A kiterjedt szívroham és a túlélés esélyei

A szívroham legveszélyesebb formája a kiterjedt szívroham. Ez komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre.

Sokan nem tudják, hogy a kóros folyamatok fejlődnek a testükben. A szív- és érrendszeri betegségek sokáig rejtve fordulhatnak elő. A kritikus állapot váratlanul és nyilvánvaló ok nélkül merül fel. Ha ezen a pillanatban azonnali orvosi segítséget nem nyújtanak az áldozatnak, meghalhat.

Mi a kiterjedt miokardiális infarktus

A szívizominfarktus a szívizom patológiás állapotára utal, amelyben néhány szövete elpusztul. A kiterjedt szívrohamot a szív nagymértékű sérülései kísérik.

A nekrózis (halál) gyakran előfordul a bal kamrában, annak elülső falában. Ez a testrész nagy funkcionális terhelést hordoz. Innen nagy vérnyomás alá kerül a vér az aortába. Egyes betegeknél a patológiás folyamat a jobb kamrára terjed ki, és a betegek 30% -ánál az atriák érintettek.

Kiterjedt infarktus esetén a szívizom minden rétege (epicardium, miokardium és endokardium) sérül. A halott szövet területe legfeljebb 8 cm széles lehet.
A szívizomsejtek nekrózisa a kritikus táplálkozási hiányosságok és az oxigén következménye. A táplálkozás részleges vagy teljes hiánya a koszorúér-véráramlás súlyos megsértése miatt következik be.

Leggyakrabban a szívszövet vérellátása fokozatosan romlik. A koszorúérek falain zselatin tömegű lerakódások jelennek meg. Megjelenésük hozzájárul az alacsony sűrűségű koleszterin magas vérszintjéhez. Idővel a kötőszövet lerakódássá válik, ateroszklerotikus plakkokat képezve.

Ahogy a plakkok mérete növekszik, az edények lumenje szűkül. A kardiovaszkuláris rendszer ezen állapotában bármely külső hatás (fizikai terhelés, stressz, dohányzás vagy a vérnyomás éles ugrása) a plakk egy részének leválását és az edényfalak károsodását okozhatja. A sérült vaszkuláris szövetet a vérrög kialakulásával helyreállítják. Később a vérrögök mérete megnő, és kitölti az edény lumenét. Néha elérhetik az 1 cm-es hosszúságot, és teljesen megakadályozzák az érintett artériát és megállítják a vérellátást.
A vérrögképződéshez speciális anyagok szabadulnak fel, amelyek vazospazmust idéznek elő. A görcsök az artéria kis részén előfordulhatnak, vagy teljesen lefedhetők. A görcs alatt a véráramlás teljes átfedése fordulhat elő, ami a szívszövet elkerülhetetlen halálához vezet. 15 perccel a keringési megállás után a szívizomsejtek meghalnak. 6-8 óra elteltével kiterjedt szívroham alakul ki.

A nekrotikus szívszövetet kötőszövet helyettesíti. A sérülés helyén a fertőzés utáni heg.

A miokardiális infarktust kiváltó tényezők

A kóros állapot kialakulásának számos oka van:

1. A diabetes mellitus. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása és növekedése intenzívebben jelentkezik a cukorbetegeknél. Ezt a betegséget a vérerek és az anyagcsere-rendellenességek törékenysége jellemzi. Az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök gyakrabban fordulnak elő sebezhető hajófalakon.
2. Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás a véredények falainak megvastagodását okozza. Sűrűvé válnak és elvesztik a rugalmasságukat. Az edzés alatt a megváltozott edények nem tudják biztosítani a szív oxigénigényének növekedését.
3. Öröklődés. A hipertónia, az atherosclerosis és a trombózis kialakulásának tendenciája örökölhető.
4. Paul. Férfiaknál a szívinfarktus 4-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
5. Age. A fiatalok kevésbé valószínűsítik az atherosclerosis és a kiterjedt szívinfarktus kialakulását.
6. Dohányzás. A dohányfüst belélegzése után a vérerek éles szűkülése következik be.
7. Mozgás hiánya. Az ülő életmódú emberekben a vérerek falai elvesztik a rugalmasságukat.
8. Elhízás. A felesleges súly további stresszt okoz a szív- és érrendszerre
9. Az alkoholfogyasztás. Az alkohol kóros májfunkciót okoz, ami felelős a zsírok lebomlásáért. Ennek eredményeként a zsír felhalmozódik a vérben, és a véredények falára kerül.
10. A vesék rendellenességei. Veseelégtelenség esetén a foszfor és a kalcium anyagcsere zavar. Ennek eredményeképpen a véredények falán kalcium keletkezik, és trombózis alakul ki. A vesebetegek közül sokan súlyos szívrohamot tapasztaltak.
11. Stressz. Az erős pszicho-érzelmi sokk vagy a gyakran előforduló stresszhelyzetek kritikusan szűkíthetik az edények lumenét.
12. A hyperlipidaemia. A vérben a lipidek és lipoproteinek rendellenesen megemelkedett szintje provokáló tényező a kiterjedt miokardiális infarktus kialakulásához.
13. Túlzott gyakorlat. A magas myocardialis oxigénigény, a vérerek elégtelen rugalmassága és görcsök intenzív edzés közben szívroham kialakulásához vezethetnek.
14. Sérülés vagy műtét. A koszorúérek lumenének patológiás szűkülése sérülés vagy műtét eredményeképpen fordulhat elő.

A kiterjedt miokardiális infarktus tünetei

Azok, akiknek volt esélyük arra, hogy kiderítsék, mi volt a kiterjedt szívizominfarktus, a súlyos mellkasi préselés és égő fájdalom. A bal oldalon a fájdalom is előfordulhat, a bal oldalon a nyak- és a válllapokban. Néhányan atípusos fájdalmat észleltek a mellkasban vagy a jobb karban.

Szívroham alatt a vérnyomás éles csökkenése és a szívritmus ritmusának zavara figyelhető meg. Az impulzus egyenetlen vagy gyors. A beteg hideg verejtékben dob. Időnként lélegzik, gyengén érzi magát és szédül. Az érintett személy bőre sápadt vagy kékes lesz. Hányinger, hányás vagy éles fájdalom lehet a gyomorban. A beteg elveszítheti az eszméletét.

A szívroham utáni akut periódusban (4-8 nap) a nekrózis helyét alakították ki. Ebben az időszakban a fájdalom kevésbé kifejeződik, emelkedik a vérnyomás. A beteg a szívelégtelenség jeleit kínozza - légszomj és a szívverés zavart ritmusa.

A második hét után a támadás megkezdi a hegképződés folyamatát. A hónap végére a vérnyomás és a szívfrekvencia normalizálódik, a fájdalom eltűnik.

Az infarktus utáni időszakban a kialakult heg sűrűsödik, a szívizom alkalmazkodik az új körülményekhez és kompenzációs mechanizmusokat alakít ki. Segítséget nyújt az áldozatoknak a hatalmas szívroham után.

A betegnek néha légszomj és szívritmus zavarai lehetnek. A fertőzés utáni időszak legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés utáni időszakban a betegség szövődményei előfordulhatnak.

A kiterjedt miokardiális infarktus következményei

Amikor egy hatalmas szívroham történt, a következmények, a túlélési esélyek mindentől függ a betegtől és a rokonától. Minél hamarabb kerül sor az áldozat orvosi ellátására, annál valószínűbb a szövődmények kialakulása.

A szívroham okozhat szívelégtelenséget és halált. Gyakran sokkot és tüdőödémát okoz.

A kamra szövetének halála a falak szakadását provokálhatja. A támadás során bizonyos esetekben a mitrális szelep károsodik (regurgitáció). A szívimpulzusok vezetőképességének változása különböző típusú aritmiák megjelenését okozza. A kiterjedt myocardialis infarktus komplikációja lehet a végtagok bénulása.

