Legfontosabb

Cukorbaj

Öt típusú embolió, tünetek, diagnózis és patológia kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod az ilyen komoly és veszélyes állapotot, mint egy embóliát, milyen típusúak léteznek, miért keletkezik, és mit kell tenni ebben az esetben.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Az embolusot egy idegen test véredényének blokkolásának nevezik. Egy idegen test - embolus - eltömíti az edény lumenét, mint egy parafa-palack, megfosztva az oxigén és a tápanyagok egy vagy több testrészét. Ha egy ilyen „dugót” nem távolítanak el időben, akkor a táplálkozás hiányában lévő szövetek elpusztulhatnak - nekrotikusvá válhatnak.

5 típusú emboli van:

  1. Szilárd testek. Idegen testek vagy embóliák szerepében itt a szilárd részecskék: a csontszövet töredékei, a test egyéb szöveteinek töredékei, orvosi műszerek (tűk, protézisek, csapok stb.).
  2. Az előző fajoktól külön-külön izoláltuk az úgynevezett tromboembóliát, vagy egy edényt blokkolt egy vérrög vagy vérköteg - trombus. Ez a faj a betegség leggyakoribb változata.
  3. Gáz - a véredény gázbuborékának lumenének elzáródása.
  4. Folyadékokkal való blokkolás: amnion folyadék, nem megfelelő injekció beadása. A válogató zsírembólia típusaként.
  5. Bakteriális - egy edény lumenének lezárása mikroorganizmusok (baktériumok, protozoonok és még férgek férgek) segítségével.

A leggyakoribb tromboembólia, utána a második és a harmadik helyet gáz- és folyadékembólia foglalja el.

A vaszkuláris sebészek leggyakrabban megbirkózzanak ezzel a problémával, de az embóliák, az általános sebészek, a kardiológusok, a traumatológusok és a szülészek és a nőgyógyászok részvételével is részt vesznek a kezelésben és a sürgősségi ellátásban.

Néha lehetséges egy idegen test feloldása vagy sebészeti eltávolítása az edényből, teljes mértékben vagy részben helyreállítva egy szerv vagy szövet vérkeringését. Számos komplex esetben a szövetek ideje meghalni - az orgona (máj, szív, agy, tüdő, lép, stb.) Úgynevezett nekrózisa vagy infarktusa jelentkezik. A létfontosságú szervek tömeges szívrohamának legszomorúbb eredménye a beteg halála.

Az alábbiakban az embolus minden típusáról beszélünk.

tromboembólia

Ez a leginkább különleges típusú embolus a szilárd anyagoknál. A hajó lumenét lezáró idegen test ebben az esetben egy vérrög - vérrög, amely leállt a kialakulásának helyéről (a szív falán, edényen), és a véráramba esett.

A vérrög képződése a tromboembólia kialakulásának elsődleges kapcsolata lesz. A vérrögöket három fő módon alakítják ki:

  1. Parietális thrombi. Az ilyen vérrögök a nagy és közepes tartályok belső falain képződnek, mivel az edény belső bélése - az endothelium - károsodott. Az ilyen parietális thrombus leggyakoribb okai a varikózus vénák, ateroszklerózis, vénás thrombophlebitis, vaszkuláris autoimmun betegségek - vaszkulitisz, érrendszeri aneurizma. Először az ilyen vérrögök a véredények falaihoz kapcsolódnak, de fokozatosan el tudnak jönni, és „szabad úszáshoz” mennek.
  2. Vérrögök a szív megsértésének hátterében. A szív normális ritmikus munkája során a vér egyenlő tolással mozog az edényekben. A szív anomáliái - pitvarfibrilláció, súlyos tachycardia, miokardiális infarktus esetén a szívverések kiszámíthatatlanok, és a vér "nagy felvert" és a szívkamrákban "felvert", mint a vaj a vajkrémben. A keringő vérrögök képződnek, amelyek a véráramlással az emberi test bármely szervéhez juthatnak.
  3. Vérrögök a véralvadási rendszer megsértésének hátterében. Általában a vér folyadékállapotát két kontrollrendszer biztosítja: koaguláció és antikoaguláció. Ha valamilyen oknál fogva az első átveszi a második, a vérrögök spontán módon jelentkeznek a véráramban. Ez a helyzet a magas hőmérséklet, súlyos dehidratáció, örökletes és szerzett vérbetegségek (antiphospholipid szindróma, örökletes thrombophilia), hormonális fogamzásgátlók és más körülmények között fordul elő.

A leggyakoribb - az esetek 60–80% -a - a tüdőembólia vagy a PE.

Gáz elzáródás

Mi a gázembólia? Az ilyen típusú betegségek esetében az emboli gázbuborékok.

Hogyan juthatnak a buborékok a véráramba:

  • A mellkasi szervek (tüdő, hörgők), jugularis vénák sérülése vagy sebészeti beavatkozása esetén.
  • Sikertelen intravénás manipulációkkal - nagy vénák injekciói és katéterezése.
  • A terhesség megszűnésének technikájának megsértése esetén a petesejt vákuum aspirációjával vagy a hisztéroszkópiával - a méh vizsgálata speciális eszközzel kamerával.
  • Egyes tudósok külön-külön megkülönböztetik az ún. Ez a helyzet nem a gázbuborékok mesterséges bevezetése miatt következik be, de amikor a saját gázai - oxigén és szén-dioxid - feloldódása disszonanciát mutat a vérben. A levegőembólia leggyakoribb típusa a dekompressziós betegség vagy a búvár betegsége. Minél alacsonyabb a tenger szintje, annál nagyobb a légköri nyomás. Minél nagyobb a nyomás, annál több gáz van feloldva a vérben. Amikor a külső nyomás csökken, fordított folyamat fordul elő, és a gáz buborékokat képez. Minél élesebb a magas és alacsony nyomás közötti átmenet, annál több ilyen buborék keletkezik.

Leggyakrabban a levegő és a gáz emboliák befolyásolják a tüdőt, az agyat és a gerincvelőt, a szívedényeket.

Folyadék elzáródása

Ez a harmadik leggyakoribb patológiai változat. A csepp-emboli ebben az esetben a következő folyadékok:

  1. Amnion folyadék. A szülés során az amnion folyadékembólia a szülészet egyik legnehezebb és kiszámíthatatlanabb helyzete. E szövődmény gyakorisága alacsony - 1: 8000 és 1: 40 000 között, de a fiatal anyák halálozási aránya a legmagasabb - 80% -ig. Az amnion folyadék a munkaerő stimulálásával, a szülészeti csipeszek vagy a vákuumszívó segítségével, a polihidramnionokkal és a nagy magzatokkal, a méh rendellenes vagy túlzott kontraktilitásával, a nehéz munka során bejuthat a méhvérbe. A nagyításhoz kattintson a fotóra
  2. Zsírcseppek - zsíros típusú embolia, amely nagy csőcsontok sérülése, a bőr alatti zsír masszív összetörése, égési sérülések, mérgezés és zsíralapú gyógyszerek nem megfelelő beadása esetén fordul elő.

A leggyakrabban folyékony emboliás hatással van a szívre és a tüdőre, és zsíros - a tüdőre, a retinára, az agyra.

Bakteriális patológia

A baktériumembólia szilárd testek által okozott embóliának tulajdonítható, azonban ez a típus hagyományosan elkülönült patológiának tekinthető. Mik a bakteriális embolia jellemzői, mi ez?

