítve, amely különböző pozíciókban dönthető. Az eljárás során mérni fogja a vérnyomását és a kardiogramját. Ön intravénás katétert kap, és különféle gyógyszereket adhat be, amelyek bizonyos reakciókat okozhatnak (hányinger, gyomorfájdalom, enyhe fejfájás, szívdobogás), ezek a reakciók rövid ideig élnek, az eljárás során a táblázat helyét a térben is megváltoztatja, és az Ön helyzete (a vízszintes függőlegesen). Az eljárást úgy végezzük, hogy meghatározzuk azokat a gyógyszereket vagy a szervezet állapotának változatait, amelyekben az eszméletvesztéshez vagy az aritmia pontos okához közeli állapot jelentkezhet. Ez az eljárás 30 perctől 2 óráig tarthat.

Stressz teszt (stresszteszt) - a szívre gyakorolt ​​maximális nyomásszint meghatározására és a különböző szívritmuszavarok azonosítására használják, általában szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Az eljárás a futópadon (gyakrabban használt) vagy álló kerékpáron történik, a cardiograph és a tonométer érzékelők összekapcsolódnak, folyamatosan mérik a vérnyomást, a pulzusszámot és a cardiogramot. A terhelés fokozatosan növekszik, és ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a szív hogyan reagál a növekvő terheléssel, és meghatározza a „küszöbértékeket”, amelyeken a szívritmuszavar megjelenik.

Az echokardiográfia (EchoCG) a szív ultrahangvizsgálata és egyidejűleg a szív elektrokardiogramja. Szükséges meghatározni a szív szerkezeti rendellenességeit, valamint a munkájának helyességét. Ez a tanulmány segít a diagnózis helyes kimutatásában.

Intracardiac elektrofiziológiai vizsgálat (VEFI) - ez a vizsgálat nem kötelező minden beteg számára, segít kialakítani az aritmiák legösszetettebb típusainak okát. Az eljárás magában foglalja a speciális katéterek bevezetését a szív üregébe. Magának a tanulmánynak a célja, hogy meghatározza és értékelje a vezetőrendszerének munkáját, ha a hibás ritmust okozó sérülések észlelhetők, azonnal kiküszöbölhetők. Ez a tanulmány rengeteg információt nyújt a szíved állapotáról és munkájáról.

A szívritmuszavarok kezelése

Szívglikozidok (digoxin)

Béta-blokkolók - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ezeket a gyógyszereket az artériás hypertonia, a szívelégtelenség és az aritmiák kezelésére használják. Pozitív hatással van a kezelésre ennek a gyógyszercsoportnak a tulajdonságai miatt a szív specifikus receptorainak blokkolására, és ennek következtében a szívfrekvencia csökkentésére, a vérnyomás csökkentésére és a szív terhelésének csökkentésére.

Ezek a gyógyszerek reagálhatnak más gyógyszerekkel, amelyeket Ön használ, így a béta-blokkolók szedésének megkezdése előtt forduljon orvosához. Továbbá, semmilyen esetben ne hagyja abba a kezelést, csökkentse vagy növelje a gyógyszer adagját, csak az orvos beleegyezésével és ajánlásaival.

Az asztmában szenvedő betegeknek tájékoztatniuk kell orvosukat a betegség jelenlétéről, mivel a béta-blokkolók alkalmazása e betegségre súlyosbíthatja a betegséget.

A béta-blokkolók számos mellékhatást okozhatnak, mint például: álmosság, fáradtság, kéz- és lábérzés, gyengeség, szédülés, szájszárazság. Ha bármilyen tünetet észlel az adatokból, forduljon orvosához, szükség lehet a kezelés taktikájának megváltoztatására, a gyógyszer adagjának felülvizsgálatára, vagy más gyógyszer használatára.

Kalciumcsatorna-blokkolók. Verapamil, Diltiazem

Ezt a gyógyszercsoportot alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, mint a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség és az aritmiák. Ezeknek a gyógyszereknek az a hatása, hogy képes befolyásolni az ereket tágító mechanizmusokat. A vérerek terjeszkedése miatt a vér kevesebb ellenállással halad át rajtuk, és ennek következtében csökken a szív terhelése, könnyebb a vér mozgatása, ezek a gyógyszerek is befolyásolják a szívfrekvenciát, lassítják a szívfrekvenciát.