A szervi meghibásodások a gyógyszeres terápiából erednek, amelyet az áldozat az újraélesztés során nyújt. A kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt légzőszervi működési zavar léphet fel. A sztreptokináz bevezetése után gyakran kialakul az artériás hipotenzió. A beteg autoimmun komplikációkat tapasztalhat.

Rehabilitáció masszív szívroham után

Egy kiterjedt szívroham után meg kell változtatnia az életét, és megszüntetnie vagy minimalizálni kell a provokáló tényezőket. Ha egy szívroham ismétlődik, a túlélési esély elhanyagolható.

A rossz szokások feloldása

A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholt. A napi étrendet teljesen felül kell vizsgálnia, és el kell távolítania a potenciálisan veszélyes termékeket. Ezek közé tartozik a zsíros húsok, kolbászok, kolbászok, savanyúságok, füstölt húsok, fűszerek, erős tea és kávé.

Azok a személyek, akik túlzott súlyt szenvednek, ajánlott az étkezés kalóriabevitelének csökkentése. El kell hagyniuk az édességeket és a liszttermékeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket. A súly normalizálódása az életüktől függ.

Kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és a stresszes helyzeteket. Ha a munkához kapcsolódnak, érdemes gondolkodni a tevékenység típusának megváltoztatásáról és a nyugodtabb szakma kiválasztásáról.

Fontos, hogy rendszeresen látogasson el a szabadban, és szellőztesse a helyiséget. A páciensnek fizikai terápiás kurzust kell kapnia a hosszú regenerálás után. Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait.

Az infarktus utáni időszakban a drogterápia célja a vérnyomás normalizálása, a szívverés ritmusának helyreállítása, a szív-érrendszeri elégtelenség megszüntetése és az egyidejű betegségek kezelése.

Kívánatos, hogy a szívroham utáni rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi körülmények között történjen az orvosok felügyelete alatt.

Mi a prognózis masszív szívroham után?

Hány ember él egy hatalmas szívroham után, és hogy előfordul-e ismétlődő roham, egyetlen orvos sem mondhat. Egy személy egészsége attól függ, hogy akarja-e örökre megváltoztatni szokásait. Egy kiterjedt szívroham után a szív már nem tudja elvégezni a funkcióit. A támadás eredményeképpen visszafordíthatatlan változások következtek be a szívizom szövetében. Ezért ugyanaz az életmód, mint a támadás előtt, nem fog működni. Azok a betegek, akik elhanyagolják a kezelőorvos ajánlásait és nem adják fel a rossz szokásokat, ritkán élnek meg ismételt myocardialis infarktussal.

A rossz szokásoktól való visszautasítás, az étrend megváltoztatása, a kényelmes körülmények közötti rehabilitáció és a jó ellátás minimálisra csökkenti az ismétlődés kockázatát. Az orvos rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a veszélyes tünetek időben történő kimutatását, hogy megakadályozzák a patológiai folyamatok kialakulását. Az egészségük tiszteletben tartása mellett nagy öreg életet élhetünk, anélkül, hogy elveszítenénk az életminőséget.

A férfi infarktus okai

Szívroham férfiaknál: okok, tünetek és megelőzés

A miokardiális infarktus az egyik legveszélyesebb kardiovaszkuláris patológia. A kezdeti támadás első megnyilvánulásai néha nehezen azonosíthatók és kapcsolódnak egy szívrohamhoz, mivel ezek a tünetek meglehetősen szokatlanok lehetnek. Ez a szokatlan klinika az orvosok késői kezelésének, sőt halálának a bűnösévé válik, ezért rendkívül fontos, hogy időben meghatározzák a férfiak szívrohamának jeleit.

Miért van egy férfi szívroham

A szívinfarktus kockázata a férfiaknál 40-65 éves korban jelentkezik, bár a gyógyszer olyan esetekben találkozott, amikor a 30 éves fiatalok patológiája fejlődött ki. A patológia okai általában koszorúér- vagy ischaemiás etiológiával rendelkeznek, amikor a vérkeringést zavarják, és a szív kezd elégtelen vér és oxigén kezelésére. A férfi infarktus leggyakoribb okait az érelmeszesedés okozza, ami a szívkoszorúérek trombózisához vagy görcséhez vezet. A következő leggyakoribb okok a magas vérnyomással járó betegséghez kapcsolódnak, melyet a szívizom táplálja. A szívizom nekrózisában gyakran előforduló cukorbetegség a cukorbetegség, amely inzulinhiányban nyilvánul meg.

Figyelem! A nekrózis akut stádiuma csak egy napot vehet igénybe, vagy több hetet is igénybe vehet, melynek során az ember lélegzetet és általános gyengeséget, nyomásesést okoz.

Mivel a férfiak nem különböznek az egészséges életmód iránti elkötelezettségtől, sokkal inkább valószínű, hogy a nők szenvednek e patológiától. Inaktív megélhetés, inaktivitás, zsíros ételek visszaélése - mindez hozzájárul a miokardiális nekrózis kialakulásához. A szívroham okai gyakran kapcsolódnak a nikotin-függőséghez és az alkoholfogyasztáshoz. A túlsúly és a hypodynámia, a gyakori stressz és a férfiasság érzelmi jellemzői, mint például a rivalizálás, a gyors temperamentum és az agresszió, szintén gyakran a betegség oka. Még a vesekárosodások hátterében is kialakulhat egy szívroham, amely az ilyen patológiákhoz kapcsolódó túlzottan magas nyomással jár. Nem hagyhatja figyelmen kívül a szív-érrendszeri betegségekre való örökletes hajlamot.

A patológia fő tünetei

A myocardialis nekrózisra jellemző főbb tünetek néha teljesen hiányoznak. Általában a betegség klinikai képe a következő tünetek komplexuma:

• Az intenzív mellkasi fájdalom szindróma. A beteg úgy érzi, mintha valami éles lenne a szívébe. A fájdalom tünetei a szívrohamra jellemzőek. A fájdalom szindróma intenzív és elhúzódó, gyakran a bal váll, a kar területére sugároz.
• Impulzus növekedés. A súlyos fájdalom hátterében az áldozat pánikba kezdhet, amit fokozott pulzálás kísér. Hasonló tünetek megszűnnek a nitroglicerin bevételével, majd le kell feküdni és kissé megdönteni a fejét. Abban az esetben, ha a fájdalmas tünetek nem engednek el, feloldhat egy másik nitroglicerin tablettát (h 10 perccel az első után). A háztartás tagjai azonnal "mentőt" hívnak. Ha a beteg egyedül van otthon, akkor meg kell próbálnia magát a mentőt hívni, vagy lépjen kapcsolatba a szomszédaival.
• Megnövekedett izzadás, amit a bőrhártya elhomályosodása, szédülés, légszomj és gyengeség kísér.
• Fokozott nyomás. Az ilyen jellegű tünetek a miokardiális nekrózissal önmagukban nem kategorizálhatók. Az aszpirin megkönnyíthető.

Hasonló tüneteket tartanak hagyományosnak, de a szívroham kissé eltérő módon jelentkezhet. A férfi tüneteit a fájdalmas fogfájás jelei jellemzik. Továbbá a fájdalom lefedheti az alsó állkapocs bal oldalát. A beteg, aki véletlenül fogfájást gyanúsított, a fogorvoshoz megy, és rontja a helyzetet.

Az infarktus előtti tüneteket gyakran kiegészíti az asztmához hasonló roham. Az ember elkezd megfojtani, és a lélegzetét lüktető, ziháló hangok kísérik. Gyakran előfordul, hogy a kezdő szívrohamot az általános hőmérséklet ésszerűtlen növekedése kíséri. Egyes férfiaknál a mérgezéshez hasonló klinikai tünetek jelentkeznek: hányinger, gyomorégés, hasi fájdalom és hányás.