Ebben az esetben az edényekben lévő "dugók" mikrobák - baktériumok, gombák vagy protozoonok - vérrögök. Természetesen egy vagy több mikroorganizmus nem zárja be az edény lumenét. Ebben az esetben a mikrobák millióinak felhalmozódása a szubsztrát felületén van. Az ilyen baktérium-embolus élénk példája lehet a baktériumok által elpusztított szövet töredéke, amelyet a hajó lumenébe patogenikus mikroflórával együtt leválasztanak - a máj vagy lép lépcsőjének része, az oszteomielitisz, a nekrotikus rost vagy a halott izom által elpusztított csont töredéke.

Embolia a máj tályog miatt

A véráramlású bakteriális szűrések a test bármely részébe juthatnak. A legveszélyesebb a tüdő, a szív és az agy embóliája.

Jellemző tünetek

Az embolus vezető tünetei az edény pontos és átmérőjétől függnek, amit a „dugó” megüt. Felsoroljuk a emboli leggyakoribb és legveszélyesebb lokalizációját:

  • Pulmonális embolia. A pulmonalis artériák kis ágainak elzáródása szinte tünetmentes lehet - a testhőmérséklet, a köhögés és a légszomj enyhe növekedésével. A nagy ágak vereségével az akut légzési elégtelenség és a pulmonális infarktus képe - a vérnyomás, a megnövekedett szívfrekvencia, a kék bőr, a légszomj, a félelem és a levegő hiánya, a mellkasi fájdalom, a köhögés, a hemoptysis.
  • Agyi érrendszeri elzáródás. Az ún. Neurológiai tünetek - a tudat elvesztése vagy elhomályosodása, delírium, görcsök, izmok egyoldalú gyengesége vagy bénulása, a normális gyengülés és a patológiás reflexek megjelenése kerül előtérbe. Továbbá, az állapot romlik, a beteg belélegezhet a légzőszervi depresszióval és a szívvel végzett kómába.
  • Patológia a szív koszorúéreiben. A vezető tünet a kardiogén sokk lesz - súlyos mellkasi fájdalom, eszméletvesztés, szívritmuszavarok, vérnyomáscsökkenés.
  • A bélcsatornák elzáródása, a bélcsatornák, hasi fájdalom, hányinger, hányás, a vérrel kevert laza széklet megjelenése, a testhőmérséklet növekedése, a széklet és a gáz további késleltetése, puffadás és fokozott fájdalom.

diagnosztika

Tudnia kell, hogy a vaszkuláris embolia minden akut helyzetben gyanítható, különösen a fenti kockázati tényezők (csonttörések, pitvarfibrilláció, nehéz adagolás vagy sikertelen méh manipuláció, a véralvadási rendszer megsértése stb.) Jelenlétében.

Az embolia diagnózisa rendkívül nehéz, néha különösen nehéz meghatározni az embóliát. Az alábbi diagnosztikai típusok segítik az orvosokat:

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • véralvadás vagy koagulogram;
  • EKG-;
  • a tüdő és a has röntgenfelvétele;
  • a hasi szervek, a szív és az erek ultrahangvizsgálata;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • Az angiográfia az embolió, különösen a pulmonalis vaszkuláris thromboembolia diagnosztizálására szolgáló arany standard. Ez a kutatási módszer a kontrasztanyag bevezetését jelenti az érdekes edényekbe, kontrasztot és az azt követő röntgensugarat töltve. A képen jól látható hajók és idegen testek lesznek, amelyek lumenüket lezárják.

Kezelési módszerek

A klinikai képhez hasonlóan a kezelés az embóliától és az embolia okától függ. Felsoroljuk a kezelés fő módszereit:

  1. Litikus vagy oldószeres kezelés. Számos embóliát, különösen frisseket lehet próbálni feloldani bizonyos vegyi anyagok vérbe történő bevezetésével. Például heparint és származékait, enzimkészítményeket (sztreptokináz, urokináz stb.) Használnak a vérrögök eltávolítására. A zsírcseppek feloldásához etanol, glükóz, liposztabil oldatokat használjunk.

  • A baroterápia vagy a nyomásterápia hatásos a dekompressziós betegségben a légköri nyomás fokozatos kiegyenlítésére és a vérgázok oldhatóságára. Ehhez a pácienst egy speciális, zárt kamrába helyezik, nyomásszabályozással. aeropiezotherapy
  • Sebészeti módszerek - embolectomia. Az idegen testek eltávolítása nyílt hozzáféréssel történhet, de most leggyakrabban intravaszkuláris műtétet használnak - röntgenkontroll alatt. A bakteriális emboliák esetében a fertőzés gyökereinek sebészi tisztítása és masszív antibiotikum-kezelés szükséges.

  • Tüneti terápia, amelynek célja a tünetek csökkentése vagy enyhítése - kardiogén sokk, alacsony vérnyomás, légzési és szívelégtelenség, neurológiai rendellenességek stb. Ez magában foglalja az infúziós terápiát, a vérkeringést fokozó szerek bevezetését, a megfelelő vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszereket és a mesterséges lélegeztetést.
  • A patológia elõrejelzése

    Ennek a betegségnek a veszélye és előrejelzése közvetlenül függ az elzárt edény kaliberétől és lokalizációjától. Minél nagyobb az edény, annál több szövet hal meg, és megszűnik a funkciójának végrehajtása. Az emboli a legveszélyesebb az életre és az egészségre az agyban, a tüdőben és a nagy artériákban lévő bármely kalibráló edényben.

    A prognózis szempontjából is nagyon fontos tényező a terápia megkezdésének sebességében és a vérkeringés helyreállításának sebességében. Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb a kedvező prognózis esélye. A rehabilitációs időszak és a vérkeringés helyreállítása az érintett szervben több hónapig is eltarthat az akut időszak megszüntetése után.

    A legrosszabb prognózisokat és magas halálozási arányt akkor figyeltük meg, ha az embrionális folyadék (akár 80%) és a nagy pulmonalis artériaágak (kb. 60%) masszív tromboembóliája jelentkezik. Viszonylag kedvező prognózisok figyelhetők meg a kaisson-betegség és a zsírembólia, valamint a kis edények különböző elzáródásai esetében.

    A vaszkuláris embolia és a betegség jelei

    Az aorta és a nagy vér artériák lumenének hirtelen átfedése miatt laza vérrögképződés, zsír- vagy légbuborékok felhalmozódása miatt a szervek és szövetek vérellátása zavar. Így egy embolia fordul elő.

    A trombózis okairól

    Az artériák vagy vénák elzáródásának okai miatt ezek nagyon eltérőek lehetnek. A szívizmok vereségével például a bal kamra falán gyakran képződnek vérrögök vagy vérrögök.

    Ezek a falakhoz vannak kötve, de tömegük vagy véráramlásuk hatása alatt leválják és átmegyek a szívből a perifériás edényekbe, még kisebb részecskékre osztva az út mentén.

    Trombózis léphet fel az artériákban, a végtagok, a vese, az agyi vagy a tüdőedényekben. Az embolia okai más jellegűek lehetnek, például a trombózis, azaz az artériákban vagy vénákban a vérrögök képződése az egyik leggyakoribb ok.