Ezen gyógyszerek használata előtt gondosan konzultáljon orvosával az adagokról. Ne törje össze és ne rágja a tablettákat, mivel ez sértheti a hatás időtartamát. Azt is meg kell kerülnie, hogy a grépfrútokat vagy a grépfrútból származó gyümölcslé eszik, mivel a grépfrútokban lévő anyagok reagálhatnak a gyógyszerekkel, és megzavarhatják a szervezetből való felszabadulás időtartamát. Kerülje a dohányzást (ha dohányzik), mivel miközben a dohányzás kalciumcsatorna-blokkolók szedése közben is előfordul, tachycardia tapasztalható. Ne felejtsük el, hogy konzultáljanak orvosával a kalciumcsatorna-blokkolókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerekről.

Ez a gyógyszercsoport a következő mellékreakciókat okozhatja: fokozott fáradtság, szédülés, gyomorégés, a lábak duzzadása. Ha bármelyik tünetet észlel, azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját.

Szívritmuszavar

A szívritmuszavar a szívritmus bármilyen zavara, amelyet a szívverések gyakoriságának, szabályosságának és sorrendjének változása jellemez a szív alapvető funkcióinak zavara következtében: automatizmus, ingerlékenység és vezetés.

A szívritmuszavarok okai

Az aritmiákat organikus szívbetegségekkel észlelik: miokardiális infarktus, szívhibák, stb., Az autonóm idegrendszer működésének megsértésével, a víz-só egyensúly, a mérgezés változásával. Az alkoholtartalmú italok bevételét követően eléggé egészséges embereknél is megfigyelhető az aritmia is.

Számos szívritmuszavar nem érzékelhető a betegben, és nem okoz semmilyen következményt (sinus tachycardia, pitvari extrasystole), és gyakrabban jeleznek bármilyen extracardiaciai patológiát (például a pajzsmirigy működésének megnövekedése). A legveszélyesebbek a kamrai tachycardiasok, amelyek a hirtelen szívhalál közvetlen oka lehet (az esetek 83% -ában). Nem kevésbé életveszélyes lehet bradycardia, különösen az AV-blokád, amelyhez hirtelen rövid távú eszméletvesztés jár. A statisztikák szerint az esetek 17% -ában hirtelen szívhalált okoznak.

Mi a normális szívritmus

A normál ritmust a szívvezetési rendszer biztosítja. Ez egy „erőművek” (csomópontok) következetes hálózata - olyan speciálisan specializált sejtek klaszterei, amelyek képesek bizonyos kötegek és szálak mentén elektromos impulzusokat létrehozni és vezetni, ami viszont a szívizom (myocardium) gerjesztését és összehúzódását okozhatja.

Bár a vezető rendszer minden eleme képes elektromos impulzusokat előállítani, a fő erőmű egy jobb oldali pitvar felső részén elhelyezkedő szinusz csomópont. Meghatározza a szív szükséges gyakoriságát (nyugalomban 60-80 ütés / perc, fizikai aktivitással - több, alvás közben). A szinusz csomópontban született impulzusok minden irányban elterjedtek, mint a napsugarak. Az impulzusok egy része az atria gerjesztését és összehúzódását okozza, a másik - a vezetési rendszer speciális útvonalaival együtt, az atrioventrikuláris csomópontra (gyakrabban az AV csomópontra), a következő „erőműre” kerül. Az AV-csomópontban az impulzus mozgása lelassul (az atriának időnek kell lennie ahhoz, hogy szerződést kössön, és megkerülje a vér a kamrákba). Továbbá, az impulzusok az Ő kötegéhez terjednek, amely viszont két lábra van osztva. A gerenda jobb oldali sugara a Purkinje szálak segítségével impulzusokat vezet a szív jobb kamrájába, a bal oldali kamrába a bal kamrába, ami gerjesztést és összehúzódást okoz. Így biztosítjuk szívünk ritmikus munkáját.

Két probléma merülhet fel a szívvezetési rendszer munkájában:

1. az egyik „erőműben” egy impulzus kialakulásának megsértése.
2. az impulzus magatartásának megsértése a leírt rendszer egyik szakaszában.

Mindkét esetben a fő pacemaker funkcióját a lánc következő „erőműve” veszi át. Ugyanakkor a pulzusszám ugyanakkor csökken.

Így a szívvezetési rendszer többszintű védelmet nyújt a hirtelen szívmegállás ellen. De lehetséges, hogy munkájában megsértették. Ezek az aritmiák megjelenéséhez vezetnek.

Aritmia fajtái

A ritmuszavarok szívritmuszavarok, amelyekhez a következők tartoznak:

• csökkenés (kevesebb, mint 60 ütés / perc).
• (több mint 100 percenként).
• vagy szabálytalan szívverés.