Hogyan éljenek a férfiak szívroham után

Miokardiális nekrózis után rendkívül fontos megváltoztatni a korábbi életmódot. Szükséges a cukor, a nyomás, a testtömeg, a koleszterin-tartalom, a stresszes helyzetek elkerülése, a fáradtság elkerülése. A fizikai aktivitást nem lehet drámai módon folytatni, így a támadási gyakorlatok elrendelése után gazdagítsa a szívizomot oxigénnel és növelje annak tartósságát. A sportágak közül a szakértők kerékpározást és gyalogtúrázást, úszást javasolnak. A szívroham megszerzése után nagy jelentősége van egy speciális diétának. A szakértők alacsony kalóriatartalmú, de teljes körű és racionális étrendet javasolnak. Az ilyen étrend célja, hogy biztonságosan és gyorsan helyreállítsa a miokardiát a nekrózis után.

Elengedhetetlenül fontos a dohányfüggőség megszüntetése, ami miokardiális nekrózist okozhat, vagy megismétlődhet benne.

Az étrend az első héten gyors táplálékot igényel, naponta akár 6-szoros étkezéssel. A napi étrendben szükség van sovány marhahúsra, főtt vagy párolt halra, kekszre. A szívroham után ajánlott étrend magában foglalja a zöldséglevesek, burgonyapüré és gabonafélék, tejtermékek használatát is. De olyan termékeket, mint a füstölt húsok és sajtok, sült áruk és alkoholtartalmú italok, só és kávé, csokoládé a szívroham után teljesen el kell távolítani.

A posztinfarktusos étrend az első hónapban frakcionált étrendet jelent, egy hét múlva elkezdheti a sózatlan, mosatlan ételeket. Ebben az időszakban a tenger gyümölcsei és aszalt szilva, a szárított sárgabarack és a mazsola nagyon hasznosnak bizonyulnak a szervezet számára. A gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen étrend javítja a betegek állapotát.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a szívroham után ne tartson be egy adott kezelési rendet, a patológia megelőzése szükséges. A fő profilaktikus intézkedés a szívrohamot kiváltó kedvezőtlen tényezők komplex eltávolítása. Először is, a férfiaknak meg kell szüntetniük az alkohol- és dohányfüggőséget, hogy elkerüljék a pszicho-érzelmi stressz káros hatásait. Mivel az elhízás növeli a szív nekrózisának kialakulásának kockázatát, a megelőzés a normál tartományon belüli súly fenntartását jelenti, amelyre a férfiaknak olyan étrendet ajánlunk, amely racionális étrendet jelent (több rost, kevesebb zsírt).

A szívroham kockázatának jelentős csökkentéséhez naponta legalább 5 km-t kell járnia.

A rendszeres fizikai aktivitás, amint azt a gyakorlat mutatja, jelentősen csökkenti a miokardiális nekrózis lehetséges kialakulását. Ezért az infarktus elleni védelem magában foglalja a mindennapi szívbetegségeket, mint például a futás vagy a gyors séta, kerékpározás vagy úszás. A képzésnek körülbelül fél órát kell tartania, és legalább 2 órával az étkezés után kell elindítania, és miután nem ajánlott még fél órát enni. Továbbá a myocardialis nekrózis megelőzése magában foglalja a cukor, a vérnyomás és a koleszterinszint ellenőrzését.

Elsősegély a miokardiális infarktusban férfiaknál

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség kóros formája, amelyet a véráramlás jelentős megsértése kísér, ami az izomszövet egy részének (szívizom) halálához vezet. Az öregkori szívinfarktus vérrögképződéshez és az edények egy részének teljes pusztulásához vezethet.

tünetek

A férfiak szívinfarktusának első jelei a következők:

• A szív és a hátsó váll felé sugárzó fájdalom. A fájdalmas érzések inspirációval nőnek, és éles, szúró, vágó és szorító jellegűek. Előfordulhat a túlzott fizikai erőfeszítés után és a pihenés hátterében.
• A légszomj előfordulása. Hő lehetséges.
• A szívfrekvencia patológiai növekedése.
• Izzadás.

Általában a preinfarktusos állapot, amely magában foglalja az alvási veszteséget, a remegést és a migréneket, nem áll fenn a férfiaknál.

A legfontosabbak mellett a myocardialis infarktus kisebb jelei vannak a férfiaknál:

• Súlyos gyengeség, amit a teljesítmény jelentős csökkenése kísér.
• Fájdalom a nyakban és a bal kézben.
• A vérnyomás hirtelen növekedése.
• Gyomorégés és gag reflexek fordulhatnak elő.
• Az oxigénhiány miatt rendkívül fáradt érzés.

A szívinfarktus tünetei egy emberben lehetnek például kék ajkak, szédülés és láz, a szemek sötétedése és a végtagok remegése.

okok

A miokardiális nekrózist az artéria teljes elzáródása okozza, amely a szívizom koleszterin-klaszterekkel táplálja. Az artéria és a trombózis elzáródásának azonnali okai a következők:

• túlzott fizikai stressz;
• megnövekedett vérnyomás;
• az ideg túlterheléséből eredő szívfrekvencia éles növekedése.

A szívinfarktus fokozott kockázatához hozzájáruló okok között vannak:

• Mozgáshiány. A passzív életmód kedvezőtlenül befolyásolja a szív összehúzódásának és érrendszerének erősségét.
• Elhízás. Az elhízás miatt a szívizom túlzott stressz alatt áll.
• Cukorbetegség, melyet metabolikus rendellenességek és emelkedett vércukorszint kísér, ami növeli a szív- és érrendszeri kóros állapot kialakulásának kockázatát.
• Atherosclerosis. Ebben a betegségben az artériákban az ateroszklerotikus plakkok képződnek, növelve a szívroham kockázatát.
• Dohányzás. A nikotin a vérsejtek oxigén-éhezését provokálja, magas vérnyomást és vasospasmat okoz.
• Az alkoholtartalmú termékek túlzott fogyasztása.
• Krónikus szorongás.
• Öröklődés.
• Megnövekedett vér viszkozitása. A szívkoszorúér-betegség és a vérrögök kialakulásának kockázati tényezője.
• Ártalmas étel, sült és sós ételekből, valamint állati zsírokkal telített, magas kalóriatartalmú élelmiszerekből áll.

A férfiak szívrohamának okai közé tartozik a betegség történetében bekövetkező szélsőséges mérgezés és egy korábbi szívroham. A középkorú férfiak is veszélyben vannak, mivel a szívizominfarktus legnépszerűbb kora a férfiaknál 40-50 év.

A myocardialis nekrózis általában húsz-negyven percet vesz igénybe, miután az artériát blokkolták, míg a mikroinfarktus tünetei általában a férfiaknál jelentkeznek, amikor az edény károsodása már visszafordíthatatlan.

Elsősegély és kezelés

A támadás első jele után egy mentőt kell hívnia, vagy személyesen át kell adnia a pácienst a kórházba.

Az artériák elzáródásának megállítása, mielőtt a mentő megérkezne, legfeljebb 3-szor szublingválisan lehet 15 percig tartó nitroglicerin tablettával. Az orvosok megérkezését megelőzően az aszpirint két vagy kétszáz-ötven mg mennyiségben kell bevenni.

A diagnózis felállításakor fontos, hogy az orvosok ne keverjék össze a miokardiális nekrózist bizonyos más, hasonló tünetekkel járó betegségekkel. Az ilyen kórképek közé tartozik a terhelés és a stroke angina. A stroke megzavarásával beszédet zavarnak, és a gondolkodás világossága elhomályosul, és az angina esetében az esetek 90 százaléka nem éri el a szívizom halálát.

A kezelési szakasz a következő alapvető gyógyszerek szedését jelenti:

• Nitroglicerin a szívizom feszültségének csökkentésére.
• Aspirin, amely megelőző hatást fejt ki a vérrögökre.
• A szívfrekvencia normalizálására szolgáló gyógyszerek.
• Szedatív készítmények.