    A vérrögök gyakran képződnek az érintett szívizmokban, a lábak vénáiban vagy a medencében. Lebontáskor az ilyen vérrögök vérrel áthaladnak a vénákon, elakadnak, felhalmozódnak az edényekben, blokkolják, ezáltal megzavarják a szervek vérkeringését, és különösen nehéz esetekben halált okoznak.

    Az embóliák típusai

    Az ilyen elzáródások típusa főként az őket okozó anyagtól függ. A leggyakoribb típusú trombózis a levegő, a zsír, a baktérium és mások:

    • a bakteriális embolia a szepszisben fellépő gyulladásos gyulladásos folyamatok szövődményeire utal, amelyet a vér fertőzése követ;
    • a levegőben megjelenő megjelenés a légbuborékok belépésének következménye (sérülésekkel, sérülésekkel, a vénás vénák károsodásával, helytelen injekcióval);
    • A legkisebb zsírcseppek zsírcseppjei, amelyek a medence, a bordák vagy a csőcsontok törése esetén előfordulhatnak, cukorbetegség, osteomyelitis vagy a zsíros vagy olajos oldatok injekciójának be nem tartása esetén zsírosnak tekinthetők.
    • az artériás megjelenés a test belső szerveiben lévő vérerek eltömődésével jár, amely véralvadékokat képez, amelyek az aorta, a mitrális szívszelepeken képződnek.

    Az elzáródás tüneteiről

    Az artériás embolia veszélyes, mert a vérrögök részecskéi bejuthatnak az agyi, a csípő artéria, valamint a szív artériáiba, és a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

    • az agy keringési zavarai;
    • miokardiális infarktus;
    • akut bélelzáródás;
    • zavarok az alsó végtagok véredényeinek ellátásában.

    A trombózis okai is lehetnek:

    • szívbetegség (angina pectoris, aritmia, szívroham);
    • endokarditisz kialakulása;
    • kamrai aneurizma;
    • véralvadási problémák;
    • tromboflebitis betegség;
    • varikózus vénák;
    • végtagokkal, medencei szervekkel, hasüreggel kapcsolatos műveletek.

    A véredények elzáródásának következményei

    Az artériák trombózisa szignifikánsan, egészen az elzáródásig megszorítja a véredényeket, aminek következtében a vérellátás megszakad, a véráramlás sebessége csökken. Az érintett szervek életképessége attól függ, hogy lehetséges-e további utak kialakítása a blokkolt helyett.

    Kedvező körülmények között néhány óra alatt további utakat lehet kialakítani, amelyek hozzájárulhatnak az elveszett vérellátás gyors helyreállításához.

    Súlyos szívelégtelenségben szenvedő szívbetegségekben nem lehet ilyen gyors eredményeket elérni a véráramlás helyreállításában.

    Az alsó végtagok trombózisáról

    Az alsó végtagok súlyos embolizmusának fő tünete a súlyos fájdalom, amely az artériás falak erős nyúlványából adódik a trombus helyén. Különösen erős éjszakai fájdalom. A tapintásnál észrevehetően hiányzik az impulzus az elzárt terület alsó határán, a végtagok fehérek, hidegnek érzik magukat. Néhány óra elteltével előfordulhatnak gangrén tünetek (szöveti halál).

    A tüdőben lévő artériák emboliájáról

    Az ilyen típusú elzáródás jelei a műtét vagy sérülés után 2-3 nappal előfordulhatnak, és ilyen típusúak lehetnek:

    • tüdőembólia, amely hirtelen fulladást okozhat, az arc cianózisa;
    • súlyos köhögés lehetséges tüdőödémával;
    • agyi embolia, hirtelen eszméletvesztés, delirium megnyilvánulása, túlzott mértékű fellépés, rohamok megjelenése;
    • elzáródás a szívelégtelenség jeleivel, súlyosan alacsony vérnyomással és súlyos tachycardiával.

    Akut miokardiális infarktus esetén a pitvarfibrilláció tüdő artériái lehetségesek. Az embolus vagy a trombus gyakran a jobb tüdő alsó lebenyébe esik a keskeny artériájában. Ha a tüdő fő edénye érintett, a halál elkerülhetetlen.

    Embolizmus jelei tüdő artériás betegséggel:

    • köhögés hemoptízissel;
    • hirtelen éles fájdalom az oldalon;
    • légszomj.

    Ha az embolus kis edényekben helyezkedik el, tüdőinfarktus léphet fel, pleurita vagy tüdőgyulladás alakulhat ki.

    A hasi emboliaról

    Ezeket a trombózistípusokat általában reumás szívbetegségben szenvedő betegeknél találjuk. A vérrögök az aorta elágazás helyén helyezkedhetnek el, és gyakran a trombózis másodlagos megnyilvánulásához vezethetnek. A betegség fő tünetei:

    • súlyos fájdalom a lábakban;
    • a végtagok halványsá és hidegvé válnak;
    • a lábak artériáin a pulzálás eltűnhet;
    • fájdalom a perineumban, a sacrumban és az alsó hasban.

    A vesemembránról

    A vese artériák trombózisa hozzájárul a veseinfarktus előfordulásához. Ebben az esetben a betegek súlyos fájdalmat éreznek a hát alsó részén, ami a húzás során nem lehet dugvány. Ezután a vért a vérben észlelik, a vérnyomás emelkedik. Néha hányás, puffadás, székrekedés és vizeletmegtartás.

    Az ilyen típusú embóliák hozzáadhatók a fent felsorolt ​​típusokhoz, például:

    • gázembólia, amely a légköri nyomás hirtelen hirtelen csökkenésével jár, általában dekompressziós betegséghez vezet;
    • szövet (sejt), a szövetek megsérülése sérülések vagy rákos betegek következtében;
    • a baktériumok által okozott mikrobiális anyagok, különböző mikrobák a vérrög megtisztításában;
    • embolizmus idegen testek sérüléseivel, például szilánkokkal, homokszemcsékkel;
    • tromboembólia, amelyben az artériák lumenét a keringési rendszeren áthaladó vérrögök (fehér, piros vagy vegyes) blokkolhatják;
    • embolia egy folyadékkal, amely a leggyakrabban akkor fordul elő, ha az edényeket bonyolult munka során a magzatvíz gátolja;

    A diagnózisról és a megelőzésről

    Sajnos a hirtelen kóros változások, valamint az irreverzibilis állapotok gyors fejlődése miatt a trombózis diagnózisa meglehetősen nehéz.

    Fontos, hogy gyorsan kérdezze meg a betegt a korábbi betegségeiről, vizsgálja meg a végtagjait és ellenőrizze az impulzusát.

    Profilaktikai célokra a kezdeti trombózis megelőzése:

    • elemezzük a véralvadást;
    • készítsen elektrokardiogramot;
    • A mellkas röntgenfelvétele;
    • a nagy vérvénák ultrahangát, a hashártya minden szervét.

    A kockázati tényezőkről

    A károsodott aorta-károsodás kockázati tényezői gyakran a következők:

    • műtét;
    • szívelégtelenség;
    • rosszindulatú daganatok;
    • csípőtörések;
    • mellkasi trauma;
    • nyitott lábtörések.
    • súlyos fájdalom a trombuszképződés területén;
    • halvány cianotikus bőr;
    • izomgyengeség;
    • az egész test zsibbadása;
    • teljes bénulás.