A pulzusszám csökkenését bradycardianak (bradi - ritka), a tachycardia (tahi gyakoriság) növekedésének nevezik.

Több tucat típusú ritmuszavar van. Itt adunk egy ötletet a legjellemzőbb és leggyakoribb mechanizmusokról. Ezek a következők:

1. a bradycardia fő típusai:

2. szabálytalan ritmus:

3. A tachycardia fő típusai:

• Supraventricularis (supraventrikuláris) tachycardia.
• A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció).
• Ventrikuláris tachycardia.

A "fókusz" helyétől függően a tachycardiasok a supraventrikuláris vagy a supraventrikuláris (ha az AV csomópontban vannak jelen) és a kamra.

Az időtartamtól függően a tachikardia paroxiszmális és állandó. A paroxiszmális tachycardia a szívfrekvencia hirtelen hirtelen emelkedése, amely néhány másodperctől néhány napig tart, ami hirtelen megáll, ahogy kezdődik (gyakran külső beavatkozás nélkül). Állandó tachycardia - a szívfrekvencia megnövekedett (több mint 6 hónapos) növekedése, rezisztens a gyógyszer és az elektroterápia ellen (elektromos kardioverzió).

A szinusz csomópont gyengeség szindrómát a szinusz csomópontban fellépő impulzusképződés vagy a szinusz csomópont kimeneténél lecsökkent impulzusvezetés okozza, amikor pitvari szövettel érintkezik. Ezt a patológiát kísérheti a tartós bradycardia vagy az időszakos szünetek a szív munkájában, az úgynevezett sinoatrialis blokád miatt.

A sinus bradycardia egészséges, jól képzett embereknél megfigyelhető, vagy egy kóros állapot kialakulásának jele. Például a hypothyreosis (a pajzsmirigy működésének csökkentése), a fokozott intracranialis nyomás, néhány fertőző betegség (tífusz), általános aszténia, hosszan tartó böjt.

Az atrioventrikuláris blokk az AV csomópont „sávszélességének” megsértését jelenti. Az 1. fokozat AV-blokkolásával az AV-csomóponton keresztüli impulzusvezetés lelassul, a másodikval csak a második szinuszcsomópontból érkező második vagy harmadik impulzus a kamrákra nyúlik, a 3. fokozat (teljes keresztirányú blokád) - az AV vezetése -node teljesen blokkolva. Ebben az esetben a szívmegállás nem fordul elő, mivel az általa vagy a szívvezetési rendszer mögöttes szerkezeteinek csomópontja „jön létre”, de ez ritka szívritmus, kb. 20–40 ütés / perc.

Az extrasystoles a szív korai összehúzódása (extra). Már tudjuk, hogy a szívvezetési rendszer minden szerkezeti egysége képes elektromos impulzusokat generálni. Általában a fő "erőmű" a sinus csomópont, mivel képes a legmagasabb frekvenciájú impulzusokat generálni. Különböző tényezők (ateroszklerózis, mérgezés és mások) hatására azonban előfordulhat a szívvezetési rendszer egyik struktúrájának abnormális (megnövekedett) aktivitása, ami rendkívüli szívösszehúzódáshoz vezet, ami után kompenzációs szünet következhet. Ez az egyik leggyakoribb típusú ritmuszavar. A származási helytől függően az extrasystolák a supraventrikuláris (supraventrikuláris) és a kamrai. Az egyszeri extraszisztolák (legfeljebb 5 per perc) nem életveszélyesek, míg a gyakori, párosított és csoportos kamrák kedvezőtlen jelek.

Supraventricularis (supraventrikuláris) tachycardia. Az ilyen típusú tachycardia jellemzője, hogy a ritmust percenként 140–180 ütemben növeli, az AV csomópont egyedi jellemzői vagy a szívvezetési rendszer egyik részének patológiás (megnövekedett) aktivitása miatt az atria szintjén. Ez a fajta tachycardia magában foglalja a Wolff-Parkinson-fehér szindrómát (WPW szindróma), ami egy veleszületett kiegészítő útvonal jelenléte miatt van. Ebben a patológiában az AV-csomópontból az átriumból érkező impulzus terjed a kamrákra, de gerjesztésük után azonnal egy újabb út útján visszatér az atriához, ismételt gerjesztéshez vezet, és ismét az AV-csomóponton keresztül a kamrákba kerül. Az impulzus mozgása ellentétes irányba (lefelé a kamrákig - egy újabb út mentén, az AV csomóponton át áthaladva) fordulhat elő. Ilyen impulzuscirkuláció végtelenül fordulhat elő, és magas szívfrekvenciával (percenként több mint 200 ütéssel) járhat.