Szükség esetén a fájdalomcsillapítót, a vérnyomást normalizáló gyógyszereket, valamint a vérrögök hígítását a férfiaknál szívroham után lehet kijelölni.

A szívroham negatív hatásainak a férfiaknál történő csökkentése érdekében követendő ajánlások általában a következők:

• Az ágy alatti pihenés és a motorterhelés elkerülése.
• Az előírt gyógyszerek felvétele.
• A dohányzás és az alkohol elhagyása.
• Fogyókúra.

A táplálkozás a támadás után bizonyos szabályokkal rendelkezik:

• Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, ami azt jelenti, hogy kis adagokban gyakori a bevitel.
• A sós, sült, édes, füstölt, zsíros ételek, valamint a húsleves, a tej és a gombák visszautasítása.
• A víz mellett javasoljuk, hogy a vízzel gyengéd teát és gyümölcslét iszik.
• Legalább háromszor egy héten, hogy enni tengeri hal.

megelőzés

A következő támadások kockázatát csökkentő megelőző intézkedések a következőkből állnak:

• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• étrend
• az alvás és a pihenés normalizálása;
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• vérnyomás-monitorozás és a szív- és érrendszeri patológiák kezelése.

Az időben történő kórházi ellátás során a rehabilitációs időszak jelentősen csökken, de ez nem zárja ki az orvosok ajánlásait szigorúan követni.

Hagyja észrevételeit

Miokardiális infarktus: a fejlődés okai és következményei

A szív- és érrendszerrel kapcsolatos egyik legrosszabb betegség ma egy szívinfarktusnak számít (esetleg a koszorúér-betegség formáihoz). Mit képvisel?

Valójában ez a szívizom egy részének halála az egyik koszorúér-tartály elzáródása miatt, melynek izomsejtek nekrózisa (nekrózis) következtében kialakult trombus keletkezik. Ennek eredményeképpen megsértik az oxigén- és tápanyagellátást a szívizomzathoz (latin latin „myocardium”, „szív”), ami szükséges a létfontosságú tevékenységéhez.

Szomorú, hogy az érintett területek már nem képesek helyreállni, ez előbb-utóbb lehet a szívizominfarktus halálának oka.

Ez a betegség a leggyakoribb a nyugdíjas korú embereknél, a megnyilvánulási csúcs az 50-60 év közötti tartományban. A közelmúltbeli statisztikák azonban a „fiatalodást” rögzítették a férfiak körében, 40 éves és idősebb korlátok között.

A betegség okai

Orvosi szempontból már teljesen egyértelműen bebizonyosodott, hogy a szívizominfarktus, amelynek kialakulásának oka közvetlenül kapcsolódik az atheroscleroticus plakkok vagy vérrögök kialakulásához, az esetek közel 90% -ában az atherosclerosis eredménye.

A szívizominfarktus előfordulását okozó okok között a szívkoszorúér-görcs spazmusa is van. Ez lehet egyaránt független jelenség és az atherosclerosis következménye. Természetesen, különálló megnyilvánulásairól beszélve, nem az alaptalanságot jelenti hozzájárul az erős érzelmi stresszhez (stresszhez) vagy túlzott edzéshez.

A miokardiális infarktus oka gyakran olyan tényezők, mint:

• a szív- és érrendszer krónikus betegségei;
• cukorbetegség;
• anyagcsere rendellenességek a szervezetben;
• idegrendszeri betegségek;
• magas vérnyomás;
• a véralvadás változása;
• emelkedett koleszterinszint;
• köszvény;
• ülő életmód;
• paroxiszmális alvási apnoe szindróma.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a szervezet örökletes hajlama is befolyásolja a szívinfarktus okát.

A férfiak betegségének jellemzői

Fontos! A statisztikák azt mutatják, hogy a myocardialis infarktusos esetek rögzítése a férfiak fele között kétszer gyakrabban történik, mint a nők körében!

Ennek ellenére a szívinfarktus fő oka a férfiaknál egyáltalán nem különbözik a nőknél tapasztaltaktól.

Csak az „erős fele” a további kockázatok, amelyek hátrányosan befolyásolják a szervezetet és hozzájárulnak a betegség kialakulásához, ezek a következők:

• intenzív dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• túl fűszeres és zsíros ételek;
• saját egészségük elhanyagolása (például az orvoshoz való késői hozzáférés, az összes orvosi ajánlás betartásának elmulasztása stb.).

Tünetek: fontos tudni, hogy a megfelelő intézkedéseket időben el tudjuk végezni.

A betegség különböző módon jelentkezhet, a tünetei is tünetmentesek (gyakran jellemzőek a nőkre, valamint a cukorbetegek számára). Figyelembe véve a tüneteket, amelyeknek természetesen figyelmeztetniük kell a személyt, és az első jelzésnek kell lenniük az orvos közvetlen meglátogatásakor, vegye figyelembe:

1. Jellemző érzés a mellkasban: égés, nehézség, szorítás, vágás. Sőt, ez a fájdalom megváltozhat: először egy tűzhely, majd egy fasz.

Fontos! Sok beteg, aki az államot lefoglalja, általános és eredeti összehasonlítást használ: belsejében van egy „sült burgonya eltávolítva a szénből”.

1. A fájdalmat a váll és az alkar adja a nyakába.
2. A páciens általános viselkedésének változása: nyugtalanul helyezi a kezét a mellére, dörzsöli az alkarját. Légszomj, túlzott izzadás, szédülés és eszméletvesztés léphet fel.

1. Az aritmia és a tachycardia jellemző lehet.

Fontos! Anélkül, hogy az orvos megérkezne, nitroglicerin tablettát kell tennie a beteg nyelvére. Ha nincs ilyen gyógyszer, akkor 30 csepp Corvalolt adhat, és gondoskodjon arról, hogy teljes pihenőhelye legyen (jobb, ha feküdjön).

Megelőzés a veszélyes hatások megelőzésének módjaként

Az ilyen veszélyes betegség megelőzésének legjobb módja az, hogy megakadályozzuk. A megelőző intézkedések közé tartozik az éves orvosi vizsgálat (vérvizsgálattal és teljes cukortartalommal) és a szív elektrokardiogramja.

A cardiogramon történt változások észlelése esetén a szív ultrahangát és a cardio sejtek vérvizsgálatát végzik. Ezután a kórházban rendszeresen meg kell tenni a profilaktikus vizsgálatokat.

A második, ami a megelőzés kötelező pontja - a rossz szokások elutasítása. Különösen veszélyes a nikotin, amely vazokonstrikciós hatást fejt ki.

Figyelembe véve, hogy a szívizominfarktust okozó tényezők között az elhízás és a magas koleszterinszint a vérben van, nagy figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra és a saját súlyuk folyamatos ellenőrzésére. A napi étrendbe nagy mennyiségű zöldség (különösen zöld), tenger gyümölcsei, rozskenyér és természetesen gyümölcsök és gyümölcslevek tartoznak.

A leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer a myocardialis infarktus megelőzésére gyógyszerekkel az acetilszalicilsav, mivel hatással van a vérrögképződésre. A gyógyszert kis adagokban, naponta egyszer kell bevenni.

A megelőzés hiánya és az orvoshoz való késleltetés a tünetek megjelenésekor szívelégtelenséghez, a szívizom töréséhez, kardiogén sokkhoz és halálhoz is vezethet.

Fontos! Átlagosan a betegség epizódjainak 15% -a végzetes kimenetelű, és az áthelyezés oka a fogyatékosság vezető pozícióját veszi figyelembe a felnőtt populációban.