    A tüdőembólia kockázati tényezői a fentiekhez hozzáadhatók:

    • sportsérülések;
    • kiszáradás;
    • gyakori megfázás;
    • alkoholizmus és kábítószer-függőség.
    • komoly fájdalom a szegycsontban, amikor a légzés nehézkes;
    • gyorsimpulzus;
    • köhögés köhögés vérrel;
    • a tüdő duzzanata;
    • gyakori ájulás;
    • halvány duzzadt lábak.

    Ha az embolusból származó emberi testre gyakorolt ​​veszély mértékéről beszélünk, akkor ez teljesen az adott eltömődött véredénytől függ. Ha ezek kis kis artériák, ahol embolia fordul elő, akkor a test önállóan képes megbirkózni egy ilyen rendellenességgel és helyreállítani a vérkeringés funkcióját.

    De ha nagy artériákról, főleg az artériás vagy pulmonális emboliaról, agyi erekről vagy a szív koszorúér-tartályairól beszélünk, az eredmény kiszámíthatatlan lehet, még sürgős újraélesztés esetén is.

    Az érek, az artériák embóliája: típusok, tünetek, kezelés, megelőzés

    Levegőembólia, tromboembólia... Az embolia szó a legtöbb ember számára valami szörnyű, azt mondják róla, amikor egy teljes virágzású fiatal férfi hirtelen elhagyta ezt a világot, vagyis egy embóliát gyakran halál okának neveznek.

    Mit jelent ez a koncepció? Az embbolia tényleg ijesztő-e vagy mindig megakadályozható? Igyekszünk ezekre és más kérdésekre is jobban foglalkozni.

    Mi az embolia?

    Az a tény, hogy a zárt edények rendszerében mozgó folyadék, a vér, optimális feltételeket teremt a test normális működéséhez, többet tanultunk az anatómia iskolai kurzusából. A biológia szempontjából a vér kolloid megoldásnak tekinthető, amely különböző fehérjeszerkezeteket hordoz, amelyek képesek a szervezet számára szükséges termékek hozzáadására vagy megadására.

    Egy bizonyos összetételű vér fontos funkciókat lát el, azonban az edényeken áthaladva és az emberi test legtávolabbi sarkaihoz érve, nem normálisan koagulálódik a véráramban. Kedvezőtlen körülmények között a részecskék (emboliák), amelyek nem tartoznak a készítményhez, beléphetnek a véráramba, vagy ha a patológiás folyamatok alakulnak ki, akkor a véredények elkezdenek megjelenni. Más vér eredetű vérrögök és embóliák, amelyek nem oldódnak fel folyékony állapotban, és nem tartoznak a vérbe, azonban jelentős méreteket érhetnek el, ezért a vérrel együtt mozoghatnak, és elakadhatnak és blokkolhatják az edényt (elzáródás). Ezen a ponton a mozgás megáll, és a baleset helyszíne az ischaemia középpontja.

    lábhajók - a leggyakoribb forrása a leggyakoribb embóliának - tromboembólia

    A patológiás folyamat, amely lehetővé tette a vérbe való behatolást vagy a szokatlan részecskék képződését, olyan következményhez vezetett, amelyet embolia-nak (vagy tromboembóliának nevezünk, ha egy vérrög képződik a katasztrófa okaként). A véráramban lévő emboli nagy és kicsi lehet, többes számban vagy egyedül mozoghat. Természetesen a nagyobb részecskeméretek veszélyesebbek, mivel képesek blokkolni egy fontos edényt, megállítva a vér mozgását, amely gyakran magában foglalja az élet leállítását.

    Egy furcsa kolostorban, melynek alapszabálya...

    Általában a „hajó parafa” magában hordozza a vért, vagyis az embolus ugyanolyan irányba repül, mint az ortográd. Bizonyos esetekben azonban az embóliák nem tartják be a természet által diktált és az emberi test által elfogadott szabályokat:

    • A plazmával nagyobb sűrűségű részecskék képesek a hemodinamika törvényeivel ellentétes irányba mozdulni - saját gravitációjuk segítségével megváltoztatják az irányt és a véráramlás felé haladnak. Például a vena cava-ból a máj-, vese- és esetleg combcsontvénákba (retrográd embolia) eshetnek.
    • A szív anatómiai szerkezetének hibáit használva (pitvari vagy interventricularis septum rendellenességek, egyéb hibák, amelyek lehetővé teszik a vénás rendszerről az artériás rendszerbe történő ugrást), az embóliák áthatolhatnak a vénából az artériába anélkül, hogy a tüdőbe kerülne, azaz nem megy át a kis (tüdő) keringésben (paradox embolia).. Egy paradox variáns példája az edények mikroembolizmusaként is szolgálhat az arteriovenózisos anasztomoszatokon keresztül.

    Ugyanakkor az embolusból származó szervezetre gyakorolt ​​veszély mértéke teljes mértékben és teljesen függ attól, hogy melyik edényt blokkolták. Ha egy kis hajóval történt incidens, akkor nagyon valószínű, hogy észrevétlenül elhalad - a biztosítékok gyorsan segítenek a hibás működés megszüntetésében, figyelembe véve maguknak a vérkeringés helyreállításának funkcióit.

    A legrosszabb hatások a prognózis szempontjából a tüdőembólia (és annak ágai), a koszorúerek és az agyi hajók esetében várhatóak. Az eredmény kiszámíthatatlansága azonnali újraélesztés mellett is fennmarad.

    Mi lehet akadály?

    A véráramlás megállításának oka bármely olyan tárgy lehet, amely idegen a keringési rendszer számára, például:

    embolió a véráramban

    A szilárd anyag a patológiás folyamat során keletkezett mikroorganizmusok vagy törmelékgyűjtemények, a véráramba szivárgó parazita, idegen tárgy, amelyet véletlenül a külső részből fogtak be injekciók, más manipulációk vagy magának a betegnek a hibája miatt;

  • Folyadék, gyakran amnion (amnion folyadék) vagy zsírcseppek;
  • Gázok (leggyakrabban levegő);
  • Vérrögök vagy törmelékeik (tromboembólia);
  • Egyes gyógyszerek, például olaj oldatok, amelyeket kizárólag szubkután (ugyanazon kámfor) vagy intramuszkuláris injekcióhoz szánnak, de nem intravénásan.
  • Attól függően, hogy miért jelent meg egy részecske a véráramban, mint az, hogy milyen anyagot képvisel, az emboli típusokat megkülönböztetjük:

    • Tromboembólia. Ennek oka a vérrögök: fehér, piros, vegyes. Teljes vagy részleges szakítás után egy olyan utazásra indulnak, amely általában gyorsan véget ér, mert egy nagy vérrög nem képes hosszú ideig átmenni a keringési rendszer edényein, valahol egyszerűen nem megy át;
    • Zsírembólia. A zsírból érkező emboli, a vérbe jutás és a nagy hajókon keresztül szabadon áthaladva számos szerv (tüdő, vesék, agy) kapillárisai akadályozzanak;
    • Embolus folyadék. Leggyakrabban emlékeznek arra, hogy az amnion folyadékkal elzáródó hajók eltömődnek, bár a fent említett zsírembólia gyakran erre a formára utal;
    • A levegőembólia, az ok nyilvánvaló mindenkinek - a levegő bejutása a véráramba;
    • Gázembólia - a kórházi betegséggel, bár egyes szerzők levegővel kombinálják;
    • Egy idegen test embóliája. A lőszerek töredékeit, amelyek többsége elég nagy, gyakran embóliának tekintik. Ebben a tekintetben nem repülnek vérre, mint a finom részecskék - a véráramban lévő útjuk általában rövid. Emellett a lenyűgöző súlyú emboliák nemcsak emelkedhetnek, hanem szabadon leküzdhetik a vér mozgását és leereszkedhetnek (retrográd embolia). Ez a fajta embónia magában foglalja a tartály eltömődését a mész és a koleszterin kristályokkal;
    • Szövet- vagy sejtembólia. Fő okát kóros folyamatnak tekintik, melyet a szövetek megsemmisítése, darabjaik elválasztása és a véráramba való behatolás kísér. Emellett ez a fajta embolus a daganatok metasztázisával (tumor emboliával) jár együtt;
    • A mikrobiális embolia - a kapilláris edények bezárják a mikroorganizmusok felhalmozódását (gombás és bakteriális fertőzések, a protozoonok szaporodása, a vérrögök gennyes fúziója).

    Állítsuk le a véráramlást egy vérrögrel

    Mielőtt a tromboembólia rövid leírását folytatnám, olyan fogalmakkal szeretnék foglalkozni, mint a trombózis és az embolia, mert sokan azonosnak tartják őket, ezért egyesülnek egyben - tromboembóliában. Ez nem igaz, bár a trombózis a vérkeringés károsodásához vezet, de a trombózis nem okozza a trombust, hogy egy bizonyos területen alakuljon ki, ha kialakulása kedvező feltételeket teremt: az érfal megrongálódása, a vérmozgás lassulása és a hemosztázis csökkenése.

    A vaszkuláris embolia magában foglalja a véredény lumenének lezárását egy részecskével, amely vérképződés lehet, a kialakulásának helyétől, és egy plakk, zsír és levegő, és még sok más, ezért a vérrögképződésről beszélünk, ha vérrög (vagy annak egy része) akadályt jelentett a véráramlás útjában. A tromboembólia, a vérrög kialakulásának helyétől függően, eltérő áramlási lehetőségekkel rendelkezhet:

      Thrombi, "nagy születésű" vagy a jobb szív kamráiban "született", a pulmonalis artériába és ágaiba kerül, ami katasztrofális helyzetet jelent "pulmonális embolia vagy tüdőembólia" néven, ami gyakran hirtelen halált okoz, ha egy nagy ág szenved. A pulmonalis embolia halálának kezdete azonban nem annyira a véráramlási út mentén bekövetkezett mechanikai akadályok, hanem a tüdő reflex megjelenése miatt következik be, amikor a szív és a tüdő artériás véredése görcsös. Azt mondják, hogy tüdőembólia esetén „szerencsés” volt, ha a sérülés egy kisebb edényt érint, de még ott is, a betegnek valószínűleg élete végéig thrombolytic terápiát kell végeznie. Végül is, a pulmonális embolia nem történt meg semmiből, valószínűleg a szív- és érrendszeri betegségek már régóta szerepelnek a beteg krónikus patológiájában, ami a jelenlegi balesetet okozza.

    a leggyakoribb tüdőembólia mechanizmusa

    A véráramba vándorló trombi bezárhatja a szívedények, a vesék, a belek, a végtagok és más szervek lumenét. Meg kell jegyezni, hogy a trombusok mérete nem mindig határozza meg a következmények súlyosságát, itt fontosabb a helye.

    Például, a vérrög megállítása a vesében és a lépben nem okoz különösebb veszélyt az életre, a femorális artéria elzáródása valószínűleg gangrénhez vezet (ahogyan megy), de a középső agyi artériában tapadt „apró trombózis” nagyon valószínűleg az agyi infarktus kialakulása és a beteg életének veszélyeztetése. Ami a tüdőt illeti, itt a helyzet a leginkább kiszámíthatatlan és gyakran nagyon szomorú.

    Videó: pulmonalis embolus mechanizmus

    A thromboembolia okai

    A túlzott trombózis és a trombózis kialakulásának okait először a vaszkuláris falak károsodásával járó patológiában kell keresni, a véráramlás lassulásával, a véralvadás megsértésével (hiperkoaguláció). Ezek lehetnek szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek (cukorbetegség) és védekező reakció (törések, zúzódások és egyéb sérülések), valamint a mérgező anyagok hatása és a vérátömlesztés (vérrögképződés vagy a beteg trombázott vénái).. Mindezek a patológiák szerepet játszanak a trombózisban, amely a thromboembolizmus oka lesz, amikor a trombus kilép, migrációs embóvá válik, és végül bezárja a véredényt.

    A vérlemezke elzáródásának okai általában súlyos szív- és érrendszeri patológia, melynek következménye a thromboembolia:

    • Miokardiális infarktus és szövődményei (súlyos aritmiák, akut bal kamrai aneurizma);
    • A reumás eredetű mitrális malformáció (intraatrialis trombózis);
    • Veleszületett szívhibák;
    • Pitvarfibrilláció;
    • Szeptikus endocarditis;
    • Hasi aorta aneurizma;
    • Az aorta ateroszklerózisa (atheromatous fekélyek kialakulása).

    A tüneteket számos tényező határozza meg.

    A tromboembóliás tünetek súlyossága attól függ, hogy melyik edénybe vette a csapást. Adjunk néhány példát.

    A végtag artériás véredények tromboembóliája

    Ha egy vérrög a bizonyos végtagok artériájába ragadt, akkor az embolus után kialakuló spazmus ebben a medencében olyan feltételeket teremt, amelyek lehetővé teszik, hogy egy folyamatos vérrög képződjön, amely blokkolja a kollaterálisokat, és megakadályozza őket a munkában. Ennek eredményeképpen a szövetek éheznek, zavarják az anyagcsere folyamatokat (metabolikus acidózis), a szövetekben előforduló biokémiai reakciók a véráramba jutó melléktermékek felszabadulásával járnak és zavarokhoz vezetnek a szervezetben.

    A görcs által okozott végtag fájdalom miatt a személy figyelmet fordít a betegség egyéb jeleire:

    1. Halványság, hidegség, súlyos gyengeség;
    2. Az érintett végtag bőrszínének változása (majdnem fehérvé válik);
    3. A végtag észrevehetően hideg, különösen az ujjak;
    4. A vénák süllyednek, nincsenek impulzusok a sérülés alatt, bár felgyorsul a baleseti hely felett;
    5. Az érzékenység csökken (először tapintható, majd mélyen);
    6. A végtag duzzad, a funkciója határozottan korlátozott (előfordulhat, hogy flakkos bénulás lép fel).

    Agyi embolia

    Az agyi embolia gyökér okai: atherosclerosis (a repedezett plakk tartalmának kilépése és az azt követő trombózis) és más kardiovaszkuláris patológia, amit fokozott vérrögök kísérnek. A tartályban tartott embolus artériás elzáródáshoz és az ischaemiás fókusz kialakulásához vezet, melynek következménye. Az agyi embolia jelei erősen hasonlítanak az átmeneti ischaemiás támadás vagy agyi infarktus (ischaemiás stroke) klinikai képére.