A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) a supraventrikuláris aritmia leggyakoribb formája, amelyet az egyes pitvari izomrostok kaotikus kontrakciója jellemez, percenként 400-600 gyakorisággal. Fontos megjegyezni, hogy a szívben lévő AV csomópont nemcsak az „erőmű” és a „vezető” funkcióját végzi, hanem a kamrákba küldött impulzusok frekvenciájának szűrőjének szerepét is (általában az AV csomópont akár 140-200 impulzus percenkénti sebességgel is lefolytatható). Ezért a pitvarfibrillációval ezeknek az impulzusoknak csak egy töredéke eléri a kamrákat, és összehúzódása meglehetősen kaotikusan fordul elő, hasonlít a villogásra (tehát a pitvarfibrilláció neve). A sinus csomópont ugyanakkor elveszíti a szívritmus-szabályozó funkcióját.

A kamrai tachycardia súlyos ritmuszavar, amelyet a szív kamrájának összehúzódása 150-200 / perc frekvenciával mutat. Ebben az esetben a gerjesztés „fókusza” közvetlenül a szív egyik kamrájában található. Fiatal korban ez a ritmuszavar gyakran a jobb kamra szerkezeti változásaiból származik, az idős korban a szívizominfarktus után gyakrabban fordul elő. Ennek a ritmuszavarnak a veszélyét a kamrai fibrillációra (villogásra) való áttérés nagy valószínűsége határozza meg, amely sürgős orvosi segítség nélkül a beteg hirtelen halálához vezethet. Az ilyen típusú aritmiák súlyossága a szív kamráinak teljes csökkenésének hiánya, és ennek következtében a létfontosságú szervek (elsősorban az agy) megfelelő vérellátásának hiánya.

Atrioventrikuláris blokk

Mi az atrioventrikuláris blokk?

Az atrioventrikuláris blokk az AV csomópont "sávszélességének" megsértése, amely az "atria" és a kamrai közötti "kapcsolat". Az 1. fokozatú AV-blokkban az AV-csomóponton keresztüli impulzusvezetés lelassul, a második szakaszban csak a második szinuszcsomópontból származó minden második vagy harmadik impulzust vezetik a kamrákba, és a harmadik fokozatú AV-blokk esetén (teljes keresztirányú blokk), az impulzus vezetése az atriától a kamrákig teljesen leáll. Ebben az esetben a szívmegállás nem fordul elő, mivel a fő „erőmű” -ként az ő vagy más, a szívvezetési rendszer szerkezeteinek kötegét játssza le. Ez ritka szívfrekvenciával jár, körülbelül 20-40 ütés / perc.

Melyek az atrioventrikuláris blokk klinikai megnyilvánulásai?

Az ilyen típusú vezetési zavarok általában a következők:

• általános gyengeség;
• szédülés;
• légszomj;
• fáradtság.

Súlyos bradikardia esetén:

• a szemfeketés epizódok;
• a tudatveszteséghez közeli állapot („Szeretném megragadni valamit, hogy ne essen le”).

FIGYELEM! A bradycardia szélsőséges megnyilvánulásai az eszméletvesztés rövid távú rohamai (másodpercek) - "elmentek - mentek életre a padlón." Ezt megelőzheti a „forró öblítés a fejben” érzés.

A bradycardia nem jellemző a hosszabb tudatveszteségre (5-10 perc vagy annál hosszabb ideig).

Melyek az atrioventrikuláris blokk diagnózisának módszerei?

Az elsődleges diagnózis lehet a szívbetegség klinikai megnyilvánulása.

A következő lépés az elektrokardiogram regisztrálása.

Gyakran szükség van a napközbeni elektrokardiogram (Holter monitoring) rögzítésére a beteg normális életciklusa során. Lehetséges, hogy a napi monitorozás során az aritmia nem regisztrálódik. Ebben az esetben döntési tesztet végeznek.

Melyek az atrioventrikuláris blokk kezelései?

Az állandó pacemaker beültetése az egyetlen kezelés a súlyos bradikardia kezelésére. Ez a készülék visszaállítja a normális pulzusszámot. Ugyanakkor a szervekbe szállított vér mennyisége normalizálódik, és a bradycardia tünetei megszűnnek.