Kiterjedt szívroham - első tünetek, diagnózis, stádiumok, kezelés és gyógyulás

Nagyon gyakori a szívizom patológiája, amely a legtöbb szövetének nekrózisát okozza. A statisztikák eredményei szerint elsősorban a férfiak szenvednek ebből a problémából, a nők kevésbé fogékonyak az ilyen támadásokra. Kiterjedt szívroham - a szív szívizomjának károsodása, amelyben komoly veszélyt jelent a beteg élete. Egy ilyen betegségre jellemző, hogy a személy "motorja" nagy károkat okoz, ami bizonyos esetekben komplikációkat és halált okoz. Ha a patológia első tüneteit tapasztalja, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Mi az a hatalmas szívroham?

Általában a szívizominfarktust a lézió méretétől függően kis fókuszba és kiterjedtbe sorolják. Az első esetben a patológia kiterjed a szívizom egy kis területére, és kiterjedt formájával a szívizom a teljes vastagságára hatással van. Az eltérés gyakran komplikációkhoz vezet, és néha a beteg halálához vezet. Kétféle típusú szívroham van:

1. A szívizom hátsó falának veresége. A támadás a fal mentén a szív kamrába mozog, amely nagy területet ölel fel. Az ilyen típusú szívinfarktus jelei enyheek, egyes esetekben még a fájdalom is hiányzik.
2. A szívizom elülső falának patológiája. Ezt a formát a koronária fő törzsének bal oldalán (vagy ágaiban) elzáródása jellemzi. Az ilyen szívroham a szívritmuszavarok, a kamrai tachycardia vagy az extrasystole kialakulását okozza. A myocardialis infarktusból származó halált 4-szer gyakrabban rögzítik, mint a hátsó fal patológiája.

A szívbetegség stádiumától és annak lokalizációjától függően kiterjedt formájú szívinfarktus jelei jelennek meg. Az izomkárosodás fő tünete a mellkasi fájdalom, a bal felső végtag zsibbadása továbbra is megfigyelhető. Általánosságban elmondható, hogy az éles természetű fájdalom nem lehetséges nitroglicerinnel megszüntetni, ami a magokra jellemző. A kiterjedt típusú szívrohamot más tünetek kísérik:

• a beteg lélegzetet érezhet;
• bőséges "hideg" izzadás;
• köhögés;
• kék bőr (mint a képen);
• a tachycardia a miokardiális infarktus jele;
• néha mérgezés jelei (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom);
• szív asztma.

okok

A kiterjedt formájú szívroham több okból is megjelenik. Számos tényező miatt az egyik olyan artéria, amely a vért a szív szövetébe átadja, átfed. Ha egy személy a szívroham után 24 órán belül nem kap orvosi ellátást, akkor irreverzibilis szöveti nekrózis lép fel. A szívroham legfőbb okai:

• túlsúlyos;
• rendszeres szívnyomás-emelkedés (magas vérnyomás);
• dohányzás, alkoholfogyasztás nagy mennyiségben;
• egy férfi vagy egy nő genetikai hajlama;
• a nem megfelelő étrend is szívrohamhoz vezet;
• cukorbetegség;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• gyakori stressz, túlmunka, túlzott fizikai aktivitás;
• mentális sérülés;
• a vesebetegség gyakran provokálja a szívinfarktust;
• ülő, ülő életmód.

szakasz

Fokozatosan nagy szívroham alakul ki. Az orvosok megkülönböztetik a veszélyes betegség fejlődésének öt szakaszát:

1. Preinfarction állapot (prodromális periódus). Ez a szakasz néhány órától egy hónapig tart, minden egyes beteg számára egyénileg. A betegnek rendszeres anginája van.
2. A következő lépés a legerősebb. Ez körülbelül 30 perctől 2 óráig tart. Egy személy súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal, hideg verejték zuhan rajta. Emellett a szívfrekvencia csökken vagy csökken, csökken a vérnyomás.
3. A szívroham akut periódusa 3-10 nap. Ez idő alatt a szívizomban kialakul a halálos szövetek egy része, a fájdalom elhomályosodik, ritmuszavar és magas testhőmérséklet jelenik meg.
4. A szövetpusztulás területén heg alakul ki, a fájdalom teljesen eltűnik, a szívritmus és a nyomás normalizálódik - mindezek a szívroham szubakut fejlődési szakaszának tünetei. Ennek az időszaknak a időtartama 4-5 hét.
5. A betegség utolsó szakaszát post-infarktusnak nevezzük, időtartama 3 hónap és hat hónap. Ezen időszak jellegzetes tünetei a hegszövet sűrűségének növekedése és a „motor” függősége a megváltozott munkakörülményekhez.

A szívroham következményei

Súlyos szívroham után gyakran előfordulnak szövődmények. A férfiak és nők tömeges szívrohamának fő következményei a következők:

• szívblokk;
• pulmonális ödéma (akut típusú szívelégtelenség);
• a vérrögképződés;
• ismétlődő infarktus;
• szívburokgyulladás;
• fennáll a mentális zavarok kockázata;
• az agy vérkeringésének csökkenése;
• az emésztőrendszer meghibásodása;
• szívelégtelenség;
• belső szervek meghibásodása;
• végtagbénulás léphet fel.

Sokan, akik szívrohamot szenvedtek, és rokonai mindig érdekeltek, hogy mennyire élnek egy masszív miokardiális infarktus után. A várható élettartam függ az ütközés hatásának minőségétől és mennyiségétől, a szívizom sérülésének méretétől, a beteg korától. A szívinfarktus után a legteljesebb létezés meghosszabbítása érdekében meg kell inni az előírt gyógyszereket, fenntartani az egészséges életmódot, és kövesse az összes orvosi javaslatot. A statisztikai adatok szerint a betegek mintegy 20% -a él 5 évvel a kiterjedt támadás után.

Hány szívroham támadhat meg

Az átültetett myocardialis infarktusok száma egyéni indikátor minden egyes beteg esetében. Gyakran ez a koszorúér-elváltozások számától függ. Kiterjedt patológiával legfeljebb két támadást tapasztalnak, de vannak kivételek a szabályoktól. A fiatal betegek nehezebb megbirkózni a betegség következményeivel, az idősebbek egy kicsit könnyebb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idősebb betegeknél a kollaterális keringés az életkorral stabilizálódik - a vér „megtanul”, hogy megkerülje a szívroham által érintett területeket.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések első lépése a történelem. Az orvos megállapítja, hogy vannak-e a betegség tünetei, mennyi ideig zavarják a beteg. A felmérés során a szakember is tisztázza, hogy a beteg rossz szokásokkal rendelkezik, milyen életmódot vezet. Ezután a beteg vizuális vizsgálatát végezzük, mérjük a pulzust és a vérnyomást, halljuk a szív és a tüdő. A pontos diagnózis elvégzéséhez a laboratóriumi és hardver teszteket hozzárendelik:

1. Általános vérvizsgálat. Az eljárás szükséges az eritrocita üledékképződés sebességének, a leukocitózis meghatározásához.
2. A vér biokémiai vizsgálata. Segít megtanulni a következő támadás kockázatát a betegben. Egy ilyen vizsgálat jellemzően a vérben a koleszterin és a cukor szintjét mutatja.
3. Vizeletvizsgálat. A vizsgálat segítségével megtalálhatóak a szívizominfarktushoz kapcsolódó betegségek, a támadás szövődményei.
4. Az EKG (elektrokardiogram) lehetővé teszi a szívroham jelenlétének megerősítését, annak terjedelmének, lokalizációjának, az áramlás időtartamának megismerését.
5. A koagulogram olyan eredményt adhat, amely hasznos a gyógyszerek megfelelő adagjának kiválasztásában.
6. A koszorúér angiográfia olyan módszer, amely segít tisztázni az artériás szűkítés területét és a sérülés helyét.

kezelés

A legtöbb esetben egy kiterjedt szívizominfarktus kezelése egy kórházban történik, mert a betegnek folyamatos ellenőrzést kell végeznie. Az orvosi folyamat összetett, az orvos terápiás és gyógyszeres kezelési módszereket ír elő:

1. A szívizominfarktus kezelésében a legfontosabb dolog a motoros aktivitás szigorú korlátozása. A betegek ellenjavallt fizikai és érzelmi stressz. A kezelés alatt be kell tartania egy bizonyos diétát. A szívroham utáni rehabilitáció során a diéta kizárja a só, állati zsírok, koffein, alkoholos italok, fűszeres és zsíros ételek használatát. Lehet enni alacsony zsírtartalmú húst és halat, zöldséget, gabonaféléket, gyümölcsöt.
2. A gyógyszert a szövődmények enyhítésére és a beteg állapotának stabilizálására írják elő. A leghatékonyabb szer a miokardiális infarktus kezelésére:

• fájdalomcsillapítókra van szükség a fájdalom leküzdéséhez (Droperidol, morfin);
• az antikoagulánsok lehetőséget adnak a vérrögképződés elkerülésére (Dalteparin, Enoxaparin nátrium);
• szívritmus esetén az aritmiát jól kezeli a lidokain, az amiodaron;
• Az aszpirin, a Plavix, a klopidogrél képes megkezdeni a vérmozgás helyreállítását az érintett szívrégióban;
• ha miokardiális infarktus után már megjelentek a vérrögök, az orvos előírja a rezolváló hatású trombolitikus szerek (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase) alkalmazását.

működés

Ha a szívroham következményeit nem lehet eltávolítani egy gyógyszerrel, akkor a műtétet végzik. Ha ez az opció nem segít megszabadulni a komplikációktól, szívátültetésre van szükség. A műtéti beavatkozás típusai kiterjedt formájú szívizominfarktus következményeinek kezelésére:

1. Koronária angioplasztika. Ez az esemény magában foglalja a szűkült szívhajók bővülését.
2. A koszorúér-bypass műtét nehéz művelet. Segítségével egy speciális híd készül egy normális vénából, amely a szívroham által okozott szűkület fölé irányítja a vért.

kilátás

Az infarktus kezelésére vonatkozó prognózisra vonatkozó statisztikák átlagai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb betegnek nincs ideje arra, hogy orvosi segítséget nyújtson, és a gyorsan fejlődő patológiában halnak meg. A hozzávetőleges előrejelzések így néz ki:

1. A kiterjedt patológiás formában az emberek mintegy 50% -a képes túlélni.
2. A betegek több mint 10% -a hal meg egy évvel a szívizominfarktus szövődményeitől.

megelőzés

A szívinfarktus megismétlődésének elkerülése érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie:

• szükség van a stresszes helyzetek elkerülésére;
• kivételesen egészséges ételeket kell használni, kizárni a zsíros, sült, pácolt, fűszeres és sós ételeket az étrendből;
• megfelelő pihenés, normál alvás - a szívroham kiváló megelőzése;
• Nem árt sportolni, gimnasztikát csinálni, vagy könnyű gyakorlatokat készíteni;
• el kell hagyni a függőséget: dohányzás, alkoholfogyasztás.

A férfi infarktus okai

A szív- és érrendszeri betegségek még mindig a világon vezető halálozási vezetők. Minden évben több millió ember szembesül a szívizaemia - szívroham - leggyakoribb megnyilvánulásával.

Az orvosok részletesen tanulmányozzák és leírják a széles körű szívroham okait.

Számos tanulmány eredményeinek köszönhetően számos tényező ismert, amelyek hatását egy személy képes önállóan megállítani. A szívizominfarktus a szívizom bizonyos területeinek nekrózisa. A betegség kiterjedt formája esetén a szív különböző területein a nekrózis észlelhető. A sérülés helyétől függően a kiterjedt miokardiális infarktus két formája van - a szívizom elülső vagy hátsó fala. Mindkét típusú patológia a szív bal kamrájában kezd kialakulni.

Infarktus kockázati tényezők

Sokan tudják, hogy a genetikai hajlam nagyon fontos szerepet játszik számos betegség, köztük a koszorúér-betegség (CHD) kialakulásában. A diagnózis jelenléte a vérrokonok körében az orvosok szerint többször megnöveli a szívizominfarktus kockázatát. A magas vérnyomás, a cukorbetegség és a különböző metabolikus rendellenességek szintén kedvező hátteret jelentenek a férfiak széles körű szívrohamának.

Ismert ún. Módosított tényezők, amelyek hozzájárulnak az akut koszorúér-betegség kialakulásához. Ezek közé tartoznak azok a feltételek, amelyek kizárhatók, vagy legalábbis csökkenthetik az emberi testre gyakorolt ​​hatásukat. Napjainkban az orvostudomány nagy lépéseket tett, és a szívroham kialakulásának valamennyi mechanizmusának világos megértése, valamint a korai diagnózis korszerű diagnosztizálásának módszereinek köszönhetően sikeresen kezelhetjük a zsír metabolizmusát, fenntarthatjuk a normális vérnyomást és stabilizálhatjuk a vércukorszintet.

A férfiak széles körű szívrohamának lehetséges okai között lehet megkülönböztetni azokat, akiknek hatásai korlátozhatják az embert - ez elsősorban az alkoholfogyasztás és a dohányzás, a stressz és az ülő életmód. A megfelelő testtömeg és a kiegyensúlyozott étrend jelentős megtartása segít csökkenteni a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatát, beleértve a szívizom infarktust is. A szívroham egyéb okai:

atherosclerosis

A becslések szerint az érrendszeri ateroszklerotikus változások több mint 90% -ban szívizominfarktust okoznak. Az érfalon lévő koleszterin plakkok burkolattal vannak borítva, és ha valamilyen oknál fogva károsodik, akkor vérrögképződések jönnek létre, amelyek bezárják az artériák lumenét;

tromboembólia

Ha van vérrögök forrása a testben, nagy a valószínűsége annak, hogy ennek a tömegnek egy része lesz, és belép az artériába, amely a vért a szívhez szállítja. De ez az oka a masszív szívrohamnak, szerencsére ritka;

Koronária artériás görcs

Ez a jelenség előfordulhat a kokain bevétele vagy egyes gyógyszerek túladagolása miatt, beleértve a béta mimetikákat is.

A szívroham utáni szövődmények

A kiterjedt szívrohamnak nagyon súlyos következményei lehetnek, és más, nehezen kezelhető betegségek kialakulását okozhatják. Éppen ezért fontos, hogy a rehabilitációs kurzus vége után megvizsgáljuk a szívroham okozta szövődmények jelenlétét. A veszélyes betegség leggyakoribb következményei a következők:

• Szívelégtelenség;
• Myocardialis szakadás;
• Pulmonális ödéma;
• Perekkardit;
• Aritmia.

Ezek a rendellenességek azonban egészen orvosi terápiához alkalmazhatók. Az olyan következményeket, mint a szívmegállás és a halál, amelyek visszafordíthatatlanok, nem szabad kizárni.

Hogyan lehet megvédeni magát a szívrohamtól

A szívinfarktus nyilvánvaló jeleivel járó beteg megmentésének első lépése a mentőhívás. A betegnek legalább 1 napig szigorú ágyas pihenést kell előírnia. A rehabilitációs programban kötelezően szerepel egy speciális diéta, amely a sót, zsíros ételeket és alkoholt elutasítja. A vérrög beszívására a betegnek speciális gyógyszert kell szednie, amelyet a kezelőorvos ír elő. Az aszpirin használható a későbbi véralvadás megelőzésére. Súlyos állapotban a beteg sebészeti kezelési módszereket írhat elő:

• bypass műtét;
• érsebészeti beavatkozás;
• A koszorúérek stentelése.

A szívroham minden okának áttekintése, kockázati tényezők

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy milyen patológiák és kockázati tényezők provokálják a szívroham kialakulását. A szívinfarktus leggyakoribb okai: a felülvizsgálat.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az akut ischaemia (oxigén éhezés és a szívizomsejtek halálozása) - vagy a miokardiális infarktus kialakulásához - szükséges, hogy a szív koszorúereit kritikus állapotba szűkítsük (több mint 70%). Ilyen körülmények között a cardiomyocyták normális ingerlékenységéhez, vezetőképességéhez és kontraktilitásához szükséges vér mennyisége jelentősen csökken, ami rövid időn belül (körülbelül 20-30 perccel a összehúzódás után) halálhoz vezet.