    Pulmonális embolia

    Lehetetlen a tüdőembólia észlelése, mint kötelező halálos kimenetelű patológia. A tüdőembólia tünetei szintén függnek a tüdőben a véráramlás mértékétől és a szervezet keringésében a hemodinamikai rendellenesség mélységétől. Ezen kívül ezek a jogsértések más tényezőktől is függenek:

    • Az elzáródás hossza;
    • Az edény teljesen vagy részben zárva volt;
    • Hány ágat szenvedett;
    • Mi a neurohumorális zavarok mélysége;
    • A fő patológia, amely ezt a helyzetet eredményezte;
    • A beteg állapota az esemény előtt és a baleset időpontjában.

    A klinikai tüdőembólia alakját meghatározza. Mindegyik opciónak saját megkülönböztető jelei vannak, szindrómákban összecsukható:

    1. Akut légzési elégtelenség;
    2. Szív- és érrendszeri;
    3. "Pulmonalis Heart";
    4. agyi;
    5. Hasi.

    A tüdőembólia enyhe és nagyon súlyos lehet. Amikor viszonylag kis méretű trombusz kerül az artériákba, tüdőinfarktus jelei jelennek meg (mellkasi fájdalom, láz, hemoptysis). Egy nagy vérrög jelenléte a pulmonalis artériában egyre zavarosabbá válik: a páciens a mellkasát összekapcsolja, az ajkai és az arca kékre vált, szíve gyorsan verődik, vérnyomása drasztikusan csökken. Más esetekben nagyon nehéz az első órákban megkülönböztetni az LA tromboembóliáját az akut vagy stagnáló tüdőgyulladástól, a miokardiális infarktustól, az akut koszorúér-elégtelenségtől - a tüdőembólia „szereti” a különböző maszkok alatt.

    Az edény zsírral van eltömődve

    A zsírcseppek leggyakrabban a saját véréből jelentkeznek a beteg vérében. Ez akkor fordul elő, ha a szövet sérült (szubkután zsír, csontvelő). Gyakran előfordul, hogy a zsír-embolus behatolása hosszú csőcsontok és lövedéki sebek törése esetén történik.

    A zsírembólia magában foglal egy olaj (vagy gyógyszer által kiváltott) embóliát is, amikor a gyógyszer, mint olajos oldat, véletlenül belép a véráramba egy injekció során.

    Törések esetén a zsírembólia figyelmen kívül hagyható - eléri a tüdőt, a zsír kémiai reakcióba lép és a lipofágok semlegesítik. Csak ritka esetekben a zsíros embolia a tüdőgyulladással végződik. Ha azonban a kapilláris pulmonáris erek 75% -a vagy annál több, akkor fennáll az akut pulmonalis elégtelenség és a szívmegállás kialakulásának veszélye.

    Több, mint a tüdő, amikor az edények zsírcseppekkel blokkolódnak, az agy szenved, mint az agyi embóliában, a beteg halála mindig valószínűsíthető. Az agykapillárisokba csapdába esett mikroemboli károsítja az agyszövetet (a kapillárisok törtek, és nagyszámú kispontú vérzés keletkezik).

    Embolia amnion folyadék

    Az amnion folyadék embolia mind az anya (nagyobb mértékben), mind a magzat halálát okozhatja. A tátongó méh és a szerv belsejében lévő nyomás közötti különbség, és a vénás csatorna többi része olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a magzatvíz (AF) felszabadulásához az anyai test vérébe. Az ilyen körülményeket a generikus folyamat és a szülés utáni időszak kedvezőtlen alakulásával alakítják ki. Ezenkívül a betegség (terhességi patológia, szívbetegség, cukorbetegség), bizonyos gyógyszerek alkalmazása és a placenta károsodása bonyolíthatja a helyzetet. Lehetséges az amnion folyadék a véráramban és a császármetszésben.

    Ne feledje, hogy önmagában a magzatvíz nem ártalmatlan anyag a vérben. Sok olyan terméket tartalmaz, amelyek mindegyike embolus, valamint tromboplasztin, amely megindítja a trombózist.

    Az amnion folyadék embolia a szülés komoly szövődménye, gyakran önmagában „szkriptet” választva. A DIC akut formája, a hiperkoagulációval (magas véralvadás) kezdve, gyorsan eléri a hypocoagulációs stádiumot, ami kontrollálatlan vérzéshez és (gyakran) nagyon szomorú következményeihez (halálhoz) vezethet.

    Az AML embolia tünetei az akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség növekedésével jelentkeznek:

    • Szorongás, szorongás, izzadás, köhögés habos köpet, hányás;
    • Az arc, a kéz és a láb bőrének cianózisa;
    • Gyakori, alig tapintható pulzus és gyors nyomásesés (az összeomlás lehetséges fejlődése).

    A vérzéses és kardiogén sokkból eredő visszafordíthatatlan rendellenességek a beteg testének halálához vezetnek.

    A szülésznő-nőgyógyász vezető szülésére bízott, komplikált szülések nemkívánatos következményeinek megakadályozása: a szülészeti gyakorlat igazolt eszközei, a szülés megfelelő megválasztása, a nő állapotának állandó vizsgálata az összes rendelkezésre álló laboratóriumi és műszeres módszerrel, biztosítja az új ember boldog megjelenését.

    Veszélyes buborékok

    A véredények elzáródása a légbuborékok elzáródása miatt következik be. Miért került a levegőbe a levegő teljesen más kérdés. A nagy kaliberű vénák negatív nyomása elegendő ahhoz, hogy ott levegőt szívjon. A levegőembólia, ellentétben a véralvadék véralvadékkal való elzáródásával, ritkán fordul elő, és a következőket okozhatja:

    1. A nyakhajók sebei;
    2. A méh nyitott felszíne a szülés után;
    3. A szklerózis által érintett tüdő károsodása;
    4. légmell;
    5. Nyitott szívműtét;
    6. Műszaki hibák bizonyos orvosi eljárások során, például injekciók során, amikor a gyógyszert a levegőbe szállítják.

    A vénába csapódott levegő és a véráramlás a jobb pitvarra megy, ott megáll, és megszakítja az intracardiacis hemodinamikát és ennek következtében a szisztémás véráramlást.

    Videó: levegőembólia - légbuborékok a szívben

    A levegőembólia tünetei korán és erőteljesen jelennek meg: a beteg rohan, a fojtók, a mellkasát összekapcsolja, kékre vált, és a vizsgálat során tachycardia és a vérnyomás gyors csökkenése következik be.

    A levegőembólia megelőzése a sebészeti beavatkozások és egyéb orvosi eljárások szigorú betartása.

    A gázembólus példaként említhető a dekompressziós betegség (CST, búvárbetegség). A magas légköri nyomáson és a szövetekbe csapódó oldott gázok, amikor egy személy visszatér a kezdeti pozícióba (normál körülmények), szintén visszatér a vérbe, és buborékokat képeznek, amelyek embóliává válnak. Szétszórják a testet, és bezárják a sok szerv kapilláris edényeit, és először az agyat.

    Az embolia hasonló változata más esetekben gázgangrénnel (komplikációként) alakul ki.

    Videó: levegő és más embolió az injekciók során

    Hogyan lehet elkerülni az embóliát?