A tartós pacemaker egy atrioventrikuláris blokk beültetésének fő indikációja:

• a bradycardia klinikai megnyilvánulása (légszomj, szédülés, ájulás);
• több mint 3 másodpercig szüneteltesse a szív munkáját.

Hirtelen szívhalál

Mi a hirtelen szívhalál?

A hirtelen szívhalál következtében a szív patológiájából eredő természetes halált értjük, amelyet egy hirtelen eszméletvesztés előzte meg az akut tünetek kialakulását követő egy órán belül, amikor ismert volt egy korábbi szívbetegségről, de a halál kezdetének ideje és módja váratlan.

A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a halálok legfőbb oka. A szívizominfarktus után a szív- és érrendszeri halálozás második leggyakoribb oka a hirtelen szívhalál (SCD). A BCC kb. 83% -a az ischaemiás szívbetegséghez kapcsolódik, amelyet a halál idején nem diagnosztizáltak.

Melyek a hirtelen szívhalál kockázati tényezői?

Az SCD kockázati tényezői jól ismertek: az SCD epizódja, a kamrai tachycardia, a miokardiális infarktus, a koszorúér-betegség, az SCD-k vagy a hirtelen megmagyarázhatatlan haláleset a családban, csökkent bal kamrai funkció, hipertrófiai kardiomiopátia, szívelégtelenség, Brugha-szindróma és kiterjesztett QT-szindróma, és mások.

Az EKG-felvétel során hirtelen kardiovaszkuláris összeomlásban szenvedő betegeknél kimutatták, hogy a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia az esetek 75-80% -ában megfigyelhető, míg a bradyarrhythmia kisebb mértékben járul hozzá az ARIA kialakulásához. Az esetek körülbelül 5–10% -ában az SCD nem szívkoszorúér-betegség vagy pangásos szívelégtelenség nélkül fordul elő.

A nyugati országokban észlelt ARIA gyakorisága közel azonos és évente 0,36 és 1,28 között változik 1000 lakosra.

Mik a módszerek a hirtelen szívhalál megelőzésére?

A kamrai aritmiával kezelt betegek kezelése az aritmiák megelőzésére vagy leállítására irányul. Az eddigi kezelési lehetőségek a következők:

• III. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek (AAP);
• a szívút rádiófrekvenciás ablációja;
• implantálható cardioverter-defibrillátorok (ICD) beültetése.

Az amiodaron és más III. Osztályú antiaritmiás szerek szerepe az aritmiák előfordulásának megelőzése. Azonban, ha epizód-kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció alakult ki az AAP időtartama alatt, a gyógyszer nem képes megállítani az aritmiát. Csak egy beültetett cardioverter-defibrillátor, vagy egy külső defibrillátor használata az újraélesztő orvosok által enyhítheti az életveszélyes tachycardiát.

Így az egyetlen olyan kezelés, amely megakadályozhatja a hirtelen szívhalált az életveszélyes aritmiákban, a beültethető cardioverter-defibrillátorokkal való kezelés. Kimutatták, hogy az ICD-k 99% -ban hatékonyak az életveszélyes aritmiák megállításában, és így a hirtelen szívhalál megelőzésében.

Kimutatták, hogy az ICD-k 31% -kal csökkentik az összes halálozást (minden okból) azoknál a betegeknél, akik szívizominfarktusban szenvedtek, és ejekciós frakciójuk van.

betegség

Szív- és érrendszeri betegségek

Szívritmuszavar

Aritmia: besorolás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Ha a szívritmus és a szabályosság nem felel meg az általánosan elfogadott normáknak, akkor szívritmuszavarok diagnosztizálhatók. Lényegében ez egy szerves károsodás, amely a mérgezés, az idegrendszer funkcionális meghibásodása vagy a víz-só egyensúlyának csökkenése.

A szívritmuszavar veszélyes és hogyan kezelhető? Meg kell vizsgálnunk e betegség okainak, tüneteinek és kezelésének módjait.

A patológia besorolása

A patológia lényegének megvitatása előtt meg kell vizsgálni a fajtákat. Számos tényezőcsoport van, amelyek a testünket az aritmia állapotához vezetik. Minden betegségtípusnak saját tünetei vannak. A betegség alapját a kalcium- és magnézium-egyensúlyhiány, az ipari és bakteriális okok, a rossz szokások (nikotin, alkohol), az oxigénhiány okozhatják.

Normál szívritmus.