A kitörések során a vérellátás, amelyre károsodott, a szívszövet idővel gyógyul, hegesedés, de tulajdonságai nem térnek vissza - nem képes impulzusokat és szerződést kötni. Ez súlyos, gyakran fenyegető eltéréseket okoz a szívizom munkájában (különböző aritmiák, blokádok).

A koszorúérek szűkülésének okai két kategóriába sorolhatók:

1. Pathology.
2. A fenyegető szűkület kialakulásához hozzájáruló tényezők.

A patológiák kötelező kezelést igényelnek, a tényezők kiküszöbölhetők, mivel a hátterükben akut miokardiális ischaemia megismételhető.

A leggyakoribb okok és kockázati tényezők (csökkenő sorrendben):

A miokardiális infarktus esetében a férfiak és a nők előfordulásának okai azonosak, az egyetlen különbség az, hogy számos kockázati tényező (főként a dohányzás, a stressz és az alkoholizmus) hátterében a férfiak 10-15 évvel ezelőtt elkezdnek szenvedni ateroszklerózistól.

Emellett a nők egy bizonyos pontig (a klimatikus időszak előtt) egyfajta védőszerkezet működik - rendszeresen növekszik az ösztrogén szintje. Ennek eredményeként a 40 és 60 év közötti korcsoportban a férfiaknál a myocardialis infarktus 5-ször gyakrabban diagnosztizálódik, mint a nőknél. 60 statisztika kiegyenlítése után.

Szívroham gyanúja esetén a beteg sürgősségi kórházi kezelése szükséges a szív-reanimáció során, majd később (a gyógyulási időszakban és azt követően) a kardiológus vezeti és figyeli a beteget.

1. Az akut ischaemia fő oka az atherosclerosis.

A szívizom keringési zavarainak leggyakoribb oka az ateroszklerotikus érbetegség. 90–95% -ban az ateroszklerotikus plakkok kialakulása okozza a szívkoszorúérek kritikus szűkülését (a szív) és a szívizomsejtek nekrózisát.

Hogyan vezet a vaszkuláris atherosclerosis vérellátási elégtelenséghez és az ischaemiához? A mechanizmus a vaszkuláris falak permeabilitásának megsértésén alapul, ami a plazma specifikus lipidek (koleszterin) és fehérjék (fibrin, kollagén, elasztin) kialakulásához vezet.

Az anyagcsere-rendellenességek (koleszterin-egyensúly) és a vaszkuláris falak patológiai permeabilitását növelő kockázati tényezők kombinációja (dohányzás):

• a koleszterin plakkok mérete a kritikus állapotba emelkedik, szétesik, és tartalmuk átfedi a véráramlást, ami akadályt képez a véráramlásra (atheroscleroticus plakkot tartalmazó embolia);
• néha a vaszkuláris falak törékenysége és lazasága megsérti az edény belső rétegének (endothelium) integritását;
• a plakk fehérje része (fibrinogén) a vérlemezkék és a vörösvérsejtek tapadását okozza a szakadás helyére;
• ennek eredményeként trombus keletkezik, amely képes teljesen vagy részlegesen blokkolni az érfalat, és zavart okozhat a vérellátásban.

Néha (vazospasztikus anginával) az ateroszklerózis által érintett területen a koszorúér artériák kritikus szűkülése következik be, amely még nem alakult ki egy nagy plakkot: a szűkület az érfalak túlérzékenységének hátterében az ideg- vagy fizikai feszültség (tromboxán, angiotenzin) hatására szabadul fel.

2. Trombuszképződés

A myocardialis infarktus második fő oka és a szív kritikus keringési zavarainak kialakulása a trombuszképződés a vér tulajdonságainak változása és a vérlemezkék számának patológiás növekedése miatt. Az eljárást általában ateroszklerotikus, az érfal bármely szerves vagy poszt-traumás károsodásával kombinálják.

A vérrög kialakulásának mechanizmusa, amely blokkolhatja a hajó csatornáját:

• ateroszklerotikus plakk vagy egyéb károsodás (sérülés esetén zúzódás) a koszorúér-fal falán teremt feltételeket a véráramlás lassítására;
• a megnövekedett viszkozitás az eritrociták aggregációját (adhézióját, adhézióját) provokálja az "érme oszlopokban" vagy szabálytalan alakú csomókban;
• Az ateroszklerotikus plakk vagy más szerves lézió helyén az érfal megrongálódása hozzájárul egy primer thrombus kialakulásához (a tapadó vérlemezkékből és a fibrinből), amelyhez az egyedi vagy agglomerált vörösvértesteket ragasztjuk.

A vér viszkozitása nagy folyadékveszteséggel és diuretikumokkal (gyors diurézis, túlzott izzadás, hányás és bélfertőzésekkel járó hasmenés stb.) Nőhet.

A trombusképződésben fontos szerepet játszik a vérlemezkék számának változása (a tuberkulózis növekedése, az anaemia) vagy azok funkcionális hibái (fokozott aggregáció). A vaszkuláris fal integritásának megsértése esetén a vérlemezkék feleslege hozzájárul a primer thrombus kialakulásához és a fokozott véralvadáshoz (alvadáshoz, vérrögképződéshez).

3. Az artériás hipertónia

A megnövekedett vérnyomás a sima izomfalak reakciójának megjelenését idézi elő - összehúzódás, tömörítés, görcs. Ezt a mechanizmust úgy fejlesztették ki, hogy megvédje a véráramot a károsodástól:

1. Az éles cseppek (nyomásemelkedés) nagy edények erős görcsét idéznek elő, ami a véráramlás és az akut miokardiális ischaemia megsértését okozza.
2. Ha a nyomást fenntartják (magas vérnyomással), akkor az érrendszeri görcsök idővel állandóvá válnak, a vérerek belső rétege (endothelium) mérete nő, növekszik, csökkenti a vérerek lumenét.
3. Feltételezhetőek a vérrögök és a szerv keringési zavarainak kialakulása.

Az artériás hipertónia a dohányzás, a fizikai inaktivitás, az elhízás és az érrendszeri atherosclerosis kombinációjával 25% -os szívroham kialakulásához vezet a következő 5 évben.

Vérnyomásszintek

4. Cukorbetegség

A szénhidrát anyagcseréjének megsértése:

• a sav-bázis egyensúlyának változása (a belső környezet pH-ja);
• kémiai folyamatok komplexének hatására csökken a simaizom izomzatának normális anyagcsere (metabolizmus) képessége;
• gátolja a sejtek javítását és fokozza a falak áteresztőképességét;
• az érfalak szerkezete megváltozik, törékenyek, törékenyek, érzékenységük fokozódik a különböző vazokonstriktorokra;
• Ez hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához, ateroszklerotikus elváltozások kialakulásához vagy vérrögök kialakulásához.

A cukorbetegség és a szénhidrát-anyagcsere egyéb rendellenességei (glükóz-tolerancia) a nagy és kis edények diabéteszes angiopathiájának oka (vaszkuláris patológia, amely a falak görcsökkel és izom paralízissel jár).