    Az embolia megelőzése érdekében nem lehet egyetlen tanácsot adni:

    1. A thromboembolizmus megelőzése magában foglalja az összes oka annak a betegségnek a megelőzését, amely a szív és az érrendszer kóros állapotainak teljes listája;
    2. A levegőembólia elkerülése érdekében az egészségügyi dolgozóknak be kell tartaniuk az e tekintetben előírt törvényeket, mivel ugyanaz a beteg nem fogja parancsolni, hogyan kell ezt a műveletet vagy eljárást végrehajtani;
    3. A dekompressziós betegség valószínűsége megköveteli azoknak a figyelmét, akiket fenyegeti - mind a búvárok, mind az amatőr búvárok, mind a pilóták általában jól ismerik az extrém sportok következményeit;
    4. A zsír- és szövetembólia kevés mértékben függ a beteg erőfeszítéseitől: azt tanácsolhatja, hogy kövesse az orvosok utasításait.

    Ebből kiderül, hogy a páciensnek a legnagyobb figyelmet kell fordítania a thromboembolia megelőzésére, azaz a szív és az erek védelmére, és az összes erőfeszítésre az egészséges életmódra, a többit pedig a gyógyszer kérdése.

    embólia

    Az embolus (latin embolus az ókori görög ἔμβολος - ék, dugó) minden olyan nem kötött intravaszkuláris szubsztrátum (szilárd, folyékony vagy gáz halmazállapotú), amely a véráramban kering, amely nem található ott normál körülmények között, ami elegendő az artériás hajó eltömődéséhez. nagy távolság a megjelenési helytől. [1]

    A kifejezést 1848-ban vezette Virchow Rudolf [2].

    Szerkezet szerinti besorolás

    • A thromboembolus egy vérrög, amely leválik az edény vagy a szív falától.
    • Zsír-embolus-zsírcseppek, amelyek a csőcsontok törése, a szubkután zsírszövet törése és a ritka gyógyszeres olajokba történő intravénás beadása során léptek be a véráramba.
      • A koleszterin embolus koleszterinből álló embolus, gyakran atheroscleroticus vérlemezből.
    • A gáz embolus egy gáz, amely a hajó belsejében egy kórházi betegségben keletkezik.
      • Levegőembólia - légbuborékok az edény belsejében (amikor a nyakvénák megsebesülnek, a levegő bejut a vénába, a tüdő károsodása stb.).
    • Mikrobiális (szeptikus) embolus - gennyes embolus, amely baktériumok, gombák, protozoonok, férgek.
    • A szöveti embolus egy embolus, amely egy kis cellás szövetből áll.
    • Embol-idegen test - egy idegen test a környezetből, amely a véredény lumenébe szorul.
    • Amnion folyadék embolus.

    jegyzetek

    1. Um Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. A betegség pathológiai alapja.
    2. ↑ Hellemans Alexander A tudomány menetrendje. - New York, New York: Simon és Schuster, 1988. - P. 317. - ISBN 0-671-62130-0

    Lásd még

    Wikimedia Alapítvány. 2010.

    Nézze meg, hogy az "Embol" más szótárakban van:

    embolus - főnév, szinonimák száma: 1 • vérrög (8) ASIS szinonim szótár. VN Trishin. 2013... Szinonimák szótár

    embolus - (embolus, görög embolos és embolon ék, dugó) a vérben keringő szubsztrát, amely normál körülmények között nem található, és véredény elzáródását okozhatja... Nagy orvosi szótár

    EMBOL - (embolus, többes számú. Etboli) egy blokkoló tömeg (például vérrög, zsír, levegő vagy idegen test), amelyet az egyik véredényből áthelyeznek a másikba, és megragadta (lásd az embóliát)... Orvosi szótár

    EMBOL - [a görögről. embolos, embolon ék, dugó] a vérben keringő szubsztrát, amely normál körülmények között nem található, és egy véredény elzáródását okozhatja... Pszichomotoros rendszer: szótár-referenciakönyv

    Embolus - (embolus, görög. Embolon, embolos ék, dugó) - a vérben keringő szubsztrát, a vérrög egy része vagy egésze, amely normál körülmények között nem áll rendelkezésre, véredény eltömődését okozhatja, pl. A levegőembólia. állatokat

    A beszéd embolusa - Az efferens motoros afáziában (lásd), a beteg néha megtartja azt a képességét, hogy egyértelműen és egyértelműen egy vagy két leggyakoribb szavakat mondjon a betegségre. Néha, amikor megpróbál valamit mondani, megismétli ugyanazt a „megragadt” dolgot, mint...... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

    beszédembolus - egy szó, egy szó egy része, vagy egy rövid kifejezés, amelyet a páciens többször megismétel, amikor beszélni akar; a motoros afázia jele... Nagy orvosi szótár

    Az embolus (Embolus, Multiplier. Etboli) egy blokkoló tömeg (például vérrög, zsír, levegő vagy idegen test), amelyet az egyik véredényből a másikba helyeznek át, és elakad (lásd az embóliát). Forrás: Orvosi szótár... Orvosi feltételek

    Beszéd embolus - (görög. Embolok - ék, dugó). A beszédsztereotípia megnyilvánulása. Megfigyelt mély, kortikális, motoros afázia. Leggyakrabban - a szó vagy a beszédcirkuláció, amelyet a beteg a stroke idején mond. R. e. az egyetlen beszédforma...... A pszichiátriai feltételek magyarázó szótára

    Beszéd embolus - (görög. Embolos - ék, dugó) - a motoros afázia beszédsztereotípiájának változata, azaz ugyanazon szó vagy kifejezés ismétlése különböző helyzetekben. Feltételezzük (Jackson), hogy ez a szó vagy kifejezés, amit a beteg meg akart, és nincs ideje...... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

    Mi az embolia: típusok, tünetek és következmények

    Az embolia nagyon komoly kóros állapot, amelynek következtében a főhajó váratlanul átfed. A görögről lefordított embolia (ἐμβολή) „invázió”, „beillesztés”.

    A vaszkuláris elzáródás kialakulhat trombus formájában, valamint idegen test és idegen anyag a testhez. Ilyen helyzetekben természetes, hogy megzavarják a normális vérkeringést, amelyben a szövetek és szervek megállítják az oxigént és a szükséges anyagokat elegendő mennyiségben.

    Az embóliák típusai

    A szakértők a betegség több típusáról beszélnek:

    • tromboembólia;
    • gázforma;
    • az amnion folyadék elzáródása (folyadék);
    • a levegő;
    • zsírembólia;
    • tüdőembólia).

    Leggyakrabban a populáció tromboembóliában szenved, a gáz- és folyadékformák a II. És III. Helyen találhatók.

    vaszkuláris tromboembólia

    Az embolia ezen formájának kialakulásának kezdeti fázisa a trombus kialakulása.

    Három fő módon alakulnak ki:

    1. Parietális thrombi. Kezdetben a vaszkuláris falakhoz csatlakoztak, de idővel eltörhetnek tőlük, és a vérárammal mozoghatnak.
    2. A szív- és érrendszeri problémák miatt, amikor a szív összehúzódása kaotikusvá válik, és a vér szó szerint „felvert”, vérrögökké válik, és a véráramba teljesen a test bármely részébe vándorolhatnak.
    3. A keringési rendszer hátterében. Egy egészséges szervezetben a vér folyékony állapotát két rendszer biztosítja: koaguláció és antikoaguláns. Ha hirtelen az első elkezd uralkodni a többi felett - a vérrögök spontán módon alakulnak ki a véráramban.