Az endokrin szervek legyőzése a jövőben befolyásolhatja a szívizom munkáját. A különböző gyógyszerek mellékhatásai is okozhatnak betegséget. Az aritmiák típusai bizonyos szívfunkciók megsértésén alapulnak. Ennek a betegségnek négy típusa van:

Sinus bradycardia

A ritka pulzusszám a sinus bradycardia egyik legfontosabb tünete. Ez a patológia befolyásolja a sinus csomópontot, amely az elektromos impulzusok induktoraként szolgál. A pulzusszám 50-30 perces / percre csökken. A patológia meglehetősen veszélyes - gyakran úgy tűnik, hogy az „egészséges” emberek rutinszerű fizikai vizsgálat alatt állnak.

Az okok különbözőek, de ezek többsége a veleszületett genetikai rendellenességek (csökkent csomópont-automatizmus) területén rejlik.

A kockázati csoportba a profi sportolók tartoznak. A folyamatos képzés megváltoztatja a vérkeringést és az energiacserét. A ritmus változásának oka azonban nagyon változatos. Felsoroljuk őket:

• böjtölés;
• az idegrendszer egyensúlytalansága (vegetatív részleg);
• hipotermia;
• nikotin és ólommérgezés;
• fertőző betegségek (tífusz, sárgaság, meningitis);
• az intrakraniális nyomás növekedése a daganatokkal és az agy duzzadásával;
• bizonyos gyógyszerek (digitális, béta-blokkolók, verapamil, kinidin) szedésének hatásai;
• szklerotikus myocardialis változások;
• pajzsmirigy-diszfunkció.

Sinus tachycardia

A szívfrekvencia élesen nő, ami meghaladja a 90 lyuk / perc jelet. A sinus csomópont beállítja a ritmust, és a szívfrekvencia 160 ütemre emelkedik. Ez a mutató fokozatosan csökken. Általában a gyors ritmus a fizikai terhelés következménye, ez normális. A patológia abban a tényben nyilvánul meg, hogy a páciens rendellenes szívverésnek érzi magát.

A sinus tachycardia független betegségét nem veszik figyelembe. A patológia a különböző betegségek és rossz életmód hátterében fejlődik. Ez a betegség veszélyes, mert a csökkent vérellátás befolyásolja testünk különböző rendszereit. Íme a tachycardia fő oka:

• vegetatív egyensúlyhiány;
• láz;
• anémia;
• tea- és kávéitalok visszaélése;
• számos gyógyszer (kalcium-csatorna antagonisták, vazokonstriktor-hideg tabletták);
• hyperthyreosis és feochromocytoma;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• szívelégtelenségek és tüdőbetegségek.

Sinus aritmia

A sinus aritmiában a sinus csomópont továbbra is impulzusokat indukál, de változó frekvenciát ad nekik. Szabálytalan szívritmus keletkezik, amelyet összehúzódások és növekedés jellemez. Ebben az esetben a szívfrekvencia a normál tartományon belül változik - 60-90 ütés. Egészséges embereknél a sinus aritmia a légzéssel jár - a szívfrekvencia inspirációval / lejárattal változik.

Mikor szükség lehet a szív sinus aritmia kezelésére? Nem lesz lehetséges a „végzetes szél” meghatározása önmagában - ehhez egy profi kardiológushoz kell fordulnia. Az EKG felvételekor az orvos kéri a pácienst, hogy tartsa a lélegzetét. Ebben az esetben a légzési ritmuszavar eltűnik, és csak sinus marad. A betegség kóros formája ritka - ez a szívbetegség jele.

Paroxiszmális tachycardia

A betegség szív összehúzódása hirtelen megnő / lelassul - rohamok. A helyes ritmus hosszú ideig fennmarad, de néha anomáliákat tapasztalnak. A meghibásodások forrása lokalizálható a szív különböző területein - a szívfrekvencia közvetlenül attól függ.

A felnőttek impulzusát gyakran 220 ütemre gyorsítják, gyermekeknél - akár 300-ig. A paroxiszms időtartama is eltérő - a támadások másodpercek alatt, vagy órákig nyúlnak.

A tachycardia okai a megnövekedett automatizmus és a villamos impulzus patológiás keringésének elindításában rejlik. A szívizom károsodása lehet a betegség alapja - szklerotikus, nekrotikus, gyulladásos és dystrofikus. A tünetek émelygésként, szédülésként és gyengeségként jelentkezhetnek.

Íme a klinikai képet befolyásoló főbb tényezők:

• a kontraktilis myocardium állapota;
• pulzusszám;
• pulzusszám;
• ektopikus vezető lokalizáció;
• a támadás időtartama.