A szénhidrát anyagcserét megsértő angiopátia diabéteszes lábat okozhat

5. Vaszkuláris görcs

A nagyméretű hajók kritikus állapotba történő szűkülése (több mint 70%) a szívizominfarktus kialakulását okozza az anginában és más esetekben (pszichotróp gyógyszerek):

• különböző tényezők (például dohányzás) hatására az érfalak érzékenyebbé válnak az idegrendszeri, fizikai és mentális stressz (adrenalin, 33%) során a vérbe kibocsátott vazokonstriktorokra;
• a vazospazmus provokálhatja az autonóm idegrendszert (a szimpatikus és paraszimpatikus divíziók diszfunkciója, amelyek felelősek a test automatikus reakciójáért - szabályozzák a lélegzést, az emésztést, a feszültséget és a simaizomizmok relaxációját);
• egyes esetekben (12%) a kritikus szűkület kialakulásának mechanizmusa nem ismert, mivel nem lehet semmilyen összefüggést megállapítani semmilyen provokáló tényezővel (fizikai aktivitás, pszicho-érzelmi stressz stb.).

Leggyakrabban a kóros szűkülés a koszorúér-szegmensben szerves (irreverzibilis) változásokkal (56%) alakul ki.

A koszorúér görcse az angiogramon

6. Az ateroszklerózissal nem összefüggő koszorúérek veresége

Néha akut oxigénhiány és myocardialis nekrózis alakul ki az atherosclerosishoz nem kapcsolódó betegségek és hibák hátterében:

1. Coronaritis (autoimmun, fertőző, reumás érrendszeri gyulladás).
2. A koszorúerek artenitális hibái (szűkítés).
3. Szerves (irreverzibilis) sérülés az érfalnak az anyagcsere-rendellenességek (kalcifikáció, amiloidózis, mukopoliszacharidózis) hátterén.

Mellkasi sérülések

A mechanikai sérülések, a súlyos sokk és a mellkas károsodása okozhat szívinfarktus kialakulását:

• a nagy szívkoszorúérek túlnyomása, károsodása vagy egyidejű deformációja esetén;
• a szív bármely részének közvetlen kitettsége (a vérerek mechanikai károsodása, a munka megszakítása, vérellátás, a miokardiális szövetek traumatikus nekrózisa).

Néha ugyanezek a hatások posztoperatív szövődményeket okoznak (az angioplasztika, a koszorúér-bypass műtét, a pacemakerek telepítése után thrombusos véredények lumenének átfedése).

A tompa mellkasi sérülés miokardiális infarktust okozhat

Kockázati tényezők

A kockázati tényezőket nem lehet a szívroham közvetlen okának nevezni férfiak vagy nők esetében. Ugyanakkor biztonságosan mondhatjuk, hogy befolyásuk:

• fokozatosan előkészíti a "talajt" a betegség kialakulásához;
• a kardiovaszkuláris rendszer bármely kóros folyamatának jelenlétében a negatív tényezők kombinációja serkenti a gyors fejlődést az enyhe és súlyos szakaszok között.

A dohányzás, az alkoholfüggőség és a lipid anyagcsere zavarai miatt a férfiak a nők (kb. 10–15 év) előtt veszélyben vannak.

Csere rendellenességek - hiperlipidémia

A világ népességének körülbelül egynegyede egyensúlyban van a vér lipoprotein egyensúlyában (a magas és alacsony sűrűségű koleszterinok aránya), ami az atherosclerosis kialakulásához vezet.

Általában az okok:

1. Kiegyensúlyozatlan étrend, állati zsírokban gazdag ételek és trigliceridek.
2. A dohányzás.
3. A hasnyálmirigy és a szénhidrát anyagcsere zavarai.
4. Túlsúlyos.
5. A szervezet hormonális átalakítása a terhesség alatt.
6. A pajzsmirigy zavara.
7. Öröklődés.
8. Nemek (a férfiaknál gyakrabban, mint a nőknél).
9. Mozgáshiány.

Ezen tényezők némelyikét nem lehet megszüntetni (nem, öröklés, életkor), de elengedhetetlen a napi étrend beállítása, a túlsúly csökkentése, a dohányzás megszüntetése.

A lipidogram normális egy felnőttnél. LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein; HDL - nagy sűrűségű lipoprotein; VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek

Nikotin-függőség

Dohányzás - a második leggyakoribb kockázati tényező, amellyel szemben az erek falainak számos károsodása jelenik meg. A dohányosok 47% -a különböző súlyosságú garantált ischaemiás betegség, beleértve a szívinfarktust is.

Nikotin cigaretta és dohány összetételében:

• növeli az érerek érzékenységét az érszűkítő anyagokra (adrenalin, aldoszteron);
• befolyásolja a falak áteresztőképességét;
• kötődik az aktív vashoz a hemoglobinban (az eredmény - megemelkedett hemoglobinszint mellett, vashiányos anaemia alakul ki);
• negatívan befolyásolja a celluláris anyagcserét;
• rövid távú görcsöket és vérerek relaxációját idézi elő, ami végül az érrendszer állandó szűküléséhez vezet.

Súlyos dohányosok esetében, miután kiterjedt miokardiális infarktus után a szívfunkció rosszabbodik, és a szövődmények gyakrabban alakulnak ki (visszatérő infarktus, rosszindulatú aritmiák).

Érzelmi stressz

Az idegi stressz során az érrendszeri görcs kialakulásának mechanizmusa az eljárás neurohumorális szabályozásának köszönhető:

• a stressz hatására aktiválódnak a központi és az autonóm idegrendszer védelmi mechanizmusai;
• stimulálják az érrendszeri görcsöket (adrenalint) okozó anyagok felszabadulását a vérnyomás növelése, a szív stimulálása és az agy és más szervek vérellátásának növelése érdekében;
• stresszállapotban a test tartalékokat alkalmaz és alkalmazkodik a testhez (növeli annak ellenállását, celluláris metabolizmusát, reakciósebességét stb.);
• ismételt pszicho-érzelmi stressz esetén a test tartalékai kimerültek, a stressz az idegrendszer zavarához és számos folyamat szabályozásához vezet, beleértve az erek összehúzódását és relaxálását.

Ugyanez történik a túlzott fizikai túlterheléssel, professzionális órás edzésekkel: a vérnyomást serkentő vegyi anyagok (adrenalin) rendszeres kibocsátása végül az érrendszeri görcs és a szívizom ischaemia kialakulásához vezethet.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hypodynamia és gyakorlat

1. Gátolja a sejtek anyagcseréjét, metabolikus rendellenességeket idéz elő.
2. Negatívan befolyásolja bármely testrendszer munkáját (csökkenti a szív összehúzódási funkcióját, csökkenti az izmok, az erek és a belek hangját, fejleszti az autonóm idegrendszer diszfunkcióját).
3. A gyengített izomtónus a vaszkuláris elégtelenség kialakulásához és a szervek vérellátásának csökkenéséhez, a csont osteoporosishoz vezet.
4. A fizikai inaktivitás hátterében a fizikai aktivitás kritikus érrendszeri görcsöket idézhet elő, mivel az anyagcsere-rendellenességek következtében az érfalak érzékenyebbek lesznek a vazokonstriktorokra (adrenalin, melynek felszabadulása a fizikai stresszhez kapcsolódik).

A fizikai inaktivitás kiküszöbölése érdekében mérsékelt, de rendszeres edzés ajánlott.

Krónikus alkoholizmus

A krónikus alkoholizmus, mint betegség, nem más, mint más kockázati tényezők, befolyásolja az érbetegségek kialakulását.

Az érrendszer károsodásának mechanizmusa állandó használat mellett:

• Az etanol (etil-alkohol) oxidációja mérgező kémiai vegyületté válik - acetaldehid;
• az acetaldehid negatívan befolyásolja a keringési rendszer véredényeinek falát (a permeabilitás növekedik, a celluláris metabolizmus és a sérült felületek regenerációja késik);
• a szervezet általános mérgezése előrehalad, nagy és kis edények ateroszklerotikus károsodása, túlzott vaszkuláris érzékenység érszűkítő anyagokkal szemben;
• idővel kialakul a központi és az autonóm idegrendszer diszfunkciója.

Ennek eredményeként az alkohol vagy az alkohol utáni mérgezés bármely dózisa kritikus érrendszeri görcsöket és akut miokardiális ischaemia kialakulását eredményezheti.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).