    Pulmonális embolia

    A leggyakoribb a tüdőembólia.

    Leggyakrabban a betegség ilyen formájával az embolus elzárja a szűkebb pulmonális artériát.

    A tüdőembólia kialakulása gyorsan előfordul és személy halálát okozhatja.

    Zsírembólia

    A véredények lipidekkel való elzáródása olyan helyzetekben fordul elő, amikor a csontvelői szövet zsírcseppjei áthatolnak a vénák lumenébe.

    Amikor nagy mennyiségben gyűjtötték, akadályozzák a vér normális mozgását. Az embolia ilyen formája nem tekinthető különösen veszélyesnek, mivel az embolus általában kis hajókban van lokalizálva.

    Gázembólia

    A gázbuborékok (leggyakrabban nitrogén és hélium) megjelenése a vérben keletkezik. A hirtelen vérnyomáscsökkenés által kiváltott gázembólia. Ez akkor lehetséges, ha a repülőgépek és helikopterek pilótafülkei nyomásmentesek, ha a tározó mélyére merülnek. A betegség, mint például a gangrén, szintén a betegség ismertetett formáját okozza.

    Levegőembólia

    Diagnosztizáltak a levegőbe való behatolás következtében. A nagy juguláris és szublaviai vénák különösen feltűnőek. Viszonylag ritka, hogy ez a fajta betegség rossz injekciós eljárással alakul ki.

    Embolia amnion folyadék

    Ebben az esetben a magzatvíz képes megzavarni a véráramlást, és mind a nő, mind a gyermek halálához vezet. Leggyakrabban a munka első és második időszakában fordul elő, és függetlenül attól, hogy természetes szülés vagy császármetszés.

    Embolia okai

    A betegség kialakulását provokáló tényezők különbözőek és közvetlenül függnek a betegség típusától.

    A zsírembólia okai:

    • súlyos sérülések és törések;
    • hasnyálmirigy-nekrózis;
    • lipidoldható gyógyszerek intravénás injekciói.

    Gáz- és levegőembólia okai:

    • kórházi betegség;
    • nagy vénák károsodása;
    • gáz gangrén;
    • szív-érrendszeri betegségek (pitvarfibrilláció, kardiomiopátia, reuma, ateroszklerózis, miokardiális infarktus);
    • véralvadási patológiák;
    • diabétesz;
    • magas vérnyomás;
    • emelkedett koleszterin-koncentráció;
    • fertőzés;
    • onkológiai betegségek;
    • tüdőbetegség;
    • megsértése a műtét során.

    Az amnion folyadék (OM) valószínűleg belép a várandós anya vérébe, ha:

    • az intrauterin nyomás meghaladja a vénás hajókban mért nyomást;
    • A császármetszést íratlanul végeztük el.

    A betegség tünetei

    A betegségnek az érintett fókusz függvényében bizonyos tünetei vannak:

    • a tüdőembólia a mellkasi éles fájdalom, a szívfrekvencia növekedése, a nyomásesés. A gyengeség, a légszomj, az ellenőrizetlen izzadás, a levegőhiány érzése szintén tüdőforma tünetei;
    • az carotis artériájának embolusának elzáródása esetén a beteg szédül, gyengén, fájdalmas fejfájásnak érzi magát;
    • a vese artériájának meghibásodása esetén akut hátfájás lép fel, és a vizeletben kis mennyiségben jelen lehet a vér. A napi vizeletmennyiség csökken, de a vizelet nem okoz kényelmetlenséget;
    • az artériák és a vénák elzáródása esetén fájdalomérzet van az embolus területén. A bőr sápadt, gangrenous foltok és fekélyek jelennek meg. A beteg a végtagok zsibbadását érzi;
    • ha egy személynek zsírembólia van, akkor a központi idegrendszer és a szív- és érrendszeri működési zavar tünetei (fejfájás, károsodott tudat, csalódások, bénulás, légszomj, légzési problémák) súlyosak;
    • az anya embolia esetén fokozatosan emelkedik a hideg és az izgalom, a szorongás és a félelem a jövőbeni anyában. Gyengeség, hányás, rohamok. A bőr kékes árnyalatává válik.

    diagnosztika

    Elég nehéz megtenni a helyes diagnózist az embolia számára, mivel nagy sebességgel fejlődik.

    • általános vér- és vizeletelemzés;
    • véralvadási;
    • EKG;
    • mellkasi röntgen;
    • ultrahang;
    • Az angiográfia;
    • CT-vizsgálat;
    • MR.

    kezelés

    Bármilyen embolia olyan állapot, amely azonnali segítséget igényel.

    Az orvos által előírt kezelés a vérben keringő embóliát és az embolus kialakulását kiváltó tényezőt alapul.

    A fő terápiás módszerek:

    • lytikus terápia. Néhány embóliát, különösen az éppen kialakult embóliákat fel lehet oldani speciális készítmények bevitelével a vérbe. Tehát a vérrögök kiküszöbölésére az orvos heparint és származékait (anfiber, streptokináz, clexán, cybor, urokináz stb.) Írja elő. A zsírembólia esetében az orvosok vérzsír-emulziós megszakítót használnak - lipostabil, deholin és Essentiale;
    • A baroterápia olyan fizioterápiás módszer, amelyet dekompressziós betegség esetén használnak a vérnyomás-indexek következetes kiegyenlítésére. A pácienst egy speciális nyomás alatt álló kabinba helyezik, amelyhez a szivattyúk csatlakoznak.
    • embolectomia. Ez az eljárás az idegen testek eltávolítására, ami a betegség kialakulásához vezetett.
    • Tüneti kezelés, amelynek célja a tünetek megnyilvánulásának vagy enyhülésének csökkentése:
    1. IVL.
    2. Gyógyszerek a normális vérnyomás fenntartásához.
    3. Fájdalomcsillapítók.
    4. Diuretikumok.
    5. Kortikoszteroidok.
    6. Antibiotikumok.
    7. Trombolitikumok.
    8. Véralvadásgátlók.

    megelőzés

    A megelőző intézkedések a következők:

    • antikoagulánsok szedése;
    • a véralvadás folyamatos ellenőrzése;
    • a szívbetegségek időben történő kimutatása és kezelése;
    • a műtétre való felkészülés, beleértve az orvos valamennyi ajánlásának betartását;
    • súlyos fizikai terhelés és stressz hiánya
    • a sebek helyes és pontos kezelése;
    • az intravénás injekciók végrehajtására vonatkozó eljárás betartása;
    • a vénás problémák kiküszöbölése;
    • sérülések megelőzése.

    Leggyakrabban az érbetegek kénytelenek az embolia megnyilvánulásaival foglalkozni. Az általános műtét, a kardiológia, a traumatológia és a nőgyógyászat képviselői szintén részt vesznek a kezelésben, első segítséget nyújtanak az áldozatoknak.

    Néha lehetőség van az intravaszkuláris embolus teljes feloldására vagy eltávolítására műtét útján, és így visszaadja a szövetek és szervek telítettségét oxigénnel.

    Nehéz esetekben, késői diagnózis vagy helytelenül választott kezelés esetén a szöveti halálozás következik be - a nekrózis vagy a szervinfarktus előfordul.

    A videó leírja a tüdőembólia (tüdőembólia) patogenezisét