A szívelégtelenség okai a pitvarfibrilláció során

A betegség egy másik formáját nem említettük - pitvarfibrillációt, nevezetesen pitvarfibrillációt is. Ebben az esetben az atria remeg, és a kamrák 10-15 százalékkal kevesebb vért kapnak. Egy tachycardia jelenik meg, amelyet már megvizsgáltunk. A beteg teljes mértékben megtanulja, mi a szívritmuszavar - a szívfrekvencia 180 ütemre emelkedik.

A szabálytalan szívverés más formákat is tartalmazhat. Az impulzus 30-60 ütemre csökken - az orvosok jelzik a bradycardiát. Hasonló tünetek vannak a pacemaker használatával.

Felsoroljuk a pitvarfibrilláció fő okait:

• hormonális rendellenességek (Hemimoto, kilökőgyulladás);
• szívelégtelenség;
• szívbetegség vagy szelepei;
• megnövekedett vérnyomás;
• cukorbetegség és egyidejűleg elhízás;
• tüdőbetegségek (bronchiás asztma, hörghurut, tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás);
• túlzott ivás;
• számos gyógyszer;
• szűk ruhát visel;
• vízhajtók.

Kockázati tényezők

A patológia minden formájának oka igen hasonló. Legtöbbjük bizonyos betegségek, a beteg rossz életmódja vagy örökletes eredménye. A szívelégtelenség forrásait elemezve az orvosok azonosították a fő kockázati tényezőket.

• genetikai hajlam;
• magas vérnyomás;
• pajzsmirigy betegség;
• elektrolit rendellenességek;
• cukorbetegség;
• stimulánsok használata.

A fenti tényezők többsége a fentiekben szétszerelt. A nem megfelelő táplálkozás elektrolit zavarokat okozhat - az élelmiszerekben kalciumot, nátriumot, magnéziumot és káliumot kell tartalmazni.

A tiltott pszichostimulánsok elsősorban a koffein és a nikotin - nekik köszönhetően az ütések fejlődnek. Ezt követően a kamrai fibrilláció hirtelen szívhalált okozhat.

Hogyan lehet felismerni az aritmiát - a betegség tüneteit

A tachycardia és a bradycardia tüneteinek számos kisebb különbsége van. A szívritmuszavar kezdetben látens formában alakul ki, anélkül, hogy semmit sem mutatna. Ezt követően az artériás hipertóniára, a szív-ischaemiara, az agydaganatokra és a pajzsmirigy-patológiára utaló tüneteket észlelik. Itt az aritmia fő jelei:

• szédülés;
• általános gyengeség;
• légszomj;
• fáradtság;
• a szemek sötétedése;
• az agy határvonalállapotai (a páciens számára úgy tűnik, hogy elájul).

Ha hosszabb, 5-10 percig tartó tudatveszteséget észlel, a „bradycardia” levágható. Az ilyen szinkron nem tartozik az aritmia ilyen formájához. A tachycardia tünetei kicsit másnak tűnnek, és először egy általános rossz közérzetnek tűnnek. Úgy néznek ki:

• légszomj;
• szívdobogás;
• fáradtság;
• általános gyengeség.

A diagnosztikai vizsgálatok módszerei

A gyanús aritmia tüneteit alaposan ellenőrizni kell. A szorongás jelei nemcsak a gyors szívverés, hanem a szív hirtelen elhalványulása, a nyomásesések, a gyengeség, valamint az álmossággal váltakozó jelei.

Ha a fent felsorolt ​​tüneteket észleli, itt az ideje, hogy orvoshoz jusson, és alapos diagnózisnak kell alávetni. Lépjen kapcsolatba egy kardiológussal - először is, elkezdi ellenőrizni a pajzsmirigyet és azonosítani a lehetséges szívbetegségeket.

Számos módszert fejlesztettek ki az aritmia diagnosztizálására. Az elektrokardiogramot feltétlenül rögzíteni kell - rövid és hosszú lehet. Néha az orvosok aritmiát váltanak ki, hogy rögzítse a leolvasásokat és pontosabban meghatározza a probléma forrását. Így a diagnózis passzív és aktív. A passzív módszerek a következők:

• Elektrokardiógrafia. Az elektródák a páciens mellkasához, karjához és lábaihoz vannak rögzítve. A szívizom összehúzódásának időtartamát tanulmányozzák, és az intervallumokat rögzítik.
• Az echokardiográfia. Ultrahangos érzékelőt használ. Az orvos kap egy képet a szívkamrákról, megfigyeli a szelepek és a falak mozgását, és meghatározza azok méretét.
• Az EKG napi ellenőrzése. Ezt a diagnózist Holter-módszernek is nevezik. A beteg folyamatosan hordozható rögzítőt hordoz. Ez a nap folyamán történik. Az orvosok tájékoztatást kapnak a pulzusszámról alvás, pihenés és aktivitás állapotában.

Egyes esetekben a passzív kutatás nem elég. Ezután az orvosok mesterséges módon okoznak aritmiát. Ehhez számos szabványos tesztet fejlesztettek ki. Itt vannak:

• fizikai aktivitás;
• feltérképezése;
• elektrofiziológiai vizsgálat;
• teszteljen egy ferde asztallal.

Elsősegély

Az aritmia támadásai önállóan folytatódhatnak, és hirtelen elkezdhetnek. Ugyanígy a kiszámíthatatlan támadás véget ér. Ha a beteg az első támadás, azonnal hívjon egy mentőt. Gyakran a rendek lassan mennek, így aggódnia kell az áldozat egészsége miatt. Tegye ezt:

• nyugodt a beteg, elnyomja a pánik megnyilvánulásait;
• hozzon létre egy páciens pihenést - tegye le vagy üljön egy kényelmes székbe;
• megpróbálja megváltoztatni az áldozat helyzetét;
• néha gag reflexet akarsz okozni - két ujjal csináld, irritálja a gégét.

Továbbá függ az orvosi szakemberektől. A szívritmuszavarokat a kardiológus később írja elő - amikor a páciens kiszivárog, és előzetes diagnózist ad.

Látva az aritmia tüneteit, próbálja meg megszakítani a fizikai aktivitást.

A nyugtatók megengedett használata:

• gyöngyajakot;
• macskagyökér;
• korvalola;
• Valocordin (40-50 csepp tartományban);
• Elenium.

Komplex terápiás és megelőző intézkedések

Lehetetlen egyértelmű javaslatot adni arról, hogy mely tabletták segítenek a szívritmuszavarok kezelésében. Ez a betegség a szívizom különböző elváltozásainak hátterében (szerves és funkcionális) alakul ki. Például az automatizmus változásai szinusz tachycardiához, aritmiához vagy bradycardiához vezetnek. Ha krónikus / akut szívbetegségek vannak, sürgős kezelést igényelnek.

Ha specifikus aritmiaformát észlel, másodlagos profilaxist írnak elő. Ez a fajta kezelés nem alkalmazható bradycardia esetén. De a tachycardia gyógyszereinek meg kell inni. Önnek anti-ritmusellenes szereket kell kapnia:

• kalcium antagonisták (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblokkerek (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Orvosi rendelvény nélkül ezek az anyagok szigorúan tilosak. Szigorú felügyeletre van szükség, mivel a kábítószerrel való visszaélés következményekkel jár. Például az aritmia új formái jelentkezhetnek. Tehát ne kockáztasson feleslegesen.

Valószínű következmények

Az aritmia fő következményei a szívelégtelenség és a thromboembolia. A szívizom rossz összehúzódása szívelégtelenséghez vezet - a belső vérellátás megszakad. Különböző szervek oxigénhiányban szenvednek, szisztémás rendellenességek kezdődnek. Ez számos súlyos betegséget és még halált is okoz.

A ritmuszavaroknál a vér nemcsak szivattyúzódik, hanem az "atriákban" felrázódik. Ez tromboembóliához vezethet. A szív bizonyos területein a vérrögök képződnek - az idő múlásával hajlamosak lesznek levenni. A megszakadt thrombus blokkolja a szívét, ami katasztrofális következményekkel jár:

• szívroham;
• angina pectoris;
• halál;
• agyi stroke.

A szív megerősítésének módjai

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a közelgő katasztrófától, nem szükséges a tablettákat elvenni. A megelőzés a megfelelő étrendre és bizonyos káros szokások elhagyására korlátozódik.

A statisztikák szerint a dohányosok veszélyben vannak - köztük a betegség sokkal gyakoribb. A nikotin elutasítása mellett más megelőző intézkedések is vannak:

• alakításában;
• fitness;
• esti futások;
• séta a friss levegőben;
• a gyümölcsök, zöldségek és mindenféle gabonafélék étrendjének növelése;
• a veszekedések és az ideges bukások hiánya.

Vezessen egy mért élettartamot. Óvatosan kerülje a szeretteivel való konfliktusokat. Nem kell a szívritmuszavarok kezelésére, ha eszik, friss levegőt és aktívan mozog. Lépjen ki a dohányzásról - egy mély és boldog öregségre számíthat.